引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理查房護(hù)士長總范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
由于受工程建設(shè)工期的決定，臨時(shí)供電系統(tǒng)具有明顯的臨時(shí)性。一般電力建筑工程項(xiàng)目施工期大多一年內(nèi)，有的則只有幾個(gè)月，甚至只有幾天，且安裝安全用電要求，臨時(shí)用電必須在工程竣工后馬上進(jìn)行拆除，也就是臨時(shí)用電系統(tǒng)需隨工程的竣工而從施工現(xiàn)場拆除；
臨時(shí)用電還具有危險(xiǎn)性，建筑施工現(xiàn)場周圍環(huán)境復(fù)雜，各種電氣設(shè)備工作和運(yùn)行環(huán)境相對惡劣，作業(yè)人員綜合素質(zhì)良莠不齊，由于施工工種多、交叉作業(yè)面多、人員設(shè)備進(jìn)場較為頻繁，很容易接觸到臨時(shí)供電線路發(fā)生觸電危險(xiǎn)；
臨時(shí)用電系統(tǒng)還是一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng)，隨著工程建設(shè)的不斷進(jìn)行，建設(shè)工作面也在不斷延伸拓展，各類供電線路、電氣設(shè)備的增加和移動(dòng)，使得整個(gè)供電系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變；
臨時(shí)供電系統(tǒng)還是一個(gè)負(fù)荷時(shí)變的系統(tǒng)，不同建設(shè)階段所需的機(jī)械電氣設(shè)備也不一樣，系統(tǒng)負(fù)荷容量變化范圍波動(dòng)較大，這就對供電系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力提出更高的要求。
從以上特點(diǎn)可知，施工現(xiàn)場既是一個(gè)電氣危險(xiǎn)點(diǎn)較多的特殊場所，又是對安全技術(shù)水平要求十分高的特殊場所。施工現(xiàn)場臨時(shí)用電不但直接影響著作業(yè)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，而且關(guān)系著工程質(zhì)量和施工進(jìn)度，需要引起我們的高度關(guān)注。因此，在施工全過程中，必須采取相應(yīng)的防范保護(hù)措施，提高施工現(xiàn)場臨時(shí)用電的安全水平，保障整個(gè)工程項(xiàng)目安全可靠、優(yōu)質(zhì)高效的建設(shè)[1]。
1、施工現(xiàn)場臨時(shí)用電常見問題分析
1.1保護(hù)零線引出點(diǎn)不正確
根據(jù)建筑施工臨時(shí)用電安全規(guī)范要求，在建筑施工現(xiàn)場，由專用變壓器提供的臨時(shí)用電TN-S保護(hù)系統(tǒng)中，各類用電設(shè)備的金
屬外殼均必須與保護(hù)零線進(jìn)行有效連接。臨時(shí)用電系統(tǒng)中保護(hù)零線應(yīng)由工作接地線、配電室總配電箱電源側(cè)零線或饋電柜總漏電保護(hù)器的電源側(cè)零線引出。在實(shí)際施工過程中發(fā)現(xiàn)，有的施工現(xiàn)場臨時(shí)用電系統(tǒng)保護(hù)零線的引出方式不按規(guī)范要求進(jìn)行，通常采取將臨時(shí)用電保護(hù)零線從現(xiàn)場分配電的零線重復(fù)接地引出，有的或從總配電箱第一級(jí)漏電保護(hù)器的負(fù)荷端引出，這都可能導(dǎo)致有些用電設(shè)備保護(hù)零線達(dá)不到保護(hù)要求，當(dāng)遇到安全故障時(shí)起不到應(yīng)有的保護(hù)作用。
1.2用電設(shè)備與保護(hù)零線間連接不可靠
在施工現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，很多臨時(shí)用電系統(tǒng)在初期架設(shè)過程中也按規(guī)范和設(shè)計(jì)要求布置了保護(hù)零線，且零線引出點(diǎn)也是正確的，且安裝要求也做了重復(fù)接地，但在實(shí)際施工中，由于各種原因出現(xiàn)設(shè)備專用保護(hù)零線連接出現(xiàn)不緊密不可靠現(xiàn)象，如臨時(shí)用電系統(tǒng)安裝人員不仔細(xì)，只是簡單將保護(hù)零線與設(shè)備接地體進(jìn)行簡單連接，并且沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨時(shí)用電驗(yàn)收就投入實(shí)際運(yùn)用過程中，就很容易造成設(shè)備保護(hù)零線接線不妥當(dāng)，使設(shè)備外殼出現(xiàn)帶電或當(dāng)設(shè)備發(fā)生漏電時(shí)失去安全保護(hù)等現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致施工人員在施工用電過程中出現(xiàn)觸電事故。
1.3配電箱系統(tǒng)選型設(shè)計(jì)不合理
在建筑施工臨時(shí)用電安全規(guī)范中明確規(guī)定，施工臨時(shí)用電系統(tǒng)應(yīng)按照總配電箱、分配電箱、以及開關(guān)箱三級(jí)設(shè)計(jì)為三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)系統(tǒng)。總配電箱應(yīng)設(shè)在靠近供電電源附近，分配電箱應(yīng)設(shè)在施工現(xiàn)場用電設(shè)備相對集中的區(qū)域，而分配電箱應(yīng)按照各用電負(fù)荷開關(guān)箱位置布置，且其與開關(guān)箱的水平距離應(yīng)在30m以內(nèi)，用電設(shè)備開關(guān)箱與現(xiàn)場固定式用電設(shè)備控制箱間的水平距離應(yīng)在3m以內(nèi)。但在實(shí)際施工過程中發(fā)現(xiàn)，很多建筑工地現(xiàn)場除總配電箱設(shè)置較為合理外，其它如分配電箱、開關(guān)箱等很多沒有按照規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)計(jì)布置，根據(jù)現(xiàn)場用電情況隨意布置性強(qiáng)，且沒有在箱體周圍設(shè)置明顯的警戒標(biāo)識(shí)。有的甚至將開關(guān)箱、分配電箱進(jìn)行混用，這樣很容易導(dǎo)致發(fā)生漏電危險(xiǎn)后，由于分配電箱額定剩余動(dòng)作電流較大，通常在50～100mA，而起不到跳閘保護(hù)的作用。同時(shí)用分配電箱當(dāng)開關(guān)箱直接控制用電設(shè)備，這樣就可能導(dǎo)致某一設(shè)備出現(xiàn)漏電故障后，分配電箱跳閘保護(hù)直接影響其它開關(guān)設(shè)備正常用電，大大降低臨時(shí)用電供電可靠性，同時(shí)還可能危及到電氣設(shè)備操作人員的安全。
1.4漏電保護(hù)器失效
漏電保護(hù)器是臨時(shí)用電系統(tǒng)安全可靠供電的重要保障系統(tǒng)，按照相關(guān)規(guī)范要求，需要至少每天按動(dòng)一次漏電保護(hù)器的試驗(yàn)按鈕，以提高其動(dòng)作可靠性和及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏電保護(hù)器故障。但在現(xiàn)場施工過程中，大多數(shù)電工操作人員由于抱有僥幸心理等，沒有嚴(yán)格按照要求對漏電保護(hù)進(jìn)行日常校驗(yàn)檢查，導(dǎo)致已有故障的漏電保護(hù)器依然在現(xiàn)場繼續(xù)使用，給臨時(shí)用電系統(tǒng)埋下巨大安全隱患。有的工作人員在安裝漏電保護(hù)器時(shí)，不按要求接好工作零線，導(dǎo)致漏電保護(hù)器只能充當(dāng)一個(gè)簡單的負(fù)荷控制開關(guān)，在發(fā)生漏電故障時(shí)，漏電保護(hù)器不能發(fā)揮出安全保護(hù)作用。
1.5臨時(shí)施工設(shè)備電源線搭接混亂
在建筑工程實(shí)際施工中，由于施工現(xiàn)場的需要，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些施工機(jī)械臨時(shí)搭接用電電源進(jìn)行短時(shí)工作的情況，而在現(xiàn)場操作的電工往往會(huì)認(rèn)為短時(shí)接線布置麻煩，忽視這類施工設(shè)備臨時(shí)用電安全。在施工現(xiàn)場經(jīng)常會(huì)看見將刀閘開關(guān)外絕緣膠蓋直接取下，然后將設(shè)備電源線直接掛在保險(xiǎn)絲上的違規(guī)用電現(xiàn)象，因?yàn)檫@樣不僅造成了刀閘內(nèi)部保險(xiǎn)絲在外面，增大了觸電危險(xiǎn)率；同時(shí)還會(huì)由于臨時(shí)不規(guī)范搭接點(diǎn)出現(xiàn)劇烈發(fā)熱氧化，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起火災(zāi)等事故。建筑施工現(xiàn)場臨時(shí)用電系統(tǒng)除上述問題外，還存在供電線路沒按規(guī)范要求進(jìn)行穿管敷設(shè)、金屬絲代替刀閘保險(xiǎn)絲、配電箱沒有采取防雨措施等，嚴(yán)重危險(xiǎn)到建筑施工臨時(shí)用電安全。
2、提高臨時(shí)用電安全水平綜合措施
2.1按照規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)臨時(shí)用電組織設(shè)計(jì)
按照規(guī)范要求，施工現(xiàn)場臨時(shí)用電電氣設(shè)備總數(shù)在5臺(tái)及以上或設(shè)備負(fù)荷總?cè)萘吭?0kW及以上時(shí)，應(yīng)該根據(jù)施工現(xiàn)場條件，編制詳細(xì)的臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)方案。在臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)中要確定臨時(shí)用電的電源進(jìn)出線路徑、配電房地址、總（分）配電箱和開關(guān)箱安放位置、供電線路的走向；統(tǒng)計(jì)用電負(fù)荷、選擇變壓器容量、供電導(dǎo)線截面、以及配電箱（開關(guān)箱）的類型規(guī)格；繪制現(xiàn)場施工臨時(shí)用電總配電平面布置圖、立面圖，以及饋電柜、配電箱、開關(guān)箱的接線系統(tǒng)圖；并制定詳細(xì)的安全用電技術(shù)措施和施工現(xiàn)場電氣防火措施。建筑工程臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)方案應(yīng)由專業(yè)的電氣工程技術(shù)人員進(jìn)行綜合分析詳細(xì)編制，并經(jīng)現(xiàn)場施工企業(yè)電氣專業(yè)負(fù)責(zé)人和技術(shù)總監(jiān)理工程師共同審批后方能實(shí)施。
2.2按照組織設(shè)計(jì)要求認(rèn)真組織現(xiàn)場施工
應(yīng)按照臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)和相關(guān)規(guī)范要求，對臨時(shí)用電線路和配電箱進(jìn)行規(guī)范安裝施工。臨時(shí)用電中室外架空裸導(dǎo)線的最
大弧垂點(diǎn)與地面的安全距離應(yīng)在4.0m以上(電纜線路應(yīng)在2.5m以上)，室內(nèi)線路敷設(shè)距地面安全高度應(yīng)在2.5m以上。臨時(shí)用電電纜埋地敷設(shè)深度應(yīng)不小于0.6m，在經(jīng)過道路、結(jié)構(gòu)縫等易受外部損傷的場所應(yīng)加設(shè)直徑為電纜外徑3/2以上的電纜套管，且在電纜和電線敷設(shè)前，要認(rèn)真檢查電線及電纜外絕緣層是否完好[2]。
2.3采取多等級(jí)保護(hù)
在進(jìn)行臨時(shí)用電系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工時(shí)，要確保整個(gè)系統(tǒng)具有三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)整體結(jié)構(gòu)，并嚴(yán)格按照總配電箱-分配電箱-開關(guān)箱逐一配電結(jié)構(gòu)，杜絕配電箱與開關(guān)箱混用等不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生，并嚴(yán)格按照“一機(jī)一箱一閘一漏”綜合保護(hù)進(jìn)行臨時(shí)用電配置，同時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)負(fù)荷總量進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算總配電箱和分配電箱漏電保護(hù)器的額定漏電動(dòng)作電流，并設(shè)置合理匹配的動(dòng)作保護(hù)時(shí)間，防止漏電保護(hù)開關(guān)出現(xiàn)“誤動(dòng)”、“拒動(dòng)”等狀況，提高系統(tǒng)供電可靠性。現(xiàn)場設(shè)備開關(guān)箱內(nèi)漏電保護(hù)器的額定漏電動(dòng)作電流應(yīng)不大于30mA，且其額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)不大于0.1s。構(gòu)筑完善的零線保護(hù)系統(tǒng)，保護(hù)零線除了必須在配電室或總配電箱電源側(cè)作重復(fù)接地外，還必須按規(guī)范要求在配電箱供電線路中間和末端分別作重復(fù)接地，且要用對應(yīng)儀器核查每一處重復(fù)接地電阻是否小于10Ω，若接地電阻不滿足要求應(yīng)采取相應(yīng)降阻措施。
施工現(xiàn)場，必須嚴(yán)格按照建設(shè)部制定頒發(fā)的《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ46-2005）進(jìn)行管理和作業(yè)，嚴(yán)格落實(shí)上。
述提高施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全水平的綜合措施。同時(shí)，還需要按照設(shè)計(jì)和相關(guān)規(guī)范要求，采取選用合格材料進(jìn)行配電箱（開關(guān)箱）等施工配電設(shè)備制造、認(rèn)真進(jìn)行漏電保護(hù)器定期試驗(yàn)復(fù)核、構(gòu)筑完善接地與接零保護(hù)系統(tǒng)等措施，并通過不斷完善用電安全責(zé)任制度，加強(qiáng)現(xiàn)場作業(yè)人員安全用電知識(shí)的培訓(xùn)，提高現(xiàn)場工作人員安全用電水平，監(jiān)理單位尤其現(xiàn)場監(jiān)理應(yīng)著力提升現(xiàn)場安全用電的關(guān)注與監(jiān)管力度，有效防止或減少觸電事故的發(fā)生，促進(jìn)整個(gè)工程項(xiàng)目安全可靠、高效有序的順利建設(shè)。
