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為了解渝中區入托入學兒童的生長發育和健康水平，為其保健工作提供更好的依據，我們對2012年7-8月入托入學兒童的體檢結果進行了分析。

1 對象與方法

1.1 對象：2012年7-8月來我院進行入托入學體檢的2-6歲兒童，共1316 名，其中男性715名，女性601名。

1.2 方法：①以WHO標準對入托入學兒童的年齡/身高、年齡/體重、身高/體重進行5等分評價，其中生長發育遲緩：年齡/身高

2 結果

2.1 各年齡段男孩女孩身高情況見表1，體重情況見表2。

2.2 男孩女孩營養情況見表3，對男孩女孩的各種營養情況數據進行對比，使用卡方檢驗，發現生長發育遲緩P值為0.029、低體重P值為0.473、消瘦P值為0.89、肥胖P值0.912。

2.3 1316名兒童都進行了齲齒檢查，齲齒總檢出率為25.76%，其中大部分兒童還進行了視力檢查，異常情況表現為遠視、散光，視力檢查總檢出為19.49%，各年齡組兒童的視力、齲齒檢查具體結果見表4。

3 討論

發育遲緩、低體重和消瘦均為兒童營養不良的評定標準，營養不良不僅對兒童的生長發育有影響，還可以導致免疫功能下降，使兒童更易患病。父母的文化程度、職業、帶養人喂養知識的掌握程度都對兒童的營養健康有較重要的影響【1】。本次入托入學兒童發育遲緩、低體重和消瘦的檢出率均高于本單位2005年在本地區托幼園所兒童營養不良的檢出率【2】，考慮其原因，除與兒童監護人對兒童的營養保健重視不夠有關外，還可能與托幼園所兒童生活、飲食較入托入學兒童更有規律、更科學有關。對男女營養情況數據結果進行卡方檢驗，發現發現生長發育遲緩P值小于0.05，而低體重、消瘦和肥胖的P值均大于0.05，提示在我區，男孩同女孩相比更易發生生長發育遲緩，而低體重、消瘦和肥胖的發生率無明顯男女差異。此結果顯示本地區入托入學兒童的營養不良狀況不容忽視，需進一步加強對入托入學兒童的營養保健工作，并需深入研究分析造成此結果的相關因素。

兒童肥胖危害較大，不僅能導致成人時期心腦血管疾病的發生，而且在青少年期就可因高血壓、血脂紊亂而對健康造成威脅，更有研究顯示，肥胖的兒童在兒童期就可以出現代謝綜合征。雖然本次結果中每個年齡段肥胖檢出率均低于2006年全國0-6歲兒童肥胖調查結果【3】，和2005年本地區幼兒園兒童的肥胖檢出率相比卻明顯偏高【2】，故本地區入托入學兒童肥胖情況仍應引起保健工作者的重視。

本次結果顯示本地區兒童齲齒的患病率較高，考慮其原因，可能與兒童平日進食甜食較多、未正規進行口腔清潔有關，由于監護人對兒童口腔清潔重視度不夠，導致部分兒童一直未養成良好的口腔清潔習慣，以致于隨著年齡的增長，齲齒的患病率越來越高，這與本次結果相符。在體檢過程中我們也發現，部分監護人對齲齒未引起足夠的重視，認為有齲齒沒關系，換牙后就好了，這是非常錯誤的。兒童患齲齒后，對其咀嚼、食欲均有影響，易導致營養缺乏，并有進一步發展為牙髓炎、根周膿腫的可能【4】。故加強對兒童監護人對齲齒的認識，也是兒童保健醫師應當注意的問題。

2008年本單位曾對本地區2-7歲的幼兒園兒童進行了視力篩查的數據統計，其根據年齡劃分，其異常檢出率在12.11%-16.34%之間，以散光為主（79.03%）【5】，時隔4年后，此次統計的兒童視力異常雖然仍以散光為主，雖然患病率未隨年齡的增長有增高趨勢，但每個年齡段兒童的患病率較4年前均有增加，提示入托入學兒童的視力問題嚴峻，且有加重的趨勢，究其原因，可能與目前電視、電腦等電子產品泛濫，家長平日未足夠重視，導致兒童平日不正規用眼情況增加有關。

綜上所述，我們應加強對本地區入托入園前兒童的營養狀況監測和干預，提高兒童監護人對齲齒和視力問題的重視，以更好地幫助入園前兒童健康地生長發育。

參考文獻：

[1] 顏玲，金立堅，程煉 四川省6歲以下兒童營養與健康狀況分析 預防醫學情報雜志 2009 25（5）：393

[2] 何 劉霞 陳紅. 2005年重慶市渝中區集體兒童體格檢查資料分析 重慶醫學 2007 36（7）：651

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在素質教育背景下，學生的發展不僅需要知識與技能，更需要較強的身體與心理素質。前者需要開展文化課，后者則需要體育課來完成。體育課擔負的教學任務并非是簡單地訓練學生的身體素質，還要側重于學生心理素質的完善，以及意志品質的培養。常規的體育課訓練方式對于培養學生身體素質具有重要的意義，但是對于學生意志品質的培養則并不是十分到位。為此，體育課可以嘗試引入拓展訓練，從而在提高學生身體素質的同時，對于學生意志品質有更直接的培養。

一、初中體育教學中融入拓展訓練的可行性

在初中體育教學中融入拓展訓練，需要從體育教學的目的和拓展訓練的目的入手分析。初中體育教學旨在增強學生的體質，促進學生身體與心理素質的發展。拓展訓練的目的在于促使參與訓練的人員通過高強度的訓練來迅速提高身體素質，此外通過其中的項目來提高參與者的團隊協作能力、毅力、意志力、社會適應性以及心理素質，促使參與者全面發展。由此看來，初中體育與拓展訓練在目的上有著一致性，因此在初中體育教學中融入拓展訓練具備可行性。此外，拓展訓練的內容與體育教學內容有著一致性，存在著一定程度上的共性與連續性，所以教師可以在體育教學中融入拓展訓練。

二、初中體育教學中融入拓展訓練的實施策略

在初中體育教學中融入拓展訓練，需要選取合適的拓展課程與項目，并且考慮到學生的個體差異進行差異化的訓練，此外還需要將拓展訓練延伸到課外活動中去。

1. 選取合適的拓展課程與項目

在開展拓展訓練的過程中，體育教師要注重考慮初中生的年齡特點和身體素質來選取合適的課程與項目。雖然拓展訓練的強度要略高于普通的體育課程訓練內容，但是教師仍需考慮難度與強度，根據學生的身體特點與男女比例來選擇合適的項目。考慮到初級中學的客觀條件，還需要盡量選擇一些低成本的拓展項目，因為很多拓展項目都需要引進特定的器材，這就要考慮到學校的資金狀況。為此，也可以嘗試選擇一些對場地和器材要求不嚴格的拓展項目，比如有的拓展訓練項目只需一間教室、一張紙與一支筆就能開展。因此，學校應盡可能選擇對場地與器材依賴度較低的訓練項目，有些簡單的器材甚至可以組織學生，發揮其創造性進行動手制作，提高學生的參與度。此外，學校還要對拓展訓練引起高度的重視，加大對拓展訓練的投入，在器材的運用方面，要對其進行科學的組合，有效節省器材開支。

2. 考慮到個體差異進行分層拓展訓練

《體育與健康課程標準》（2011年版）在選擇教學方法的建議中指出：“應針對不同水平學生的身心發展特點，遵循不同內容的教學規律與要求，進行更有針對性和實效性的教法與學法創新，調動學生體育與健康學習的積極性。”不同的學生身體素質不同，身心發展特點也各不相同，所以體育教學中的拓展訓練要遵循差異化原則，選擇適當的訓練內容和訓練方法，為不同學生布置不同的任務，并且在學生完成任務的過程中及時發現他們的差異進行適時調整，這需要教師多用心，用心積累，用心發現，用心實踐，用心反思。

