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篇1
2013年2月，江蘇省高級法院終于決定對謝勇康案啟動“再審”，這對于已經等待了半年之久的謝勇而言無異于喜從天降。但事實上，所謂的“再審”不過就是讓原被告分別就再審申請書中所反映的問題進行陳述，然后再決定是否啟動這一程序。
謝勇再一次陷入“等待”。
事實上，謝河村的受害者并不止有謝勇一個，但作為唯一一個向法院提訟的受害者，他肩上還擔負著為其他村民“探路”的重任。
謝勇告訴記者，村民們其實都想要向垃圾焚燒廠“討回公道”，但他們中的大多數都抱觀望態度，不敢輕易邁出這一步。“有些鄰居曾告訴我，說讓我先試試看，如果可以勝訴，他們也會去維權。”
然而，這幾年的艱辛維權路不僅在這個年輕的父親的臉上留下了不屬于這個年齡的滄桑，也讓許多的謝河村村民對法律不再憧憬。
為什么謝勇始終討不來說法？
缺乏對污染行為的有力指控
謝勇告訴記者，兩審都敗訴的一個重要原因就是他沒能在法庭上完成被告有排污行為的舉證。
“受害者只能看到垃圾焚燒廠排放的黑煙，聞到垃圾燃燒時迎面撲來的刺鼻氣體，但他們不知道排放的到底是什么，濃度多少。這些指標必須依靠監測數據來證明，擁有這些數據的權威部門只有環保部門，但他們往往不會輕易提供。”中國政法大學污染受害者法律援助中心律師劉金梅告訴記者，在《政府信息公開條例》實施以前，由公民個人提出的信息公開申請環保部門往往不予理睬；即使是在這一條例實施后，監測報告依舊很難獲得。“他們往往會以監測報告涉及商業秘密為理由拒絕公開相關信息。”
據劉金梅介紹，為了查清垃圾焚燒廠排放污染物的成分，早在2010年6月，謝勇就向海安縣環保局申請公開“垃圾焚燒廠2006年6月至10月運行過程中氣體排放、飛灰、爐渣、垃圾滲瀝液的監測報告”等環境信息，但始終沒有獲得相應信息。
在這種情況下，他只好向一家環保組織“達爾問自然求知社”求助。“達爾問自然求知社”隨后向江蘇省環保廳及南通市環保局申請信息公開，江蘇省環保廳、南通市環保局答復稱，可向負責日常監督管理的海安縣環保局或企業索取。再次申請后，海安縣環保局又以“監測數據和處理辦法涉及企業商業秘密，不予公開”為由拒絕公開。
于是，“達爾問自然求知社”只好提出行政復議，2011年7月，海安縣環保局答復稱，是否公開監測報告需向上級環保部門請示。之后，環保部門依據環境監測管理辦法相關規定對垃圾焚燒廠的監測數據不予公開。
由于無法取得垃圾焚燒廠排污行為的相關數據，謝勇在庭審中始終處于劣勢。2011年底，中院終審判決謝勇敗訴。
盡管如此，謝勇依舊沒有放棄對證據的尋找。在他看來，只要找到垃圾焚燒廠的排污證據，就能改變法院之前的所有判決，為兒子討一個公道。
為了能夠搜集到垃圾焚燒廠的排污證據，謝勇花費了大量時間查閱資料，終于在國家環保部的官網上公示的文件中，發現國家環保部曾先后兩次給被告企業頒發了生活垃圾甲級臨時資質證書和生活垃圾甲級資質證書。而根據《環境污染治理設施運營資質許可管理辦法》等相關法律法規，申請這兩個資質證書時，企業需要向江蘇省環保廳和國家環保部上報監測報告等相關資料。
找到了這些材料后，謝勇于2012年2月分別向江蘇省環保廳和國家環保部申請信息公開。同年3月，江蘇省環保廳以申請的信息屬于內部管理信息為由拒絕公開，環保部以申請的信息屬于個人隱私和商業機密為由表示需征求企業意見后予以答復。
“我們所申請的監測報告是環保部門的審批依據，應該屬于公開的范圍，但是幾級環保部門都以商業機密為由拒絕公開。類似的情況很多，這有時讓我們很無奈，也很失望。”劉金梅告訴記者，這是環境訴訟經常會遇到的問題，《政府信息公開條例》規定得很籠統，所以污染受害者的申請多數情況下都得不到回應。
萬般無奈之下，謝勇只好先后將江蘇省環保廳、國家環保部告上法庭。最終，環保部將垃圾焚燒廠的排污監測報告給了謝勇。
但“公開”似乎來得晚了一些。由于我國實行兩審終審制，中院作出的終審判決已然生效。如今，謝勇唯一能做的就是將監測報告遞交江蘇省高級法院，等待再審決定的作出。
難以證明的因果關系
事實上，監測數據的“缺席”并不足以令整個案件舉步維艱，在因果關系證明方面的舉證無力是謝勇敗訴的最主要原因。
謝勇告訴記者，盡管發現兒子患有腦癱和小兒癲癇是在2008年，但直到一年后他看到鎮政府下發的一份拆遷公開信時，他才意識到兒子的疾病可能與垃圾焚燒廠排放的廢氣有關。令他沒有料到的是，這樣的“疏忽”日后竟會成為他敗訴的重要原因。
一審法院經過審理后認為，由于謝勇在時間上的遲延導致垃圾焚燒廠喪失了相應的鑒定條件，因此該舉證不能的不利后果就不能由垃圾焚燒廠承擔。
“當事人不可能隨時隨地都拿著環境檢測裝置去檢測是否有污染物排放，這不現實。”這一判決理由讓謝勇和劉金梅都無法接受。
但為了證明兒子患病與垃圾焚燒廠的排污行為之間有因果關系，謝勇還是找了許許多多的鑒定機構。“法院只接受具有資質的鑒定機構出具的鑒定結論。我國目前有資質的鑒定機構只有兩家，一家是上海市疾病預防控制中心，一家是中國檢驗檢疫中心，但這兩家都沒有辦法接受我的委托。”
謝勇告訴記者，他原本想委托鑒定機構對妻子和兒子身體中的二英含量進行檢測，以此來證明二英與兒子所患疾病之間的因果關系，但上海市疾病預防控制中心不接受個人的送樣。
反復接洽后，上海疾病預防控制中心的工作人員告訴謝勇，即使其接受個人送樣，他們也只對母乳進行檢測。那時，妻子早已過了哺乳期。
“中國檢驗檢疫中心倒是接受個人送樣，但他們只做環境樣本的鑒定。那個時候，垃圾焚燒廠已經改為垃圾焚燒發電廠，環境較之前好了很多，這樣檢測就失去了意義。”這樣謝勇非常苦惱，他將目光投向了那些沒有資質的鑒定中心。
“他們接受個人的送樣，也可以對人體樣本進行鑒定，但是鑒定費用卻非常昂貴，每個樣本的鑒定費用是2萬，即使是這樣，也需要很長的時間才能做出相應結論。”謝勇告訴記者，由于二英的檢測過程花費巨大，鑒定機構往往會等樣本足夠多時再進行檢測，時間成本非常大。
最終，兩級法院都以二英與腦癱之間不具有因果關系駁回了謝勇的。
欲加之“責”，何患無辭
二英與腦癱之間真的沒有因果關系嗎？其實，謝勇和垃圾焚燒廠都沒有辦法作出肯定性證明。
“我國法律規定，環境污染損害因果關系的舉證責任由被告承擔，如果污染企業無法對因果關系加以證明，它就要承擔因舉證不能帶來的不利后果。法律這樣規定其實就體現了它保護弱者的價值取向，因為與污染企業相比，受害者處于弱勢地位。”在北京市盈科律師事務所合伙人趙京慰看來，當受害者與企業陷入可能性爭論時，首先要考慮的就是法律的價值。
然而，由于環境訴訟較為少見，許多法官都不了解相關的訴訟規則。他們對環境侵權的特殊性考慮不足，仍然傾向于要求受害者承擔因果關系的證明責任。
謝勇案一審的判決就如此寫道：“根據相關規定，因環境污染引起的損害賠償訴訟，由加害人就法律規定的免責事由及其行為與損害結果之間不存在因果關系承擔舉證責任，但該規定并未免除受害人一方的舉證責任。”
這樣的判決理由讓劉金梅非常郁悶，辦案法官的思維讓她難以理解。“法律既然對舉證責任進行了分配，那么是誰的責任就是誰的責任。法律的確沒有寫明受害者不用承擔因果關系的證明責任，但這是法條暗含的意義啊。”
篇2
一、反傾銷調查申請中的信息披露及其動機
國外對企業信息披露的動機已有多項研究。一方面,企業在擁有大量非強制性披露信息的情況下,會出于各種動機進行自主披露。例如,為了降低貸款人對信用風險水平的評估及降低籌資成本,企業可能會提供更加及時和詳細的信息;企業管理層為了減少將來被股東的可能性有可能披露壞消息。研究信息披露最終是為了了解信息披露的質量與動機。本文對申請人在申請書中披露或不披露法定要求信息進行分析主要基于兩個方面:(1)何種因素決定了披露或不披露法定影響信息;(2)披露這些信息的目的是否促成原本不應提起的反傾銷。
關于信息披露質量,國際會計準則委員會在“編報財務報表的框架”中對財務報表的質量給出了定義,認為信息質量的特征是“具有可理解性、相關性、可靠性和可比性”。具體到反傾銷領域,核心信息質量特征為可理解性和可靠性,即可采性。會計數據的可采性又稱可獲取性。會計數據的可采性是指申請人采用調查機關理解并認可的會計方法提供會計信息,以此為基礎計算被調查產品的正常價值和傾銷幅度。根據可采性定義,在反傾銷會計中,會計信息使用者為反傾銷調查機關,申請人必須按照他們的要求提供會計信息。但是,該信息能否為發起國調查機關理解和認可對申請人很關鍵。
就企業盈利而言,根據國外對企業盈利預測信息披露的實證研究表明,企業一般傾向于披露好的會計信息。一方面,研究發現,在我國,規模較小、內向型的企業對我國加入WTO的潛在影響認識不足,傾向于不披露WTO對其潛在的影響;在選擇披露的企業中,對WTO影響定性信息的披露有一定依據,表現在其判斷與其所處行業、國際競爭力、國際地位和規定等因素之間有著較為合理的對應關系(胡弈明,陳曉,林勇峰,2002)。另一方面,在反傾銷領域,這一趨勢正好相反,申請人為了促成對國外產品的反傾銷調查,一般都有調整盈余的動因(即盈余管理),使得產業損害、傾銷與損害之間的因果關系得以成立。這一動機的存在會降低申請人信息披露的質量,使得一些原本不應發起的反傾銷案最終得以獲得調查機關的準許而成立。所以,筆者認為,我國遭受的國外反傾銷不排除國外企業人為降低信息質量披露的可能性。
二、反傾銷調查機關的俘獲與盈余管理