篇2
2 具體做法
2.1 查房的形式
2.1.1 單病種專業(yè)護(hù)理查房
與“循證護(hù)理”,(護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的過程中,將有關(guān)的科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人需求相結(jié)合,尋求實(shí)證,作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過程)相結(jié)合,為患者提供了單病種預(yù)防、保健、治療、自我護(hù)理等康復(fù)指南,使護(hù)理價(jià)值充分體現(xiàn)在患者的康復(fù)過程中。
2.1.2 個(gè)案護(hù)理查房
由護(hù)士長組織本病區(qū)護(hù)士就危重病例、特殊病例進(jìn)行個(gè)案查房。查房內(nèi)容:檢查對該病人所實(shí)施的護(hù)理程序的每一環(huán)節(jié);訐價(jià)對重病人所施基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量;檢查對病人及家屬所進(jìn)行的健康教育及各種指導(dǎo)是否有效;查看護(hù)理病例書寫質(zhì)量。
2.1.3 教學(xué)性護(hù)理查房
對危重病人,在治療、護(hù)理過程中,運(yùn)用專科理論和專科技術(shù)的項(xiàng)目最多,是最好的教學(xué)時(shí)機(jī),結(jié)合專科理論和專科技術(shù),傳授系統(tǒng)的理論知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
2.1.4 普查房
護(hù)理部參加業(yè)務(wù)院長主持的各病區(qū)所有住院病人的查房,要求科主任、管床醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加。參加過程中管床醫(yī)生述說疾病生理、病理、診斷、治療經(jīng)過,要求責(zé)任護(hù)士述說護(hù)理要點(diǎn),查房過程中通過與病人交談,觀察實(shí)施可準(zhǔn)確判斷責(zé)任護(hù)士實(shí)施護(hù)理程序的技能與實(shí)效。
2.1.5 全面查房
為改進(jìn)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平,護(hù)士長每月對本科護(hù)理工作包括服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)、護(hù)理程序、護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況以及病區(qū)管理等進(jìn)行全面檢查,找出存在問題并提出改進(jìn)措施。
2.1.6 護(hù)理科研查房
由課題負(fù)責(zé)人主持,課題組人員介紹課題的立項(xiàng)依據(jù)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、實(shí)施方法及進(jìn)展情況,提出須解決的或有疑問的關(guān)鍵問題,最后由課題組成員及護(hù)士介紹他們開展護(hù)理科研的體會(huì)。通過這種形式的查房,可以提高其他護(hù)士的科研意識(shí),起到啟發(fā)和激勵(lì)的作用。
2.1.7 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)查房
由總護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長主持,就醫(yī)院近期開展的醫(yī)療新業(yè)務(wù)新技術(shù)的護(hù)理配合或護(hù)理方法改進(jìn)、器具改良、新儀器應(yīng)用等方面,組織有關(guān)病區(qū)的查房。
2.1.8 管理查房
為了提高護(hù)士長的管理水平,我們選擇管理較好的科室組織管理查房。由護(hù)士長重點(diǎn)介紹管理經(jīng)驗(yàn),包括人員管理、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、與各部門的協(xié)調(diào)等,科內(nèi)護(hù)士談協(xié)助護(hù)士長管理的體會(huì),再由護(hù)理部解析該科管理的特點(diǎn),隨后組織護(hù)士長現(xiàn)場參觀,起到了揚(yáng)長補(bǔ)短,相互促進(jìn)的作用。
2.2 查房的時(shí)間、組織者、準(zhǔn)備工作
每月1～2次,或根據(jù)特殊病例增加次數(shù)。由護(hù)師、或主管護(hù)師擔(dān)任。查房前負(fù)責(zé)選擇病例,通知全體護(hù)理人員本次查房的目的和形式,并要求參加者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并由主管查房者提供病人資料,整理護(hù)理病歷,查房用物,做好病人思想工作,做好查房紀(jì)錄。
2.3 查房的檢測標(biāo)準(zhǔn)
有護(hù)理部和科護(hù)士長分別考評(píng),考評(píng)內(nèi)容相同,但權(quán)限不同。護(hù)理部分值占60分,由護(hù)理部主任定期考評(píng);科室分值占40分,由科護(hù)士長考評(píng)。每月考評(píng)一次,考訐的具體內(nèi)容:(1)參加人員超過60%5分,(2)查房目的明確重點(diǎn)突出10分,(3)查房物品準(zhǔn)備齊全5分,(4)護(hù)理查體動(dòng)作準(zhǔn)確規(guī)范6分,(5)護(hù)理措施切實(shí)可行10分,(6)護(hù)理效果評(píng)價(jià)及時(shí)準(zhǔn)確10分,(7)護(hù)理診斷正確依據(jù)充分15分,(8)基礎(chǔ)理論與臨床結(jié)合緊密6分(9)查房計(jì)劃擬定及時(shí)10分(10)健康教育準(zhǔn)確可行6分,(11)護(hù)理病例清晰整齊5分,(12)有最新進(jìn)展的文獻(xiàn)檢索6分(13)指導(dǎo)意見有針對性6分。
3 評(píng)價(jià)
3.1 評(píng)價(jià)方法
每次查房后由護(hù)士填寫一份調(diào)查表,內(nèi)容有:組織形式、查房內(nèi)容、對臨床的指導(dǎo)作用、查房收獲、對查房是否滿意等項(xiàng)目。調(diào)查傳統(tǒng)式查房發(fā)出99份,回收合格率99.96%,多種形式查房發(fā)出88份,回收合格率96.59%。
3.2 護(hù)士對兩種查房形式滿意率見表1
表1 護(hù)士對兩種查房形式滿意率比較
從表1可見,護(hù)士對兩種查房形式滿意率經(jīng)X2=18.7969,P
4 討論
4.1 兩種查房形式比較分析
傳統(tǒng)式護(hù)理查房:有一個(gè)固定的模式,由護(hù)士長或主查人將發(fā)言的內(nèi)容分配到個(gè)人,每人只須記住疾病的生理、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理、鑒別診斷中的一段。發(fā)言時(shí)每人將自己準(zhǔn)備的內(nèi)容,護(hù)理查房氣氛不活躍,只是針對疾病本身,把疾病的病因病理作為討論的主要問題,沒有體現(xiàn)出以病人為中心的整體護(hù)理。
多種形式查房:是以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,要求每個(gè)護(hù)理人員都要發(fā)言,不安排發(fā)言的次序,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極思考,踴躍發(fā)言。護(hù)理人員要想在討論中提出自己的獨(dú)特見解,判斷別人發(fā)言是否正確;就要積極準(zhǔn)備。所以護(hù)理人員根據(jù)查房的要求,全面了解病人的資料,詢問情況,查看教科書,在查房時(shí)積極提出自己的見解,是護(hù)理查房收到較好的效果。因此,護(hù)理人員對兩種查房滿意率經(jīng)X2=18.7969,P
4.2 多形式查房的體會(huì)
4.2.1 激發(fā)了護(hù)理人員獨(dú)立思考和解決問題的自覺性
多種形式的查房,要求護(hù)理人員在查房前必須了解病人的心理反應(yīng)及支持程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)背景等情況,才能較全面地分析列出病人的護(hù)理診斷,制定出有效的護(hù)理措施。
4.2.2 激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和綜合分析能力
多種形式查房中的系列查房和對比查房,針對一個(gè)多發(fā)病病例,要求護(hù)理人員多方查找資料,充分認(rèn)識(shí)病人在多種因素下,多種疾病有可能同出現(xiàn)。并認(rèn)識(shí)到病人的臨床癥狀往往受到心理、社會(huì)、家庭、經(jīng)濟(jì)的影響。心理承受能力差者出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú),加重病情的發(fā)展,影響治療和護(hù)理措施的事實(shí)。經(jīng)濟(jì)困難使病人失去戰(zhàn)勝疾病的信心,使病情不可逆轉(zhuǎn)。因此,使護(hù)理人員不能生硬的將書本的理論應(yīng)用于臨床病例中,應(yīng)根據(jù)病人的個(gè)體情況、臨床表現(xiàn)、心理狀態(tài)、知識(shí)的需求,同時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序,做出相應(yīng)的護(hù)理診斷及措施。從而提高了護(hù)理人員的,臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和綜合分析能力。
4.2.3 增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心,促進(jìn)了臨床護(hù)理的開展
篇3
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科自2006起每月組織1次科內(nèi)大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時(shí)查房，共查房24次。從2006年元月起總結(jié)并改進(jìn)查房形式，在原查房的基礎(chǔ)上申請相關(guān)科室護(hù)理會(huì)診實(shí)行護(hù)理會(huì)診查房，共查房22次。
1.2 方法
1.2.1 跨科護(hù)理查房
1.2.1.1 病例選擇
由責(zé)任護(hù)士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護(hù)理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會(huì)診申請單通知相應(yīng)科室并確定查房時(shí)間。
2.2 參與人員的準(zhǔn)備
相關(guān)科室派1名護(hù)理骨干或護(hù)士長參加查房總過程，要求本科室60%人員參加。
2.3 查房程序和步驟
由護(hù)士長主持，依據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行。①護(hù)士長說明查房的目的；②責(zé)任護(hù)士針對一個(gè)病例，詳細(xì)介紹病人情況、病情、陽性體征、治療、護(hù)理診斷、實(shí)施措施、效果；③護(hù)士長帶領(lǐng)大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護(hù)理問題及現(xiàn)存的護(hù)理問題，需要解決的護(hù)理問題；⑤會(huì)診科室提出與她們科室相關(guān)的護(hù)理診斷及措施；⑥護(hù)士長總結(jié)在此次護(hù)理會(huì)診查房中反映出的問題恰恰是我科最容易忽略的問題，在進(jìn)行綜合分析后制訂出更加完善的護(hù)理計(jì)劃并立即督促實(shí)施；⑦有查房過程均有詳細(xì)記錄。
1.2.2 效果評(píng)價(jià)
①通過自行設(shè)計(jì)的問卷，評(píng)價(jià)查房形式對護(hù)士綜合素質(zhì)的影響。調(diào)查本科室護(hù)理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護(hù)理骨干10名。共發(fā)出調(diào)查問卷28份，收回有效問卷28份，回收率100%。對以往的傳統(tǒng)護(hù)理查房與現(xiàn)在的跨科護(hù)理查房對護(hù)士綜合素質(zhì)進(jìn)行比較。②通過調(diào)查被查房過的病人，以問卷調(diào)查的方式調(diào)查不同查房形式的病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發(fā)出調(diào)查問卷46份，收回有效問卷46份，回收率100%。
2 結(jié)果
（見表1、表2）表1 不同查房形式對護(hù)士綜合素質(zhì)的影響比較 人（略）表2 不同查房形式的病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度例（略）
3 討論
護(hù)理會(huì)診查房彌補(bǔ)了專科護(hù)理的缺陷，與科內(nèi)護(hù)理查房相比較，因?yàn)橛辛送饪剖胰藛T的參與，既能督促本科室護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，又能使本科室人員花更少的時(shí)間學(xué)習(xí)到專科以外的知識(shí)并直接應(yīng)用于臨床，從而提高護(hù)理質(zhì)量［1］。通過護(hù)理會(huì)診查房既能開拓了視野且也能夠解決臨床實(shí)際問題，也間接地提高了護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際問題的能力，從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)［2］。通過護(hù)理會(huì)診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護(hù)理研究成果或動(dòng)態(tài)介紹給大家，既豐富了查房內(nèi)涵也拓寬了本科護(hù)士的知識(shí)面［3］。通過護(hù)理會(huì)診查房，更加完善了專科護(hù)理以外的文件書寫，使書寫更細(xì)致更具體更全面，更為病例提供詳細(xì)的法律依據(jù)。通過護(hù)理會(huì)診查房，病人及家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，現(xiàn)在每月的護(hù)理質(zhì)量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。