3. 使體育拓展訓練延伸到課外活動中去

當前在體育課上開展拓展訓練的學校并不是很多，多數學校沒有認識到拓展訓練的意義，更不用說在課外活動中融入拓展訓練了。但是拓展訓練如果僅僅在課內開展，而且并非每節課都開展，這樣效果不免會大打折扣。因此，學校應該更新認識，不僅在課內開展拓展訓練，還盡量將其延伸到課外活動之中，使拓展訓練成為常態，促進學生身體素質和綜合素質的發展。

三、初中體育課中實施拓展訓練應注意的問題

第一，拓展訓練的內容和形式不是一成不變的，教師應該靈活運用，并且根據學生的表現及時做好調整，如果學生表現得比較吃力，甚至無法完成，那么可以適當降低標準；如果學生很輕松地達標，那么就需要提高訓練強度，使訓練真正起到應有的作用。

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1 方法

由互助縣婦幼保健院兒童保健的醫務人員用統一測量工具、標準和方法對兒童進行測量身高、體重、心肺、肝功能、血紅蛋白等測量，并將體檢結果統一整理、匯總、分析，將體檢結果及時反饋至托幼機構和兒童家長。

2 結果

體檢兒童常見病、多發病及異常情況統計前八位（及其他情況）的排序為齲齒、上呼吸道感染、營養不良、佝僂病、肥胖、貧血、心臟病、乙型肝炎表面抗原陽性共計1230人患病率69.77%（見表1）

3 討論

齲齒是兒童常見病、多發病，患齲齒率隨著兒童年齡增長而逐漸增加，此次體檢齲齒患病率42.93%，較文獻資料報道明顯增高［1］由此說明我縣農村兒童口腔衛生意識差，口腔清潔不良習慣，早晚不刷牙，餐后不漱口、飲食不良習慣，喜歡吃甜食或刺激性食物、天生齲齒。齲齒發生的原因復雜，因此在防治上必須采取綜合措施，應將口腔保健知識加入托幼機構的教育課程，進一步加強口腔衛生宣傳教育，改善不良的飲食習慣，正確掌握刷牙方法。同時定期進行口腔檢查，及時治療齲齒。

上呼吸道感染是兒童常見的疾病，由于此次體檢是在3月份進行，受氣候變化的影響大，上呼吸道感染率28.05%，如有營養不良、貧血、佝僂病、先心等疾病發病率會增高，居室擁擠、通氣不良、空氣污濁等，易發生上呼吸道感染流行趨勢。因此，集體居住的兒童因加強戶外活動，鍛煉身體和合理營養，注意居住環境的空氣消毒，空氣流通。

營養不良是由于兒童營養攝入不足及其他疾病所引起的一種慢性營養缺乏癥。本次體檢營養不良患病率16.75%，這是一個較高的比例，說明了我縣邊遠貧困山區農民生活水平差，雖然兒童的身高、體重增長與種族、遺傳、教育、環境等因素有關，但是也與農民單一的飲食習慣密不可分。今后我們婦幼保健機構應進一步強化托幼機構的營養管理，加強集體兒童飲食的合理搭配，指導營養素達標。

貧血是兒童常見的小兒“四病”之一，可直接影響兒童生長發育和智力發育，長期貧血可影響兒童的情緒和智力，引起注意力渙散，記憶力和學習能力下降，因此預防和治療兒童貧血是兒童保健工作的一項重要內容，從兒童抓起，早預防，及時發現和治療兒童貧血是保證兒童健康成長和智力發育的關鍵。兒童貧血原因是多方面的，兒童時期養成良好的飲食習慣對降低兒童貧血的發生至關重要，大力宣傳科學育兒、飲食衛生等保健知識，努力提高家長和托幼機構的營養衛生和健康意識，進行科學合理配餐，注意膳食平衡，改變導致貧血和營養不良的生活及飲食習慣，確保兒童營養攝取充足、均衡。

入園兒童中查出乙肝攜帶者6名，發病率0.49%，由于大多數家長認為只要注射了乙肝疫苗就不會再感染乙肝，對兒童不加防范，且兒童的ALT都正常，兒童也沒有特殊表現，所以隱蔽性極強，這對兒童今后的身心健康極其不利。故入托兒童體檢是極其重要的。

4 監督與干預

兒童生長發育及傳染病防治涉及家庭和社會各個方面，也影響今后的健康和生活質量，是一項系統工作，婦幼保健機構應與各個托幼機構合作對年輕父母，幼兒園教師進行衛生知識培訓，大力宣傳普及平衡膳食、健康飲食和常見傳染病的防治等知識，開展幼兒健康教育，采取全社會聯手干預措施是十分必要。

參考文獻

［1］ 肖艷 3-5歲兒童患齲齒情況的調查分析 中國婦幼保健 。2005， 20（21）：2860

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二、拓展訓練應用在體育課程中的意義    

(一)可打破體育教學的局限性    

拓展訓練的優勢是利用“先行后知”的教育方式，教學內容靈活多變，適應不同學生的性格特點。將拓展訓練引人到農村體育教學實踐當中，不僅能夠深化體育教學的改革，還能全面實施素質教育，具有非常重要的現實意義和價值。   

(二)能發揮學生的主體性    

拓展訓練的趣味性，學生能積極主動地參與到活動當中，發揮其主觀能動性在游戲當中享受快樂，增長知識。    

(三)有利于培養學生的團結協作精神    

拓展訓練有目的地為學生設置一些困難，讓他們在克服困難的過程中，發現自己的潛能，增強自信心。比如“同心桿”項目，要求所有學生將一根直桿按照水平要求從眉毛處平衡放到地面上，主要考查團隊所有成員的協作意識、能否具有戰勝挫折的信心，以及能夠促進自我反省，多鼓勵他人、少一些抱怨[[4]。讓學生意識到，任何看似不能完成的事情在沒有親自嘗試之前都不能夠輕易下結論，也不能輕易放棄。一些看似非常困難的任務，只要大家共同努力，仍然可以完成。學生通過參與“同心桿”的活動，意識到了團結協作的重要性，拉近學生之間的距離，為日后的發展和學習打下良好的基礎。    

(四)可提高學生的心理素質    

拓展訓練是具有一定挑戰性的“心理實驗場”，具有安全性并充滿真誠。在訓練過程中，讓參加者逐漸懂得良好心理素質的重要性，面對任何困難都不慌不亂，將問題切實有效地解決。因此，將拓展訓練引人到農村體育課程，有利于學生心理素質的培養和提升。    

(五)有助于彌補農村體育教學的缺陷    

農村體育教學由于場地設施不充足、師資力量薄弱，在很長一段時間都處于比較落后的狀態，對學生身體技能的鍛煉和發展造成了一定的阻礙閻。拓展訓練有利于在農村校園中實施。拓展訓練每一個項目都是一個小型的游戲，在保證學生積極性和主動性被充分調動起來的同時，能夠讓他們在參與過程中學習到各種各樣的技能和技巧。如“信任摔背”是被應用到體育教學中較多的訓練活動，這個項目是從1.6米的高臺向后平躺人隊友手臂組成的安全網中。根本目的是使形成學生之間的良好信任，增強其接受挑戰的勇氣，提高學生之間的團隊合作精神，培養學生換位思考的意識等。開始的時候，學生都會有些緊張，認為臺下學生手臂組成的安全網不夠安全，或者擔心其中一個學生不小L"將手松開了等等，通過他們實際參與之后，就能夠逐漸打破這種心理障礙，讓學生之間能夠建立良好的信任。另外，拓展訓練中的溝通和交流是非常多的，通過設置一些特定的場景，開展成良好的語言交流，即使處于一個非常復雜的環境中，也能說出自己的想法和意見，大家共同努力，最終能夠獲得良好的訓練效果。    

(六)利于激發學生的創新能力    

拓展訓練中有很多項目都能激發學生的潛能，培養他們的創新意識和能力。如拓展訓練項目“電網”是依靠學生之間相互的交流和溝通，各抒己見，將自身的想象力和創造力充分發揮出來，經過一次次的實驗，找到過電網方法。因此，拓展訓練在農村體育教學過程中的實踐應用，不僅能夠鍛煉學生的發散思維，還能為學生提供一個鍛煉自身實踐動手能力的機會日。    

