引論：我們為您整理了13篇重大公共衛生項目范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、高度重視，切實加強組織領導
根據國家、省、市文件精神和實施方案要求，成立領導小組和專家技術指導組，制定相應實施方案，明確職責，分工負責，密切配合，為全面實現項目目標奠定了堅實基礎。
二、抓好孕產婦系統管理和兒童保健服務，保障母嬰安全
2010年全縣產婦總數為1444人，活產數1458人，孕產婦系統管理1174人，系統管理率80.52%,無孕產婦死亡數；全縣7以下兒童11462人，保健管理10575人, 保健管理率92.26%；3歲以下兒童5267人，系統管理4999人，系統管理率94.91%；新生兒死亡4例，死亡率2.74‰；嬰兒死亡7例，死亡率4.8‰，母乳喂養率90.6%。
2011年上半年全縣產婦808人，活產814人。孕產婦系統管理716人，系統管理率87.96%,無孕產婦死亡；全縣7以下兒童11089人，保健管理10247人, 保健管理率92.41%；3歲以下兒童5261人，系統管理4964人，系統管理率94.35%；無新生兒死亡；嬰兒死亡2例，死亡率2.46‰；母乳喂養率91.26%。
1、孕產婦系統管理是婦幼保健的重點工作，而高危妊娠管理是孕產婦管理的核心。做好孕產婦系統管理，特別是加強高危妊娠的管理是降低孕產婦、圍產兒死亡率的主要措施。為此，全縣在抓好孕產婦系統管理、保證孕期監測質量的同時，把重點放在高危妊娠管理上，嚴格抓好高危妊娠的篩查、隨訪、追蹤、轉診和上報等工作，對重癥高危妊娠實行首診醫生報告制和嚴密的隨訪跟蹤。2010年共篩查出高危孕產婦54人，高危孕產婦住院分娩率、管理率均為100%，為降低孕產婦、圍產兒死亡率提供了有力保障。
2、積極開展兒童保健規范門診工作，進一步提升我縣兒童保健工作水平。按要求配備了開展兒童保健工作所需的房屋、設施、設備等，落實了兒童保健人員，能夠較規范地開展兒童保健各項工作。在抓好兒童系統管理工作的基礎上，重點抓好體弱兒童的篩選、隨訪工作。
1、農村婦女增補葉酸預防神經管畸形項目
根據《四川省增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》要求，積極組織縣和衛生院婦保人員參加市婦幼增補葉酸項目培訓，同時根據我縣實際制定了《實施方案》并召開全縣增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會。主要工作通過19個鄉鎮衛生院和51個村衛生室篩查、發放葉酸藥片。截止目前我縣已為2070名婦女發放葉酸2070份，隨訪2744人次，知曉率為86.62%。
2、農村孕產婦住院分娩補助項目
（1）縣政府以及縣衛生局高度重視這項民生工作，實行政府負總責、主要領導親自抓、分管領導具體抓、衛生部門具體實施、相關部門密切配合的工作機制。根據相關文件精神，我縣制定了項目實施方案。積極組織轄區內的醫療單位開展此項工作，利用廣播、電視、短信息等新聞媒體加大宣傳力度，并在各單位內醒目位置處張貼《住院分娩基本服務項目和限價收費標準》及各種具體要求，動員農村孕產婦到定點醫療機構住院分娩；并在孕婦保健建卡時，明確告知住院分娩補助政策。
（2）2009年農村孕產婦住院分娩補助項目啟動以來，加強對助產人員業務知識培訓，使婦幼保健工作管理逐步走上規范化道路。采取定期督查與日常監管、行業監管與社會監督相結合，督促助產機構規范服務行為，保障產科質量，維護廣大孕產婦生命安全。規范高危孕產婦篩查、轉診和救治流程，嚴格執行剖宮產指征，控制剖宮產率。按“降消”項目方案建立了孕產婦急救“綠色生命**”，急救電話（24小時）暢通，為做好全縣急危重孕產婦的快速轉診和緊急救治，提供最佳的搶救時機。
（3）我縣2009年住院分娩1020人、發放補助29.22萬元，2010年住院分娩1110人、發放補助44.4萬元，2011年至今住院分娩353人、發放補助14.12萬元。
3、“降消”項目
（1）根據《四川省“降消”項目實施要求》要求在省市政府、衛生行政主管部門和相關業務部門的關心和支持下，我縣于2005年正式啟動實施“降消”項目。
（2）領導重視，責任到位，縣婦兒工委主任、縣人民政府副縣長與各個鄉鎮府及婦兒工委成員單位簽訂了項目承諾書、責任書；衛生主管局與各醫療衛生單位簽訂目標責任書，層層落實責任。縣項目辦制定了《 “降消”項目實施辦法》、《貧困孕產婦救助方案》、《“降消”項目鄉鎮衛生院基本要求》等一系列管理實施方案及技術要求。成立項目領導小組、技術領導小組、死亡評審小組，安排具體信息統計人員，各類機構工作運行狀況良好。
（3）每年均安排縣鄉“三基”培訓3次以上，參訓人員達到600人次；縣鄉產科人員脫產進修學習60多次；每年各鄉鎮對村級婦幼人員“三基”培訓考核達3—4次，參訓人員共計3325人次，有力提高我縣縣、鄉、村三級婦幼人員的業務素質，為我縣降消項目的實施提供了必要的技術保障。
2005年至今“降消”項目共貧困救助1038人，貧困救助資金30.88萬元，農村住院分娩補助項目補助673人，補助資金33.83萬元。
4、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目