【參考文獻(xiàn)】
篇4
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-05-0073-02
護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法之一, 也是理論指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平的必要手段［1］，是在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的方法之一。近三年來我院總護(hù)理部結(jié)合護(hù)理人員的專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在崗繼續(xù)教育和護(hù)理教育的要求進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，不僅提高了護(hù)理人員分析、判斷問題的能力和歸納、表達(dá)能力，并且保證了整體護(hù)理質(zhì)
量。
1 內(nèi)容
護(hù)理查房由科室護(hù)士長主持，要求查房病區(qū)全體護(hù)士及相關(guān)病區(qū)的低年資護(hù)士、實(shí)習(xí)生參加。
根據(jù)查房病區(qū)專科特點(diǎn)，護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，配合新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的開展，有針對性地選擇病例，如新生兒肺炎、急慢性心功能不全、急性心肌梗死，重癥顱腦損傷、危急重癥應(yīng)急處理和監(jiān)護(hù)以及疑難、危重病例等。
確定病例后，責(zé)任護(hù)士全面熟悉患者的基本情況，收集相關(guān)資料，制定護(hù)理計(jì)劃，對所涉及到的護(hù)理技術(shù)操作做好示范準(zhǔn)備。并要求參加查房的護(hù)理人員了解病例資料以及與該疾病的有關(guān)知識(shí)。科室護(hù)士長要全面了解患者的情況，對該病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療進(jìn)展、最新護(hù)理措施應(yīng)熟練掌握；并根據(jù)病例特點(diǎn)翻閱文獻(xiàn)，以便參與病例相關(guān)討論。
2 方法
科室護(hù)士長就查房病例的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、治療方案、護(hù)理及健康教育作簡要講解。
責(zé)任護(hù)士介紹患者的基本情況、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室檢查、飲食要求、護(hù)理等級(jí)，以及出現(xiàn)的護(hù)理問題、并發(fā)癥等。
參加查房人員集中在患者兩旁，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢，重點(diǎn)做專科檢查，對在體檢過程中涉及到的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行示范，在病情許可的情況下，請患者復(fù)述健康教育知識(shí)。
返回護(hù)士站，由科室護(hù)士長進(jìn)行提問，并進(jìn)行討論，提出護(hù)理問題，分析護(hù)理問題是否正確，護(hù)理措施是否可行，與責(zé)任護(hù)士所制定的護(hù)理措施是否一致。總護(hù)理部予以總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥和預(yù)防措施提出前瞻性方案，指出重點(diǎn)需解決的問題。
3 結(jié)果
通過教學(xué)查房，提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，對專科理論知識(shí)及操作技能的掌握起到很好的督促作用，對知識(shí)的更新，新技術(shù)的開展起到及時(shí)推進(jìn)作用，使護(hù)理診斷，護(hù)理目標(biāo)更加確切完整，護(hù)理措施可操作性更強(qiáng)。
4 討論
自2005年元月至2008年12月，我院計(jì)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房共41次，護(hù)理教學(xué)查房在提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才等方面起到了良好的效果。
提高了整體護(hù)理質(zhì)量，解決了護(hù)理中的疑點(diǎn)，難題，使患者得到了完整、系統(tǒng)、高質(zhì)量的護(hù)理，對責(zé)任護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行有效的評(píng)估，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，對各科的護(hù)理工作起到督導(dǎo)和前瞻性的指導(dǎo)作用［2］。
通過護(hù)理教學(xué)查房，提高了護(hù)士長業(yè)務(wù)管理能力及全院護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平和實(shí)際工作能力，更新了護(hù)理知識(shí)［3］，同時(shí)也提高了護(hù)理人員專科理論和技術(shù)操作的水平，拓寬了思路，促進(jìn)新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用。
改善了護(hù)患關(guān)系，通過護(hù)理教學(xué)查房，使患者感受到護(hù)士對他們的愛護(hù)和尊重，從而產(chǎn)生安全感、責(zé)任感，通過交流得以了解患者的需要以及護(hù)理措施的執(zhí)行情況，通過健康宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，杜絕了醫(yī)療隱患。
護(hù)理教學(xué)查房將理論與實(shí)踐相結(jié)合，增加了低年資護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了她們的創(chuàng)造性思維，使整體護(hù)理全面落到實(shí)處。
加強(qiáng)了護(hù)理管理、提高了護(hù)理部自身的管理能力［4］，對護(hù)理部人員也是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)和提高的過程。使護(hù)理部能及時(shí)了解每位護(hù)士長和護(hù)理骨干解決問題的能力，同時(shí)也指導(dǎo)和督促了護(hù)士長工作。
參考文獻(xiàn)
［1］ 陸丹. 淺談臨床護(hù)理查房［J］.中國護(hù)理雜志,2007,11(4):38-40.
篇5
1、、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：
一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、對工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c、護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d、護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e、護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。a、每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b、征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。
b、護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c、護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2、護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。
3、病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
篇6
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！
三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1．對工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2．在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3．護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1．護(hù)理行政制度。
（1）護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長例會(huì)每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；c.護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；d.護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；e.護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。a.每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
（2）護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。
b.護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c.護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d.護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2．護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3．病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率ge;85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率ge;90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
篇7
1.1 月護(hù)理工作計(jì)劃P（計(jì)劃pian）
1.1.1 月護(hù)理工作安排：
1.1.2 周工作重點(diǎn)。
1.2 質(zhì)量指標(biāo)自查：D(實(shí)施do)
1.2.1 自查內(nèi)容、時(shí)間記錄。
1.2.2 自查問題記錄。
1.3 護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)
1.3.1 各類查房
1.3.2 業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1.3.3 參加討論。
1.3.4 專題討論。
1.4 月工作小結(jié)：C（檢查check）.
1.4.1 感染監(jiān)控記錄。
1.4.2 小結(jié)。
1.4.3 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)反饋。
1.5 護(hù)理質(zhì)量分析：A（處理action）
1.5.1 組織方法：護(hù)士長組織科室護(hù)理指控小組成員召開的有關(guān)科室質(zhì)量會(huì)。
1.5.2 效果評(píng)價(jià)：是持續(xù)改進(jìn)的過程。
2 實(shí)施方法
總護(hù)士長對所轄管區(qū)的科室新護(hù)士長上崗后，通過PDCA循環(huán)的方法實(shí)施6個(gè)月以上的重點(diǎn)動(dòng)態(tài)培訓(xùn)，結(jié)合臨床實(shí)際管理效果有針對性進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)。并對手冊的填和質(zhì)量檢查的方法進(jìn)行有目的的培訓(xùn)。
2.1 提高護(hù)理管理效率
臨床護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理等多頭緒共存的管理體系，同時(shí)護(hù)士長在管理過程中還需具有良好的溝通表達(dá)能力，這就需要護(hù)士長具有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)組織能力，新護(hù)士長在管理中往往由于經(jīng)驗(yàn)不足，使得工作中缺乏主次、計(jì)劃性不強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)顧此失彼現(xiàn)象，如往往重視了重病人的護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量，往往就忽視了其他病人的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等現(xiàn)象的發(fā)生。因此，總護(hù)士長在指導(dǎo)新護(hù)士長進(jìn)行工作計(jì)劃，要根據(jù)本科室的實(shí)際工作特點(diǎn)，結(jié)合科室重病人管理、護(hù)理安全管理、年度訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)、護(hù)理部月工作重點(diǎn)、醫(yī)院大項(xiàng)工作安排和上月工作中存在待解決問題等進(jìn)行有重點(diǎn)的護(hù)理工作安排。計(jì)劃做到既要落實(shí)遠(yuǎn)期的也要抓住近期的，既要做好重點(diǎn)、也要兼顧一般的原則。月工作計(jì)劃一定要體現(xiàn)為什么要做、做什么、誰來做、什么時(shí)間做、怎樣做，使之具有可操作性。同時(shí)還要把月工作有計(jì)劃的分解到每周進(jìn)行組織落實(shí)，作為護(hù)理管理者要把護(hù)理安全作為每日、每周、每月的重點(diǎn)來關(guān)注。總護(hù)士長要了解新護(hù)士長的月工作計(jì)劃，協(xié)助、督促落實(shí)檢查指導(dǎo)，對新護(hù)士長的管理做到有的放矢，及時(shí)提出工作改進(jìn)建議，使新護(hù)士長的護(hù)理管理做到月有計(jì)劃周有安排，提高新護(hù)士長的護(hù)理管理效率。
