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在這樣的學習模式下學生很難形成主動認知，并且醫學本來就是一門實踐學科，更多的科研都是在對患者的臨床診斷中，根據對實際患者的情況進行數據統計與整理再發展出新的教育方式，在現代的教育模式下，很容易忽視了對學生實際的動手操作能力與臨場的判斷能力的提高，學生在學習中產生了更多的依賴心理，與學習的主動性。隨著灌輸式教學轉向探索式學習教學，應啟發學生去探索、去創新。

3.護理專業創作能力的重要性

護理人員是醫療行業中不可缺少的重要組成部分，醫生在進行患者診斷后，由護理人員對患者進行康復期的全心照料。根據臨床的實際情況統計，護理人員在與病人的接觸時間上，要遠遠超過其患者的主治醫生，因此患者的康復周期的長短除了主治醫生的治療以外，更多的依靠護理人員的心細照顧。對護理學生的的培養不應該只滿足與簡單的護理知識的傳達，更重要的是培養其創新思維和臨床的判斷能力，與總結能力，并且思維水平和創意能力的提高對前者有著重要的促進作用并可使其終生受益。因此對于護理人員的培養中心不僅僅停留于會專業的護理方法，更應該重點要求創造知識、開拓文化，要專門訓練和不斷開發其創造潛能，讓其在崗位上能有更多的創新，對我國的醫療事業的發展盡一份身為白衣天使應盡的責任。

4.創作能力培養的方法

當學生在大腦中逐步形成想法和見解時,老師應該用事實來驗證是否正確與可行。美國的教育學家杜威創作了一種名為“從做中學”的學習方法,其重要的內容是要求學生在活動中進行學習,在實際中實現自己大腦中形成的想法，即在做的過程中學習,通過實際操作達到學習的目的，讓學生在做的過程中不可避免地會出現很多意想不到的新實際情況發生,所以學生在做的過程中也是學生自我形成反思的一個過程，在這個時候教師以現有的專業知識,結合實踐中出現的情況,對學生的方法做出改進，改變學生原有的思維方式,或思維中出現的錯誤。靈活機動地解決,力爭達到殊途同歸的效果,護理專業屬于臨床性較強的一門科學，很多知識都靠“從做中學”的,因此教師應該更多的開展試驗課程，利用實驗課大膽要求學生進行創新，鼓勵與提倡學生說出自己思維中的新奇想法，從而發現護生的創新行為,給以認同、鼓勵。比如,鋪床法中,被蓋與床頭的距離,不同版本教材中說法不一,教師鼓勵學生自己睡到病床上試一下,要求保證兩肩部不外露,保暖,腳不跖屈,病人感覺舒適,而外觀平整,少皺折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同學習慣于右手進針,右手推藥,與書本上的左手推藥有差別,但只要對病人安全,沒有違反無菌操作原則,教師都應該給以肯定。這樣,既培養了學生的實踐能力，又增強了學生的創新意識，并且可以根據以前的經典護理案例進行提問，讓學生自主的進行“頭腦風暴”互相的討論解決問題的辦法，并且加以總結，最后得出準確的答案，當有出入時要及時糾正學生的錯誤，因為一個思想在一個人的大腦中形成初期是很容易在學生的大腦中生根的，因此在這時不及時對學生進行思想上的糾正，學生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。

篇2

為確保臨床實習的順利進行，我堅決做到嚴格遵守醫德規范，工作積極主動，責任心強；遵守公德，樹立社會責任感；同情關心病人，全心全意為病人服務；極端負責，精心診治病人；虛心好學，全面掌握基本醫護技術；尊敬醫護教師，接受醫護人員的監督和建議；團結同道，增強集體主義觀念；舉止端正，做到文明行醫；實事求是，講究科學態度；遵守院規、院紀，無遲到、早退、脫崗、串崗現象；積極參加院、科組織的專題講座、操作技能比賽等。

實習工作結束以后，我們應達到如下的水平：

1、能正確及時執行醫囑，觀察病人細心到位，各種護理表格書寫符合要求；

2、各種護理技術操作能嚴格執行三查七對及無菌技術，能熟練掌握心電監護、人工呼吸、心肺復蘇等搶救技術；

3、能熟練掌握各科常見病的一般護理常規，制定護理計劃并實施；

4、各項護理技術操作按操作規程進行，并遵循無菌原則，熟練掌握各種手術的術前準備及術后護理工作計劃；

5、能熟練掌握各種急癥、休克的搶救護理技術，各種標本采集符合要求，能識別各種常用檢查標本正常值；

6、能熟練掌握心電監護儀、除顫儀、呼吸機的使用方法，各種深靜脈穿刺正確，成功率100%；

7、能正確給病人實施康復心理護理及健康宣教等。

篇3

珍貴的三年護理專業的大學生活已接近尾聲，回顧自己走過的路，我感覺非常有必要將這三年所學進行總結，以便在今后的工作生活中揚長避短。

本人從XX年進入廣西醫科大學護理學院就讀護理學以來，積極地學習相關的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發展的大學生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發現臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何，在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經歷成長磨練的階段。在其中我曾經努力學習護理相關知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。

在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學習，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫院的各項規定和制度，團結同事，積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質;在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作總結，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業務水平;在生活上，養成良好的生活習慣，有條理，嚴謹生活態度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復健康。

人生總要不斷地學習，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!

