引論：我們?yōu)槟砹?3篇護理學生畢業(yè)總結范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.畢業(yè)設計時間太短
成人護理學專業(yè)的畢業(yè)設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統(tǒng)一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態(tài)度消極，工作被動。學生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學生畢業(yè)設計（論文）已完成，對畢業(yè)設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設計的質量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設計（論文）規(guī)格、標準統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調。傳統(tǒng)的畢業(yè)設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應的規(guī)定。限制了學生個性化發(fā)展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業(yè)設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創(chuàng)新意識和實踐能力相結合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設計的質量。
二、成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）質量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環(huán)指導模式。它貫穿到畢業(yè)設計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業(yè)設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業(yè)設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。
1.成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發(fā)揮主體作用，并選定學習的方法進行持續(xù)學習。所以，成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”，充分體現(xiàn)以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現(xiàn)在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現(xiàn)以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設計方案，給學生自主選畢業(yè)設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現(xiàn)教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創(chuàng)新型教學模式。
2.成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)
準備階段、理論指導階段、確定畢業(yè)設計（論文）方向、畢業(yè)設計（論文）任務書的制定、完成畢業(yè)設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護理學專業(yè)老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業(yè)設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業(yè)設計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導老師的教學模式，體現(xiàn)以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據(jù)教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設計方向（或畢業(yè)論文選題）。學生帶著畢業(yè)設計方向，到臨床中實施并收集相關數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。
（4）畢業(yè)設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內容綱要。完成畢業(yè)設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業(yè)設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業(yè)設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據(jù)學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業(yè)設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環(huán)指導模式來完成畢業(yè)設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業(yè)的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業(yè)學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
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篇2
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
【參考文獻】
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篇3
我校目前有內科護理學教師11人，平均年齡35．7歲，每年承擔中職二年級、高職四年級護理和助產專業(yè)二十個左右班級的內科護理學教學任務，以及護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導任務。具體情況見表1。
1．2學生情況
我校2005級、2006級高職護理畢業(yè)生共625名，為中招第二批次錄取；2006級、2007級、2008級中職護理、助產畢業(yè)生共2264名。為中招第三批次錄取。2889名畢業(yè)生入學時文化基礎情況見表2［1］。
2做法
2．1提高內科護理學教師知識水平，及時彌補知識結構不足
各個學校內科護理學教師多由臨床醫(yī)學或護理學專業(yè)畢業(yè)的老師擔任。年輕的內科護理學教師缺乏執(zhí)教經(jīng)驗，所學的本專業(yè)知識不扎實，護理專業(yè)畢業(yè)的教師內科疾病方面知識欠缺，臨床專業(yè)畢業(yè)的教師護理程序方面的知識不完善。承擔內科護理學教學任務時需要盡快彌補各自的不足，學習所教教材在大學內沒學的內容。否則，執(zhí)教時只有照本宣科，沒辦法精彩授課，無法做到深入淺出的啟發(fā)學生學習。可以鼓勵他們通過聽臨床專業(yè)和護理專業(yè)教師的授課、外出進修、自學缺乏的知識、深入臨床一線體驗內科與護理知識結合的技巧等形式，盡快勝任內科護理學課程的執(zhí)教工作。年長的內科護理學教師往往缺乏創(chuàng)新意識，易于墨守成規(guī)，知識傳授過程缺乏活力、新意。可以通過外出參觀考察，布置科研任務，使其自加壓力，不斷學習，才能跟上時代前進的步伐，在內科護理學教學中發(fā)揮帶頭人的作用。
2．2內科護理學課程安排趨于合理化
教學大綱要求內科護理學總課時146～168學時（高職168學時，中職146學時），其中理論課課時占2／3，實驗課時占1／3。我校根據(jù)內科護理學教材涉及范圍廣、重難點知識多，結合護士執(zhí)業(yè)資格考試中內科護理學考點內容細化，考試題型多種多樣的特點。理論課安排時，教學內容依據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求取舍教材內容；實驗課安排時，依據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試題型需要增加了“病例分析”課時的安排時間。
2．3努力把內科護理學打造為精品課程，注重建設一流教學團隊
2．3．1首先要求內科護理學教師從自身素質方面不斷提高如教師的言談舉止，儀表風度，精神風貌從走進課堂開始就以最佳的狀態(tài)展示給學生，使學生對老師有“一見鐘情”之感；要求所有內科護理學教師說普通話，語調親切動人，抑揚頓挫；板書字體優(yōu)美，設計合理，粉筆色彩應用恰當。因為只有學生喜愛老師，才會專心上老師教的課，才能主動與老師交流，最終收到事半功倍的教學效果。
2．3．2重視上好內科護理學的第一堂課，即《緒論》部分要想方設法地調動學生學習內科護理學的興趣，幫助學生認識學習本課程的重要性和趣味性。提醒學生學習中可能遇到的困難和解決困難的方法，幫助學生樹立信心，做到有備無患地進入學習內科護理學的學習過程。
2．3．3提高教學效率，精心設計內科護理學教學課件根據(jù)教學大綱要求、學生學習能力不同、專業(yè)特色不同、教師年齡及經(jīng)驗不同，每位內科護理學教師都承擔了相應部分的內科護理學教學課件的設計任務，完成的課件在教研組內先試講，經(jīng)全體內科護理學老師討論確定后，再用于課堂教學。
2．4內科護理學理論課教學方法多樣化，實驗課教學形式因地制宜