三、拓展訓練在農村學校體育課程中的具體實踐    

1.制訂訓練計劃。要根據學生的實際情況制定合理的訓練計劃。根據當地的實際情況，有針對性地進行教學。    

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首先，隨著時代開放，信息化發揮出越來越重要的作用，它的傳播范圍更廣、更快，企業文化通過信息化方式推廣更符合現代社會的需要，各個企業不論內部還是企業整合的文化融合都需要通過信息化手段來更好的實現和推廣。其次，信息化是企業文化的重要體現。從企業信息化的方方面面都能夠襯托出其中所含有的企業文化，自從企業類型的選擇開始，就已經展現了其中的文化特點，在對企業文化實行的一開始就要從一些具有先進力量的名企著手，在企業經營與管理過程中要滲透一些先進思想。最后，信息化有利于企業文化的塑造。企業的高端思想是通過信息化手段來得到落實的，這一手段并非是一些計算機系統的簡單利用，而且通過這一系統來優化企業內部結構與經營程序。

二、如何依托信息化提高企業文化建設水平

首先，依靠信息化設備豐富企業文化理念的宣傳方式。要想將文化理念切實貫穿在人們的心中，最好的方法就是做宣傳，信息化方法具有迅速、方便以及共享等特點，有效消除了交流的阻隔，減少了傳統宣傳方法受時間與空間的限制，企業可以通過信息設備來設計一個文化宣傳項目。例如：把企業的日常行為特點，如：工作人員的早晚問候，客戶來訪以及接聽電話的服務等特點以畫面或者視頻的形式呈現在公眾面前，可以將企業文化，與企業的經營模式等用徽章或者標志等展現出現，也可以將這些文化訊息設置成為桌面背景，使所有員工都生活在一個濃郁的企業文化環境中，這樣提高企業的凝聚力，員工才會產生一種歸屬感，并融合工會一些組織機構的現實情況，把各個部門的文化來多方面反映在信息平臺上，并創造多個文化擴展舞臺。其次，利用信息化方法來確保企業文化的執行。在企業文化中，非常重要文化就是流程方面與制度方面，通過信息化手段來促進企業流程與制度的宣傳，使企業迎來了制度的創新，對一些制度、流程等方面的固定化。在企業的經營與管理方面融入了一些高級理念，實現了企業管理的規范化，在這樣的情形下，企業的各個經營環節都處于透明與可操縱狀態，減少了問題的出現，在應用部門的應用下，來管理實際需求，這樣就會造成企業經營的規范化，使企業管理團隊工作效率更高，達到知識的有效共享，提高企業形象。最后，依靠信息化方法來提升企業文化理念的融合。在企業的聯合過程中，必然會存在分歧與矛盾，出現很大阻力，其中的文化障礙是必然存在的，所以企業聯合過程中必然要進行企業整合，然而在企業整合過程中就需要對文化進行變革，文化的變革具有巨大的挑戰性，企業已經經歷了大約十年的信息化過程，這一過程是文化凝聚、融合的經過，現代企業已經實現了文化信息化，企業文化通過各種信息形式表現出來，要依靠現代的信息手段，來加強對不同園區信息的推動與應用，要深刻尋找文化交融的切入點，可以在經營習慣、管理方法以及價值觀念等入手，這是一種有效推進文化交融的最佳方法。

三、企業信息化對企業管理的影響

企業的信息化加快了企業流程的重組，優化了企業內部組織結構，而且企業在信息化管理模式下，減少了成本，擴大了市場份額，增強了自身的競爭力，同時在信息化的有效帶動下，企業技術得到了改革與更新，同時也提高了企業的管理水平，實現了對企業的優化管理。

信息化是現代社會的發展趨勢，也是一個國家得以進步與發展的保障，企業文化建設必須要建立在信息化的基礎上，充分利用信息化手段來加強對企業文化的宣傳與普及，在整個企業內部形成一種文化氛圍，使全體員工都能夠接受企業文化的熏染，認同企業文化，形成一種企業歸屬感，增強企業員工的凝聚力，提高企業經營的經濟效益。

參 考 文 獻

[1]楊長虹，張亞明.企業流程再造應注重企業文化建設[J].中國管理信息化.2006（6）：16～17

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1.1 對象 2002年1月1日至2005年12月31日在石嘴山市婦幼保健院兒保科入托體檢的7888名2～6歲兒童。

1.2 方法 根據衛生部《托幼園所衛生保健管理辦法》要求的體檢內容，為每位兒童進行體檢，并將兒童入托體檢的各種登記資料進行評價分析。

1.3 診斷標準 （1）乙肝：根據實驗室檢查，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)即診斷為乙肝;(2)貧血:血紅蛋白測定采用氰化高鐵血紅蛋白測定法,取血部位為左手無名指指尖。貧血診斷：輕度，血紅蛋白90～110g/L；中度，血紅蛋白60～90g/L；重度X+2S為肥胖，體重

2 結果

2.1 存在的主要健康問題 見表1。

2.2 體格發育除肥胖及營養不良外均為正常 入托兒童男女健康狀況無明顯差異，故未分類統計。

3 討論

3.1 入托兒童健康問題分析 兒童的營養狀況是衡量兒童健康水平的靈敏指標，營養不良患病率反映地區兒童軀體的健康水平。從7888名2～6歲兒童健康資料分析，影響兒童健康的主要問題是貧血、齲齒和營養不良。貧血和營養不良逐年下降，營養不良由2.1%下降到0.6%，貧血由2002年3.5%下降到2005年的1.2%，并且以輕度貧血為主，完全消除了中重度貧血，體重、身高逐年上升，體重均數由2002年46%上升到2005年49.5%，身高均數由2002年51%上升到2005年56%，說明入托兒童健康狀況處于良好水平。齲齒、肥胖患病率呈逐年上升的趨勢，乙肝的檢出率無明顯的變化，但對兒童健康的影響也不容忽視。

3.2 發病原因分析 入托兒童的齲齒患病率逐年升高，特別是隨著年齡增長齲齒患率明顯增高且有加重的傾向，提示我們應加強托幼園口腔保健工作，選擇集體兒童使用的、有效、簡便、間隔適宜的措施，同時加強衛生保健宣傳教育工作，提高人群的自我保健意識也是重要的預防措施。

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在建筑安裝施工合同的履行中，由于涉及施工的問題多種多樣，故作為建設單位（甲方）和施工單位（乙方）在合作中可能會發生多種類型的爭議，例如有關工程質量、工期、工程結算等問題。近年來，由墊資建房所引發的糾紛呈明顯增加趨勢，逐漸成為建筑安裝合同糾紛中的主要表現。

（一）何為墊資建房

根據《建筑安裝承包合同條例》的規定，建安合同中，建設單位與施工單位的《建筑安裝承包合同》一經簽訂，建設單位即應依約先向施工單位預付一定數量的工程備料款，該款一般為總造價的30％；施工單位以此來啟動工程。以后建設單位再分次按施工的形象進度撥款，直至工程完工，建設單位應支付工程結算款總額的90％-95％，剩余5％-10％做為建設單位留置的質量保證金。工程保修期內的維修費用，從此款內撥付。保修期滿后，余款付清。在此，工程的資金來源應為建設單位貸款或自籌，且建設單位應保證按時按量撥款。相對而言，施工單位的義務主要為嚴格按照施工圖紙施工，保證工程質量并按合同規定的時間如期完工和交付。

墊資建房，顧名思義，即是由施工單位通過向銀行貸款或自籌先行墊付工程資金，從而無形中免除了法定的建設單位義務。一般來講，實踐中往往為施工單位首先分期分批墊資施工建設單位在合同約定的每一施工段結束后再支付該施工段款項的一種結算模式。換句話講，就是施工單位自己先掏錢給建設單位建房，建好后，建設單位再付款的一種合同方式。墊資建房違背了施工合同的法定流程，為國家政策所不準許。但墊資建房的糾紛仍層出不窮，這就是我們所要探討的問題。

