引論：我們?yōu)槟砹?3篇突發(fā)公共衛(wèi)生事件范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
二、編制依據(jù)和定義
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
四、工作原則
（一）堅持預(yù)防為主。各級政府負(fù)責(zé)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的保障機(jī)制，組織開展群眾宣傳教育工作。
（二）統(tǒng)一指揮，分級控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時處理，分級控制。
（三）行政強(qiáng)制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征，必要時，可采取行政強(qiáng)制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制措施的實施。
（四）早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制。在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)突出“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制”，并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
1．發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有擴(kuò)散趨勢。
2．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
1．發(fā)生腺鼠疫、霍亂。
2．乙類、丙類傳染病在我縣較寬區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
3．發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。
4．發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生，或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。
5．發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。
6．預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。
7．一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。
8．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。
9．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
1．乙類、丙類傳染病波及2個以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
2．一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。
3．預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。
4．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人，或死亡3人以上。
5．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
1．一周內(nèi)在一個我縣乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
2．一次食物中毒人數(shù)30至99人，或出現(xiàn)死亡病例。
3．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，或死亡2人以下。
4．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
第二章組織管理及職責(zé)
一、組織指揮體系
*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部由縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，縣人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副總指揮，成員由相關(guān)部門和單位組成。應(yīng)急處理指揮部下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。
二、職責(zé)
（一）應(yīng)急處理指揮部職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急工作指揮，協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處置工作，保證處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所必需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資。
1．提出緊急應(yīng)對措施；
2．指揮有關(guān)部門立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取必要的控制措施；
3．組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作；
4．緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲備的物資；
5．對人員進(jìn)行疏散、隔離、查驗、限制流動；
6．對傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實行封鎖；
7．對食物和水源采取控制措施；
8．組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展流行病學(xué)調(diào)查工作，協(xié)助、配合上級科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)實驗；
9．對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)。
縣指揮部作出實行封鎖、限制人員流動的決定時，須報經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)。
（二）應(yīng)急處理指揮部辦公室職責(zé)：承擔(dān)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體事務(wù)。
（三）部門職責(zé)
1．縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行確認(rèn)，報請縣人民政府批準(zhǔn)后，啟動本預(yù)案；負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點(diǎn)及監(jiān)測報告，及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊伍和醫(yī)療急救隊伍，做到經(jīng)常性的培訓(xùn)和演練工作，并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急隊伍立即出動，保證反應(yīng)快速，處理及時，必要時請求上級支援；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治，流行病學(xué)調(diào)查工作；開展健康教育、衛(wèi)生科普知識宣傳和醫(yī)務(wù)人員的緊急培訓(xùn)。
2．縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段、海事處：負(fù)責(zé)對乘坐公路、水路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的內(nèi)河水上交通管理工作。
3．縣公安局（含交警大隊、武警中隊、消防大隊）：密切注視突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的社會動態(tài)，依法、及時、妥善地處置相關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動，維護(hù)社會穩(wěn)定。保障應(yīng)急車輛的運(yùn)行暢通，協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的法定傳染病病人及其密切接觸者的查尋，依法落實各項強(qiáng)制隔離措施。密切監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的信息，依法查處制造、散布和傳播惡意誹謗言論和惡意阻撓、干擾突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置的人員，落實有關(guān)措施。
4．人武部：組織動員民兵應(yīng)急分隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
5．縣委宣傳部、縣廣電局：協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識和衛(wèi)生科普知識宣傳；及時準(zhǔn)確、全面宣傳報道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況；澄清事實，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。
6．縣財政局：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置所需資金的準(zhǔn)備，并保證上級部門下達(dá)的專項資金及時撥付到位。
7．縣民政局：組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作，負(fù)責(zé)對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團(tuán)體開展社會捐助工作，接受、分配國內(nèi)外企業(yè)、個人以及外國政府、境外組織捐助的資金和物資；做好救助款物管理和發(fā)放工作。組織和動員社區(qū)、村委會力量，參與群防群治。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
8．縣發(fā)改局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展計劃，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)物品價格進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價的單位和商家。
9．縣經(jīng)貿(mào)局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)相關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需物資的調(diào)節(jié)、儲備、供應(yīng)工作。
10．縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)對因水、氣、固體廢氣物污染和化學(xué)品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進(jìn)行現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測，提出防止污染擴(kuò)散的措施，提出治理污染、消除危害、恢復(fù)環(huán)境的方案。
11．縣民宗局：配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對高寒邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告和救治工作。
12．縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)商品生產(chǎn)市場的督查，加強(qiáng)對生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作。
13．縣食藥監(jiān)局：負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理；協(xié)助對藥品、醫(yī)療器械的價格、藥品廣告進(jìn)行監(jiān)督檢查；協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關(guān)物資的儲備工作。
14．縣工商局：依法對各類商品交易市場實施監(jiān)督管理，查處各類有關(guān)違反市場管理規(guī)定的行為，加強(qiáng)對流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作；依法對個體工商戶和各類企業(yè)實施監(jiān)督管理，規(guī)范其經(jīng)營行為；配合發(fā)改局依法嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價的單位和商家。
15．郵政局、電信公司、移動公司、聯(lián)通公司：負(fù)責(zé)保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件區(qū)域內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)暢通和郵件的衛(wèi)生安全。
16．縣教育局：與衛(wèi)生局密切配合，組織各類學(xué)校實施對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生，做好學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
17．縣紅十字會：組織群眾開展自救和互救，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況，向省內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
18．縣農(nóng)業(yè)局：負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作，開展對與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。
19．縣林業(yè)局、藥山管理局：組織開展野生動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測、基礎(chǔ)調(diào)查和樣品采集及保存；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，組織快速隔離、病樣采集，組織專家分析和提出有關(guān)野生動物活動范圍和趨勢等預(yù)警信息。
20．縣糧食局：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需糧油產(chǎn)品的調(diào)節(jié)、儲備、供應(yīng)工作。
21．供電公司：負(fù)責(zé)現(xiàn)場電力輸送，保證疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治單位等重要部門的電力供應(yīng)。
22．其它各部門、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織：根據(jù)各自的職能和單位實際，建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
第三章監(jiān)測與預(yù)警
一、監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等）組成。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)充分利用國家疫情信息網(wǎng)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測，完善我縣傳染病疫情報告制度，對疫情進(jìn)行整理、分析、上報，并向縣政府提出預(yù)警建議。
二、各相關(guān)部門配合衛(wèi)生部門開展對交通、建筑工地、商品市場、流動人口聚集地和各監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測。
三、建立與相鄰縣（區(qū)）的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，及時了解周邊地區(qū)的常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，相互溝通信息，協(xié)調(diào)工作。
四、縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測并確保監(jiān)測系統(tǒng)的正常運(yùn)行，負(fù)責(zé)監(jiān)測點(diǎn)及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)組建的技術(shù)方案和相關(guān)日常監(jiān)測工作，制定監(jiān)測計劃，開展流行病學(xué)調(diào)查，承擔(dān)實驗室檢測任務(wù)，診斷致病或中毒原因，科學(xué)分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時預(yù)測預(yù)報突公共衛(wèi)生事件。
五、各監(jiān)測點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測方案開展疾病監(jiān)測和報告；非監(jiān)測點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測工作需要適時開展相關(guān)工作。
第四章信息報告
一、報告范圍
（一）重大傳染病疫情
1．發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；動物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；
2．可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；
3．發(fā)生罕見或已消滅的傳染病；發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；
4．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。
（二）其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1．中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；
2．短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；
3．有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；
4．有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常；
5．醫(yī)源性感染暴發(fā)；
6．群體性不明原因疾病；
7．藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；
8．預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；
9．嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學(xué)物質(zhì)的丟失、泄漏等事件；
10．發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等事件；
11．自然災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情；
12．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。
二、報告內(nèi)容
（一）初次報告
1．必須報告的信息：事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。
2．盡可能報告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。
（二）階段報告
報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的發(fā)生和處理情況，分析其原因和影響因素；在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
（三）總結(jié)報告
突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。
三、報告原則、時限和方式
（一）報告原則
初次報告要快，階段報告要新，總結(jié)報告要全。
（二）報告時限
1．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報告，同時在2小時內(nèi)完成初次報告。
2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化及上級要求隨時上報。
3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報。
（三）報告方式
1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，縣衛(wèi)生局為基本報告單位，在報告前，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后，由縣疾病預(yù)防控制中心使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報告，衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》要求報告，責(zé)任報告人還應(yīng)通過其它方式或確認(rèn)上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報告信息。
2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報告，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，可以使用其它方式報告。
四、信息報告流程圖
突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位
2小時內(nèi)
縣衛(wèi)生局（2小時內(nèi)）縣人民政府
2小時內(nèi)
市衛(wèi)生局（2小時內(nèi)）市人民政府
第五章突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)
一、應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》預(yù)警級別和的規(guī)定做出相應(yīng)級別的應(yīng)急反應(yīng)，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進(jìn)一步擴(kuò)大的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤消預(yù)警。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效控制事態(tài)發(fā)展。
縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報后，要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員和物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步發(fā)展。
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應(yīng)
（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）的應(yīng)急反應(yīng)。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由縣人民政府啟動本級預(yù)案并負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
縣衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進(jìn)行綜合評估。同時迅速組織縣人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）發(fā)生后，超出縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的，由縣政府及時向市政府報告，由市人民政府責(zé)成市級有關(guān)部門啟動市級相關(guān)專項預(yù)案或部門預(yù)案進(jìn)行處置。