2．4．1每一堂內科護理學課程開場，老師以“談家常，說趣事，道原委”形式展開本次課學習內容的講解，讓學生輕松進入學習過程，誘發(fā)學生探求“真知”的好奇心，讓學生體驗身臨其境的感受。如講授“甲亢”時，我描述一個場景：某醫(yī)院就診廳，排了長隊，一女青年徑直上前就診，隊伍中有人批評其行為，她張口就說粗話，多人指責，她卻不退讓，會診醫(yī)生出來發(fā)現(xiàn)：她爭吵的“臉紅脖子粗，怒目圓睜”道出她行為的原委－“甲亢”病人神經(jīng)興奮性高、甲狀腺腫大、突眼。由此，開始“甲狀腺功能亢進癥病人的護理”教學過程。
2．4．2恰當分配每節(jié)課教學方法應用的時間隨著科技發(fā)展，學校在教學硬件應用上更完善，更先進。但應根據(jù)學生來源不同，吸收知識的能力不同，除在教學內容上取舍恰當，在教學手段應用上應安排合理，否則會弄巧成拙。如初中畢業(yè)的高職高專、中職學生自學能力差，理解能力、分析問題能力不足，需要在教師引導下由淺入深的講解、分析、歸納才能掌握重難點內容。針對這種情況，在安排教師講授及板書所化的時間上要比課件、影像資料放映的時間長。而高中畢業(yè)的專科、中職學生基礎知識扎實、自學能力強，對新知識需求量大，故在上課時間安排時可增加多媒體教學方法應用的時間，滿足學生需要，調動學生的學習興趣，指導課后知識歸納、求索的方法。既能達成教學目標，又可因材施教，彌補高中專、高大專班級課時不足的缺憾。
2．4．3根據(jù)內科護理學授課內容不同，靈活應用不同教學方法如《內科護理學》每章節(jié)“概述”的內容多是復習基礎課曾經(jīng)講授的內容，學生有過理解和記憶，教師可利用解剖掛圖、表格、解剖模型幫助學生復習、回憶。《內科護理學》中“護理評估”的內容可用情境式教學方法、角色扮演法、多媒體教學法等教學方法教學。不同形式的教學方法靈活應用，比教師單純講授、解惑能收到意想不到的教學效果。“護理診斷”“護理目標”“護理措施”除在常見癥狀、體征護理中按傳統(tǒng)教學法系統(tǒng)講解外，在每個疾病中可用PBL教學法達到教學目標，因PBL教學法是以“學生為主體，以問題為中心”的教學模式，是在教師指導下通過提出問題、收集資料和分析歸納得出結論的過程。能培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的能力及自主學習和終生學習的能力［2］。適用于學校硬件資源不足，教學課時不夠，學生課余擴展學習機會不多的學校教學。
2．4．4內科護理學實驗課教學應占重要地位內科護理學是理論聯(lián)系實踐的一門學科，實驗課課時安排按大綱要求應占總學時的1／3，但事實上實驗課安排學生到醫(yī)院見習的機會并不多。因為每年學生生源數(shù)量大，招生人數(shù)多，學生質量參差不齊；另一方面，附屬醫(yī)院規(guī)模小，典型病人少；其他市級醫(yī)院無帶教的硬性任務，每年醫(yī)院的實習生人員安排已經(jīng)出現(xiàn)超負荷，再接受學生去見習，擔心影響醫(yī)院的正常工作秩序。所以內科護理學實驗課安排多是理論上的實驗，實際上的理論課形式。所以在教學方法上選擇恰當?shù)慕虒W手段是彌補實驗課教學資源不足的唯一“良方”。其中典型病案錄像放映是實驗課最常用的教學手段；通過模擬人或模擬設備幫助學生認識“診療技術操作的護理”過程；角色扮演＋病例分析是情景式教學、PBL教學法的融會貫通，在內科護理學實驗教學中也收到良好的教學效果。
2．5發(fā)揮內科教研組的集體力量，合理安排有經(jīng)驗的教師參與護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導，對護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率有促進作用
從表3顯示：班主任相同、學生知識水平相同，其他課程輔導教師相同，內科護理學輔導教師的經(jīng)驗和水平對考試過關率有一定影響。
2．6完善內科護理學教學評價體系，及時分析評價結果，不斷提高教學質量
2．6．1內科護理學教學效果檢測與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試形式接軌內科護理學課程結束后，按教學大綱要求精心設計考試題型，與每年國家護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，為100道選擇題。其中A1型題（單句型）占20％、A2（病歷摘要型）、A3（病歷組型）占30％。A4（病歷串型）題占20％。根據(jù)班級學生座位情況，以縱排為一組分別測試A、B、C、D四套內容相同，排序不同的試卷，避免學生抄襲，以獲取每個學生的真實成績。通過此方法檢測學習效果，學生學習內科護理學的態(tài)度更加端正，對復習過程更加重視，監(jiān)考教師對考場紀律更加滿意。能真實地了解教學效果，發(fā)現(xiàn)教學中薄弱的環(huán)節(jié)。
2．6．2每學期組織學生對教師、教師之間進行教學方面的測評，幫助教師及時總結教學中的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，結合教師量化考核附加分作為每位教師年度考核結果的依據(jù)。其中學生測評方法是：所有班級學生給每門課任課教師打分，測評內容有：教學態(tài)度、備課講課、教學方法、板書、語言表達、課堂氣氛、教學效果、作業(yè)批改、課后輔導，經(jīng)班級匯總得出每位任課教師班級測評分。教師測評方法是：各學科每位教師給本學科教師打分，測評內容有：教育事業(yè)心、教育思想、品德修養(yǎng)、專業(yè)知識、教育理論水平、掌握教材水平、教育能力、教學能力、科學研究能力、履行本崗位職責、履行校內其他崗位職責、教育工作成績、教學工作成績、科研成果和指導培養(yǎng)教師成績。教師量化附加分內容包括：超課時量，參與課題類型及排名，，兼職班主任工作，出勤率，教學事故。上述三項得分由教務部門收集、整理、綜合，最終得出本學期每位教師測評總分并排名。
3結果
3．12010、2011學年度對內科護理學教師測評結果見表4，2010年度有87名教師參與測評，2011年度有99名教師參與測評。內科護理學教師有2名到臨床進修。
3．2據(jù)統(tǒng)計，護士執(zhí)業(yè)資格考試
2009年中職通過率為58％；2010年五年高職通過率為97％，中職通過率為83％；2011年護士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、時間均有改變，但我校五年高職通過率為97％，中職通過率為71％［3］；內科護理學教師在護士執(zhí)業(yè)資格考試針對性教學和考前輔導等環(huán)節(jié)中發(fā)揮了重要作用。
3．3結果分析
3．3．1教師測評結果顯示多數(shù)內科護理學教師測評成績在全校教師測評成績中排名較前。其中教師之間互相測評有情感因素的影響，差距不顯著；學生測評成績相對公平；量化考核成績是明確指標。結果說明內科護理學教學方法改革措施得到學生和同行認同。個別老教師需補充新的教學教法，學習現(xiàn)代化教學手段，跟上時代的步伐。個別年輕教師需注重提高教學水平，加強科研能力的培養(yǎng)。
3．3．2學生入學時基礎水平較差，但通過幾年在校學習，學生畢業(yè)時獲取“雙證”機會均等。說明我校教學管理、教學教法、學生能力培養(yǎng)等措施行之有效，內科護理學在護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導中占重要地位，對學生參加護士執(zhí)業(yè)資格考試幫助較大。
4討論
4．1加強團隊建設，發(fā)揮集體力量學校要重視學科、教研組建設，針對不同年齡、不同學歷層次、不同需求的教師特點，制定相關培養(yǎng)計劃，實施培養(yǎng)目標，使每位教師各取所需，均衡發(fā)展，不斷提高教育教學能力和水平。在各項活動中充分發(fā)揮學科或教研組集體力量，促使大家積極參加，集思廣益，共同進步，體現(xiàn)團隊建設的成效。
篇4
香港的護理教育開始于1893年的那打素護士學校，在二十世紀九十年代之前，香港護理教育主要依靠醫(yī)院。香港舉辦的護士學校負責辦學，主要招收高中畢業(yè)的學生，學制3年，畢業(yè)后可直接成為香港護士局認可的注冊護士（registerednurse）。還有一種畢業(yè)后不能直接注冊，必須通過規(guī)定的繼續(xù)教育課程才能得到注冊護士的資格，這種護士學制為2年，屬于登記護士（enrollednurse）。學生從入學第一天起就享受醫(yī)院薪金，屬于醫(yī)院的員工。從20世紀90年代初，開始將護理教育轉入學院教育，香港理工大學和香港中文大學相繼開設了護理系大專課程和護理學士學位課程。本科學制4年（另加1年大學預科），畢業(yè)后獲得護理學士學位，可直接成為注冊護士；護理大專學制3年，畢業(yè)后也可直接成為注冊護士。2000年香港正式取消了醫(yī)院為自己培訓護士的模式，逐步取消登記護士，并將護理教育學位化。到2002年，香港的護理教育提升為學士學位的本科教育，完成了向高等教育的轉變，并且不再有中專和大專層次的護理教育。護理教育全部在三所高校進行，香港護士管理局將學士學位作為護士任職的基本條件。香港護士的高學歷構成和學制的提升，促進了香港護理事業(yè)的發(fā)展。
二、香港護理教育的教學特色
以香港中文大學那打素護理學院為例，在校本科全日制學生需完成五年的全日制課程并修滿學分后，才能獲得香港中文大學頒發(fā)的護理學士學位并有資格成為香港護士管理局的普通科注冊護士。該校本科課程的教學目標是要為病人提供優(yōu)質護理，促進公眾健康。培養(yǎng)出的護士應具備的素質包括在生物、行為、社會和臨床科學以及管理方面的知識基礎；在護理工作中進行臨床決策、客觀思考與評估的能力；在不同護理環(huán)境中實踐按需護理的能力，為個人、家庭、群體和社會提供切合其健康所需的護理服務。為了達到這一目的，五年的全日制課程涵蓋生物及行為科學、健康維持與促進、護理實踐與理論、護理科研及科技資訊。學生也可以通過到社區(qū)及醫(yī)院實習獲得照顧病人的實踐與經(jīng)驗。
1.課程設置