（1）根據《四川省預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，制定了《2011年度農村婦女增補葉酸項目實施方案》，進一步推進了我縣預防艾滋病、梅毒、乙肝傳播工作，要求各類醫療單位認真落實工作，如期完成目標任務。并于2011年1月4日召開了該項目啟動會暨技術培訓會。
（2）2011年1月至4月對全縣20個醫療機構單位發放人體免疫缺陷病毒抗體檢測試劑600份，已經檢測353份；發放梅毒螺旋抗體診斷試劑1200份，已經檢測205份；檢測乙肝234份，未檢到篩查陽性孕產婦和嬰兒。
5、孕產婦急救綠色**通暢
我縣地勢偏遠，山高路遠，交通不便，部分村組離鄉鎮所在地遠并且不通公路，同時部分鄉鎮暫時不能開展產科接生，因此，怎樣才能使孕產婦尤其是偏遠山村的孕產婦及時得到醫療救助——入院分娩就成為項目實施過程中的一個關鍵。為此，我們采取了以下這些措施：
（1）在不通公路的村組成立擔架隊、護送隊，人員主要由村、組干部、村衛生員等組成，負責從妊娠開始到入院待產期間的健康教育、督促產前檢查、臨產時的入院陪護等工作。
（2）根據鄉鎮行政區劃分、地域、交通等方面綜合考慮，對暫時不能開展產科接生的鄉鎮衛生院，其區域內孕產婦的住院分娩工作由臨近的能開展產科接生的鄉鎮醫院負責，其他工作仍由屬地衛生院負責。
（3）通過電視、標語、傳單、短信息等方式在全縣范圍內公布孕產婦急救電話，并24小時安排專人值班。
（4）急救車輛、產包、急救藥品、人員都到位。
通過這些措施，確保每一例孕產婦由村組到鄉鎮、必要時到縣、到省市的醫療救護都全程護送，使每個孕產婦得到及時、有效、適宜的救助。
四、存在問題
1、我縣屬于邊遠山區、少數民族縣，群眾整體文化素質不高且受傳統習慣影響，農村婦女保健意識不夠強。
2、婦幼保健人員業務水平和管理水平有待進一步提高。
3、健康教育宣傳力度有待加強。
五、下一步工作打算
1、采取切實有效、通俗易懂的宣傳方式和方法使健康教育工作長期化。
2、通過各種渠道加大宣傳力度，認真為群眾講解住院分娩和增補葉酸的好處及各項惠民政策，不斷提高工作質量，爭取完成任務。
3、將重大公共衛生項目工作與基本公共衛生項目工作相結合，兩者相互帶動。
近年來，我縣的婦幼衛生工作取得了較好的成績，但同時仍存在一些問題與不足，與上級要求和人民群眾期望還有一定差距。工作的方式方法有待于進一步提高；婦幼人員隊伍素質有待提高；產科質量有待進一步提高；婦幼保健工作缺乏創新；婦幼衛生信息管理工作滯后等。今后將進一步加強組織管理，強化產科安全意識，拓寬服務內容，完善信息管理，提升婦幼保健業務和管理水平，為保障婦女、兒童的身心健康作出更大貢獻。
篇2
開展重大及基本婦幼公共衛生項目，是堅持以人為本，促進人的全面發展的必然要求，是實現人人享有基本醫療衛生服務目標的重要措施。上級各部門制定實施了相應政策和發展規劃，多層次、多角度地保護婦女兒童健康權益。婦幼衛生服務條件有了重大改善，結合我縣的實際情況現將工作實踐過程和體會報告如下：
1 思 路
為了更好的在我縣開展及實施重大及基本婦幼公共衛生項目，自2009年項目開始，根據文件精神要求，多次與周邊地市各兄弟單位以及全縣的各醫療機構、相關部門進行走訪、交流、溝通結合自己的實際情況，制定出了適合我們自己的項目實施方案、工作流程、領導小組、技術考核小組以及考核、評估、督導方案等。通過上級部門的大力支持及縣民政、計劃生育、婦聯等相關部門、全縣各醫療機構的積極配合，使得我縣的重大及基本婦幼公共衛生項目得以順利實施，現已初見成效。
2 做 法
2.1 農村婦女住院分娩補助 我縣根據魯衛社發【2009】24號通知要求，于2010年5月1日正式開展此項目。啟動之前通過新聞媒體、發放宣傳材料、海報等做了大量的宣傳工作。先期補發了（2009――2010.5.1）之前的農村婦女住院分娩補助資金，讓符合條件的人員持相應證件到縣婦幼保健領取。之后全縣所有符合項目條件的孕婦，持相應證件到縣婦幼保健站辦理住院分娩補助卡，并且早孕建冊，做完相應產科檢查的孕婦持卡無論在全縣那家具備產科資質的醫療機構分娩都可以在出院時享受省、市、縣配套的500元農村住院分娩補助資金，符合條件的農村產婦在縣以外具備產科資質的醫療機構分娩的持相應證件到縣婦幼保健站領取。這樣很大程度上方便了農村孕產婦的需求，簡化了工作流程，方便了群眾。2010年發放住院分娩補助5878人，2011年發放住院分娩補助5033人，2012年發放住院分娩補助5209人，三年農村婦女住院分娩補助發放100%。
2.2 農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目 開始采取了各種措施，開發宣傳載體并利用中標商提供的宣傳光盤等資料，強化對育齡婦女健康教育，廣泛宣傳孕前和孕早期補服葉酸預防神經管缺陷的意義，切實提高增補葉酸知識知曉率和葉酸服用率。最初與縣計劃生育部門合作，利用育齡婦女辦理準生證的同時發放葉酸，但是工作一段時間后發現容易出現漏發和重復發放的情況并且發放、服用、隨訪等信息登記不及時不完善。通過多方調研論證與縣民政部門合作在領取結婚證的同時進行葉酸發放并且把相關信息與鄉鎮、社區共由他們及鄉醫負責做好進一步發放、服用、隨訪等信息登記工作。2010年葉酸服用人數6211人，2011年葉酸服用人數5442人，2012年葉酸服用人數6106人，符合條件葉酸發放率100%。