（二）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）的應(yīng)急處理。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）發(fā)生后，縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，并及時向市政府報告，若救援工作需要，應(yīng)請求市衛(wèi)生行政主管部門組派專家組進(jìn)行醫(yī)療救援技術(shù)指導(dǎo)和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，派出工作組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。
市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。
必要時請示省政府或省級衛(wèi)生行政主管部門提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。
（三）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）的應(yīng)急反應(yīng)。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）發(fā)生后，由縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動本級預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，并派出工作組趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)和幫助工作，同時報請省人民政府啟動省級預(yù)案進(jìn)行處置。
市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。
第六章物資的儲備與調(diào)度
一、縣財政局要確保應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金儲備。
二、各相關(guān)部門要確保與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的物資儲備與供給。
三、縣衛(wèi)生局要保證醫(yī)療、預(yù)防等相關(guān)技術(shù)的儲備和適量藥品、器械的儲備。
四、應(yīng)急處理指揮部負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、救治藥品和醫(yī)療器械及其他物資和技術(shù)的調(diào)度。
第七章專業(yè)隊伍建設(shè)和培訓(xùn)
一、專業(yè)隊伍建設(shè)
（一）成立應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查處理組、檢驗檢測組、疫情信息報告分析組、醫(yī)療救治組和宣傳動員組等專業(yè)組在應(yīng)急指揮部辦公室組織協(xié)調(diào)下開展工作。
流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查處理組由衛(wèi)生、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。
醫(yī)療救治組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。
檢驗檢測組由衛(wèi)生、疾控、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。
疫情信息報告分析組由衛(wèi)生、疾控及相關(guān)專業(yè)人組成。
宣傳動員組由宣傳部門牽頭，衛(wèi)生、公安、教育、新聞等相關(guān)部門組成。
（二）確定縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治醫(yī)院。縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對這兩所醫(yī)院急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，提高急救反應(yīng)速度和救治能力。
二、縣衛(wèi)生局要制定和落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)計劃，針對不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險因素、傳播特點(diǎn)、危害程度、控制方法等進(jìn)行培訓(xùn)，必要時應(yīng)開展模擬演練活動。
第八章責(zé)任與獎懲
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各級各部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》和本預(yù)案及部門工作職責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
對在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時、預(yù)案周密、處置有力、措施得當(dāng)、成績顯著的單位和個人，按照有關(guān)規(guī)定，給予表彰獎勵。
對瞞報、謊報、遲報、漏報突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
第九章附則
篇2
突發(fā)事件發(fā)生后，區(qū)衛(wèi)生行政部門立即組織專家進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，根據(jù)事件發(fā)生、蔓延程度，提出在本行政區(qū)域內(nèi)啟動應(yīng)急預(yù)案的建議，報請區(qū)人民政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，啟動本預(yù)案。
二、突發(fā)事件的分級
根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍、傳播速度、影響程度等劃分為二級突發(fā)事件警級。即二級預(yù)警警戒（一般突發(fā)事件）和一級預(yù)警警戒（重大突發(fā)事件）。
(一)二級預(yù)警警戒（一般突發(fā)事件）是指在局部地區(qū)發(fā)生，尚未引起大范圍擴(kuò)散或傳播的突發(fā)事件。
1、在我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽病例；
2、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生腺鼠疫病例，在一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例；
3、動物間鼠疫流行猛烈，可能影響公眾健康和社會穩(wěn)定；
4、發(fā)生傳染性非典型肺炎病例（含疑似病例）；
5、霍亂病例在我區(qū)首次發(fā)生；
6、一周內(nèi)在我區(qū)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平l倍以上；
7、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病；
8、食物中毒30人以上100人以下，無死亡病例報告；或食物中毒人30人以下，但事故發(fā)生在學(xué)校、或重要的地區(qū)性、全國性重要活動期間；
9、預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)，同時發(fā)生30人以下；
10、個人全身受照劑量≥1．Gy且受危害人數(shù)10人以下，或個人全身受照劑量≥0．5Gy受照人員劑量之和≥20Gy的放射性突發(fā)事件；
11、發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下，死亡5人以下的；
12、其它對公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件。
(二)一級預(yù)警警戒（重大突發(fā)事件）是指在較大范圍地區(qū)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴(kuò)散的突發(fā)事件。
1、在相鄰兩個及以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽病例，在一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病5例或以上；或在人口密集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出現(xiàn)肺鼠疫、肺炭疽病例；
2、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生腺鼠疫病例，在一個平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病10例及以上；
3、發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例（含疑似病例）；
4、霍亂在l周內(nèi)發(fā)病2例以上；
5、一周內(nèi)我區(qū)及相鄰的縣(市、區(qū))乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過5年同期平均發(fā)病水平1倍以上；
6、我區(qū)及相鄰的縣(市、區(qū))發(fā)生群體性不明原因疾病；
7、食物中毒人數(shù)超過100人的或死亡1人以上；
8、預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥，出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)，同時發(fā)生30人以上或人員死亡；
9、個人全身受照劑量≥1Gy且受危害人數(shù)10以上，或個人全身受照劑量≥0.5Gy受照人員劑量之和≥40Gy的放射性突發(fā)事件；
10、發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上；
11、丟失放射性物質(zhì)，其放射性活度(Bp)密封型≥4X106，非密封型≥4X105；
12、鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失；
13、重大生物和化學(xué)污染、放射事故出現(xiàn)大量人員傷亡；
14、省級以上衛(wèi)生行政部門或市政府認(rèn)定的其它重大突發(fā)事件。
三、衛(wèi)生部門應(yīng)急處理網(wǎng)絡(luò)及職責(zé)
1、區(qū)衛(wèi)生局
在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，接受市衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)，具體開展本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)、組織、實施和監(jiān)督工作，確保各項措施落實。
2、區(qū)疾病預(yù)防控制中心
組成區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急處理工作隊，負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處理、流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測采樣、原因分析，并提出及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害的意見和措施。區(qū)疾控中心要建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、預(yù)報機(jī)制。
3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所
與區(qū)疾病預(yù)防控制中心共同組成區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作隊，負(fù)責(zé)監(jiān)督落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場及處理的預(yù)防控制措施。重點(diǎn)開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所、企事業(yè)單位的消毒隔離、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和密切接觸者的隔離管理的監(jiān)督檢查。
4、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在區(qū)衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組織領(lǐng)導(dǎo)下，各醫(yī)療單位成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治組，制定工作流程，配備必要的急救裝備、藥品和急救車輛，落實工作責(zé)任，做好院內(nèi)防護(hù)工作，確保在第一時間內(nèi)救治病人，減少人員傷亡。
四、突發(fā)事件的報告
(一)突發(fā)事件的責(zé)任報告單位
1、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)內(nèi)企業(yè)衛(wèi)生防疫站；
2、區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)婦幼保健院；
3、區(qū)衛(wèi)生局；
4、各街道辦事處、各鎮(zhèn)人民政府；
5、有關(guān)單位，主要包括突發(fā)事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，如檢驗檢疫機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測機(jī)構(gòu)、工商管理機(jī)構(gòu)、畜牧檢疫機(jī)構(gòu)以及藥品監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)等。
(二)突發(fā)事件的責(zé)任報告人
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報告人。
任何單位和個人對突發(fā)公共事件，不得隱瞞、緩報、謊報、或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
任何單位和個人有權(quán)向各級人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)事件及其隱患；有權(quán)向上級人民政府及其有關(guān)部門舉報不履行或者不按照規(guī)定旅行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。
(三)突發(fā)事件的報告時限和程序
1、突發(fā)事件的的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，應(yīng)立即向所在區(qū)衛(wèi)生行政部門口頭報告；責(zé)任報告單位應(yīng)在2小時內(nèi)形成書面報告；
2、區(qū)衛(wèi)生行政部門接到報告后應(yīng)立即向區(qū)人民政府和2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門報告；
3、區(qū)衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)事件報告電話
四、監(jiān)測與預(yù)警工作
區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的類別，分別制定出重大傳染病疫情、重大食物中毒、重大職業(yè)中毒、重大水污染事件以及其他影響公眾健康的事件的監(jiān)測計劃，并組織實施。
1、傳染病監(jiān)測
區(qū)疾控中心要根據(jù)不同的傳染病制定相應(yīng)的監(jiān)測方案，確定監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對秋、冬季的流行性感冒、全年發(fā)熱門診的發(fā)熱病人、夏季腸道門診的腹瀉患者、重點(diǎn)人群的艾滋病HIV血清抗體監(jiān)測及鼠間流行性出血熱抗體監(jiān)測等。在突發(fā)事件發(fā)生后，要嚴(yán)密監(jiān)測傳染病病例和疑似病例的發(fā)生、發(fā)展和流行情況，準(zhǔn)確及時作出評估和預(yù)測。
2、食物中毒監(jiān)測
區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要組織對區(qū)內(nèi)的餐飲服務(wù)行業(yè)、食品加工行業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場等重點(diǎn)食品經(jīng)營單位的食品衛(wèi)生狀況進(jìn)行定期的采樣檢測和衛(wèi)生學(xué)評價。在夏季要對重點(diǎn)行業(yè)的衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行預(yù)防食物中毒知識培訓(xùn)和指導(dǎo)，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，預(yù)防和控制食物中毒事件的發(fā)生。
3、生活飲用水監(jiān)測
區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要組織對區(qū)內(nèi)供生活飲用的自備水、二次加壓水、農(nóng)村自來水、城市末稍水定期進(jìn)行采樣監(jiān)測，夏季要加大監(jiān)測頻次，凡發(fā)現(xiàn)監(jiān)測不合格的水質(zhì)，要立即予以必要的處理，否則一律停止生活飲用。
4、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測
區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要查清全區(qū)存在職業(yè)危害因素的廠礦企業(yè)的底數(shù)情況，配備監(jiān)測工作所需的檢測監(jiān)測儀器、設(shè)備及工作人員，提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，組織實施對存在職業(yè)危害因素的企業(yè)進(jìn)行定期監(jiān)測，尤其是對存在嚴(yán)重職業(yè)危害因素的企業(yè)要進(jìn)行巡回監(jiān)督，及時提出控制措施，限期改進(jìn)、避免職業(yè)中毒事件發(fā)生。
監(jiān)測后要進(jìn)行科學(xué)分析、綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)，早期發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件，依照規(guī)定的報告程序和時限及時報告。
5、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及模擬演練
區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作需要，要組織全區(qū)的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生等單位的業(yè)務(wù)人員，每年至少1次進(jìn)行系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
區(qū)衛(wèi)生局每年組織全區(qū)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行模擬突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急控制處理、急救演練，以提高專業(yè)隊伍素質(zhì)。
五、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)
㈠二級預(yù)警警戒（一般突發(fā)事件）
1、區(qū)衛(wèi)生行政部門
⑴接到報告后30分鐘內(nèi)，迅速組織有關(guān)專業(yè)隊伍和有關(guān)專家趕赴現(xiàn)場；路途較遠(yuǎn)的地區(qū)應(yīng)盡快趕到現(xiàn)場；
⑵立即展開突發(fā)事件調(diào)查核實工作，并進(jìn)行初步分析與評估；控制突發(fā)事件的進(jìn)一步發(fā)展；
⑶采取緊急措施組織開展救治工作；
⑷及時提出控制措施和處理意見，報告區(qū)人民政府和市衛(wèi)生行政部門；
⑸組織及時采集樣品并保留、保護(hù)好現(xiàn)場；
⑹2小時內(nèi)形成書面報告上報，或根據(jù)相關(guān)規(guī)定及時報告。
2、區(qū)疾病預(yù)防控制中心的應(yīng)急反應(yīng)
⑴接到報告后迅速完成機(jī)動防疫隊的集結(jié)，包括機(jī)動防疫隊成員著裝符合各種突發(fā)事件應(yīng)急處理的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、備齊現(xiàn)場應(yīng)急處理所需儀器設(shè)備，30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場；
⑵立即展開對突發(fā)事件的調(diào)查核實工作（主要為傳染病及不明原因的群體性疾病的流行病學(xué)調(diào)查核實及急性職業(yè)中毒調(diào)查核實等）；
⑶立即進(jìn)行現(xiàn)場采集樣品，并及時送檢驗室進(jìn)行檢驗；
⑷對消毒和防護(hù)等技術(shù)性工作進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，并組織人員做好對現(xiàn)場的消毒和防護(hù)隔離等工作；
⑸初步判定突發(fā)事件的性質(zhì)，提出控制措施和處理意見。
⑹1.5小時內(nèi)形成書面報告立即報區(qū)衛(wèi)生局，按規(guī)定時限向市疾控中心報告。
3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的應(yīng)急反應(yīng)
⑴接到報告后，迅速組織至少3名監(jiān)督執(zhí)法人員于30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急控制處理；
⑵立即展開對突發(fā)事件的調(diào)查核實工作（主要包括對食物中毒、生活飲用水污染事件的流行病學(xué)調(diào)查核實等）；
⑶按照法律、法規(guī)的規(guī)定，對突發(fā)事件提出應(yīng)急控制處理措施，并對突發(fā)事件現(xiàn)場及落實應(yīng)急控制處理措施的情況進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查；
4、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)
⑴凡接到區(qū)衛(wèi)生行政部門指令或責(zé)任報告人的報告，轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政領(lǐng)導(dǎo)要親自帶隊，根據(jù)突發(fā)事件的不同類別，安排符合要求的急救車輛及搶救儀器設(shè)備和藥品，迅速組織醫(yī)療救護(hù)隊于30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場；
⑵到達(dá)現(xiàn)場后要立即展開救治工作，需送醫(yī)院搶救的，要立即將病人轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)院進(jìn)行搶救；遇特殊情況，如傳染病和職業(yè)中毒等，要將病人立即送到大連市定點(diǎn)醫(yī)院。
⑶轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院要成立突發(fā)事件應(yīng)急救治醫(yī)療隊，行政主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任隊長，在突發(fā)事件發(fā)生時，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織安排搶救工作，并保持24小時通訊暢通；
⑷轄區(qū)各醫(yī)院要隨時準(zhǔn)備應(yīng)對各種突發(fā)事件的搶救儀器設(shè)備和藥品，尤其是常見的化學(xué)性中毒、各種食物中毒等的特效解毒藥品，如毒鼠強(qiáng)、亞硝酸鹽食物中毒等特效解毒藥品等。
㈡一級預(yù)警警戒（重大突發(fā)事件）
當(dāng)重大突發(fā)事件發(fā)生后，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各部門除按一般突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)外，還要做到：
⑴接到報告后要在20分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理；
篇3
篇4
abstract： objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words： hospital; public health emergency; medical treatment
醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門，是事件受害者就醫(yī)的首要場所，醫(yī)院應(yīng)對能力直接影響著整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)，在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》，并投入5 325萬元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇北京市18個區(qū)縣的各級醫(yī)院（不含部隊所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問卷調(diào)查，應(yīng)答率為87.6%。
1.2 方法 自行編制調(diào)查問卷，通過信函方式將調(diào)查問卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科），由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設(shè)置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實驗室檢測能力、應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲備等。
1.3 統(tǒng)計分析 應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié) 果
2.1 應(yīng)答醫(yī)院基本情況 134家應(yīng)答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。
2.2 應(yīng)急預(yù)案（表1） 應(yīng)答醫(yī)院中，報告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1 北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況
2.3 實驗室檢測能力（表2）表2 北京市134家醫(yī)院實驗室檢測致病源能力情況
2.4 醫(yī)療救治措施（表3) 備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。
2.5 應(yīng)急藥品儲備 醫(yī)院至少應(yīng)儲備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示，儲備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3 北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況
3 討 論
充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應(yīng)急床位，能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示，北京市二級和三級醫(yī)院在床位滿員時，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院要臨時打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來積極應(yīng)對。要想在短時間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見，各醫(yī)院在應(yīng)對重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好，也說明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識，而對于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。
本次調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前北京市各醫(yī)院對sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應(yīng)該重視對此類疾病的防控工作。
【參考文獻(xiàn)】
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篇5
近幾年，我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。隨著我國公民意識的逐步提升，媒體責(zé)任的進(jìn)一步完善，突發(fā)事件得以大范圍地公開報道和討論。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的輿論引導(dǎo)已經(jīng)逐漸成為學(xué)術(shù)研究的重點(diǎn)、熱點(diǎn)以及難點(diǎn)。從SARS到有毒奶粉再到H1N1流感，每一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件都給社會帶來了恐慌和危害。作為信息傳播者的媒體則承擔(dān)了傳播事實、建立良好輿論環(huán)境的重任。其中傳統(tǒng)媒體擔(dān)負(fù)了絕大多數(shù)消息、評論和公民意見的任務(wù)，做到了先有事實，再予引導(dǎo)，在反映輿論態(tài)勢上扮演了一個絕對權(quán)威的角色。
然而隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)媒體成為新聞事實及態(tài)度的最大傳播場所。并且在突發(fā)性事件爆發(fā)后，網(wǎng)絡(luò)的雙刃劍效應(yīng)明顯。本文將通過對具體案例的分析，來探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)輿論的特征和規(guī)律。
根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。該法律明確將突發(fā)事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件四類。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是其中非常重要的一類，指的是突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2．案例描述
本文以2012年年初發(fā)生的廣西龍江河鎘污染事件為例，探析突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)輿論的特征和規(guī)律。2012年1月15日，廣西龍江河拉浪水電站網(wǎng)箱養(yǎng)魚出現(xiàn)少量死魚現(xiàn)象被網(wǎng)絡(luò)曝光，經(jīng)檢測，龍江河宜州拉浪碼頭前200米水質(zhì)重金屬超標(biāo)80倍。正值農(nóng)歷龍年春節(jié)，龍江河段檢測出重金屬鎘含量超標(biāo)，嚴(yán)重威脅到沿岸及下游居民飲水安全。1月24日，柳州市開始通過網(wǎng)絡(luò)論壇、微博、傳統(tǒng)媒體等多種渠道滾動公布水情監(jiān)測結(jié)果，平息市民恐慌情緒。有關(guān)部門表示鎘污染未對居民用水造成影響，有害物濃度均保持在可控范圍內(nèi)，但該事件仍造成了柳江沿岸居民的極大恐慌，紛紛囤積飲用水。此次鎘污染事件的主要原因是一家企業(yè)——金城江立德粉廠將其生產(chǎn)污水直接排放到地下溶洞。
3．統(tǒng)計方法說明
本文網(wǎng)絡(luò)輿論的采集集中在主流網(wǎng)絡(luò)媒體，即新浪論壇、搜狐論壇、新浪微博等為采集對象；同時輔以百度指數(shù)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的圖表分析和《中國互聯(lián)網(wǎng)輿情分析報告》為參考資料。另外，本研究將借用武漢大學(xué)信息管理學(xué)院ROST團(tuán)隊所開發(fā)的ROST輿論監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和處理。將以突發(fā)事件輿論演變的周期理論對每個案例進(jìn)行科學(xué)分期，并抽樣得出輿情分析所需的相關(guān)數(shù)據(jù)，抽樣指標(biāo)為網(wǎng)絡(luò)跟貼數(shù)量、新聞報道數(shù)量、網(wǎng)民態(tài)度、效果等指標(biāo)。
在采樣時間區(qū)間上，突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)輿論從出現(xiàn)到完全消失會經(jīng)歷很長時段，根據(jù)克里斯?安德森的長尾理論，一個事件的網(wǎng)絡(luò)輿論不可能完全消弭，但是媒介的議程設(shè)置會主動將人們關(guān)注的重點(diǎn)從任何一個突發(fā)事件上移開，轉(zhuǎn)換到下一個事件上。我們在這里只能選取最具有代表性的一段時間進(jìn)行研究，表現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)輿論最重要時期的走向。另外，為了將突發(fā)事件潛伏期的輿論態(tài)勢也加入討論范圍內(nèi)，采樣時間起點(diǎn)應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生之前。故本研究將采樣時間區(qū)間確定為突發(fā)事件發(fā)生前5天至發(fā)生后30天這一個階段。采樣關(guān)鍵詞確定為“龍江河鎘污染”。
4．采樣統(tǒng)計及分析
（1）關(guān)注程度
2012年1月15，有群眾反映廣西龍江河宜州段出現(xiàn)死魚，經(jīng)檢測該河段重金屬鎘超標(biāo)3倍。事件進(jìn)入潛伏期。1月26日，媒體報道龍江河鎘污染水體已經(jīng)進(jìn)入柳江，河池啟動預(yù)警預(yù)案。此時該事件關(guān)注程度正在加速，到1月31日到達(dá)峰值。該日，廣西稱龍江鎘污染事態(tài)處于控制中，刑拘7名責(zé)任人。隨后，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人出面道歉，并有責(zé)任人被撤職查辦，污染企業(yè)確定。關(guān)注度逐漸平息。
從百度指數(shù)中的用戶關(guān)注度（圖1）和新聞詞頻（圖2）的對比可以看出，用戶關(guān)注程度的走勢與媒體的關(guān)注度基本重合，達(dá)到關(guān)注峰值和峰值下降的時間均與媒體關(guān)注程度成正相關(guān)。同時，作為網(wǎng)絡(luò)輿論最為活躍的微博（圖3），關(guān)注走勢也與媒體關(guān)注走勢相吻合。
同時，由于該事件發(fā)生在廣西省，影響范圍也僅局限于廣西境內(nèi)的一部分地區(qū)，故廣西省本地對該事件的關(guān)注程度要遠(yuǎn)大于國內(nèi)其他各省。從具體城市關(guān)注度來看，事發(fā)地河池、柳州占據(jù)關(guān)注度頭兩位。北京、廣州、長沙等大中型城市緊隨其后。（圖4）年齡在20-39歲之間的人群成為關(guān)注該事件的主力，并且女性占到64.88%。（圖5）傳媒業(yè)由于行業(yè)屬性占據(jù)關(guān)注度職業(yè)分布第一名，大專及以上用戶占到絕大多數(shù)（圖6）。
（2）輿論走向
由統(tǒng)計圖表可以得出，該事件對人民群眾造成的影響是負(fù)面的，其所帶來的輿論反應(yīng)也以消極態(tài)度為主。隨著事件進(jìn)程的不斷深入，中性的態(tài)度逐漸變少，網(wǎng)絡(luò)輿論的態(tài)度變得更為明確，主要抨擊污染企業(yè)和政府的所作所為。到輿論的衰退期，積極情緒下降到整個過程的最低點(diǎn)。（表1）
篇6
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 數(shù)據(jù)來源于河北省傳染病與突發(fā)公共事件信息監(jiān)測報告系統(tǒng)，所有事件均已按照法定程序，進(jìn)行了臨床、流行病學(xué)、實驗室等專業(yè)調(diào)查證實。
1.2 方法 采用描述性流行病學(xué)研究方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 基本概況 2008年河北省共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件100起，報告發(fā)病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，較大事件2起，重大事件1起，無特別重大事件。
2.2 事件分布
2.2.1 時間分布：全年12個月，出現(xiàn)了2個高峰，即3～5月和12月，分別報告53起、14起，分別占事件總數(shù)的53%、14%。2次高峰共報告67起，占事件總數(shù)的67%。見圖1。
2.2.2 地區(qū)分布：全省11市均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。其中，石家莊市最多，共報告40起(40%);承德市次之，共報告17起(17%)，其他市均在10起以下。
2.2.3 人群分布：100起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等報告共89起(89%);發(fā)病2 251人，無死亡病例;其中小學(xué)70起，中學(xué)12起，其他學(xué)校7起;城市學(xué)校43起，農(nóng)村學(xué)校46起。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件全部為傳染病疫情。
圖1 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間分布圖
2.2.4 類型分布：事件主要以傳染病疫情為主，報告94起(94%);職業(yè)中毒和環(huán)境因素事件分別3起，各占3%。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，以水痘為主，共報告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);風(fēng)疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹瀉病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血熱、狂犬病、流行性感冒和其他傳染病各1起。見圖2。
圖2 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型分布圖
2.3 2008年與2007年比較 2008年與2007年相比，報告事件數(shù)、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)分別下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)分別下降44.3%和80.0%。2007至2008年無特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，見表1。表1 2007與2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件比較
3 討論
2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型以傳染病為主、分布人群主要是在校學(xué)生，并呈現(xiàn)季節(jié)性高峰，這與近幾年情況基本一致。但也呈現(xiàn)本年度特點(diǎn)：(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件大幅度下降。全年報告事件數(shù)、病例數(shù)、死亡數(shù)較2007年分別下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未報告食物中毒事件。(3)職業(yè)中毒事件有回升趨勢。全年共報告3起職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別為68人和17人。發(fā)生的1起重大職業(yè)中毒事件主要是由于煉鋼高爐煤氣泄露導(dǎo)致，死亡17人，占全年事件總死亡數(shù)的73.9%(17/23)。考慮造成這些特點(diǎn)的原因，主要與河北省衛(wèi)生應(yīng)急管理工作力度不斷加大，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作措施落實較好有關(guān)，同時，也與2008年全省開展“迎奧運(yùn)、保安全”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，加大防控力度有關(guān)。
綜上所述，學(xué)校是人群集中的場所，容易發(fā)生各種傳染病流行和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。近年來，河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在學(xué)校，這與我國現(xiàn)階段突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和趨勢相似。并且呼吸道傳染病傳播快、傳播力強(qiáng)，極容易在適宜年齡人口密集的場所發(fā)生，如學(xué)校、幼兒園等[2]。因此做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是農(nóng)村地區(qū)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制，是做好整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的重要組成部分[3]，也是當(dāng)前河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范工作的重點(diǎn)，尤其要加強(qiáng)對水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等呼吸道傳染病的監(jiān)測報告，并加大與教育部門的溝通與合作，加強(qiáng)晨檢和學(xué)生因病缺課情況統(tǒng)計[3]，確保早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
【參考文獻(xiàn)】
篇7
大家知道傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒需醫(yī)療急救，地震、水災(zāi)及其他災(zāi)害事故同樣需要醫(yī)療急救。我國現(xiàn)行的《中華人民共和國防震減災(zāi)法》中對醫(yī)療急救問題僅用一條一筆代過，其醫(yī)療應(yīng)急措施的規(guī)定不具有操作性。衛(wèi)生部95年頒布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》僅是一個部門規(guī)章，難以全面系統(tǒng)的規(guī)定突發(fā)事件救助工作及各部門的協(xié)調(diào)。事實上，不管是傳染病的防治，還是災(zāi)害的救助，醫(yī)療衛(wèi)生工作在其中都占有重要的位置，因此《條例》規(guī)定的公共衛(wèi)生事件未將災(zāi)害事故涵蓋進(jìn)來是一個缺憾。
更進(jìn)一步講，傳染病防治、自然災(zāi)害等不僅需要醫(yī)療救助，還需公安、公交、交通、能源等各部門的系統(tǒng)協(xié)調(diào)，有些突發(fā)事件特別是恐怖事件還有可能危及國家安全，所以我們認(rèn)為《條例》不僅應(yīng)涵蓋更多的需救助的事件，還應(yīng)考慮其他突發(fā)災(zāi)害的可能。因此，國家應(yīng)將所有突發(fā)事件而不僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法，以備不時之需。
二． 預(yù)警制度規(guī)定欠缺
1、預(yù)警機(jī)構(gòu)
《條例》規(guī)定“突發(fā)事件發(fā)生后，國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，……”，“突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市 政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部……”，
《條例》第十四條第二款規(guī)定：縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
從上述規(guī)定，我們可以看出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理平時沒有常設(shè)機(jī)構(gòu)，只有在事件發(fā)生后才成立指揮部，日常的監(jiān)測由縣級以上政府指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。問題在于各地方政府指定什么機(jī)構(gòu)來負(fù)責(zé)日常監(jiān)控，是某級衛(wèi)生行政部門、還是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是某疾病控制中心？《條例》沒有統(tǒng)一規(guī)定。既然沒有統(tǒng)一規(guī)定會不會出現(xiàn)不同地區(qū)規(guī)定不同的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常監(jiān)測？若出現(xiàn)這種情況各監(jiān)測機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)就會出現(xiàn)
問題。
從另一個角度講，正常情況下各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最直接觀察者，但在特殊情況下普通百姓也可能并可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告人。尤其是地方政府隱瞞時，受害人、受害人家屬和普通百姓可以舉報，但向誰舉報、受理機(jī)構(gòu)的名稱和電話如何讓百姓知曉？因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)全國統(tǒng)一，《條例》這方面的規(guī)定不夠詳盡且有可能出現(xiàn)不同地區(qū)由不同部門負(fù)責(zé)監(jiān)測的情況，這就更不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、
協(xié)調(diào)和處理，因此《條例》在這方面需進(jìn)一步改進(jìn)。
2、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)
《條例》關(guān)于預(yù)警體制的建立也需進(jìn)一步完善，從公共衛(wèi)生和流行病學(xué)的角度，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)以疾病防疫控制為主線醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的四級網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的神經(jīng)末梢，區(qū)縣是關(guān)鍵，市級應(yīng)擔(dān)負(fù)起主要責(zé)任，省自治區(qū)直轄市及國務(wù)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理決策者和指導(dǎo)者。這一網(wǎng)絡(luò)的建立是公共衛(wèi)生突發(fā)事件得以迅速控制的關(guān)鍵，《條例》只規(guī)定了事件發(fā)生后指揮部的分級建立和責(zé)職，卻未對日常監(jiān)測系統(tǒng)的建立做出
規(guī)定。
3、預(yù)警反饋
《條例》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病監(jiān)測機(jī)構(gòu)的報告義務(wù)，但在規(guī)定受政府的反饋機(jī)制時稍顯欠缺。
《條例》第二十二條規(guī)定：接到報告的地方人們政府，衛(wèi)生行政主管部門依照本條例報告的同時，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對報告事項核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。
“并及時報告調(diào)查情況”是向上級報告還是向下反饋，《條例》規(guī)定不夠明確。本次SARS流行之初，廣東省從2002年底就出現(xiàn)大面積的感染，廣大一線醫(yī)務(wù)工作者向有關(guān)部門反應(yīng)后長期得不到疫情的方向性指導(dǎo)，最終導(dǎo)致疫情蔓延，因此我們認(rèn)為報告制度不僅應(yīng)包括向上的報告，還應(yīng)包括對一線工作人員的信息反饋，而且這種信息反饋不應(yīng)當(dāng)是向社會公示的大眾信息，應(yīng)當(dāng)是有專業(yè)指導(dǎo)性的信息反饋。
三、醫(yī)療急救制度的規(guī)定欠缺
無可否認(rèn)，在日常生活中，尤其在突發(fā)事件中政府的高效運(yùn)轉(zhuǎn)無疑會起到很好的作用，但也不應(yīng)否認(rèn)良好的制度本身就可以高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，無需太多外力的介入。
本《條例》大量規(guī)定了政府部門的職責(zé)，但對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中醫(yī)療急救問題規(guī)定卻較少。北京市這次SARS流行過程中出現(xiàn)了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與定點(diǎn)醫(yī)院治療的矛盾，很多非定點(diǎn)、非專業(yè)醫(yī)院依首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制收治病人后，由于不具備起碼的防護(hù)設(shè)施急需將病人轉(zhuǎn)出，但什么時間轉(zhuǎn)、怎么轉(zhuǎn)都無先例。在已收治SARS病人的醫(yī)院中，有的醫(yī)院建筑設(shè)施的布局根本不宜治療傳染病人，結(jié)果造成大面積的院內(nèi)交叉感染。《條例》在制訂時仍未考慮首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與專科醫(yī)院收治這一矛盾，未列明轉(zhuǎn)診的時限、辦法等，十分令人遺憾。