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帶教老師應具備豐富的臨床經驗和扎實的理論知識，熱愛護理專業，具有高度責任感，由護師以上人員擔任，她們臨床經驗豐富，技術熟練，能以自身良好的素質去影響護生，使護生產生崇敬和信賴感，促發護生探索知識和刻苦學習的熱情。

2一個護士最重要的道德好壞

當護生剛接觸臨床護理工作時，首先要告訴她護士的職業是崇高的，無私的，對待病人要一視同仁，本分職業高低，文化水平高低，美貌美丑，都要給予溫暖的關心和幫助。我們的目的是救死扶傷，無私奉獻。護理工作是瑣碎的、片斷的工作組成，但我們的價值卻是很大的，一個人在生病時，最痛苦時，如果我們給予無微不至的幫助，使他們減輕疼痛，促進疾病早日康復，不僅要不怕累，不怕臟，還必須掌握現代醫學及護理學的知識和技能，以高度的責任心和嫻熟的技術觀察病情變化，贏得寶貴的搶救時間，積極配合醫生進行搶救。

3護士形象的培養

護士的形象是指儀表、姿態、語言等。

護士的儀表很重要，它代表護士的形象，醫院的面貌，著裝整齊給人以正規、嚴肅的感覺，否則給患者不信任的感覺，尤其要注意自己的姿態，站有站姿，坐有坐姿，嚴格按《護士行為規范》要求去做，給人一種高雅、有修養、有知識、一種美的享受。語言是大腦，思維的產物，來自內心，反映內心，我們使用文明用語，溫暖患者的心靈，安慰他們的精神，使他們的自尊得到滿足，抗病能力增強，康復就快。

4加強實際操作，培養護生獨立工作能力

護生實習的目的是鞏固理論知識，加強臨床基礎操作技能的培養和訓練，要熱情主動了解病房環境，專科特點，各班職責，使她們熟悉工作，適應環境，盡快進入角色；鼓勵護生多動手，勤學苦練，養成正規操作習慣，護生在操作時，帶教老師應在旁觀察暗示，糾正不足直到正確掌握為止，消除護生緊張的心理，正確對待失誤，為能操作成功創造條件，對危重，心情煩躁、情緒低落的患者要做好思想工作，爭取時間，加強“三基”訓練，使他們熟練掌握基本操作技術，培養她們對危重病人搶救與護理的處置能力。

5對護生進行整體護理教育

護理模式由疾病護理轉變為以病人為中心的整體護理，護理人員應把病人看作心理的、社會的、文化的人，把病人當作親人，給予適合于不同個人需要的護理，從收集，整理資料到作出診斷，制度護理計劃，實施到病人身上，最后進行評價，經常到危重病例的床旁進行觀察、查房。師生共同探索護理知識，互相啟發，使護生在理想人格的影響下和帶教老師的潛移默化的推動中，逐步激發內心的道德觀念，把培養高尚的道德情操變成自覺的行為，從而確認了護理道德是整體護理的重要基礎。

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1 資 料

1.1 一般資料 2012年我院低年資護士（工作年限不足三年者），共213人。其中本科115人，大專98人。男性5名，女性208名。

2 方 法

2.1 成立護理缺陷自報分析小組 由院護士長每三個月主持每次會議，主要根據匯報內容制定相應的方案，并監督執行。各科室護士長匯報各科室的總結工作。書記員1名，負責記錄總結會議中心思想。低年資的護士觀察臨床上的護理缺陷和自身遇到的問題，填寫報表。各科室主任及主管護師負責總結本科室低年資護士報表內容，并定期進行安全和操作、規范、技巧講課，每月進行一次。

2.2 確定缺陷自報內容 參考王玉翠等[2]人設計缺陷上報表和月統計表，缺陷自報內容主要包括：藥品發放錯誤、輸液部位腫脹、標本問題、操作失誤、服務態度、院感、設備操作、床頭交接等。低年資人員要觀察自己及同事是否有此類事件發生，并注意可能發生的護理差錯，及時如實記錄。

2.3 制訂缺陷自報流程 低年資護士發生護理缺陷后，應馬上向上級護師報告。積極采取補救措施，將各種損失降到最低。如果事件不能完善處理，及時尋求護士長幫助。事后詳細填寫護理缺陷具體事項。各科室每月舉行一次護理缺陷自報分析會。會上出現護理差錯的護士具體匯報護理缺陷發生情況，談及自身對該事件的認識，及預防發生的注意點。其他護士可提出問題和改進建議。護士長和高年資護士講解自己的護理心得和經驗。科主管護師總結會議內容，待全院護理缺陷自報分析會上匯報給其他科室，與大家共同分析改進管理方案。

2.4 持續質量改進 院護士長與各科室護士長不定期視察自報分析會的進展。通過查看報表及討論記錄及醫院糾紛辦公室關于護理不當的投訴情況，分析目前的自報分析會的影響和效果。全院自報分析會三個月進行一次，由院護士長及各科護士長、記錄員參加。討論當前護理缺陷存在的問題和進步，多方面了解情況后，制定最優方案，由科護士長傳達給各科室護士并監督執行。對于特殊情況做特殊處理。

2.5 觀察項目 分別統計2011年紀2012年全年缺陷發生情況，并經行統計學分析。

3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗。P

4 結 果

2012年護理缺陷自報會開展后，共收集到18種相關護理不當事件。發生率最高的為醫囑錄入、藥品發放、輸液部位腫脹、服務溝通，觀察病情五方面。實施缺陷自報分析會前護理差錯發生率為0.43%（總住院患者數為113250人，差錯例數為487次），安全管理小組成立后一年，護理差錯發生率為0.19%（總住院患者數為125762人，差錯例數為239次），兩組護理差錯發生率比較，經統卡方檢驗，P

5 討 論

5.1 提高護士風險預見能力 臨床工作年限為一年內的護士對于護理隱患的識別和處理能力最差[3]。有研究表明，在目前的醫療環境下，護理的職責范圍變寬，新的護理技術、新業務增多，護理環節更加繁瑣，護理錯誤和問題的形式也多樣化。開展報告會后，大家將護理缺陷總結出來，讓沒有發生護理差錯的其他護士提高警惕，對于可能發生的差錯心中有數，提早的預防發生。另外，高年資護士要根據患者的癥狀，講解目前病情下可能出現的危險情況，如何處理，能較早發現工作中的薄弱環節和潛在危險因素，提高個人風險預見能力。

5.2 降低護理差錯發生率 通過自報分析會，我們了解到低年資的護士大部分從醫學院畢業到臨床工作，還沒有嚴格的按章辦事的習慣，查對意識不嚴格。新護士要在醫院大部分科室進行輪轉工作，不同科室有不同的護理特點。各科室專業護理知識就顯得尤為重要，低年資護士往往有知識盲點。發現這些問題后，我們強調每到一個科室，主管護師主要詳細說明該科室護理的護理重點，與常規護理不同之處。反復強調監督核查任務，交代任務要細致。鼓勵發生護理缺陷及時報告，就事論事，不針對個人分析事件的原委。通過一系列的措施，有效的降低了護理差錯的發生率。