2.3 35-59歲農村婦女“兩癌”檢查 自2009年5月1開始至2010年10月結束，由縣婦幼保健站負責，通過婦聯、鄉鎮政府部門召開全體干部項目動員大會，講解項目要求及開展的相關意義，并且發放了大量的宣傳資料，讓所有適齡農村婦女做到知情同意。在計劃生育部門及村委會鄉鎮衛生院的大力配合下，為全縣852個村89900名適齡農村婦女通過走村入戶以及計劃生育集中查體進行了檢查。本次檢查，共檢出宮頸癌及癌前病變51例，檢出率為56.73，/10萬，乳腺癌46例，檢出率51.17/10萬。大大提高了我縣農村婦女對“兩癌”健康知識的知曉率，為今后“兩癌”的早診率奠定了堅實的基礎。
2.4 孕產婦健康管理和0-6歲兒童健康管理 兩項基本公共婦幼衛生項目我縣于2011年1月開始實施。由鄉鎮衛生院及社區服務中心承擔。我縣有8家鄉鎮衛生院1家社區服務中心，具備產科資質的只有2家鄉鎮衛生院，對開展孕產婦健康管理帶來很大困難，致使產前隨訪工作和產后42天查體工作滯后。通過給縣衛生行政部門匯報與各醫療機構溝通協調后，加強了全縣婦幼保健人員的專業知識培訓，嚴格《母嬰保健技術許可證》的準入條件，各基層醫療機構充實了相關工作人員。于2011年下半年全部開展了孕產婦健康管理的相關服務規范。但是由于產后訪視和新生兒訪視大部分單位都是由鄉醫承擔，相繼出現了訪視質量低，相關專業知識匱乏的情況。為此對各單位加強了師資培訓，并定期對鄉醫培訓、督導、檢查使工作慢慢步入正軌。0-6歲兒童健康管理。0-3歲兒童結合預防接種系統以及日常醫療衛生服務等途徑系統管理率一直在90%以上。但4-6歲兒童管理存在一定難度，多方與教育部門溝通，在轄區內幼兒園發放宣傳材料等方式，使得在園兒童查體率達到95%，并且指導家長對小兒進行生長發育監測和兒童保健指導。
3 效 果
通過三年來的工作實踐，對開展重大及基本婦幼衛生公共項目的
效果從幾個方面體現出來：
3.1 通過對廣大群眾的健康教育，充實了人們的婦幼保健方面的醫療知識，預防保健能力得以增強。
3.2 提升了基層婦幼保健人員及鄉醫的相關專業知識技能，降低了我縣的孕產婦死亡率、嬰兒死亡率及出生缺陷。
篇3
堅持預防為主，通過合格鎮的創建，進一步健全公共衛生工作機制，落實公共衛生工作措施，提高公共衛生工作質量，為實現讓群眾“不得病、少得病”的目標打下堅實的基礎。
力爭2016年年底通過縣市公共衛生服務項目管理合格鎮檢查驗收，達到公共衛生服務項目“管理精細、服務規范、質量達標、效果明顯、群眾滿意、居民受益”的目標。
二、工作原則
（一）堅持落實政策與創新機制相結合。認真貫徹落實基本和重大公共衛生服務項目政策，并在項目管理、指導模式、服務內容、服務方式、績效考核等方面不斷創新，促進基本和重大公共衛生服務項目可持續發展。
（二）堅持公共衛生與醫療服務相結合。本院和村級醫療衛生機構要認真履行職責，完成各項公共衛生工作任務，建立完善醫療和公共衛生機構信息互通，分工協作機制，加強本院公共衛生服務管理中心能力建設，努力為廣大群眾提供預防、保健和醫療“一條龍”服務，突出方便群眾、醫防結合、重在預防的特色。
（三）堅持服務數量與服務質量相結合。認真按照各項基本和重大公共衛生服務項目工作規范和質量要求，在保證服務數量、服務頻次的基礎上，重點在做好服務質量和效果評價上下功夫，讓廣大群眾真切體會到公共衛生服務帶來的實惠，讓公共衛生服務項目成為一個名副其實的“惠民工程”。
三、主要內容
（一）完善機構、健全制度、強力推動創建工作
1、鎮級：學習借鑒“茨溝”模式，進一步完善“責任醫師團隊包抓公共衛生制度”。公共衛生服務管理中心按要求做到管理規范、機制健全、運行良好。
2、村級：進一步夯實村級公共衛生工作職責，努力創建2個（宏大村衛生室和展望村衛生室）優質“公共衛生服務項目管理合格村”，要求村衛生室公共衛生職責明確，設施、設備齊全，制度健全，資料完整。
（二）完善公共衛生服務項目管理
1、細化公共衛生服務項目管理方案。根據各項目管理或實施方案規定和要求，制定各項目管理精細化方案，明確項目作用、項目目標、服務內容、服務方法、資料收集與管理等方面內容，將任務細化到本院各科室、各村，做到各項公共衛生服務項目層層有職責、有任務。
2、細化公共衛生服務項目管理制度。完善各種項目檢查指導、質量控制、質量考核、信息報告等制度，落實項目培訓例會、績效考核、工資發放和使用公式等制度，規范和公示“責任醫師團隊”職責及任務，項目服務內容及工作流程等信息。
3、細化公共衛生服務項目獎懲制度。強化鎮村級績效工資考核，根據工作數量和質量，兌現服務補助經費。
（三)規范公共衛生服務項目資金管理。
強化經費用途和管理。嚴格執行上級項目資金管理辦法，實行公共衛生項目資金專賬專戶管理，明晰每一筆項目資金數額及用途，規范資金管理，確保專款專用和資金安全。合理分配鎮村級公共衛生經費比例，2016年村級基本公共衛生服務補助經費不少于48%。
（四）落實公共衛生服務項目內容。
1、規范提供醒目服務。嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》和中省重大公共衛生服務項目實施方案規定的服務對象、內容、流程、標準、時間、頻次、數量等開展相應的服務，做到服務規范、質量可靠、群眾受益，項目資料做到不缺項、不漏項，真實可靠。
