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助聽匯報材料實用13篇

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助聽匯報材料

篇1

一勸諸君莫賭博,自古賭博害處多;

習以為常成癖好,從此以后惹災禍。

二勸諸君莫賭博,賭博場上是非多;

輸錢只為贏錢起,得好下場有幾個?

羅光明是牯牛山集鎮上家電維修師傅,也是我們學校的義務家電老師和電腦教師。由于他沒有上課的經驗,第一次上電腦課后,學員普遍反映盡是理論,聽不懂。什么“windows”、?ffice”,群眾聽到耳朵里就是“溫狗屎”、“會餓死”。我和羅光明交換意見后,第二次上課時,他把電腦搬到教室,從鍵盤等實物講起,一步一步告訴群眾如何用,學員普遍反映好多了。學校條件雖然簡陋,但我還是建立了各項規章制度。我選了五位在群眾中有較高威信、又熱心公益的人組成了班委會,在反復征求干部群眾意見的基礎上,學校制定了切實可行的規章制度。規定學員上課要按時到校,上課認真聽講,保持課堂安靜,盡可能記筆記,課后要認真思考,勇于實踐;要求老師要認真備課,寫好講稿,注重科學性與趣味性相結合,理論與實踐相統一,并運用通俗的語言、生動的事例上好每堂課,盡可能讓學員學得輕松,學得實用。為了激發學員的積極性,檢驗學習效果。去年底,女子科技學校進行了知識競賽。這是一次不是考試的考試,競賽活動引來了四方八鄰。臺下是熙熙攘攘的觀眾,臺上是精心備戰的選手,有時為了一道題、一個答案,雙方選手和臺下的支持者都爭得面紅耳赤。臺上臺下都在共同唱一出學科技知識,用科技致富的大戲!在對知識競賽優勝者進行獎勵的同時,還針對全年學習的情況,設立了優秀學員獎、全勤獎、五好家庭、“雙學雙比”女能手以及老年人參與獎等。幾乎人人有獎,戶戶有紀念品,紀念品上還用油漆噴了學校的名字。雖然獎品和紀念品本身價值不高,但大家對這份沉甸甸的榮譽都倍感珍惜。版權所有

篇2

____年,市殘聯下達我區貧困重度殘疾和貧困三級殘疾生活特別救助項目任務數分別為重度(一、二級)救助人數1093人,三級救助人數275人,共計1368人。我區實際完成任務數為1404人,對救助對象,按照文件要求逐一核對,其中重度(一、二級)救助人數1110人,三級救助人數294人。貧困重度殘疾人超額完成任務17人,貧困三級殘疾人超額完成任務____人。

貧困殘疾人生活特別救助的補貼標準較原來有所提高,重度殘疾人救助標準由原來的每人每年726元提高到今年的每人每年800元,三級殘疾人救助標準也由原來的每人每年360元提高到今年的每人每年400元標準。今年我區發放貧困殘疾人生活特別救助資金共計100.56萬元,其中六個街道重度殘疾人581人,資金46.48萬元,三級殘疾人143人,資金5.72萬元,合計資金52.2萬元,三個鄉重度殘疾人529人,資金42.32萬元,三級殘疾人151人,資金6.04萬元,合計資金48.36萬元。補助金已于8月15日全部發放到每位殘疾人賬戶中,并注明“殘補”字樣。

2、貧困白內障患者免費復明手術項目

____年市殘聯下達我區貧困白內障患者免費復明手術任務數為33例,我區完成了33名貧困白內障患者的免費復明手術。初次摸底共有270名白內障患者,區殘聯分批次組織白內障患者在市立醫院進行篩查體檢,初篩合格人員80人,經過復查,共有33名白內障患者符合手術條件并成功完成免費復明手術。從篩查到復查再到最后的手術過程中,區殘聯派人全程跟蹤,服務到位,確保無意外發生,術后又進行電話回訪,白內障患者們的術后狀況良好,對此項民生工程表示高度滿意。

3、貧困精神殘疾人藥費補助項目

____年市殘聯下達我區貧困精神殘疾人藥費補助項目任務數為211人,我區實際完成精補藥費補助人數211人,其中六個街道救助人數153人,三個鄉救助人數58人。補助標準也較原來有所提高,由原來的每人每年500元藥費補助提高到今年的每人每年1000元藥費補助,補助金將于7月底發放到殘疾人賬戶,并注明“精補”字樣。

4、貧困殘疾兒童搶救性康復項目

____年市殘聯下達我區貧困殘疾兒童搶救性康復任務數為33人,其中人工耳蝸1人,助聽器1人,矯形器4人,肢體矯治1人,孤獨癥兒童康復訓練1人,智障兒童康復訓練1人,腦癱兒童康復訓練1人,四大類康復訓練16人,輔助器具適配7人。我區不僅完成了任務數33人,另外還超額完成了8人,其中1名符合矯治手術條件的貧困致殘兒童現已在省中醫學院第一附屬醫院完成了矯治手術,孤獨癥兒童康復訓練1人,智障兒童康復訓練1人,腦癱兒童康復訓練1人,四大類康復訓練16人,人工耳蝸1人,助聽器1人,矯形器4人以及輔助器具適配7人都已經在市殘聯的安排下在各個定點培訓機構進行康復訓練。

1、年初召開民生工程會議,將任務分解到鄉、街道辦事處,區殘聯與區政府簽訂民生工程工作目標管理責任書,確保民生工程工作圓滿完成。

2、民生工程宣傳方面。____區殘聯采取豐富多樣的形式進行宣傳,如發放宣傳材料、借助“全國助殘日”開展民生工程宣傳活動,以及下鄉、街道開展宣傳工作,確保惠殘民生工程政策深入人心。

3、貧困重度殘疾人生活特別救助工作實施動態管理,區殘聯借助民政低保平臺逐一核實,救助對象隨低保對象的調整而調整,對新增符合條件的對象及時審核、審批,同時也發現了一些問題:有極個/:請記住我站域名/別救助對象出現資料不全的現象;有的救助對象由于殘疾證遺失,沒有及時補辦,一經發現,馬上通知本人,要求其立即登報掛失并將補辦材料交至區殘聯;有的農村殘疾人的確享受最低生活保障,但是沒有低保證,出現這種情況,區殘聯要求其所在村委會補齊低保證;有的審批表沒有居委會或鄉、街道辦事處簽字蓋章,我們要求其重新到居委會或鄉、街道辦事處審核、審批,確保上報材料齊全。

4、資金打卡發放方面。區殘聯做到及時、足額。今年8月底前,貧困殘疾人生活特別救助和貧困精神殘疾人藥費補助兩項補助資金全部發放到位。

篇3

二、經營條件發生變化,不再符合醫療器械經營質量管理規范要求,未按照規定進行整改的;擅自變更經營場所或者庫房地址,擴大經營范圍或者擅自設立庫房的。

公司自2015年3月12日由山東藥業有限公司變更為山東醫療器械有限公司、經營方式由批發變更為批零兼營。經營條件、庫房、地址、經營范圍等都未發生發化,未擅自變更經營場所或者庫房地址,未擴大經營范圍或者擅自設立庫房。符合醫療器械經營質量管理規范要求。

三、提供虛假資料或采取其他欺騙手段取得《醫療器械經營許可證》的;未辦理備案或者備案時提供虛假資料的;偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》的。公司于2008年4月22日申請下發醫療器械經營許可證,公司一直秉承誠“質量第一、客戶至上”這一方針合法經營,并無發生過偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療器械經營許可證》等事項。

四、未經許可從事第三類醫療器械經營活動的,或者《醫療器械經營許可證》有效期滿后未依法辦理延續、仍繼續從事醫療器械經營的。

公司于2008年4月22日下發《醫療器械經營許可證》經營范圍:II、III類醫療器械產品(隱形眼鏡及護理用液、助聽器、體外診斷試劑除外)。2013年1月28日申請醫療器械經營企業舊證換新證2013年3月5日下發新《醫療器械經營許可證》經營范圍:III類6815注射用穿刺器械、6866醫用高分子材料及制品有效期至2018年3月4日。

五、經營未取得醫療器械注冊證的第二類、第三類醫療器械的,特別是進口醫療器械境內商經營無證產品的。

公司所經營的三類醫療器械主要是由南陽市久康醫療器械有限公司生產的6815注射用穿刺器械、6866醫用高分子材料及制品(后附產品經營目錄和產品注冊證),公司沒有經營二類醫療器械和進口醫療器械。

六、經營不符合強制性標準或者不符合經注冊或者備案的產品技術要求的醫療器械的;經營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械的。

公司經營產品并無不符合技術要求的醫療器械,和無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械(后附醫療器械生產許可證、質量管理體系認證證書和醫療器械注冊登記表)。

七、經營的醫療器械的說明書、標簽不符合有關規定的;未按照醫療器械說明書和標簽標示要求運輸、貯存醫療器械的,特別是未對需要低溫、冷藏醫療器械進行全鏈條冷鏈管理的。

公司驗收人員對所有購進醫療器械按要求進行查驗,對不符合規定的產品上報質量管理部由質量管理部協同業務部與商或生產廠家溝通進行召回處理。公司具有符合所經營醫療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件和設施設備,醫療器械獨立存儲、分類存放并建立了最新的倉儲管理制度。

篇4

圖示教學是指教師將精心提煉出的教學知識點科學合理地穿插于各式各樣的圖形中,充分利用圖示化的工具將抽象的書本文字進行直觀化、形象化的課程教學。圖示教學以圖形呈現為主要表現方式,揭示相關概念隱含的內容或知識的本質特征,啟迪學習者思維,使其更好地掌握知識和輔助課堂教學。圖示教學的實質是使科學知識形象化、抽象知識具體化、零碎知識系列化、復雜問題簡明化,便于學生接受知識的有效學習。