2.2 明確管理目標(biāo)
按照計(jì)劃和目標(biāo)實(shí)施是PDCA循環(huán)中的重要步驟。“護(hù)士長手冊”中對護(hù)士長的質(zhì)量指標(biāo)的自查有明確規(guī)范的內(nèi)容和要求，并且有自查問題的記錄，護(hù)理部對護(hù)士長在自查中發(fā)現(xiàn)的問題不進(jìn)行質(zhì)量扣分。自查內(nèi)容包括重病人管理、病區(qū)管理、入院出院管理、人性化護(hù)理、無菌技術(shù)管理、急救器材管理、共九項(xiàng)，48項(xiàng)次的內(nèi)容，基本涵蓋了臨床病人護(hù)理質(zhì)量要求的全部內(nèi)容，一目了然。總護(hù)士長在日查房中要指導(dǎo)新護(hù)士長按要求每周進(jìn)行一次全面檢查，并依據(jù)自查的內(nèi)容對發(fā)現(xiàn)的問題有明確的記錄，如發(fā)生問題的人、時(shí)間、內(nèi)容、及處理結(jié)果等均應(yīng)記錄在案。明確的護(hù)理管理目標(biāo)可使新護(hù)士長的護(hù)理質(zhì)量管理有針對性，且具體可操作，總護(hù)士長對新護(hù)士長在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)給予及時(shí)溝通，對發(fā)生的問題應(yīng)明確性質(zhì)，做到改進(jìn)、處理有依據(jù)，保證問題發(fā)生后能及時(shí)、公正、有效的處理，能使新護(hù)士長通過處理這些發(fā)現(xiàn)的問題中找到經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，逐步提高管理水平，提高新護(hù)士長的人際溝通與協(xié)調(diào)能力，這是新護(hù)士長盡快進(jìn)入角色提高管理能力的重要環(huán)節(jié)，也是總護(hù)士長應(yīng)著重關(guān)注的環(huán)節(jié)。
2.3 做好專科業(yè)務(wù)查房
“護(hù)士長手冊”對護(hù)士長的護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)要求，每周組織專科查房或業(yè)務(wù)培訓(xùn)1-2 次。業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容：重病人查房、教學(xué)查房、個(gè)案查房；業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括：年度訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)、規(guī)范技術(shù)操作、專科理論、專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)；參加醫(yī)療討論：死亡討論、重病人討論、大手術(shù)前討論、全院會(huì)診；專題討論：和專科有關(guān)的專題討論、醫(yī)療專題講座、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、新的理論講座。護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)是提高專科護(hù)士護(hù)理能力的主要途徑之一，也是體現(xiàn)和提高護(hù)士長組織能力和自身業(yè)務(wù)能力的重要途徑。護(hù)士長積極參加和組織專科護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)的能力直接體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)水平，影響專科的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的護(hù)理能力提高。同時(shí)高質(zhì)量的護(hù)理業(yè)務(wù)查房也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量的重要的醫(yī)療活動(dòng)，是保證病人護(hù)理安全，改進(jìn)、提升護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理管理過程。總護(hù)士長要關(guān)注新護(hù)士長每一次組織的護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)，要經(jīng)常參加并跟班指導(dǎo)新護(hù)士長組織的專科業(yè)務(wù)活動(dòng)，這樣不僅直接了解新護(hù)士長的業(yè)務(wù)活動(dòng)組織效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正其中的不足。
2.4 及時(shí)評(píng)價(jià)管理效果
月工作小結(jié)是“護(hù)士長手冊”中必不和少的重要管理環(huán)節(jié)，它也是PDCA循環(huán)中，對實(shí)施的計(jì)劃情況的檢查與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行對比的過程，尋找和發(fā)現(xiàn)計(jì)劃中的問題并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的過程。在月管理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，感染監(jiān)控結(jié)果是院感染控制科，對科室在內(nèi)院感染預(yù)防管理的評(píng)價(jià)，護(hù)士長對其中不合格項(xiàng)目一定要有原因分析，針對性的解決措施和效果評(píng)價(jià)，確保病人的醫(yī)療安全。
護(hù)理部的指標(biāo)反饋是當(dāng)月護(hù)士長管理質(zhì)量效果的一個(gè)重要依據(jù)，反饋的記錄也是年度評(píng)價(jià)護(hù)士長工作績效的重要依據(jù)，總護(hù)士長要將護(hù)理部反饋的指標(biāo)及時(shí)記錄于護(hù)士長手冊中，對不合格、未達(dá)標(biāo)項(xiàng)次的問題，幫助新護(hù)士長進(jìn)行逐項(xiàng)的分析檢查。總護(hù)士長還要指導(dǎo)新護(hù)士長寫好月工作小結(jié)，小結(jié)的重點(diǎn)：本月工作重點(diǎn)完成的管理工作和解決的問題、月工作計(jì)劃落實(shí)的效果。月工作小結(jié)也是護(hù)士長年度工作總結(jié)的重要積累，特別是數(shù)據(jù)性的資料總結(jié)。總護(hù)士長通
過關(guān)注這個(gè)管理環(huán)提高新護(hù)士長的自我總結(jié)和評(píng)價(jià)能力。
2.5 發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)
檢查和發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)是PDCA 循環(huán)質(zhì)量管理中的最后有一個(gè)環(huán)節(jié)。組織方法：由護(hù)士長組織科室護(hù)理指控小組成員每月月底前召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，主要內(nèi)容是共同分析本月科室護(hù)理工作存在的主要問題，梳理問題的性質(zhì)和處理意見，提出解決問題的意見和措施。并對上月問題的措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對本月中短期可解決的問題措施落實(shí)效果的評(píng)價(jià)，這是持續(xù)改進(jìn)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。總護(hù)士長要堅(jiān)持每月參加新護(hù)士長組織的科室質(zhì)量分析會(huì)，幫助科室質(zhì)控小組對本月發(fā)生問題的分析，提出的質(zhì)量改進(jìn)意見做到具有可操作性，確實(shí)起到鞏固成績防止不良結(jié)果的再次發(fā)生，將未解決的問題納入下一個(gè)循環(huán)的作用中。
3 效果評(píng)價(jià)
3.1 提高了新護(hù)士長盯著問題做工作的能力
實(shí)施“護(hù)士長手冊”管理，使新護(hù)士長的管理做到了護(hù)理管理有目標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定措施有針對性，改進(jìn)效果明顯，對新護(hù)士長盡快進(jìn)入角色適應(yīng)角色起到了積極的促進(jìn)作用。如新護(hù)士長每月對護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量反饋和自查中發(fā)現(xiàn)的問題，都有改進(jìn)措施，使新護(hù)士長能夠有盯著問題做工作的能力，管理有目標(biāo)，改進(jìn)有方向。
3.2 提高了新護(hù)士長業(yè)務(wù)技術(shù)管理能力
組織的教學(xué)查房作為專科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一，對提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起到了一定的促進(jìn)作用。護(hù)士長要組織一次高質(zhì)量的教學(xué)查房需要充分了解病例，復(fù)習(xí)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的理論知識(shí)及護(hù)理有關(guān)的資料，做好充分的準(zhǔn)備。因此，護(hù)士長在組織相關(guān)的查房同時(shí)需要不斷提高、充實(shí)自身的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，不斷學(xué)習(xí)和掌握新業(yè)務(wù)新知識(shí)。了解本專業(yè)的醫(yī)療前沿，率先掌握新的護(hù)理理論和護(hù)理操作技能，這對新護(hù)士長業(yè)務(wù)技能提高起到積極的促進(jìn)作用。同時(shí)總護(hù)士長通過參加所轄科室的業(yè)務(wù)查房不僅指導(dǎo)并了解查房效果，同時(shí)還可充實(shí)、拓展專科知識(shí)，提高管理者的素質(zhì)，可以在查房中更有針對性進(jìn)行指導(dǎo)、管理。
3.3 工作態(tài)度積極主動(dòng)
兩年來我院在更換了一半以上的臨床科護(hù)士長的情況下，在大批的年輕的聘用護(hù)士充實(shí)到臨床一線，醫(yī)院減員增效的情況下，醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量沒有下降。新護(hù)士長們工作熱情高，以積極的態(tài)度投入到臨床的護(hù)理管理中，為適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展，保證護(hù)理安全，新護(hù)士長堅(jiān)持晨晚間護(hù)理查房，并利用業(yè)余時(shí)間檢查護(hù)理質(zhì)量，許多科室護(hù)士長為盡快提高年輕護(hù)士的專科業(yè)務(wù)水平，利用業(yè)余時(shí)間組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，使之在管理中不斷成長和進(jìn)步，自身的護(hù)理管理水平有了明顯提高，兩年來在新護(hù)士長中涌現(xiàn)出一批的優(yōu)秀護(hù)士長和先進(jìn)護(hù)理單元，對醫(yī)院的整體護(hù)理管理起到了積極的推動(dòng)作用。
篇8
隨著醫(yī)療體制的改革及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全有了更高的要求。臨床護(hù)理管理中晚、夜間護(hù)理是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，晚夜班工作是一個(gè)容易被忽視的時(shí)段，其特點(diǎn)是病人多，工作量大，護(hù)士人少，是容易出事的高發(fā)時(shí)段，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故，病人及家屬不滿意，社會(huì)不滿意，政府不滿意[1]。護(hù)士長夜查房制度是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要措施，是使護(hù)理質(zhì)量指揮系統(tǒng)發(fā)揮連續(xù)作用的一項(xiàng)重要內(nèi)容[2]。因此，夜間護(hù)理工作質(zhì)量是護(hù)理管理中不可缺少的組成部分，是患者住院期間獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。由于晚、夜班護(hù)理工作具有時(shí)間長、工作量大、病情變化不易發(fā)現(xiàn)、工作獨(dú)立性強(qiáng)的特點(diǎn)。本院在2009年開始開展護(hù)士長夜查房制度。
1 查房時(shí)間、內(nèi)容及要求
1.1 夜查房的成員為各科室護(hù)士長及護(hù)理部主任，每人值一天班，每月由護(hù)理部統(tǒng)一排班，各科護(hù)士長輪流進(jìn)行值班，不分節(jié)假日，查房時(shí)間每天19：00-23：00，查房期間不得離院，誰叫誰到。
1.2 查房內(nèi)容 護(hù)士長夜查房主要負(fù)責(zé)全院夜間護(hù)理工作的組織管理、督促檢查和指導(dǎo)工作，重點(diǎn)查全院夜間值班護(hù)士在崗在位、禮節(jié)禮貌及著裝儀表情況；查對全病區(qū)患者及病情的掌握；查夜間危重、新入院及手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作完成情況；查晚、夜間護(hù)理人員崗位責(zé)任制的落實(shí)情況；查護(hù)理文件書寫規(guī)范。協(xié)助組織并參加指導(dǎo)搶救和處理護(hù)理工作中的疑難問題。
1.3 查房要求 護(hù)士長要著裝整齊，由于護(hù)士長起著承上啟下的作用，所以護(hù)士長首先要對自己嚴(yán)格要求，對夜間查房一定要一絲不茍，另外一定要具有協(xié)調(diào)組織與指揮的能力。由于夜查房后都需向護(hù)理部上交查房情況匯總表。問題及表揚(yáng)均可在夜查房匯總表上體現(xiàn)，于下周一在院周會(huì)及護(hù)士長例會(huì)上反饋以不斷的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。使護(hù)理工作得到了持續(xù)的管理和監(jiān)督，保證了護(hù)理安全。現(xiàn)將參加醫(yī)院夜查房的體會(huì)淺談如下。
2 夜間護(hù)理工作特點(diǎn)
2.1 工作任務(wù)重，護(hù)理人員少。
2.2 低年資護(hù)士多，工作經(jīng)驗(yàn)不足。