（二）產生墊資的原因

墊資建房是我國房地產業不健康發展的一種產物。一般來講，作為施工單位，其承接工程的目的，就是為通過工程款獲取施工利潤。但由于我國房地產市場尚處于發育階段，特別是在房地產開發中，相關法律法規不健全、不配套，尤其是有關建筑工程公開招投標的競標程序未法律化，即便是頒布了有關政策、法規，也缺乏有效強制力保證實施。造成在建筑市場中，一些未經過公開招標程序而產生的"人情合同"非常之多。施工單位，特別是一些實力雄厚的建筑公司為了在競爭中擊敗對方，拿到工程合同，不惜壓低報價，或以其他不正當的競爭方式來爭取合同。承諾墊資施工即是其中一種方式。同時，其他中小建筑企業為生存，也不惜以向銀行貸款為代價以墊資方式參與競爭。在上述方式中，最大的受益者即為建設單位。因為一些資金不足的開發商，僅憑有關部門批準的立項、規劃手續，就可以通過施工單位墊資方式進行施工，而一分錢不花地等著建筑物的落成。更有甚者，有些開發商是以房屋的預售、銷售款來支付工程款，而將市場風險全部轉嫁給施工一方。如在筆者承辦的幾宗該類案件中，建設單位雖已實際占用了或已預售出建筑物，但開發商寧愿以此款去開發新的項目，工程款卻遲遲不予結算。最終導致工程因缺乏資金而陷于停頓。這就是墊資施工建房易出現矛盾的主要原因。

如上所述，施工單位承擔了本應由開發商（建設單位）負擔的還貸風險及市場風險。有些觀點認為，墊資建房屬于建設單位與施工單位的糾紛，且墊資行為是施工單位自愿的意思表示，如施工單位無法繼續履行約定，無能力提供充分的施工資金，違約責任應由其自行承擔。但從客觀上講，墊資建房存在極大的社會危害性。由于在市場競爭中，施工單位較發包方是相對弱者，為了拿到合同，不惜以墊資為代價。而資金來源中的一部分為自籌資金，另一部分通常是由貸款而來，并以其先行起動工程。在施工過程中一些材料費、設備費用往往通過賒欠其他單位的費用實現。與此同時，施工單位為減少資金投入及加快工期進度，在施工中偷工減料、拖欠工人工資、材料費的做法屢屢發生，以此來緩解資金的緊張。由于施工單位工程款的回收情況取決于開發商的經營效果，一旦開發商銷售業績低于預計水平，就會導致建設單位無力支付工程款的問題，從而一系列問題均會相伴而來。所以，一般在墊資糾紛案件審理過程中，除有建設單位與施工單位的工程款糾紛外，還常伴有施工單位與施工工人的勞務費糾紛、與材料商的材料款糾紛、與銀行的借款糾紛及工程質量暇疵等諸多問題。另外，因在施工中，隨著市場的變化，原材料、人工費等難免存在有調整變化，且墊資者還將承擔銀行利息及逾期罰息等，這些政策變化而產生的經營風險無疑也會添加到施工單位的身上。在筆者承辦的幾起墊資糾紛案中，上述幾種糾紛并存，與之相關連的訴訟近幾十起之多，致使某些矛盾（如拖欠工人勞務費）的激化，造成了嚴重的社會問題。而作為建設單位，由于是由施工單位墊資，在資金上并無壓力，其給付工程款一般是從預售、銷售房款中支取。故雙方合同約定能否完全順利履行，主要憑借房屋預售、銷售情況而定。如房屋未能銷售業績不佳，建設單位一般總是以各種借口拒付、拖欠或克扣工程款，即使是順利銷售出房屋，建設單位也總是先考慮再次開發的用款，而對拖欠的工程款采取盡可能的回避、拖延態度。同時，如果在房屋建成之后施工單位仍無法回收工程款，勢必面對銀行、材料商、施工工人及其他債權人的強大壓力；為了盡快解決債務困擾，施工單位不得不勉強滿足建設單位的各種不合理的要求。例如在工程款結算上的讓步、對搶工費及其他獎金的讓步等。由此可以看出，墊資建房行為對嚴重損害了施工單位的權益，且對建筑市場正常的經濟秩序存在潛在危害性，其負面影響甚至波及社會諸多行業。

二、墊資建房的性質

墊資建房從表面上看是甲、乙雙方自愿的一種合同方式，它可以使建設單位在自有資金短缺的情況下，通過施工單位提供資金的做法及時啟動工程。施工單位亦可在承攬到工程的同時，防止停產損失并獲取施工報酬和利益。從總體來講，墊資施工對施工單位而言只能在市場競爭中體現一些優勢，往往施工單位無法對施工期間墊資款項的利息等提出要求。故從表象上看，僅為一種合作的方式而已。但是，墊資建房掩蓋了建設單位（開發商）資金不足的事實。國家有關規定明令指出，開發商對建設項目的實際投入必須到達一定的形象部位及投入量，方能允許預售。躲避開工前的審計，不僅欺騙國家，且受害的不僅是墊資施工的施工單位，更主要的是廣大消費者。其次，開發商建房的目的是為了出售，本身應屬其經營行為的生產環節，為其生產環節籌措資金建房是經營

者承擔經營風險的義務。第三，利用他人資金生產，又不承擔風險及法律責任，帶有的更大欺騙性還來自同行業的影響。一方面冒充經濟實力雄厚，欺騙消費者，使用不正當的手段搶占市場，擠垮同行，破壞正常的房地產市場。另一方面將其市場風險轉移他人，又不承擔法律責任。該種方式的實質是兩個非金融企業之間的資金拆借，它不僅嚴重的破壞了建筑市場的公平競爭環境，而且也擾亂了金融市場的正常秩序。我國法律、法規對企業之間的非法資金拆借行為是嚴令禁止的，在此不一一贅述。故墊資施工行為從根本上講違反了國家法律、法規的規定，為無效行為。

三、審理實踐中對墊資建房案件的處理的原則

筆者在對幾宗類似案件的審理過程中，發現墊資施工往往會導致多種案件產生，也就會引起多方面問題的連鎖反應。在此，筆者認為處理該類案件首先應注意以下幾個原則問題：

（一）及時處理原則

由于訴訟期間建筑施工合同停止履行會涉及多方面的利益，對建設單位而言按時交付工程可以如期將房產投入市場以獲取利益；施工單位在審理過程中不免要承擔停工損失等；銀行貸款如不能及時返還會導致罰息的增加；材料商、勞務費等費用的利息也日益加大。如果訴訟期間過長，難免使這些相關損失不斷擴大。故法院在審理中應本著及時審理的原則。

（二）全面處理原則

在審理實踐中，如果僅限于處理建設單位和施工單位之間的矛盾，而不考慮其他各方面的因素，就會形成與施工有關的其它債權人利益的難以實現。在筆者審理的案件中，由于類似問題而導致的沖突使施工單位已處于無法經營的狀態，是法院通過將訴訟保全的部分款項（建設單位認可的欠款部分）先予執行并發放給債權申請人，才避免了矛盾激化。故在審理中應同時注重其他債權人的合法權益。所謂全面處理，就是指在審理中全面考慮其他債權人的主張。當然這是以其它債權人向法院提出申請并經過法院確認為前提。

（三）特殊處理原則

對于案件的不同情況，案情的不同發展，法院在審理中也應本著不同的處理方針。對于房地產案件這種事實復雜、爭議內容多樣的案件，在立法實踐中也出臺了不少根據實際情況分別解決糾紛的法律和法規。例如最高人民法院對于房地產開發聯建中的無效合同的處理辦法，就并非以無效合同一概而論，而是針對三種不同的情況作出了三種規定，對于實踐非常有指導意義。故筆者認為對于墊資建房合同的處理辦法亦應根據合同的多種履行現狀有特殊性、針對性地進行處理。