義務教育階段的英語新課程力求面向全體學生.發展學生的綜合語言運用能力,促進學生的整體人文素養。將圖示教學應用于留守兒童的英語聽力教學中,符合新課改倡導的英語學科教學理念.符合義務教育階段中學生的身心發展特點:有利于調動留守兒童學習英語的積極性,有利于教師優化課堂教學,提高教學效率。

“聽”是英語四大基本技能之首,是一項涉及預測、接收、理解和判斷的信息解碼過程。教師在開展聽力教學之前,需認真研析英語新課標中的教學理念,貫徹落實“一個中心、兩個基本點”。即以學習者為中心、明確教學目標及重難點、合理設計教法,要求教師備學生,備教材,備教法。突出教學對象的主體地位,一切以學生的學為中心,教師扮演的是引導者、促進者和監控者等多重角色,并根據教材內容靈活設計運用教學教法。

現以人教版七年級下冊英語Unit4 Don’t eat in class Section B 1a-1d為例闡述圖示在英語聽力教學中的應用模式。

一、備學生

備學生是對教學對象的準確定位。由于留守兒童這一受教群體的特殊性,首要任務是對其進行學情分析。義務教育階段的留守兒童因長期缺乏父母的陪伴,身心的健康發展受到抑制,性格較為封閉內斂。留守兒童身處偏遠農村地區,語言學習條件與學習資源相對匱乏,他們的英語基礎相對薄弱,其現有的英語聽力水平僅停留在獲取信息的只言片語上。

二、備教材

根據Krashen(1985)提出的語言輸入假說i+1理論,學習材料的內容應幫助學習者在原有的語言水平上有所拔高。因此,在教學材料的選擇上,要考慮學生的可接受程度,而Section B1a-1d聽力部分呈現的新知內容便是對前段部分學習內容的有續承接。若通過此部分的聽力訓練,不僅有助于留守兒童對先前知識的理解消化,而且為其達到高層次的語言習得奠定一定的基礎。

三、備教法

針對留守兒童的身心發展特點和實際教學條件以及對教材內容的綜合分析,如圖1所示,結合英語新課標中的教學理念,設計五維一體的聽力教學目標,從語言知識、語言技能、學習策略、情感態度和文化意識這五個維度來培養留守兒童在聽力學習模塊中的綜合語言運用能力。

將整個聽力教學過程劃分為三大部分:聽前活動,聽中活動,聽后活動。

1.聽前活動

聽前為語言準備階段,為接下來的信息接收奠定基礎。在該階段,教師通過話題導人talk about your life rules引出聽力主題,激活學生頭腦中圖式知識,學會預測文本內容輔助聽力理解,激發對聽的動機和興趣。學生在Section A中已了解rules話題的若干詞匯表達,聽力前奏階段則發放提前設計好的貼近生活實際的life rules調查表,讓學生先在小組內交流討論,做出符合自身實際情況的選擇后,再鼓勵其主動在黑板前匯報討論結果,打破往常聽力課堂中墨守成規只聽不說的被動局面。在進行聽前熱身活動中,教師同時借助圖示手段中的表格表1和相關短語卡片來幫助學生預測聽力內容。

2.聽中活動

聽中活動作為整個聽力教學的核心,將聽力材料整體內容作圖示化設計,分成兩部分:Things must/have to do和Things can’t do。在聽力教學中,將精聽與泛聽相結合。第一遍的聽為泛聽活動,教師發放如圖2、圖3所示的圖示卡片,其中虛線部分的內容此階段未給出,旨在為基礎略欠缺的學生提供聽的導向,從宏觀角度把握材料結構。待自然流暢地播放一段完整錄音后,學生能在圖示框架的輔助下大致了解材料主旨大意。第二遍的聽力在前者的基礎上有所拔高,培養學生的精聽技能,使其能夠學會準確定位以及捕捉材料中的有效信息。任務驅動下的學習能聚焦學生的有意注意力去聽,克服課堂學習中分心走神的消極影響,要求各生邊聽邊作記錄,聽中需要首次完成的任務是對圖2中虛線部分內容的填補,考查學生對材料的細節理解。按由易及難循序漸進的教學順序推進聽力教學進程,通過最后一遍的聽,學生填補圖3虛線部分的內容。當材料內容相對于學習者的認知水平難度較大時,教師應暫停此聽力片段,重復該部分聽力內容。此外,提醒學生注意對after school/dinner,every morning/Saturday,on school nights/days這些易混淆的時間概念及對應細節信息的

篇5

社會生活的信息化和經濟活動的全球化使外語,特別是英語,日益成為我國對外開放和與各國交往的重要工具。英語又是基礎教育階段的必修課程。英語課程的學習,既是學生通過英語學習和實踐活動,逐步掌握英語知識和技能,提高語言實際運用能力的過程,又是他們磨礪意志,陶冶情操,拓展視野,豐富生活經歷,開發思維能力,發展個性和提高人文素養的過程?!队⒄Z課程標準(實驗稿)》闡釋基礎教育階段英語課程的任務是:使學生掌握一定的英語基礎知識和聽、說、讀、寫技能,形成一定的綜合語言運用能力。

從人類學習語言的規律來看,“聽”是聽說讀寫四技之首,“聽”是“說”的前提,“讀”是“寫”的條件,只有聽得清,才能說得準。寫是為了更好地說,說和寫更能促進四種技能融合。所以聽力對于英語初學者來說,非常重要,進行有效地訓練非常必要。

在初中英語教學常規中,教師在課堂上應盡可能多地創造機會讓學生多聽英語。首先,教師的授課盡可能地使用英語,在講解語法時可適當地使用漢語。其次,盡量多使用一些教學輔助工具,如錄音機等,給學生創造聽地道英語的機會。然后,在教學中多創造情景,讓學生能夠更多地使用英語。

那么,在初中階段如何根據學生特點有效地進行分階段聽力訓練呢?

《英語課程標準》(實驗稿)對于七年級學生聽力的要求是能識別不同句式的語調;能根據語調變化,判斷句子意義的變化;能辨認歌謠中的韻律;能識別語段中句子間的聯系;能聽懂學習活動中連續的指令和問題,并做出適當反應;能聽懂有關熟悉話題的語段;能借助提示聽懂教師講述的故事。

從中學低年級學生的年齡特點來看,他們愛說愛動,放得開,膽子大,擅長模仿,記憶力強,喜歡把學到的語言材料隨時隨地地進行對話,敘述和表演。我們可以根據學生的這些特點,在英語教學中設計以下的活動進行聽力訓練。

一、充分利用英文歌輔助聽力教學

七年級教材的內容設計偏重交際能力的培養,重在聽和說的教學和應用。在教材中多數模塊配有英文歌曲。從最簡單的問候“Hello”“Good morning”到語法歌都有。很多經典的兒童英文歌曲在網絡上也很容易找得到。例如,在外研初中起點版第二冊教材中,有兩首歌是關于現在進行時時態的,旋律簡單,歡快,朗朗上口。歌詞“It’s early in the morning……My grandmother is making breakfast and my mother is getting dressed……”學生們在快樂地唱歌中學到了語法,加強了聽力。教師在教學中一定要充分利用英文歌的優勢,讓學生在唱歌時訓練其在聽覺神經中建立起一些對英語語音構成的理解,形成語感,加強對單詞的記憶。

二、充分利用教材進行聽力訓練

低年級的教材內容設計趣味性較強,對話多,很適合學生進行聽力訓練。老師在進入新課學習前,可以通過和一兩個英語基礎較好的學生做示范表演的方式讓學生對新課有一個初步的認識,以鍛煉聽力能力。然后在播放課文錄音前針對學習的內容提出一些問題。讓學生們帶著問題聽錄音。這樣聽才有目的性,有預見性,更容易出效果,學生的成就感也就出來了。

在課文的學習之后,可以分組讓學生們模仿對話做表演,程度好的學生可以模仿對話形成自己的語言。這樣邊講邊練,邊學邊用,使已學的語言材料在不斷運用中獲得鞏固和提高。而且開口說話,游戲表演活動也易于引起學生的興趣,調動學生的積極性和主動性,同時可營造出一種生動活潑的課堂氣氛。長此以往,學生的聽力將會逐步提高,說的能力也會隨之攀升。

八年級階段按《英語課程標準(實驗稿)》規定,學生要達到4級要求:要求學生在聽的技能方面能聽懂接近正常語速,熟悉話題的語段,識別主題,獲取主要信息;能聽懂簡單故事的情節發展,理解其中主要人物和事件;能根據連續的指令完成任務;能聽懂廣播,電視中初級英語教學節目。

八年級的學生經過一個階段的學習,在掌握了一定的語言材料增強了口頭和筆頭能力后,進而可以進行較深層次的聽力訓練,以進一步提高聽力水平。本階段可以進行以下的聽力訓練:

1.每天五分鐘的值日生報告。方式可以靈活多樣,可以讓值日生匯報當天的班級情況,也可以復述上節課剛學過的課堂內容,或者講一個小故事。但是要求學生們在聽完值日報告之后要回答值日生提出的幾個問題。這樣學生們為了能回答出問題,會強迫自己認真地聽值日生的報告,真正地起到聽的效果。

2.可以專門準備聽力材料,彼此向同伴描述手中的圖片,然后共同討論彼此的圖片是否相同。事先不能讓對方看到自己的圖片。這個方法既練習了聽力又練習了口語。

3.每周定期定主題舉辦英語角活動。在開展英語角活動時,不是簡單地讓一大群學生或三三兩兩地聚在一起,不能流于行式,馬虎了事,大家只是簡單地問問:What’s your name? How old are you?等問題后便無話可說了,這種場面看似熱鬧,可實際上毫無效果可言。所以在開展英語角活動時每次都得有一個明確的主題,學生們在活動前要搜集與這個主題有關的單詞和句子。例如,組織一個購物為主題的英語角活動??梢宰屢恍┯⒄Z程度較好的同學主持幾個攤位,推銷包括文具、水果、食物、飲料等,讓學生自由組合去購物,模擬真正的購物環境和過程。這樣的英語角活動,給學生設置了一個真實的情景,真正做到在“用”英語。