由于香港高校實行的是學分制，在校學生不僅需要完成醫(yī)學院醫(yī)學院基礎課程的學習，而且需要完成護理學院的主修學科學習。全日制護理學士學位教育的課程在不同學年有不同的側重，在第一和第二學年學習的重點是健康的基礎，包括護理學的起源及發(fā)展、生物科學、公共衛(wèi)生、醫(yī)院內的疾病預防及控制措施、健康評估與溝通、基礎護理技巧、醫(yī)護倫理、行為及社會科學以及臨床實習。第三學年學習的重點轉為社會與健康，包括以社區(qū)為本的護理及老人科護理、內科及外科的護理、護理倫理及法律課題、健康促進、行為及社會科學、補充和替代醫(yī)學、基本藥理學以及臨床實習。第四學年學習重點轉為個人與健康，課程包括臨床護理專科、護理研究、行為及社會科學、護理專業(yè)發(fā)展課題、護理資訊學、復合健康問題和需要以及臨床實習。到了第五學年，學習重點則是綜合護理與健康，包括護理管理及領導、知識探究及多元文化接觸、臨床實習、災難護理、傳染病及其控制、文化與護理以及學生交換計劃。這五年的課程設計完善，各學年的課程內容緊密相扣，以幫助學生建立穩(wěn)固的理論及知識基礎，培養(yǎng)學生成為專業(yè)的護理人才。從該課程畢業(yè)的本科生將來可到醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)護機構從事護理工作，成績優(yōu)異的畢業(yè)生也可以進修護理專業(yè)研究生課程，然后晉升為專科護士、醫(yī)院管理人員或教學人員。香港大學與香港理工大學的護理學本科課程與香港中文大學雖有不同，但總體而言基本類似。
2.教學模式
香港高校的護理學教育課程教學形式比較多樣，除了有傳統(tǒng)意義上的老師講授以外，還有以不同的問題為核心的辯論式學習、小組討論、臨床實踐、工作坊、網(wǎng)上學習等。香港高校護理教學的課堂上氣氛生動活潑，學生思想活躍，師生間互動性較好，即使教師在講授長篇大論的理論課程時，也能有效地運用網(wǎng)絡上各種資源，與教學內容相銜接，增加學生對理論學習的興趣。香港中文大學那打素護理學院的學士學位課程還有一項選修科目是護理學生的交換計劃，大約有一半的應屆畢業(yè)生有機會參加此項計劃到境外大學進行為期二至三周的交流學習，加深對內地以及海外不同國家的護理及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的認識，增進對不同護理教育與護理實踐方法的了解，學校也會負責大部分費用，這對學生來說是一個非常難得的機會。
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1吃透護考大綱
從2011年開始，護考發(fā)生了重大的變化。由原來的四個科目的考試整合為兩個科目，即專業(yè)實務和實踐能力這兩部分，同時增加了人文學科的分量，考題也進行了調整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學帶來了壓力和挑戰(zhàn)，作為一名教師，想讓我們的學生在應對護考時從容不迫，首先要自己分析研究每年的護考大綱，吃透大綱，以護考為目標，調整課堂教學內容、教學思路、教學方法。
2鉆研教材，提煉教材內容
兒科護理學是一門臨床護理學，其內容與各基礎醫(yī)學學科之間聯(lián)系密切。吃透大綱后，將教材內容進行梳理提煉，把握與護考相關的內容，注意教學的重點、難點，突出護考的題點、題眼。中職護校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統(tǒng)各疾病的護理。對教材鉆研后，提煉教材內容，歸納總結如下：①教材與護考大綱均要求掌握的知識點歸納為一類，如：小兒體格生長發(fā)育常用衡量指標，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強調，要求學生背誦記憶。②教材與護考大綱不一致的知識點歸納為一類，如：小兒預防接種程序，教材中羅列出了小兒預防接種的初種及復種程序，護考大綱只要求掌握小兒預防接種的初種的程序，這一類在知識點課堂上提醒學生分開記憶。③護考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現(xiàn)，這些知識點容易發(fā)生遺漏，在課堂教學中應當增加相應內容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。
3護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接
教師充分吃透歷年護考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護考真題，以便掌握歷年護考的動態(tài)、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實現(xiàn)護考知識點與課堂教學的有效對接。
3.1宣傳護考的重要性，調動學生的學習主動性
每個新學期開學的第一堂兒護課，筆者首先對中職護生進行護考有關知識的宣教，什么是護考，什么時候護考，考什么內容，怎么考，讓學生從一開始接觸本門課程就了解護考的重要性，從思想上重視護考。鼓勵學生只要認真學習，打好堅實的理論基礎，再結合臨床實踐，既可以對將來的臨床工作有指導意義，也可以從容應對護考。
3.2多種形式的課堂教學方法、記憶方法運用，幫助學生掌握知識點
兒科護理學是一門實踐性很強的課程，在教學中必須靈活采用多種形式教學方法，如：典型病例導入法、啟發(fā)式教學法、多媒體課件應用等，激發(fā)學生的學習興趣，引導學生用科學的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規(guī)律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時的配比學生很難掌握，但此溶液遵循一定的規(guī)律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。
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意義。
一、對象
選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院2010年級1-2班高職院校護理學生作為對照組，80名2010年級3-4班高職院校護理學生作為實驗組。對照組采用傳統(tǒng)的護理學教學模式，實驗組采用改革后的模式，即綜合社區(qū)護理實踐，改革教學課程制度和選課內容、教學手段、教學評價的教學模式。
二、 方法
2.1 理論教學法
護理學教學最基本的環(huán)節(jié)是護理知識的學習，這應該作為社區(qū)護理實踐調查的基礎，按照高職院校學生的知識面、思維模式、個性特征進行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學中。可以對教學課程的內容進行分類和優(yōu)化，將社區(qū)護理學課程分成社區(qū)護理理論知識學習、理論和技巧結合應用、社區(qū)護理實踐三類。根據(jù)各類別的主要教學內容，參考最新的護理學理論教學研究成果，分析新教學方法的優(yōu)劣，然后進行從優(yōu)的選擇。
2.2 實踐教學法
在高職護理學生入學初期，可以綜合對社區(qū)護理實踐教學的特殊性以及社區(qū)人民對護理服務的需求進行分析，制定護理學實踐教學的新方式，明確教學制度，按照教學的核心內容和最終目的，最大程度地利用現(xiàn)有資源并開發(fā)新資源。可以把社區(qū)護理學實踐教學分為三個環(huán)節(jié)：見習階段-模擬階段-實習階段。
2.2.1 見習階段
在學習了社區(qū)健康理論知識后，將護理學生進行分租后參與到社區(qū)健康評測中，按照實踐教學的目的給各組分配見習工作，護理學生可以借助課余時間到學校附近的社區(qū)進行見習評測。先是在老師的領導下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務單位，通過老師對社區(qū)服務相關工作的介紹，慢慢熟悉社區(qū)健康評測的各個環(huán)節(jié)，包括對評測儀器的使用、對各組人員的工作安排、健康評測相關信息的收集等；之后讓護理學生對所評測的數(shù)據(jù)進行綜合的分析、研究和總結；最后在老師的指導下整理出一份完整的社區(qū)健康評測報告。
2.2.2 模擬階段
在已經(jīng)完成見習階段的基礎上，組織學生到社區(qū)護理技能實驗室進行模擬實踐，對實踐技能成績比較好的學生進行肯定，同時也指出他們需要改進的地方，并要求學生立即進行改進，為之后的實踐階段打下基礎。
2.2.3 實習階段
分析社區(qū)護理的需求，以理論知識、見習資料和模擬經(jīng)驗為基礎，相結合之后應用與社區(qū)護理實踐中，從而提升高職護理學生的護理技能。在實習階段中，要以培養(yǎng)護理學生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標，綜合社區(qū)護理發(fā)展的要求，制定出合理的社區(qū)護理實習計劃。
2.3 教學考核法
2.3.1 理論考核
理論考核的成績設為總成績的60%，考核的內容可以從《社區(qū)護理學》課程中隨機選取，以閉卷考的模式對高職護理學生進行理論基礎知識和理解運用能力情況的考核和了解。所選取的考核內容要能夠體現(xiàn)出學生對知識運用的靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2 實習階段考核
實習階段的考核要由學生和老師共同參加，將護理學教學改革的課程、手段、實踐技能作為考核的核心。要重視學生綜合實習技能和設計性實踐能力的全方面考量。
2.3.3 問卷調查考核
通過對162名學生進行護理學教學模式改革方法的認可程度進行問卷調查，調查內容包括學習態(tài)度、知識理解、能力提升、對教學法的態(tài)度等方面。問卷調查應由學生個人獨立完成，填寫完后立即提交，并對調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，結果如下：
（1）兩組學生理論、實習平均成績比較，見表1：
表1 兩組學生理論、實習成績比較（分）
從表1中可以看出，實驗則學生的理論和實習成績都明顯高于對照組。這說明在理論教學和實踐教學中，改革后的護理學教學模式更能提升學生的綜合技能。