（四）審執結合處理原則

對于這類社會影響較大、涉及面較廣的案件，法院除應保證一個案件順利的審理完結，亦應盡可能地保證在執行過程中社會多方面利益的真正實現，這也是法院審理案件、解決糾紛的最終目的。為了達到這一目的，筆者認為：重點應采取合理合法的方式對建設單位的房產（就是施工單位墊資施工的房產）進行訴訟保全措施，具體做法應以既能保證施工單位墊資投入的金額，又不影響工程的進一步施工為原則。單純的凍結財產只會造成停工損失的無端擴大，原被告雙方均會由此而產生新的紛爭。審理期間的保全措施應以保障執行工作順利進行為根本，不能代替執行。但如果審理期間這方面的措施不能完備，建設單位一旦將項目轉讓或將竣工的房產售出后不支付工程款，就會使當事人及其他債權申請人的利益付諸東流，案件審理也就失去了其真正意義。另外，筆者在審理實踐中還發現，一些施工單位不通過合法的手段自行采取強制措施，如占據施工現場及強占竣工工程以達到其索要工程款的目的。這種行為直接造成了建設單位的經濟損失及社會不安定的結果，甚至在有關部門的干涉下問題仍難以平息。故在審理期間做好保全措施是法院保護雙方當事人、保障社會安定秩序的重要途徑，是審判工作的另一重點。

四、墊資建房糾紛的具體處理

根據上述審理該類案件的原則，筆者認為應在解決糾紛時特別注重區別案件的共性和特性，并根據不同案件的情況作出具體處理：

在該類糾紛中，首先應明確墊資施工合同的效力，只有明確合同的效力問題，才能為正確處理該類糾紛提供法律依據。墊資施工合同違背了國家法定建安合同的相關規定，顯然應認定為無效合同。那么，單以無效合同處理辦法—合同無效，相互返還，恢復原狀—的原則處理該類糾紛是否合適，是這類案件面臨的共同問題。筆者認為：對于建筑安裝施工合同，尤其是無效的施工合同，絕不能采用"一刀切"的片面做法盲目處理。首先，作為房屋的建設施工，是投入了巨資完成的項目。其中包括建設單位和施工單位的雙重投入，如果將已建成或正在建設中的房屋"恢復原狀"，對資金的損失和浪費不言而喻。不單在墊資施工合同中存在這類問題，例如在施工單位資質不符、建設單位未辦理合法齊備開工手續等工程施工合同中也存在類似問題。故對于施工合同的無效處理辦法絕不能也不可能使用這種"夷為平地"的片面做法。其次，根據最高人民法院對房地產案件審理的精神，對于不同類型的案件應采用切合實際的處理辦法。合同在實際簽訂時的復雜性及履行程度的不同，均會導致墊資施工合同處理模式的不同，以下筆者將分別加以闡述：

（一）未實際履行的合同

雙方在簽訂了有關墊資合同之后，施工單位尚未進場開工或僅僅是辦理了開工手續雙方即產生矛盾。在該種情況下，人民法院首先應對合同中的無效部分作出認定，如果雙方對繼續履行合同達成共識，法院可以要求雙方變更或重新修訂原合同，使合同符合國家法律的規定。如果已無繼續履行合同的可能性，法院可以對該合同在實際履行之前雙方的投入進行審核，一般建設單位會提出辦理開工手續、合同鑒證等費用；施工單位會發生進場或進場前的準備費用等，筆者認為：對雙方的上述費用，可以根據無效合同的過錯原則雙方應各自承擔，損失各自承擔進行處理。

（二）已履行完畢的合同

這里所謂的"履行完畢"主要指施工單位承建的工程確已竣工，而建設單位拒不履行驗收或驗收后拒不結算義務的階段。對于工程本身而言，往往具備了投入正常使用的條件，此時不可能以合同無效的理由要求施工單位將工程恢復原狀。同時，建設單位如果要獲取竣工工程，也理應以支付施工單位工程款為前提。故對于雙方已履行完畢的合同解決重點應放在工程款的結算上。筆者認為：工程的結算可以主要根據原合同約定的結算方式，并結合法定標準進行。因為原合同中雖然存在墊資的無效內容，但雙方對于結算的標準往往不違背法律規定，例如采取平米包干制或定額制等，均屬于國家規定的結算方式。對于合同當中所設定的工程驗收、工期、施工獎金的計算辦法等問題，如果不違反法律法規，同樣可以雙方的約定為依據，予以實際處理。

對于施工單位提出的為了獲得墊資資金而向銀行借款而發生的利息、罰息等費用，建設單位提出的由于施工單位以未及時給付工程款為由不按期交竣而導致的經營損失等費用，雙方應各自承擔相應責任。因施工單位所提出的給付墊資利息的請求，應比照企業間相互拆借資金的處理辦法不予保護；建設單位因拖欠工程款也存在明顯的過失。但應注意一點：當建設單位在

驗收工程之后，對未能如期支付工程款而造成的利息應區別墊資利息，法院應根據建筑行業的同期貸款利息給予支持。

（三）部分履行的合同

該類糾紛在實際處理中較為復雜。因直接涉及到工期、工程質量，所以在處理中對涉及到每一問題均應分別情況具體處理。

1工程質量問題

由于工程尚未全部完工，故對已完成部分的質量驗收成為難題。按照國家質量檢驗的有關規定，工程的驗收應在工程全部完工之后進行，但由于合同僅履行了其中一部分，全部工程尚未竣工，故國家質檢部門對此驗收申請一般不予受理。那么此階段的工程驗收則主要應以在施工階段雙方的分段驗收和有關工程監理的報告為依據，分別對隱蔽工程和表露工程進行書面驗收。如無完整的驗收記錄，則應分清責任各自進行承擔。一般來說，該部分的質量驗收，除外觀形象有明顯不足外，應視為合格；對明顯不合格部分應計算出返工的工程量，從工程款中扣除。

2工程結算問題

尚未完工的工程結算也是較為復雜的問題。因工程尚未全部完工，結算起來較為困難。一般來說，應以施工單位所完成的形象進度進行工程結算。該形象進度可參考工程監理記錄，由有關評估部門進行形象進度評估，計算出完工工程量，并依雙方確認的工程造價計算出工程款。

由于施工單位多是拖欠材料費及人工費，所以結算當中往往涉及其他一些材料商、施工工人的追款糾紛。對于這些問題，筆者認為應在一案中盡可能給予解決。例如有些材料購銷合同是由建設單位直接與材料商簽訂，由建設單位付款給材料商。對于由施工單位與材料商簽訂合同并拖欠材料費的情況，可以考慮以法院控制一部分款項直接支付材料商的方式給予處理。

3關于工期問題

在建筑安裝施工合同中如施工單位違反工期的規定，延遲交付工程應承擔違約責任；如果建設單位的過錯造成工程停工，建設單位應向施工單位支付停工費。而在墊資建房糾紛中，當雙方發生糾紛時，工程尚處于施工階段，且常會因涉及訴訟而發生施工停滯。對于工期問題，如果在一方提出訴訟主張時工程確實按照原合同的規定如期進行，對于工期問題也就不存在爭議。但對于工期停滯造成的損失，對建設單位的延期損失和施工單位的停工損失，筆者認為：鑒于因墊資所引起糾紛中存在雙方過錯，故雙方均應對此承擔責任。

4工程移交問題

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二、結合內容理解需求，開展主題活動

在小學語文教學中，不能僅靠課堂教學40分鐘的時間和課堂空間，在一些教學內容的教學與組織環節，教師缺乏足夠的教學空間來實施整個教育教學理念、方法，難以取得較為滿意的成效。針對這種情況，我主要結合教學內容，在課外組織相應的主題活動，創設濃厚的活動情境，幫助學生深化對教學內容的理解。例如在教學《吃水不忘挖井人》內容后，為了深化教學成效，加強學生感恩教育，培養學生的感恩之心。我在學生中開展了“感恩父母、感恩朋友、感恩同學”主題活動，要求學生仔細回憶、認真思考與父母、朋友、同學在生活學習中的點點滴滴，尋找感恩的閃光點，在班級主題活動中進行交流，為學生營造濃厚的情感氛圍，在與生活緊密結合的生活感知中提升思想教育成效。如在教學《美麗的小興安嶺》內容后，為了強化對學生的愛國主義教育，激發學生對祖國大好河山的熱愛之情，我要求學生課后自行搜集有關描寫祖國各地美麗景色的語段、圖片，帶到班級進行交流匯報。學生的積極性被有效調動起來，有的學生找到了豐富的圖片資料，有的從網上下載了祖國各地的名山大川資料帶到課堂教學中進行交流活動。這樣的活動不僅豐富了活動內容，激發了學生的參與熱情，而且使學生受到了一次強烈的愛國主義教育。