盈余管理是指企業管理者為了使個人效用最大化或企業價值最大化,而在可選會計政策內對企業財務報告進行有目的的操縱。反傾銷調查中的盈余管理研究的是申請人是否試圖通過盈余管理降低盈余來獲取救濟利益,因為盈利性是反傾銷調查機關判斷是否采取貿易救濟措施的一個主要因素。申請人的盈余管理提高了申請人“俘獲”反傾銷調查機關展開反傾銷調查的可能性。國外的研究表明,事實上很多情況下申請人的利潤并不是確實下跌了,而是由于它們采用了盈余管理的手段,下調“賬面”利潤以滿足申請反傾銷救濟的條件,其結果則可能導致上下游產業之間的負面福利轉移(如對上游產品實施反傾銷措施則可能使得下游企業面臨成本上升)和“俘獲”反傾銷調查機關。
瓊斯最早研究了貿易管制對會計政策的影響,開始注意到反傾銷中的會計問題(Jones,1988);鮑羅姆和西蒙研究了反傾銷中會計數據的使用問題(Bollom and Simons,1990)。反傾銷調查中申請人盈余管理行為的研究始于瓊斯對美國5個行業23家企業所做的研究,該研究結果表明,樣本企業在美國國際貿易委員會(ITC)調查期間有明顯的降低收益的盈余管理行為(Jones,1991)。對半導體行業中的應計項目進行的研究也得出了類似結果(Raybum and Lenway,1992)。對加拿大的研究也表明,很多加拿大企業在反傾銷調查中確實不同程度地調整了報表盈余,從而借此提高反傾銷調查主管機關采取救濟措施的可能性。
在反傾銷調查中,以下各項為關鍵的信息披露內容,它們極易被進口國企業操縱。因此,涉案企業在進行抗辯時要加以注意。
(一)混淆生產成本與其他的一般成本、行政成本以及營銷成本。生產成本與其他成本的區分之所以頗受爭議,原因在于法律規定一般和行政成本至少要占到生產成本的10%,即主管機關先計算生產成本,然后在此基礎上乘以一個百分比數作為一般成本、行政成本以及營銷成本。換而言之,一般成本、行政成本以及營銷成本是反傾銷調查主管機關人為推定的。在計算正常價值時,調查機關通常主張進口產品具有很高的生產成本以至于盡可能提高傾銷幅度。
(二)將產品質量差異和生產技術差異納入正常價值的計算。
(三)生產過程中副產品成本的估算。
(四)少報廢料和多報合格產量的問題。少報廢料使得產品生產成本低報,它對應于企業的低效率。
(五)成本的分配,包括母公司和子公司間一般和行政費用的分配。
(六)進貨折扣和回扣被當作成本的減少,或是當作其他收入。
(七)高通脹情況下產品價值的重新調整和估價問題。如采購收益或者損失是否計入結構價值,因匯率波動而導致的采購和銷售收益或者損失是否計入結構價值。
三、我國反傾銷調查機關的對策
在國內,我國學者已對中國企業的反傾銷會計問題進行了初步研究,并認為盈余管理具有雙刃劍性質。還有研究發現,受到傾銷損害的中國企業在商務部立案當年和前后年度沒有調低會計盈余的盈余管理行為。根據以上研究,我國企業向商務部產業損害調查局申請反傾銷調查所披露的信息是可信的、可靠的。
因此,為了應對國外對華發起的反傾銷中可能包括的盈余管理動機,建議我國可以采取以下措施:
(一)作為一種制衡,在由商務部產業損害調查局發放的《國外(地區)生產者/出口商調查問卷》中設計針對盈余管理的條款。由于我國無法獲取國外申請人的申請書,所以只能對其他被我國提起反傾銷訴訟的企業進行橫向制約。通過這些條款降低國外應訴企業在調查問卷中操縱盈余管理的可能性和幅度。
(二)建立反傾銷司法會計執業人制度。利用現有的中國司法鑒定人(司法會計類)制度,將其中部分執業人員培訓成為具有豐富實踐經驗的反傾銷司法會計執業人,業損害調查局在反傾銷行政程序中選用。
(三)在財務會計逐步實現與國際會計準則趨同的同時,探索我國財務會計、成本會計與反傾銷會計的對接。
主要參考文獻:
[1]張磊等.國際司法會計研究.中國司法鑒定,2005(2).
[2]田豐,周紅.新聞紙行業在反傾銷調查中的盈余管理.財經研究,2000(11).
篇3
3、仔細閱讀給定的資料，按照后面提出的“申論要求”依次作答。
二、資科
某省某市紅星新村5號樓居民H狀告××印刷公司的事情，歷時一年多，始終難以妥善解決，人們議論紛紛。這件事，關系到居民切身利益，涉及到方方面面，引起人們廣泛關注。
省政府調研室經反復調查，全面了解了各方面情況，整理出如下材料。
(1)1998年10月17日，50多歲的H，在家中突發腦溢血，雖經搶救，還是留下了嚴重后遺癥。市醫學院法醫學系鑒定：H的后遺癥達一級傷殘，超標噪音是導致其腦溢血的誘因之一。于是，與“紅星新村”大門距離不遠的××印刷總公司，便更成了眾矢之的，紅星新村居民原有的不滿越來越強烈。
(2)紅星新村，位于該市的城鄉接合部。近十年來，這里日益成為人口密集的繁華地區。新村院內的5號摟，與××印刷總公司的車間大樓平行，相距僅1．8米，而立只隔一道磚墻。
1997年2月，車間引進安裝了四臺最新設備，投產后，經濟效益大幅度提高；但從那以后，沉重、刺耳的機器轟鳴聲便令小區居民不堪忍受。
(3)在機器開動時，居民們多次向110報警。干警對居民們的煩惱非常同情，多次制止車間夜間作業。但干警們也表示，對此類糾紛，實在愛莫能助。一些住戶，紛紛想辦法搬走。其中有的還是××印刷總公司的職工家屬。
(4)大多數搬不走的居民，只好求助環保部門，不斷向區環保局反映情況。區環保局在1997年6月和1998年9月兩次實地勘測，都表明噪音嚴重超標。于是正式向××印刷總公司發出限期整改的通知，并限定夜22時至晨6時不得進行作業。
(5)××公司很快將車間臨近新村的窗戶全部砌磚封閉，并提交了一份設置隔音墻的設想，但居民并不滿意。他們反映噪音沒有減少，車間生產還常持續到凌晨兩三點，也一點沒見過建什么隔音墻，噪音仍是每夜的噩夢之源。
(6)1998年12月，H經搶救終于脫險，便與其愛人，向市環保局提交了《環境污染損害賠償處理申請書》，提出要求印刷公司依照環保法賠償其各項損失12萬元的申請。環保局作出處理決定，認定印刷公司應承擔部分責任，賠償H夫婦直接經濟損失的30％，即21500元。但H夫婦迄今未拿到任何賠償。
(7)由于不服環保局的決定，印刷公司于2014年6月首先訴諸該區法院，認為環保局的決定無事實依據，應予撤銷。緊接著H夫婦也將訴訟狀遞到區法院，要求印刷公司賠償各種經濟損失74000元。
(8)經過四個月的調查，區法院于2014年10月對H一案作出一審判決：印刷公司的噪音影響周邊住戶是客觀事實，但被告已經有所整改，而噪音也只是原告生病的誘因之一，兩者沒有直接因果關系，故決定駁回訴訟請求。
(9)H夫婦不服，立即上訴。他們的律師認為，區法院的判決是錯誤的。因為一個結果可能由多種原因造成，H的腦溢血就屬這種情況，所以環保局的決定是合乎情理的；而區法院的判決存在矛盾，不能體現法律對公民的保護。
(10)印刷公司請的律師認為，紅星新村地處市區，拋開印刷公司來說，其他噪音有的也已超標。沒有直接證據可以證明印刷公司的噪音與H的疾病有直接因果關系。要嚴格按照法律辦事，就不能讓居民只從印刷公司一方找原因。該公司是國有大型企業，是經濟改革的重中之重，需要全社會的關心和支持。
(11)H案判決時，合議庭考慮到，如果H勝訴，住在××印刷公司附近的住戶會紛紛效仿，雪片般的經濟賠償要求可能會把該公司逼上絕路。該法院正受理一起小區住戶狀告小區內建停車場、影響他們生活的案子，H案如勝訴，市區汽車停到哪里的問題可能立即會帶來更大麻煩。
(12)自2014年10月H夫婦向市中級法院提出上訴以來，又過去了三個多月。市中級法院感到此案難度很大，至今沒有開庭審理。
三、申論要求
1．請用不超過150字的篇幅，概括出給定資料所反映的主要問題。
得分
評卷人
說明：報考中央、國家機關(含海關總署機關、國家行政學院，公安、安全、
海關直屬院校、中辦電子科技學院)的此題20分；報考海關、公安邊檢系統的此題40分。
2．以省政府調研空工作人員的身份，用不超過350字的篇幅，提出解決給定資料所反映問題的方案。要有條理地說明，要體現針對性和可操作性。
注意：報考海關系統(不含海關總署機關)、公安邊檢系統的應考人員不作此題，作答的不得分。
得分
評卷人
滿分30分
3．就給定資料所反映的主要問題，用1200字左右的篇幅，自擬標題進行論述。要求中心明確，內容充實，論述深刻，有說服力。
得分
評卷人
說明：報考中央、國家機關(含海關總署機關、國家行政學院，公安、安全、
海關直屬院校、中辦電子科技學院)的此題50分；報考海關、公安邊檢系統的此題60分。
四、參考答案
1．答案提示
這篇材料從一個側面反映了我國經濟發展與環境保護之間發生的矛盾，從而說明實施可持續發展戰略關乎國計民生、關乎未來的重要意義。
2．答案提示．
(1)可由政府和企業雙方出資，限期進行技術改造和設備更新，治理噪聲污染。
篇4
2006年11月8日，陳曉華被推進手術室，醫生為他在硬外麻醉下做了左腎取石術，從他的腎盂中取出一枚形狀不規則的褐色結石。手術進行了三個多小時，王醫生告訴周琴說，手術很順利，也很成功。周琴始終懸著的心才有了踏實感。
11月20日，王醫生見陳曉華手術切開傷口基本愈合，拆除了傷口的縫線。手術線一拆，陳曉華急著想回去看看躺在病床上的母親，周琴不放心，堅持讓他再住幾天院，可陳曉華執意要回家看看。于是，他們保留床位離開了醫院。
周琴夫婦怎么也沒有料到，噩夢會從此開始。在離開醫院的第九天，陳曉華便開始發燒，體溫高達40.4度，腹腔傷口處痛感加劇，他們不得不又返回了醫院。
王醫生給陳曉華檢查了傷口后，神情有些凝重地說腎臟感染了。后通過多種方法治療，高燒得到控制。
2006年12月12日清晨，陳曉華再次發燒，體溫再次升到40度。周琴不禁擔心起來，一直在消炎，怎么還會發燒？望著丈夫燒得裂開的嘴唇，撫摸著滾燙額頭，她不知所措。
夫妻商量后，為了不耽誤治療，陳曉華轉院到南陽市中心醫院。南陽市中心醫院經仔細診斷，確診陳曉華左腎盂切開取石后泌尿系統感染，周琴慶幸自己及時轉院是正確的。