6 小 結

目前醫療環境下，患者對于醫生護士的整體要求也越來越高。一名合格的護士是需要多年的臨床實踐造就，很多新入職的人員在校期間實踐機會一般較少，入院后由于各種原因會低年資護士容易出現護理差錯。我們通過開展低年資護士的護理缺陷自報分析會，有效的減少了護理差錯的發生率，提高了低年資護士對護理安全事件的認識和警惕，完善了護理質量。臨床上這種方法值得進一步研究。

參考文獻

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1.2 方法 根據調查目的，在培訓前后發放自制的社區護士綜合素質知識調查表，發放問卷103份，有效問卷為103份，有效率100%。

1.3 統計學方法 采用百分比、χ2檢驗分析受訓者培訓前后的相關知識、態度和需求的變化。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 不同學歷社區護士培訓前后綜合素質認知程度比較 見表1。

3 討論

3.1 綜合素質認知水平及原因分析 本次調查結果表明，社區護士對綜合素質的概念模糊，對溝通的技巧、方法知之甚少，對社區居民實施護理較困難，開展社區工作緩慢。分析原因主要有：①護士在校僅側重于基礎醫學理論知識的學習，其人文社科類課程較少，導致綜合素質欠缺。②社區護理經驗不夠豐富，工作中表現出信心不足。③重視程度的影響。目前大多醫療單位招收護士，側重于基礎護理操作技術，對護士綜合素質無具體要求。

3.2 培訓對提高社區護士綜合素質的重要作用 目前有研究表明［3］：護理人員喜歡的學習方式依次是看書自學、短期學習班、脫產學習班、脫產進修、院內講課等，但由于看書自學的系統性、指導性和前沿性缺乏，護理人員更能夠接受短期學習班、脫產學習班等形式的培訓。本次調查顯示，加強培訓是提高護理人員綜合素質水平的有效途徑。

3.3 提高社區護士綜合素質水平的有效方法和途徑 培訓方法：①舉辦專題講座培訓班。內容以基礎護理專業方面為基礎，漸次增加獨立能力的培養，不斷拓展專業知識的深度和廣度。此外，對每個人作為社會角色所應具有素質的培養貫穿始終，包括自信、責任心、社會適應能力、交流能力、協調及領導能力等的培養。②在職培訓。根據社區護士目前不同學歷、職稱、業務水平，從實際出發，缺什么補什么，制訂不同層次的培訓計劃和方案定期進行培訓、考核和驗收［3］。③個案經驗交流學習。每月定期利用1 h時間，在科內開展小組制討論，每個人帶有明確的目標，不單純是業務與技術的交流，還包括社區護理管理講演與溝通技巧以及社會學知識等方面，不斷充實自己，觀察、總結、改進，達到豐富知識、提高工作能力的目的，促進社區護理工作的開展，來提高社區護士整體綜合素質。

3.4 重視社區護士綜合素質的培養 醫院應把提高社區護士綜合素質的培養提到日程上來，提供相關的知識、技巧及時間保證，為社區衛生服務的發展打下堅實的基礎。

參考文獻：

［1］ 李曉惠，鄒曉清，貝冬蓮.對深圳市社區護士崗位培訓及學歷教育需求的調查分析［J］.中華護理雜志，2001，36（3）：231-233.

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我所學習的是護理專業，轉眼之間學生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進醫院，而成為一名救死扶傷的護士。

本人從XX年進入XX醫科大學護理學院就讀護理學以來，積極地學習相關的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發展的大學生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發現臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何，在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經歷成長磨練的階段。在其中我曾經努力學習護理相關知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。

在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學習，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫院的各項規定和制度，團結同事，積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質;在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作總結，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業務水平;在生活上，養成良好的生活習慣，有條理，嚴謹生活態度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復健康。

人生總要不斷地學習，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!

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圖式是將具體的知識，圖片等內容總結概括出來，通過重組，使知識成為結構化組織[1]。基礎護理操作技能教學也是采用有機化練習、感知控制、非身體聯系等策略來提高教學效果，降低知覺與負擔的壓力，更好的適應任何動作任務，既是使用合理的動作圖式，為基礎護理操作技能做出指導；基礎護理操作技能教學目的在于提高學生使用技能圖式的能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇校方2009年9月到2012年6月就讀護理專業的60名學生，其中專科的20名，中專的40名；及5名教師，其中2名是主管護師教師，3名護師教師，年齡在30歲到49歲，學生年齡在17歲到21歲之間，女生人數為58人，男生人數為2人。

1.2 方法

1.2.1 文獻調查法。在圖式理論的文獻中，施密特曾經做過大量的實驗，他吸收了大量的認知心理學的，同時引進圖式概念，從而提出了基礎操作技能理論，這便是圖式理論。參考施蜜特的研究成果來探討圖式理論與基礎護理操作技能教學策略；通過查找認知心理學、教學方法等文獻，從而找出與之相關的內容，借一參考借鑒[2]。另外還需要對研究對象進行相關問卷調查等，充分了解對象對圖式理論與基礎護理技能的了解，填寫相關調查問卷等。

1.2.2 臨床方法。對研究對象摸擬現場徒手心肺復蘇臨床操作，觀察學生對模擬成人的操作步驟，教師根據學生的臨床操作，利用變式練習策略，進行不同場景，不同年齡，不同病人的基礎護理講解，具體記下各個學生的護理技能，教師的教學技能；再進行靜脈輸液的臨床模擬實驗，教師按照配液、輸液、巡視、換藥、拔針讓學生進行有機練習，統計整個過程中出錯與完全正確的學生人數；最后到已經在外進行臨床實習的學生進行問卷調查。

2 結果

在選取的60名學生中，其中50名同學在學習實習期間使用了圖式理論與基礎護理操作技能，這50名學生在學習中得到了很大的進步，在實習期間，能夠靈活的處理各種情況，患者對于她們的服務都給予一致的好評。然而另外10名學生在學習以及實習上都不盡如人意，因此證明了圖式理論與基礎護理操作技能夠提高教學質量的同時也能夠很好的提升護士的能力，可以說，它是作為護士必不可少的一部分。