三、結合作文教學活動，開展實踐活動

小學生大多在三年級接觸作文教學活動，對作文寫作活動存在著畏難情緒，作文教學成效低下。造成這種現象的原因，除了教師的教學方式存在模式陳舊的方面外，還有一個重要因素就是學生生活感知體會少，缺乏足夠的作文寫作素材。有些學生為了完成作文寫作，生搬硬套文章內容，虛構生活事實，這樣的途徑寫出來的文章，嚴重缺乏真情實感。針對這一現象，我利用各種機會來增強學生的實踐活動機會，讓學生有機會接觸到廣闊的社會，在實踐活動之中積累寫作素材，增強真情實感。我經常組織學生參加學校組織的各種主題實踐活動，如要求學生參加小記者報社與學校記者站聯合舉辦的“感動中國―發生在身邊的故事”采訪活動，要求學生結合自己的生活圈子，尋找具有代表性的人物進行采訪活動。有的學生采訪的是一些老黨員、老，聽他們講那過去的故事，受到了愛國主義教育；有的學生采訪了社區老同志，聽老人講述改革開放幾十年來發生的前后變化，讓學生增強對改革開放巨大成就的理解，激發自豪之情；有的學生采訪了清潔工、白衣天使等一批具有代表性的敬業奉獻楷模，從他們的身上汲取了優秀的品質。通過這樣的豐富活動，學生寫出來的文章不僅內容豐富，而且充滿真情實感。我還經常組織學生參加上級教育主管部門和團隊組織開展的社會實踐活動，讓學生多了解社會，多增加生活積累，為作文教學積淀深厚底蘊。

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目前，OutwardBound一詞被認為是拓展訓練的最早起源。德國人庫爾特?漢思提出了拓展訓練理念。

1970年，中國香港成立了香港外展訓練學校，這是中國第一個加入0B國際組織的專業培訓機構。1999年該組織在廣東肇慶成立了外展訓練基地，成為該訓練組織下屬的國內第一個培訓基地。1999年，北京人眾人拓展訓練公司創辦的北京拓展訓練學校是最早在內地開展拓展訓練課程的培訓機構。時至今日，拓展訓練已經在我國發展了10多年。

隨著新課標的貫徹和落實，體育課堂教學目標發生了實質性的改變。新課程強調以人為本的教育理念，重視學生個性的全面發展。課程目標的轉變，要求體育教學方法的改變，而拓展訓練能夠徹底地豐富體育課程的內容，使課程內容滿足學生的需要和興趣愛好，以提高學生學習體育的興趣和身心健康水平，已成為體育課程改革中一個重大課題。

2.研究對象與方法

2.1研究對象。

大田一中在校師生及拓展培訓機構的培訓師

2.2研究方法

2.2.1文獻資料法。通過上海體育學院圖文信息樓取得大量相關文獻資料，并檢索了中國期刊全文數據庫等查閱體育拓展訓練的相關期刊文獻；瀏覽多家國內外專業的拓展訓練網站。

2.2.2專家訪談法。走訪大田縣體育教學方面的專家、大田一中的體育教師以及上海拓展訓練機構的培訓師，聽取關于把拓展訓練引入高校體育課程的可行性分析以及關于設計拓展訓練課程體系的意見。

2.2.3問卷調查法。根據研究需要，研究人員以問卷的形式，對相關人員進行了問卷調查。在大田一中高一年級發放問卷調查100份，回收96份，回收率96%。

2.2.4數理統計法。運用Excel2003等應用軟件對所獲得的數據進行統計。

3.結果與分析

3.1拓展訓練引入中學體育教學的作用

3.1.1.培養心理素質、增進心理健康。拓展訓練注重培養學生的心理素質，強調學生的主動性、協作性和創造性，這樣既有利于激發學生的學習動機，又有助于挖掘學生的學習潛能。此外，拓展訓練的項目都有一定的難度和危險性，如“高空斷橋”、“空中單杠”這些高空項目要求學生在完成項目任務的時候，努力克服自己的恐懼心理，增強自信心，保持穩定的心態，從而迸發出積極進取、頑強拼搏的強大力量和培養穩定健康的心理素質。

3.1.2獲取更多的知識技能。拓展訓練課程內容豐富，學生們可以通過參與不同的項目，從而學習和應用到不同學科知識與技能，主要分為運動知識技能與生活知識技能兩大部分。如掌握有關野外生存生活的基本知識、技能和能力，掌握提高相關體能的方式方法。

3.1.3培養學生的團隊精神。學生通過參加各種新鮮情境、設計巧妙的拓展訓練項目，學會更好地與他人進行溝通與協調，優化人際環境，完善人格，培養毅力、勇氣、責任心等積極的價值觀，增進學生深刻理解團隊的力量，培養團隊成員強烈的榮譽感與歸屬感，掌握組建團隊、激勵團隊的方法，使其在今后的工作中發揮效用。

3.1.4增強社會適應能力。通過拓展訓練課程的學習可以使學生理解個人健康與群體健康的密切關系，建立對自我、群體社會的責任感，形成現代社會所必須的合作與競爭意識，學會尊重和關心他人，更好的認識群體的作用，增進對集體的參與意識和責任心，改善人際關系，形成積極向上的團隊氛圍，了解溝通的重要作用，改善溝通技巧，建立有效溝通。

3.2拓展訓練引入體育教學的理論依據

1、拓展訓練的目的與體育教育的目的相一致，都是提高學生綜合素質，增強社會適應能力。2、拓展訓練的訓練手段和方法與體育教學大致相同，都是通過重復多次的行為體驗與學習形成技能與意志品質。3、拓展訓練運用的原理和途徑也與體育教學有相似之處，都是采用體驗式的學習模式，對身心的不斷刺激來形成穩定的心理品質。

3.3.拓展訓練引入體育教學中的可行性分析。

3.3.1拓展訓練引入體育教學中的現實依據。據本研究調查發現，在大田一中的體育教學中很少融入拓展訓練。65.6%的學生喜歡拓展訓練引入體育教學中。同時，學生認為通過參加拓展訓練可以改善教師與學生、學生與學生之間的人際關系，這也是他們喜歡拓展訓練的重要原因之一。并且通過對一中體育教師和縣里教育界專家的訪談，他們對拓展訓練引入體育教學中也是鼎力支持的。

3.3.2拓展訓練引入體育教學中的場地器材。拓展訓練主要是以自然環境為依托，讓學生通過精心設計的各種活動，學習各種技能的同時又體驗在大自然中學習的樂趣。它具有很強的適應性和靈活性，室內室外都可以進行，不受場地、器材和設施的苛刻要求。開展拓展訓練所需器材的成本也較低，許多器材可以自制。比如：拓展訓練項目“變形蟲尋寶”、“眾志成城”，只需一塊平坦的場地即可，器材只要一些眼罩、舊報紙等，因此，拓展訓練所需場地、器材簡單，方式靈活多變，加上福建的山形地勢，很多學校都是依山傍水建設，更加有利于拓展訓練在學校的開展。

拓展訓練作為體育課程開設，必然要考慮到中學體育的實際情況，根據拓展項目的特點和場地要求選擇適合中學學生身心特點的項目內容。學校開設拓展訓練課程更多是依靠器械使用標準，此項標準更有利于拓展訓練的推廣。

3.3.3拓展訓練引入體育教學中的教材方面。拓展訓練的內容是從不斷摸索的實踐中得來的，而目前有關拓展訓練已有可供參考書籍，如毛振明、王長權編著的《學校心理拓展訓練》，是北京師范大學體育專業特色教材系列，為拓展訓練在學校開設提供了參考依據。北京大學錢永健的《拓展訓練》，這本書詳盡地介紹了拓展訓練的基礎知識和課程體系，為拓展訓練在高校的開展提供有用參考。王崇彩、冉斌的《瘋狂勁草一素質拓展訓練》；杜立輝的《團隊圓舞曲一魔鬼訓練營》，劉永中的《企業管理一戶外體驗式培訓全案》，《培訓師的靈感》、《戶外培訓游戲大全）》等書都各具特色，這幾本拓展訓練書籍有效的填補了拓展訓練資料的空白。拓展訓練作為一種新的學習理念，將會有更多的人對它關注，相信不久的將來，還會有更好的拓展訓練的教材出版。