鑒于陳曉華高燒不退的情況，醫院為他連續做了左腎周穿刺抽液、在B超引導下行左腎周穿刺抽液和刺置管引流術，但術后陳曉華仍然時斷時續地發燒。
醫院進一步為陳曉華做CT檢查，發現他的左腎周膿腫，不得不再次切開他的腹部，在硬外麻醉下進行左腎周積液清創引流術。術后經過抗炎、止血、支持治療，陳曉華的體溫得到有效控制。
周琴看到醫院對丈夫進行了二次手術，體溫也恢復了正常，她認為丈夫只要不發燒，病就會漸漸好起來的。可接下來的壞消息再次打碎她的夢想，經過對陳曉華的血液化驗證實他的尿素酸、尿酸和血清肌酸均明顯高于醫學參考值。醫生告訴她這是腎功能衰退引起的。
周琴不愿接受這樣的事實，她懷疑醫院化驗有誤，帶著丈夫相繼又在另兩家醫院抽血化驗，化驗結果均顯示陳曉華的腎功能在衰退。
之后，周琴又帶著丈大來到華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，苦苦懇求專家盡最大努力挽救陳曉華的左腎。協和醫院的專家對陳曉華進行會診，確認左腎已經萎縮，基本喪失腎功能，如不切除將會影響右腎功能的發揮，并拖累右腎致其衰竭。無奈，周琴只得含淚在手術同意書上簽下了自己的名字。2007年9月14曰，陳曉華的左腎被切除。
失“”誰之過
2007年12月5日，陳曉華的傷口愈合，周琴給他辦理了出院手續回到家中。婆婆見到兒子平安歸來，高興得不住地抹眼淚，一家人在經歷病痛折磨后終于團團圓圓。
此時的周琴如隔世般的恍惚，原本貧窮的家庭也為給丈夫醫病而變得負債累累，但她感到慶幸的是陳曉華的身體在出院后慢慢康復。
2008年國慶節過后，陳曉華也找到了一份門衛的工作，一家人的日子似乎回到了正常軌道。10月11日這天晚上，女兒做完作業后早早休息，周琴和丈夫相擁而眠。這對于周琴來說顯得有些陌生，自從丈夫住進縣醫院那天開始，幾年來她整日生活在緊張、焦慮和悲觀之中，身體中的任何欲望都被排斥得一干二凈，如今丈夫的身體漸漸恢復，生活似乎又回到了從前。她緊緊地擁抱著丈夫，不停地親吻著他，陳曉華也積極迎合。可是，許久許久之后，丈夫的下身卻始終不能堅挺起來。周琴心想可能是丈夫的身體還在恢復之中吧，就沒有再勉強，她安慰了陳曉華一番后，獨自入睡。
可是，三個月的時間過去了，丈夫仍然顯得力不從心，有時偶爾歡愉，也沒有了以往那種激情澎湃的感覺。對于這種酷似空房的生活，周琴不住地安慰自己，可能是丈夫的身體還處于恢復期的緣故吧。于是，她去找老中醫開些補腎壯陽的藥物。在說明丈夫的病情后，老中醫告訴她說，腎為命門，是的重要組成部分，如果一個腎被摘除，另一個腎功能不強，性生活就必然受到影響，沒有了這個器官，再補也無濟于事。
醫生的話讓周琴久久不能平靜，她的大腦像放電影般地回想一年多來三家醫院對丈夫診療過程的每一個細節，她想弄明白是什么原因把丈夫的腎結石治療成了腎摘除？誰是剝奪自己“性”福的幕后黑手？
因為當初是在桐柏縣華東醫院做的第一次手術，于是，周琴和丈夫帶著在醫院就診的所有資料和票據，來到桐柏縣華東醫院，要求院方對丈夫左腎摘除給出合理的解釋，并請求醫院賠償醫療損失和精神損害。
王副院長查閱了陳曉華的住院病歷后說：“我們在診療他左腎結石時，嚴格按照手術操作規程，術后管理到位，醫院無過錯。你們不經醫院同意轉院，造成腎臟摘除，責任自負，與我們醫院沒有任何關系!”王副院長的冷漠讓周琴氣憤難當，無奈之下，她找到桐柏縣衛生局負責人，而該局負責工作的領導則說：“你說醫院醫療過失把腎摘除，但沒有相關的醫療鑒定作為證據，我們無法對醫院進行處理。”
周琴向丈夫哭訴自己討公道遇到的尷尬，陳曉華不住地安慰她：“我撿一條命回來已經不錯了，你不要再去折騰了。如果你對我的身體不滿意，咱們可以去離婚！我成全你，放你走！”周琴委屈地失聲痛哭起來：“你只是腎結石，到頭來為什么成了腎摘除？我一定要弄明白！”
靠法律，過失醫院買單
2009年1月31日，周琴正式向南陽市醫學會提交了醫療事故技術鑒定申請書。南陽市醫學會鑒定后認為：醫院在術前未做進一步檢查，沒有全面了解腎功能情況；在手術中操作欠規范，醫院的醫療過失行為與患者的左腎切除有因果關系。南陽醫學會最終認定：“本病例屬于三級甲等醫療事故，醫方負主要責任。”
桐柏縣華東醫院接到鑒定結論后不服，向河南省醫學會申請重新鑒定。河南省醫學會綜合分析后，維持了南陽市醫學會的鑒定結論。
篇5
保障措施是一種世貿協定所允許的、通過使用世貿協定一般所禁止的貿易保護手段對某類符合法定限制條件的進口產品所實施的貿易限制、管制、抵制或者中止提供優惠的措施。而具體的保障措施方式則表現為配額管制、提高進口關稅、中止優惠待遇等數量限制和非數量限制的形式,雖然在形式上多樣化,但其產生的背景多是由于某類產品進口數量的激增而使得生產同類產品的國內生產商受到損害或者嚴重損害威脅,而目的也都是為了保護本國的同類產業。貿易保障措施實際上是一種限制貿易自由化的措施,但其產生和運行也是符合了實質上的公平貿易原則,因此其合法性得到了wto成員的認可,在wto范圍內具有合法地位。
與反傾銷和反補貼措施相比,保障措施有和它們相一致的地方,如它們都是對自由貿易的一種限制,都必須按照法律規定的程序來實施,都有一定的實施期限要求,都可以分為臨時措施和正式措施等,但也有一些明顯的不同之處:第一,保障措施所適用的對象是不同的,保障措施針對的對象是某類進口數量劇增或者大幅增加的產品,反傾銷措施的實施對象是低于成本價或者低于正常價格的產品,反補貼措施是針對受到非法出口補貼的產品。進一步來看,反傾銷和反補貼措施針對的對象都是不正當貿易行為,但保障措施限制的對象是正當合法的貿易行為。第二,三大措施所適用的國家不同,盡管三大措施都針對進口產品,但是反傾銷措施適用面最廣,可以針對市場經濟國家的產品進口,也可以適用于非市場經濟國家的產品進口,反補貼措施主要針對市場經濟國家,保障措施理論上也可以針對任何國家,但在實際操作中更多的是針對非市場經濟國家和發展中國家來運用,這與發展中國家經濟水平較低,粗加工產品數量多有關。第三,三種措施應當滿足的實體條件和程序條件不同,實施保障措施所必須滿足的條件比反傾銷和反補貼措施實施條件要嚴格得多,必須存在短期內產品進口大量增長的事實,而且造成了進口國國內產業嚴重損害或者嚴重損害威脅,而在實施反傾銷反補貼措施時,只要能夠證明相關的國內產業遭到了實質損害或者實質損害威脅。在因果關系上,保障措施的適用要證明進口產品短期內的激增是造成國內產業損害的主要原因或者重要原因,而反傾銷和反補貼措施實施只要證明其是造成實質損害或者實質損害威脅的原因之一就可以了。第四,保障措施的具體執行方式不同,不管是反傾銷措施還是反補貼措施,其最終的執行措施一般是兩種:一是是進口國按照傾銷幅度和補貼幅度來計算反傾銷稅和反補貼稅;二是進口產品的生產和出口企業或者政府提出價格承諾或減少補貼的承諾,以達到進口國認為足以消除損害的程度,而保障措施的執行方式包括修改減讓、提高關稅、實行數量限制或關稅配額等。第五,保障措施的實施期限一般不得超過四年,而反傾銷和反補貼措施實施期限一般不超過五年。第六,反傾銷措施被許多國家視為保護本國工業部門利益的重要手段被頻繁使用,而貿易保障措施的使用頻率就要低得多,適用條件十分苛刻。
二、我國的保障措施法律制度
隨著改革開放的不斷深入和國家外貿管理體制的改革,外國產品進入中國市場的門檻逐步降低,保護國內產業的必要性也越來越大。在對外經濟貿易全面開展的情況下,國內生產競爭力較弱的產業不可避免地要面對巨大的沖擊,一些具有競爭優勢的進口產品的數量增加也是擺在我們面前的事實,鑒于此,我國早在1994年制定的《對外貿易法》中就將保障措施制度作為了我國對外貿易的基本制度之一,而在入世后,為了履行承諾,利用wto規則來加強對國內產業的正當保護,我國在2004年通過了修訂的《對外貿易法》,使得我國對外貿易制度進一步向wto《保障措施協議》相靠攏。同時,為了使保障措施條款具有可操作性,防止法律濫用,2001年國務院頒布了我國第一部專門的保障措施行政法規,《中華人民共和國保障措施條例》,這也是我國保障措施制度的重要組成部分。《保障措施條例》第二條規定:“進口產品數量,并對生產同類產品或者直接競爭產品的國內產業造成嚴重損害或者嚴重損害威脅的,依照本條例的規定進行調查,采取保障措施。”從這個條款可以看出,我國保障措施法實施需要三個條件:
(一)進口產品數量的增加
我國《保障措施條例》第七條規定:“進口產品數量增加,是指進口產品數量的絕對增加或者與國內生產相比的相對增加。”所謂產品的絕對增加,是指產品的進口數量在過去的最近時期相對于過去時段的持續增加;產品數量的相對增加是指在過去的最近時期內,進口產品的數量相對于進口國國內生產而言的相對增加。具體來說,如去年進口數量為3萬,今年進口10萬,這就是進口數量的絕對增加。而相對增加不像絕對增加那樣顯而易見,相對增加也不意味著一段時間內的進口數量絕對地增加了,還是以上面的例子來說,如去年進口數量為3萬,國內的生產量為5萬,今年進口的數量仍然是3萬,但是國內生產量只有1萬,此時就是產品進口的絕對數量沒有增加,但是相對數量卻增加了。因此,產品數量的絕對增加與相對增加都是實施保障措施的條件之一,兩者只要滿足其一就可以構成進口產品數量增加這一條件。
(二)生產同類產品或者直接競爭產品的國內產業遭受到嚴重損害或者嚴重損害威脅