九年級的學生按《英語課程標準(實驗稿)》所規定的應達到5級的要求:聽的技能要求能根據語調和重音理解說話者的意圖,能聽懂有關熟悉話題的談話,并能從中提取信息和觀點;能借助語境克服生詞的障礙,理解大意;能聽懂接近正常語速的故事和記敘文,理解故事的因果關系;能在聽的過程中用適當作出反應;能針對所聽到語段的內容得出簡單信息。

九年級的學生具有了較強的聽說讀寫的能力。理解能力強,具有一定的綜合分析能力和邏輯推理能力。所以這個階段為了更進一步提高學生的聽說水平,可以采取以下的訓練方式:

1.應用英語原聲電影輔助聽力教學。為了讓學生感受到母語為英語的那些國家的公民其英語發音和使用英語的方式,使用英語原聲電影輔助教學是個很好的手段。教師可以選取英文原聲電影中的片段,然后讓學生模仿劇中人的語音語調表演出對話;或是播放一段電影后,把畫面定格在某一個片段,讓學生分小組討論并預測故事的發展方向,讓每個小組把自己的預測內容表演出來,最后再看原電影,比較哪些同學的預測與實際影片更為接近。這樣不僅能鍛煉學生的聽力,同時也能鍛煉學生的邏輯推理能力以及口語能力。以《The Lion King》為例,播放辛巴和叔叔刀疤的一段對話,在對話中體現出刀疤的陰險,他不露聲色,不懷好意,想以此激起辛巴進入王國之外草地的好奇心。

播放完后,可以讓學生們分組活動,在小組中扮演辛巴和刀疤,盡量模仿劇中人物的語音和語調,看哪組同學模仿得最為逼真。然后提出問題:故事的發展會如何呢?接著播放一個畫面:辛巴被土狼圍堵。讓學生們根據場景設計對話,并表演出來,最后再播放原影片,看看影片的實際發展情況。哪組同學表演的最接近便是獲勝者。

英語原聲電影的應用讓高年級的同學更能體會到成功感,對他們的聽力起到更好的提升作用。

2.中考聽力題型的專項訓練。就目前我國的現狀來看,英語科升學考試中的聽力測試占了很大的比重。所以在平時的英語教學中不能離開聽力考試題型的訓練。因此在九年級的中考沖刺階段,最好能把日常的聽力訓練成果進行一次濃縮和歸納,使它更為系統化,不僅讓學生真正具有聽力能力,而且具有聽力考試的技巧。所以要把初中階段的話題和情景歸納成專題進行聽力訓練。如:地點、方向類;數字、計算、時間類;職業、人物身份與關系類,等等。在練習訓練前,可以讓學生們歸納在這些場景會用到的句子,然后再進行高強度的訓練。通過對知識的歸納和整理,使學生具有舉一反三,觸類旁通的能力,更好地提高聽力測試的成績。

初中階段聽力訓練的方法既不是一成不變的,也不是一蹴而就的,更不是單一、孤立的。每種方法之間是互相關聯,互相參透的。具體采取什么樣的聽力訓練方法,要根據各班學生的實際情況而定,要做到因材施教,像一些好的班級就可以使用那些較高難度的聽力訓練方法。

總之,在聽力訓練中要遵循由淺入深,階段側重,循序漸進的原則,選好材料,用好材料,持之以恒,常抓不懈,只有這樣才會使聽力訓練取得良好效果。

參考文獻:

篇6

移動PC 蘋果iPad

現代人辦公講求的是效率,越來越多的人投身于移動辦公的隊伍中。與客戶網絡溝通,收發郵件,收集信息,完全可以坐在自家的馬桶上完成。這里不禁有人要質疑,手機功能強大了,要個小破本有啥用?是啊,ipad唯一欠缺的就是通話功能。可我們目前還不能用手機給客戶作演示,不能用手機給領導作匯報,此時此刻ipad的優勢就明顯了。它是可以讓你在客廳隨意上網的設備,是書房里的一本電子書,是孩子們的電影播放機,一本相冊,一部音樂點唱機,同時還是游戲迷們掌上的一部游戲機。另外,它還可以讓你隨時處理工作所需的文檔,日常往來的郵件,也可以讓你隨時隨地瀏覽網上的精彩共享視頻。如果以上這些還不能成為讓你擁有一部iPad的理由,那么還有很多的應用程序等待你來體驗。

數碼單反 佳能50D

不管最終選擇如何,筆者堅決做套機的抵制者,這種搭售的技巧對于準數碼達人來說更是莫大的侮辱。機身、鏡頭按需選購,當然價格還是最終的決定因素。佳能500D、550D、50D三者的巧妙關系自不必說,往往注定了選購者徘徊在三岔口的宿命。像素不是圖片成敗的關鍵,幾百萬的像素差別之于成像影響,肉眼是根本分辨不出來的,有無視頻拍攝也被賦予雞肋嫌疑。佳能50D機身采用輕量但堅硬的鎂合金材料,底盤和反光鏡箱也由鎂合金制造而成,使得機身非常強韌、堅固和輕便。以佳能50D的機身重量和體積來說,還是比較適合手掌較大并且力氣較足的人士使用。佳能50D體現了佳能不甘于落后并且有信心繼續帶領單反王者之意。從與成像相關的諸項規格來看,如1510萬像素、新一代DlGIC 4圖像處理引擎以及鏡頭通光量校正等功能,佳能仍有足夠的能力馳騁于高畫質數碼單反之列。而臉部識別功能與92萬像素3.0英寸LCD的融入則是緊跟潮流的做法罷了。

移動存儲 三星G2 Portable

移動硬盤因其攜帶方便、存儲空間大、使用簡單而成為移動存儲介質的主流設備,無論是辦公一族還是數碼達人,都開始將大量的數據資料備份到移動硬盤中享受隨身存儲共享的便利。兼具時尚外觀和穩定性能,并且擁有強大的加密備份能力的移動硬盤―直以來都是流行的寵兒。繼整合原有的移動存儲領域,推出首款圓潤造型的S2原裝盤之后,三星于今年又推出了造型更加時尚,環保性更強的G2系列,其中主流定位的三星G2 Portable移動硬盤更是倍受青睞。三星G2 Portable移動硬盤的時尚人性化設計十分打動人心。而且硬盤擁有強大的傳輸性能,能為用戶省下很多時間。在數據安全防護方面,G2 Portable擁有三星獨家研發的SecretZone安全技術,可以有效地保證數據的安全性,還有Auto Backup軟件可以實時和定時備份數據,設計十分周到。

便攜式照片打印機 炫飛SELPHY CP780

無論是完美的二人假期,還是全家出游野餐時,擁有一臺身材小巧的照片打印機都不會讓您錯失一分一秒的快樂瞬間。全新炫飛SELPHY CP780是炫飛SELPHY CP760的升級產品,打印速度及圖像優化功能均有提升,波浪設計更為簡約浪漫,是專為樂享多彩影像生活的現代都市人群量身定制的便攜式小型照片打印機。通過改進打印機技術,炫飛SELPHY CP780在減少噪點的同時生成色彩明亮、細節豐富的圖像。針對拍攝當中的紅眼現象,CP780特別設計的消除紅眼功能,能夠輕松修正照片在拍攝時留下的瑕疵。

篇7

一、專業有效的教研組建設的必要性

1.是教師成長的共同愿景。

教研組建設的核心就是培養教師團隊文化,運用集體的智慧,力促每一位教師成長。而專業成長是教師團隊全體成員共享的共同愿景和價值觀,它代表了團隊中基于教師自身專業發展對團隊的渴求。所謂“默默耕耘”就是長期以來教師工作的寫照。在日常的教學活動中,教師大多數時間都是單獨工作,有自己的教案,自己的學生,自己的課堂,自己的教法??恳粋€人的力量來解決課程里面時刻變化的種種問題,教師的課堂是自己的“一畝三分地”,課堂活動往往與其他教師的課堂活動相隔離。但實際上教師的工作既具有個體性,也具有群體性;既需要個體的辛勤耕耘,離不開他人的幫助和支持,尤其是在這個新知識層出不窮的信息時代,尤其是在課程改革對教師提出了更高要求的時今天。

2.是系統學科文化的載體。

新課程的綜合化需要教師之間的相互協作,課程的連續性、系統性也需要不同學段不同年級教師間的相互配合。英語作為一門語言學習,其詞匯的要點、句型的結構、語法的框架、語言的脈絡,小到單元章節、周學周測、課堂講練,大到完整的六年中學階段、初高中分段、學年教學,都有著不同的特色和重難點。要系統地掌握中學全部的英語課程,了解初中學過什么,高中教學任務,高考要考什么,未來的大學英語四六級考試,甚至雅思,美國的SAT等,都要了解;要了解東西方語言結構的不同,東西方文化的碰撞從而形成東西方跨文化意識。在有限的課時里,要保證有效高效,對教材的調整同樣必要。調整教材包括適當的刪減、替代、增加和整合,任務繁重??傊?,英語教學,是通過種種語言材料學習語言知識,也是運用種種語言知識了解語言文化,它所涉及的內容林林總總,涵蓋了生活的方方面面,任何一個老師,單憑單打獨斗必然做得辛苦而低效,依靠教研組集體的智慧傳幫帶才是正確而有效的方向。

3.是學校交流宣傳的窗口。學校工作以教學工作為主導,一切從教學出發,一切服務于教學,所以學校的教育教學教研是學校整體工作的重中之重。建設一支有特色的教研組隊伍是學校發展的需要,也是學校交流宣傳的窗口。讓每一位學生都得到發展,讓每一個教師都得到提高,爭取每一位家長的理解,爭取社會廣泛的認同,是學校建設的宏觀目標,而突出教研,聚焦課堂,則是讓目標實現的重要環節,也是每一次校際來訪交流研討的中心,而這時的交流研討,教師所展現的不再是個人的特色和魅力,不再是個人的水準和能力,而是代表著學科教研組整體的理念和實力。