2.3 夜間突發(fā)事件多，病情存在“隱匿性”和“易惡化”的特點(diǎn)。
2.4 夜間持續(xù)工作時(shí)間長。
3 夜間護(hù)理查房的作用
3.1 通過夜查房規(guī)范了護(hù)士行為，規(guī)范了護(hù)士著裝及禮節(jié)禮貌行為，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。由原來的被動(dòng)執(zhí)行相關(guān)制度至一種習(xí)慣，一種執(zhí)行力。
3.2 提高了護(hù)士對危重患者的觀察能力，對“危重患者病情掌握情況”是每次夜查房的重點(diǎn)，護(hù)士長對值班護(hù)士可隨機(jī)提問，應(yīng)掌握本病區(qū)所有患者的基本情況，特別是對危重及一級(jí)護(hù)理患者，要求必須做到心中有數(shù)。
3.3 提高了護(hù)士工作的自律性，夜間護(hù)士常常不能按照護(hù)理級(jí)別巡視要求按時(shí)巡視，有了護(hù)士長夜查房的督促和檢查。護(hù)士就可認(rèn)真執(zhí)行巡視制度，了解患者相關(guān)情況，及時(shí)解決問題[5]。
3.4 對護(hù)理安全中所存在的隱患問題進(jìn)行及時(shí)防治和解決由于夜間年輕護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)缺乏，在遇到急診搶救時(shí)，工作時(shí)間短的年輕護(hù)士會(huì)掌握不到輕、重、緩、急，護(hù)士長可及時(shí)給予有效幫助指導(dǎo)。
3.5 人文關(guān)懷的體現(xiàn)在夜查房的同時(shí)對值班護(hù)士做好關(guān)懷照顧也是查房過程中必不可少的環(huán)節(jié)。護(hù)士要處理好護(hù)患關(guān)系，首先要有一個(gè)好的心態(tài)和體魄。護(hù)士長在指導(dǎo)護(hù)士的同時(shí)應(yīng)了解護(hù)士需要，給予適當(dāng)幫助，在臨床工作中使得患者滿意的同時(shí)做到護(hù)士滿意。
4 預(yù)期效果
4.1 規(guī)范了護(hù)士的行為，減少了差錯(cuò)事故發(fā)生，通過護(hù)士長夜查房制度，進(jìn)行夜間質(zhì)量檢查，容易檢查到夜間實(shí)際情況，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作，減少因思想松懈所致的工作失職及差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生。
4.2 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，督促了護(hù)士長加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高，做到一專多能，不僅要懂得本科室專科疾病護(hù)理常規(guī)，還要熟練掌握急救技術(shù)；各專科護(hù)理常規(guī)。
4.3 護(hù)理部將每周對夜查房情況進(jìn)行匯總并公示，匯總結(jié)果將與護(hù)理質(zhì)量考核、科室績效分配掛鉤 這樣全院護(hù)理人員更加重視查房的重要性，同時(shí)科室護(hù)士長可以全面了解全院護(hù)理人員缺點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)等，進(jìn)行取長補(bǔ)短。及時(shí)將本科室出現(xiàn)的問題或借鑒他人的問題進(jìn)行分析，起到警示及杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的作用，鞭策大家共同進(jìn)步。
4.4 減輕了低年資護(hù)士值班的心理壓力，護(hù)士長夜查房，不僅是監(jiān)督晚、夜班護(hù)士工作，更重要的是及時(shí)解決晚、夜班護(hù)士不能解決的臨床問題。護(hù)士長夜查房可以在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導(dǎo)，督促各科室落實(shí)護(hù)理工作，提高危重病人搶救成功率。
4.5 提高了護(hù)士長應(yīng)急、溝通能力 夜查房時(shí)護(hù)士長常會(huì)遇到各種突發(fā)事件要進(jìn)行處理，必要時(shí)再調(diào)配其他人員予以協(xié)助，現(xiàn)場解決問題，對每個(gè)病區(qū)的疑難問題都要協(xié)助解決，護(hù)士長可隨時(shí)調(diào)配人力、物力快速參加搶救工作，為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間；遇到患者及家屬對就醫(yī)過程不滿意，護(hù)士長可及時(shí)協(xié)調(diào)，主動(dòng)做好解釋，補(bǔ)救工作，排解醫(yī)療糾紛。
5 體會(huì)
護(hù)理的工作質(zhì)量對患者的生命健康及醫(yī)院的滿意度有直接影響，它關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院是否能在社會(huì)公眾的印象中保持良好的形象。因此怎樣開展科學(xué)的護(hù)理管理工作是護(hù)理中的新課題，作為護(hù)士長必須充分認(rèn)識(shí)到，新的護(hù)理模式賦予護(hù)理管理的新內(nèi)涵，護(hù)理管理應(yīng)著眼為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)踐證明，護(hù)士長夜查房制度的貫徹落實(shí)，是改善服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的重要舉措之一[5]。
參考文獻(xiàn)
[1] 溫習(xí)春.基層醫(yī)院護(hù)士長夜查房質(zhì)量影響因素及管理對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（29）：6284-6285.
[2] 萬淑華.改良護(hù)士長夜查房模式的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中刊），2012，03（10）：233.
篇9
目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高危科室護(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、每月進(jìn)行對門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：
1、經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、20xx年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。
3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點(diǎn)，制定符合門診實(shí)際的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采用多種形式對護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識(shí)、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識(shí)及操作考試；
四、提高安全管理水平
目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識(shí)。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強(qiáng)護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理
目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分
措施：
1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識(shí)和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間為100學(xué)時(shí)），參訓(xùn)率≥90%；
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則
1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！
三、制定與完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1.對工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查與監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1.護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。a.每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。
b.護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c.護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d.護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。
e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、加強(qiáng)科室制度建設(shè)，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，
門診護(hù)士長 工作計(jì)劃
。
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)及考核，每個(gè)月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。
4、強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實(shí)效，不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)。
二、護(hù)理管理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，
嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。
4、對護(hù)士工作給予激勵(lì)。尤其是病人寫信表揚(yáng)的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
三、護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：
(1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。
(2)做好長期臥床病人的'交***。
(3)加強(qiáng)早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭合格率為98%。
(1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長每天抽查，重點(diǎn)是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評(píng)護(hù)理文書。
篇10
1.1.1明確目標(biāo),規(guī)范形式。在查房中采用啟發(fā)與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學(xué)法即:“問題式”以臨床遇到的護(hù)理問題為主要內(nèi)容,參加人員為臨床各層次護(hù)理人員,查房目的為解決臨床護(hù)理工作中存在的疑難護(hù)理問題;“病歷式”以臨床教學(xué)為主,參加人員主要是初級(jí)職稱護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)士,查房目的是對某一個(gè)疾病從病因到護(hù)理程序應(yīng)用,有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)和了解;“課題式”教學(xué)查房題目來自醫(yī)院護(hù)理科研課題,參加人員主要是中級(jí)職稱以上護(hù)理人員,同時(shí)邀請相關(guān)專業(yè)人員參加,查房目的針對臨床課題觀察進(jìn)行質(zhì)疑和答疑,使高年資護(hù)理人員熟悉從問題的提出到問題解決的全過程。在查房中同時(shí)強(qiáng)調(diào)將科技期刊中最新護(hù)理研究成果與動(dòng)向,利用教學(xué)查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識(shí)、新技術(shù),擴(kuò)展臨床信息量,拓寬護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)涵,使護(hù)理人員花較少的時(shí)間和精力,進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。
1.1.2責(zé)任到人,重點(diǎn)培養(yǎng)。護(hù)士長是教學(xué)查房的組織實(shí)施者,為使護(hù)士長盡快掌握新的查房方法,就教學(xué)查房開展形式、內(nèi)容以及如何評(píng)價(jià)質(zhì)量等問題進(jìn)行了討論,同時(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)組織參加各種學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流會(huì),進(jìn)行知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備。并將此項(xiàng)工作列入護(hù)士長的職責(zé)要求。
1.1.3重點(diǎn)突出,思路清晰。年初各病區(qū)根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃及專科發(fā)展需要,確定年內(nèi)教學(xué)查房內(nèi)容與計(jì)劃。要求教學(xué)查房應(yīng)緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護(hù)理問題,杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能主動(dòng)參與治療和護(hù)理,獲得較高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.1.4嚴(yán)格控制,獎(jiǎng)懲分明。為了使教學(xué)查房落到實(shí)處,不斷提高質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)有效控制。在建立考評(píng)小組,完善控制指標(biāo)的基礎(chǔ)上,采取三個(gè)結(jié)合的方法,即對查房次數(shù)與質(zhì)量采取網(wǎng)絡(luò)控制與現(xiàn)場抽查相結(jié)合;對查房質(zhì)量評(píng)價(jià)采取定性分析與定量分析相結(jié)合;對查房的效果采取現(xiàn)場評(píng)價(jià)與整體效果測評(píng)相結(jié)合。將考評(píng)結(jié)果納入科室質(zhì)量管理及個(gè)人繼續(xù)教育學(xué)分制管理,并與晉職晉級(jí)獎(jiǎng)懲掛鉤。