我國《保障措施條例》對國內產業的定義基本參照wto《保障措施協議》:“國內產業,是指中華人民共和國國內同類產品或者直接競爭產品的全部生產商,或者其總產量占國內同類產品或者直接競爭產品全部總產量的主要部分的生產者”。對于其中的“同類產品”和“直接競爭產品”的概念,《保障措施條例》沒有明確規定,相關學者做出的解釋是“所謂同類產品是指與進口產品完全相同的產品,或者其特征與進口產品的特征非常相似的產品;所謂直接競爭產品是指本質上可以與進口產品互相替代的產品,也就是說,它們具有相同的用途因而基本上可以互相替代”。至于什么是嚴重損害和嚴重損害威脅,我國有關條例中并沒有做出規定,但是在wto《保障措施協議》中規定:“嚴重損害是指對一國國內產業狀況的重大減損;嚴重損害威脅是指一種明顯迫近的嚴重損害”,我國對這兩個概念的界定可以參考此解釋,另外,對實際確定嚴重損害和嚴重損害威脅所應考慮的具體因素,我國《保障措施條例》明確提出了應當審查的主要的三個因素:一是進口產品的絕對和相對增長率與增長量;二是增加的進口產品在國內市場中所占的份額;三是進口產品對國內產業的影響,包括對國內產業在產量、銷售水平、市場份額、生產率、設備利用率、利潤與虧損、就業等方面的影響。
(三)進口產品數量增加與嚴重損害或者嚴重損害威脅之間存在因果關系
除了滿足上面所說的兩個條件之外,還需要證明進口產品數量增加與嚴重損害或者嚴重損害威脅之間存在因果關系,如果不滿足這個條件即使進口產品數量大量增加,國內相關產業遭受嚴重損害或嚴重損害威脅,也不能對進口產品實施保障措施。而且保障措施實施的前提是必須證明這種進口產品的數量增加是造成嚴重損害的主要原因或者重要原因,這是一件十分復雜和繁瑣的工作,因為在實際案例中,造成一國國內產業嚴重損害或者嚴重損害威脅的原因不是單一的,而是眾多原因共同作用的結果。對于因果關系的確定,一般要采取上述所說的證明其是主要原因的這種方式,即綜合式。但是我國只規定在確定進口產品數量增加對國內產業造成的損害時,不得將進口增加以外的因素對國內產業造成的損害歸因于進口增加,并沒有對因果關系的判斷標準作出規定。但是從我國實施保障措施的實踐來看,采取的是實質原因標準。
三、我國實施保障措施的類型
我國的保障措施類型與其他許多國家的保障措施大致一致,分為臨時保障措施和最終保障措施兩種:
(一)臨時保障措施
我國保障措施條例規定,經過初步調查后,如果有明確證據表明進口產品數量增加,在不采取臨時保障措施將對國內產業造成難以補救的損害的緊急情況下,可以做出初裁決定,采取臨時保障措施,但是需要滿足以下幾個條件:第一,要有明確證據證明進口產品數量增加;第二,出現不采取措施將會對國內產業造成難以補救的損害的緊急情況;第三,需要主管機關做出初步裁定。而臨時保障措施采取的形式一般是提高關稅,而不是配額或者其他方式作為臨時措施。在臨時保障措施的實施程序方面,先由我國商務部提出建議,關稅委員會根據建議做出決定,海關是具體執行機關,在保障措施公告開始實施之日起開始實施,實施期限最長不得超過200天。如果最終裁定不采取保障措施,則需要將增加征收的關稅退回。
(二)最終保障措施
最終保障措施實施的條件包括三點:一是進口產品數量增加;二是進口產品數量增加會對國內產業造成損害;三是實施保障措施符合公共利益。當然,還需要關稅委員會做出最終裁定。最終保障措施的形式除了有提高關稅外,還有數量限制或者其他方式,同時實施保障措施的具體形式不同也影響到實施程序的不同,如果是采取提高關稅的形式,則程序與采取臨時保障措施是一樣的,如果是以數量限制的形式,商務部可以自己直接做出決定。最終保障措施的實施應當以防止、補救嚴重損害為目的,在對數量進行配額限制時,除非有正當理由表明為防止或者補救損害而有必要采取不同水平的數量限制措施,應當保證限制數量不得低于最近3個有代表性年度的平均進口量,實施期限超過一年的,應當在實施期間內按固定時間間隔逐步放寬。我國《保障措施條例》規定,保障措施的實施期限不超過4年,但是證明保障措施對于防止或者補救嚴重損害仍然有必要,又有證據表明相關國內產業正在調整的情況下,可以延長一項保障措施的實施期限,最長為10年。對于實施已超過3年的保障措施,還應當在實施期間內對其進行中期復審,內容包括國內產業的調整情況等。復審結果的決定機關同當初決定實施保障措施的機關一致。有關機關可以在中期復審后做出對保障措施的保留、取消或者加快等決定。
四、我國的保障措施程序規則
(一)發起調查
我國保障措施發起調查的方式有兩種:申請發起和自行發起,前者是普遍方式,后者是一種例外方式。所謂應申請發起的調查就是與國內產業有關的自然人、法人或者其他組織,可以向商務部提出保障措施調查的書面申請。申請書應當包括申請人、進口產品、國內同類產品或者直接競爭產品、進口產品的出口國、出口商、進口產品的數量增長、損害以及因果關系的情況說明,并附帶相關證據材料。除此之外,申請書應當明確要求采取保障措施的請求,這種請求可以包括采取措施的形式、具體內容、期限等。商務部在收到申請書的60天內應當做出決定,并告知理由。所謂自行發起調查,就是在沒有申請的情況下,商務部自行發起保障措施調查,這只是一種例外。
(二)調查程序和內容
在進行保障措施調查時,一般進行兩項調查:進口數量增長調查和產業損害調查。進口數量增加調查是指商務部采取調查問卷和聽證會的形式對過去一段時間的進口數量做出統計,這種過去的期間通常為5年。產業損害調查是指商務部有關部門對生產同類產品或者直接競爭產品的國內產業因為進口產品數量增加而受到的損害程度。而采取的形式多種多樣,包括問卷、抽樣、聽證、技術鑒定等調查方式,調查期間通常立案調查前的3到5年。
(三)做出裁定
通常情況下,保障措施調查期間為6個月,特殊情況下可以延長2個月,在此期間,商務部可以作出初裁決定,也可以直接作出終裁決定。如果裁定是肯定的,那么還要確定要采取的具體措施,根據措施的不同來看是自行決定還是提交關稅委員會由關稅委員會決定。
五、我國保障措施法的完善和發展趨勢
我國保障措施法的體系雖然已基本形成,制度也漸漸完善,并在對外貿易的實踐中發揮作用,但仍然有許多不足:第一,我國對不同形式的保障措施的實施,由不同機構來決定,而與反傾銷和反補貼措施相比,保障措施在實施程序方面相對簡單,可以主要由一個機構負責完成,而不需要分為不同的機構了分別決定,由一個特定的機構來決定也有利于避免多個部門調查多個部門決定所引起的行政效率低下或者混亂現象。第二,我國保障措施法的立法目的還或多或少帶有產業保護的色彩,應該端正立法宗旨,力求維護公平貿易發展,并推動我國產業結構的調整。第三,我國對于采取保障措施的條件的規定還需要擴充,比如對國內產業的界定是中華人民共和國國內同類產品或者直接競爭產品的全部生產者,或者其總產量占國內同類產品或者直接競爭產品的主要部分的生產者,但美國等其他國家很多已經立法肯定了區域產業的保護問題,我國也應該學習他國的積極成果,對這個問題做出規定。第四,正如前面講實施條件的時候所說的,我國對進口增加與嚴重損害之間的因果關系的標準并沒在理論上進行明確。是采取單一式還是綜合式?是原因之一還是要求是主要原因?這需要進一步進行立法明確。第五,關于保障措施的發起條件,我國的規定是要求進口產品數量的絕對增加和與國內生產相比的相對增加,這與wto的《保障措施協議》是不一致的,這不利于我國保障措施與國際立法相接軌,其實施效力也就不利于獲得國際組織的認可。第六,在評估進口增加對國內產業造成損害的因素時,wto《保障措施協議》規定應該評估“所有有關的客觀和可量化的因素”,而我國則具體規定了要審查的相關因素,這樣就限制了保障措施的實施可能,也不利于適應現實中千變萬化的各種情況。第七,對于實施保障措施的通知與磋商,我國有關的規定與wto《保障措施協議》的有關通知的規定要求存在一定的差異,如立案調查的規定、調查結果等,我國應該盡量在此規定上向wto靠攏。第八,wto《保障措施協議》規定了貿易補償、貿易報復等規定,我國的《保障措施條例》對此沒有作出規定,這樣就可能忽視了外方的程序性的基本權利。
除此之外,我國在對農產品保障措施的規定也存在不足,與工業品相比,農產品生產周期長,銷售周期短,所以一旦進口農產品對國內相同或直接競爭產品造成嚴重損害或者嚴重損害威脅,如果不能及時進行救濟,生產者的利益就會受到難以彌補的損失,所以我國應對農產品的保障作出特殊的規定,但我國保障措施制度實際上并未充分考慮農產品的特殊性。
鑒于上述不足之處,我國應在以下方面作出完善和改進:
1.應當深入研究產業損害的情況,全面掌握和總結國內相關產業受到進口產品數量增加所導致的損害程度。不管是在理論還是在實踐層面,都應該加強對于損害的研究,而且鑒于入世以來我國產業受到的嚴重損害威脅更為突出,因此要加強對嚴重損害威脅的立法,這就會涉及到如何區分嚴重損害和嚴重損害威脅、兩者是否存在共存、如果共存如何處理等問題。
2.注重產業調整,作出產業調整的計劃。保障措施的實施一定程度上是有利于本國產業的保護的,但是并不能從根本上解決產業結構的問題,況且保障措施實施的目的也是應當以維護公平貿易為宗旨的,因此要從根本上保護本國產業的發展必須對我國產業進行調整,提高我國產業的國際競爭力。
3.研究保障措施的司法審查。對于反傾銷和反補貼,國際上都規定了司法審查程序,雖然還存在許多缺陷,但至少規定了救濟措施,但對于保障措施的司法審查,還并未有明確的規定,那么在未來的保障制度完善的過程中,應考慮此問題。
總之,我國保障措施的規定的級別還比較低,在完善我國保障措施制度的道路上,還有很長的道路要走,但是只要我們看到自身的不足,并有針對性地進行完善,必然會取得令人矚目的成就。
注釋:
黃文俊.保障措施法研究---理論框架與實證分析.法律出版社.2004年版.第119頁.
張曉.中國進口產品保障措施實踐指南.經濟管理出版社.2003年版.第17頁.
參考文獻:
[1]莫世健.貿易保障措施研究.北京大學出版社.2005年版.