二、專業有效的教研組建設的兩個重要平臺

1.學科大教研。

教研組作為一個有機整體,是由年齡、性別、特長、文化背景等存在明顯差異的教師個體組成的。當部分以有序合理的結構組成整體時,會使整體功能大于局部功能之和。學科大教研活動的有效開展,是促進每個教師成長的重要平臺。

1)小論壇學科教研小論壇就是基于運用集體的智慧、科學而正確的理念,促進每一位教師的專業成長。小論壇運用學科組大教研時間,為時一個半小時,全員參與,包含主講人主題講座,骨干教師點評,聽講教師與主講人互動等環節。學科教研小論壇主講人和主題的確定,首先要做全面觀察考量,從專業和職業素養出發,從個人特色特長出發,再考慮教學階段的不同,教學任務的不同。內容可以包括教育教學經驗的分享,課題的選題立項或校本教研的開展,試題的命制,教育教學資源的開發等。

2)相互聽課,同課異構。同伴互助聽課,主要有三種類型:一是一人同課多輪,即圍繞同一課題,同一位教師連續上兩次或多次研究課來實踐課堂教學行為改進;二是多人同課循環,即若干教師圍繞同一主題與內容,用改進后的教學設計,依次上課以檢驗改進效果;三是多人同課異構,即幾位教師圍繞同一課題,用不同的教學風格與設計上課,使大家取長補短。不管何種類型,均可根據需求采用教研組觀課、師徒觀課、自由組合觀課等組織形式。每位教師都是研究者,也都是受培訓者,不論開課教師還是評課教師都在活動中受到啟發。這種同伴互助式的校本研究,突顯了教師在自我反思的同時,加強了相互之間的專業切磋、協調合作,從而專業有效地促進了教師的共同成長。

3)推廣組內特色課。百家齊鳴、百花齊放。教師和學生的差異,使得教師在對待同樣的教學任務時也不能完全照搬,因此,經常進行同課異構的活動,充分發揮教師的特點,充分調動學生的積極性,優秀的教師調動優秀的學生,優秀的學生激發優秀的教師,最終會促進各具特色的教師迅速成長。例如“文學與音樂”教學,“大容量詞匯”教學,“潤物無聲的滲透”教學,“快樂語法”課堂等,而這些特色課堂推廣開來,更多的教師和學生獲益。

2.以年級為單位的備課組。

成功的教研組建設,必然緊緊依靠備課組這個平臺。備課組是同年級同學科教師開展教學研究活動的基本組織形式,主要通過集體備課活動,組織教師開展教材教法、教學設計、練習檢測評價等研究,達到專業有效的落實好常規教學的每個環節。

1)集體備課。從教的角度出發,備知識點,備教法,搜集資料,整合教材;從學的角度出發,備學習任務,備學習方法,備課堂活動。集體備課時,對于重難點的處理方面,沿用“一人主講,大家補充”的做法;除知識點外重視教學設計,教學策略,多備學生。

備知識點時強調突破方法。例如高三年級專題講練時涉及的重難點突破。例如:書面表達下列有:必備經典句型,晨背佳作日積月累,三步作文法,觀點對比類書面表達,求職信,建議信,看圖作文(連續圖片、漫畫),口頭通知,圖表分析類等。采用積累學習、分類仿寫、講評提高的辦法來落實。

備策略時強調優化課堂。給學生充分的時間空間,自主學習、合作研討。課前復習或是小聽寫或是小演講,課文學習分無聲閱讀或朗讀,小組討論匯報或辯論,語言語法學習環節,教師指導學生使用工具書,并做必要調整補充。

備作業時強調優化作業,限時作業,分層作業。關注課堂中教師所講學生所學布置每天的作業,反饋當天的聽課效果。針對學科的重難點知識和學生的弱項,進行限時訓練和錯題重做。照顧不同學生的學習層次,預留20%的機動作業。

備學生時關注同伴激勵。不論是課堂上學生發言后教師的點評,還是作業周測月考后教師的鼓勵,都是無形中對學生本人和他們同伴的鞭策和激勵,適用于所有年級所有教師。如高三針對學生書面表達的提高所做的習作評析,每一次書面表達練習,可選出不同層次的優秀文章,連帶學生名字一并打出來,甚至為印象更深將學生作業實拍,帶領學生分析講評。例如同句異說:Helostheartafterfailinginanexam.//HelethisworldsinkintodarknessafterafailureinanEnglishexam.//HewasdefeatedbytheconsequenceofanEnglishexamtotallyandthoughthimselfafailure,sleepingalldaylongtokillhistimewithoutabitofhope.(牛壯)

3.廣開課源。

聯網的白板教室走進課堂,為英語教學提供了豐富的資源。備課組的重要任務之一就是要根據教學的內容和階段,搜集整理分享英語網站上的優秀文章、聽力練習,精選英語紀錄片、英文電影等做為課堂的有效延伸。例如:

英語網站包括:新標準英語網http:///,http:///,http:///,http:///,http:///,http:///

網頁優秀文章:為幫助學生訓練雙基,開闊視野,培養興趣以及應對高考,選文一要考慮高考信度,二要考慮試題及閱讀材料的可讀性和時代感,兩兩互補確保學生學的有效學的有趣,從而滿足不同的學生readforfun,readforinformation,readforskills,readforgoodmarks等多方面需求。

系列紀錄片:Frozenplanet(冰凍星球),Planetearth(我們的星球)、BeautifulChina(美麗中國)BBC英語,畫面美輪美奐,中英文字幕,學習英語成為了享受。America,thestoryofus(美國故事,純正的美式發音,以時間地域為線講述了美國的成長壯大歷史,超級大國是多少人多少代努力奮斗的結果)。

歐美電影:TheUnnaturalHistory(奇妙歷史)HighSchoolMusical(歌舞青春)以學生視角反映學生豐富多彩的生活,健康向上不輕易向困難低頭。Mr.Bean(憨豆先生)IRobert(機械公敵)MyFairLady(窈窕淑女)等,是課本學習的必要延伸,也幫助學生進一步理解課文。Lassiecomehome(靈犬萊西)EightBelow(南極探險),展示了動物的聰明和勇敢,團結堅強和堅持。

總之,建設專業有效的教研組可做的工作有很多,利用集體的智慧互助協作,是教師個人成長進而提升整體素質的重要途徑之一。

參考文獻

[1]劉道義試論中小學英語教師的專業發展人教網2010.9.17

[2]許洪媛實施專業有效引領,促進教師個人成長天津教育200.7

篇8

二、工作目標

(一)建立科學、完善的藥品監督管理體制。鞏固和發展藥品監督管理體制改革的成果,通過加強基層和基礎建設、完善制度體系、實現政務公開、創建藥監文明行業、規范行政審批和行政處罰、加強藥監系統信息化水平等工作,迅速建設一支思想過硬,作風扎實,行動快捷,依法行政,清正廉潔,敢于動真碰硬的藥品監督管理隊伍。

(二)藥品市場秩序繼續保持領先水平。通過完善日常監管工作和持續不斷的捫—擊制售假冒偽劣藥品和醫療器械的違法犯罪活動,使藥品市場不斷凈化,為實現省局提出的“全省藥品市場繼續保持全國最好水平”的目標做出應有的成績。加大藥品市場整治的力度,花大力氣杜絕無證生產和無證經營藥品、醫療器械,使各種涉藥違法犯罪活動得到有效遏制,大案要案得到及時查處,評價性抽檢藥品、醫療器械產品合格率不斷提高,尤其是一次性使用無菌醫療器械和骨科內固定醫療器械產品的合格率有較大幅度提高,人民群眾對藥品的安全感普遍增強。

(三)全面實施GMP、GSP,加快推進GAP。依法按期完成對現有企業藥品GMP、GSP認證工作,積極推進對中藥材種植的GAP認證試點。通過認證,將藥品的生產和經營及中藥材種植牢牢納入規范化、標準化軌道,從源頭上保證藥品的質量。年內,80%的藥品生產企業整體或部分通過GMP認證;所有大中型藥品批發企業、大中型藥品零售連鎖企業、大型藥品零售企業必須通過GSP認證;其他小型藥品批發企業、零售連鎖企業也要按期完成GSP改造工作,遞交GSP認證申請。對逾期達不到標準的藥品企業,按照有關規定給予行政處罰,直至取消藥品生產經營許可證。加快實施中藥材生產質量管理規范,提高藥品生產和中藥材種植的管理水平。

(四)推動藥品市場信用體系的建立。充分發揮藥品監督管理部門在建立藥品市場誠信、行業自律建設中的推動、規范、監督和服務作用。年內基本建立可供社會查詢的藥品、醫療器械生產、經營、使用企業或單位的數據庫;基本建立執業藥師、從業藥師數據庫。從年起,由所在地藥品監督管理部門建立信用檔案,采集相關信息,在數據庫中進行記錄并公開相關情況,對管理相對人的信用進行評定分級,公開接受社會的監督,實現信用信息的互通互聯、資源共享,增加不遵守信用企業的違信成本,起到警示和懲戒作用,具體辦法另行下達。

(五)加強農村藥品監督網絡和農村藥品供應網絡的建設。進一步建立和完善縣以下藥品監督網,掃除農村藥品監督管理的空白點。將專業執法隊伍和建立群眾性藥品監督網絡結合起來,走專群結合、群防群治的路子,發動人民群眾參與藥品放心工程,營造人人關注藥品放心工程、支持藥品放心工程實施的良好局面。采取有力措施,促進藥品連鎖經營企業轉向農村開設連鎖門店,鼓勵并指導鄉村的普通商業企業按照規定經營乙類非處方藥,大幅度增加農村藥品供應網點。100%的鄉鎮要設立藥店或連鎖門店,行政村逐步達到方便農民群眾購藥。