特別需要指出的是，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中若發(fā)生了傳染病事件及時將病人轉(zhuǎn)診也是對其他病人權(quán)益的保障。本次SARS治療中非定點(diǎn)醫(yī)院中SARS病人不能及時轉(zhuǎn)走導(dǎo)致全市很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法正常工作，一些非SARS病人的疾病因此延誤了治療。從這一角度也說明了傳染性疾病發(fā)生后定點(diǎn)收治的必要性，以保證其他病人的權(quán)利《條例》。
其實這一問題在更深層次上是我國醫(yī)療體制問題，是醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置不合理造成的。我國醫(yī)療體制存在很多問題，其中一個現(xiàn)象就是大醫(yī)院病人人滿為患而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源處于半閑置狀態(tài)。正常的醫(yī)療資源配置應(yīng)呈金字塔式，病人求醫(yī)應(yīng)首先到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門，經(jīng)初步診療有進(jìn)一步檢查治療必要時才由社區(qū)醫(yī)生將病人轉(zhuǎn)更高一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣才能充分發(fā)揮各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，緩解二級以上醫(yī)院的壓力，保證醫(yī)療資源的合理配置。
如果我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和區(qū)域配置合理的話，就不會出現(xiàn)大醫(yī)院全部都接診發(fā)熱病人，而普通病人無處求醫(yī)這種狀態(tài)，通過這次SARS事件，我們應(yīng)當(dāng)反思我們的醫(yī)療體制并加以逐步改善。
四．醫(yī)療授權(quán)問題
為了防止傳染病流行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)被授予更大權(quán)限。若證實突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病，應(yīng)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病人死亡后查找家屬一定時間無果的情況下強(qiáng)行火化尸體。
本次SARS流行之初，表現(xiàn)了很強(qiáng)的家庭式傳播，有些患者死亡時其家屬也發(fā)病住院治療了。由于找不到家屬，尸體不能火化，增加了尸體存放的時間，不利于傳染的控制。
如果今后出現(xiàn)根本找不到家屬的情況是不是也堅持要家屬簽字這種手續(xù)呢？若這樣的話，交叉?zhèn)鞑サ暮蠊l來承擔(dān)？因此，我們認(rèn)為如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病事件，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊情況下履行備案手續(xù)后強(qiáng)行火化尸體的權(quán)限。同樣的道理，死亡病人遺物的處理也應(yīng)給醫(yī)院更大的授權(quán)。我們非常主張保護(hù)人、包括病人的各種權(quán)利，但傳染性疾病是一個特殊問題，患傳染病死亡的患者其遺物仍可能存留細(xì)菌或病毒，不予以處理就有可能造成新的疾病傳播，我們認(rèn)為應(yīng)授權(quán)醫(yī)院在查找家屬無果的情況下，登記病人物品后將經(jīng)濟(jì)價值不高的物品火化，貴重物品消毒后暫存。
在突發(fā)公共衛(wèi)生的傳染病事件中，如果某傳染性疾病病因不明，某死亡患者的解剖又具有十分重要的意義的話，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有強(qiáng)行解剖的權(quán)利，當(dāng)然這應(yīng)當(dāng)是在做了大量工作家屬仍不同意之后的最后手段。
五．資格準(zhǔn)入規(guī)定欠缺
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，廣大醫(yī)務(wù)人員積極救治病人，與此同時醫(yī)學(xué)科研人員則會開展相應(yīng)的科研活動以協(xié)助一線醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝疾病。但是不是所有的科研機(jī)構(gòu)都能開展菌種的取樣、血清的取得呢？若一些不具備條件和科研水平的科研人員在工作過程中過失造成菌種感染、丟失怎么辦？甚至有可能有人借科研之名取得菌種后惡意傳播怎么辦？如何從制度上防止這類事件的發(fā)生？
我們認(rèn)為應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研資格準(zhǔn)入制度，即只有一定資格的科研機(jī)構(gòu)才能對突發(fā)事件、特別是突發(fā)傳染病事件進(jìn)行菌種取得、血清提取等工作。
這次SARS流行衛(wèi)生部規(guī)定只有國家三級實驗才可進(jìn)行科研活動，但這一規(guī)定沒有落實到本《條例》中令人遺憾。
六．醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障欠缺
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員無疑處在工作的最前沿，這是其職責(zé)決定的，是應(yīng)當(dāng)?shù)摹５窃诠ぷ髦嗅t(yī)務(wù)人員的權(quán)益如何保障《條例》沒有明確規(guī)定：如醫(yī)務(wù)人員的安全保障、醫(yī)療防護(hù)措施的保障、休息的權(quán)利等。我們不能在治療傷痛的同時造成新的傷痛，這種社會成本的付出是值得思考的，也是應(yīng)當(dāng)避免的，本《條例》對此未做任何規(guī)定，是令人遺憾。
篇8
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。
1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
其中，特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。
(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。
(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。
(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。
(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。
(7)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
其他突發(fā)公共事件中涉及的應(yīng)急醫(yī)療救援工作，另行制定有關(guān)預(yù)案。
1.5工作原則
(1)預(yù)防為主，常備不懈。提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。
(2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。各級人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
(3)依法規(guī)范，措施果斷。地方各級人民政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。
(4)依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。各有關(guān)部門和單位要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
2應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
衛(wèi)生部依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部。
地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向本級人民政府提出成立地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。
各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要，決定是否成立國家和地方應(yīng)急指揮部。
地方各級人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實做好本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
2.1.1全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定。
2.1.2省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由省級人民政府有關(guān)部門組成，實行屬地管理的原則，負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策，決定要采取的措施。
2.2日常管理機(jī)構(gòu)
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心），負(fù)責(zé)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及軍隊、武警系統(tǒng)要參照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置及職責(zé)，結(jié)合各自實際情況，指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。
各市（地）級、縣級衛(wèi)生行政部門要指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作。
2.3專家咨詢委員會
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。
市（地）級和縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。
2.4應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)。應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。
3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告
3.1監(jiān)測
國家建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告網(wǎng)絡(luò)體系。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。
省級人民政府衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實際，組織開展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測。
國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。
3.2預(yù)警
各級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測信息，按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預(yù)警。
3.3報告
任何單位和個人都有權(quán)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級以上地方人民政府和檢驗檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時、準(zhǔn)確地報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。
4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止
4.1應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，事發(fā)地的縣級、市（地）級、省級人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進(jìn)一步擴(kuò)散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤銷預(yù)警。
國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府及有關(guān)部門對在學(xué)校、區(qū)域性或全國性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要高度重視，可相應(yīng)提高報告和反應(yīng)級別，確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，維護(hù)社會穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后，要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，并服從上一級人民政府衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處理工作。
4.2應(yīng)急反應(yīng)措施
4.2.1各級人民政府
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險化學(xué)品管理和運(yùn)輸安全的，有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，防止事故發(fā)生。
(3)劃定控制區(qū)域：甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級地方人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定，可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省（區(qū)、市）的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故，根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍，劃定控制區(qū)域。
(4)疫情控制措施：當(dāng)?shù)厝嗣裾梢栽诒拘姓^(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出，以及其他人群聚集的活動；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施；臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備。
(5)流動人口管理：對流動人口采取預(yù)防工作，落實控制措施，對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施，對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(6)實施交通衛(wèi)生檢疫：組織鐵路、交通、民航、質(zhì)檢等部門在交通站點(diǎn)和出入境口岸設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站，對出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動物進(jìn)行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。
(7)信息：突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，有關(guān)部門要按照有關(guān)規(guī)定作好信息工作，信息要及時主動、準(zhǔn)確把握，實事求是，正確引導(dǎo)輿論，注重社會效果。
(8)開展群防群治：街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實施工作。
(9)維護(hù)社會穩(wěn)定：組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng)，平抑物價，防止哄搶；嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。
4.2.2衛(wèi)生行政部門
(1)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。
(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。
(3)應(yīng)急控制措施：根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。
(4)督導(dǎo)檢查：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織對全國或重點(diǎn)地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。省、市（地）級以及縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
(5)信息與通報：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或經(jīng)授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門及時向社會突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時向國務(wù)院各有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊有關(guān)部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。對涉及跨境的疫情線索，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門向有關(guān)國家和地區(qū)通報情況。
(6)制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件，組織力量制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時組織全國培訓(xùn)。地方各級衛(wèi)生行政部門開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。
(7)普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì)，有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙，開展心理危機(jī)干預(yù)工作。
(8)進(jìn)行事件評估：組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。
4.2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。
(2)協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。
(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。
(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。
(6)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。
4.2.4疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告：國家、省、市（地）、縣級疾控機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告與分析工作。
(2)開展流行病學(xué)調(diào)查：疾控機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場后，盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案，地方專業(yè)技術(shù)人員按照計劃和方案，開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施；對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，查明傳播鏈，并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報情況。
(3)實驗室檢測：中國疾病預(yù)防控制中心和省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)在地方專業(yè)機(jī)構(gòu)的配合下，按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本，分送省級和國家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測，查找致病原因。
(4)開展科研與國際交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品等方面的研究。開展國際合作，加快病源查尋和病因診斷。
(5)制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范：中國疾病預(yù)防控制中心協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂全國新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
(6)開展技術(shù)培訓(xùn)：中國疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)全國省級疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)。各省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。
4.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項措施落實情況的督導(dǎo)、檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(3)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。
4.2.6出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，調(diào)動出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)技術(shù)力量，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好口岸的應(yīng)急處理工作。
(2)及時上報口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和情況變化。
4.2.7非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點(diǎn)做好以下工作：
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。
(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報告工作，必要時，建立專門報告制度。
(4)開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作，防患于未然。
(5)開展防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識和能力。
(6)根據(jù)上級人民政府及其有關(guān)部門的決定，開展交通衛(wèi)生檢疫等。
4.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（具體標(biāo)準(zhǔn)見l.3）應(yīng)急處理工作由國務(wù)院或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門組織實施，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、信息、宣傳教育、科研攻關(guān)、國際交流與合作、應(yīng)急物資與設(shè)備的調(diào)集、后勤保障以及督導(dǎo)檢查等工作。國務(wù)院可根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和應(yīng)急處置工作，成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急處置工作。事發(fā)地省級人民政府應(yīng)按照國務(wù)院或國務(wù)院有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實際情況，組織協(xié)調(diào)市（地）、縣（市）人民政府開展突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理工作。