篇6
關于舉證責任分配，《民事訴訟證據規定》第四條規定了舉證責任倒置的八種情形，即：“下列侵權訴訟，按照以下規定承擔舉證責任：（一）因新產品制造方法發明專利引起的專利侵權訴訟，由制造同樣產品的單位或者個人對其產品制造方法不同于專利方法承擔舉證責任；（二）高度危險作業致人損害的侵權訴訟，由加害人就受害人故意造成損害的事實承擔舉證責任；（三）因環境污染引起的損害賠償訴訟，由加害人就法律規定的免責事由及其行為與損害結果之間不存在的因果關系承擔舉證責任；（四）建筑物或者其他設施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發生倒塌、脫落、墜落致人損害的侵權訴訟，由所有人或者管理人對其無過錯承擔舉證責任；（五）飼養動物致人損害的侵權訴訟，由動物飼養人或者管理人就受害人有過錯或者第三人有過錯承擔舉證責任；（六）因缺陷產品致人損害的侵權訴訟，由產品的生產者就法律規定的免責事由承擔舉證責任；（七）因共同危險行為致人損害的侵權訴訟，由實施危險行為的人就其行為與損害結果之間不存在因果關系承擔舉證責任；（八）因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。有關法律對侵權訴訟訴舉證責任有特殊規定的，從其規定。”比《關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉若干問題的意見》第七十四條列舉的五項，增加了三項。《民事訴訟證據規定》對疑難的合同糾紛，勞動爭議糾紛也作出了舉證責任分配。第五條規定“在合同糾紛案件中，主張合同關系成立并生效的一方當事人對合同訂立和生效的事實承擔舉證責任；主張合同關系變更、解除、終止、撤銷的一方當事人對引起合同關系變動的事實承擔舉證責任。對合同是否履行發生爭議的，由負有履行義務的當事人承擔舉證責任。”第六條規定“在勞動爭議糾紛案件中，因用人單位作出開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬、計算勞動者工作年限等決定而發生勞動爭議的，由用人單位負舉證責任。”上述這些規定，在指導法官正確分配舉證責任方面，起到了積極作用。
司法實踐中存在的問題在于：對具體案件中當事人舉證責任的分配，除《民事訴訟證據規定》對舉證責任分配已有明確規定以及當事人對事實的自認和事實免證外，應當按照《民事訴訟法》第六十四條“當事人對自己提出的主張，有責任提供證”的規定執行。然而，該規定過于籠統，可操作性差，增加了法官貫徹執行的難度。為了彌補缺陷，《民事訴訟證據規定》第七條規定“在法律沒有具體規定，依本規定及其他司法解釋無法確定舉證責任承擔時，人民法院可以根據公平原則和誠實信用原則，綜合當事人舉證能力等因素確定舉證責任的承擔。”這一規定賦予了法官在舉證責任分配方面的的自由裁量權（或可稱舉證責任的分配權），在民事訴訟中，哪些層級的人民法院擁有舉證責任分配權，應當于何時作出分配，能否作出舉證責任倒置的決定，采用什么方式進行等沒有進一步作出規定。
（二）舉證期限方面
過去，當事人往往利用《民事訴訟法》的規定，庭前不提供證據，在庭審中搞突然襲擊，或者在一審時不提供證據，在二審或再審中才提出證據，以達到拖延訴訟的目的。這種情況，嚴重干擾了訴訟活動的正常進行，導致人民法院大量重復勞動，浪費了有限的審判資源，妨礙審判效率的提高。《民事訴訟法》采取“證據隨時提出主義”，當事人在人民法院審理的各個階段均可提出證據。而《民事訴訟證據規定》確定了“舉證期限制度”：舉證期限可以由當事人協商確定或由人民法院指定；當事人在舉證期限內不提交證據的，視為放棄舉證權利；當事人在舉證期限內提交證據材料確有困難的，應當在舉證期限內向人民法院申請延期舉證，由人民法院決定是否準許。關于舉證期限所作的規定，旨在克服“以證據隨時提出主義”存在的弊端，加強法院對民事訴訟的管理程度，提高審判效率。
《民事訴訟證據規定》第三十四條規定“對當事人逾期提供的證據材料，人民法院審理時不組織質證。但對方當事人同意質證的除外”。司法實踐中存在的問題在于：對當事人逾期提交的證據材料，法院如果認為需要質證，唯一的方式，是取得對方當事人的同意，而對方當事人對逾期提供證據材料的一方當事人不遵守訴訟規定不滿，以及利益上的對立，一般都不會同意。證據應當在法庭上出示，由當事人質證，未經質證的證據，不能作為認定案件事實的依據。《民事訴訟證據規定》第四十三條明確了：“當事人舉證期限屆滿后提供的證據不是新的證據，人民法院不予采納，當事人經人民法院準許延期舉證，但因客觀原因未能在準許的期限內提供，且不審理該證據可能導致裁判明顯不公的，其提供的證據可視為新的證據”。從審判實踐看，當事人一般都未申請延期舉證，由于在舉證期限屆滿后提交的證據不屬于新證據，即使證據對案件處理結果確有重大影響，一審又不能采信，只能作出錯誤裁判。
（三）證據材料交換方面
《民事訴訟證據規定》第三十七條、第三十八條、第三十九條、第四十條確定了庭前證據交換制度。庭前證據交換的目的在于，在訴訟機會平等的前提下，由當事人雙方收集證據證明其主張，明確爭執焦點或形成爭點本身，以便在法庭審理過程中進行充分的辯論。盡管從理論上說，法官可以不限于通過一次庭審了解案情，但在現代民事訴訟量劇增而司法資源相對匱乏的現實條件下，對于據于作出裁判的庭審提出了更高的效率要求。在其他條件相對穩定的情況下，庭前證據交換顯得尤為重要。庭前證據交換制度不僅能夠幫助法官迅速、準確地把握案情，使其裁判最大限度地接近真實，而且對于提高庭審的效率，加強司法審判資源的合理利用無疑大有裨益，促使案件繁簡分流、糾紛解決多元化。
司法實踐中存在的問題在于：在證據材料交換階段，舉證很大程度上成為一種訴訟技巧，出現了這樣的情況，一方人（以被告方為多）在舉證期滿前到法院要求查看對方的證據，其主要目的是為自己舉證作準備。有的當事人千方百計地推遲舉證，甚至在舉證期限的最后一天才提供己方的證據。根據《民事訴訟證據規定》，“經當事人申請，人民法院可以組織當事人在開庭審理前交換證據”。而對單方查閱證據沒有規定。可以這樣理解，《民事訴訟證據規定》對單方查閱證據是持否定態度的，想用庭前交換證據的方式取代單方查閱證據。單方查閱證據，實際上是一種不對等的證據交換，對另一方當事人是不利的。從審判實踐看，有的被告人在查閱原告提供的證據后，在舉證期限的最后一天才提出一些證據，讓原告方措手不及。如果法官拒絕其查看證據，則被告的人可能提出異議，因為《民事訴訟法》規定當事人、訴訟人可以查閱本案有關材料。而且還存在著一部分案件并不進行庭前證據交換的情況，此時一方當事人能否事先查看對方的證據，現行法律規定也不明確。
（四）證人出庭作證方面
民事訴訟法及以后相應的司法解釋，對證人出庭作證規定得比較籠統，關于證人出庭作證或不出庭作證的一些問題不明確，難以操作。《民事訴訟證據規定》對證人出庭作證問題，第五十三條至第五十八專門作了規定，明確了證人出庭作證的證言效力。如果證人是由一方當事人所提供，該證人又不能出庭作證，在證據效力上，該種證言只能作為一種傳聞來看待，其證明效力遠遠弱于到庭作證的證人證言。《民事訴訟證據規定》還明確了：“無正當理由未出庭作證的證人證言，不能單獨作為認定案件事實的依據”。《民事訴訟證據規定》第五十四條第三款規定：“證人因出庭作證而支出的合理費用，由提供證據的一方當事人先行支付，由敗訴一方當事人承擔。”
司法實踐中存在的問題在于：首先，相當數量的證人拒絕作證，一些證人雖不拒絕作證，但是卻拒絕出庭作證。在庭審中，法官對不出庭證人的證言，只好宣讀，對證人的質疑和盤問難以進行，合議庭無法了解證人證言的產生過程，證人作證時所處的環境和心態以及證人作證過程中是否受到威脅或賄買等情況，無法當庭查證屬實，使得證人證言作為證據采用的可信度降低。其次，在審判實踐中的做法，證人出庭通知書往往由法官委托申請證人出庭的一方當事人代為送達，并由其直接預付作證費用給證人。實際上形成了申請的一方與證人同行、同住、同吃的情況，從感情上說，存在影響如實作證的可能性。由于《民事證據規定》對證人出庭作證義務的法律規定以及違背這些義務所應給予的強制性制裁措施沒有明確的規定，導致不能很好地貫徹證人出庭作證制度。
二、解決上述問題的對策建議
（一）謹慎行使舉證責任承擔的分配權。多年來，在最高人民法院的要求和強調下，各級法院的法官通過各種途徑進修法律專科、本科、研究生，法官的文化素質在迅速提高。近年來，由于法官法的修改，法院嚴把進人關，進入法院工作的人才素質都高。總之，地方各級人民法院基本能夠勝任舉證責任的分配權。如果對層級低的人民法院的法官素質持懷疑態度，反對層次低的人民法院，特別是基層人民法院對舉證責任的分配權，一旦出現疑難案由的案件，只有逐級報請最高人民法院作出解釋，將會導致時間過份遲延，增大最高人民法院的工作壓力。而且，最高人民法院的解釋，占相當大的比例是讓地方人民法院試行摸索一段時間后，在總結經驗的基礎上才作出的解釋。因此，否定地方人民法院對舉證責任的分配權，將會脫離現實。對于需要法院對舉證責任承擔作出分配的案件，應于何時作出舉證責任擔的分配，有的法官主張在訴訟過程中，收集到必要的證據材料后才進行。理由是，立案部門僅根據當事人提交的訴狀和初步的證據材料立案，僅對形式方面審查，確定的案由不一定準確。在這一階段，不一定需要法官對舉證責任作出分配。而在訴訟進行過程中，當事人提交了一定的證據材料，法官能夠歸納出準確的案由，此時的舉證責任確需法官自由分配時才進行。而筆者主張，在填發《舉證通知書》前應作出分配。如果擔心案由不準，先進行舉證，會大大超越舉證時限，降低審判效率。況且，沒有對舉證責任承擔作出分配，雙方當事人各應舉出哪些方面的證據材料一片盲然，不利于積極舉證。在填發《舉證通知書》前，根據訴狀，僅有的初步證據材料，并結合法官的審判經驗復核校正案由，不會有太大的困難。案由認定后確有必要的，接著對舉證責任承擔作出分配，并列明在《舉證通知書》里，對當事人各方應舉出哪些方面的證據材料，一一列明。舉證責任倒置，由法律、司法解釋設定，法院應按法律、司法解釋執行。但是，社會生活是千變萬化的，新的案由時有出現。對出現新的案由，如有必要倒置舉證責任的，消極地等待法律，司法解釋作出規定后才執行，顯然不適應建立和發展社會主義市場經濟建設的需要。筆者主張以積極的態度對待，出現此類新的案件類型需要法官確定如何分配舉證責任時，情形由合議庭討論后，由院長提交審委會討論決定，本院審判委員會尚不能決定的，可請示上一級法院指導。對于倒置舉證責任的以外，可由承辦法官提出，交由合議庭討論，充分發揮集體智慧，避免遺漏舉證事項，影響案件審判質量。
（二）對逾期提交的證據材料賦予法官靈活的決定權。實踐中有一定比例的民事案件不實行庭前證據交換，對當事人未申請延期舉證，舉證期限逾期后提交的證據材料，如按《民事訴訟證據規定》不組織質證，進而對決定案件勝敗的證據材料該采信的不予采信，一審法院只能作出錯誤判決。當事人在二審、再審程序中提交未在一審中提交的證據材料，導致改判或發回重審的，不視為一審錯判。這一做法對于法院系統內容易理解和接受，但在法院系統外，難免帶來不小的負面影響。無論如何宣傳解釋，在一審法院管轄范圍內的干部、群眾都難以接受，始終認為一審法院在程序上刁難當事人，故意制造錯案，對一審法院的不滿情緒會越來越大，損害法院的威信，降低法院的形象。另一方面，這樣做會導致當事人累訴，無疑會浪費大量的人力、物力和財力，也浪費法院有限的審判資源。可以這樣說，《民事訴訟證據規定》外表是對逾期舉證當事人的一種懲罰，內實為一審法院制造不小的壓力。筆者認為，對逾期提交的的證據材料，如果憑借法官審查判斷，不組織質證不會導致一審錯判的，則應當執行《民事證據規定》；如果憑法官審查判斷認為該證據事關重大，不質證可能導致一審錯判的，則不能掉以輕心，不論當事人是否申請庭前交換證據材料，也不論法院是否依職權決定庭前交換證據材料，也不論當事人是否申請延期舉證，也不論是否已開過庭，均應當決定開庭組織質證，確保案件的裁判質量。但是，可以在制度設計上讓逾期提交證據的一方當事人承擔相應的責任，對這種不當行為起到一定的制止和懲罰作用。對逾期提交證據材料的一方當事人，讓其承擔相應的法律責任，可從以下三個方面考慮：其一，對逾期提交證據材料的一方當事人勝訴的，讓其承擔本應由對方承擔的訴訟費用；其二，對逾期提交證據材料而引起對方申請鑒定勘驗等費用的，由逾期提交證據的一方當事人承擔；其三，對方當事人因訴訟增加的誤工費、食宿費、交通費損失等，由逾期提交證據材料的一方當事人承擔。
篇7
第三條本省行政區域內擁有、使用農業機械的單位和個人，必須遵守本辦法。
第四條縣級以上人民政府農業機械主管部門及其所屬的農業機械安全監督管理機構（以下簡稱農機監理機構）負責本行政區域內的農業機械安全監督管理工作。
鄉、鎮農業機械管理機構在縣級人民政府農業機械主管部門領導和農機監理機構指導下承擔本鄉、鎮的農業機械安全監督管理有關工作。
第五條農機監理人員執行公務，應當著裝整齊，佩戴執法標志，出示執法證件。
第二章安全管理
第六條農業機械應保持良好的技術狀況，機容整潔，安全裝置齊全有效。
第七條拖拉機、收割機、機動脫粒機等農業機械實行牌證管理，自購置之日起30日內到縣（市、區，下同）農機監理機構申辦入戶手續，經檢驗合格，領取牌證，方可使用。
第八條實行牌證管理的農業機械，必須按期接受農機監理機構檢驗。未按規定檢驗或者檢驗不合格的，不得繼續使用。
第九條實行牌證管理的農業機械其所有權變更，必須持有關證明，到縣農機監理機構辦理有關手續。
第十條改變農業機械的結構或性能，應報縣農機監理機構批準。
第十一條封存、報廢農業機械，應到縣農機監理機構辦理有關手續。封存、報廢的農業機械，不得繼續使用。
第十二條農業機械駕駛、操作人員，必須符合下列條件，并經縣以上農機監理機構考核合格，領取駕駛證、操作證，方可駕駛、操作農業機械：
（一）年滿16周歲；
（二）身體狀況符合駕駛、操作農業機械要求；
（三）能夠掌握駕駛、操作農業機械技術知識。
第十三條農業機械駕駛、操作人員必須遵守下列規定：
（一）駕駛、操作農業機械時，隨身攜帶有關證件；
（二）不準轉借、涂改、偽造農業機械有關證件；
（三）不準把農業機械交給無證人員駕駛、操作；
（四）不準駕駛、操作與規定機型不符的農業機械；
（五）不準駕駛、操作安全裝置不全或者機件失靈的農業機械；
（六）飲酒后不準駕駛、操作農業機械；
（七）遵守農業機械安全操作規程，接受農機監理機構的安全檢查；
（八）按期參加審驗。
第十四條農機監理機構查明農業機械駕駛、操作人員有違法、違章行為，情節嚴重的，應當收回其駕駛證、操作證。
第三章事故處理
第十五條農業機械事故是指農業機械在村鎮、場院、田間行駛、作業或停放過程中，發生碰撞、碾壓、傾覆、燃燒、爆炸、凍裂等造成人身傷亡和財產損失的事故。
第十六條農業機械事故按其性質分為破壞事故、責任事故和意外事故。
破壞事故，由公安機關依法處理；責任事故和意外事故，由縣以上農機監理機構處理。
第十七條縣以上農機監理機構負責農業機械事故的鑒定，不具備鑒定條件的，可委托國家法定技術檢驗、鑒定部門或聘請3名以上具有相應技術職稱的專業技術人員進行鑒定。
第十八條農業機械責任事故按其損害程度分為：
（一）輕微事故：一次造成輕傷1至2人，或者直接經濟損失不足500元的事故；
（二）一般事故：一次造成重傷1至2人，或者輕傷3至9人，或者直接經濟損失500元以上不足2000元的事故；
（三）重大事故：一次造成死亡1至2人。或者重傷3至9人，或者輕傷10人以上，或者直接經濟損失2000元以上不足10000元的事故；
（四）特大事故：一次造成死亡3人以上，或者重傷10人以上，或者直接經濟損失10000元以上的事故。
第十九條農機監理機構根據需要，有權暫時扣留肇事農業機械和當事人的有關證照。
第二十條縣農機監理機構負責處理本行政區域內發生的農業機械事故。發生特大事故、涉外農機事故，應當及時報告地、市和省農機監理機構，由地、市農機監理機構負責處理，省農機監理機構參與事故的調查處理。
第二十一條農機監理機構在查明事故原因后，應當依法認定當事人有無責任及責任大小。
當事人有違章行為，其違章行為與農業機械事故有因果關系的，應負事故責任；當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與農業機械事故無因果關系的，不負事故責任。
第二十二條事故責任分為全部責任、主要責任、同等責任、次要責任。
第二十三條當事人逃逸或故意破壞，偽造現場，毀滅證據，使農業機械事故責任無法認定的，應負全部責任。
當事人一方有條件報案而未報案，或未及時報案，使農業機械事故責任無法認定的，應負全部責任。
當事人各方有條件報案，而均未報案，使農業機械事故責任無法認定的，應負同等責任。
第二十四條當事人對農業機械事故責任認定不服的，可以在接到責任認定書之日起15日內，向上一級農機監理機構申請重新認定；上一級農機監理機構應在接到重新認定申請書之日起30日內，作出終局決定。
第二十五條農業機械責任事故造成他人身體損害和財產損失的，事故責任者應當承擔相應的賠償責任。
第二十六條損害賠償項目包括：醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、殘疾補償費、殘疾用具費、喪葬費、死亡補償費、被撫養人口生活費、交通費、住宿費和財產直接損失。
損害賠償標準參照國務院頒布的《道路交通事故處理辦法》規定的標準執行。
實際賠償項目和損害賠償標準應按事故及事故處理具體情況確定，并一次性結算費用。
第二十七條損害賠償費由事故責任者按下列比例承擔：
（一）負全部責任的，承擔100%；
（二）負主要責任的，承擔80%；
（三）負同等責任的，平均承擔；
（四）負次要責任的，承擔20%。
第二十八條在事故責任尚未分清或肇事者逃逸的情況下，傷者醫療費與死者喪葬費，由農機監理機構核實后，指定當事人、當事人近親屬或當事人所在單位墊付，結案后由事故責任者按責承擔。參加保險的農業機械，承保人應在規定的幅度內先行預付。
第二十九條農機監理機構處理農業機械事故，在查明農業機械事故原因、認定農業機械事故責任、確定農業機械事故損失后30日內，可召集當事人和有關人員就損害賠償進行調解。經調解達成協議的，由農機監理機構制作調解書，并加蓋印章，調解書應自達成調解協議之日起7日內送達當事人。調解不成或者調解書送達后不履行的，當事人可向人民法院提訟。
第三十條農機監理機構處理重大事故以上的農業機械事故，可以向事故責任者收取事故處理費。收費辦法由省人民政府農業機械主管部門會同省物價、財政部門制定。
第四章罰則
第三十一條農業機械所有人違反本辦法第七條、第八條、第九條、第十條、第十一條規定的，由縣以上農機監理機構責令其改正，給予警告，可并處200元以下罰款。
第三十二條農業機械駕駛、操作人員違反本辦法第十三條規定的，由縣以上農機監理機構責令其改正，給予警告，可并處100元以下罰款。
第三十三條造成農業機械責任事故，尚未構成犯罪的，縣以上農機監理機構應當根據事故的大小責任輕重，給予警告，可并處200元以下罰款。
第三十四條當事人不服縣以上農機監理機構作出的處罰決定，可依法申請復議或提訟。
當事人逾期不申請復議或者不向人民法院，又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的農機監理機構申請人民法院強制執行。
第五章附則
第三十五條上道路行駛的專門從事運輸和既從事農田作業又從事運輸的拖拉機安全技術檢驗、駕駛員考核、核發道路行駛牌證等項工作，由省公安機關委托省人民政府農業機械主管部門負責，各級農機監理機構具體實施。
篇8
第二條 本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。
第三條 處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第二章 醫療事故的預防與處置
第五條 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
第六條 醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
第七條 醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。
第八條 醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。
第十一條 在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產生不利后果。
第十二條 醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。