（2）兩組學生教學模式認可程度的調查，見表2：
表2 兩組學生教學模式認可程度的調查（分）
從表2中可以看出，改革后的護理學教學模式更能讓學生們接受，同時也能提高他們對理論知識的理解能力以及護理技能方面的提升。
三、總結
要實現(xiàn)高職學生的社區(qū)護理綜合技能，就要在護理學教學上進行改善，重點將教學中的理論教學、實踐教學、考核教學綜合起來，全面提升護理學生的綜合素養(yǎng)和護理技能。
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護理論文可以反映護理學科的發(fā)展趨勢，應具有科學性、實用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內醫(yī)院早已開展的護理技術或已經(jīng)形成常規(guī)的項目進行總結，不了解護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，不能把握護理學科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數(shù)據(jù)、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護理經(jīng)驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經(jīng)驗只抄寫教科書上常規(guī)護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規(guī)內容多，而對獲得的經(jīng)驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴重的任務觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設計實驗時不設對照組，數(shù)據(jù)之間的關系不清楚，統(tǒng)計分析時多數(shù)使用算術平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現(xiàn)在實驗設計必須科學、合理；數(shù)據(jù)要準確并經(jīng)過統(tǒng)計處理；統(tǒng)計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優(yōu)化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發(fā)展的主要障礙。高等護理自學考試培養(yǎng)目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統(tǒng)計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經(jīng)驗和相關調查的結果得知：護理專業(yè)學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經(jīng)驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業(yè)論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業(yè)論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統(tǒng)計分析，書寫出高質量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監(jiān)督機制，加強考生畢業(yè)論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業(yè)論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監(jiān)督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業(yè)論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質量，同時也可促進省內地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補目前我國護理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進一步的護理科研協(xié)作提供可能。
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1.2方法
《兒科護理學》是護理專業(yè)臨床主干學科之一，我校一般安排在第二學年下學期講授，是護考必考課程，兒科護理學試題一般占護考總試題的13-16％。隨著筆者對教學、護考認識和實踐的深入，自2011年起，采用兒科護理學教學與護考緊密結合的教學方法,具體方法如下。
1.2.1提高護考認識，加強學習的積極性和主動性
對學生進行護考相關知識的講解，讓學生充分了解護考的具體情況，使學生清楚意識到畢業(yè)后只有持有護士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護理工作。督促學生在校期間積極、主動、自覺學習理論知識，臨床實習期間注重理論和實踐相結合,提前為護士執(zhí)業(yè)資格考試做準備。
1.2.2緊貼護考大綱，對教材內容去繁就簡，采用模塊化教學
首先，應該深入了解和吃透護考大綱，將教材內容進行梳理提煉，去繁就簡，在教學過程中注重考點，突出重點，突破難點。采用模塊化教學，一般來講，中職學校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統(tǒng)疾病的護理。對這三部分內容，教學過程中應明確進行劃分，根據(jù)護考大綱要求的內容，教學中應該重點講解，對于大綱沒有要求的內容，而臨床中又有應用的內容，也應該重點了解，這樣既有效應對了護考，也有利于臨床知識面的拓展。另外，還應注重以問題為基礎的教學方法的應用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統(tǒng)講授為主轉變?yōu)橹v授研討相結合教學方法的應用，不但能提高學生的自主學習能力和學習積極性，而且將基礎學科和臨床實踐相結合，有利于激發(fā)學生學習興趣，提高其學習效率。
1.2.3幫助學生提高理解和記憶知識點的能力
兒科護理學中各系統(tǒng)疾病的護理是考試的重點，主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn)，治療和預后及護理要點，這部分部分內容系統(tǒng)性較強，與臨床實際工作聯(lián)系緊密，不但需要專業(yè)的醫(yī)學知識，還要具備臨床工作經(jīng)驗，也就是說要具備運用理論知識解決實際問題的能力，這是很多學生不足的地方。對這部分內容的學習，提倡理解后再記憶。如對發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定，當體溫超過38.5℃時可采用物理、化學藥物的方法進行降溫，而對麻疹患兒，高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識點都是需要理解疾病的特點，然后再進行記憶。另外，在教學中注重口訣記憶法，如嬰兒發(fā)育的過程，粗運動發(fā)育可編成口訣為：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細運動發(fā)育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。
1.2.4重視病案教學
教學中注意采集并整理各種疾病的真實案例，在每節(jié)課結束后，老師提供典型病例進行分析，起到激發(fā)學生學習興趣，增強理論與實際結合的能力。如：患兒男，5月，發(fā)熱5天，伴咳嗽氣喘3天，加重1天。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/分，呼吸34次/分，精神較差，面色蒼白、口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷:支氣管肺炎。教師應依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么，治療原則及藥物的選擇，護理措施有哪些？理論依據(jù)是什么，最后教師進行總結。
1.2.5注重習題練習，鞏固知識點
通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護理學護考題庫》，并應用在教學實踐中，每天教學結束后都布置一定的習題進行課后練習，鞏固當天學習的知識點，每部分內容學完后，讓學生完成歷年護考真題相關部分的練習，以查驗知識的掌握情況。護考前，應進行模擬試題訓練，尋找差距，對薄弱知識點進行重點突破。
1.2.6考前集中輔導
近年來，我校針對護考生在臨床實習期間學習自覺性、積極性較差、且忙于臨床實踐，不能有效保證學習時間的情況，采用自主報名、考前集中輔導的形式，加強學生對理論知識的掌握。在4個周的集中輔導中，圍繞《護士資格考試大綱》，制定考前輔導計劃，在教師精講、串講課程內容的同時，學生通過做《護考題庫》的試題進一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達到增強學生的心理適應能力和查缺補漏的作用。
2結果
2011年采用教學與護考對接的方法后，2012年護考通過率為64.0%，2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。護考通過率持續(xù)提高。
篇9
1 護理學基礎實驗教學的目標