特別重大級別以下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作由地方各級人民政府負(fù)責(zé)組織實施。超出本級應(yīng)急處置能力時，地方各級人民政府要及時報請上級人民政府和有關(guān)部門提供指導(dǎo)和支持。
4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報國務(wù)院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施。
特別重大以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件由地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報本級人民政府批準(zhǔn)后實施，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。
上級人民政府衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級人民政府衛(wèi)生行政部門的請求，及時組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
5善后處理
5.1后期評估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告上報本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。
5.2獎勵
縣級以上人民政府人事部門和衛(wèi)生行政部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人進(jìn)行聯(lián)合表彰；民政部門對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻(xiàn)身的人員，按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。
5.3責(zé)任
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
5.4撫恤和補(bǔ)助
地方各級人民政府要組織有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤；對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予補(bǔ)助。
5.5征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后，地方各級人民政府應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估，給予補(bǔ)償。
6突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)堅持預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合，國務(wù)院有關(guān)部門、地方各級人民政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織建設(shè)，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警工作，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全國家統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的順利開展。
6.1技術(shù)保障
6.1.1信息系統(tǒng)
國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、和傳遞等工作，采取分級負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實施。
要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息共享。
6.1.2疾病預(yù)防控制體系
國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各省（區(qū)、市）、市（地）、縣（市）要加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件；加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>
6.1.3應(yīng)急醫(yī)療救治體系
按照“中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則，逐步在全國范圍內(nèi)建成包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的，符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。
6.1.4衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級衛(wèi)生行政部門要明確職能，落實責(zé)任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度，全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
6.1.5應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍
各級人民政府衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。
6.1.6演練
各級人民政府衛(wèi)生行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。
6.1.7科研和國際交流
國家有計劃地開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學(xué)研究，包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、實驗室病因檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等，尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究，做到技術(shù)上有所儲備。同時，開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的國際交流與合作，引進(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)、裝備和方法，提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。
6.2物資、經(jīng)費(fèi)保障
6.2.1物資儲備
各級人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。
6.2.2經(jīng)費(fèi)保障
應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費(fèi)支持。國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金，用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
6.3通信與交通保障
各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。
6.4法律保障
國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況，加強(qiáng)調(diào)查研究，起草和制訂并不斷完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，形成科學(xué)、完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律和規(guī)章體系。
國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定，根據(jù)本預(yù)案要求，嚴(yán)格履行職責(zé)，實行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力，造成工作損失的，要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
6.5社會公眾的宣傳教育
縣級以上人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團(tuán)體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。
7預(yù)案管理與更新
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
國務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)需要和本預(yù)案的規(guī)定，制定本部門職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作預(yù)案。
縣級以上地方人民政府根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，參照本預(yù)案并結(jié)合本地區(qū)實際情況，組織制定本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
8附則
8.1名詞術(shù)語
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
篇9
一、組織與指揮
（一）學(xué)校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全校突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及校內(nèi)相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人組成，履行下列主要職責(zé)：
1、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)全校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的具體組織、指揮、協(xié)調(diào)，指揮有關(guān)科室及人員立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取相應(yīng)的控制措施；
2、協(xié)調(diào)并配合縣內(nèi)有關(guān)醫(yī)院開展救治工作；
3、根據(jù)需要緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具等相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；
4、根據(jù)需要對人員進(jìn)行疏散或者隔離，并報請區(qū)教育局、衛(wèi)生局等行政部門及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施；
5、根據(jù)需要對涉及師生及員工的食物和水源采取控制措施；
6、對本校的突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
（二）突發(fā)事件發(fā)生后，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)組織專家對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并在第一時間內(nèi)，及時向上級有關(guān)部門報告。
（三）學(xué)校各有關(guān)部門，在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。建立嚴(yán)格的突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，切實履行各自的職責(zé)，結(jié)合實際，擬定本部門突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂、補(bǔ)充。
（四）保證通信聯(lián)絡(luò)暢通。應(yīng)急狀態(tài)期間，各科室人員必須保證通信網(wǎng)絡(luò)暢通，主要領(lǐng)導(dǎo)及值班人員電話要及時上報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組，并保持24小時暢通。
（五）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)院預(yù)防、診斷、救治及隔離觀察工作。
（六）各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，做好本科室、本部門的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，服從并配合對突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行的督察和指導(dǎo)。
（七）學(xué)校內(nèi)任何單位和個人都應(yīng)當(dāng)服從學(xué)校突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組為處理突發(fā)事件作出的決定和命令。突發(fā)事件涉及的有關(guān)人員，對區(qū)教育局、衛(wèi)生局等行政主管部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)的查詢、檢驗、調(diào)查取證、監(jiān)督檢查及采取的'醫(yī)學(xué)措施，應(yīng)當(dāng)予以配合。
（八）衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)完善應(yīng)對突發(fā)事件的救治方案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
二、報告與監(jiān)測
（一）建立信息報告體系，確保信息暢通，確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。應(yīng)在第一時間向?qū)W校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告情況，緊急或特殊情況隨時上報。校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作辦公室匯總各方面信息，及時報告校領(lǐng)導(dǎo)小組，及時向?qū)W校有關(guān)部門和衛(wèi)生行政主管部門通報，并隨時與上級單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間，對疫情應(yīng)當(dāng)堅持日報告制度和零報告制度。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大事件報告程序。應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《請示報告制度》。對于涉及的如下內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《請示報告制度》并按程序逐級報告，確保信息暢通。
1、出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故致人員傷亡而急需搶救時，出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件時，應(yīng)立即向縣教育局、衛(wèi)生局提出書面報告。
2、對于校內(nèi)發(fā)生的影響師生生命健康的突發(fā)事件，諸如爆炸受傷、集體中毒、群毆受傷、甲類乙類傳染病爆發(fā)、意外傷害及其他原因的集體受傷事件等，應(yīng)在第一時間運(yùn)送校醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院的同時，由有關(guān)值班人員向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)處、學(xué)生處、教務(wù)處及后勤管理處等相關(guān)職能部門報告，校醫(yī)應(yīng)在校領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下向上級有關(guān)部門報告。
3、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作辦公室負(fù)責(zé)校內(nèi)有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的審核、。與疫情相關(guān)的權(quán)威信息的，須經(jīng)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，并請示教育行政主管部門同意，不能隨意傳播、關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。
4、任何班級和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。
5、建立突發(fā)事件舉報制度。任何單位和個人有權(quán)向?qū)W校報告突發(fā)事件隱患，有權(quán)向?qū)W校舉報有關(guān)人員不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定和職責(zé)的情況。
三、應(yīng)急調(diào)查與救治
（一）突發(fā)事件發(fā)生后，要負(fù)責(zé)組織對突發(fā)衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理。通過對突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場勘驗、采取控制措施等，對危害程度做出評估。協(xié)調(diào)和配合縣內(nèi)有關(guān)醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、實驗室診斷，查明原因，并提出控制措施的建議。
（二）突發(fā)事件發(fā)生后，在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場處理的同時，校內(nèi)保健教師應(yīng)當(dāng)立即對突發(fā)事件所致的病人提供現(xiàn)場救援與醫(yī)療救護(hù)。醫(yī)療救護(hù)技術(shù)和力量不足時，應(yīng)當(dāng)及時請求醫(yī)院予以支援。
（三）突發(fā)事件發(fā)生后，學(xué)校學(xué)生管理部門、保衛(wèi)部門應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場、采取隔離措施，要求學(xué)生配合調(diào)查及參加醫(yī)學(xué)檢查，加強(qiáng)學(xué)生管理，并做好學(xué)生思想政治工作，確保學(xué)生心態(tài)和情緒穩(wěn)定。
（四）突發(fā)事件發(fā)生后，突發(fā)事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要，可以依照國家有關(guān)規(guī)定對本校所屬衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備、藥品、器材、衛(wèi)生人員及其應(yīng)用等醫(yī)療資源進(jìn)行整合調(diào)配。
（五）當(dāng)發(fā)生甲類傳染病疑似病人或確診病例后，應(yīng)立即采取以下應(yīng)急措施：
1、對疑似病例要及時按甲類傳染病報告，同時要詳細(xì)了解、記錄患者家屬情況及接觸過的人員、去向、聯(lián)系電話。為流行病調(diào)查醫(yī)生提供詳實的流病資料。
2、學(xué)校要加強(qiáng)消毒管理，認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求，特別要加強(qiáng)對教室、圖書室、活動室等重點(diǎn)部位的消毒工作。
四、應(yīng)急預(yù)防與監(jiān)控
（一）傳染病暴發(fā)、流行時，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作原則，對傳染病病人和疑似傳染病病人，對本人及其親屬做好思想教育工作，在家或者在醫(yī)院就地隔離、就地觀察、就地治療，并要加強(qiáng)對重點(diǎn)班級、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施，防止造成疫情擴(kuò)散。
（二）發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等，應(yīng)及時采取如下措施：
1、對全校師生員工采取必要的保護(hù)措施，發(fā)放必要的防護(hù)用品，監(jiān)測體溫。為師生員工提供有關(guān)藥品，實行藥物預(yù)防。設(shè)置并完善洗手設(shè)備，提供流動水、洗手液、除菌消毒肥皂等。
2、所有師生居所、辦公室、會議室等人群聚集場所要增加通風(fēng)的時間和強(qiáng)度。教育師生增加戶外活動的時間，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)抗病能力。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，搞好居室衛(wèi)生，勤曬衣被。
3、在公共場所工作的職工，如食堂員工以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強(qiáng)防護(hù)措施，加強(qiáng)健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。
4、建議師生員工盡量避免接待外地來訪的客人。人員來源復(fù)雜的各種培訓(xùn)班、課程班盡可能調(diào)整，推遲來校授課時間，盡量減少不必要的會議和集體活動。
5、一旦發(fā)生疫情，對校園要實行封閉式管理，嚴(yán)控外來人員進(jìn)入。制定學(xué)生外出校門的管理規(guī)定，限制學(xué)生去人員密集的公共場所，減少大型集會活動。對我校外出工作人員、學(xué)生要實行登記制度，提醒和動員學(xué)生、教職工減少不必要的外出，從突發(fā)事件發(fā)生當(dāng)日起外出人員必須向?qū)W校及縣教育局請假登記，并要求到過重大傳染病疫區(qū)的人員返回時必須到縣醫(yī)院進(jìn)行必要的身體檢查。
6、對從傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域返回的人員，必要時可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對其作出隔離醫(yī)學(xué)觀察的決定。對外地返回學(xué)校的學(xué)生、教職工進(jìn)行登記，安排體檢，對有癥狀者行必要的留診觀察，對無異常的教職工安排居家觀察，對無異常的學(xué)生由學(xué)校安排集中觀察。
（三）加強(qiáng)消毒和愛國衛(wèi)生工作
1、各教學(xué)樓、食堂、圖書室、辦公樓等人員密集的地方及交通工具，學(xué)校統(tǒng)一組織消毒。對確診的甲類傳染病和高度疑似病人學(xué)習(xí)工作過的場所、居住過的寢室等要由專業(yè)人員進(jìn)行消毒，對密切接觸人員的工作地點(diǎn)、起居場所進(jìn)行重點(diǎn)消毒。
2、開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，對校園內(nèi)各個建筑物進(jìn)行清潔打掃。
（四）在必要時可提出申請，調(diào)整教學(xué)計劃、授課方式和學(xué)習(xí)方式，不安排外出實習(xí)活動。
篇10
不斷發(fā)生的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件對我國的國民經(jīng)濟(jì)和社會秩序造成了巨大的影響和破壞，每次災(zāi)難發(fā)生時，都需要大量的應(yīng)急物資，通過應(yīng)急物流系統(tǒng)，運(yùn)送到事發(fā)地點(diǎn)，對災(zāi)情進(jìn)行緊急救助。
在突發(fā)性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生事件發(fā)生的地區(qū)，往往平時沒有賑災(zāi)物資儲備，或儲備的數(shù)量和種類有限。為使突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失最小化，急需對應(yīng)急物流的內(nèi)涵、規(guī)律、保障機(jī)制、實現(xiàn)途徑等進(jìn)行研究，進(jìn)而建立一套適合我國國情的應(yīng)急物流系統(tǒng)。
應(yīng)急物流從概念的提出至今，雖然時間不長，但因其重大的社會意義，已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注，研究的廣度和深度在不斷加大，制定應(yīng)急物流方案，具體研究應(yīng)急物流在當(dāng)今社會中的應(yīng)用是研究的重點(diǎn)。
