引論：我們?yōu)槟砹?3篇婦幼工作要點范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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3.繼續(xù)實施“降消”項目，進一步降低全縣孕產(chǎn)婦死亡率。加強市、縣孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè)，暢通綠色通道，完善設(shè)備、藥品配備。規(guī)范進修管理，提高基層產(chǎn)科技術(shù)水平。

4、繼續(xù)開展“反對針對婦女暴力”項目。

二、加快推進出生缺陷綜合防治工作

繼續(xù)實施免費婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作。

三、加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)

1、開展基層醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量，強化產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，保障母嬰安全。

2、加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理，強化與各級教育部門的協(xié)同合作，提高全市集體兒童健康水平。積極開展衛(wèi)生保健達標園、示范園創(chuàng)建工作。

3、開展“促進自然分娩、保障母嬰安康”項目創(chuàng)建，推廣促進自然分娩適宜技術(shù)，開展“促進自然分娩示范醫(yī)院”創(chuàng)建申報評審工作，減少非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)率要比上一年下降5-10%。

四、依法加強母嬰保健監(jiān)督管理

1.嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的審批與管理，做好助產(chǎn)機構(gòu)及人員的資格審查、準入工作，加強監(jiān)管，規(guī)范行為。

2.嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)及管理的規(guī)定，建立通報制度，強化督導，保障《出生醫(yī)學證明》的法律性和嚴肅性。

3.繼續(xù)開展打擊非法接生、非法進行胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠專項治理活動。

五、完善婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)

1.加強婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，做好婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、出生醫(yī)學證明、婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測的信息化管理，實現(xiàn)母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦保健網(wǎng)絡(luò)、兒童保健網(wǎng)絡(luò)的信息化管理。加快推進婦幼衛(wèi)生綜合信息管理系統(tǒng)平臺下移，配備人員，加強管理，確保系統(tǒng)正常運行。

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認真貫徹國家衛(wèi)計委和中編辦《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導意見》，積極配合開展全縣婦幼保健與計生技術(shù)服務(wù)資源優(yōu)化整合工作，推動婦幼健康服務(wù)工作適應(yīng)新形勢發(fā)展。

（三）加強婦幼健康服務(wù)行業(yè)管理

1.嚴格醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)管理。執(zhí)行國家產(chǎn)科服務(wù)基本標準，規(guī)范各醫(yī)療保健機構(gòu)提供的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，控制不合理剖宮產(chǎn)，實行“誰發(fā)證誰管理”的原則，采取不定期抽查制度，加強監(jiān)督管理。

2.嚴格母嬰保健專項技術(shù)管理。規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可行為，嚴格按照相關(guān)技術(shù)服務(wù)標準，審批準入項目；規(guī)范產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)服務(wù)的管理。

3.嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員管理。按照《省母嬰保健人員資格考核辦法》，加強崗位培訓，規(guī)范技術(shù)考核，建立母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員準入與考核制度。

4.嚴格《出生醫(yī)學證明》管理。規(guī)范新版《出生醫(yī)學證明》的使用和管理，嚴格按照國家兩部委《關(guān)于啟用和規(guī)范管理新版〈出生醫(yī)學證明〉的通知》（國衛(wèi)婦幼發(fā)[2013]52號）文件精神，凡取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)許可的單位均應(yīng)為新生兒出具《出生醫(yī)學證明》，提高當年發(fā)證率，推行新版《出生醫(yī)學證明》信息化管理和統(tǒng)一機打。

5.嚴格婦幼健康服務(wù)專項治理。嚴格技術(shù)和人員準入，嚴查“兩非”行為，強化人類輔助生殖技術(shù)監(jiān)管、愛嬰醫(yī)院管理等工作，重點加強對服務(wù)機構(gòu)和人員的監(jiān)督檢查。

（四）扎實提升婦幼健康服務(wù)能力

全面提升全縣產(chǎn)科急救能力。繼續(xù)開展縣級產(chǎn)科急救中心創(chuàng)建活動，縣人民醫(yī)院產(chǎn)科急救中心對照標準開展自評，7月前完成，力爭通過省、市級驗收達標。

提升新生兒急救能力。推進“降消”項目和新生兒復蘇項目，大力開展助產(chǎn)技術(shù)、新生兒復蘇技能培訓，全縣助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)培訓覆蓋率達90%，人員培訓覆蓋率達85%、培訓考核合格率達90%。建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級新生兒急救綠色通道，縣婦保院開通新生兒急救轉(zhuǎn)動系統(tǒng)。

提升預防艾滋病母嬰傳播服務(wù)能力。舉辦產(chǎn)兒科、助產(chǎn)、護理等相關(guān)人員預防艾滋病母嬰傳播知識培訓班，人員培訓覆蓋率達90%以上。

提升愛嬰醫(yī)院服務(wù)能力，規(guī)范孕婦學校工作。縣人民醫(yī)院開展愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建和復核工作，年內(nèi)要迎接省衛(wèi)計委對“愛嬰醫(yī)院”工作進行復核。