護理學的教學目標應該是“以社會需求為目標、以就業(yè)為導向、以能力培養(yǎng)為本位,面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向”培養(yǎng)“實用型”護理人才。護理專業(yè)的基本任務是培養(yǎng)從事臨床護理、護理管理的全面護理師。筆者認為本專業(yè)學生應掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及護理學的基本理論知識與護理技能,畢業(yè)后能從事臨床護理、護理管理及社區(qū)衛(wèi)生保健工作,滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要的高素質護理技能型人才的需要。
根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標,結合學生的特點,為護理學基礎課程定位并制定相應的課程目標:護理學基礎屬于護理專業(yè)學生臨床階段的課程,是所有護理專業(yè)臨床階段課程的基礎,是培養(yǎng)學生綜合素質和操作技能的重要課程。
2 護理學基礎實驗的教學方法探討
2.1 實驗教學過程中引進以問題為中心教學法
以問題為中心的學習方法是一個與傳統(tǒng)的學習方法完全相反的學習順序,即用“這里有一個問題,學習它”來取代傳統(tǒng)的方式:“學習這些,你將能解決問題。” 而在護理實驗課的教學過程中采用病例導入與以問題為中心的教學方法,克服傳統(tǒng)教學中的缺點,激發(fā)學生學習的主動性,培養(yǎng)他們解決實際問題、理論聯(lián)系實際及自學的能力,比如在《護理學基礎》教學中,筆者采用了此教學方法用于“靜脈注射法”內容的教學。具體的實施步驟和方法是:①在授課前一周,教師設計病案,確立問題,將要學習課程的題目及病案中提出的問題告訴學生;②學生預習病案中提出的問題,利用課外時去查閱有關的資料; ③學生實驗設計:根據(jù)現(xiàn)有的條件及所獲得的資料寫出實驗目的、評估內容、用物、操作過程及注意事項等,設計一套實驗方案;④教師點評設計:主要是檢查、評價學生設計的實驗方案、用物準備等有什么漏洞,方案是否合理;⑤學生展示:讓每組同學展示自己實驗設計方案,實施擬訂的計劃,實施時,同學創(chuàng)設了不同的情景,運用具體的材料,選擇講解、角色扮演等不同的方法,在此過程中,教師隨時給予提醒、暗示、建議和鼓勵;⑥學生評價:評價時,我們采取了自評(小組同學首先進行自我評價)、他評(由其他各組同學對實驗結果進行討論、分析),在討論過程中教師不急于下結論,而是依靠學生相互之間的辯論來否定錯的實驗方法,找出出現(xiàn)錯誤的原因,提出改進措施,對學生不理解或理解不透的內容,教師再進行引導分析;⑦教師示范:概括以上實驗現(xiàn)象,再結合理論知識,給學生一個正確而完整的操作過程;⑧學生練習。
2.2 實驗教學過程中引進角色扮演法
角色扮演法是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實生活片段,由學習者扮演其中的角色,將角色的言語、行為、表情及內心世界表現(xiàn)出來,以學習新的行為或解決問題的方法。通過實施角色扮演的教學方法,我們收到了良好的效果:①由于每位學生的加入,增加了學生學習的積極性;②充分表達了學生的態(tài)度、價值觀和情感;③提高了學生的溝通技巧。
2.3 課程實施過程中引進小組討論法
小組討論法是達到情感領域教學目標的重要教學方法。在護理學基礎上篇 “護理學的基本概念”一章中我們采取了小組討論法。具體的實施程序是:
2.3.1 選擇合適的題目
如何讓學生認識壓力源、醫(yī)院中常見的壓力源及如何為患者減少壓力源是我們教學的重點,因此我們選擇這個內容讓學生進行小組討論。
2.3.2 分組
讓學生自行分組。分組可以采取下列幾種方法:隨機分組法、興趣分組法、成績分組法、友誼分組法。我們采取的友誼分組法,即學生自由組合。分組后,每組選出一位學生作為組長,組長的主要任務是負責分工及組織討論。因為有5個壓力源,所以將學生分成了5個小組,每組負責1個壓力源。
2.3.3 分配
由小組長根據(jù)本組討論的內容進行組內的分工,并從小組成員中選擇1位作為討論時的記錄員,記錄員不參與討論,其任務是將小組成員討論的情況如實進行記錄,為后續(xù)的綜合報告做準備。分配任務后,學生利用業(yè)余時間開始收集資料,準備討論。
2.3.4 討論
由小組長負責組織討論。報告討論的內容,說明注意事項,設定每個人發(fā)言的時限及鼓勵組員積極參與和發(fā)言。在討論中我們要求注意下列幾個問題:①使每一個問題都能得到較為完滿的解決;②妥善控制時間,發(fā)言力求簡練;③記錄內容要簡明扼要;④教師要加強巡視指導,并把學生注意力集中在論題的焦點上,使討論能步步深入。
2.3.5 集中
討論結束后,全班再聚集在一起,由組長進行中心發(fā)言,共同享受學習心得及討論結果,彼此交流經(jīng)驗。在中心發(fā)言時,要求注意下列問題:①若其他小組對本組的內容提出質疑時,需由本組的發(fā)言人或組內其他同學答復或補充說明;②每組除口頭發(fā)言外,并向教師提出書面報告,作為考核的依據(jù);③在中心發(fā)言期間,教師應根據(jù)各組發(fā)言的內容及技巧等方面的表現(xiàn),做出初步的績評定;④中心發(fā)言結束后,教師對發(fā)言情況進行簡明扼要的總結,總結的主要內容有:對學生發(fā)言內容加以歸納和評價;補充教師對論題的基本觀點,即帶有結論性的意見;對本次討論的優(yōu)缺點,尤其是討論方法加以總結,以推動學生學習方法的改進。
2.3.6 評價
師生共同進行,評價內容包括:準備、合作、目標、內容、表現(xiàn)等。成績評定的主要依據(jù)是發(fā)言提綱和討論中的表現(xiàn)。
參考文獻:
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護理學的教學目標應該是“以社會需求為目標、以就業(yè)為導向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向”培養(yǎng)“實用型”護理人才。護理專業(yè)的基本任務是培養(yǎng)從事臨床護理、護理管理的全面護理師。筆者認為本專業(yè)學生應掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及護理學的基本理論知識與護理技能，畢業(yè)后能從事臨床護理、護理管理及社區(qū)衛(wèi)生保健工作，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迫切需要的高素質護理技能型人才的需要。
根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，結合學生的特點，為護理學基礎課程定位并制定相應的課程目標：護理學基礎屬于護理專業(yè)學生臨床階段的課程，是所有護理專業(yè)臨床階段課程的基礎，是培養(yǎng)學生綜合素質和操作技能的重要課程。
2 護理學基礎實驗的教學方法探討
2.1 實驗教學過程中引進以問題為中心教學法
以問題為中心的學習方法是一個與傳統(tǒng)的學習方法完全相反的學習順序，即用“這里有一個問題，學習它”來取代傳統(tǒng)的方式：“學習這些，你將能解決問題。” 而在護理實驗課的教學過程中采用病例導入與以問題為中心的教學方法，克服傳統(tǒng)教學中的缺點，激發(fā)學生學習的主動性，培養(yǎng)他們解決實際問題、理論聯(lián)系實際及自學的能力，比如在《護理學基礎》教學中，筆者采用了此教學方法用于“靜脈注射法”內容的教學。具體的實施步驟和方法是：①在授課前一周，教師設計病案，確立問題，將要學習課程的題目及病案中提出的問題告訴學生；②學生預習病案中提出的問題，利用課外時去查閱有關的資料； ③學生實驗設計：根據(jù)現(xiàn)有的條件及所獲得的資料寫出實驗目的、評估內容、用物、操作過程及注意事項等，設計一套實驗方案；④教師點評設計：主要是檢查、評價學生設計的實驗方案、用物準備等有什么漏洞，方案是否合理；⑤學生展示：讓每組同學展示自己實驗設計方案，實施擬訂的計劃，實施時，同學創(chuàng)設了不同的情景，運用具體的材料，選擇講解、角色扮演等不同的方法，在此過程中，教師隨時給予提醒、暗示、建議和鼓勵；⑥學生評價：評價時，我們采取了自評（小組同學首先進行自我評價）、他評（由其他各組同學對實驗結果進行討論、分析），在討論過程中教師不急于下結論，而是依靠學生相互之間的辯論來否定錯的實驗方法，找出出現(xiàn)錯誤的原因，提出改進措施，對學生不理解或理解不透的內容，教師再進行引導分析；⑦教師示范：概括以上實驗現(xiàn)象，再結合理論知識，給學生一個正確而完整的操作過程；⑧學生練習。
2.2 實驗教學過程中引進角色扮演法
角色扮演法是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實生活片段，由學習者扮演其中的角色，將角色的言語、行為、表情及內心世界表現(xiàn)出來，以學習新的行為或解決問題的方法。通過實施角色扮演的教學方法，我們收到了良好的效果：①由于每位學生的加入，增加了學生學習的積極性；②充分表達了學生的態(tài)度、價值觀和情感；③提高了學生的溝通技巧。
2.3 課程實施過程中引進小組討論法
小組討論法是達到情感領域教學目標的重要教學方法。在護理學基礎上篇 “護理學的基本概念”一章中我們采取了小組討論法。具體的實施程序是：
2.3.1 選擇合適的題目
如何讓學生認識壓力源、醫(yī)院中常見的壓力源及如何為患者減少壓力源是我們教學的重點，因此我們選擇這個內容讓學生進行小組討論。
2.3.2 分組
讓學生自行分組。分組可以采取下列幾種方法：隨機分組法、興趣分組法、成績分組法、友誼分組法。我們采取的友誼分組法，即學生自由組合。分組后，每組選出一位學生作為組長，組長的主要任務是負責分工及組織討論。因為有5個壓力源，所以將學生分成了5個小組，每組負責1個壓力源。
2.3.3 分配
由小組長根據(jù)本組討論的內容進行組內的分工，并從小組成員中選擇1位作為討論時的記錄員，記錄員不參與討論，其任務是將小組成員討論的情況如實進行記錄，為后續(xù)的綜合報告做準備。分配任務后，學生利用業(yè)余時間開始收集資料，準備討論。
2.3.4 討論