二、應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點(diǎn)及管理要求
應(yīng)急物流(Emergencylogistics)是指以提供突發(fā)性自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)性事件所需應(yīng)急物資為目的，以追求時間效益最大化和災(zāi)害損失最小化為目標(biāo)的特種物流活動。應(yīng)急物流具有空間效用、時間效用和形質(zhì)效用。應(yīng)急物流在許多情況下是通過物流效率的實現(xiàn)來實現(xiàn)其物流的效益。它將現(xiàn)代物流與應(yīng)急管理結(jié)合，以適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要[1-3]。
1.應(yīng)急物流的特點(diǎn)
(1)非預(yù)見性
重特大災(zāi)害，涉及面廣，破壞力大，突發(fā)性強(qiáng)，一般情況下很難預(yù)測會出現(xiàn)什么情況。對物流的需求也變得不確定，因此很難事先做好應(yīng)急物流規(guī)劃。
(2)需求的急迫性和多樣性
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時候，短時間之內(nèi)需要大量的物資，從救災(zāi)專用設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備到生活用品無所不包；同時，往往還會伴隨著運(yùn)輸系統(tǒng)的惡化，如道路被洪水或山體滑坡阻斷，除了需要在配齊這些物品，還要將這些物品及時送達(dá)，這對物流的配送系統(tǒng)是個嚴(yán)峻的考驗。
(3)政府與市場共同的參與性
應(yīng)急物流來源可以由多種方式提供，主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業(yè)和個人自主采購滿足自身需求等方式，與多頭供應(yīng)相對應(yīng)的是多頭儲備，各自為政的采購與運(yùn)輸，針對這種分散性，需要對資源進(jìn)行整合，以備不時之需。因此對于重大災(zāi)害處理應(yīng)遵循政府、企業(yè)、個人相結(jié)合的特點(diǎn)。
(4)突發(fā)性
應(yīng)急物流是由突發(fā)事件引起的，所以它最明顯的特征就是突然性和不可預(yù)知性。應(yīng)急物流對時效性要求非常高:必須在最短的時間內(nèi)，以最快的流程和最安全的方式來進(jìn)行應(yīng)急物流保障。通常使用的一套物流運(yùn)行機(jī)制已經(jīng)不能滿足應(yīng)急情況下的物流需要，必須要有一套應(yīng)急的物流機(jī)制來組織和實現(xiàn)物流活動。
(5)不確定性
由于人們無法準(zhǔn)確地估計突發(fā)事件的持續(xù)時間、強(qiáng)度大小、影響范圍等各種因素，而使應(yīng)急物流的內(nèi)容隨之變得不確定。例如，2003年上半年對SARS的戰(zhàn)斗開始階段，人們對防護(hù)和醫(yī)療用品的種類、規(guī)格和數(shù)量都無法有一個確切的把握，各類防護(hù)服的規(guī)格和質(zhì)量要求也是隨著人們對疫情的不斷了解而確定的。
(6)非常規(guī)性
應(yīng)急物流本著特事特辦的原則，許多平時物流的中間環(huán)節(jié)將被省略。整個物流流程表現(xiàn)得更加緊湊，物流機(jī)構(gòu)更加精干，物流行為表現(xiàn)出很濃的非常規(guī)色彩。如在應(yīng)對SARS和禽流感的戰(zhàn)役中，為了保證醫(yī)療用品的需求，就需要有一個組織精干、權(quán)責(zé)集中的機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一組織指揮，以確保物流活動的協(xié)調(diào)一致和準(zhǔn)確及時。
2.應(yīng)急物流管理的要求
應(yīng)急物流是在特殊條件下發(fā)生的物流活動，應(yīng)急物流的最根本目的就是實現(xiàn)對突發(fā)事件的應(yīng)急保障，但由于應(yīng)急物流的突發(fā)性、不確定性等特點(diǎn)，決定了應(yīng)急物流必須著眼于平時的準(zhǔn)備，加強(qiáng)應(yīng)急事件的預(yù)警，加強(qiáng)應(yīng)變機(jī)制的演練，才能做到應(yīng)急物流實施時有條不紊，快速反應(yīng)。
(1)加強(qiáng)政府在應(yīng)急物流組織保障工作中的作用
應(yīng)急物流的組織指揮工作，在很大程度上取決于政府職能的發(fā)揮，務(wù)實、高效的政府部門是應(yīng)急物流組織指揮成功的關(guān)鍵。
(2)建立應(yīng)急物流預(yù)警機(jī)制
在贏得各式各樣的應(yīng)急物流戰(zhàn)斗中，應(yīng)急事件的物流豫警機(jī)制就變得非常重要。一個運(yùn)行良好的預(yù)警機(jī)制，可以很大程度上減少應(yīng)急物流的突發(fā)性和盲目性。使應(yīng)急物流變得“應(yīng)而不急”，從而提高應(yīng)急物流的保障效益和效率。
(3)搞好應(yīng)急物流預(yù)案的編制與演習(xí)
編制應(yīng)急物流預(yù)案，完善應(yīng)急機(jī)制、體制和法治，可以提高預(yù)防和處置突發(fā)性事件的能力，最大程度的預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護(hù)國家安全和社會穩(wěn)定，對于構(gòu)建社會主義和諧社會意義十分重要。
(4)建立健全應(yīng)急物流的法制機(jī)制
從世界范圍來看，在應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)難的時候，國家立法起著很重要的作用。一方面，相關(guān)法律可以保障特殊時期、特殊地點(diǎn)、特殊人群的秩序和公正；另一方面，相關(guān)法律可以規(guī)范普通民眾和特殊人群在特殊時期、特殊地點(diǎn)的權(quán)利與義務(wù)，可為與不可為。應(yīng)急物流中的法律機(jī)制實際上是一種強(qiáng)制性的動員機(jī)制，也是一種強(qiáng)制性的保障機(jī)制。
要成功實施應(yīng)急物流，除了滿足上面要求外，全民動員和“綠色通道”也是不可少的。全民動員是一項人民群眾廣泛參與，依靠自己的力量實現(xiàn)特定的社會發(fā)展目標(biāo)的群眾性活動。“綠色通道”是在重大災(zāi)害發(fā)生及救災(zāi)賑災(zāi)時期，在地區(qū)間、國家間建立并開通的一條或者多條應(yīng)急保障專用通道或程序。
為了更好的發(fā)展應(yīng)急物流，也為了今后有效的預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公民身體健康和生命安全，研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流已是當(dāng)務(wù)之急。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義
突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然，發(fā)生原因復(fù)雜，具有一定的破壞壞性和持續(xù)性，因此，一旦事發(fā)，將會造成很嚴(yán)重的后果，影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人們正常的生活。
有效的防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具有十分重要的意義。
1.減少和避免經(jīng)濟(jì)損失
有資料表明:美國每1美元預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳可節(jié)約29美元的醫(yī)療費(fèi)。乙肝疫苗有效預(yù)防乙肝病毒，每年可減少巨額的醫(yī)藥費(fèi)用。從預(yù)防開始，防治結(jié)合，禽流感的防控就是很好的例子。
2.減弱或避免政治風(fēng)險
歷史上已多次發(fā)生由突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致政治動亂甚至內(nèi)戰(zhàn)的情況。宏觀政治涉及公共管理機(jī)構(gòu)在國際社會、新聞媒體、公眾面前的形象。應(yīng)利用各種公共關(guān)系，明確公共管理機(jī)構(gòu)的立場，提供及時準(zhǔn)確的信息，穩(wěn)定公眾信心，團(tuán)結(jié)更多的合作者和支持者。微觀政治涉及政策的決策和執(zhí)行。應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)對小組，提出清晰的思路和行動建議，保證信息傳遞準(zhǔn)確及時，物資和人事調(diào)動暢通無阻。
3.減少或避免文化損失
防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以塑造良好社會精神，這是國家、民族面對突發(fā)事件的靈魂和基礎(chǔ)。要用知識和科學(xué)培養(yǎng)正確的突發(fā)事件意識、精神準(zhǔn)備、承受能力和操作方法，盡快用科學(xué)的文化取代滯后的非科學(xué)文化和迷信。一個社會如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會態(tài)度方面對突發(fā)事件具有科學(xué)判斷，就會形成一種科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的社會共識，就會自覺行動。培養(yǎng)良好習(xí)慣，如SARS危機(jī)以后人們開始注意講究清潔衛(wèi)生，實行分餐制，公款吃喝和陋習(xí)減少，崇尚大自然，網(wǎng)絡(luò)視頻會議網(wǎng)上購物交易娛樂學(xué)習(xí)等網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)生活提升，引發(fā)了一場社會風(fēng)俗革新運(yùn)動。:
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制
為了更好地防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，發(fā)生后能采取有效措施積極應(yīng)對，從政府到地方都要努力做好應(yīng)急物流管理，建立相應(yīng)的保障機(jī)制，滿足應(yīng)急物流實施的必要條件，使災(zāi)情或疫情得到有效控制，使損失降低到最小。
1.技術(shù)保障
(1)信息系統(tǒng)
國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、等工作，采取分級負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實施。
要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息共享。
(2)疾病預(yù)防控制體系
國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各省(區(qū)、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件；加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>
(3)應(yīng)急醫(yī)療救治體系
按照“中庸之道、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則，逐步在全國范圍內(nèi)建成包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的，符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。
(4)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級衛(wèi)生行政部門要明確職能，落實責(zé)任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度，全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
(5)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍
各級人民政府衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類實施、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。
(6)加強(qiáng)國際合作
國家有計劃地開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學(xué)研究，包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、實驗室并用檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等，尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究，做到技術(shù)上有所儲備。同時，開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的國際交流與合作，引進(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)、裝備和方法，提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。
2.物資、經(jīng)費(fèi)保障
(1)物資儲備
各級人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。
(2)經(jīng)費(fèi)保障
應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費(fèi)支持。國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金，用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
3.通信與交通保障
各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具，保證正常通信，保證交通通暢。
4.法律保障
國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況，加強(qiáng)調(diào)查研究，起草和制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，形成科學(xué)，完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律和規(guī)章體系。
國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定，根據(jù)本預(yù)案要求，嚴(yán)格履行職責(zé)，實行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力，造成工作損失的，要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
5.社會公眾的宣傳教育
縣級以上人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報刊、因特網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團(tuán)體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。
五、結(jié)束語
通過對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的探討和學(xué)習(xí)，以及對2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關(guān)注，我們充分認(rèn)識到了應(yīng)急物流管理的重要性。任何一個國家都必須給予高度的重視，因為這體現(xiàn)了一個國家的綜合管理能力。每個國家都應(yīng)努力做到應(yīng)對突發(fā)事件有條不紊，高度準(zhǔn)確及時的預(yù)警，人員物資快速響應(yīng)，隨時到位，將財產(chǎn)損失降到最低。我國對嚴(yán)重的“非典”和手足口病的處理，顯示了我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和措施，但也反映出了一些應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急物資儲備機(jī)制等不夠完善的一面。應(yīng)向一些在此方面做得好的的國家和地區(qū)學(xué)習(xí)，比如日本、臺灣地區(qū)等，根據(jù)我國的具體國情，制定出符合我國國情的應(yīng)急物流管理措施和方法。
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篇11
非典型性肺炎（“非典”）疫情對中國人民的生產(chǎn)、生活造成了巨大的影響，到目前為止確診病例有5327名之多。2003年5月9日，國務(wù)院頒布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，將“突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件”規(guī)定為“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。非典是衛(wèi)生部確定的乙類傳染病并且傳染了數(shù)千人，因此非典疫情作為重大的傳染病疫情屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件之一。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，醫(yī)療人員、科研人員應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急安排，國家可以對公共運(yùn)輸系統(tǒng)、藥品、食品、水源、突發(fā)事件現(xiàn)場、以及確診和疑似病人采取控制或隔離措施。
同時，這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了上述法律規(guī)定的政府行為；對此，下文有詳細(xì)的分析。因而，實踐中出現(xiàn)了一個廣為關(guān)注的問題：是否可以以非典為由免責(zé)？為此，理論界和實務(wù)界展開了一定程度的討論。在中國大陸的法律體系下，鑒于立法者明確否棄了情勢變更制度，同時意外事件也不構(gòu)成免責(zé)事由[1]，這一問題最后簡化為：非典=不可抗力？對此，有人呼吁最高法院出臺專門的司法解釋。司法解釋的確可以憑借其作為立法之一的效力將突發(fā)公共衛(wèi)生事件定性，但是，在非典的性質(zhì)難以明確界定的情況下，如果出臺一個一刀切的司法解釋，就有可能導(dǎo)致不公平的結(jié)果。比如，把不能免責(zé)的情況規(guī)定為可以免責(zé)，那么應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任的當(dāng)事人就可能因此逃脫了違約責(zé)任；或者，簡單規(guī)定不能以突發(fā)公共衛(wèi)生事件免責(zé)，那么就等于規(guī)定當(dāng)事人有義務(wù)克服因為突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生的所有情況。可見，免責(zé)事由界定過寬降低了合同約束力，過窄又加重了當(dāng)事人的義務(wù)。
雖然，6月24日，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將北京從疫區(qū)名單上去掉，首都人民的生產(chǎn)、生活已經(jīng)趨于正常；但是，在這場突如其來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中凸現(xiàn)出的很多問題并沒有得到圓滿解決。盡早反思非典疫情中的種種問題，對于今后類似突發(fā)事件中法律、政治以及經(jīng)濟(jì)上問題的解決，具有重大的借鑒意義。因此，本文從不可抗力的概念入手，進(jìn)而以非典為例將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響在法律上細(xì)化，最終具體分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不可抗力的構(gòu)成和主張，希望能為這一問題在今后的解決提供一點(diǎn)借鑒。
二、不可抗力的定義
作為合同法發(fā)展的主要趨勢之一，嚴(yán)格責(zé)任成為包括我國在內(nèi)的大部分國家的合同歸責(zé)原則。按照合同法的這一基本原則，合同一旦有效成立，對雙方當(dāng)事人即具有法律約束力，任何一方不履行或不適當(dāng)履行，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任，同時相對方取得采取各種補(bǔ)救措施的權(quán)利。是為“合同神圣原則”。但是，合同法也形成了這樣一個原則，即如果在合同成立后，發(fā)生了不能預(yù)見且超出一方合理控制的事件，阻止這一方履行合同義務(wù)，則受阻一方可以免除承擔(dān)違約責(zé)任的義務(wù)。各國對于免責(zé)的法律制度各不相同，德國稱為“履行不可能”，英美法稱為“合同落空”，我國采用法國法上的“不可抗力”制度。從我國《民法通則》和《合同法》對于不可抗力的規(guī)定上著手，可以發(fā)現(xiàn)，由于我國對不可抗力的法律規(guī)定存在下文所述的缺陷，導(dǎo)致對不可抗力概念和構(gòu)成的認(rèn)識模糊，從而增加了這一問題的不確定性。
不可抗力（Force Majeure）是大陸法系中法國法上的概念[2]，《法國民法典》第1148條規(guī)定。當(dāng)債務(wù)人不履行債務(wù)系因不可抗力所造成時，其責(zé)任即可全部免除，亦即債務(wù)人不承擔(dān)任何損害賠償責(zé)任。我國在《民法通則》和《合同法》中應(yīng)用了這一概念。就合同法的規(guī)定而言，《合同法》117條第一款規(guī)定：“因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。”那么，什么是不可抗力呢？《合同法》117條第二款規(guī)定：“不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免、不能克服的客觀情況。”由此，可以得出我國民法中不可抗力的構(gòu)成要件如下：a.客觀情況；b.不能預(yù)見；c.不能避免；d.不能克服。由于這四個構(gòu)成要件過于簡練，需要進(jìn)一步擴(kuò)充其含義。
第一，關(guān)于客觀情況的含義。從時間上，構(gòu)成不可抗力的客觀情況應(yīng)當(dāng)發(fā)生在合同訂立以后，否則就是可以預(yù)見的，當(dāng)事人堅持訂立合同，應(yīng)當(dāng)視為自擔(dān)風(fēng)險。同時客觀情況必須發(fā)生在履行期之前；如果當(dāng)事人遲延在先，他就對違約有過錯，因此不能以不可抗力主張免責(zé)。從來客觀情況的范圍來看，不同國家的規(guī)定有所不同，通說認(rèn)為我國將自然災(zāi)害、政府行為以及社會事件都包含在客觀情況中，而第三人的行為、尤其是單個人的行為是不包括在內(nèi)的。
第二，另外三個要件可以說是第一個要件的定語，即客觀情況是不能預(yù)見、不能避免、不能克服的。不能預(yù)見這一定語沒有問題，不能避免、不能克服則有值得商榷之處。如果要將這兩個定語的意思表達(dá)更明確，可以發(fā)現(xiàn)有兩種解釋：一種認(rèn)為，不能預(yù)見、不能避免、不能克服的都是客觀情況的發(fā)生；另一種認(rèn)為，不能預(yù)見、不能避免的是客觀情況的發(fā)生，不能克服的是客觀情況的影響。
如果采用前一種解釋，“不能克服客觀情況的發(fā)生”顯然有動賓搭配不當(dāng)?shù)南右伞τ谝粋€事件的發(fā)生，要么起促進(jìn)作用，如“促成”事件的發(fā)生，要么起阻礙作用，如“避免”、“阻止”或“防止”其發(fā)生，何來“克服”？如果一定要這樣搭配，“克服”只能解釋為阻礙作用，那么“不能避免”和“不能克服”這兩個要件就重復(fù)了。
另一方面，第二種解釋中，不能克服的賓語是客觀情況的影響。那么“客觀情況的影響”又是對什么的影響呢？繼續(xù)補(bǔ)充句子的成分，完整的句子應(yīng)當(dāng)是：不能克服客觀事件對履行合同的影響。如果這一點(diǎn)得到了證明，那么就等于證明相應(yīng)的客觀情況是履行合同出現(xiàn)的問題—違約的原因，或者至少是原因之一。這樣，不能克服這一要件中就包含了因果關(guān)系。可是，如上述，《合同法》117條第一款規(guī)定：“因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責(zé)任。”這里要求，免責(zé)需要證明的是“因不可抗力不能履行合同的”，相當(dāng)于是將“因果關(guān)系”與“不可抗力”并列作為免責(zé)的條件，可以理解為在判定不可抗力時，并不包括因果關(guān)系的考量，這顯然與第二種解釋矛盾。
所以，從上述分析中可以看出，從現(xiàn)行法規(guī)的規(guī)定來看，不可抗力的定義可以有兩種解釋，而長期以來，我國法律在不可抗力定義上的這一矛盾之處一直被忽視。在適用不可抗力時，主流觀點(diǎn)是直接將因果關(guān)系作為不可抗力的構(gòu)成要件[3]，進(jìn)而可以直接在不可抗力和免責(zé)之間劃上等號；但是也有人將因果關(guān)系僅作為免責(zé)的構(gòu)成要件而不放入不可抗力的構(gòu)成要件[4].