2、創新改進服務方式。把基本和重大公共衛生服務項目工作融入鎮衛生院日常工作之中，堅持防治結合。將醫生、護士、中醫藥等衛生技術人員納入公共衛生服務技術隊伍，建立公共衛生服務責任醫師團隊，結合常見面、多聯系，根據轄區服務范圍、科學配備管理和服務人員，分片包村，責任到人。探索主動服務、上門服務、巡診服務、預約服務、簽約服務等形式，定期深入村組，同村醫一道，為廣大村民做好公共衛生服務工作。
3、提高各項公共衛生服務質量效果。健康檔案更新及時，逐步實現居民健康檔案信息化管理。做好65歲以上老年人體檢工作，加強老年人慢病篩查和健康管理。提高高血壓、糖尿病、重性精神病患者和孕產婦、兒童的健康管理率，規范隨訪服務，做到早發現、早干預、早處理。加強全人群健康教育、規范開展預防接種、中醫藥服務和傳染病衛生監督協管信息報告處理服務等工作，進一步優化服務流程，提升服務質量和內涵，確保服務效果。
（五）提高公共衛生服務項目知曉率和滿意度。
1、加大項目宣傳力度。開展公共衛生“進農村、進社區、進家庭”宣傳活動，使廣大城鎮居民了解基本和重大公共衛生服務免費政策、服務內容及重大意義，提高對各種公共衛生服務的知曉率和認知度。
2、提高群眾滿意程度。本院和各村衛生室要充分利用送醫下村、上門服務、主動服務的時機，提供相應的公共衛生服務，讓群眾知曉黨和政府的惠民政策，享受到規定的免費服務。將群眾滿意度測評作為績效考核重要指標之一，不斷提高群眾滿意率。
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扎實推進公共衛生均等化是近期省醫藥衛生體制五項重點改革任務之一，實施九項基本、六項重大公共衛生服務項目。對于改善城鄉居民衛生服務公平性、保證公共衛生平安，完善政府衛生投入政策具有十分重要的作用，要提高認識，掌握內涵。
要從貫徹落實科學發展觀的高度，第一。充分認識實施公共衛生服務項目的重要性。大家知道，科學發展觀的思想內涵概括起來就是四句話：第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。啟動15項公共衛生服務項目，基本立足點就是服務于第一要務、服務于發展，目的就是堅持“以人為本”這個核心，體現全面協調可持續的基本要求，把這件事情辦好了抓到位了就是對落實科學發展觀最直接、最生動、最具體的實踐。
實施公共衛生服務項目，第二。保證和改善民生、促進社會和諧的具體行動。衛生和健康是人的最基本需求。實施公共衛生服務項目是保證和改善民生的重要抓手，涉及每一個人、每一個家庭，直接關系到人民群眾的幸福健康。目前城鄉衛生資源配置不合理的狀況還非常明顯，醫療保證制度不健全的問題還較突出，城鄉之間居民健康狀況差別還較大。實施15項公共衛生服務項目既可有效免除或緩解人民群眾疾病，增強城鄉居民的健康素質，提高千家萬戶的生活質量和幸福滿意度，也體現了黨和政府關注民生、關注民意的執政理念，標明了各級政府維護社會公平正義，努力使發展效果惠及全體人民的態度和決心。所以把這件事情做好了能夠有效化解社會矛盾、促進社會和諧，讓最困難的群眾、最需要幫助的群眾真正受益，得到實惠。
實施重大公共衛生服務項目，第三。有利于醫改重點工作整體推進。人民群眾對深化醫藥衛生體制改革工作十分關心，重大公共衛生服務項目啟動標志著醫改工作在貫徹落實上取得又一重要進展。啟動這項工作，讓人民群眾看到各級政府在切實履行許諾、扎實推進改革工作，有助于提振群眾對醫改的信心，從而理解醫改、支持醫改、參與醫改；也有助于調動各方面的積極性，為全面推進醫改營造良好的氛圍，發明更好的條件。
二、切實把公共衛生服務項目落實到位，統籌兼顧。
今年我省確定要重點實施白內障復明、乙肝疫苗補種、農村婦女“兩癌”檢查、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、重大婦幼衛生、農村改水改廁等6大類重大公共衛生項目，依照省衛生廳要求。和建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、污染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9大類基本公共衛生服務項目，涉及婦女、兒童、老人等重點人群以及先天殘疾等特殊人群，群眾受益面廣、社會關注度高。各相關單位要統籌兼顧各方利益、合理安排工作進度，狠抓關鍵環節，穩步有序推進，確保公共衛生服務項目落實到位，努力讓群眾早得益、早受惠。一是細化工作方案上下功夫。承擔公共衛生服務任務的單位要結合實際，把15項公共衛生服務項目的實施方案細化，確保方案針對性強、操作性強。二是健全經費管理機制上下功夫。衛生局要設立公共衛生服務項目專項經費管理辦公室，積極爭取人均15元公共衛生經費，同時，加強對資金使用的監管，確保資金使用平安、規范、有效。三是加強規范管理上下功夫。各相關單位要進一步完善制度、健全機制，加強對項目執行情況的監督管理，定期組織對項目執行進度、完成質量等情況進行督導和抽查，不時提升項目運行質量。
三、找準實施公共衛生服務項目的切入點，破解難題。
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基本公共衛生服務項目；補助資金管理