（五）落實出生缺陷綜合防治措施

1.實施婚前醫(yī)學檢查。積極開展免費婚檢工作，婚檢率繼續(xù)保持在96%以上。

2.實施育齡婦女免費補服葉酸項目。按照增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目方案要求，繼續(xù)加大宣傳，做好葉酸發(fā)放、登記和管理等工作，落實醫(yī)改工作任務(wù)。

3.規(guī)范產(chǎn)前篩查管理。加強產(chǎn)前篩查和B超診斷，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量和胎兒缺陷發(fā)現(xiàn)率。縣屬醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開設(shè)“單獨兩孩咨詢門診”，加強孕前優(yōu)生檢測力度，對高齡高危孕產(chǎn)婦擴大產(chǎn)前檢查范圍和項目，增加產(chǎn)檢頻次，有效應(yīng)對服務(wù)需求變化。

4.規(guī)范新生兒疾病篩查管理。加大新生兒疾病篩查工作力度，凡開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的所有醫(yī)療保健機構(gòu)均應(yīng)按法律要求開展新生兒疾病篩查工作，力爭縣屬醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到100%、新生兒聽力篩查率達100%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到80%、新生兒聽力篩查率達60%以上。

5.規(guī)范新生兒出生缺陷監(jiān)測工作。凡開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的所有醫(yī)療保健機構(gòu)均應(yīng)開展新生兒出生缺陷監(jiān)測工作，按要求監(jiān)測、填寫缺陷情況，并及時上報。

（六）實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

1.繼續(xù)落實農(nóng)村住院分娩補助政策。在全縣所有取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)實行直補，規(guī)范補助程序，加強專項經(jīng)費管理。

2.繼續(xù)實施育齡婦女免費補服葉酸項目和農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目。對農(nóng)村婦女繼續(xù)實施免費婦科病普查，進一步規(guī)范婦女常見病普查普治工作。

3.繼續(xù)開展預防艾滋病母嬰傳播項目工作。我縣為艾梅乙項目新增縣，將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入婦幼健康常規(guī)管理，縣人民醫(yī)院、婦保院、中醫(yī)院以及筠門嶺、周田、高排、麻州、西江、小密、白鵝、莊口、珠蘭、文武壩等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須按照項目方案認真組織實施。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3項檢測率，做到凡孕必檢。對全縣發(fā)現(xiàn)艾滋病、梅毒感染的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒實行追蹤、隨訪管理，將確診的艾滋病病人納入統(tǒng)一管理。縣婦幼保健院艾滋病檢測實驗室建成并通過省、市級驗收達標，改善篩查條件，提高篩查質(zhì)量，全縣孕產(chǎn)婦艾滋病抗體咨詢檢測率達到85%以上。

4.繼續(xù)實施“降消”項目。按照“降消”項目方案要求，開展培訓、進修、市級專家駐縣蹲點等工作。

5.實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目、新生兒疾病篩查補助項目、兒童醫(yī)療保健人員培訓項目、地中海貧血防控試點項目和地中海貧血防控技術(shù)人員培訓項目，落實項目經(jīng)費，加強人員培訓和質(zhì)量控制，開展健康教育與宣傳，完成項目工作任務(wù)。

6.開展婦女盆底功能障礙防治項目。在全縣大力推廣婦女盆底功能障礙防治工作，開展婦女盆底功能障礙防治適宜技術(shù)的培訓。

7.繼續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)改任務(wù)，重點做好0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦等健康檔案電子化、規(guī)范化管理。

（七）開展“婦幼健康服務(wù)年”系列活動

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二、推進婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)

鼓勵支持縣婦幼保健機構(gòu)探索建立保障與激勵相結(jié)合的運行機制，落實醫(yī)改提出的醫(yī)療機構(gòu)“兩個允許”要求，通過開展績效考核和機制創(chuàng)新增強工作人員積極性和責任感，從而增強婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部活力和發(fā)展動力。繼續(xù)開展婦幼健康服務(wù)聯(lián)合聯(lián)動,促進優(yōu)質(zhì)資源下沉,提高基層婦幼健康服務(wù)能力。近兩年申報聯(lián)合聯(lián)動項目單位要按項目要求做好項目運作和工作總結(jié)。鼓勵婦幼保健機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。積極推進婦幼健康信息化建設(shè)，促進信息共享。

三、強化母嬰安全保障管理

全力做好病毒感染的肺炎疫情防控期間母嬰安全管理工作。繼續(xù)推進母嬰安全行動計劃，認真落實母嬰安全五項制度，對孕產(chǎn)婦安全管理按屬地化管理原則層層壓實責任，對管控不力出現(xiàn)嚴重后果的單位實施約談追責。深入開展母嬰安全質(zhì)量提升年活動。強化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設(shè)，今年按省工作安排組織孕產(chǎn)婦和新生兒急救技能演練競賽和婦幼健康服務(wù)人員崗位練兵活動，提升婦幼健康服務(wù)人員能力素質(zhì)。開展市、縣級孕產(chǎn)婦危重癥、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡評審。提升孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量，有效降低剖宮產(chǎn)率，初產(chǎn)剖宮產(chǎn)率控制在45%以下，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率控制在16.5/10萬和4.2‰以下。