第十三條 醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。
第十四條 發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;
(二)導致3人以上人身損害后果;
(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第十五條 發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條 發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條 患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。
第三章 醫療事故的技術鑒定
第二十條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第二十一條 設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
第二十二條 當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。
專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：
(一)有良好的業務素質和執業品德;
(二)受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。
符合前款第(一)項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。
第二十四條 醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。
參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。
第二十五條 專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
第二十六條 專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：
(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫療事故爭議有利害關系的;
(三)與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十七條 專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;
(五)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。
第二十九條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條 專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條 專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。
醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：
(一)雙方當事人的基本情況及要求;
(二)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;
(五)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;
(六)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(七)醫療事故等級;
(八)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
第三十二條 醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。
第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫療事故：
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;
(二)在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;
(三)在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條 醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。
第四章 醫療事故的行政處理與監督
第三十五條 衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
第三十六條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故;對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第三十七條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。
第三十八條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：
(一)患者死亡;
(二)可能為二級以上的醫療事故;
(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第三十九條 衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。
當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。
第四十條 當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理;衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。
第四十一條 衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核;必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。
第四十二條 衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據;經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。
第四十三條 醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。
第四十四條 醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。
第四十五條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
第五章 醫療事故的賠償
第四十六條 發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條 雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。
第四十八條 已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。
經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行;調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。
第四十九條 醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：
(一)醫療事故等級;
(二)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(三)醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。
不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條 醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過20xx年;70周歲以上的，不超過5年。
(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20xx年;但是，60周歲以上的，不超過20xx年;70周歲以上的，不超過5年。
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。
(十)住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。
(十一)精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條 參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
第五十二條 醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
第六章 罰 則
第五十三條 衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪、濫用職權罪、玩忽職守罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條 衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：
(一)接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的;
(二)接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的;
(三)未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的;
(四)未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的;
(五)未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。
第五十五條 醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告;情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動;情節嚴重的，吊銷其執業證書。
第五十六條 醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：
(一)未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的;
(二)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的;
(三)未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的;
(五)未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;
(六)未設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員的;
(七)未制定有關醫療事故防范和處理預案的;
(八)未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的;
(九)未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的;
(十)未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條 參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。
第五十八條 醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：
(一)承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第五十九條 以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱醫療機構，是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構。
縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構依照《計劃生育技術服務管理條例》的規定開展與計劃生育有關的臨床醫療服務，發生的計劃生育技術服務事故，依照本條例的有關規定處理;但是，其中不屬于醫療機構的縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構發生的計劃生育技術服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規定由衛生行政部門承擔的受理、交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定和賠償調解的職能;對發生計劃生育技術服務事故的該機構及其有關責任人員，依法進行處理。
第六十一條 非法行醫，造成患者人身損害，不屬于醫療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任;有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。
第六十二條 軍隊醫療機構的醫療事故處理辦法，由中國衛生主管部門會同國務院衛生行政部門依據本條例制定。
第六十三條 本條例自20xx年9月1日起施行。1987年6月29日國務院的《醫療事故處理辦法》同時廢止。本條例施行前已經處理結案的醫療事故爭議，不再重新處理。
醫療事故構成要件1.醫療事故的主體是合法的醫療機構及其醫務人員;
2.醫療機構及其醫務人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規;
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2醫療糾紛訴訟過程中需要注意的問題
2．1確定管轄法院時要清楚區分住所地和經常居住地在醫療糾紛訴訟中，患方及其家人所指向的被告常常是醫院、防疫站、制藥公司、醫用制品公司等法人組織，這些組織都是獨立享有民事權利并承擔民事義務的單位。假若患方及其家屬要通過訴訟來解決醫療糾紛，就應當到該法人組織的機構所在地或主要營地的法院提訟［4］。例如，張某在長春市綠園區甲醫院就診時，靜脈注射了長春高新區乙藥材公司生產的氨芐西林后死亡。如果患者家屬打算將甲醫院和乙藥材公司都告上法庭，可以選擇這兩個法人組織所在地的任何上述案件的管轄權。但是張某的家屬切不可同時向兩家法院提訟，因為后立案的法院一旦查明該案已經在其他法院立案，就會裁定將該案移送給先立案的法院。這樣一來既浪費一筆訴訟費也著實耗時耗力。
2．2提起醫療侵權訴訟時審慎選擇更為有利的案由根據2011年新修訂后的《民事案件案由規定》，醫療侵權訴訟分為醫療事故之訴和醫療損害之訴兩類。雖然這兩類訴訟都與醫療行為相關，但是醫療事故之訴是因醫療事故而引發的醫療賠償訴訟，醫療人身損害之訴是由醫療事故以外的其他醫療過失行為引起的人身損害賠償訴訟，二者之間存在諸多差異。一是法律適用上的差異。醫療人身損害之訴就其實質而言屬于民事侵權損害賠償訴訟，應適用《民法通則》審理；對于醫療事故之訴，人民法院會依照專門處理醫療事故的行政法規《醫療事故處理條例》來辦理。二是鑒定種類的差異。醫療事故之訴需要醫患雙方或衛生行政部門或人民法院來委托醫學會進行醫療事故技術鑒定，如果鑒定結果顯示不構成醫療事故，那么醫方就無須賠償；對于醫療人身損害之訴，一方當事人只需在征得法院同意下便可單方委托司法鑒定機構進行鑒定，即使在不構成醫療事故的情形下，只要證實醫方存在醫療行為的過失，患方就能提出賠償要求。三是賠償項目與金額上的差異。醫療事故的損害賠償項目包括醫療費、住院伙食費、殘疾生活補助費、喪葬費、交通費、被扶養人生活費、精神損害賠償撫慰金、誤工費、殘疾人輔助器具費、護理費、住宿費等11項［5］。醫療人身損害賠償項目共13項，除去上述項目外還多出營養費和死亡賠償金兩項。不僅如此，兩類賠償在計算系數和方式上也有差異。例如：河北望亭鄉居民李某因被診斷為喉部付節瘤，在天津河西區某醫院實施手術。在術后化療中，李某突然出現休克，搶救無效后死亡。按醫療事故損害賠償受理，李某家屬最多能得到8萬元賠償，如果按醫療人身損害賠償審理，李某家屬可獲得20萬元賠償。
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二、指導實踐不深，不能提高理論高度；
三、與現實聯系不緊，只做理論性、概念化的東西。
并且在發言中提出了一些提倡：提倡人人搞科研；提倡面向一線搞科研，盡量為教育提供一些理論基礎；提倡推廣校本教研工作，抓制度，努力提高教師水平。
接著全國教育規劃研究常務副主任、規劃辦公室主任、博士生導師曾天山教授為我們做了重要的培訓。
一、首先曾教授對“關于教育科研本質的認識”進行了講解：研究是一種高層次的學習，是對一個問題持久的學習、觀察、分析事物的本領，是理論和實踐的橋梁。
研究是看問題、講教訓，講不斷改進的，要不滿足于現實，還要具有批判性思維，“服從的是真理，崇尚的是進步”。要不為書，不為上，只為真理，永不滿足、不斷創新。
他還指出：研究不講門檻，但要有研究的素質，即不斷追求創新和進步。如原來是教師講，學生聽，現在改成是學生看看，教師講講，或是小組討論等，這些都是不錯的嘗試。
二、教育科研的特點：
1、理論與實踐的結合：是由問題意識理論者和與有理論素質的實踐工作者的結合；
2、定性與定量的結合：是文理結合；
3、學科和事業的結合
4、可信與可行的結合
5、教育內外的結合
6、歷史、未來、現實的結合：要立足于現實，要有時代感。
三、最終達到的目的----科研產品
1、思想觀念的革新
2、體制機制的創建：如評估自助體系、免費教科書的循環體系。
3、標準的創建：辦學標準、教育評價標準、投入標準
4、教學模式的創建：如秦晉教學法、瘋狂英語、洋思中學模式。
總之是抓規律性的，研究是對規律性的揭示。要注意做研究的人是喜歡、是興趣，不帶有功利性。
四、教育科研的管理
管理很重要，要形成持久的、穩定性的發展，要培養隊伍，培養人才。
1、由數量型向質量型改變：不要重立項輕結項，忽視間接影響，長期影響，要作精品意識。建立一套完整的標準，只有標準統一了，才能形成規范的成果。
2、管理規范化：開題解決什么問題，不是講重要性，而是講可行性，是把藍圖變成施工。開題應采用倒計時的方法，不要說的過大，研究是有階段性的工作，是有缺憾性的工作。
3、要有團隊的成果：我們現在搞科研總是重復的路走的過多，出現的問題是數據不共享，每次做同一個研究總要從頭開始，都站不高，都走不遠。所以要建立專門的數據庫，專門討論，專門寫報告，問卷調查，要專業化，要分工合作。大家要清楚研究是探索真理、發現真理的過程，正因為掌握真理的人很少，所以要你講給大家聽，所以要有團隊意識，要相互合作。
4、要有專門的機構、專門的人員、專門的經費（主課題與子課題的關系）、專門的項目、專門的獎勵機制、專門的網站、網頁、專門的規劃。
總之要有質量、要有管理、要有團隊。要先君子后小人，先講清楚，分工明確，要共建共享，鼓勵合作。要出精品，培養管理經驗的人才，管理不好是不會長遠的。
五、研究上怎樣做出精品
1、創新為主，要超越自己，應具有一定的難度系數，要敢于承擔失敗，要以服務社會，以服務人民為宗旨。
2、要有使命感，開題前要做好準備，不開無準備的會，不做無結論的會，不做聊天會；一旦立題其他人員只能做補充，不能出顛覆性的問題。