4.結論與建議

4.1結論

4.1.1將拓展訓練引入體育課程，符合中學體育課程改革的方向，促進學生的全面發展，體現了“健康第一”的指導思想。

4.1.2拓展訓練引入的體育教學中有很非常好的前景。

4.1.3拓展訓練課程與中學體育課程的教學原理、培養目標、教學過程基本相同。

4.2建議

4.2.1建立拓展師資培養體系。拓展訓練課程師資培養體系的建立，是決定拓展訓練課程開展的關鍵。由于拓展訓練在大田縣處于剛剛起步階段，所以一中更要建立拓展師資培養體系。

4.2.2開發校本課程。盡量把拓展訓練教材化，開發適合一中體育教學的校本課程。（作者單位：上海體育學院）

參考文獻：

[1] 錢永健.拓展訓練仁[M].北京：企業管理出版社，2006，3

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目前困擾我國科普事業發展的經費籌集渠道單一的問題仍然沒有得到解決，很多地方的情況都比較突出，經費來源基本依靠政府財政的支持，而鮮有社會資金的投入，公益性科普資金尚缺乏社會籌集融資渠道。這種單一的經濟結構和投人手段，嚴重制約著科普事業的發展和公民科學素質建設。需要從以下四個方面的工作入手，拓寬科普經費的籌集渠道，爭取社會力量加大對科普的投入力度。

1.以公共財政引導社會力量投入

從云南省的實際情況來看，政府公共財政仍將是未來一段時間內最最要的投入方式。各級政府還應繼續根據《科普法》和全民科學素質建設發展的實際需要，將科普經費列入同級財政預算，進一步提高教育、科普經費的增長速度。各相關部門、單位根據承擔的《全民科學素質綱要》目標責任，按照部門預算管理的規定和現行的資金渠道，在下達的部門預算控制內統籌考慮和落實所需經費。在此基礎上，積極鼓勵企業和社會各界贊助、捐贈科普事業，形成財政撥款、單位投入、企業贊助和廣泛吸納境內外機構、個人資助的多渠道科普經費投入機制。只有形成全社會積極投入科普的局面，云南省的科普事業才能取得突破性的進展，云南省公民科學素質建設的難點才能有真正突破。

2.盤活科普場館的創收渠道

科普場館拓展符合自身發展的創收渠道，前提是要盡快推進加強科普資源和科普基礎設施建設。當前云南省的科普資源和科普基礎設施狀況極為欠缺。一方面存在數量不多、標準不高、發展不平衡等問題；另一方面也存在活動量少、利用率低的問題。各級政府要把科技館等科普設施建設列入議事日程，納入當地國民經濟和社會發展總體規劃，加大財政投入力度，加快建設進度。[1]

3.適度推動科普文化產業建設

山東省科協于2005年底開始實施的“村村通科普工程”，在市場運作方面充分發揮各級科協的聰明才智，走出了一條具有山東特色的省財政引路、地方科協市場辦科普的路子，值得云南省科普工作部門認真學習借鑒。山東省科協的宣傳欄建設目標需覆蓋全省86218個行政村，按當時的市場價格計算，僅建欄資金，全省各級財政就需要投入1.3億元。對此，山東省科協專門設立了“科普村村通工程”項目市場化運作領導小組，對項目的市場化運作做了詳細的可行性分析。分析認為：本工程項目既是一項科教興國、科技興農的長期戰略任務，又是工商企業實施品牌廣告宣傳的媒體平臺，按照公益事業市場化運作的原則，具有很強的可操作性；本工程項目權威性強，覆蓋面廣，影響力大，廣告效應好，是吸引商家廣告投資及社會公益投資的理想媒體；全省共有86218個行政村，7000萬農村人口，科普宣傳及廣告有效受眾率和重復受眾率極高。因此，對廣告授資商家具有很高的投資回報率。后來的實踐結果也證明，采取市場化運作的模式不僅解決了宣傳欄建設的資金問題，還建立了宣傳欄長期生存、養護的有效機制，節約了人力物力，收到了預期效果。[2]

在云南省推進文化大省的良好機遇下，有條件的地區和領域要適當建設起科普文化產業，從而用科普產業化來改革科普長效運行的機制。其中，科普設施投資改革是科普產業化的關鍵，社會多元投入則是科普產業化的創新舉措。實行市場運行機制勢在必行，要舉社會之力，辦科普之業，尤其要把部分精力放在以企業為主的社會力量上。為此，《云南省科學技術協會事業發展規劃綱要（2011年-2015年）》提出：“推動科普產業發展，加速科普資源開發的社會化進程。發揮市場的引導、優化和調節作用，逐步建立公益性科普事業與經營性科普產業并舉的體制。”[3]

4.科普經費投入向貧困地區傾斜

從全國各地區的科普經費籌集額和使用額看，地區差異顯著，人均科普專項經費不同地區間相差數倍，甚至高達上百倍。我國東部地區的科普經費籌集額占全國總額的近70%，是中西部地區之和的2倍還多。中國科學技術部的2010年度全國科普統計數據顯示，2010年中國內地人均科普專項經費為2.61元，但還有9個省份的人均科普專項經費在0.5元以下。從另一個數據看，各地區科普場館建設基建支出的數額，排在前四位的仍然是北京、上海、江蘇、廣東等地區。[4]如果這種情況繼續下去，科普事業中的“馬太效應”將會顯現。作為一項社會性公益事業，國家在科普投入上，應該適當向中西部地區傾斜，特別是向財政比較緊張的欠發達地區傾斜，加大對欠發達地區的科普投入。

我們在調研中發現，云南省大部分地區都存在科普經費短缺的問題。昭通市鹽津科協在經費不足，人員嚴重不足的情況下，開展了很多富有成效的工作，讓人很感動。[5]昭通市昭陽區科協的情況就更讓我們感動得不知說什么好了。全省比較來看，昭陽區科普經費嚴重不足的情況是最為突出的，他們在提交的匯報材料中寫道：“積極努力改善科協工作環境和條件，用工作業績打動黨委、政府對科協工作的重視支持，力爭到‘十二五’末科普經費達到人均0.3元，解決交通工具和辦公自動化設施。”[6]在全國很多地方人均科普經費超過1.5元的時候，昭陽區的人均科普經費還沒達到0.3元！這樣大的差距實在是匪夷所思，遠遠超出了我們在調研之前對云南省貧困地區科普經費短缺狀況的估計。中央財政向財政比較緊張的欠發達地區傾斜已經極為迫切。

【參考文獻】

[1]龔雄.論我國公民科學素質建設[D].廈門：廈門大學，2007：33.

[2]孔海生.我國科普投入對社會經濟發展的作用分析-以山東省為例[D].濟南：山東大學，2007：15-17.

[3]云南省科學技術協會事業發展規劃綱要（2011年-2015年）[R].昆明：云南省科學技術協會，2011：15.

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1.疫苗 使用重組(酵母)乙型肝炎疫苗，是―種乙肝表面抗原(HBsAg)亞單位疫苗，疫苗為白色混懸液體，可因沉淀而分層，易播散。規格為每支O.5ml，每次人用劑量0.5ml含HbsAg 5μg，依據《中國生物制品規程》2000年版標準生產和檢定，由北京天壇生物制品股份有限公司生產，國藥準字s10980007。

1.對象 在2007年9月市一小入托6～7歲320名兒童檢驗乙肝五項。

1.3 免疫程序 320名兒童接種卡(證)是按0､1､6個月常規乙肝免疫程序接種，全程三針。其中有35名已加強乙肝疫苗1針，均于上臂三角肌肉注射，每次1支。

1.4 檢測方法 由實驗室取靜脈血酶法檢測，試劑均在有救期內使用。

2 結果

320名兒童全都正常反應，血HBsAg陰性占100%：281名血抗-HBs陽性占87.81%：39名血抗-HBs陰性占12.19%，血HBcAg陰性占00%，血抗-HBe陰性占100%，血抗-HBc陰性占100%。