四、促進婦女兒童健康發(fā)展

基層醫(yī)療保健機構(gòu)要以母子健康手冊為載體，完善生育全程服務(wù)鏈條。推動開展青春期保健、更年期保健服務(wù)，滿足婦女不同時期健康需求。落實基本避孕服務(wù)，做好避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測工作，促進生殖健康服務(wù)融入婦女健康管理全過程。落實健康兒童行動計劃，加強兒童健康管理，重點強化新生兒保健和高危兒管理，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理。支持我縣婦幼保健機構(gòu)兒童早期發(fā)展服務(wù)門診建設(shè)，提升工作質(zhì)量和內(nèi)涵。

五、落實出生缺陷防治措施

落實《省出生缺陷綜合防治方案》，進一步健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌推進免費婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，避免工作大幅度滑坡，婚前醫(yī)學檢查率不低于50%，孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%。規(guī)范產(chǎn)前篩查機構(gòu)準入。規(guī)范新生兒疾病篩查管理。

六、鞏固婦幼健康扶貧成效

以2020年脫貧攻堅任務(wù)目標為基準，深入實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查等公共衛(wèi)生項目，新篩項目列入我市十大工程，各項目單位要強化培訓督導，提高服務(wù)質(zhì)量，促進婦幼健康均衡發(fā)展。

七、加強婦幼健康行業(yè)監(jiān)管

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爭取政府支持和相關(guān)部門配合，采取有力有效措施，全面推進婦幼重點指標落實。重點加強一級預防，積極推進二級、三級預防措施。建立出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡(luò)，推動由婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成的出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；推進婚前醫(yī)學檢查工作，加大宣傳力度，完善婚檢工作流程，落實免費婚檢的相關(guān)政策，引導和支持自覺婚檢。

貫徹落實《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》和《新生兒疾病篩查管理辦法》，規(guī)范產(chǎn)前診斷（篩查）和新生兒疾病篩查服務(wù)，加強服務(wù)監(jiān)管，強化質(zhì)量控制，提高篩查率和確診率，加大出生缺陷干預力度，降低出生缺陷發(fā)生率。積極開展聽力篩查工作，全市新生兒疾病篩查率縣級達95%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)達85%以。創(chuàng)新工作思路，探索和加強流動人口中婦女兒童衛(wèi)生保健的新方法，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。

三、加強機構(gòu)建設(shè)，深入推進婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化創(chuàng)建

進一步完善三級婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，加強婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建立健全婦幼保健評價體系。積極開展等級保健機構(gòu)創(chuàng)建和評審工作。市婦幼保健院要積極爭創(chuàng)二級婦幼保健院，爭取在“十二五”期間完成創(chuàng)建工作。

積極推進規(guī)范化兒保、婦保門診創(chuàng)建活動，統(tǒng)一全市婦保、兒保門診規(guī)范化建設(shè)標準，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和流程，做到分區(qū)明確、功能適用、流程合理、環(huán)境溫馨，確保2012年全市100%的婦保、兒保門診達到規(guī)范門診建設(shè)標準。積極開展規(guī)范化產(chǎn)科創(chuàng)建活動。

四、完善核心制度，構(gòu)建產(chǎn)科質(zhì)量安全精細化管理模式

深入開展“促進自然分娩，保障母子安康”活動，圍繞“控制孕產(chǎn)婦死亡率、降低剖宮產(chǎn)率”，認真落實“目標責任管理、手術(shù)資格準入、剖宮產(chǎn)手術(shù)評估審核、孕產(chǎn)婦保健全程跟蹤服務(wù)、高危孕產(chǎn)婦會轉(zhuǎn)診管理、剖宮產(chǎn)率信息通告、產(chǎn)科質(zhì)量督查評審、產(chǎn)科專業(yè)人員定期培訓”等八項措施。各醫(yī)療保健機構(gòu)要將產(chǎn)科質(zhì)量管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)容，建立和完善產(chǎn)科質(zhì)量自查評估、疑難病例討論、轉(zhuǎn)診會診、危重孕產(chǎn)婦報告等相關(guān)制度，暢通綠色通道，完善孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)細化崗位職責、標化工作流程，實行全員、全程、全面的控制；通過體系化構(gòu)建、精細化的管理打造規(guī)范化的產(chǎn)科服務(wù)管理模式。切實提高產(chǎn)科服務(wù)能力，降低剖宮產(chǎn)率，確保母嬰安全。

五、狠抓項目實施，不斷提升婦幼保健管理水平

積極實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、“降消”項目、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目和預防艾滋病母嬰傳播項目。市婦幼保健院要完成艾滋病初篩實驗室建設(shè)。切實加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，努力提高保健管理率。

要細化實施方案，明確目標任務(wù)、落實工作責任、完善工作機制、創(chuàng)新工作方法，加大宣傳力度，著力做好婦幼保健人員“三基培訓”、農(nóng)村住院分娩“一站式”補助，健康教育、孕產(chǎn)婦、兒童死亡評審等重點工作，確保項目目標任務(wù)完成，推動婦幼衛(wèi)生管理水平上臺階。