3 討論

圖式理論的提出，極大的開發豐富了的研究，所謂的圖式理論，便是將一些細微的情節，具體的內容整理并分析，然后重新將其構建出新的知識，然后降低人的知覺和記憶壓力，增加對所有動作的適應性。在正確使用基礎護理操作系統教學起到了很大的理論指導作用。在60位學生中，一共有50位同學學習了圖式理論，她們可以很好的從細節具體的事物中進行歸納總結。她們在此基礎上，能夠很快熟悉和應用基礎護理操作技能教學。而另外的10名同學因為沒有學習圖式理論，在感知、記憶以及適應能力上都不如學習過的同學，因此在學習和實習上就存在了一定的差距。隨著臨床護理工作需求的不斷增加，基礎護理操作技術的學習恰好適應了這一需求的增加，要求能力越來越強。那么，這樣的能力怎么樣得來，這就需要在學習圖式理論的基礎上，在不同的情景中，充分利用基礎護理操作技能[3]。在現實生活中，常常會出現同樣的工作，但是解決問題時應對著的人又是不同，不同的事情中，有可能應對的又是同一個人。這就需要護士具有良好的操作能力以及良好的應變能力。因此在工作中采用變式練習策略，不要反復重復做同一類或者同一件事情，應該熟悉某一類操作技能，學會舉一反三，也只有這樣才能更好地促進操作技能的提升；在應用基礎護理操作技能中不能單純的地模仿，要注重理解操作能力，要做到“三做”什么事情要這樣做，要怎么做，做了有什么后果。

基礎護理這門學科是臨床護理工作上的一大重要學習門科，學生往往在這一學習上不能掌握好細節，在外實習期間出現的問題也是很多，這就要求在校期間教師在對學生進行護理教學時應該注重圖式理論與基礎護理操作技能教學策略，充分利用變式練習策略、認知控制策略、有機練習策略、非身體練習策略對學生進行學[4]。在臨床工作時會遇到不同的病人，所需要的臨床應對技巧不同，這就要求護理人員具有靈活的思維轉變能力，良好的適應能力也是必不可少，在教學中可以充分利用變式練習策略，設置不同的臨床場景，考驗學生的應對能力，內容與形式上的轉變能更好的讓學生產生多種現場應變能力，經過研究表明，應變式的圖式教學內容能讓學生掌握好不同臨床護理技巧，有順序的操作過程就形成了一動作個圖式。基礎護理學習不止是單純模范老師的做法，而是要親力親為，教師利用認知控制策略，對學生進行認知性能力的提高，在試驗教學中，如果學生上課不認真或者容易開小差，就應該采用靈活式的課堂教學，設置場景讓學生自覺考慮將要應對的臨床現象，激發學生預知能力，這樣學生在遇到不懂的問題時，老師會及時發現并且提出解決方法，這種方法可以讓學生提前做好操作應變能力。教學過程中也可以利用程序化的有機練習策略，在時間上，練習上分成不同的教學程序，可以進行部分練習或者整體練習，在遇到臨床操作技巧程序比較繁瑣的練習時，可以分步驟操作，將整體分散開來，可以先進行部分練習，然后再進行第二部分練習，最后進行整體歸納學習，這樣就構成了一個完整性的操作練習，也方便學生記憶與掌握。心理學習既是身體練習，學生在掌握操作技巧上要主動記下教師的親身操作技巧、操作演習，掌握要領并能積極的練習，這也是圖式教學上不可缺少的一部分，可以讓學生對圖式動作掌握得更熟練。

參考文獻

[1]朱瑩瑩.葉永如.新生兒模型在兒科護理實驗教學中的應用[J].護士進修雜志，2010，6（09）：78-34

篇9

護理畢業生自畢業后3年內這個時間段內發展相對不穩定，因為沒有穩定的工作和經濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業生而言，這一階段是就業中的不穩定期。轉行，跳槽，繼續深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護理這個專業進行調查研究。

1 護理本科畢業生畢業后三年發展方向調查開展現狀

本次發放問卷共1000份，回收率為100%，有效調查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調研中A卷針對護理專業完成大學教育后選擇考研的學生，B卷針對選擇就業以及有其他出路的學生。結果顯示，在調研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。

調研結果總體分析，護理專業學生在大學教育后選擇考研的人數較選擇就業的人數少。之所以會有這樣的結果與我國護理專業就業前景和國際市場對護理專業人才的需求密切相關。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業的重視與需求使護理專業大學生就業壓力大大減輕，從而使一大部分學生大學教育后選擇了就業。①而對于考研的護理專業學生據調研結果分析是為了得到自我提升和較深層發展。

2 發展現狀中存在的問題

通過對樣本的整體分析并結合護理本科畢業生發展現狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結發現問題的產生出主要集中護理本科畢業生就業與考研兩個方面。

2.1 護理本科畢業生考研存在的問題

（1）對研究生教育現狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現狀的了解程度的調研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結果表明大家對研究生教育現狀并沒有深入了解，選擇考研的學生認為，考研是避免就業壓力改變現狀很好選擇。但是研究生畢業以后，就業壓力仍然存在，這就使就業壓力一再循環。

（2）考研學生壓力大的問題亟待解決。調研人群中選擇考研的學生考研壓力程度中的人數占多數44.07%，只有較少學生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復習時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業生考研時面臨較大壓力，如何調整好心態，高效備研是我們亟待解決的問題。

2.2 護理本科畢業生就業存在的問題

（1）不同工同酬現象嚴重。在調研人群中從事省級醫院的人數比例為63.25%，從事市級醫院的人數為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學校、政府部門或其他行業的選擇人數較少共占8.54%，選擇外企和創業的人數在調研人群中為0。有統計結果看出，工作穩定是選擇職業時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環境占較少為5.98%和2.56%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生在選擇工作時，工作穩定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發展機會，不同工同酬現象嚴重。②

（2）護理本科畢業生就業環境亟待改善。在數據統計結果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生畢業后三年內在選擇就業時對工作的滿意程度集中在一般，達到57.26%。高強度的工作，緊張的醫患關系使得護理專業的就業環境亟待改善。③