實施國家制定的基本公共衛生服務項目是每個地方政府都必須正視和積極應對的問題，公共衛生項目事關國家民生大計，當前我國深化醫療衛生體制改革的重點工作之一。為了有效提高我國公共衛生服務項目的建設水平，我國衛生部聯合財政部制定了多項法律法規對此加以規范，并且財政部也撥出轉款用于公共衛生服務項目的建設。自2011年起，我國衛生的人均補助已經提高至25元。目前，如何運用基層醫療衛生機構的會計制度以加強公共衛生服務項目的建設，成為了基層醫療機構最為重視的問題。
一、補助資金的具體內涵
1、項目支出納入基本支出管理
國家所實行的公共衛生服務項目資金補助，在業務管理上屬于項目管理的范疇，支出管理要納入到基本的支出管理當中，并且和與之相關的重大公共衛生服務支出規范均被納入到支出管理的范疇中。我國的財政補助已經非常明顯地反映了這一資金支出管理，從財政補助的收治明細表就可以看出這一思路，另外，通過觀察我國基層醫療衛生機構的基本職能，也能夠很快確認這一思路。基本支出是保障基層醫療機構能夠正常運轉并維持的最基本資金，任何機構的運行都需要資金支持，最基層的衛生站也不例外。基本支出包含了日常辦公費用和人員費用兩個主要方面，直接支出只是其中的一種，另外還有間接支出，例如分攤的公用支出等。項目支出則是為了使基層醫療衛生機構能夠完成特定的發展目標而劃撥的資金，作為基本支出之外使用，必須專款專用，并單獨核算和結報，不能用作分攤公用支出。
2、項目支出范圍與資金保障的服務內容匹配
根據我國對公共衛生服務項目補助資金的管理規定，補助資金必須用于基層的醫療衛生建設，以及為居民提供統一規定的公共衛生服務項目而使用。也就是說，此項資金必須只能用于對基本公共衛生服務項目的補助上，絕不可以用于其它任何領域。
3、項目補助資金不保障服務利潤
公共衛生服務項目的補助資金在發放前必須核準此單位的服務規模、服務質量和人員成本等，服務項目資金必須以滿足機構的日常運作為前提，只是為服務成本而提供，不能保障此機構服務的利潤以及此機構的未來發展需要。這種資金不同于政府購買的服務，政府購買的服務是要考慮長期利潤和機構發展的，而這筆資金只能提供服務機構最基本的資金要求。
4、項目補助標準遵循平均成本的規律
公共衛生服務的人均服務成本有兩大類：可變成本和固定成本，這兩項成本均符合平均成本的經濟學規律。基層的公共衛生服務機構一般要服務大量的常住人口，而我國的公共衛生服務人員在配備上卻存在缺陷：對于服務常住人口較少的公共衛生服務機構來說，它們的服務數量很少，但為了保證人員在數量和配置上的最低要求，不得不付出相對較高的成本；但對于服務常住人口較多的公共衛生服務機構來說，情況則完全相反。根據我國的相關管理辦法，在制定成本補償的標準時，要適當考慮人均服務成本的因素。
二、明確補助資金的支出途徑
1、基層醫療衛生機構支出分類
基層醫療衛生機構擔負起基層公共衛生服務的主要職責，而其醫療結構在業務支出上分為醫療衛生支出和公共衛生支出，在這之中，公共衛生支出由基本公共衛生支出和重大公共衛生支出兩方面組成。目前，我國將基本公共衛生服務支出納入到了基本支出管理的范疇，將重大公共衛生支出納入到了項目支出管理的范疇，如此一來，基本公共衛生服務項目就包含了直接和間接支出。業務支出=醫療衛生支出+公共衛生支出；公共衛生支出=基本公共衛生服務直接支出+基本公共衛生服務間接支出+重大公共衛生服務直接支出。
2、基本公共衛生服務直接支出
基本公共衛生服務的補助資金保障范疇在我國的基本公共衛生服務規范中都有相應的規定，在除去了那些其它款項的服務項目和地方政府另增的服務項目后，剩下的就是公共衛生服務的直接支出。公共衛生服務的工作人員以及其機構的業務支出都應納入到公共衛生服務的直接支出中：主要職員的工資及相關器械的支出為直接支出；兼職或外聘職員要根據其在機構內所承擔的工作量占比來確定相應支出。
3、基本公共衛生服務間接支出
公共衛生服務機構在日常運行及維持過程中，往往難以對公共衛生支出和醫療衛生支出的間接費用加以區分，這些費用包括了機構后勤工作人員、行政人員的人員支出，還包括了水、電、煤、物業、郵、印刷等辦公運行費用。正確的做法為：公共衛生服務機構每月底將這些費用全部歸納到待分攤支出費用這一類別，然后再按照職工數及辦公面積等進行合理的費用分攤，最終將其計算并分攤至醫療衛生支出和公共衛生支出中。
4、基本公共衛生服務實際支出水平計算
對于基本公共衛生服務項目的真實支出標準，應作為當地政府和相關管理部門的補助標準依據，當地在進行資金補助時，應補齊地方公共衛生服務機構的實際支出。以浙江杭州余杭區為例，為方便計算，該區公共衛生服務機構在其記賬系統中增添了項目管理的內容，將其劃分為基本公共衛生和重大公共衛生兩方面。但凡需要記錄，只要選擇相應的部分即可，而最后的分攤比例也會自動結轉為待分攤支出。以某縣為例，該縣的基本公共衛生服務經費項目分配如表1所示。
三、結語
基本衛生公共服務項目是關系到我國社會民生的重要項目，完善對它的補助資金的管理，不僅有利于國民的健康，也不會使國家因此而白白遭受不必要的損失。
作者：伊金磊 單位：云南省曲靖市會澤縣寶云街道衛生院
參考文獻
[1]蔣日平.基本公共衛生服務項目補助資金管理和使用中存在的問題及對策[J].衛生經濟研究,2014,(10):94-95.