六、規(guī)范服務(wù)行為，依法加強母嬰保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)管

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（一）城鄉(xiāng)婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目。根據(jù)《市關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施方案》文件精神，計劃在三年內(nèi)為全市35-59歲城鄉(xiāng)婦女進行一次“兩癌”免費檢查。2011年計劃完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陳6個鎮(zhèn)（街）20000余例適齡婦女“兩癌”檢查工作。市婦幼保健院要切實做好組織實施，相關(guān)鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院做好宣傳、組織動員、電子檔案錄入、陽性病例追蹤隨訪等工作。

（二）增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。加強對增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的宣傳力度，提高群眾對增補葉酸預防出生缺陷的認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。2011年達到目標人群增補葉酸知識知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%的任務(wù)目標。

（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率。各單位對在本院住院分娩的未能享受補助的戶籍人口孕產(chǎn)婦進行原因調(diào)查和登記，每月報項目辦，項目辦及時分析原因，提出整改措施。2011年全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99%以上，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。

二、加強婦幼保健規(guī)范化管理，提升服務(wù)能力

（一）婦幼保健院等級評審工作。市婦幼保健院要以創(chuàng)三乙婦保院為載體，加強和提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。強化婦幼保健院在婦幼保健管理、母嬰保健法專項管理、健康教育、基層業(yè)務(wù)培訓、業(yè)務(wù)指導等方面的功能。

（二）鞏固完善二個“規(guī)范化”門診，爭創(chuàng)“示范”門診。根據(jù)《省婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范門診標準》、《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦、兒童保健工作規(guī)范》和《市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦、兒童保健示范門診評估標準》的要求，各鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院在標準化建設(shè)中，重點加強“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健門診”和“兒童系統(tǒng)保健門診”的建設(shè)，改善婦女兒童衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷改進完善，2011年爭創(chuàng)兩家市“示范”門診，并通過驗收。

（三）加強基層婦幼人員實用技術(shù)和知識的培訓，提升服務(wù)能力。各鎮(zhèn)（街）中心衛(wèi)生院要制定科學的進修和輪轉(zhuǎn)計劃，加強基層婦、兒保人員進修學習。新分配從事婦幼保健工作人員，上崗前必須經(jīng)過6個月輪轉(zhuǎn)培訓，婦幼保健知識由婦保院培訓（3個月），臨床知識由婦保院或中心醫(yī)院培訓，培訓結(jié)束考核合格者才能獨立上崗。市婦幼保健院要針對全市婦女、兒童保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，定期聘請省內(nèi)外及市內(nèi)專家進行講課，內(nèi)容以妊娠合并癥、并發(fā)癥的識別、體弱兒管理、產(chǎn)科急癥的處理為重點，提高基層婦幼保健人員對高危孕婦、體弱兒的識別和處理能力。每季對婦幼保健的重點工作、難點、熱點進行專項指導和質(zhì)量評估，對存在問題提出整改意見。

三、深化母嬰健康工程，著重落實各項降低孕產(chǎn)婦死亡率措施

（一）根據(jù)監(jiān)測資料對近幾年孕產(chǎn)婦死亡案例進行死亡原因分析和總結(jié)，為控制孕產(chǎn)婦死亡率提供有效信息資源。

（二）結(jié)合實際工作重新修訂市高危妊娠管理辦法，明確各級醫(yī)療保健單位職責，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理流程。

（三）制定并實施“市危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急救治預案”。通過健全各級產(chǎn)科急救組織、暢通孕產(chǎn)婦搶救“綠色通道”、提高市級圍產(chǎn)搶救協(xié)作小組的應(yīng)急救治能力、定期進行產(chǎn)科質(zhì)量檢查和指導等工作全面提高產(chǎn)科應(yīng)急救治水平。

（四）繼續(xù)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作，對流動人口孕產(chǎn)婦實行住院分娩平產(chǎn)最高限價收費700元，限價接生率≥30%，并納入年終考核目標。

（五）積極爭取設(shè)立市貧困危重孕產(chǎn)婦救助專項基金，使貧困危重孕產(chǎn)婦能夠獲得必需的保健和有效的救治，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

（六）在市婦幼保健院率先開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工作，逐步全市推廣。

四、推進出生缺陷綜合防治工作

實施三級預防措施減少出生缺陷的發(fā)生，主要要抓好以下幾項工作：（1）認真做好農(nóng)村婦女免費增補葉酸工作，保證目標人群增補葉酸知識知曉率、葉酸服用率、葉酸服用依從率達到項目預期目標（2）加強婚前、孕前保健服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。婚前保健率達到95%以上。孕前優(yōu)生檢測率達到60%（3）繼續(xù)做好產(chǎn)前篩查工作，尤其要加強產(chǎn)前篩查宣教、轉(zhuǎn)診及追蹤、隨訪、咨詢工作。產(chǎn)前篩查率達到60%以上（4）繼續(xù)做好新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查，篩查率力爭100％，血片合格率、可疑病人召回率均達100％，并對患兒進行追蹤隨訪；加強新生兒聽力篩查工作，篩查率90％以上。