3、對題目要細化、分解、研究，找出核心概念，找到一個共同的話題，對假設的確立，找出方向。
六、注意事項：
1、做課題時，開題、中期的檔案一定要有，要整理，要歸類，要注明日期，要加強過程研究，要盡量責任到人。
2、開題時就要明確：形成什么樣的報告，哪些是分散做的，哪些是自主做的，哪些是集中處理的，三個時期要有不同的成果 。
七、中期研究接近一大半，基本定性，基本告一段落，后期只是做進一步的修改、完善，不能做顛覆性的判斷，要相信第一感覺。
三個階段三個意義：
1開題講可行性；
2中期講可持續性；
3鑒定講可運用性，也就是其價值。
曾天山教授此次培訓主要是從大處著眼，給我們講了“教育科研的本質”和“怎樣培養管理科研的人才”。
曾天山教授指出：研究是最小的投入獲得最大產出的技術，所以要講研究方法。下面我就主要的研究方法為大家講一講：
八、研究方法
1、問卷調查法：
問卷設計的科學性、抽樣的科學性都關系到你的結論的科學性。要定性與定量相結合，如大推數據不進行分析或是大推理論沒有數據支持都是不可取的。定性管大局，定量管細節，不要只見樹木不見森林。如調查不了面就調查點，沒有調查就沒有發言權，只道聽途說就是圖書管理員。可調查自己班、別人班、其他學校，要結合自己的優勢、自己的特點。
2、文獻研究法：
就是對文獻進行查閱、分析、整理并力圖找尋事物本質屬性的一種研究方法。通過研究文獻，從文獻資料中獲得新論據，找到新視角，發現新問題，提出新觀點，形成新認識。要注意文獻研究在整個課題研究中是作為輔的研究方法。
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3、個案研究法：
是對個別的、典型的人或事進行深入具體研究的一種方法。實驗過程中課題組可以與典型調查結合進行。其步驟為：進行了解，確定個案研究對象；進行觀察，調查，收集資料；進行個案分析研究，寫出分析報告。
個案研究應注意以下幾點：
1研究對象的選擇，必須具有典型性。
2做好材料的積累，必須較全面地記錄關于研究對象的個案材料。
3對獲得的資料做出分析和解釋，并根據實際需要提出建議和改進措施。
4、行動研究法：
是在實際情景中，由實際工作者和專家共同合作，針對實際問題提出改進計劃，通過在實際中實施、驗證、修正而得到研究結果的一種研究方法。在實驗過程中，各課題組可以采用柯雷的五步驟行動研究法，即明確問題，確立解決這個問題的行動目標與過程，按設計行動，對行動做記錄和收集資料，對有關材料進行整理，概括出關于行動與目標關系之間的一些一般原則，在實踐情景中進一步檢驗這些原則。也可以采用凱米斯四環節法：計劃、行動、觀察和反思。
5、實驗研究法：
通過人為的控制某些因素，揭示某些變量之間因果關系的實驗方法。采用此方法進行課題實驗，要注意教育實驗的變量：自變量、無關變量和因變量三個變量的確定，科學選擇實驗對象，確定實驗觀測項目與指標，研究過程要求規范、嚴謹，因變量的檢測需按照實驗法的“數理統計”要求呈現。
研究方法有很多種，有興趣的教師可以買一些專業書籍進行深入的學習。曾教授再三強調，在課題報告中不要只為了好看羅列很多研究方法，在研究過程中根本沒有體現或者是根本不實用，研究者要根據實際情況用了哪些就寫哪些，不要弄巧成拙。
九、課題的呈現方式：
1、第一頁目錄
2、立項課題、通知書
3、立項申請書
4、鑒定申請書
5、成果的研究報告
6、成果副件、發表的文章等、社會影響或被報刊轉發，或學校適用、評獎、或被新聞媒體采訪其中要注意開始要有收集意識，結尾才好整理；開始要目標明確、有方向，一定要避免兩頭熱，中間閑。
十、成果問題
以研究報告的形式呈現，研究報告有固定格式，簡化后三段論：
1、內容與方法
2、結論與對策（給有關部門提意見，是運用性的、操作性的）
3、成果與影響：可以是論文、教材、教學模式。
概括為：“我發現了……怎樣發現……怎樣解決……有什么用。”寫三千、六千字就可以了，要通俗易懂，要深入淺出。
培訓的第二天上午中央教育科學研究所高霞教授為我們進行了指導，我主要選擇了她向我們推薦的幾本專業書籍，供愛好科研的人學習：
1、比較簡單的《教育科學研究方法》裴依娜
2、《教育研究方法導論》袁震國 97年出版
3、北京大學 陳向民 《質的研究》北京教育科學出版社。
4、葉瀾老師的研究報告
5、中國學術期刊網，包括各種刊物的最新成果。
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本規定所稱的農業機械，是指用于種植業、林業、畜牧業、漁業和農副產品加工業的各種農用動力機械以及與其配套的作業機械。
第三條各級農業機械行政主管部門主管轄區內農業機械安全監理工作，農業機械行政主管部門所屬的農機監理機構負責具體實施。
公安機關應當協助農機監理機構處理農機事故。
第四條各級農業機械行政主管部門應本著有利于農業生產，方便群眾，促進商品生產和流通，確保安全作業的原則，加強農業機械安全監理工作。
第五條農機監理機構根據農業生產需要，可以在鄉（鎮）、村的田間、場院等道路外的地方，對農業機械及其操作（駕駛）人員進行安全檢查。
農機監理人員執行公務時，應衣著整齊，佩戴標志，出示證件，表明身份。農機監理人員的證件和檢查標志，由省政府制定，省農業機械行政主管部門負責頒發。
第六條省農業機械行政主管部門受省級公安機關委托，依照《中華人民共和國道路交通管理條例》，負責上道路行駛專門從事運輸和既從事農田作業又從事運輸的農用拖拉機的安全技術檢驗、駕駛員考核、安全教育、年度審驗、核發牌證等工作，并由農機監理機構具體實施。
農機監理機構應按照本規定，對在鄉（鎮）、村的田間、場院等道路外的地方行駛、作業和停放的前款所稱的農用拖拉機，實施安全檢查和處理農機事故。
第二章農業機械及其操作（駕駛）人員安全管理
第七條購置的農業機械，必須在購置后3個月內，向當地農機監理機構辦理入戶登記手續，并經初次檢驗合格，領取號牌、準用證或行駛證后，方可使用。
農業機械的轉賣、變更、報廢，應到當地農機監理機構辦理轉籍、過戶、注銷手續。
報廢的農業機械不得轉賣或重新啟用。
第八條農業機械作業技術狀態應當符合農業機械安全技術條件或安全技術要求。
第九條農業機械應當按農機監理機構規定的期限接受年度檢驗；農業機械因故封存、報停或大修后，需繼續使用，應接受臨時技術檢驗。未按規定檢驗或檢驗不合格的不準繼續使用。
第十條自走式農業機械及配套機械的改裝，應經省農機監理機構批準，并經檢驗合格，方準使用。
第十一條農業機械操作（駕駛）人員，必須具備下列條件，并經農機監理機構考試、考核合格，領取操作（駕駛）證件，方可操作或駕駛。
（一）年滿18周歲；
（二）身體健康狀況符合操作（駕駛）要求；
（三）具有相應的操作（駕駛）技術知識。
第十二條農業機械操作（駕駛）人員應遵守農業機械安全管理法規、規章，執行農業機械安全操作規程或行駛規則，按時參加技術審驗，服從安全檢查，接受安全教育。
第三章農機事故處理
第十三條農機事故是指農業機械在鄉（鎮）、村的田間、場院等道路外的地方，因碰撞、碾壓、翻覆、落水、火災等造成人畜傷亡、機械損壞或其他財物損失的事故。
第十四條發生農機事故，操作（駕駛）人員應立即停機（停車），保護現場、搶救傷員，并及時向當地農機監理機構報告，聽候處理；不得偽造、破壞或者逃逸現場；確需移動現場物體時，須設置標記。
農機監理機構接到農機事故報案后，應立即派人赴現場處理。
第十五條農機事故當事人應當向農機監理機構陳述事故的經過，其他知情者應當提供有關情況。農機監理機構根據事故處理的需要，可以暫時扣留與農機事故有關的農業機械和有關證件，但扣留時間不得超過5日。
第十六條農機事故按性質分為意外事故、技術事故、破壞事故和責任事故。
對意外事故、技術事故，法律、法規有處理規定的，從其規定；沒有規定的，由農機監理機構依照本規定處理。
對破壞事故，由公安機關依法處理。
對責任事故，由農機監理機構負責處理。對負有責任需要給予治安處罰的當事人，由公安機關依法處理；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第十七條農機責任事故按傷亡損害程度分為輕微事故、一般事故、大事故、重大事故。
（一）輕微事故：輕微傷1至2人，或直接經濟損失在100元以上500元以下。
（二）一般事故：輕傷1至2人，或輕微傷3至10人，直接經濟損失在500元以上5000元以下。
（三）大事故：重傷1至2人，或輕傷3至10人，或輕微傷10人以上，直接經濟損失在5000元以上50000萬元以下。
（四）重大事故：發生直接死亡或重傷3人以上，直接經濟損失在50000萬元以上。
輕微事故、一般事故，由縣（市、區）農機監理機構調查處理；大事故、重大事故由縣（市、區）農機監理機構負責，地（市）農機監理機構派人參加，并會同當地公安機關調查處理。
第十八條農機責任事故的責任，按照當事人的違章行為與農機責任事故之間的因果關系以及在農機事故中的作用，分為全部責任、主要責任、同等責任、次要責任。
當事人逃逸或者破壞現場、偽造現場、毀滅證據，使農機責任事故的責任無法認定的，應負全部責任。
第十九條脅迫、指揮他人違章造成責任事故的，應負事故責任。
當事人一方雖有違章行為，但與事故無直接因果關系，不負事故責任。
第二十條當事人對農機監理機構作出的農機責任事故責任認定不服的，可以在接到農機責任事故責任認定書后15日內，向上一級農機監理機構申請重新認定，上一級農機監理機構在接到重新認定申請書后30日內，應當作出維持、變更或者撤銷的決定。
第二十一條因農機責任事故造成的人身傷害和財物損失，由責任者按所負責任大小，承擔一次性的損害賠償。
第二十二條農機監理機構應當在認定事故責任、確定造成損失的情況后，召集當事人和有關人員對損害賠償進行調解。
經調解達成協議的，農機監理機構應制作調解書，由當事人、有關人員、調解人簽名，加蓋農機監理機構印章后生效。
經調解未達成協議或調解書生效后，一方不履行的，當事人可以依法提訟。
第二十三條傷殘人員殘疾程度鑒定標準，損害賠償的項目、標準和方法，國家有規定的，從其規定；國家沒有規定的，由省農業機械行政主管部門會同有關部門另行制定。
第四章罰則
第二十四條違反本規定第二章規定，沒有造成農機責任事故的責任人員，農機監理機構可以給予警告、責令限期改正、吊扣3日以內操作（駕駛）或準用（行駛）證件；情節嚴重的，吊扣10日以內操作（駕駛）或準用（行駛）證件。
第二十五條造成農機責任事故的責任人員，農機監理機構應分別給予以下處罰：
（一）負次要責任造成一般事故、大事故或重大事故的，吊扣10日以內操作（駕駛）或準用（行駛）證件。
（二）負同等責任造成一般事故、大事故或重大事故的，吊扣15日以內操作（駕駛）或準用（行駛）證件。
（三）負主要責任或全部責任，造成輕微事故、一般事故的，吊扣20日以內操作（駕駛）或準用（行駛）證件；造成大事故、重大事故的，吊扣2個月以內操作（駕駛）或準用（行駛）證件。
（四）對被追究刑事責任的操作（駕駛）人員，吊銷其操作（駕駛）證件。
第二十六條當事人對農機監理機構處罰決定不服的，可以依法申請行政復議或向人民法院，逾期不申請行政復議或，又不履行行政處罰決定的，由縣以上農機監理機構依法申請法院強制執行。
第二十七條對農機監理人員在執行公務中，、索賄受賄、枉法裁決的，由所在單位給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第五章附則
第二十八條本規定所稱的道路是指《中華人民共和國道路交通管理條例》第二條所規定的道路。
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第三條處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；
四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第二章醫療事故的預防與處置
第五條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
第六條醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
第七條醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。
第八條醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。
第十一條在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。
第十二條醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。
第十三條醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。
第十四條發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：
（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；
（二）導致3人以上人身損害后果；
（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第十五條發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。
第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。
第三章醫療事故的技術鑒定
第二十條衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第二十一條設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
第二十二條當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。
專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：
（一）有良好的業務素質和執業品德；
（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。
符合前款第（一）項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。
第二十四條醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。
參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。
第二十五條專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：
（一）是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；
（二）與醫療事故爭議有利害關系的；
（三）與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十七條專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；
（二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
（三）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；
（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；
（五）與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。
第二十九條負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。
醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：
（一）雙方當事人的基本情況及要求；
（二）當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料；
（三）對鑒定過程的說明；
（四）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；
（五）醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；
（六）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
（七）醫療事故等級；
（八）對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
第三十二條醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。
第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫療事故：
（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；
（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；
（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；
（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付；不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。
第四章醫療事故的行政處理與監督
第三十五條衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
第三十六條衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故；對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第三十七條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。
第三十八條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：
（一）患者死亡；
（二）可能為二級以上的醫療事故；
（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第三十九條衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。
當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。
第四十條當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。
第四十一條衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。
第四十二條衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據；經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。
第四十三條醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。
第四十四條醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。
第四十五條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
第五章醫療事故的賠償
第四十六條發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。
第四十八條已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。
經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。
第四十九條醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：
（一）醫療事故等級；