1.2完善信息網(wǎng)絡(luò)化管理
護(hù)理教學(xué)查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時(shí)收集、處理、利用這些信息,達(dá)到信息資源共享。強(qiáng)化信息意識(shí),充分發(fā)揮教學(xué)查房效能,完善網(wǎng)絡(luò)化管理是非常重要的。
1.2.1強(qiáng)化信息意識(shí)。由于信息是知識(shí)的載體,如果缺乏信息意識(shí),即使信息進(jìn)入感覺范圍,也會(huì)視而不見,聽而不聞。[2]面對護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新的護(hù)理問題,新的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)紛至沓來,如何掌握和利用高新技術(shù),以及現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的制高點(diǎn),要充分利用教學(xué)查房引入內(nèi)外信息的特點(diǎn),將討論中碰擊的火花及時(shí)收集整理,提高護(hù)理查房的科技含量。
1.2.2理順溝通渠道。護(hù)理部根據(jù)各科上報(bào)的教學(xué)查房計(jì)劃,分別以會(huì)議、通報(bào)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通,便于相關(guān)專業(yè)科室選擇性組織人員參加教學(xué)查房活動(dòng)。查房者提前一周上報(bào)查房題目,并將查房有關(guān)內(nèi)容,如查房科室、時(shí)間、題目、簡要病歷,擬解決的護(hù)理問題,文獻(xiàn)資料檢索情況通過書面或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通報(bào),便于所有參加查房者,提前準(zhǔn)備。
1.2.3建立信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)查房管理要點(diǎn),以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,運(yùn)用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,橫向比較,綜合評(píng)價(jià)。準(zhǔn)確及時(shí)提供全院教學(xué)查房信息,了解各科室查房情況,充分發(fā)揮其檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督功能,規(guī)范教學(xué)查房形式,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。
1.3注重現(xiàn)場評(píng)價(jià)及整體效果測評(píng)
搞好護(hù)理教學(xué)查房現(xiàn)場評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,防止流于形式的重要環(huán)節(jié)。
1.3.1確立教學(xué)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
1.3.2現(xiàn)場評(píng)價(jià)方法。根據(jù)教學(xué)查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),采取三級(jí)評(píng)價(jià):一級(jí)自我評(píng)價(jià),查房者自我打分;二級(jí)科室評(píng)價(jià),由護(hù)士長或主管護(hù)師以上人員評(píng)價(jià)打分;三級(jí)總護(hù)士長及護(hù)理部評(píng)價(jià),包括對病人滿意率測評(píng),年青護(hù)士與學(xué)員對查房效果測評(píng),分別以2∶3∶5的權(quán)重計(jì)入查房質(zhì)量總評(píng)分。
2成效
2.1規(guī)范管理,促進(jìn)交流,資源共享
利用網(wǎng)絡(luò)傳遞信息,使相關(guān)科室能根據(jù)查房內(nèi)容,有選擇性派護(hù)理骨干參加教學(xué)查房活動(dòng),從而達(dá)到查房資源的共同利用。由于教學(xué)查房要求有一定數(shù)量科技文獻(xiàn)檢索情況報(bào)告,督促了護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),從中了解前人經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)展,及時(shí)更新有關(guān)知識(shí),并且很快應(yīng)用于臨床,養(yǎng)成良好的閱讀文獻(xiàn)資料的習(xí)慣,到圖書館查閱資料人數(shù)逐年增加,形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)使參加查房者在文獻(xiàn)學(xué)習(xí)上走了捷徑,對護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高起了重要作用。
2.2改革形式,拓寬內(nèi)容,教學(xué)相長
由于護(hù)理工作特點(diǎn),住院病人需要得到連續(xù)護(hù)理,護(hù)士必須倒班,因此在職護(hù)士參加繼續(xù)教育存在著一定困難,護(hù)理教學(xué)查房是適應(yīng)臨床護(hù)士在職繼續(xù)教育的一種方式,通過組織各層次護(hù)理人員聚集在一起,討論、研究護(hù)理問題、交流經(jīng)驗(yàn),這種互幫互學(xué),取長補(bǔ)短的學(xué)習(xí)方式,符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)使護(hù)理查房更見成效。4年來撰寫和刊用護(hù)理論文逐年增加,共發(fā)表刊用護(hù)理論文153篇,護(hù)理科研實(shí)現(xiàn)了零的突破,相繼獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),四等獎(jiǎng)6項(xiàng)。
2.3現(xiàn)場評(píng)估,增進(jìn)信任,實(shí)現(xiàn)自我
新的查房方法給護(hù)理人員與病人創(chuàng)造一個(gè)寬松的溝通環(huán)境,為病人提供了準(zhǔn)確的醫(yī)療護(hù)理信息,增進(jìn)病人與護(hù)理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動(dòng)護(hù)理認(rèn)識(shí)到主動(dòng)參與配合護(hù)理的意義,同時(shí)也激發(fā)了護(hù)理人員的表現(xiàn)欲,以主動(dòng)護(hù)理,熱情服務(wù),精湛的技術(shù)贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調(diào)查表明,滿意率達(dá)98.5%,比以往高出了2.5個(gè)百分點(diǎn)。
3思考
3.1提高素質(zhì),確立超前意識(shí)
篇11
護(hù)理教學(xué)查房是查房的一種,它以個(gè)案或病種為查房對象,以傳播專科理論和技能,介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房[1]。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué),我科2008.6-2010.6病區(qū)開展護(hù)理教學(xué)查房后收到良好效果,現(xiàn)介紹如下:
1 方法
1.1 查房人員及形式:由護(hù)士長命題,科室護(hù)理總帶教負(fù)責(zé)組織實(shí)施主持,以老師為主導(dǎo),學(xué)生為主體組成。包括護(hù)士長、全體護(hù)士、特邀嘉賓(醫(yī)生)、在科護(hù)生、已出科但未參加過本科查房的護(hù)生
1.2 查房前準(zhǔn)備:
1.2.1 護(hù)生的準(zhǔn)備:護(hù)生對學(xué)習(xí)的心里準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動(dòng)良性運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。引發(fā)護(hù)生“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”是其核心。為此,科室護(hù)理總帶教老師提前一周通知護(hù)生做好準(zhǔn)備,根據(jù)病例分配給每一位同學(xué)相關(guān)疾病的課題,以對該疾病深入了解,并以此作為學(xué)生小講座的內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)來考評(píng)學(xué)生。
1.2.2 老師的準(zhǔn)備:針對選擇好的病例進(jìn)行備課。通過熟悉病人、掌握病情、翻閱相應(yīng)書籍、互聯(lián)網(wǎng)上搜索等手段來全面了解該疾病的護(hù)理要點(diǎn),在自己學(xué)深學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題,把臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn),易忽略的知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)講解。
1.2.3 病人的準(zhǔn)備:事先向病人作好溝通,取得病人的信任,向其解釋我們要在床邊進(jìn)行教學(xué)查房,并為其作全身的體格檢查,為我們更好的護(hù)理提供相應(yīng)的依據(jù)。
1.3 查房程序:①聽取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史。②由護(hù)生或責(zé)任護(hù)士對病人作體格檢查。③由護(hù)生匯報(bào)該疾病的病理生理。④由高年制護(hù)士或醫(yī)生講解該疾病的治療或護(hù)理新進(jìn)展⑤依據(jù)體格檢查由責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理問題,列出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施。⑥聽護(hù)生小講座,師生互動(dòng)討論。⑦護(hù)士長分析、評(píng)價(jià)與指導(dǎo),作總結(jié)性發(fā)言。
2 結(jié)果
2.1 通過病區(qū)每月一次的教學(xué)互動(dòng)式查房,規(guī)范了教學(xué)活動(dòng),鞏固了帶教質(zhì)量。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)其求知欲。讓其主動(dòng)探討深入有關(guān)問題進(jìn)行交流,使護(hù)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)鍛煉了分析問題能力、解決問題能力以及語言表達(dá)能力,培養(yǎng)學(xué)生對臨床問題思考和推理及綜合利用知識(shí)的能力,并融洽了師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。
2.2 通過護(hù)理教學(xué)查房形式,豐富了年輕護(hù)士的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)了她們的動(dòng)手能力及科研能力,為今后撰寫論文打下了良好的基礎(chǔ),從而不斷提高了全科護(hù)理人員的專科護(hù)理技能。真正做到了教學(xué)相長。
3 體會(huì)
經(jīng)過二年來的實(shí)踐,我科組織的護(hù)理教學(xué)查房收到了良好的效果。
3.1 由于學(xué)生、老師查房前準(zhǔn)備充分,使整個(gè)查房形式生動(dòng)、內(nèi)容充實(shí),查房中鼓勵(lì)積極思考,踴躍發(fā)言,提出自己獨(dú)特的見解,改變以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動(dòng)參與的情況[2]。查房后請護(hù)生參與點(diǎn)評(píng),對其建議給予重視。從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,保證了護(hù)理帶教質(zhì)量。科教科年度護(hù)生測評(píng)本科室優(yōu)良率100%,連續(xù)兩年被評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
3.2 加深了護(hù)患溝通,使整體護(hù)理落到實(shí)處。在整個(gè)護(hù)理教學(xué)查房過程中,護(hù)士通過聽取病人的陳述、提問或傾訴,了解病人的全面情況,通過護(hù)士互相交流與探討,解決病人的實(shí)際問題,同時(shí)還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,根據(jù)病情的需要,制訂合理的計(jì)劃措施,來滿足病人生理、心里、乃至社會(huì)的需要,落實(shí)整體護(hù)理,從而提高了護(hù)理滿意度。
篇12
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過小時(shí)更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長擔(dān)任組長，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。
護(hù)士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長組織每月全面檢查一次；有護(hù)士長每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄；對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級(jí)護(hù)理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。