3 提出建議

（1）深入了解研究生教育現狀，擺正心態，高效備研。2012年2月，國務院常務會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學期起，向所有納入國家招生計劃的新入學研究生收取學費。這一政策對日后的考研人數勢必會產生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學習方法是解決該問題最便捷的途徑。

（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現同工同酬，立法上必須做到完善法律法規，明確“同工不同酬”的內涵，規定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④

（3）加大執法力度，加強輿論監督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執法和監管，加大懲戒力度，提高政府執法部門行政執行力，為勞動合同法保駕護航，為建設公正平等和諧的社會營造氛圍。

4 總結

通過本次調研，一方面清晰的看到了護理本科畢業生畢業后三年內就業與考研的不同發展現狀，另一方面也發現了不同發展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調研幫助護理本科畢業生明確未來的目標，更好、更快的適應社會的就業環境，同時對在校生具有深刻的指導意義。

本項目在山東中醫藥大學大學生創新創業訓練平成，獲得學校2013年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13

注釋

① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護理本科生個人職業生涯規劃現狀調查[J].護理學雜志，2009（1）.

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    2.1基本情況

    在被調查中5所三級甲等醫院護理管理者80人,其中護理部管理人員17人(占21.3%),護士長63人(占78.7%)。學生195人,其中本科學生49人(占25.1%),專科學生62人(占31.8%),中專學生84人(占43.1%)。男護生21人(占10.8%)。

    2.2帶教教師學歷結構

    本科占75%,大專占25%。

    2.3醫院對實習學生全部實施崗前培訓

    培訓時間為3~7d。

    2.4實習管理

    大多實行省3+1的管理模式,醫院護理部、護士長、帶教教師、學校的管理模式。有10%的學生為自己聯系的實習醫院,調查顯示有的學校重視實習管理,有的學校不重視實習管理,與醫院溝通較少不掌握學生的基本情況。

    2.5醫院組織學生參加護理業務學習情況

    3所醫院能經常性地組織學生參加護理業務學習和開展專題講座,2所醫院基本沒有開展。教學醫院重視對學生的業務學習,并且有制度、計劃、考核。

    2.6學生值班情況

    68%的學生能隨帶教老師值班,其他的學生不參與值夜班,尤其是男護生不跟老師的夜班值班,原因是沒有男護士的值班室,不方便跟女老師值班。學生反映不能跟老師值班護理工作掌握的不全面,嚴重影響了實習質量。

    2.7執行實習計劃情況

    由于醫院接受的實習學生比較多,有的科室不能安排學生實習,所以,36%的學生不能按照學校的實習計劃到內科、外科系統進行全面輪換,而是到一些小科室如中醫科、腫瘤科等科室實習。一般教學計劃安排畢業實習32~40周并有詳細的實習輪科計劃,醫院不嚴格執行教學計劃也會影響實習質量。

    2.8學生掌握的基本護理技能水平

    參差不齊,素質高低不一,遵守紀律情況也有區別,調查表明本科學生好于專科學生,專科學生好于中專學生。中職業教育的生源質量不高,學生成績較差,違紀現象較嚴重。學生在校進行理論學習期間,主要依靠班主任采取“人盯人式的緊密防守”策略,管理十分嚴格,一旦學生走出校門,進入實習醫院后,在校期間的一切規矩都沒有了,學生將所有的規章制度、行為規范皆拋在腦后,養成教育以失敗告終。實習期間學生違紀現象比較嚴重,主要表現在以下幾個方面:第一,遲到、早退、缺勤現象常見。第二,學生安全意識淡薄,職業保護意識差。第三,學生違反實習管理規定,出入不宜進入場所,尤其是上網直接影響實習。第四,學生在實習期間談戀愛,甚至有學生影響極壞。第五,有的學生自己租房住,學校管理差。

    2.9學生提前結束實習現象越來越嚴重

    由于學生就業壓力越來越大,不少學生為了能盡快找到一份工作,而在實習尚未結束時就東奔西走,到處聯系工作單位,嚴重影響了其自身的實習[1]。同時,使實習醫院編排的實習輪轉表無法正常運行,醫院意見較大。還有一部分學生過早結束實習進行復習,準備執業護士資格考試。

    3討論

    3.1校院合作加強實習管理畢業實習是護理專業教學計劃的重要組成部分,是實現培養目標的重要環節。培養計劃要求必須經過至少8個月的畢業實習,進行大量的操作訓練,逐漸掌握這些操作,才能做到理論聯系實際。因此,要加強實習管理,保證實習時間和質量,學校應該重視實習管理,有專門的管理部門和人員負責。醫院護理部有專人管理實習工作,重要的是醫院和學校的聯合管理非常重要。

    3.2加強在校的養成教育學生的行為的培養是一個過程,是知-情-意-行的過程,在學校期間從入學開始就應該進行護理職業情感、職業道德、職業理想的教育,應該重視第一課堂和第二課堂相結合,把育人工作滲透到日常教學過程中和其他的課外活動去,做到潤物細無聲。加強學生的自我管理意識的培養,充分鍛煉學生的各種能力重在培養學生遵章守紀的自覺性,使養成教育落到實處。

    3.3建立和實施實習生的院前、進院的二級崗前培訓制度崗前培訓可使護理專業學生了解醫院護理工作概況,明確實習目標,減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。崗前培訓有實習前學校的培訓和護理部負責組織實施的進院培訓兩種形式,這兩種形式的培訓必須有機結合,培訓主要內容有:學習醫院的有關規章制度,如交接班制度、勞動制度等;護士的素質要求,如護士禮儀、著裝、行為規范、服務態度等;護理管理的有關制度,如實習生管理制度、三查七對制度、護理安全防范制度、護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。