對于不可抗力內(nèi)涵的不同認(rèn)識，恰恰是目前對非典是否構(gòu)成不可抗力存在分歧的原因之一。雖然從實踐中看，無論采用何種解釋，當(dāng)事人主張免責(zé)均需要證明因果關(guān)系，在最終結(jié)果上殊途同歸；但是，一方面，從法律的嚴(yán)謹(jǐn)性出發(fā)，應(yīng)當(dāng)盡量統(tǒng)一概念的界定，另一方面，如果采用第二種解釋，拋開因果關(guān)系，抽象地談不可抗力，與不可抗力作為免責(zé)事由的立法宗旨不甚相符。例如，地球的一端發(fā)生了大地震，地震屬于客觀情況，而且其發(fā)生是不可預(yù)見、不可避免的，但是這一地震對于一個地球的另一端合同的履行可能是沒有影響的，那么采用第一種解釋將這一地震認(rèn)定為不可抗力的意義可能僅限于理論上的探討。因此，筆者在本文中將采用主流觀點(diǎn)，將因果關(guān)系納入不可抗力的構(gòu)成要件中。
另一方面，對于不可抗力的外延，法國法并沒有列舉式的明確成文法規(guī)定，司法實踐中即使發(fā)生罷工、進(jìn)出口限制、政府征用等事件，也要考慮具體案情，只有當(dāng)這些情況符合法律規(guī)定的不可抗力要件，特別是事件使得債務(wù)人履行合同不可能時，法院才允許免除債務(wù)人的違約責(zé)任。我國法律也沒有對不可抗力的具體形態(tài)作出明確規(guī)定，通說認(rèn)為不可抗力可以包括下述幾個方面的客觀情況：（1）自然災(zāi)害，如火災(zāi)、地震、臺風(fēng)等；（2）社會事件，如內(nèi)戰(zhàn)、罷工、動蕩等；（3）政府行為，如管制、禁運(yùn)等。但是，這些客觀情況在具體的一個合同項下是否構(gòu)成不可抗力，需要根據(jù)不可抗力的構(gòu)成要件具體分析，不能一概而論。
此外，當(dāng)事人可以在合同中約定一類事件是不可抗力。但是合同中的這種約定還是需要依賴法院根據(jù)不可抗力的構(gòu)成要件進(jìn)行判斷：如果約定的不可抗力不符合法律對于不可抗力的規(guī)定，那么這種約定很可能是無效的。相反，如果直接約定一類事件是免責(zé)事由，那么在不違反誠實信用原則的情況下，這種約定是有約束力的。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響
在明確了不可抗力的概念之后，應(yīng)當(dāng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件也作出細(xì)致的分析以避免判斷的不全面或者不準(zhǔn)確。上文提到，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指“突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件”。作為這些影響公眾健康的事件之一，非典是最為引人關(guān)注的。因此，下文以非典疫情為例進(jìn)行說明。非典的重大影響有哪些？
非典型肺炎，是受《傳染病防治法》規(guī)范的一種乙類傳染病。截至2003年8月4，非典型肺炎在中國大陸已經(jīng)有非典患者348人死亡，確診病例5327人，數(shù)萬人被隔離。因為非典疫情，北京市政府宣布部分行業(yè)停業(yè)，各個地方政府對從疫區(qū)來的人員采取了程度不同的隔離措施，大量流動人口離開疫情嚴(yán)重的城市，WHO發(fā)出了旅游警告，航空公司取消了航班，外國政府的隔離要求……這些情況根據(jù)性質(zhì)可以分為六類：
1. 非典疫情或者說非典型性肺炎疾病本身，即非典型性肺炎這一疾病在中國大陸乃至全球的傳播情況，這既包括患疾病本身，也包括疫情傳播帶來的心理恐懼。
2. 政府行為，包括中國政府和外國政府、中央政府和地方政府采取的措施，如體溫測量、健康申報、消毒、各種活動的限制、控制或取消、對醫(yī)院、旅館等機(jī)構(gòu)的征用、部分行業(yè)的停業(yè)以及人員或場所的強(qiáng)制隔離等措施。對政府行為具體分析，可以將上述政府行為分為三類，第一類是健康檢查和衛(wèi)生保證措施，包括如體溫測量、健康申報、消毒等，這類措施的特點(diǎn)是雖然當(dāng)事人承擔(dān)了額外的義務(wù)（配合體溫測量、填寫健康申報表、購買消毒用品），但是當(dāng)事人的時間、金錢和合法權(quán)利并沒有受到實質(zhì)影響；第二類是限制型措施，例如各種活動的限制、控制，這些措施中當(dāng)事人的合法權(quán)利受到了限制，但是并不是完全剝奪；第三類是強(qiáng)制性措施，例如對醫(yī)院、旅館等機(jī)構(gòu)的征用、部分行業(yè)的停業(yè)以及人員或場所的強(qiáng)制隔離等措施，這類措施往往暫行剝奪了當(dāng)事人的合法權(quán)利甚至是人身自由。
3. 社會事件，包括一些物資的短缺、疫區(qū)流動人口的大量離開，雖然沒有官方的統(tǒng)計，但是對個人以及企業(yè)的影響不能忽視。
4. 個人行為，主要是由于對非典的恐懼而采取的自我保護(hù)行為，如拒絕上班、出差等。
5. 國際組織的旅游警告。什么時候作出，什么時候解禁。
6. 其它非政府行為，是指國家機(jī)關(guān)以外的企業(yè)、事業(yè)單位和其他組織采取的措施，如居民委員會禁止小區(qū)居民以外的人員進(jìn)入、航空公司取消航班等。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的不可抗力的構(gòu)成
上文以非典這一典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件為例對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響作了細(xì)化，下面繼續(xù)以非典為例，具體分析上述六類影響是否構(gòu)成不可抗力。
首先，在上述因非典產(chǎn)生的情況中，第一項是后五項的原因，因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否構(gòu)成不可抗力可以在兩個層次討論：影響公眾健康的疫情、食物中毒、不明疾病等事件本身和事件結(jié)果。很多討論試圖對非典是否是不可抗力下一個結(jié)論，筆者認(rèn)為從這一層次――突發(fā)公共衛(wèi)生事件層次討論不可抗力的適用是沒有意義的。因為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中只有具體情況才能實際影響合同的履行，疫情等事件本身對患者以外的主體的直接影響主要是心理上的恐懼，但是心理的恐懼不能成為影響合同履行的法律原因。所以，無法抽象地討論突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生對合同履行的影響，不能說突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身構(gòu)成了不可抗力。下文將具體分析上述第二至第五項情況是否可以適用不可抗力。
其次，從不可抗力的構(gòu)成要件出發(fā)，可以將個人行為和國際組織的旅游警告排除在不可抗力以外，因為前者不屬于客觀情況，而后者不是強(qiáng)制性的故而不構(gòu)成不可克服；對于其它非政府行為，第一，在大部分情況下可以克服，比如可以和居民委員會協(xié)商、原有航班取消可以改用其他交通方法，第二，第三人的行為不具有外在于人的行為的客觀性的特點(diǎn)，不應(yīng)歸于客觀情況[5]，。因此，后三類事件不構(gòu)成不可抗力。
第三，對于社會事件，通說認(rèn)為罷工、騷亂等事件可以成為不可抗力[6]，但是在此次非典疫情中出現(xiàn)的種種情況是否可以歸入社會事件當(dāng)中并沒有定論。物資短缺以及勞動力流動等事件究竟能否構(gòu)成不可抗力，最終還是要落實到不可抗力的構(gòu)成要件上，一方面要看這些事件的嚴(yán)重程度是否達(dá)到了難以克服的程度，另一方面要看具體合同的履行是否受到了實際的阻礙。舉例而言，北京的疫情爆發(fā)后，流動人口的確有所減少，可仍有大量的外地農(nóng)民工在京工作，因此以不能招募工人為由主張不可抗力由于不能證明具備“不可克服”這一要件而很難得到支持。但是，如果需要招募的工人屬于特定工種，或者招募的數(shù)量巨大，那么在從事特定工種工人均已經(jīng)離開或留京工人數(shù)量不足為由主張不可抗力，就可能得到支持。
最后，政府行為是否應(yīng)構(gòu)成不可抗力的爭議主要集中在政府行為的不可預(yù)見性和不可避免性上。主張政府行為不構(gòu)成不可抗力的或者認(rèn)為政府行為變動過于頻繁，當(dāng)事人可以預(yù)見政府行為發(fā)生的可能性[7]；或者認(rèn)為政府行為畢竟不同于自然災(zāi)害，當(dāng)事人通過努力也有可能改變政府的具體行為，因此政府行為的影響是可以避免的。但是，對于非典疫情中中國政府采取的以及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件中政府將依法采取的一系列強(qiáng)制性的政府行為，由于是突發(fā)的事件所引起的，因此超出了合理的預(yù)見范圍；另一方面，這些政府行為是根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重性依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法》等法律、法規(guī)采取的，一般的經(jīng)濟(jì)主體無法改變政府的決定。因此，如果政府為控制疫情而采取的強(qiáng)制性行為導(dǎo)致當(dāng)事人不能履行，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定不可抗力成立。舉例而言，如果某一賓館被整體隔離，在隔離期間出租客房的合同即受到了不可抗力的影響而不能履行，因此對于出租客房合同的履行而言，整體隔離賓館的事件是不能預(yù)見、不能避免和不能克服的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不可抗力；而如果預(yù)定客房的當(dāng)事人根據(jù)其他合同本應(yīng)到該城市履行特定義務(wù)，卻以預(yù)定的客房被隔離為由主張不履行其他合同不應(yīng)得到支持，因為雖然預(yù)定的客房不可用，但是還有其他住宿場所可以選擇，所以對于其它合同的履行而言整體隔離賓館的事件不是不可克服的，沒有構(gòu)成不可抗力。
在此基礎(chǔ)上可以對前述三類政府行為作出更具體的分析。第一類行為僅僅給當(dāng)事人帶來了時間上和金錢上的一點(diǎn)損失，很難證明因此不能履行合同，所以一般不會構(gòu)成不可抗力；第二類行為往往是從總量上進(jìn)行限制，并沒有絕對剝奪當(dāng)事人的權(quán)利，因此證明不能履行合同也是有難度的；而對于強(qiáng)制性的行為，如果當(dāng)事人的人身自由或履行特定義務(wù)的權(quán)利被暫時剝奪了，那么在當(dāng)事人的自由或權(quán)利被剝奪的期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定構(gòu)成了不可抗力。
五、不可抗力的主張
上文討論了突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的哪些情況可能構(gòu)成不可抗力，而實踐中同樣需要解決的一個問題是：如何主張不可抗力？
《合同法》第118條規(guī)定：“當(dāng)事人一方因不可抗力不能履行合同的，應(yīng)當(dāng)及時通知對方，以減輕可能給對方造成的損失，并應(yīng)當(dāng)在合理期限內(nèi)提供證明。”因此，不可抗力的主張有三個方面：
第一，需要舉證相應(yīng)情況符合不可抗力的四個構(gòu)成要件。
第二，需要盡通知義務(wù)，以減輕損失。但是，《合同法》沒有規(guī)定不盡通知義務(wù)的后果是不能主張不可抗力，還是在未通知而擴(kuò)大損失的限度內(nèi)不能主張不可抗力。從《合同法》的規(guī)定上看，及時通知的目的是：“減輕可能給對方造成的損失”。與此目的相對應(yīng)，對于未能及時通知的后果，合理解釋應(yīng)當(dāng)是承擔(dān)擴(kuò)大的損失，而不是全部損失。
第三，應(yīng)當(dāng)在合理期限內(nèi)提供證明。雖然法律規(guī)定了提供證明的義務(wù)，但是沒有規(guī)定有權(quán)出具證明的機(jī)構(gòu)。從實踐中來看，我國目前出具不可抗力證明的機(jī)構(gòu)主要有兩個，一個是國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易促進(jìn)委員會及其各地分會，另一個是各級公證機(jī)構(gòu)。前者的證明包括兩種，一種是不可抗力證明，這種證明是在該委員會認(rèn)為事件滿足《合同法》規(guī)定的不可抗力要件后作出的，其中有法律的判斷；另一種證明稱為不可抗力事件證明，僅對事件的發(fā)生作出證明。對于證明的效力，不論是否包含法律的判斷，由于最終是否構(gòu)成不可抗力的解釋權(quán)仍然在法院，因此不可抗力的證明只能起到初步證據(jù)的作用，如果對方當(dāng)事人能夠證明相應(yīng)的情況不符合不可抗力的構(gòu)成要件并得到法院的支持，則不可抗力的證明將被推翻。
六、結(jié)論和建議
綜上所述，在此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，合同的履行受到了各個方面、不同程度的影響，但是是否可以主張不可抗力，不能簡單地下一個結(jié)論。一方面，抽象地討論非典疫情是否構(gòu)成不可抗力是沒有意義的；另一方面，具體的政府行為和社會事件是否構(gòu)成不可抗力，需要結(jié)合政府行為、社會事件的性質(zhì)及其對具體合同履行的影響，才能判斷是否構(gòu)成不可抗力。
因此，在合同履行受到客觀情況影響后，當(dāng)事人需要分清客觀情況的性質(zhì)。對于不構(gòu)成不可抗力的，應(yīng)當(dāng)盡力履行或者與對方協(xié)商變更或解除合同；對于可能構(gòu)成不可抗力的，應(yīng)當(dāng)履行法律規(guī)定的通知和出具證明的義務(wù)。
最后，鑒于我國合同法采用的是嚴(yán)格責(zé)任的歸責(zé)原則，同時《民法通則》和《合同法》對于不可抗力的內(nèi)涵以及免責(zé)的主張規(guī)定的非常嚴(yán)格，如果當(dāng)事人需要排除履行合同的潛在風(fēng)險，可以在合同訂立時盡可能全面地約定免責(zé)事由。
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篇12
近幾年，我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。隨著我國公民意識的逐步提升，媒體責(zé)任的進(jìn)一步完善，突發(fā)事件得以大范圍地公開報道和討論。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的輿論引導(dǎo)已經(jīng)逐漸成為學(xué)術(shù)研究的重點(diǎn)、熱點(diǎn)以及難點(diǎn)。從SARS到有毒奶粉再到H1N1流感，每一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件都給社會帶來了恐慌和危害。作為信息傳播者的媒體則承擔(dān)了傳播事實、建立良好輿論環(huán)境的重任。其中傳統(tǒng)媒體擔(dān)負(fù)了絕大多數(shù)消息、評論和公民意見的任務(wù)，做到了先有事實，再予引導(dǎo)，在反映輿論態(tài)勢上扮演了一個絕對權(quán)威的角色。
然而隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)媒體成為新聞事實及態(tài)度的最大傳播場所。并且在突發(fā)性事件爆發(fā)后，網(wǎng)絡(luò)的雙刃劍效應(yīng)明顯。本文將通過對具體案例的分析，來探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)輿論的特征和規(guī)律。
根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。該法律明確將突發(fā)事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件四類。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是其中非常重要的一類，指的是突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2．案例描述
本文以2012年年初發(fā)生的廣西龍江河鎘污染事件為例，探析突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)輿論的特征和規(guī)律。2012年1月15日，廣西龍江河拉浪水電站網(wǎng)箱養(yǎng)魚出現(xiàn)少量死魚現(xiàn)象被網(wǎng)絡(luò)曝光，經(jīng)檢測，龍江河宜州拉浪碼頭前200米水質(zhì)重金屬超標(biāo)80倍。正值農(nóng)歷龍年春節(jié)，龍江河段檢測出重金屬鎘含量超標(biāo)，嚴(yán)重威脅到沿岸及下游居民飲水安全。1月24日，柳州市開始通過網(wǎng)絡(luò)論壇、微博、傳統(tǒng)媒體等多種渠道滾動公布水情監(jiān)測結(jié)果，平息市民恐慌情緒。有關(guān)部門表示鎘污染未對居民用水造成影響，有害物濃度均保持在可控范圍內(nèi)，但該事件仍造成了柳江沿岸居民的極大恐慌，紛紛囤積飲用水。此次鎘污染事件的主要原因是一家企業(yè)——金城江立德粉廠將其生產(chǎn)污水直接排放到地下溶洞。
3．統(tǒng)計方法說明
本文網(wǎng)絡(luò)輿論的采集集中在主流網(wǎng)絡(luò)媒體，即新浪論壇、搜狐論壇、新浪微博等為采集對象；同時輔以百度指數(shù)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的圖表分析和《中國互聯(lián)網(wǎng)輿情分析報告》為參考資料。另外，本研究將借用武漢大學(xué)信息管理學(xué)院ROST團(tuán)隊所開發(fā)的ROST輿論監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和處理。將以突發(fā)事件輿論演變的周期理論對每個案例進(jìn)行科學(xué)分期，并抽樣得出輿情分析所需的相關(guān)數(shù)據(jù)，抽樣指標(biāo)為網(wǎng)絡(luò)跟貼數(shù)量、新聞報道數(shù)量、網(wǎng)民態(tài)度、效果等指標(biāo)。
在采樣時間區(qū)間上，突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)輿論從出現(xiàn)到完全消失會經(jīng)歷很長時段，根據(jù)克里斯?安德森的長尾理論，一個事件的網(wǎng)絡(luò)輿論不可能完全消弭，但是媒介的議程設(shè)置會主動將人們關(guān)注的重點(diǎn)從任何一個突發(fā)事件上移開，轉(zhuǎn)換到下一個事件上。我們在這里只能選取最具有代表性的一段時間進(jìn)行研究，表現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)輿論最重要時期的走向。另外，為了將突發(fā)事件潛伏期的輿論態(tài)勢也加入討論范圍內(nèi)，采樣時間起點(diǎn)應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生之前。故本研究將采樣時間區(qū)間確定為突發(fā)事件發(fā)生前5天至發(fā)生后30天這一個階段。采樣關(guān)鍵詞確定為“龍江河鎘污染”。
4．采樣統(tǒng)計及分析
（1）關(guān)注程度
2012年1月15，有群眾反映廣西龍江河宜州段出現(xiàn)死魚，經(jīng)檢測該河段重金屬鎘超標(biāo)3倍。事件進(jìn)入潛伏期。1月26日，媒體報道龍江河鎘污染水體已經(jīng)進(jìn)入柳江，河池啟動預(yù)警預(yù)案。此時該事件關(guān)注程度正在加速，到1月31日到達(dá)峰值。該日，廣西稱龍江鎘污染事態(tài)處于控制中，刑拘7名責(zé)任人。隨后，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人出面道歉，并有責(zé)任人被撤職查辦，污染企業(yè)確定。關(guān)注度逐漸平息。
從百度指數(shù)中的用戶關(guān)注度（圖1）和新聞詞頻（圖2）的對比可以看出，用戶關(guān)注程度的走勢與媒體的關(guān)注度基本重合，達(dá)到關(guān)注峰值和峰值下降的時間均與媒體關(guān)注程度成正相關(guān)。同時，作為網(wǎng)絡(luò)輿論最為活躍的微博（圖3），關(guān)注走勢也與媒體關(guān)注走勢相吻合。