由小組長負責組織討論。報告討論的內容，說明注意事項，設定每個人發(fā)言的時限及鼓勵組員積極參與和發(fā)言。在討論中我們要求注意下列幾個問題：①使每一個問題都能得到較為完滿的解決；②妥善控制時間，發(fā)言力求簡練；③記錄內容要簡明扼要；④教師要加強巡視指導，并把學生注意力集中在論題的焦點上，使討論能步步深入。
2.3.5 集中
討論結束后，全班再聚集在一起，由組長進行中心發(fā)言，共同享受學習心得及討論結果，彼此交流經(jīng)驗。在中心發(fā)言時，要求注意下列問題：①若其他小組對本組的內容提出質疑時，需由本組的發(fā)言人或組內其他同學答復或補充說明；②每組除口頭發(fā)言外，并向教師提出書面報告，作為考核的依據(jù)；③在中心發(fā)言期間，教師應根據(jù)各組發(fā)言的內容及技巧等方面的表現(xiàn)，做出初步的績評定；④中心發(fā)言結束后，教師對發(fā)言情況進行簡明扼要的總結，總結的主要內容有：對學生發(fā)言內容加以歸納和評價；補充教師對論題的基本觀點，即帶有結論性的意見；對本次討論的優(yōu)缺點，尤其是討論方法加以總結，以推動學生學習方法的改進。
2.3.6 評價
師生共同進行，評價內容包括：準備、合作、目標、內容、表現(xiàn)等。成績評定的主要依據(jù)是發(fā)言提綱和討論中的表現(xiàn)。
參考文獻
篇11
作者簡介：周晨慧，女，博士，講師，研究方向為婦產科護理及護理教育；劉瓊玲，女，副教授，婦兒護理學教研室主任，研究方向為婦產科護理學。
基金項目：本文系廣東醫(yī)學院教育教學資助課題“PBL教學模式在婦兒護理學理論課中的應用研究”（2011JY1135）的科研成果。
婦產科護理學是一門綜合性、實踐性、應用性較強的學科，需要學生在婦產科病區(qū)從事大量的臨床實踐活動方能掌握相關的學習內容。然而，隨著各大醫(yī)學院校護理專業(yè)相繼擴招，護理專業(yè)學制調整及見習婦產科護理學時間的縮短等因素，[1-2]造成學生臨床思維能力降低，綜合解決問題能力受限，甚至有部分學生產生厭學情緒。[3]因此，在婦產科護理學教學中有效提高學生的臨床綜合能力，使學生能夠基于評判性思維進行循證護理，是當前婦產科護理學教學過程中亟待解決的問題之一。
為此，我們在婦產科護理學教學中進行了以Blackboard為基礎的PBL教學模式的探索，以實現(xiàn)從傳統(tǒng)的“以教師為中心”向“以學生為中心”的轉變，促進學生主動學習、善于學習、學會學習，激發(fā)學習的主觀能動性，提高學習能力和綜合素質。
一、完善Blackboard網(wǎng)絡平臺PBL教學條件
Blackboard網(wǎng)絡教學管理平臺是目前世界上最大的網(wǎng)絡教學平臺，可以支持百萬級用戶。該平臺以課程為核心，提供各種功能的模塊。畢博網(wǎng)絡平臺能夠很好地實現(xiàn)網(wǎng)絡課程的要求，推動教學信息化快速發(fā)展、拓展教育教學深度及廣度。
依托畢博網(wǎng)絡平臺的強大功能，不僅可以對有限的教學資源和課堂講授方式進行有效補充，也能夠為開展以問題為基礎（problem based learning，簡稱PBL）的教學模式提供師生交流互動的有效平臺。婦產科護理學畢博網(wǎng)絡平臺主要模塊：婦產科護理學畢博網(wǎng)絡平臺一共包含9個導航目錄，每個目錄下又包括若干模塊，這里選取與PBL教學過程中相關程度較高的模塊進行介紹。
1.課程通知模塊。通知模塊能夠及時課程動態(tài)，如婦產科護理學理論課、實驗課、醫(yī)院見習，考試的時間安排和要求，PBL案例的公告及PBL教學的各個環(huán)節(jié)，讓學生及時了解課程的信息與動態(tài)，實現(xiàn)課程熱點信息的傳遞。
2.課程文檔模塊。課程文檔模塊不僅包括教師精心制作的多媒體課件，以及按照教學大綱精心設計的授課教案，還為學生提供了大量婦產科教學圖片、視頻資料。此外，學生還可以及時獲得已的PBL案例。
3.交流互動模塊。交流互動模塊包括討論版、協(xié)作、小組頁面等模塊，在討論版中，學生可以對PBL案例進行學習討論并討論結果。在畢博網(wǎng)絡平臺上，學生討論案例時可以不受教學時間和場地的限制。這一優(yōu)點恰好彌補了廣東醫(yī)學院護理學院（以下簡稱“我院”）目前由于招生規(guī)模擴大而采取的理論課大班授課的問題。
二、婦產科護理學PBL教學模式改革
1.理論授課與網(wǎng)絡平臺相結合。傳統(tǒng)的PBL教學模式一般需要采取小班教學，并保證有充足的討論時間。然而，隨著當前我國各大醫(yī)學院校護理專業(yè)的擴招，小班授課受到師資隊伍、教學場地等諸多因素的影響，在我院護理學專業(yè)理論授課中難以實施。
PBL教學以學生自學討論為主，充足的教學時間和場地是實施PBL教學的必備條件。因此，婦產科護理學的PBL教學采用了大班授課與網(wǎng)絡討論相結合的形式。利用已構建的《婦產科護理學》畢博網(wǎng)絡平臺，能夠有效延伸虛擬教學場地，學生的討論時間也有了充足的保障。
2.師資隊伍與學生自主性并重。建設PBL教學模式的內涵是“以學生為主體、以問題為中心、教師為引導”。[4-5]在PBL教學模式中，教師主要起指導作用，應具有良好的課堂掌控能力及較深厚的專業(yè)知識。在PBL教案的編寫、教學時間的安排、問題缺陷案例的提出及學生討論時間的掌控等各個環(huán)節(jié)均需精心設計、合理安排；學生在PBL教學前的培訓不僅可以加深認識，還能夠掌握相關章節(jié)的知識點。
3.PBL教學具體實施過程。
（1）教學內容合理安排。我院婦產科護理學的理論授課長期以來一直采取單一的TBL教學模式，教師對現(xiàn)有的教學模式比較熟悉。由于婦產科護理學課程教學內容的性質和特點，有些教學內容的講授更適合采用TBL教學模式。因此，應注重TBL教學模式和PBL教學模式相結合，經(jīng)過教研室教師的反復討論，選取適合的教學內容進行PBL教學模式改革的探索。
為保證教學質量，確定哪些章節(jié)可以采取PBL教學模式時，一般遵循以下幾個原則：①由教研室通過集體備課充分討論后決定；②根據(jù)教學內容的特點和學生自主學習的能力，選擇難度適中的內容進行PBL教學改革，教學難點一般不宜采用該教學模式，如第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述中的“月經(jīng)周期的調節(jié)”是《婦產科護理學》的教學難點和重點內容，并且非常抽象，因而不適合采用PBL教學模式；③合適案例的選擇，婦產科護理學是一門非常注重臨床實踐和整體化護理工作的學科。因此，在案例的選擇方面?zhèn)戎貗D女妊娠、分娩、產后的護理，以及異常過程、患病婦女的整體化護理，注重理論知識與臨床實踐能力并重的教學模式改革。
（2）畢博網(wǎng)絡布置教學內容。進行PBL教學前，需要先將PBL案例提前布置給學生，并留給學生充足思考與小組討論的時間。充分利用婦產科護理學網(wǎng)絡畢博平臺，將需要討論的PBL案例提前至交流互動模塊中。學生可以在線查看PBL案例、相關教學內容及課程要求，以學習小組為單位經(jīng)過充分討論后，將討論結果匯總，由小組成員在課堂上以PPT的形式講解PBL問題的思考過程，以及小組最終的討論結果。也會將PBL教學的相關信息在課程通知模塊上，以利于學生合理組織安排自學、小組討論、PPT制作等各項學習任務。
（3）分組討論提高教學效率。由于護理專業(yè)學生的擴招和教師人數(shù)所限，目前護理專業(yè)的理論教學采取大班授課的方式。因此，在教學過程中，將大班學生提前分為若干小組，以利于學生相互間的合作學習。學生通過畢博網(wǎng)絡獲取PBL案例及相應的教學任務，以小組為單位自行選擇時間和地點進行課前討論，并根據(jù)討論結果制作PPT。在課堂討論時，先由小組成員匯報，匯報后各小組往往會有不同意見，學生可以各抒己見，相互補充。討論是PBL教學的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學目標的具體實施過程。為保證討論環(huán)節(jié)的順利進行，我們將PBL教學討論分為課前討論和課堂討論兩部分，每個小組需要完成一份課前PPT討論報告。為了調動學生的積極性，避免部分學生的僥幸心理及課堂討論臨時敷衍，課堂討論中教師隨機選取學生進行提問，各組輪流優(yōu)先發(fā)言，小組成員輪流發(fā)言，機會均等。學生討論結束后，教師針對學生討論中出現(xiàn)的問題進行點評和總結，對教學難點進行必要的講解，對小組PPT討論報告進行點評并計入平時考核成績。
三、婦產科護理學考核方式的改變
1.理論考試試卷。為了更好地評估PBL教學模式改革的成效，需要對婦產科護理學理論考試試卷進行必要的改動。考試題型由單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題和論述題組成。試卷中主觀題的分值由改革前的15%提高到28%。論述題為兩道PBL案例，分別設置三四個提問環(huán)節(jié)，以綜合全面考查學生的學習水平和對課程的掌握程度。
2.OSCE畢業(yè)考試。提前通知學生考試流程和注意事項，闡述客觀化結構考試的必要性和重要性，鼓勵學生認真?zhèn)淇肌Ｎ以篛SCE畢業(yè)考試改革不僅順應了當前現(xiàn)代全球醫(yī)學教育對臨床實踐技能要求較高的趨勢，也是對教學資源外延和內涵的擴大和豐富，可以全面評估學生的臨床綜合能力，使學生能夠基于評判性思維進行循證護理。OSCE畢業(yè)考試的改革為婦產科護理學教學開展PBL教學模式的探索提供了有效實踐和評估的平臺。
總之，經(jīng)過兩年的婦產科護理學PBL教學改革模式的探索，我們體會到該教學模式的應用與傳統(tǒng)教學相比，有以下一些優(yōu)點：①可以顯著提高學生的學習自主性，以及小組成員相互協(xié)作的能力，培養(yǎng)學生的自主學習習慣及團隊合作意識；②由于PBL案例涉及多學科的知識，因而該教學模式能加強各學科間知識的聯(lián)系，促使學生理論聯(lián)系實際，提高學習效率；③小組成員在參與討論和匯報的過程中，邏輯思維能力、語言表達能力及溝通能力都得到了鍛煉，提高了綜合素質。如何才能真正實現(xiàn)從以“教”為中心到以“學”為中心教學模式的轉變，是一個漫長而需要不斷探索的過程，還需要婦產科護理學教師在實踐中積極探索，及時更新和完善PBL教學改革模式。
參考文獻：
[1]陳良珠，等.當前醫(yī)療糾紛的主要原因與防范措施[J].南方護理學報，2005，（3）.