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二、深化醫改，穩步推進婦幼公共衛生服務均等化
進一步規范兒童、孕產婦保健服務券發放和管理工作，實現縣區之間服務券的流通使用和兌付結算；婦幼保健服務券發放面向全市常住人口，確保對流動人口婦幼保健服務全覆蓋；推進婦幼保健適宜技術進社區，2012年底實現100%社區衛生服務中心開展婦幼保健適宜技術服務。全面完成重大公共衛生服務項目各項任務；繼續開展市級籌資的婦女“兩癌”檢查和0-6歲兒童“先心病”免費檢查工作，完成35-59歲農村婦女和城市低保婦女22000人宮頸癌和11000人乳腺癌免費檢查，0-6歲兒童的先天性心臟病免費檢查9500名。
三、加強危重孕產婦和體弱兒管理，努力降低孕產婦和兒童死亡率
在開展孕產婦死亡病例討論的基礎上，建立危重孕產婦報告和評審制度；加強基層醫療衛生機構對高危孕產婦的甄別和管理，提高其婦幼保健服務能力；強化醫療機構危重孕產婦綠色通道管理。對體弱兒擴大專案管理范圍，進一步規范體弱兒管理。
四、加強“產前篩查”管理，實施出生缺陷干預工程
積極推進產前篩查工作，加強對各醫療衛生機構產前篩查工作的指導和管理，逐步完善工作機制。
五、開展績效考核工作，加快婦幼保健機構的發展
2012年按照《省縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案（試行）的通知》要求，開展縣區（市）婦幼保健機構績效考核評審，以績效考核為抓手，推進婦幼衛生政策保障措施出臺和完善，全面提高婦幼保健服務水平。
六、著力提高市、縣婦幼保健服務能力
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【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0668-02
實
>> 探討基層醫療機構基本公共衛生服務項目的實施現狀及建議 迪慶基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目資金核算的現狀及思考 實施國家基本公共衛生服務項目的實踐與體會 淺談上海市某基層醫療衛生機構開展公共衛生服務項目的實踐與體會 基層醫療機構基本公共衛生服務人力資源調查分析 基層基本公共衛生服務項目管理工作探討 深刻認識實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目的重要意義 分析實施國家基本公共衛生服務項目的實踐及體會 探討基本公共衛生項目中健康教育服務項目的開展 建陽市農村基本公共衛生服務項目的實踐與思考 社區基本公共衛生服務項目經費的管理與使用 提升基層基本公共衛生服務項目工作質量 開展公共衛生服務項目對居民健康影響的調查與分析 《國家基本公共衛生服務項目》績效考核問題探討 淺談基層醫療衛生機構基本公共衛生服務工作 淺析基層醫療機構關于公共衛生資金核算存在的問題 賓陽縣邊遠山區群眾對實施國家基本公共衛生服務項目認知情況調查報告 農村公共衛生服務項目產后訪視的探討 基本公共衛生服務項目資金管理中存在的問題及解決對策分析 淺析加強社區基本公共衛生服務項目財務管理 常見問題解答 當前所在位置：，2009- 7-10；http：///zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm
[2] 衛生部.《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》【Z】.2009.10； 中央政府門戶網站 。 衛生部.《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》http：///zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm
[3] 《全科醫療》，人民衛生出版社，衛生部社區衛生專業技術人員培訓規劃材料，主編，楊秉輝。
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對象：3例患者均符合《血液病診斷及療效標準》［1］中有關慢性粒細胞白血病的診斷和病程分期標準。男1例，女2例，年齡分別為24（女）、39、55歲，入院時外周血白細胞數分別為（101.2、34.2、41.7）×1012/L，根據病史，結合骨髓像，診斷為慢性粒細胞白血病。
血糖檢測：3例患者均于入院次日晨7時抽取空腹靜脈血，八點半送至檢驗科檢測。采用日立7060全自動生化分析儀，方法為葡萄糖氧化酶法。
血糖復查：多次采空腹靜脈血，同時測末梢血糖。
結 果
3例患者復查血清葡萄糖仍低于正常，而血糖儀檢測的指端全血葡萄糖正常。考慮為假性低血糖，臨床醫生未行特殊處理。白細胞基本正常后再次復查血糖，空腹血清葡萄糖及末梢葡萄糖均在正常范圍。見表1。
表1 3例在院期間各次血糖和白細胞計數結果
討 論
Kagawa［2］等將白血病假性低血糖定義為白血病患者外周靜脈血糖
參考文獻
1 張之南.血液病診斷及療效標準［M］.北京:北京科學出版社,1998:220-223.