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香港的護理教育開始于1893年的那打素護士學校，在二十世紀九十年代之前，香港護理教育主要依靠醫院。香港舉辦的護士學校負責辦學，主要招收高中畢業的學生，學制3年，畢業后可直接成為香港護士局認可的注冊護士（registerednurse）。還有一種畢業后不能直接注冊，必須通過規定的繼續教育課程才能得到注冊護士的資格，這種護士學制為2年，屬于登記護士（enrollednurse）。學生從入學第一天起就享受醫院薪金，屬于醫院的員工。從20世紀90年代初，開始將護理教育轉入學院教育，香港理工大學和香港中文大學相繼開設了護理系大專課程和護理學士學位課程。本科學制4年（另加1年大學預科），畢業后獲得護理學士學位，可直接成為注冊護士；護理大專學制3年，畢業后也可直接成為注冊護士。2000年香港正式取消了醫院為自己培訓護士的模式，逐步取消登記護士，并將護理教育學位化。到2002年，香港的護理教育提升為學士學位的本科教育，完成了向高等教育的轉變，并且不再有中專和大專層次的護理教育。護理教育全部在三所高校進行，香港護士管理局將學士學位作為護士任職的基本條件。香港護士的高學歷構成和學制的提升，促進了香港護理事業的發展。

二、香港護理教育的教學特色

以香港中文大學那打素護理學院為例，在校本科全日制學生需完成五年的全日制課程并修滿學分后，才能獲得香港中文大學頒發的護理學士學位并有資格成為香港護士管理局的普通科注冊護士。該校本科課程的教學目標是要為病人提供優質護理，促進公眾健康。培養出的護士應具備的素質包括在生物、行為、社會和臨床科學以及管理方面的知識基礎；在護理工作中進行臨床決策、客觀思考與評估的能力；在不同護理環境中實踐按需護理的能力，為個人、家庭、群體和社會提供切合其健康所需的護理服務。為了達到這一目的，五年的全日制課程涵蓋生物及行為科學、健康維持與促進、護理實踐與理論、護理科研及科技資訊。學生也可以通過到社區及醫院實習獲得照顧病人的實踐與經驗。

1.課程設置

由于香港高校實行的是學分制，在校學生不僅需要完成醫學院醫學院基礎課程的學習，而且需要完成護理學院的主修學科學習。全日制護理學士學位教育的課程在不同學年有不同的側重，在第一和第二學年學習的重點是健康的基礎，包括護理學的起源及發展、生物科學、公共衛生、醫院內的疾病預防及控制措施、健康評估與溝通、基礎護理技巧、醫護倫理、行為及社會科學以及臨床實習。第三學年學習的重點轉為社會與健康，包括以社區為本的護理及老人科護理、內科及外科的護理、護理倫理及法律課題、健康促進、行為及社會科學、補充和替代醫學、基本藥理學以及臨床實習。第四學年學習重點轉為個人與健康，課程包括臨床護理專科、護理研究、行為及社會科學、護理專業發展課題、護理資訊學、復合健康問題和需要以及臨床實習。到了第五學年，學習重點則是綜合護理與健康，包括護理管理及領導、知識探究及多元文化接觸、臨床實習、災難護理、傳染病及其控制、文化與護理以及學生交換計劃。這五年的課程設計完善，各學年的課程內容緊密相扣，以幫助學生建立穩固的理論及知識基礎，培養學生成為專業的護理人才。從該課程畢業的本科生將來可到醫院或社區醫護機構從事護理工作，成績優異的畢業生也可以進修護理專業研究生課程，然后晉升為專科護士、醫院管理人員或教學人員。香港大學與香港理工大學的護理學本科課程與香港中文大學雖有不同，但總體而言基本類似。

2.教學模式

香港高校的護理學教育課程教學形式比較多樣，除了有傳統意義上的老師講授以外，還有以不同的問題為核心的辯論式學習、小組討論、臨床實踐、工作坊、網上學習等。香港高校護理教學的課堂上氣氛生動活潑，學生思想活躍，師生間互動性較好，即使教師在講授長篇大論的理論課程時，也能有效地運用網絡上各種資源，與教學內容相銜接，增加學生對理論學習的興趣。香港中文大學那打素護理學院的學士學位課程還有一項選修科目是護理學生的交換計劃，大約有一半的應屆畢業生有機會參加此項計劃到境外大學進行為期二至三周的交流學習，加深對內地以及海外不同國家的護理及醫療衛生系統的認識，增進對不同護理教育與護理實踐方法的了解，學校也會負責大部分費用，這對學生來說是一個非常難得的機會。

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1.1  一般資料：選取2009級高級護理專業護生156例，男4例，女152例，年齡18～21周歲。

1.2  方法：將156例學生分成10大組，每組1名指導老師進行示教和指導，學生自由組合或教師根據學生情況搭配，2人一小組分別扮演操作者和患者進行練習，實驗物品統一為6號頭皮針頭。通過學生在操作過程中指導老師仔細觀察，與其他帶教老師及同學課后座談，進行了對靜脈穿刺失敗后的討論分析和總結。

2 結果

靜脈穿刺成功標準為一針穿刺成功，注藥物過程中無阻力，穿刺部位無腫脹，疼痛、無藥物滲出者。經觀察分析，操作過程中的問題主要有：①心理因素：畏懼、緊張占50%；②技術因素：操作不規范、流程不熟悉占30%；③其他：環境因素占20%。

3 影響護生初次真人靜脈穿刺成功的因素分析

3.1  心理因素：操作者的心理因素：在校護生第一次真人靜脈穿刺會害怕操作失敗給同學造成痛苦或傷害，擔心老師批評、同學埋怨，從而產生緊張和畏懼感，部分護生出現心慌、出汗、手抖甚至暈厥等情況。小部分護生平時模擬練習不積極主動，缺乏責任心，面對真人操作時不知所措，慌亂和緊張。配合者的心理因素：目前大部分護生存有一定的心理壓力，比如怕疼、怕引起對自己身體不好，不相信同學的技術等，扮演患者角色時表現出緊張、害怕，甚至出現叫喊、流淚的畏懼心理。