(六)推進藥品連鎖配送工作進程。加大推動藥品零售連鎖化經營,力爭到年將全市藥品零售連鎖門店的數量增加到藥品零售網點總數的50%左右,將零售連鎖銷售逐步提高到社會藥品零售總額的70%左右。大力促進現代物流方式的運用,鼓勵大型藥品集團收購、兼并、組合我市的藥品批發企業,將其改造成區域性基層藥品配送中心,負責本地區零售藥店、社區衛生服務組織或其他形式醫療機構的藥品配送,減少藥品流通環節,降低藥品采購成本,減輕群眾用藥負擔。

三、主要措施

(一)嚴厲打假治劣,深入開展一系列專項整治行動。

1.嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品違法行為。重點檢查違法生產、經營和使用假冒他廠生產的藥品、假冒批準文號的藥品、擅自配制的醫院制劑、未經檢驗就銷售的藥品、檢驗不合格的藥品、擅自添加藥品活性成份及非藥品冒充藥品、過期失效藥品、未注明效期的藥品、標簽及使用說明書不符合規定的藥品、獸用藥冒充人用藥品等行為。將“正源行動在農村”活動與各項專項整治活動有機結合起來,10月底前完成“正源行動在農村”專項監督檢查。

2.嚴肅查處無證經營藥品的違法行為。重點檢查從無證單位或個人手中購進藥品、無證經營、超范圍經營、異地經營、出租證照、出租柜臺、提供票據、掛靠經營、醫療機構將其配制的制劑在市場上銷售、未經批準擅自使用其他醫院配制的制劑、鄉鎮衛生院超代購范圍銷售藥品以及個人設置的門診部、診所等醫療機構向患者提供的藥品超出品種規定的范圍等違法行為。重點查處藥品批發企業買賣、出租、出借或變相買賣、出租、出借證照,以及向非法經營者提供證照、票據、倉儲服務,吸納他人掛靠經營等違法違規行為。對違規企業該停業整頓的停業整頓,該吊銷許可證的吊銷許可證。

3.嚴肅查處生產、經營和使用;無證醫療器械違法行為。凡是列入《國家重點監管醫療器械目錄》的醫療器械,以及助聽器、隱形眼睛、一次性使用輸注泵、合成樹脂牙、射頻消融治療儀、激光治療設備、與防治非典相關的醫用防護服、醫用防護口罩等,對其生產、經營、使用單位組織一次全面檢查。加大對醫療器械經營、使用單位在庫醫療器械質量的檢查力度,清理所有不符合醫療器械規定的產品。重點檢查:(1)產品是否具有醫療器械產品注冊證;(2)產品注冊證是否在有效期內;(3)產品名稱、規格型號、生產單位、標示的執行標準、產品適用范圍是否與注冊證批準內容一致;(4)年4月1日以后,生產、銷售和購進無證醫療器械的行為,對無證的產品,依據《醫療器械監督管理條例》等有關規定予以處罰。

4.開展對中藥飲片市場流通秩序的專項整治工作。集中力量重點檢查轄區內有關藥品生產、經營單位和醫療機構中藥飲片的進貨渠道,重點抽驗不合格率較高的中藥飲片,對來自安徽亳州等地集貿市場的中藥材及中藥飲片實行重點監控,發現違法違規行為和假劣中藥飲片,均依法嚴肅查處。對藥品生產、經營企業及各級醫療機構從中藥材專業市場購進中藥飲片的,一律按從無《藥品經營許可證》處采購藥品進行查處。

5.開展對計生藥具、隱性眼鏡市場整治工作。會同計生部門,在橡膠市場專項檢查的基礎上,繼續開展計生藥具的市場整頓。重點檢查零售藥店、計生用品商店、性保健品商店、計劃生育指導站是否存在無證經營現象,經營使用的計生用品是否合格,產品的包裝與標志是否存在法律規定禁止或其他不宜宣傳的內容。繼續開展隱性眼鏡市場整治,規范市場秩序。

6.開展對二類的專項檢查活動。重點檢查二類批發、零售企業對銷售對象的合法資格審查情況;二類零售企業憑蓋有醫療機構公章的醫師處方并按規定劑量銷售的情況;生產、經營、使用單位二類購銷記錄、收支帳目、庫存以及處方管理情況;違規經營使用二類的情況。對違規銷售和使用二類的依法予以查處,至8月底完成二類的專項檢查。

(二)嚴格準入制度,從源頭上保證藥品質量。

1.深化藥品行政審批制度改革。根據市政府關于行政審批制度改革的一系列文件,進一步清理行政審批項目,凡無法律法規依據的一律不得設置行政審批項目?!端幤方洜I企業許可證》(零售)等7個行政審批項目一律進市行政審批中心受理,涉及收費的一律在“中心”繳費,實行一站式、一條龍、通透式集中審批:當前,要按照“科學、規范、高效”的要求。進一步完善操作機制。要進一步簡化審批程序,零售藥店設置要針對當前的新情況,新問題,在堅持GSP標準的前提下,按照合理布局的原則,修訂設置標準,減少審批環節,縮短周期,提高效率,方便群眾購藥,促進藥品零售業的健康發展。

2.繼續推進藥品GMP認證工作。著重做好對正在實施GMP改造,有望在年內申報并通過認證的愛普森藥業有限公司、長江藥業有限公司、黃河藥業股份有限公司等3家企業的現場指導及市局初審工作。同時對8家已整體通過GMP認證或部分車間通過GMP認證的企業,做好跟蹤回訪檢查。年底前,全市需通過認證的47個劑型有70%通過GMP認證。對已通過GMP認證的企業、車間跟蹤回訪率達到100%。

3.加快推進GSP認證工作。深入企業調查研究,針對不同企業的不同情況,強化分類指導,突出對制度、職責、程序性文件的輔導和現場督導。年底前,完成15家左右藥品批發及零售連鎖企業的GSP認證或認證申請,占全部應認證企業數的90%以上;9月前,完成50家以上單體藥店的GSP認證申請,年底前完成150家單體藥店的認證申請,完成數達到單體藥店總數的30%以上。

4.清理整頓醫療機構制劑品種。根據省藥監局《關于對全省醫療機構配制制劑品種進行清理整頓和重新評價的通知》(藥監安[]423號)安排,對全市持有《醫療機構制劑許可證》的單位所配制的品種進行—次清理,對符合要求的品種,統一報送省藥監局換發制劑批準文號。9—10月份,受理各單位申報資料,并對申報資料進行審核,10月底,對審核合格的材料,集中報送省局審批。

5.推行藥品不良反應監測工作。建立組織機構和工作網絡,8月底前,成立市藥品不良反應監測中心,明確基層藥監部門、管理相對人不良反應監測報告工作的部門、人員和工作職責。完善激勵考核制度,將報告情況列入年度工作考核目標,細化考核指標體系;嚴格報告制度,定期向省監測中心報告有關報表;嚴肅通報制度,監測中心每半年向各縣(市)藥監局通報全市ADR監測報表報送數量,對隱瞞藥品不良反應的典型案例,在全市范圍內予以通報批評。加大學習宣傳力度,重點是利用一切機會,不失時機的向各類管理相對人宣傳藥品不良反應監測的政策、措施和要求,不斷強化他們的報告意識;同時,利用多種形式,加強對社會的宣傳,提高全社會安全用藥水平。

6.推動GAP試點基地建設。將射陽縣洋馬鎮白種植GAP試點基地建設列入市局一項重點工作,組織專門人員加強與國家局、省局以及基地的信息溝通,按規范要求推動基地建設的開展。年內,試點基地建設通過省局立項初審,GAP認證依托企業射陽縣洋馬中藥飲片廠省局批準立項,并按照GMP標準完成基礎設施建設。

(三)強化日常監管,建立和完善日常監管制度。

1.加大對藥品醫療器械生產、經營企業的銷售行為的監督。凡在監督中發觀不合格藥品和醫療器械的企業,必須認真查明發生問題的原因,制定切實措施,防止再發生類似的事件。監管部門要督促其整改措施的落實,對再次發生同類事件的,將依照相應法規從重處罰。

2.加大對藥品質量的抽驗監控力度。藥品檢驗機構充分發揮技術監督的支撐作用,依法開展藥品質量監督檢查,進一步加大藥品抽驗力度,擴大藥品抽驗范圍,增力,抽驗品種數量,縣以上藥品產供用單位的抽驗覆蓋率達100%?;鶎俞t療機構的抽驗覆蓋率不低于70%,全檢率保持在90%以上,使藥品質量始終處于嚴密的監控之中,力爭在假劣藥品出現的第一時間、第一地點就給予有力打擊,確保人民群眾用藥安全有效。

3.加強藥品市場誠信建設。藥品市場信用體系建設是一項長期的任務。年下半年要重點抓好“誠信藥房”、“放心藥店”創建活動。有重點地指導條件較好的二、三級醫療機構藥房率先按照創建標準進行改造、提升。年底,按實施方案的時間進度與衛生行政部門共同組織現場檢查評定,給合格藥房授牌。在此基礎上進一步制定一級醫療機構和個人門診藥房(柜)創建“誠信藥房”的標準與實施方案。

把零售藥店GSP認證作為“放心藥店”創建的基礎條件,在藥品質量放心的前提下創造“價格放心”、“服務優良”、“咨詢到位”的全優型的“放心藥店”。年底,評選出50家以上符合“放心藥店”六項標準的企業,給予授牌。年底前建立起藥品經營企業和醫療機構藥房的靜態信息資料庫及日常動態監管的記錄檔案;對藥房、藥店硬件條件差、軟件管理薄弱的重點單位督促其整改,對整改不力的予以通報批評或處罰,促進藥房、藥店誠信建設的全面開展。

4.加強農村藥品經營網點建設。通過政策引導,鼓勵在農村偏遠地區或行政村設置乙類非處方藥的經營企業;支持零售連鎖企業把門店設置到農村鄉鎮,使農村的所有中心鎮、3000人以上的行政村都有零售藥店合理分布;爭取年底,藥品零售連鎖企業總數和門店數由現在的4家和103個發展到8家和300個以上,門店數占全部零售藥店的50%以上;再經過一到二年的努力,將連鎖門店的數量提高到60%以上,銷售額占到零售總額的70%左右。