[2]李柳珍，等.博弈思維在處理醫(yī)患關系中的運用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013，（5）.
篇12
1.2整理歸納總結，認真撰寫自評報告實事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認證的態(tài)度。學院根據(jù)《標準》中規(guī)定的護理學專業(yè)本科教育10個領域的辦學標準（宗旨及目標、教育計劃、學生成績評定、學生、教師、教育資源、教育評價、科學研究、管理與行政、改革與發(fā)展）認真撰寫自評報告，反復推敲、斟酌，完成近4萬字的自評報告，其中提供的數(shù)據(jù)力求準確，實事求是，亮點特色要提煉準確，存在的差距要認真分析，客觀呈現(xiàn)。同時，根據(jù)自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認證期間各項工作的順利開展，學院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊，以便隨時查閱。
1.3加大基礎建設，不斷改善辦學條件扎實的基礎和平時的積累是做好認證的前提。在基礎教學條件建設方面，我校擁有國家級護理實驗教學示范中心。專業(yè)認證期間對學校環(huán)境、實驗教學中心和辦公環(huán)境進行了美化修繕，加強了網(wǎng)絡教學資源共享平臺建設，新增了中外文圖書，引進了護理外文數(shù)據(jù)庫，保證論證工作的各項工作順利進行。同時，學院有完整的資料數(shù)據(jù)庫，每位教師的學歷、學位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個人業(yè)務檔案，為此次論證材料的準備提供了快速便捷的支撐。
2護理學專業(yè)認證的流程
專業(yè)認證過程包括學校自評、現(xiàn)場考察、提出認證建議和認證結論等步驟。現(xiàn)場考察流程可以總結為：①聽：召開全校范圍的論證啟動大會，介紹我校護理學專業(yè)的建設情況，現(xiàn)場回答專家提出的問題；②察：對我校基礎教學設施（基礎醫(yī)學院和圖書館）、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實習基地和護理學院實驗教學中心等進行實地考察；③訪：走訪學院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會，包括專家、教師、管理人員和不同年級學生座談會；⑤查：查閱護理學專業(yè)相關支撐材料；⑥反饋：召開由學校主要領導、主要職能部門領導、相關學院領導、護理學院全體教師、附屬醫(yī)院領導等參加的反饋會議，專家組將形成的初步意見和結論反饋給學校。
3護理學專業(yè)認證的收獲
3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認證，我們進一步認識到中醫(yī)院校護理學專業(yè)的辦學定位首先要符合護理學本科專業(yè)規(guī)范和標準，在此基礎上，突出中醫(yī)護理特色，培養(yǎng)具有扎實西醫(yī)護理知識與技能、中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢、貫穿人文護理的中西醫(yī)結合護理人才。充分體現(xiàn)“夯實西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強人文，注重整體”的辦學理念。
3.2梳理了教學全過程，鍛煉了一支教學管理隊伍專業(yè)認證期間，我院詳細梳理了教學的全過程，主要包括師資隊伍建設、教學資源、專業(yè)建設、教材建設、實踐教學、人才培養(yǎng)、科學研究方面的情況，形成自評報告的同時，找出教學過程中存在的差距和問題，制訂出切實可行的整改方案，加強了對教學全過程的監(jiān)控與管理，提高了教學質量，使教學管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學管理隊伍。
3.3提升了護理學專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個通過教育部專業(yè)論證的學校，通過論證使大家充分認識到中醫(yī)院校開辦護理學專業(yè)的特色和優(yōu)勢，學校的辦學質量與管理水平也得到具體體現(xiàn)，學校也更加重視護理學科的發(fā)展，從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時，專業(yè)認證也是對我國高等中醫(yī)院校護理學教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學習交流的平臺在專業(yè)論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個相互學習交流的平臺，學習彼此在教學和管理中的經(jīng)驗，為提高辦學質量和將來的院校間深入合作奠定了基礎，有利于促進護理專業(yè)的共同發(fā)展。
4論證后的整改與思考
專家組對我校護理學專業(yè)建設情況給予了充分的肯定，同時對今后發(fā)展提出了建設性的意見和建議。針對如何彰顯中醫(yī)護理特色的問題，我校從中醫(yī)護理課程設置為切入點進一步明確人才培養(yǎng)目標，研究中醫(yī)護理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學改革，規(guī)范實踐環(huán)節(jié)，全面提高中醫(yī)院校的護理人才培養(yǎng)質量。
4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案，明確中醫(yī)護理核心課程模塊在“夯實西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強人文，注重整體”辦學理念的引領下，我院構建了6大課程模塊，“夯實西醫(yī)”主要是設置了醫(yī)學基礎課程、基礎護理課程、臨床護理課程3個模塊，主要加強學生西醫(yī)護理知識和技能的培養(yǎng)；“突出中醫(yī)”主要設置了中醫(yī)護理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護的理念，加強學生中醫(yī)護理知識和技能的培養(yǎng)；“加強人文”主要是設置人文社科課程模塊，在設置護理心理學、護理倫理學、護理教育學、健康教育學、護理管理學、護理美學、人際溝通等課程的基礎上，增設護理美學、人際溝通實踐教學環(huán)節(jié)，加強學生人文素質的培養(yǎng)；素質拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)。6個課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結合、注重整體的理念。有關中醫(yī)護理核心課程模塊的確定，設置了調查問卷，在全國中醫(yī)院校進行了廣泛的調研，并在全國中醫(yī)藥高等教育學會護理教育研究會理事大會上充分討論和論證，達成一致意見。中醫(yī)護理課程總學時在300學時左右，分為3個知識模塊：中醫(yī)學概論包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學4門課程，5~7.5學分；中醫(yī)護理學基礎涵蓋中醫(yī)護理發(fā)展史、一般護理、辨證護理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護理技術等內容，3~5.5學分；中醫(yī)臨床護理學包括中醫(yī)內、外、婦、兒護理學，以中醫(yī)內科護理學為主，3~5學分。同時，加大實踐課比例，增加辨證施護的實訓課，中醫(yī)護理學基礎的實踐比例建議不少于40%，其他知識模塊的實踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實習計劃和大綱，強化臨床中醫(yī)護理特色我校護理學專業(yè)擁有36所實習基地，有一套健全的教學基地評估體系，通過此次專業(yè)論證，對實習計劃做出相應調整：畢業(yè)實習中應有不少于4周的中醫(yī)特色科室實習。在原來實綱的基礎上，明確指出應該掌握的8項中醫(yī)護理技術，出科考試中增加中醫(yī)護理知識與技能的考核內容，每位學生根據(jù)所實習的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護理特色的健康教育手冊，充分應用中醫(yī)護理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫(yī)院進一步營造了中醫(yī)護理文化氛圍；規(guī)范了臨床護理教學檔案，強化了臨床中醫(yī)護理特色，保證學生在實習期間中醫(yī)護理教學的連貫性，提升了中醫(yī)護理實踐水平。
4.3完善護理實驗教學中心功能，加強學生綜合能力的培養(yǎng)在國家級護理實驗教學示范中心的基礎上，全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡教學與管理，并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)可視化多點互動式教學，實現(xiàn)學校與醫(yī)院資源共享。同時實驗中心還增設了虛擬仿真教學區(qū)、中醫(yī)護理養(yǎng)生體驗區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護理實驗區(qū)。在培養(yǎng)學生綜合實踐能力的同時，加強了學生中醫(yī)護理技能的訓練。