3.2  技術因素：①未能準確合理選擇合適靜脈；②未能合理使用止血帶及固定皮膚和血管；③進針點、角度、深度未能很好的把握；④持針及固定方法未能把握好。

3.3  其他因素：配合者、過多的同學圍觀、室溫過低、光線過暗等。

4 對護生初次真人靜脈穿刺失敗原因采取的相應對策

4.1  消除心理因素，鼓勵護生樹立必勝的信心：①針對護生真人靜脈穿刺前的種種不良心理因素（包括操作者和配合者）；對操作者教師應給予正確的鼓勵，幫助護生建立合理的期望值；鼓勵護生互相交流經驗和感受，以減輕心理壓力，保證穿刺技術水平的正常發揮。如操作遭遇失誤或失敗，教師應對護生抱以寬容，鼓勵并樹立信心的心理干預；②對心理緊張、畏懼的配合者同樣要用關心、體貼、贊美、肯定的語言進行鼓勵，以膽大事先操作成功的同學為榜樣，與其他同學交流一些有思維創造性的話題和用手遮擋住“患者”的視線，從而有效的轉移配合者的注意力，可減少學生因疼痛導致的叫喊、流淚，從而避免給操作者造成心理上的壓力；③教師規范嫻熟的操作技術，保證穿刺一針見血，整套操作流程清晰，有條不紊，也為護生開始操作奠定了基礎，增加他們的自信心。在緩解緊張情緒的同時注重對學生的鼓勵，增強其自信心，鼓勵和肯定貫穿于操作的全過程。指導護生自我調節，積極有效地控制情緒是成功的前提，可采用一些心理放松的技巧，如做幾次深呼吸、暗示療法、榜樣效應等。教師不僅要有嫻熟的操作技術，還要注重培養護生對患者極端負責的品格。護士的角色意味著她們要對另一個人的生命和健康負責，提高護生自身素質和修養，保持積極向上、穩重、樂觀的態度和良好的心態。

4.2  規范操作技能，耐心、細致對護理學生進行指導：為了確保護生在真人穿刺前熟練掌握該項操作技能，首先讓學生多看操作錄像，多做模擬練習。課間、周末開放實驗室，讓學生在靜脈手臂模型上反復練習穿刺，教師進行指導和解答疑問，反復強調操作要領。①合理選擇靜脈，要全面評估“患者”的情況，首次靜脈穿刺一般選擇粗直、彈性較好、不易滑動的表淺靜脈，如正中靜脈、貴要靜脈、手背靜脈；要求護生用食指觸摸來體會血管的充盈度和彈性感，以確認血管的深度和走向；②止血帶應扎在離穿刺點上方6～10 cm處，過近不利于針頭潛行，過遠不能很好的固定血管；扎的時間過長導致靜脈淤血不明顯，過緊會完全阻斷動脈，使患者疼痛不適，過松不能阻斷靜脈回流因而不能使靜脈很好地充盈。見回血后應立即松開止血帶再注藥或打開調節器，確保藥液暢通。避免因回血時間過長血液凝固堵塞針頭。松止血帶時避免向前、后拉開，前拉時皮膚向前移動血管也隨之遷移，針頭容易滑出血管外，后拉時皮膚皺折，針頭前行穿破血管。應向上提拉，保持皮膚原來的位置以免造成穿刺失敗；③繃緊皮膚，固定血管。如果是手背靜脈用非握拳法繃緊皮膚。即操作者左手握住被穿刺者收攏的四個或五個指頭，使其手向掌面彎曲成弧形成握杯狀，如比較消瘦的手背用操作者的手指抵住作者的手掌使凹陷骨縫的血管隆起，靜脈可以充分顯露于皮膚表面，易于觀察血管和進針點，也方便隨時進行調節。前臂及肘部的靜脈在離進針點下方2～3 cm處用左手拇指按壓皮膚即可；④幫助護生先評估皮膚再確定進針點、進針角度和深度，做到心中有數，避免盲目操作。一般在離血管約2 mm左右皮膚處以30°～45°快速進入皮膚，大角度進針可使疼痛減輕，提高穿刺成功率。疼痛與外在刺激強度、刺激時間、作用面積等因素有關，大角度進針，針頭與皮膚接觸面積相對減少，作用于針尖上的壓強增大，使得進針速度加快，刺激皮膚的時間縮短，同時針頭直接刺入靜脈腔內，縮短了針尖在皮下組織內運行的時間和距離，因此皮膚受損范圍小，對皮下組織及神經末梢刺激程度小，能夠減輕疼痛。針斜面完全進入皮膚后再沿靜脈走向平行潛行在血管上方或血管一側進針，以右手腕關節的力量控制進針的力度，掌握好進針的深度，見到回血后再沿血管走向平行刺入少許；⑤持針要穩定，固定方法正確。常用方法是右手拇指及中指分別持頭皮針針柄的前緣和后緣，食指放針柄平面上，呈三角形，針頭斜面向上快速刺入皮下后調整角度將針頭刺入血管內，見回血后再進少許，左手拇指固定針柄。右手松開止血帶后再用一次性膠布固定針頭，方法為：先用一條固定針柄，再用帶有無菌棉墊的膠布覆蓋于進針點，第三條用來固定頭皮針頭軟管部分，并將其繞于其他方向。

4.3  消除不良因素，為學生建立良好的練習環境：在實訓教學中，每組指導老師應相對固定，老師了解每位護生情況，從而能更好的合理安排護生搭配。血管不明顯，穿刺難度大的應與心理素質好和技能操作能力強的同學搭配。按順序安排護生操作，避免過多的同學圍觀，保持室內整潔、安靜，光線充足，調節好室溫，冬季穿刺時血管收縮不明顯，可以用局部熱敷的方法使血管充盈來提高護生靜脈穿刺的成功率。

真人真做時，教師放手不放眼，操作時膽大心細，做到心狠、眼準、手穩。雖然真人練習的機會不多，但只要細心體會進針的手感，就會有所收獲。對一些穿刺時容易出現的問題，提前分析，護生在穿刺前對這些情況做到心中有數，以輕松、平和的心態操作。護生互相督促，既可培養護生的觀察能力，也保證了操作的順利進行。操作結束后，應讓護士、患者談感受，由護生自己查找成功與失敗的原因，仔細體會操作全過程，最后教師根據在指導過程中所發現的問題及學生提出的問題進行歸納和總結，并做出有效的評價。真人真做靜脈穿刺，既培養了護生的專業素質也鍛煉了實際操作的動手能力，提高護生的自信心和學習興趣，為能更快適應臨床實習工作奠定了良好的基礎。