5.高起點、高標準地推進藥品分類管理工作。繼續保持我市藥品分類工作好的態勢。認真總結推二市在轄區范圍內100%實現分類管理的成功做法;10月份在東臺或大豐召開全市藥品分類管理工作現場會,指導全市藥品分類管理工作在店堂店貌和內部管理上有新的提高。年底,城市藥店100%實施分類管理,所有新設置藥店100%符合分類管理的要求,鄉鎮藥店80%以上實施分類管理;分類管理總體通過驗收的市(縣),其執業藥師(藥師)配置率100%;藥師出勤考核率100%;處方藥與非處方藥分類陳列符合率100%;三針銷售的處方率100%;抗生素、激素類(不含外用)處方藥的銷售登記率100%,三針、抗生素、激素類處方藥的購銷符合率100%;店堂布置的標識、近效期標志、導購標志、警示語、忠告語符合率100%。通過努力,力爭使我市藥品分類管理工作在全省乃至全國走在前列。

6.建立健全藥品、醫療器械違法案件舉報投訴網絡,及時受理群眾投訴。做到及時受理,及時查處,及時反饋處理意見;在加強藥品監督管理隊伍建設的同時,努力提高稽查人員的專業知識水平和法律水平,按照國家食品藥品監督管理局規定的藥品行政執法裝備標準的規定,配齊藥品監督執法裝備,完善稽查工作制度;各地藥監部門要采取多種方式。加入當地公安部門110聯動機構,建立一支政治過硬、業務精良、作風清正、紀律嚴明、行動快捷的高素質的藥品監管專業執法隊伍,采取更加有效的手段,加大打擊力度,嚴厲打擊制售假劣藥品等違法犯罪活動,確保廣大人民群眾用藥、用械安全有效。

7.加強藥品、醫療器械廣告審查工作。嚴格落實處方藥、試產階段醫療器械、改善和治療障礙的醫療器械不得在大眾媒體刊播廣告的規定。各級藥品監督管理部門要加大對媒體刊播藥品、醫療器械廣告的檢查力度,加大對虛假藥品、醫療器械廣告的查處力度,對發現違規刊播的藥品、醫療器械廣告要及時提請工商行政管理部門查處,對參與刊播違法廣告的藥品、醫療器械經營企業要通過舉辦法規學習班、記錄和公開企業信用檔案以及采取相應的懲戒措施等辦法,促其規范廣告行為。配合工商部門對不屬于醫療器械的增高儀、減肥儀、點穴治療儀及部分日常生活用品作為醫療器械廣告宣傳的,堅決予以取締和查處。

四、時間步驟

(一)動員部署階段。各級藥品監督管理部門學習和傳達貫徹國務院食品藥品放心工程電視電話會議精神、《國務院辦公廳關于實施食品藥品放心工程的通知》、國家局等部局《關于印發{食品藥品放心工程實施方案)的通知》,省藥監局《省藥品放心工程實施方案》,聯系實際制定本地區、本部門實施藥品放心工程的行動計劃,動員全系統積極投入到實施藥品放心工程的行動中去。

(二)集中實施和督查指導階段。時間為到年年底各級藥品監督管理部門要按照本方案和各自的行動計劃,抽調和組織人力,迅速采取行動開展藥品放心工程。省、市藥品監督管理局將組織督查組對各地實施藥品放心工程的情況、進度和質量進行公開和非公開的檢查、督查和指導,并且了解社會公眾對當地藥品放心工程的評價,對進度落后,實施不力的部門將予以通報批評。

(三)總結驗收階段。時間為12月中旬。各級藥品監督管理部門對照工作目標進行自我檢查驗收,并由各縣(市)藥品監督管理局將藥品放心工程的實施情況于12月5日前報市藥品監督管理局。

(四)鞏固提高階段。時間為年。在總結今年藥品放心工程實施情況的基礎上,認真分析存在問題和工作中的不足,制定年度的藥品放心工程實施方案,使藥品放心工程在市長期開展下去。

五、幾點要求

(一)落實藥品放心工程責任制。各級藥品監督管理部門要按照當地政府的統一部署,建立實施藥品放心工程的工作班子。藥監部門要主動靠前,發揮骨干和突擊隊作用,認真安排好年內的具體行動計劃,工作要想細做細,做到責任明確,措施得力,不留死角。要積極主動地向地方黨委政府匯報工作,加強與當地工商、公安、衛生以及整規辦等有關部門的協作,爭取他們的理解和支持。對于跨地區、跨部門的大案要案,要及時向政府和上級藥監機構匯報,做好地區和部門之間的聯動,該移送司法部門的及時移送司法部門查處。在工程實施過程中,要嚴肅工作紀律,認真貫徹黨風廉政建設責任制,對不負責任、工作不力、違法亂紀的行為要嚴肅查處。各單位要高度重視工程的實施工作,實行行政首長負責制,精心組織,統籌安排,認真落實,要將工程的實施和“爭先創優”活動結合起來,年底,市局將對成績顯著的單位進行表彰。

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生物學知識是公民素養的基本組成。生物科學素養是指一個人在參加社會生活、經濟活動、生產實踐和個人決策所需的生物科學概念和科學探究能力,包括理解科學、技術與社會的相互關系,理解科學的本質以及形成科學的態度和價值觀?!读x務教育生物學課程標準》中提出,要“更關注學生已有的生活經驗,更強調學生的主動學習”。要期待學生主動地參與學習過程,獲取信息、發現規律,養成理性思維的習慣,形成積極的科學態度。鼓勵學生進行生物科普閱讀,就是改變學生的學習方式,使學生自主學習生命的有關知識,這種學習體驗和學習方式將有助于學生提高生物科學素養。

一個人的所有知識的來源中,直接經驗是非常有限的。所謂學習,其實更多的是學習間接經驗,學習前人的研究成果,因此要教會學生如何尋找知識。重要的不是知識本身,而是獲取自己所需要的知識的能力。閱讀生物科普書籍,是學生走近科學、熱愛生命,逐步提高生物科學素養的重要途徑。1976年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者、美國醫學和病毒學家蓋達塞克和1982年諾貝爾化學獎獲得者、英國生物化學家克盧格,都是因為在青少年時代閱讀了由荷蘭裔美國細菌學家克魯伊夫撰寫的科普讀物《微生物獵人傳》,從此愛好上了生物學。

二、生物科普閱讀的現狀調查

為了摸清學生生物科普閱讀的現狀,筆者進行了隨機調查。發現學生生物科普閱讀嚴重不足。

筆者在自己所任教的學校對初中3個年級隨機9個班級進行了問卷調查,讀過6本生物科普書籍的學生僅占8%,擁有生物科普讀物的僅占3%,完整閱讀過《昆蟲記》的僅占1%。各個班級都有圖書角,藏書絕大多數是同學們自己捐的,其中生物科普讀物很少,絕大多數是文學讀物。

三、生物科普閱讀不足的原因分析

1.學生生物科普閱讀的不足與家長的科學素養不高和科學教育意識淡薄有直接關系

據調查,僅有6%的家長給孩子講過科普知識,60%的家長認為對孩子價值觀形成和發展有重要影響的課程科目不包括生物學,家長經??纯平屉娨暪澞康牟坏?0%,經??瓷茖W電視節目的僅為5%;90%的家長拒絕孩子養寵物,家長為孩子購買的過生物科普書籍的僅占3%。

2.學生生物科普閱讀的不足與學生的閱讀習慣缺失有關

學生生物科普閱讀的不足其實是學生閱讀不足的一個側影。根據調查,學生的課余時間,絕大多數用于做作業和娛樂,有閱讀習慣的學生很少,很多學生不主動購買書。學生自發購買的課外書籍多數是漫畫和文學類書籍。

3.學生的閱讀現狀反映出學校在對閱讀引導和評價方面的不足

目前,教師對閱讀強調得多,引導得少,落實得也少。甚至有的學科在對學生的閱讀引導上帶有濃厚的應試色彩,出現了每逢閱讀必做閱讀題的情況,甚至教師包辦代替,替學生提煉、歸納好所謂的完美答案,讓學生背誦現成的結論,導致學生對閱讀產生了厭煩和抗拒的心態。

生物教師在生物科普閱讀的引導缺少積極、系統的指導。長期以來,生物教學受課時少、教學任務重以及考試評價指揮棒的影響,普遍存在重教材、輕課外科普閱讀的現象,就是考什么就只教什么,考多少就教多少,考到什么程度就教到什么程度。許多教師對引導學生自主學習持消極態度,認為學生都是被動學習的,課內的知識能態度端正地學習就要謝天謝地了,根本不指望學生能夠在課外進行自主閱讀。在生物課堂教學中,有些認真聽課的學生經常會由當時正在進行的教學內容聯想到曾經閱讀到的某一個特別的生命現象,非常希望馬上能在課堂上說出來,但是教師為了保證教學進度不受影響,或者為了擔心學生扯得太遠收不回來,有經驗的教師都會早已備下了一套提防這類可能導致“離題”的疑問的方法,能夠迅速巧妙地迂回過去,其實是不給學生表達的機會。教師的這種態度打擊了學生繼續關注生命現象的積極性,對保護學生自主學習的興趣顯然也是非常不利的。

四、生物科普閱讀的推動策略

1.呵護好奇心,引導學生拿起生物科普讀物

生物閱讀的引導,核心是生命和閱讀,因此就要抓住這兩個核心入手。人的天性里是有著對生命現象的好奇的。教師能夠為他們解答的疑問只是一小部分,更多的疑惑恐怕連教師也難以做出科學正確的解答。教師一方面要善于捕捉學生產生好奇心的契機,引導學生向書籍尋求答案;另一方面,可以主動地通過情境創設,講一個令人驚訝的有關生命的故事,或者一個奇特的生命現象,或者介紹一位了不起的生物學家等等,激發起學生強烈的好奇心和興趣,然后不失時機地向學生介紹相關的書籍,引導學生通過自己獨立的閱讀過程,從書籍中得到更為詳細的信息,從而使學生的求知欲得到滿足。這樣,學生就會認可獨立閱讀這條獲取知識的途徑,并愿意反復實行它,為以后逐漸養成閱讀的習慣打下基礎。