2 Kagawa D,Ando S,Ueda T,et a1.A case of chronic my-elogenous leukemia with pseudohypoglycemia:correlation between leukocyte counts and blood glucoselevelsl［J］.RinshoKetsueki,1987,28（10）:1790-1794.
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推進公衛工作要有機遇意識憂患意識
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縣人民政府將“農村婦女健康行動與子宮頸癌篩查項目”納入十大惠民工程之一。扎實做好“農村婦女健康行動、子宮頸癌篩查項目”工作，提高我鎮育齡婦女健康水平，改善生存質量，降低子宮頸癌患病率和死亡率，保護育齡婦女健康，是全鎮廣大婦女健康的福音。
二、精心組織，廣泛宣傳動員
一是準確摸清、掌握各村已育齡婦女人口基數。
二是確定全鎮育齡婦女健康行動與子宮頸癌篩查活動工作日程，對參檢對象入戶發放重大公共衛生農村婦女子宮頸癌檢查服務卡(簡稱“服務卡”)。
三是安排時間順序，育齡婦女持“服務卡”、身份證到指定地點參加免費檢查。各村婦女主任負責組織工作。
三、加強領導，落實責任，確保完成任務
扎實開展好農村育齡婦女宮頸癌免費檢查活動，摸清掌握我鎮婦女宮頸癌發病率、分布狀況、人群結構的第一手調查數據，為下階段開展重大公共衛生服務，扎實開展好婦科病、宮頸癌防治工作，提供參考依據。
1、各村要切實做好宣傳工作，組織協調村組干部做好入戶發放“宮頸癌免費檢查項目服務卡”。服務卡的基本信息（姓名、年齡、住址）由村委會填寫，電話號碼與身份證號填寫在服務卡左側下面空白處。卡號（ID）不填寫，由項目組人員現場排序。
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為履行全國政協委員的職責，趙銥民在震中、震后先后訪問調查了震區和震區外的62位市、縣級衛生行政管理干部。他痛心地發現，他們竟無一人接受過系統的關于災害應急處置能力方面的培訓。而醫療系統能在各次重大救災中有出色的表現，一個重要原因就是經過了系統、規范的應急處置培訓。
“雖然我們可以原諒和理解這些失誤和不足，因為這樣的大災害畢竟罕見，但是，這些教訓必須引起我們的高度關注。”趙銥民說，“我國幅員遼闊，是一個地震、洪災、泥石流等頻發的多災國家，此外還可能經常面對重大疫情、重大交通事故、重大公共衛生事件等突發事件，因此，我們必須未雨綢繆，有足夠的思想準備、知識準備、技術準備、物資準備去應對未來可能發生的災難。”
為了在未來的災難或重大公共衛生事件中，能更高效地組織實施救治，減少損失，趙銥民建議，國家衛生部門應重點建立市、縣兩級的衛生行政管理干部進行災害應急處置能力培訓機制，提升干部的履職能力。同時，他就此問題提出三點具體建議：
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一是健全組織。通過建立衛生行政部門、疾病預防及婦幼保健機構、鄉（鎮）、村四級組織網絡，明確工作職責和工作范圍；二是強化培訓。要通過多種形式的培訓，達到沉邊蓋底；三是注重考核。建立健全以公益性質為導向、以服務質量和效率為核心、以崗位責任和績效為基礎的逐級考核新機制，將考核結果與公衛資金補助、人員待遇相結合，調動醫務人員積極性，提高工作效率和服務質量。
二、突出體系建設，采取有力措施，搶抓公衛工作。
一是完善公共衛生服務體系。在不斷加快全區公共衛生服務機構的同時，注重推進婦幼保健機構的建設；二是抓好重大疾病預防控制工作。積極開展疾病預防控制績效考核工作，推進城鄉基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目全面高效落實落實，組織開展數字化預防接種門診建設。加大艾滋病、結核病等防治工作力度。組織實施國家擴大免疫規劃工作，完善地方病防治監測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區慢性病綜合干預控制工作；三是切實加強衛生應急工作；四是全面提升婦幼衛生工作水平。推進農村孕產婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸的實施，認真組織實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內障患者復明工程”項目。
三、堅持真抓實干，推進能力建設，創新工作局面。
以科學發展為統領，以改革創新為主題，著眼于建立基本醫療衛生制度的目標，不斷豐富內涵、提升能力。
一是加強農村衛生服務能力建設。通過加快基本建設力度，加強人才隊伍建設，推行鄉村一體化管理等。開展鄉村衛生服務一體化管理年活動，扎實推進農村衛生服務水平；二是大力推進基本公共衛生服務逐步均等化。通過組織實施基本公共衛生服務項目，進一步規范服務內容，改善服務效果，保證服務質量，抓好重大婦幼衛生項目，強化績效考核，促進提高服務的均等化；三是突出抓社區衛生服務內涵建設。通過規范機構建設，提高服務能力，推進綜合改革，從服務態度的改善、服務環境的美化、服務流程的優化著手，大力推行人性化服務，切實提高群眾滿意度；四是規范城鄉居民健康檔案建設。
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以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國發〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統籌兼顧的基本原則，堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，將深化醫藥衛生體制改革與推進城鄉統籌發展相結合，以建立基本醫療衛生制度為目標，以完善城鄉醫療衛生服務體系為重點，以提高基本醫療保障能力為基礎，以健全基本醫療衛生服務籌資機制為核心，以創新管理體制和運行機制為動力，以加強醫學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。
二、總體目標
到年末，初步構建基本醫療衛生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。基本公共衛生服務得到普及，城鄉基層醫療衛生服務體系基本健全，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，公立醫院改革試點取得進展，醫藥科技創新和衛生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫藥衛生信息系統初步建立，城鄉醫療衛生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫療衛生服務水平和保障水平明顯提高。
三、工作措施
（一）普及基本公共衛生服務項目。根據國家基本公共衛生服務項目，結合我縣經濟社會發展實際和突出公共衛生問題，免費提供規定的基本公共衛生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛生監管等。
制定實施并適時充實調整重大公共衛生服務項目，繼續實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目，逐步提高人均公共衛生經費水平。
（二）健全基層醫療衛生服務體系。加快建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。在每個鄉鎮設立1所由政府舉辦的全民事業性質的衛生院，每個行政村建成1所村衛生室，推行鄉村衛生機構一體化管理。
加強中心鄉鎮衛生院和標準化衛生室建設，確保鄉鎮衛生院具備提供公共衛生服務和基本醫療服務的綜合服務能力，村衛生室具備開展公共衛生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區衛生服務機構建設，完善社區在公共衛生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。
（三）基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民。不斷提高城鄉居民基本醫療保險參保率，有效實施城鄉醫療救助制度，努力降低個人醫藥費用負擔比例。
（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫療機構使用藥品，全部執行市級統一網上采購。基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫院按規定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入居民醫療保險報銷目錄。