（二）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
（三）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。
不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
（一）醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
（三）住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
（五）殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
（七）喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。
（八）被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。
（十）住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。
（十一）精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
第五十二條醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
第六章罰則
第五十三條衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，，，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于、罪、罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：
（一）接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的；
（二）接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的；
（三）未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的；
（四）未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的；
（五）未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。
第五十五條醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。
第五十六條醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：
（一）未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；
（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；
（三）未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；
（四）未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的；
（五）未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；
（六）未設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員的；
（七）未制定有關醫療事故防范和處理預案的；
（八）未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的；
（九）未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的；
（十）未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。
第五十八條醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：
（一）承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；
（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第五十九條以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。
第七章附則
第六十條本條例所稱醫療機構，是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構。
縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構依照《計劃生育技術服務管理條例》的規定開展與計劃生育有關的臨床醫療服務，發生的計劃生育技術服務事故，依照本條例的有關規定處理；但是，其中不屬于醫療機構的縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構發生的計劃生育技術服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規定由衛生行政部門承擔的受理、交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定和賠償調解的職能；對發生計劃生育技術服務事故的該機構及其有關責任人員，依法進行處理。
篇13
第三條、處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條、根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；
四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第二章、醫療事故的預防與處置
第五條、醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
第六條、醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
第七條、醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。
第八條、醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
第九條、嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條、患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。
第十一條、在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。
第十二條、醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。
第十三條、醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。
第十四條、發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：
（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；
（二）導致3人以上人身損害后果；
（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第十五條、發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條、發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。
第十七條、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條、患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條、患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。
第三章、醫療事故的技術鑒定
第二十條、衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第二十一條、設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。
第二十二條、當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條、負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。
專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：
（一）有良好的業務素質和執業品德；
（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。
符合前款第（一）項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。
第二十四條、醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。
參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。
第二十五條、專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。
第二十六條、專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：
（一）是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；
（二）與醫療事故爭議有利害關系的；
（三）與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
第二十七條、專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條、負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；
（二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
（三）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；
（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；
（五）與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。
第二十九條、負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條、專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條、專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。
醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：
（一）雙方當事人的基本情況及要求；
（二）當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料；
（三）對鑒定過程的說明；
（四）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；
（五）醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；
（六）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
（七）醫療事故等級；
（八）對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
第三十二條、醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。
第三十三條、有下列情形之一的，不屬于醫療事故：
（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；
（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；
（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；
（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條、醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付；不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。
第四章、醫療事故的行政處理與監督
第三十五條、衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
第三十六條、衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故；對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
第三十七條、發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。
第三十八條、發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。
有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：
（一）患者死亡；
（二）可能為二級以上的醫療事故；
（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第三十九條、衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。
當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。
第四十條、當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。
第四十一條、衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。
第四十二條、衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據；經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。
第四十三條、醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。
第四十四條、醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。
第四十五條、縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。
第五章、醫療事故的賠償
第四十六條、發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條、雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。
第四十八條、已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。
經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。
第四十九條、醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：
（一）醫療事故等級；
（二）醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
（三）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。
不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條、醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：
（一）醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。
（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
（三）住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。
（五）殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。
（七）喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。
（八）被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。
（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。
（十）住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。
（十一）精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。
第五十一條、參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。
第五十二條、醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
第六章、罰則
第五十三條、衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪、濫用職權罪、玩忽職守罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條、衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：
（一）接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的；
（二）接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的；
（三）未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的；
（四）未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的；
（五）未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。
第五十五條、醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。
對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。
第五十六條、醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：
（一）未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；
（二）沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；