2.利用學校的圖書館,營造讀生物科普書籍的氛圍

學校的圖書館里有一定數量的生物科普讀物,但是這些寶貴的資源很多都在沉睡,應該想辦法讓學生去閱讀它們??梢灾笇W生有關圖書分類的一些知識,教會他們利用圖書分類代碼快速地找到生物科普類書籍;可以把“統計清點學校圖書館生物科普書籍”這樣的任務交給學生去做,這樣就可以讓學生對學校圖書館中所有生物科普書籍的藏書情況有整體的了解;可以組織學生中的生物科普讀物的愛好者們,用小作文、手抄報、海報以及幻燈片等形式進行書籍推介,介紹自己喜愛的生物科普知識和書籍;還可以組織這一類的推介作品比賽。這些活動使學生成為宣傳者,發揮出很好的帶動作用,也營造了生物科普閱讀的氛圍。

3.舉辦“生命講壇”,促進學生的生物科普閱讀

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(二)原則

——堅持政府組織引導,尊重群眾意愿,多方籌措資金,報銷及時兌現的原則;

——以收定支、收支平衡、略有節余、保障適度的原則;

——住院統籌、低水平、廣覆蓋、解決基本醫療的原則;

——公開、公平、公正的原則;

——堅持合作醫療基金專款專用、專戶儲存、封閉管理、定期監督、合理使用、滾動發展的原則;

——方便群眾、就近醫療、降低費用的原則。

二、組織管理

(一)分級管理。新型農村合作醫療制度以縣(市)區為單位組織實施,實行自治區、*市和縣(市)區分級管理。*市負責對轄區內各縣(市)區新型農村合作醫療工作進行監督、指導和管理。各縣(市)區負責具體實施。

(二)組織機構。*市和各縣(市)區成立新型農村合作醫療工作領導小組,負責本地區新型農村合作醫療的管理和協調工作。*市和各縣(市)區新型農村合作醫療工作領導小組辦公室設在衛生局,負責日常工作;各縣(市)區新型農村合作醫療管理中心負責新型農村合作醫療管理的具體事務。

三、籌資管理

(一)參保對象。凡具有*市戶籍的農村居民(含轄區內農場具有農業戶口的居民)和被征地農民均可在戶籍登記地參加新型農村合作醫療。必須以戶為單位參合,其家庭成員全部參加新型農村合作醫療。

(二)籌資標準。中央財政對參加新型農村合作醫療的農民補助標準為每人每年40元。自治區與縣(市)區級財政補助共40元,其中自治區財政對川區參合農民每人每年補助24元、縣(市)區級財政補助16元(市轄區由市財政補助10元);對川區的移民吊莊鄉鎮參合農民由自治區財政每人每年補助36元、縣(市)區級財政補助4元。農民的個人繳費標準以家庭為單位,每人每年不低于20元(移民吊莊鄉鎮參合農民每人每年繳納15元,由市財政補助5元)。

(三)籌資方式。各縣(市)區參合農民的新型農村合作醫療資金由本轄區政府負責收繳,農墾系統參合居民的新型農村合作醫療資金由所在農場負責組織收繳。

(四)籌資時間。各縣(市)區及農墾系統于9—10月收繳下年度參合農民的新型農村合作醫療資金,在11月28日前將農民個人繳納資金全部上交到各縣(市)區新型農村合作醫療基金專戶。各縣(市)區財政于次年1月30日以前,將當年補助資金撥付到新型農村合作醫療基金專戶,并及時將中央和自治區財政補助資金撥付到新型農村合作醫療基金專戶。

(五)特殊人群籌資。農村低保戶、五保戶、殘疾人、重點優撫對象,可憑有關部門的證明,經審核后免收其個人應繳資金。免繳的資金由本縣(市)區民政部門或殘聯代繳。

四、資金管理

新型農村合作醫療資金實行專戶儲存、專賬管理、獨立核算、??顚S茫龅姐y行管錢不管賬,經辦機構管賬不管錢,實現基金收支分離、管用分開、封閉運行。

(一)管理機構。采取統一招標方式,選擇網點覆蓋面廣、信譽好、服務質量高的國有商業銀行作為各縣(市)區基金銀行。財政部門必須在銀行設立基金專用賬戶。合作醫療經辦機構嚴格按照新型農村合作醫療資金管理辦法管理帳物,使用資金時報同級財政部門審核后由銀行支付。審計、監察部門對資金使用情況進行監督。

(二)運行方式。嚴格按照《自治區人民政府關于新型農村合作醫療工作的指導意見》做好資金籌集、支出、運行等工作,確保資金安全。

1、資金收繳。各縣(市)區政府、農墾系統在收取合作醫療資金時,要詳細登記《新型農村合作醫療收繳登記表》,并出具“寧夏回族自治區財政廳統一收據”,同時在《新型農村合作醫療證》“統籌資金交費記錄”一欄中登記簽名蓋章。在收繳農民個人費用時,原則上當天收費當天上繳。如遇特殊情況,三天內收繳的資金必須上繳縣(市)區新型農村合作醫療基金專戶。

2、資金支出。新型農村合作醫療管理中心在基金銀行設立支出賬戶,由財政局每月預撥一定的經費到支出賬戶。銀行派駐專人到新型農村合作醫療管理中心,直接給住院參合農民兌付。參合農民在各醫療單位核銷的門診費用,由各醫療單位按月向合作醫療管理中心申報,經合作醫療管理中心審核后報財政局審批,由財政局直接撥付各醫療單位。

五、基金分配

根據新型農村合作醫療統籌模式,合理分配合作醫療基金。我市統籌模式分為兩種,一種是承擔寧夏人人享有基本醫療衛生服務實驗研究項目試點工作的縣(市)區采用門診提供基本醫療服務加住院統籌模式;另一種是未承擔寧夏人人享有基本醫療衛生服務實驗研究項目試點工作的賀蘭縣采用住院統籌加門診統籌模式。

(一)門診提供基本醫療服務加住院統籌模式:合作醫療基金分配為門診基本醫療服務藥品基金和住院補償基金兩部分。

1、門診基本醫療服務藥品基金:以村為統籌單位,按參合農民每人每年30元的標準設立門診基本醫療服務藥品基金,主要用于購買基本用藥。

2、住院統籌基金:按參合者每人每年70元的標準,設立住院統籌基金,主要用于住院醫藥費用的報銷和符合計劃生育政策住院分娩費用的補償。

(二)住院統籌加門診統籌模式:將合作醫療基金按照一定比例分配為門診統籌基金和住院統籌基金兩部分。

1、門診統籌基金。以縣(市)區為統籌單位,按參合者每人每年30元的標準設立門診統籌基金。門診統籌基金只能用于參合病人在定點醫療機構發生的門診費用(包括慢性病門診費用)的補償。

2、住院統籌基金:按參合者每人每年70元的標準,設立住院統籌基金,主要用于住院醫藥費用的報銷和符合計劃生育政策住院分娩費用的補償。

六、基金使用

(一)門診提供基本醫療服務藥品基金的使用(適用于承擔寧夏人人享有基本醫療衛生服務實驗研究項目試點工作的地區)

參合農民持《新型農村合作醫療證》到本行政村(社區)定點醫療機構就診,由本行政村(社區)定點醫療機構為參合農民提供30種一般性疾病的診療和74種藥品的基本醫療服務,每次只向參合患者收取1元藥事費,其他費用不再收取。定點醫療機構每月將前一個月的用藥清單、處方、藥品配送統計報表和用藥計劃上報到各縣(市)區新農合管理中心,新農合管理中心根據定點醫療機構所上報的藥品配送統計報表、用藥計劃經審核后據實予以核撥。按參合農民每人每年30元的標準,實行村級統籌,超出不補,結余歸入縣(市)區級住院統籌。具體按照《*市開展人人享有基本醫療衛生服務試點實施方案》執行。

參合農民歷年結余的家庭賬戶資金可在鄉鎮衛生院及二級定點醫療機構就診核銷。

(二)門診統籌基金的使用(適用于賀蘭縣)

1、使用范圍。門診統籌基金只能用于參合病人在定點醫療機構發生的門診費用(包括慢性病門診費用)的補償。

2、補償范圍和標準

(1)補償范圍:治療費、常規檢查費(限于衛生院和村衛生室檢查項目)、材料費、藥品費(限于合作醫療目錄內藥品)。

(2)補償比例和額度:普通門診費用補償不設起付線。補償比例為20%-30%。普通門診全年累計封頂補償100-150元,慢性病全年累計封頂補償500-1000元。賀蘭縣可根據本縣次均門診費用水平、年門診人次等情況,結合當年門診統籌可用資金的規模,精確測算確定具體的補償比例和補償額度。

(三)住院統籌基金的使用(全市均適用)

住院補償按照以收定支,略有節余的原則,采取單病種定額付費和分級按比例補償兩種方式進行補助。住院統籌基金使用率低于85%時當年必須進行二次補償。

1、實行單病種定額付費制度,規定部分疾病的個人繳費和新型農村合作醫療報銷費用標準,具體見《*市單病種定額付費管理標準》(由市衛生局另行制定)。

(1)在單病種執行過程中,參合農民住院費超出最高限額的部分應由醫療機構承擔,參合農民自付及報銷標準不變。

(2)在單病種執行過程中,參合農民住院費小于單病種規定最高限額,而大于單病種規定參合農民自付費用時,參合農民自付費用標準不變,經辦中心對定點醫院補助標準不變。

2、尚未確定為單病種定額付費標準的病種,根據醫療機構的級別不同,設定起付線或起報點,按比例進行補償。

(1)設定起付線。設定起付線的原則是定點鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心最低,為50~70元;定點二級醫院,為200~250元;定點三級醫院,為400~500元;非定點醫院最高,為600~700元。各縣(市)區可根據轄區實際,進行適度調整。