五、強化依法服務(wù)和管理

（一）加強母嬰保健服務(wù)的依法管理。嚴格執(zhí)行機構(gòu)與人員準入制度，對所有從事助產(chǎn)和節(jié)育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員要依法進行培訓、考核、審批，發(fā)給相應(yīng)的母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證和專項技術(shù)考核合格證，年內(nèi)持證率達100%。進一步完善《出生醫(yī)學證明》的使用與管理制度，提高母嬰保健證件的管理水平。

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二、加強檢查督促，落實責任，不斷提高“兩管”工作質(zhì)量。

針對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作基礎(chǔ)不高，部分保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，為迅速提高保健員業(yè)務(wù)素質(zhì)、強化監(jiān)督管理和技術(shù)指導工作，我們以愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站為重點，建立了相應(yīng)的檢查、評估和目標責任制，按年初《計劃》安排，兒保股、婦保股、信息股的業(yè)務(wù)人員對防保站和愛嬰衛(wèi)生院進行定期檢查，做到季度有小結(jié)、年終有總結(jié)。

1月、3月，我們組織相關(guān)人員對各愛嬰衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進行2次全面的檢查指導，重點是“兩管”工作。主要是對表冊的建立、各種表冊填寫是否規(guī)范、工作任務(wù)完成情況以及怎樣發(fā)揮愛嬰衛(wèi)生院的優(yōu)勢進行了分析指導，就少數(shù)衛(wèi)生院和防保站在檢查中暴露的問題，檢查人員給予現(xiàn)場指導，并填寫整改意見書，要求院長或站長在意見書上簽字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”項目駐縣蹲點機會，協(xié)助專家對全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科進行全面檢查和指導，使產(chǎn)科建設(shè)得到逐步規(guī)范。

三、認真組織實施“提高婦女兒童健康水平”項目，造福一方百姓。

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三、進一步提升政務(wù)服務(wù)水平。加快完善便民服務(wù)大廳集中服務(wù)模式，穩(wěn)步推進全鎮(zhèn)通辦、就近能辦、異地可辦。按照減環(huán)節(jié)、減材料、減時限的要求，推進政務(wù)服務(wù)標準化。持續(xù)改進窗口服務(wù)，大力推行首問負責、一次告知、一窗受理、并聯(lián)辦理、限時辦結(jié)等制度。

四、深化減證便民行動。全面推廣證明事項告知承諾制，公布確需保留的證明事項清單，逐項列明設(shè)定依據(jù)、出具村社、辦理指南等，清單之外不得索要證明。

五、加大涉企問題化解力度。深入推進化解涉企歷史遺留問題工作，健全完善“一企一策”問題解決機制，推動解決一批社會反映強烈的涉企問題。持續(xù)清理政府和國有企業(yè)拖欠民營企業(yè)、中小企業(yè)賬款，進一步建立健全預防和解決拖欠問題的長效機制。

六、推廣居民電子健康卡應(yīng)用。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加大推廣居民電子健康卡應(yīng)用，加快實現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷、診療信息、報告單結(jié)果在不同醫(yī)院間的互通共享，方便居民線上追蹤查詢個人就診信息。

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在8·19重要講話中指出，做好意識形態(tài)工作，宣傳思想部門承擔著十分重要的職責，必須守土有責、守土負責、守土盡責。我們要履行好守土之責，就應(yīng)按照圍繞中心、服務(wù)大局這個宣傳思想工作的基本職責，做到有守有為有擔當。

守土之責，根本在“守”。意識形態(tài)領(lǐng)域，真理不去占領(lǐng)，謬誤就會叢生。無論宣傳思想工作的客觀環(huán)境如何變化，宣傳思想工作的根本任務(wù)沒有變化，就是要鞏固在意識形態(tài)領(lǐng)域的指導地位，鞏固全黨全國人民團結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ)。在這個事關(guān)黨和人民、國家和民族根本利益問題上，我們必須旗幟鮮明、態(tài)度堅決，牢牢把握領(lǐng)導權(quán)、管理權(quán)、話語權(quán)，切不可大權(quán)旁落、丟失陣地、自毀根基。

守土之責，關(guān)鍵在“為”。黨和人民給了我們崗位和權(quán)力，我們要在其位、謀其政，強化責任，積極作為。要切實做大做強做優(yōu)主流意識、主流文化、主流媒體，做到個頭大、體魄強、形象好，內(nèi)容對、形式活、方法當，能入耳、能入腦、能入行。尤其要高度重視宣傳思想工作創(chuàng)新，重點抓好理念創(chuàng)新、手段創(chuàng)新、基層工作創(chuàng)新，在不斷創(chuàng)新中贏得主動權(quán)、打好主動仗。

守土之責，核心在“擔當”。要堅決克服那種講經(jīng)濟不講精神、講民生不講民心、講政績不講政治、講執(zhí)政不講政權(quán)、講當官不講擔當?shù)默F(xiàn)象。面對阻礙我們實現(xiàn)中國夢的敵對勢力的攻擊，就要像魯迅先生所說，無論是古是今，是人是鬼，全都踏倒他。不僅不能為之提供空間、提供方便，而且要理直氣壯地依法依規(guī)進行處理。為了黨和人民事業(yè)萬古長青，我們在大是大非問題上，決不能搞“愛惜羽毛”那一套，更不能故作“開明紳士”。