同時，由于該事件發(fā)生在廣西省，影響范圍也僅局限于廣西境內(nèi)的一部分地區(qū)，故廣西省本地對該事件的關(guān)注程度要遠(yuǎn)大于國內(nèi)其他各省。從具體城市關(guān)注度來看，事發(fā)地河池、柳州占據(jù)關(guān)注度頭兩位。北京、廣州、長沙等大中型城市緊隨其后。（圖4）年齡在20-39歲之間的人群成為關(guān)注該事件的主力，并且女性占到64.88%。（圖5）傳媒業(yè)由于行業(yè)屬性占據(jù)關(guān)注度職業(yè)分布第一名，大專及以上用戶占到絕大多數(shù)（圖6）。
（2）輿論走向
由統(tǒng)計圖表可以得出，該事件對人民群眾造成的影響是負(fù)面的，其所帶來的輿論反應(yīng)也以消極態(tài)度為主。隨著事件進(jìn)程的不斷深入，中性的態(tài)度逐漸變少，網(wǎng)絡(luò)輿論的態(tài)度變得更為明確，主要抨擊污染企業(yè)和政府的所作所為。到輿論的衰退期，積極情緒下降到整個過程的最低點(diǎn)。（表1）
篇13
1.普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識，提高廣大師生的自我保護(hù)意識。
2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3.建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在校園內(nèi)蔓延。
二、工作原則
1.預(yù)防為主、常備不懈
宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識，提高全體師生員工的防護(hù)意識和校園公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。
2.依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為，依法追究責(zé)任。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。
3.快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財力儲備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處置。
三、組織管理
學(xué)校成立由校長負(fù)責(zé)的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)落實學(xué)校的突發(fā)事件防治工作。主要職責(zé)如下：
1.根據(jù)當(dāng)?shù)卣徒逃姓鞴懿块T的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制訂本校的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2.建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制，檢查、督促學(xué)校各部門各項突發(fā)事件防治措施落實情況。
3.廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治知識，提高師生員工的科學(xué)防病能力。
4.建立學(xué)生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨、午檢制度，及時掌握師生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師生，應(yīng)及時督促其到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
5.開展校園環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善衛(wèi)生條件，保證學(xué)校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生。
6.及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門和上級教育行政主管部門匯報學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發(fā)事件預(yù)防
(一)高度重視，切實加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理
學(xué)校應(yīng)經(jīng)常對食堂、教學(xué)環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進(jìn)行自查，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時消除安全隱患。
(二)增加學(xué)校衛(wèi)生投入，切實改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
(三)采取有效措施，強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生規(guī)范化管理。
1.加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理，做好糞便的無害化處理，防止污染環(huán)境和水源。
2.大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，重點(diǎn)搞好教室衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，為學(xué)生提供一個安全衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。
3.學(xué)校要切實履行職責(zé)，做好計劃免疫的宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行新生入學(xué)前預(yù)防接種證查驗和登記制度，提高學(xué)生疫苗接種率，防止疫苗相關(guān)性疾病的發(fā)生或流行。
(四)加強(qiáng)健康教育，提高師生的防疫抗病能力。
1.按照上級部門的要求，落實好健康教育課，普及公共衛(wèi)生知識，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
2.結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預(yù)防，通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播以及校園網(wǎng)等宣傳途徑，大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和防治突發(fā)事件的能力。
3.進(jìn)行食品衛(wèi)生知識和預(yù)防食物中毒的專題教育，增強(qiáng)學(xué)生識別腐敗變質(zhì)食品、“三無”產(chǎn)品、劣質(zhì)食品的能力，教育學(xué)生不買街頭無照、無證商販出售的各類食品。
4.督促和組織師生加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提倡合理營養(yǎng)，不斷增強(qiáng)體質(zhì)。
五、突發(fā)事件監(jiān)測和報告
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容包括：重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學(xué)物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴(yán)重異常反應(yīng)，以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。
(一)突發(fā)事件監(jiān)測
1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)。在學(xué)校建立考勤監(jiān)測制度，由校長室對師生中的缺勤者進(jìn)行逐一登記，查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由校醫(yī)進(jìn)行登記匯總并進(jìn)行追蹤觀察，分析其發(fā)展趨勢，必要時采取進(jìn)一步的措施。
2.重視信息的收集。要與區(qū)疾病預(yù)防與控制中心建立聯(lián)系，收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報，密切關(guān)注其動態(tài)變化，以便做好預(yù)防工作。
(二)突發(fā)事件報告
1.建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級報告制度，并確保監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間，學(xué)校實行24小時值班制，并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話。
2.嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大公共衛(wèi)生事件報告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間，對疫情實行日報告制度和零報告制度。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級報告，確保信息暢通。
出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)衛(wèi)生事件時，相關(guān)人員應(yīng)立即向本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并以最快的通訊方式在2小時之內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心報告，同時向上級教育行政管理部門報告。
3.任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。
4.建立突發(fā)事件舉報制度。任何部門和個人有權(quán)向?qū)W校報告突發(fā)事件隱患，有權(quán)向教育行政主管部門舉報有關(guān)部門不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定的職責(zé)的情況。
六、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)
根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，將突發(fā)事件的等級分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。根據(jù)突發(fā)事件的不同級次分類，結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn)，在必要時啟動相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)。
以下分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的標(biāo)準(zhǔn)界定。
(一)傳染病
1.一般突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情，啟動第三級應(yīng)急響應(yīng)。
①啟動報告和零報告制度，學(xué)校實行24小時值班制度，加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報。
②學(xué)校做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備，落實各項防治措施。
③學(xué)校內(nèi)如尚無疫情發(fā)生，可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序，但對集體活動進(jìn)行控制。
④傳染病流行時加強(qiáng)對發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間，教室、圖書館、食堂等公共場所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間，對廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強(qiáng)消毒，并加強(qiáng)除“四害”工作。
⑤嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。
2.重大突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動第二級應(yīng)急響應(yīng)。除對接觸者實施控制外，全校保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：
①開展針對性的健康教育，印發(fā)宣傳資料，在校園張貼宣傳標(biāo)語宣傳畫，提高師生員工的自我保護(hù)意識和防護(hù)能力，外出和進(jìn)入公共場所要采取必要的防護(hù)措施。
②對全體師生每日定時測量體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。
③對重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。
④加大進(jìn)出校門的管理力度，控制校外人員進(jìn)入校園。
⑤學(xué)校根據(jù)情況，及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。
3.特大突發(fā)事件
所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情，啟動第一級應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：
①實行封閉式校園管理，中午代伙學(xué)生不得離開學(xué)校，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園。
②全面掌握和控制人員的流動情況，教職工外出必須向所在部門請假。外出學(xué)生和去疫區(qū)的人員返校后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對缺勤者要逐一登記，及時查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察，暫停上學(xué)或上班。
③避免人群的聚集和流動。學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動，調(diào)整大型會議時間;學(xué)校不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動;學(xué)生的社會實踐、社區(qū)服務(wù)等活動暫緩進(jìn)行。
④對教室、實驗室、音樂室、小書蟲俱樂部、廁所等場地使用期間每日進(jìn)行消毒，通風(fēng)換氣。
⑤學(xué)校每日公布校園疫情防控工作的情況。
4.校內(nèi)疫情
校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情，應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。同時要根據(jù)實際情況，適時開展以下工作：
①要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動范圍，相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式。出現(xiàn)一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，可對該班級調(diào)整教學(xué)方式，暫時避免集中上課;出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例，學(xué)校在報請上級教育行政部門批準(zhǔn)后，可對該班級和相關(guān)班級實行停課;如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例，可視情況擴(kuò)大停課范圍。若需全校停課，須報市教育局批準(zhǔn)。
②采取停課措施的班級或?qū)W校，合理調(diào)整教學(xué)計劃、課程安排和教學(xué)形式，采用電話咨詢與指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。做到教師輔導(dǎo)不停，學(xué)生自學(xué)不停。如學(xué)校停課放假，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師(非密切接觸者)要堅守崗位，加強(qiáng)與學(xué)生和家長的聯(lián)系。
③尊重和滿足師生的知情權(quán)，主動、及時、準(zhǔn)確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護(hù)校園穩(wěn)定。
(二)食物中毒
及時掌握學(xué)生健康狀況，一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好下列工作：
1.立即停止食品加工活動，并在第一時間報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門;
2.立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院，并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;
3.保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場，待確認(rèn)后交予衛(wèi)生部門處理;
4.積極配合衛(wèi)生、公安部門進(jìn)行調(diào)查，并按其要求如實提供有關(guān)材料和樣品;
5.落實衛(wèi)生部門要求采取的其他措施，并妥善處理善后事宜，維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序;
6.配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改意見，杜絕類似事件再次發(fā)生。
(三)預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
1.迅速報告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門，請求派遣專業(yè)人員進(jìn)校，開展流行病學(xué)調(diào)查，查明事件原因。
2.及時將受害師生送醫(yī)院接受救治。
3.盡快采取各項措施，消除危害，制止事態(tài)的發(fā)展。
4.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，查漏補(bǔ)缺，杜絕隱患。必要時對事故和損害的責(zé)任人追究責(zé)任。
七、保障措施
(一)組織機(jī)構(gòu)保障
學(xué)校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預(yù)防與控制工作。
(二)人力資源保障
學(xué)校按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求配齊衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備高度的工作責(zé)任感，定期接受衛(wèi)生部門組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識、技能的培訓(xùn)和演練，熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù) 防與控制知識，具有處理突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力。
(三)財力和物資保障
學(xué)校安排必要的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲備。
百祿小學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組名單