二設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。
三制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無護(hù)理并發(fā)癥。
一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。
一按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。
二滿足病人需求，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。
三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。
五做好基礎(chǔ)護(hù)理，無護(hù)理并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動(dòng)。
二每～小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。
一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長手冊上，作為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。
責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
查房時(shí)病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護(hù)理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
四、查對制度
【制度】
醫(yī)囑查對制度：
一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對次。
二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
三搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開。
服藥、注射、輸液查對制度：
一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查；
七對：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
四易過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對。給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對登記本；
二抽血、送血標(biāo)本；
三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。
護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄，年終時(shí)作為評(píng)價(jià)護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對制度、執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，醫(yī)院每季度檢查，對優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、護(hù)理例會(huì)制度
【制度】
每月次，由護(hù)士長主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和安排工作，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。
【監(jiān)督檢查】
有會(huì)議時(shí)間安排表。
建立完善的護(hù)士長例會(huì)記錄本、記錄開會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。
按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請假時(shí)要安排人代開會(huì)，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù)，若因無故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會(huì)制度
【制度】
工休座談會(huì)每月召開一次，由護(hù)士長或其指定的高年資護(hù)士召集，也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。
工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實(shí)到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。
開會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。
臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。
對病人的意見及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋，并取得病人諒解。
有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。
醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。
【監(jiān)督檢查】
本制度由護(hù)士長執(zhí)行，護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。
護(hù)理長及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)情況，必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。
護(hù)理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。
要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳椤?/p>
七、護(hù)理查房制度
【制度】
護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；
一護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況；
二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：
查基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。
護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須有每月固定的查房日安排表；
建立護(hù)士長工作手冊，重點(diǎn)記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
八、護(hù)士值班、交接班制度
【制度】
醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。。
當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。
值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
【監(jiān)督檢查】
本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。
護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評(píng)參考。
九、護(hù)理文件書寫制度
【制度】
各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。
所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。
病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書寫，用后保留一年備查。
【監(jiān)督檢查】
加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育，新護(hù)士崗前教育，護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育，明確護(hù)士對護(hù)理文件書寫的責(zé)任。
護(hù)士長每周抽查護(hù)理病歷份，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出并糾正，護(hù)士長督促、保證護(hù)理病歷按要求及時(shí)歸檔，護(hù)士長對護(hù)理病歷書寫的管理作為科護(hù)士長年終考評(píng)工作業(yè)績的依據(jù)。
按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評(píng)分表，護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次，并寫出綜合性書面報(bào)告，在全院會(huì)議上通報(bào)，對未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營養(yǎng)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)士長設(shè)立每周檢查制度，重點(diǎn)記錄在護(hù)士長檢查表上，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的依據(jù)。
十一、護(hù)士長夜查房制度
【制度】
護(hù)士長每周夜查房一次。
認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況，如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。
如發(fā)現(xiàn)好人好事，要及時(shí)表揚(yáng)以資鼓勵(lì)，如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位，或發(fā)生差錯(cuò)事故者，護(hù)士長要給以幫助教育并彌補(bǔ)。
如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜，要幫助解決。
如有大型搶救，要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。
夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長查房原始記錄表。
護(hù)士長夜查房必須按要求進(jìn)行，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。
護(hù)理長每月作檢查匯總書面報(bào)告，并向全院通報(bào)檢查存在問題，對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。
探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間，持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房，每次不超過兩人，離開時(shí)將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。
病人病情需要陪伴時(shí)，由醫(yī)師決定，護(hù)士長發(fā)給陪伴證，不需陪伴時(shí)，將證收回。
查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，對拒不離開者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。
探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛護(hù)公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器，設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。
醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護(hù)探陪制度，不得私自帶人進(jìn)病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。
【監(jiān)督檢查】
探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)，護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)督。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護(hù)理健康教育制度
【制度】
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。
一在臨床護(hù)理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評(píng)估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識(shí)，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導(dǎo)：護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng)，必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。
集體教育：利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育，講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡單的急救知識(shí)，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育：利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。
【監(jiān)督檢查】
篇13
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過小時(shí)更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長擔(dān)任組長，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。