打鐵還需自身硬。宣傳思想部門工作要強起來，首先是領(lǐng)導干部要強起來，班子要強起來。自身不硬、不強，不可能堅守陣地、積極有為、勇于擔當。政治路線確定之后，干部就是決定的因素。做好宣傳思想工作的決定因素是宣傳思想工作者，除政治上可靠外，還要在理論上、筆頭上、口才上或其他專業(yè)上有幾把刷子，能夠讓人信服，而不是用兩個孔的插頭去對三個眼的插座。只有這樣，工作起來才能得心應(yīng)手、事半功倍，真正擔負起守土之責。

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2.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%以上；孕婦產(chǎn)前篩查率達65%以上；

3.24-28周高危孕婦縣級評定率達95％以上；重度高危報告率、管理率和規(guī)范轉(zhuǎn)診率達100%，杜絕重高危漏選；

4.5歲以下兒童死亡率達7‰以下；3歲以下兒童連續(xù)系統(tǒng)管理率達95%以上；

5.新生兒疾病篩查率達98%以上，新生兒聽力篩查率達95%以上；

6.婚前醫(yī)學檢查率達90%；完成農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目任務(wù)數(shù)；

7.嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，剖宮產(chǎn)率控制在43%以下；

8.全面實施農(nóng)村婦女增補葉酸和住院分娩補助，葉酸服用率達90%，葉酸服用依從率達到70%；全面完成農(nóng)村住院分娩補助任務(wù)數(shù)。

9.艾滋病陽性孕產(chǎn)婦、嬰兒服藥率均達80%以上；艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范及時報告率達100%。

10．鞏固省級孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診創(chuàng)建成果，創(chuàng)建市級鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范化門診1-2個。

二、工作要點

1．積極籌備市級婦幼保健院建設(shè)

當好政府參謀，加強調(diào)研論證，配合協(xié)助開展項目立項、論證、設(shè)計、審批等工作；積極拓展服務(wù)項目和內(nèi)涵，為建設(shè)具有特色的市婦幼保健院做好各項準備工作。

2．扎實做好基礎(chǔ)保健工作

進一步健全三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)保健管理。婦幼保健責任醫(yī)生建立規(guī)范的婦幼保健工作臺帳，掌握轄區(qū)范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦保健動態(tài)，充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)的管理作用。基層婦幼保健人員要深入鄉(xiāng)、村，摸清孕產(chǎn)婦底數(shù)，實行對高風險孕齡婦女的評估、監(jiān)測，做好孕期保健宣教工作。加強重高危妊娠的篩選、監(jiān)護與追蹤，從各個環(huán)節(jié)上減少孕產(chǎn)婦死亡的可能性，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率。

3．強化圍產(chǎn)保健和產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要本著經(jīng)常性、基礎(chǔ)性、實用性的原則，采取多種方式開展基本知識、基本理論、基本技能等方面知識的培訓，不斷提高婦幼保健和助產(chǎn)技術(shù)人員的服務(wù)能力。對指定搶救孕產(chǎn)婦的縣級綜合性醫(yī)院，要加強產(chǎn)科專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓，更新專業(yè)知識。要建立規(guī)范的高危孕產(chǎn)婦門診制度，暢通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，提升危重孕產(chǎn)婦搶救技術(shù)水平和圍產(chǎn)期保健質(zhì)量。年內(nèi)要對從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)開展一次產(chǎn)科質(zhì)量大檢查。

4．全面推進婦幼保健服務(wù)均等化

圍繞“重大公共衛(wèi)生項目”管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。積極實施免費婚前醫(yī)學檢查工作，提高婚前醫(yī)學檢查質(zhì)量，做好對傳染性、遺傳性疾病的篩查和婚前衛(wèi)生指導、咨詢等工作。加大宣傳力度，全面實施農(nóng)村婦女增補葉酸和住院分娩補助，完成省下達任務(wù)數(shù)。完善葉酸發(fā)放各個環(huán)節(jié)，切實提高孕前和孕早期農(nóng)村婦女葉酸服用率和依從率。全面開展農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查項目，選擇好對農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的單位，落實“兩癌”免費檢查項目組織管理和質(zhì)量監(jiān)督等工作。繼續(xù)做好傳染病母嬰傳播預防工作，落實阻斷母嬰傳播抗病毒藥物的應(yīng)用，協(xié)調(diào)好傳染病感染孕產(chǎn)婦的定點分娩點以及產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務(wù)。

5．切實重視流動人口婦幼保健管理

全市流動人口出生數(shù)是戶籍地的二分之一。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要繼續(xù)推行對經(jīng)濟困難的流動人口平產(chǎn)、孕期保健實行限額收費服務(wù)，并大力宣傳限額收費的優(yōu)惠政策，讓更多的困難群體享受這項優(yōu)惠政策。積極探索流動人口孕產(chǎn)婦管理方法，逐步實行屬地化管理，做到“發(fā)現(xiàn)一個，管理一個”，擴大流動人口孕產(chǎn)婦管理覆蓋面。要健全制度，規(guī)范服務(wù)，提高住院分娩率，總結(jié)出流動人口婦幼保健的有效管理機制、管理手段和服務(wù)方式。