篇12

我國是乙肝的高發區域之一，且乙肝病毒感染是導致慢性肝炎、肝硬化以及肝癌發生的主要原因，嚴重影響人們的身體健康。研究表明學齡前兒童的乙型肝炎病毒感染最為嚴重[1]。為此控制乙肝病毒感染的關鍵在于加強對學齡前兒童的保護。我國自1992年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫以來，特別是2002年國家對適齡兒童免費接種乙肝疫苗后，兒童乙肝疫苗接種率明顯上升，其預防和控制乙肝效果非常顯著。為了解筆者所在區學齡前兒童乙肝疫苗免疫情況，進一步做好乙肝防治工作，筆者對筆者所在區2016年1～6歲兒童乙肝疫苗接種免疫效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為幼兒園入托入園前健康體檢中接受乙肝表面抗原及抗體檢測的500名學齡前兒童，年齡為1～6歲，其中男280名，女220名，年齡最小為1歲5個月，最大6歲3個月。

1.2 方法

對前來進行入托入園預防接種證查驗和乙肝疫苗加強免疫的1～6歲兒童家長，遵循自愿原則，詢問、查看并記錄其兒童入托入園前健康體檢HBsAg和HBsAb檢測結果。

1.3 統計學處理

本次研究統計數據均采用SPSS 19.5軟件，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P

2 結果

2.1 乙肝疫苗接種情況

500名兒童均全程接種了乙肝疫苗，接種率為100%，其中乙肝首針及時接種率95.4%（477/500），合格接種489名（按免疫規劃考核標準，1歲內完成3劑次為合格接種），占97.8%。所調查的500名兒童此前均未接受過乙肝疫苗加強免疫。

2.2 HBsAb檢測情況

500名學齡前兒童HBsAb陽性316名，陽性率為63.20%。其中男性陽性率61.79%（173/280），女性陽性率為65.00%（143/220），男性陽性率與女性陽性率對比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.3 HBsAg檢測情況

500名學齡前兒童中，HBsAg陽性1名，陽性率為0.2%，陰性499例，陰性率為99.8%。

2.4 不同年齡段HBsAb檢測結果

1歲組和2歲組兒童HBsAb陽性率最高，3歲組兒童HBsAb陽性率明顯下降，6歲組HBsAb陽性率最低。比較不同年齡兒童的HBsAb抗體陽性率，差異有統計學意義（P

2.5 乙肝疫苗加強免疫情況

所調查的500名兒童中，此前均未接受過乙肝疫苗加強免疫。本次調查中前來進行乙肝疫苗加強免疫的有287名，其中HBsAb檢測為陰性的兒童181名，占HBsAb檢測陰性的98.37%（181/184），106名為HBsAb滴度在10～30 IU/ml的陽性兒童。

3 討論

乙型肝炎病毒（HBV）感染是嚴重的公共衛生問題，接種乙肝疫苗（HepB）是預防HBV感染的有效手段。我國乙肝病毒感染率較高，而且有研究指出乙肝病毒感染發生中，年齡是一個重要的影響感染結局因素，感染年齡越小，則慢性感染發生率越高[2-4]。也有報道新生兒感染乙肝病毒后成為慢性攜帶者的比例高達90%，及時接種乙肝疫苗90%～95%的感染可被阻斷[5]。為此，1992年國家衛生部將乙肝疫苗納入兒童免疫規劃管理，2002年國家撤免乙肝疫苗接種費用，規定新生兒出生后24 h內可免費接種乙肝疫苗，從而大大提高了乙肝疫苗的接種率，逐步改善乙肝病毒感染情況。接種乙肝疫苗后兒童HBsAb陽性率明顯提高，說明我國應用乙肝病毒疫苗預防乙肝效果顯著。本次調查的500名學齡前兒童中，HepB全程接種率為100%，首針及時接種率95.4%，接種合格率97.8%（按免疫規劃考核標準，1歲內完成3撾合格接種），表明學齡前兒童乙肝疫苗預防接種實施率良好。500名兒童中乙肝表面抗體陽性316名，HBsAb陽性率為63.20%，HBsAg陽性1名，HBsAg陽性率為0.2%。其中1歲組和2歲組的HBsAb陽性率最高，3歲組HBsAb陽性率明顯下降，且隨著年齡的增長，HBsAb陽性率不斷下降，6歲組HBsAb陽性率僅34.78%達到最低點，說明此階段兒童仍有乙肝感染發生的風險，因此在乙肝病毒防控工作中應對這一現象引起足夠的重視[6-9]。建議可對3歲組及以上的適齡兒童實施乙肝疫苗加強接種。前來進行乙肝加強免疫的287名中，HBsAb檢測為陰性的兒童181名，按0、1、6個月程序給予接種3劑，占HBsAb檢測陰性的98.37%（181/184），106名為HBsAb滴度低于10～30 IU/ml的陽性兒童，給予加強1劑。說明在醫務人員的合理建議下，大部分家長對乙肝疫苗加強免疫是能夠接受的，也表明大部分家長對防治乙肝有一定的認知[10-11]。

綜上所述，我區6歲以下兒童乙肝免疫規劃已取得良好效果，但3歲以上兒童抗體水平下降較快，仍存在感染風險。3～6歲正是兒童入園階段，也是HBsAb陽性率下降最為明顯的階段，在入園體檢時醫務人員應主動建議家長為兒童檢測HBsAb和HBsAg水平，對無抗體和抗體滴度低的兒童及時給予乙肝疫苗加強免疫，以降低學齡前兒童乙肝感染風險，鞏固乙肝疫苗免疫效果。

參考文獻

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篇13

Analysis on the detection results of trace elements of 3300 children under age 7

CUI Jifen

The MCH Hospital of Longtan District in Jilin City, Jilin Province, Jilin 132001, China

[Abstract] Objective To analyze the detection results of trace elements of children under age 7 in the first half year of 2011 and compare the detection results of trace elements of children at different ages and gender. Methods The trace elements of children who should enter kindergartens and "four two one" physical examination were compared. Results A total of 3 300 children in the first half year of 2011 were detected, and 2 070 cases were abnormal, the abnormal rate was 62.72%. Conclusion The trace elements content of different gender children under age 7 in Longtan District of Jilin City had no significant differences, but the content of children at different ages had significant differences, so the physical examination of children at the ages should be paid enough attention to, in order to attain to early detection and intervention.

[Key words] Trace elements; Growth and development; Physiological function; Analyze

人體必要的微量元素包括銅、鐵、鋅、鈣及鎂等幾類，其是保證兒童生長發育的重要元素，同時臨床研究肯定了其在與疾病發生發展之間的關系，尤其在生長發育期的兒童機體中是否能達到相對平衡對其影響較大[1]。本文中筆者選取吉林市龍潭區的3 300例兒童為研究對象，對其血清微量元素進行測定及統計分析，具體情況分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取于吉林市龍潭區婦幼保健院轄區內進行“入托體檢”、“四、二、一”體檢的3 300例兒童為研究對象，其中男童1 780例，女童1 520例，年齡范圍為42 d～7歲，平均（3.1±0.5）歲。

1.2檢測方法

將3 300例兒童常規采集末梢血送檢，不能立即檢測者則需置于0～4℃冰箱中保存，采用博暉全血多元素分析儀（北京博暉）進行檢測，稀釋液、標準液均為原子吸收分光光度計配套專用試劑，檢測項目包括銅、鐵、鋅、鈣及鎂等5類元素，檢測所得數據根據性別及年齡段進行分類統計及比較。

1.3標準范圍

對于此年齡段兒童的銅、鐵、鋅、鈣及鎂等5類元素的標準值范圍分別為：血清銅范圍為11.80～39.30 μmol/L，血清鐵7.52～11.82 μmol/L，血清鈣1.15～2.10 mmol/L，血清鎂1.12～2.06 mmol/L，鋅則根據不同年齡段范圍有明顯差異，其中0～1歲為58～100 μmol/L，1～2歲為62～110 μmol/L，2～3歲為66～120 μmol/L，3～5歲為72～130 μmol/L，5～7歲為76～150 μmol/L[2]。

1.4 統計學方法

本文中的數據采用統計學軟件SPSS 10.0處理，其中計量資料進行t檢驗，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡段及性別的兒童5類微量元素含量比較