篇13

臨床護理工作中，急、危重患者較多,并且病情發展變化快,經常遇到緊急搶救。處在這樣的工作環境中,可以提高年輕護士的職業素質,既是護理工作的當務之急,又是護理工作長遠發展的需要，但護士職業素質的培養和形成是一個綜合培養過程,通過對科室年輕護士多年職業素質的系統培養,使得科室許多年輕護士迅速成長為科室骨干，現將經驗體會介紹如下。

1 在校學習階段

養成教育：護士良好的職業素質,需要長期的訓練和培養。養成教育就是通過教育與引導,使學生從小事做起,從身邊做起,反復作用,以不斷促進個人良好的生活、學習行為和職業行為習慣的養成［1］。

陶冶性教育：學校要通過校園文化建設對學生進行積極的陶冶性教育。如學校可以通過護理史料,熏陶、教育學生;可以開展豐富多彩的第二課堂活動;可以通過教職工的示范,優化、美化校園環境等多種形式,使學生受到職業文化環境的熏陶,并喚醒她們的職業意識。

自我教育：“真正的教育是自我教育”。學生必須將正確的認識自覺轉化為自我行為控制和自我完善。教師應培養學生自學能力,使學生能自己訂學習計劃,能進行自我檢查、總結。

加強實踐鍛煉：良好的職業素質和行為需要在實踐中學習并反復訓練,使之固定;而不良的品質和行為只有在實踐中才能被發現并加以糾正。在學習過程中,可以通過實驗課,課外活動,臨床實習等多種形式,強化實踐鍛煉,形成良好的職業素質。

考核評價：根據專業教育培養目標,學校對學生實行的考核評價是促進學生全面發展的重要手段。它對學生既能產生示范、激勵作用,又能產生監督、約束作用。

2 臨床工作階段

2.1 強化塑造高尚的職業道德素質。護士是白衣天使,擔負著保護生命,減輕病痛和促進康復的使命,是溫馨、安全、健康的象征,因此護士必須具有愛心、同情心,將患者的利益放在第一位,具有強烈的責任感和無私的奉獻精神。

2.2 培養精干的職業形象。護士的職業形象是指護士在護理活動中表現出來的精神面貌和行為特征［2］。①護士的行為儀表要端莊大方,護士服要整潔、大小長短適宜,燕帽要戴正,戴穩,要穿護士鞋。②護士的眼神要友好,關注,有神采,把握表情,帶給患者熱情、輕松、自然的感覺。③“微笑”是一種世界通用語言,是一種高水準的服務。護理工作中,護士的微笑要貫穿始終,這樣才能消除患者的陌生感,縮短護患間的距離。④護士還要注意日常行為舉止、形體語言,如進病房先敲門,做到“四輕”;在為患者做暴露操作時,要用屏風遮擋等。良好的言行舉止,不但可以塑造良好的職業形象,還可以贏得患者的贊賞和尊重。

2.3 培養良好的溝通能力。①護患之間始終存在著信息不對稱,要學會站在患者的角度考慮問題。在溝通中要讓患者感覺到我們是在用心服務,而不僅僅是為了完成工作任務。②患者在文化水平、專業知識上都存在著很大的差距,因此,在與患者交流溝通時,一定要使用通俗易懂的語言,因人而宜,避免相互的誤解。③護士要具備良好的心態,在溝通交流時,說出自己的想法,讓患者理解你的行為,達到說服的目的。溝通既是一門科學,又是一門藝術,是護士的必備技巧。

2.4 保有健康的身心狀態。住院患者,病情重、見效慢、心理負擔重、護士工作量大。這就要求護士必須要有寬宏大度、高度容忍的胸襟,還要有健康的心理素質,以適應復雜多變的工作環境。

2.5 具備扎實的基礎護理知識。護士在工作中,要把醫學知識與臨床實踐有機地結合起來,要熟練掌握護理學基本知識、基本技能及疾病護理常規。嚴格執行無菌操作及三查七對制度,杜絕護理差錯。要定期進行護理知識考核,不斷鞏固基礎知識。

2.6 具備熟練的護理操作技術。臨床各項操作技術大多由護士完成，這就要求護士必須熟練掌握各項護理操作技術,如靜脈穿刺、氧氣吸入、吸痰、鼻飼等,尤其在搶救過程中,靜脈通道的建立尤為重要。由于年輕護士缺乏臨床經驗,操作技術也不熟練,給工作帶來很大困難。首先要求熟練掌握操作規程,遇到操作先讓老護士示范,然后講解操作技巧,再讓新護士操作。通過實踐、考核,不斷熟練各項操作技術。

2.7 具備敏銳的觀察、判斷能力，具備熟練的搶救技術。臨床住院患者一般病情急、重、變化快的特點,因此,護士必須具有爭分奪秒的時間觀念,嚴密觀察患者的生命體征及意識、瞳孔的變化,樹立高度的急救意識,及時準確地判斷病情的變化。面對緊急情況,應沉著、冷靜,積極配合醫師做好搶救工作。護士發現病情變化時,應保持頭腦清醒,及時通知醫師,協助醫師及時、準確、有效地執行醫囑,備好一切急救器械,掌握急救藥品的適應證、劑量和給藥方法,熟練掌握各項急救技術和操作規程。在搶救過程中,做到忙而不亂,緊張而有序,迅速而準確。

2.8 具備法律保護意識。隨著社會法制建設的發展和人民群眾法律意識的不斷提高,醫療糾紛日趨增多。護士要認真學習《醫療事故處理條例》,真正知法、懂法、用法,時刻保持高度的護理安全意識,認真書寫護理記錄,尊重患者知情權、同意權、隱私權,加強與患者及家屬的溝通,改善護患關系,防止醫療糾紛的發生。

2.9 具備自學能力。隨著現代醫學的飛速發展,知識更新迫在眉睫。年輕護士更應練就過硬的基本功,精通本職專業。我科護士大多護理中專畢業,需繼續進行護理專科甚至本科學習，以不斷拓寬自己的知識面,改善知識結構,提高理論水平,跟上時代前進的步伐。

總之，在工作中一定要將基本素質和專業素質結合起來,發揚團隊精神,搞好醫護、護患、護護之間的關系,加強科室年輕護士培養，不斷提高護理隊伍的整體素質。