6．嚴格加強剖宮產(chǎn)手術(shù)管理

要充分利用孕婦學校等健康教育場所，廣泛深入宣傳自然分娩的好處和剖宮產(chǎn)術(shù)的風險，營造合理控制剖宮產(chǎn)率的良好氛圍。各級醫(yī)療保健機構(gòu)要改變產(chǎn)科服務(wù)模式，提倡自然分娩，推廣產(chǎn)科適宜技術(shù)，輔助降低剖宮產(chǎn)率。強化產(chǎn)科醫(yī)生觀察產(chǎn)程和順產(chǎn)處理的能力，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。各地要加強轄區(qū)內(nèi)剖宮產(chǎn)手術(shù)服務(wù)的準入與管理，定期對開展剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)科質(zhì)量和剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的抽查和評定。

7．積極履行出生性別比治理職責

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12方法采用首都兒科研究所編制的《0~6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表》，對0～36個月嬰幼兒進行發(fā)育商評估。檢測人員參加過首都兒科研究所專題學習班培訓，有3年以上智力測定工作經(jīng)驗，嚴格按指導語進行測試，并進行性別、分娩方式、父母文化程度、父母職業(yè)等相關(guān)問卷調(diào)查。

13發(fā)育商的分級標準按照首都兒科研究所標準：≥130為優(yōu)秀，115~129為中上，85~114為中等，70~84為中下，≤69為智能低下。

14統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學處理。2結(jié)果

24父母文化程度與嬰幼兒發(fā)育商的關(guān)系父母文化程度對嬰幼兒發(fā)育商影響極大，父母不同文化程度，嬰兒發(fā)育商之間差異均有統(tǒng)計學意義（P

3討論

31加大普及早期教育是今后近段時期的工作要點資料顯示，梧州市嬰幼兒的平均發(fā)育商為（9953±1379），總體狀況良好，優(yōu)秀的比例占122%，與國內(nèi)報道［1］相近，智能低下的比例占340%，高于國內(nèi)一些報道［1～3］。考慮與地域間經(jīng)濟發(fā)展不平衡，尚有部分家長對嬰幼兒早期教育的意識和重視度不夠有關(guān)。這也給兒保指出了今后近段時期的工作方向和要點，要加大普及早期教育理念的力度，有意識地引導家長重視嬰幼兒不同階段的發(fā)育特點，有的放矢，充分利用嬰幼兒早期神經(jīng)系統(tǒng)可塑性強的時機，加強綜合教育訓練，促進其更全面地發(fā)展。

32性別和分娩方式與嬰幼兒發(fā)育商的關(guān)系由表1、表2可看出，不同性別和分娩方式的嬰幼兒其發(fā)育商的差異無統(tǒng)計學意義。關(guān)于性別、分娩方式對兒童智力發(fā)展究竟有無差異，國內(nèi)外學者一直有爭論。有部分學者認為，不同性別、不同分娩方式嬰幼兒的發(fā)育商存在差異［3~5］。也有部分學者認為不同性別、分娩方式嬰幼兒的發(fā)育商無差異［1,6］。筆者認為，以上報道的結(jié)果不同，可能與地域間經(jīng)濟、文化、教育等綜合因素的差異有關(guān)。

33父母文化程度對嬰幼兒的發(fā)育商影響極大本文資料顯示，在智能低下、中下、中等、中上、優(yōu)秀組的小兒中，父親文化在大學及以上的比例分別為28%、3030%、4069%、7333%、3333%，而母親文化在大學及以上的比例分別為24%、2121%，4085%、7333%、8889%，提示父母文化程度對嬰幼兒的發(fā)育商影響極大。文化程度高的父母，較容易接受優(yōu)生優(yōu)育的科學理念，注重生殖健康保健，注重對子女的智能開發(fā)以及教育的方式方法，家庭結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)定，對小兒的全面發(fā)展有促進作用。同時由于照料小兒的多是母親，因此母親的文化修養(yǎng)越高，獲得的科學育兒知識越多，就更關(guān)注孩子身心健康的全面發(fā)展。從本文資料也可看出，優(yōu)秀組高文化層次父母中，母親的比例（8889%）遠高于父親的比例（3333%）。

34父母職業(yè)對嬰幼兒發(fā)育商的影響父母職業(yè)在一定程度上反映了家庭的社會經(jīng)濟地位。收入相對穩(wěn)定的家庭，可給小兒提供較多早教及早期干預的機會，避免發(fā)育偏差，促進全面發(fā)展。與相關(guān)報道［3］不同的是，本文資料中，父親職業(yè)對小兒發(fā)育商有極大影響作用，而母親職業(yè)對小兒發(fā)育商的差異無顯著意義，考慮可能與父親仍是家庭經(jīng)濟的主體有關(guān)。綜上，進一步加強嬰幼兒早期教育，提高父母文化素質(zhì)，對促進嬰幼兒發(fā)育水平具有重要意義。參 考 文 獻

［1］ 潘惠妮，陳少梅，吳郁麗，等.1200例小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表臨床測試結(jié)果分析［J］.中國婦幼保健，2007,22（10）：1337-1339.