護(hù)士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長組織每月全面檢查一次；有護(hù)士長每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄；對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級(jí)護(hù)理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。
二設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。
三制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無護(hù)理并發(fā)癥。
一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。
一按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。
二滿足病人需求，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。
三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。
五做好基礎(chǔ)護(hù)理，無護(hù)理并發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動(dòng)。
二每～小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。
一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長手冊上，作為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。
責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
查房時(shí)病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護(hù)理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
四、查對制度
【制度】
醫(yī)囑查對制度：
一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對次。
二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
三搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開。
服藥、注射、輸液查對制度：
一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查；
七對：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
四易過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對。給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對登記本；
二抽血、送血標(biāo)本；
三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。
護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄，年終時(shí)作為評(píng)價(jià)護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對制度、執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，醫(yī)院每季度檢查，對優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、護(hù)理例會(huì)制度
【制度】
每月次，由護(hù)士長主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和安排工作，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。
【監(jiān)督檢查】
有會(huì)議時(shí)間安排表。
建立完善的護(hù)士長例會(huì)記錄本、記錄開會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。
按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請假時(shí)要安排人代開會(huì)，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù)，若因無故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會(huì)制度
【制度】
工休座談會(huì)每月召開一次，由護(hù)士長或其指定的高年資護(hù)士召集，也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。
工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，病人和家屬的意見要落實(shí)到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。
開會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。
臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。
對病人的意見及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋，并取得病人諒解。
有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。
醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。
【監(jiān)督檢查】
本制度由護(hù)士長執(zhí)行，護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。
護(hù)理長及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)情況，必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。
護(hù)理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。
要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳椤?/p>
七、護(hù)理查房制度
【制度】
護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；
一護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況；
二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：
查基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。
護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須有每月固定的查房日安排表；
建立護(hù)士長工作手冊，重點(diǎn)記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
八、護(hù)士值班、交接班制度
【制度】
醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。。
當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。
值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
【監(jiān)督檢查】
本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。
護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評(píng)參考。
九、護(hù)理文件書寫制度
【制度】
各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。
所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。
病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書寫，用后保留一年備查。
【監(jiān)督檢查】
加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育，新護(hù)士崗前教育，護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育，明確護(hù)士對護(hù)理文件書寫的責(zé)任。
護(hù)士長每周抽查護(hù)理病歷份，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出并糾正，護(hù)士長督促、保證護(hù)理病歷按要求及時(shí)歸檔，護(hù)士長對護(hù)理病歷書寫的管理作為科護(hù)士長年終考評(píng)工作業(yè)績的依據(jù)。
按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評(píng)分表，護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次，并寫出綜合性書面報(bào)告，在全院會(huì)議上通報(bào)，對未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營養(yǎng)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)士長設(shè)立每周檢查制度，重點(diǎn)記錄在護(hù)士長檢查表上，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的依據(jù)。
十一、護(hù)士長夜查房制度
【制度】
護(hù)士長每周夜查房一次。
認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況，如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。
如發(fā)現(xiàn)好人好事，要及時(shí)表揚(yáng)以資鼓勵(lì)，如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位，或發(fā)生差錯(cuò)事故者，護(hù)士長要給以幫助教育并彌補(bǔ)。
如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜，要幫助解決。
如有大型搶救，要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。
夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長查房原始記錄表。
護(hù)士長夜查房必須按要求進(jìn)行，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。
護(hù)理長每月作檢查匯總書面報(bào)告，并向全院通報(bào)檢查存在問題，對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。
探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間，持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房，每次不超過兩人，離開時(shí)將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。
病人病情需要陪伴時(shí)，由醫(yī)師決定，護(hù)士長發(fā)給陪伴證，不需陪伴時(shí)，將證收回。
查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，對拒不離開者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。
探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛護(hù)公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器，設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。
醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護(hù)探陪制度，不得私自帶人進(jìn)病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。
【監(jiān)督檢查】
探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)，護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)督。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護(hù)理健康教育制度
【制度】
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。
一在臨床護(hù)理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評(píng)估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識(shí)，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導(dǎo)：護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng)，必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。
集體教育：利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育，講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡單的急救知識(shí)，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育：利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。
【監(jiān)督檢查】