（五）深化公立醫院改革。加強縣人民醫院、縣中醫院龍頭醫療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫療服務質量，改革公立醫院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫療保險報銷范圍。
積極推動非公立醫院發展，形成公立醫院與非公立醫院相互補充、共同發展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫療機構的管理、醫療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。
（六）積極發展中醫藥事業。加強中醫醫療服務體系建設。在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構。加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。推進中醫藥繼承與創新,加強中醫藥人才隊伍建設,鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合型人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。
（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統。創建一體化的醫療衛生、疾病預防控制、醫療保障、藥品監督四大信息體系，利用網絡信息技術，實現資源共享。
（八）改革醫療衛生機構財政補償機制。完善公共衛生投入機制，專業公共衛生機構基本建設、設備購置等發展建設經費由政府根據公共衛生事業發展需要足額安排，所需人員經費、公用經費和業務經費由政府根據人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業公共衛生機構取得的服務收入按照規定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛生服務補助標準。
改革基層醫療衛生機構補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為公益性事業單位，藥品收入不再作為基層醫療機構經費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經費及承擔公共衛生服務的業務經費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供公共衛生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫療服務，采取簽訂醫療保險定點服務協議等方式，通過基本醫療保險基金等渠道給予補償。縣政府按績效考核兌現的方式，對取得鄉村醫生從業資格且被聘任在村衛生室工作的鄉村醫生承擔公共衛生服務任務給予補助。
四、工作要求
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二、總體目標
到2011年末，初步構建基本醫療衛生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。基本公共衛生服務得到普及，城鄉基層醫療衛生服務體系基本健全，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，公立醫院改革試點取得進展，醫藥科技創新和衛生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫藥衛生信息系統初步建立，城鄉醫療衛生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫療衛生服務水平和保障水平明顯提高。
三、工作措施
（一）普及基本公共衛生服務項目。根據國家基本公共衛生服務項目，結合我縣經濟社會發展實際和突出公共衛生問題，免費提供規定的基本公共衛生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛生監管等。
制定實施并適時充實調整重大公共衛生服務項目，繼續實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目，逐步提高人均公共衛生經費水平。
（二）健全基層醫療衛生服務體系。加快建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。在每個鄉鎮設立1所由政府舉辦的全民事業性質的衛生院，每個行政村建成1所村衛生室，推行鄉村衛生機構一體化管理。
加強中心鄉鎮衛生院和標準化衛生室建設，確保鄉鎮衛生院具備提供公共衛生服務和基本醫療服務的綜合服務能力，村衛生室具備開展公共衛生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區衛生服務機構建設，完善社區在公共衛生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。
（三）基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民。不斷提高城鄉居民基本醫療保險參保率，有效實施城鄉醫療救助制度，努力降低個人醫藥費用負擔比例。
（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫療機構使用藥品，全部執行市級統一網上采購。基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫院按規定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物。基本藥物全部納入居民醫療保險報銷目錄。
（五）深化公立醫院改革。加強縣人民醫院、縣中醫院龍頭醫療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫療服務質量，改革公立醫院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫療保險報銷范圍。
積極推動非公立醫院發展，形成公立醫院與非公立醫院相互補充、共同發展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫療機構的管理、醫療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。
（六）積極發展中醫藥事業。加強中醫醫療服務體系建設。在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構。加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。推進中醫藥繼承與創新,加強中醫藥人才隊伍建設,鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合型人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。
（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統。創建一體化的醫療衛生、疾病預防控制、醫療保障、藥品監督四大信息體系，利用網絡信息技術，實現資源共享。
（八）改革醫療衛生機構財政補償機制。完善公共衛生投入機制，專業公共衛生機構基本建設、設備購置等發展建設經費由政府根據公共衛生事業發展需要足額安排，所需人員經費、公用經費和業務經費由政府根據人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業公共衛生機構取得的服務收入按照規定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛生服務補助標準。
改革基層醫療衛生機構補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為公益性事業單位，藥品收入不再作為基層醫療機構經費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經費及承擔公共衛生服務的業務經費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供公共衛生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫療服務，采取簽訂醫療保險定點服務協議等方式，通過基本醫療保險基金等渠道給予補償。縣政府按績效考核兌現的方式，對取得鄉村醫生從業資格且被聘任在村衛生室工作的鄉村醫生承擔公共衛生服務任務給予補助。
四、工作要求