［2］ 張雪嬌，文江，李智永，等.沈陽市城鄉(xiāng)0~1歲兒童智能發(fā)育調(diào)查［J］.中國婦幼保健，2007,22（18）：2475.

［3］ 王文麗，范果葉，張瑞芳.呼和浩特市嬰幼兒發(fā)育商篩查分析［J］. 中國婦幼保健，2010,25（11）：1511.

［4］ 歧曉紅，郝利楠，薛平，等. 太原市550名學齡前兒童智能發(fā)育的影響因素［J］. 蘇州大學學報(醫(yī)學版)，2007，27(5)：791.

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(一)總體目標

降低全市孕產(chǎn)婦死亡；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和10‰以下；新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以下；

(二)具體工作指標

1、孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率<10‰，5歲以下兒童死亡率<13‰；新生兒破傷風發(fā)病率<1‰；2、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率>90%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率>85%，孕產(chǎn)婦住院分娩率>98%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率；婦女常見病定期篩查率>80%；3、7歲以下兒童保健管理率>90%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>80%，低出生體重發(fā)生率<4%，0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>50%，5歲以下兒童貧血患病率<12%，5歲以下兒童生長遲緩率<7%，5歲以下兒童低體重率<5%；>80%，感染艾滋病的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%，孕產(chǎn)婦梅毒檢測率>80%，孕產(chǎn)婦乙肝檢測率>80%，感染乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%；5、新生兒先天性甲狀腺功能減人癥篩查率>90%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率>90%，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查率>90%，新生兒聽力篩查率>80%；6、婚前醫(yī)學檢查率>80%；7、葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%，增補葉酸知識知曉率達到90%；8、農(nóng)村住院分娩補助100%；9、預計完成宮頸癌10000例、乳腺癌篩查4200例。

二、主要工作要求

（一）繼續(xù)加強《母嬰保健法》及實施辦法等法律法規(guī)的學習，進一步提高對母嬰保健的認識，切實加強母嬰保健工作的領(lǐng)導和組織實施。

（二）加強依法管理，堅持依法執(zhí)業(yè)、依法服務(wù)，持證上崗，嚴格遵守婦幼保健治療、護理工作規(guī)范和操作規(guī)程，確保母嬰安全、健康。

（三）加強規(guī)范化門診建設(shè)，爭取創(chuàng)建圍產(chǎn)期保健規(guī)范化門診和兒童保健規(guī)范化門診覆蓋全市。

（四）加強和完善婦幼衛(wèi)生信息管理，要求助產(chǎn)機構(gòu)出生信息100%錄入，聽篩、新篩項目工作在所有助產(chǎn)機構(gòu)展開，提高聽篩率和新篩率；圍產(chǎn)期保健、兒童保健逐步實施計算機管理；加強對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作進行指導和管理。

（五）孕

產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理要抓緊、抓實、抓細，工作質(zhì)量和水平要上新臺階，兩個系管率要確保達到兩綱兩規(guī)目標要求。

（六）及時掌握育齡婦女動態(tài)，進一步完善臺帳管理，切實掌握孕情及新生兒出生情況，提高早孕建卡率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率。 利用村衛(wèi)生室、各婦產(chǎn)科門診、婚檢處等為準備懷孕的婦女和孕三個月內(nèi)的孕婦提供葉酸服務(wù)，并做好登記及隨訪工作，提高葉酸服用率和依從率。

（七）強化高危孕產(chǎn)婦跟蹤管理，做好孕產(chǎn)婦高危篩查的專冊登記、就診、報告、追蹤結(jié)案制度。凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

（八）加強體弱兒、高危兒篩查、分級管理，要做好體弱兒、高危兒篩查、登記，填好體弱兒名單表，并對其家長進行健康教育和營養(yǎng)指導及高危兒的相應(yīng)處理。

（九）加大《母嬰保健法》和優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳力度，制作宣傳資料，努力營造全社會關(guān)心母嬰保健工作的氛圍，促進優(yōu)生優(yōu)育措施的落實。通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料進行宣傳，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健專干及村衛(wèi)生室人員進行培訓，并組織人員下鄉(xiāng)入戶宣傳“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”、 “孕產(chǎn)婦免費檢測艾滋病、梅毒、乙肝梅毒預防母嬰傳播”及“婦女兩癌篩查”項目等相關(guān)政策，使每一位農(nóng)村婦女、孕產(chǎn)婦都能享受到政府的關(guān)愛。

（十）努力推進婚前保健工作，加強婚姻保健工作重要性的宣傳，通過印制宣傳單、宣傳畫、宣傳雨傘等進行大力宣傳，主動加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門溝通聯(lián)系，積極爭取層基民政部門的支持配合，督促在鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)婚登記的人員進行婚前醫(yī)學檢查，提高婚檢率。

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二、統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點