4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認可師資的引進、培養(yǎng)與考核是教師隊伍建設的關鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認可，學院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護士證均在附屬醫(yī)院注冊，目前雙師型教師占75%，通過認證發(fā)現(xiàn)，臨床護理師資雙師型比例偏低，因達到省教育廳教學職稱條件存在一定的困難，學校人事處決定為附屬醫(yī)院護理人員兼聘學校認可的教學職稱制訂專項政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時，我校每年劃撥臨床護理師資培訓專項經(jīng)費，免費為附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、實習醫(yī)院培訓臨床帶教師資，培養(yǎng)了一支結構合理、質量過硬的兼職師資隊伍。
4.5建立健全社區(qū)護理、精神科護理教學基地論證前，我校只有兩個社區(qū)實習基地作為試點，沒有全面開展社區(qū)護理實習和精神科護理實習。通過論證，推動了我校社區(qū)護理、精神科護理教學基地的建設，現(xiàn)建立了8個社區(qū)實習基地和5個精神科護理實習基地，畢業(yè)實習中，各自安排2周的實習。構建了學校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實踐教學模式，形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務社會的實踐教學體系。
篇13
護士執(zhí)業(yè)資格考試是一類國家級考試，是由國家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進行的全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。按照《護士條例》要求，在中等職業(yè)學校、高等學校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理課程學習，包括在教學綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習的畢業(yè)生均可報名參加護士執(zhí)業(yè)資格考試。這就意味著學生由以前的畢業(yè)后1年參加考試變?yōu)楫厴I(yè)前直接參加執(zhí)業(yè)資格考試。此新規(guī)定給護校教學，特別是專業(yè)基礎核心課程――基礎護理學的教學帶來了很大的沖擊。基礎護理學教學質量的高低和教學效果直接關系到學生的臨床護理能力及專業(yè)發(fā)展，對學生專業(yè)思想的建立和專業(yè)素質的培養(yǎng)具有至關重要的作用，現(xiàn)在更成了直接影響執(zhí)業(yè)考試成績關鍵因素。如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，不斷改進教學方法，提高教學質量，讓更多的學生順利通過考試，為畢業(yè)后就業(yè)鋪平道路呢？這將是我們護理專業(yè)教學工作者必須要解決的問題。
護士資格考試的改革既促進了中等衛(wèi)校護理專業(yè)教學，給中專護理教學帶來了機遇；但同時也出現(xiàn)了一些不相協(xié)調的情況，給護理教學帶來了挑戰(zhàn)。
1 護士資格考試對基礎護理教育的影響
1.1 反饋教學質量，指導教學:執(zhí)業(yè)考試內容是以中等衛(wèi)(護)校教學內容為基礎的，因此護士執(zhí)業(yè)考試是對護理教育的教學質量進行檢驗和反饋[1]，利于提高教學質量，護理教育工作者可從中開拓教學思維、尋找教學重點，啟發(fā)命題思路[2]。
1.1.1 基礎護理教學緊扣護士資格考試大綱:護士執(zhí)業(yè)資格考試實行全國統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標準。及時增減教學內容：護士執(zhí)業(yè)考試作為國家級考試，是嚴肅和規(guī)范的。考題難度和范圍嚴格遵照考試大綱。考題的信度和效率都經(jīng)過嚴格檢測。所以要求廣大任課教師在授課過程中深入研透教學大綱和每年的執(zhí)業(yè)護士考試的考試大綱，必須切實掌握考試大綱要求的知識內容。根據(jù)考試內容來調整教學內容，以提高教學效果。
1.1.2 適當調整學時安排：護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內容結構包括三個方面: （1）主要的護理任務；（2） 完成任務所需要運用的護理知識；（3）各類常見疾病。學時安排不是一成不變的，應根據(jù)考試內容的要求進行必要的調整，以充分完成考試內容的教學過程，達到教學目的。
1.1.3 護士資格考試試題較“活”，體現(xiàn)多學科相互滲透，融會貫通，反饋考生綜合素質水平，教師應注重培養(yǎng)學生用全面聯(lián)系，多維方式去認識病人的需要，提供理論與實踐相結合的范例，鼓勵質疑問難，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)實用型人才。作為基礎護理教學，需要把各科的知識點及時歸納總結，條理化系統(tǒng)化的知識更有利于記憶。如葡萄糖酸鈣的應用，結合婦科、兒科的知識點進行講解，對于不同學科的不同和相同的知識點進行歸納總結。
1.1.4 改進教學方法，適應執(zhí)業(yè)考試的考題特點：護士執(zhí)業(yè)考試全部采用客觀選擇題型。一方面，教師在日常教學過程中，可有意識地讓學生練習與執(zhí)業(yè)考試題型類似的考題，并且讓學生適應以不同題型體現(xiàn)知識點的方法。另一方面，教師更需注重改進教學方法，目前不少院校采用了以臨床病例或問題為引導的教學方法，如基于問題學習(PBL)教學法[3]、行動導向教學法等都有助于學生主動地復習和鞏固相關的專業(yè)基礎知識，以便更靈活、更有效地學好專業(yè)課程，以便培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力，也有助于提高學生在執(zhí)業(yè)考試中應答高比重的病例選擇題的水平。
1.2 現(xiàn)行的考試方法難以測試考生的護理操作技能。隨著護理專業(yè)技術含量的大大增加， 實踐技能考試應作為護士執(zhí)業(yè)考試的一個重要組成部分[4]。基礎護理學是一門實踐性很強的學科[5]，以操作能力培養(yǎng)為本位，強化學生的職業(yè)技能，使學生掌握臨床第一線崗位必要的護理基本知識和基本技能。學生畢業(yè)前的大部分精力都集中在護士資格考試的理論知識系統(tǒng)復習中，忽略了操作技能的集訓。日常的教學集訓中，個別學生對操作訓練缺乏積極性，影響了課程技能目標的實現(xiàn)。
2 如何發(fā)揮護士執(zhí)業(yè)資格考對教學的積極作用、避免資格考對教學不良影響
2.1 講練結合：面對中等衛(wèi)校生源的質量及生源家庭情況，顯然“一言堂”式的教學法不能適應；從多年的教學經(jīng)驗及組織學生參加考試輔導中發(fā)現(xiàn)，單純的課上講解，不結合習題練習，學生的考試效果并不理想。這說明學生學的知識太死，不靈活，分析問題與解決問題能力不強。基于此種情況，我們在日常教學過程中就應加強學生這方面的訓練，做到講練結合，將護考中的選擇練習有機地結合到課堂教學中，對護考中的考點進行提煉和強化，才能達到良好的效果。這樣不但活躍了課堂氣氛，更提高了學生學習的興趣。
2.2 營造護理教學與臨床實踐相結合的氛圍。執(zhí)業(yè)考試程序化訓練在學生臨床實習階段就要抓緊。自臨床實習開始進行護士執(zhí)業(yè)能力訓練，護生可較全面接觸和了解執(zhí)業(yè)考試內容，增加感性認識，同時也增強執(zhí)業(yè)考試意識，不因實習而丟棄書本，而是充分結合臨床實踐更加全面的復習了護理理論，較快達到臨床護理工作應掌握的知識和技能水平。
2.3 注重培養(yǎng)教師的臨床決策能力。由于教師教學任務繁重，無法長時間脫產去醫(yī)院上班。為了解決因此而導致的教師臨床決策能力滯后的問題，學校采取以下措施：(1)購買由知名教學醫(yī)院開設的網(wǎng)絡臨床課程，組織臨床教師每周定期觀看學習，并對其學習情況進行督導；(2)安排教師利用寒、暑假到規(guī)模較大的教學醫(yī)院脫產進修；(3)積極尋求各大醫(yī)院的支持，以方便教師利用課余時間接受短期臨床培訓，還有利于教師及時向臨床護士咨詢臨床護理新進展和動態(tài)信息。
2.4 做好考前輔導：經(jīng)過我校幾年的護考前的輔導經(jīng)驗和成績，充分說明考前輔導的重要性。應在日常教學中注意課程安排的特點，有的科目開課較早，在學生準備要參加考試時，知識早已忘記很多，知識點也已記不準，故有必要進行輔導重溫。另外，現(xiàn)在的學生學習方法欠妥，很多學生并不知道知識點的關鍵所在，學完后一片茫然，把考前輔導工作做精、做細，有利于提高學生執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率[6]。
2.5 開發(fā)執(zhí)業(yè)護士資格模擬考試系統(tǒng):知識只有不斷地運用才能活化，才能記憶牢靠。 護考模擬系統(tǒng)可以作為平時教學中的小測驗，學生需要考前大量的模擬練習，這樣有利于學生知識的鞏固，也有利于臨場的發(fā)揮。
3 結論
現(xiàn)在的中職學校學生與手持高等教育畢業(yè)證書的學生相比，面對更大的危機與壓力。而中等職業(yè)衛(wèi)生學校畢業(yè)的學生要想取得職業(yè)資格及事業(yè)上的順利發(fā)展，更是要面對行業(yè)準入考試這道必須跨越的門檻。作為基礎護理學教師，為了更好地提高基礎護理的教學質量，為了能讓學生畢業(yè)后順利地取得職業(yè)資格，為其前程奠定一個良好的基礎， 要時刻關注每年的護士資格考試新動態(tài)，及時掌握相關信息，不斷調整教學計劃，補充新的教學內容，靈活運用各種教學手段，注重對學生的引導，為臨床護理培養(yǎng)更多實用型人才。
參考文獻
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