(2)住院醫藥費補償的報銷比例

a、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心定點機構報銷比例起付線以上,報銷70~75%。

b、二級定點醫療機構報銷比例

起付線以上,報銷60~65%。

c、三級定點醫療機構報銷比例

起付線以上,報銷30~35%。

d、非定點醫療機構報銷比例

起付線以上,報銷10~20%。

各縣(市)區可根據本地住院醫藥費補償比例的測算結果,進行適度調整。

3、新生兒費用隨參合母親享受新農合各項補償。2009年1月1日及以后出生的新生兒開始享受新農合各項補助,享受時間為半年。新生兒住院補償包括住院、診療、檢查、藥品等基本醫療費用,不包括生活及與生活相關的其他費用。新生兒隨參合母親享受新農合住院補償費用與參合母親分別結算,新生兒出生時產生的住院費用不另設起付線,按比例報銷。新生兒隨母親出院后截至當年12月31日再次住院產生的住院費用按一般參合人員進行報銷。

4、在同一定點醫院門診診斷檢查(住院前3天之內)并連續住院治療的患者,屬于非單病種的門診檢查費用納入住院費用報銷,按比例報銷;屬于單病種的門診檢查費用按35%的比例報銷,(結算方式:單病種定額包干費用不變,農民只交單病種規定的自付部分減去門診檢查費用的35%,給醫療機構補償的費用應扣除門診檢查費用的65%)。參合患者住院期間,醫院不具備檢查條件,因病情需要出外檢查,由主治醫生同意后與病情相關的大型檢查費用可列入本院住院費用補償范圍。

5、設置年度補償最高限額:每人每年新農合補助不超過15000元。對達到封頂線的參合者,新農合不再進行二次補償,不再設定針對達到封頂線的特殊病例再進行補償的規定。

七、參合農民醫療住院的管理

1、實行持證就醫制度。各縣(市)區統一印制發放《新型農村合作醫療證》,參合農民一戶一證。參合農民必須持證到符合規定的新農合定點醫療機構就診,方可享受醫藥費用補償。

2、實行外地就診備案制度。參加新型農村合作醫療的農民患病后,要優先選擇新農合定點醫療機構就近就診住院,縣(市)區內定點醫院就診住院在各醫院農合辦登記;需要在自治區、市新農合定點醫院就診住院的,在住院治療后3日內患者應將參合基本情況、住院醫療機構基本情況、聯系電話報所在縣(市)區新農合經辦機構備案。參合者因外出打工、經商、上學等原因需要在自治區境外急診治療,可就近在當地合法醫療機構住院治療,在住院治療后3日內將患者參合基本情況、住院醫療機構基本情況、聯系電話報所在縣(市)區新農合經辦機構備案。

3、參合農民用藥執行《寧夏回族自治區新型農村合作醫療基本藥品目錄》。定點醫療機構要嚴格控制住院患者藥品費用支出比例(各級定點醫院藥品費用占住院總費用的比例由各縣(市)區新型農村合作醫療管理中心以協議形式與醫院作出限制性約定)。《寧夏回族自治區新型農村合作醫療基本藥品目錄》以外的藥品均為自費藥品(兒科用藥除外),定點醫療機構要嚴格控制自費藥品,若確屬病情需要,由經治醫師提出用藥方案,經患者或家屬簽字同意后,方可使用,自費藥品比例不得超過住院藥品費用的15%。出院帶藥不得超過3日用量(慢性病帶藥不得超過2周用量),每日不超過20元。

4、大型醫療設備檢查(如CT、彩超等)由醫務人員根據病情決定,每季度大型檢查陽性率必須達到75%以上。

5、參合農民在定點醫療機構住院發生的醫療糾紛或醫療事故,按相關法律、法規處理。

八、報銷管理

1、新農合報銷標準、程序、范圍等必須在公開、公正、公平、透明的原則下,實行公示,經辦機構工作人員必須按規定管理。

2、新農合住院費用實行直通車報銷制度。

(1)參合農民在*市和各縣(市)區新農合管理機構確定的定點醫療機構住院,我市開通直通車報銷的定點醫院,屬單病種定額付費報銷范圍的,在患者辦理入院手續時,患者只交納單病種定額包干費用中的自付部分費用,不交押金,不交單病種定額自付以外的其他費用。合作醫療補償部分在患者痊愈出院后,由經治醫療機構與縣(市)區合療辦結算。

(2)參合農民在*市和各縣(市)區新農合管理機構確定的定點醫療機構住院,我市開通直通車報銷的定點醫院,屬于非單病種的,住院醫療費用全部由患者先行墊付,出院時由經治醫療機構按照合作醫療的相關補償規定,將患者應該享受的合作醫療補償費用直接返還給患者。返還部分由經治醫療機構與各縣(市)區新農合經辦機構結算。

(3)自治區境外住院的參合農民,入院后應向所在縣(市)區新農合經辦中心電話備案。出院后一月內應由患者本人或委托人持村委會出具的外出證明及經治醫療機構提供的相關醫療資料(住院發票、診斷證明、病歷、每日費用清單)報戶口所在縣(市)區新農合經辦機構審核后,領取報銷資金,補償比例按照所住醫院等級比照同級醫院降低10%進行報銷。

(4)參合農民發生的慢性病門診醫藥費用,在本年度末,持經治醫療機構出具的診斷證明、專用門診處方,有效交費票據、合作醫療證、身份證或戶口本復印件到戶口所在地鄉鎮定點醫療機構登記、初審,縣新農合經辦機構審核,經鄉、村兩級公示后,在戶口所在地鄉鎮衛生院新農合辦領取報銷資金。

(5)跨年度住院病人,在本年度12月31日以前入院所產生的醫療費用納入本年度報銷。

(6)縣(市)區新農合經辦中心每月與定點醫療機構結算一次補助費用。

3、新型農村合作醫療住院統籌基金的補償范圍:

(1)參合農民在定點醫療機構就診住院,符合規定的藥品費、一般檢查費、化驗費、放射費、手術費、材料費、普通床位費、病室綜合處置費等;

(2)外出急診患病及在縣境外打工因病住院的參合農民,經批準在當地醫療機構住院治療的醫藥費;

4、不屬于新型農村合作醫療住院統籌基金補償的范圍:

(1)新農合不予報銷費用的服務項目

a、掛號費(包括急診掛號費、計算機預約掛號費);

b、院外會診費(包括本地院際會診費、外阜院際會診費、遠程會診費)等;

c、尸體整容費、尸體存放費、離體殘肢處理(包括死嬰處理)費;

d、眼科的驗光費、鏡片檢測費;

e、中醫辨證施膳指導費、中藥特殊調配費;

f、就醫交通費、伙食費、營養費、陪人費、損害物品賠償費、取暖費、電話費、空調費、新生兒費用中的生活(奶粉、尿不濕等)和與生活相關(寶寶紀念冊、紀念幣、照片、攝像、剪臍帶、臍帶血保存、胎毛紀念品等)的費用;

g、住院者一人普通病床床位費之外的床位費等。

(2)新農合不予報銷的非疾病診療項目

a、各類美容、健美項目,非功能性整容、矯形手術項目。主要包括:重瞼成形術、激光重瞼成形術、雙行睫矯正術、眼袋整形術、斜視矯正術、隆鼻術、隆鼻術后繼發畸形矯正術、弱視矯治、隱形眼鏡配置、口吃矯治、計算機言語疾病矯治、計算機嗓音疾病評估、唇腭裂手術、祛斑、色素沉著、腋臭、脫發、吸脂、穿耳眼、祛手疣、激光脫毛術、電解脫毛治療、激光除皺術、胡須再造術、粉刺去除術、隆顳術、隆額術、隆頦術、頦下脂肪袋整形術、酒窩再造術、除皺術、激光除皺術、毛發移植術、紋飾美容術、隆乳術、隆乳術后繼發畸形矯正術、乳暈整形術、延長術、陰道縮緊術、處女膜修補術等項目的費用;

b、減肥、增胖、增高、增智項目的費用;

c、健康體檢(用于消化沉淀的門診統籌補償基金、經過批準的健康體檢除外)、婚前體檢、求職體檢、離境體檢的費用;

d、生殖與輔助生殖項目費用,產后恢復期體療費;

e、預防、保健性診療項目費用(如:疫苗接種、預防用藥、疾病普查、疾病跟蹤隨訪等);

f、尸體解剖費用、尸體防腐處理費用;

g、醫療鑒定費(含醫療事故鑒定費),醫療咨詢費(如:心理咨詢、健康咨詢、疾病預測費等);

h、康復功能評定、運動療法及功能訓練費用;

i、非疾病治療需要的高壓氧倉費。

(3)新農合不予報銷的診療設備、材料

a、安置、使用眼鏡、義眼、義齒、義肢、助聽器等康復性器具的費用;

b、安置、使用各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械,如:按摩器、輪椅車、各種家用檢測治療儀、背甲、腰圍、頸圍、骨托、腎托、宮托、牙托、磁療胸罩、磁療背心、磁療褲、磁療褥、磁療鞋、畸形鞋墊、護膝、護腕、護肘、疝氣袋、提睪帶、健腦器、拐杖、藥枕、藥墊、止痛泵、熱敷帶(袋)等的費用;

c、安置、使用埋藏式自動復律除顫器(ICD)的費用;

d、物價部門規定可以單獨收費的一次性醫用材料之外的其他的醫用材料。

(4)新農合不予報銷的治療項目

a、各類器官或組織移植的器官源及組織源(不含器官保護液)的費用;

b、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、造血干細胞移植、肝移植外的其他器官或組織移植的費用;

c、前牙美容修復術、牙脫色術、牙齒漂白術、口腔種植治療設計、口腔種植、正畸治療、牙再植術、牙移植術、牙種植體植入術、牙齒矯正、牙齒鍍金加工、配金加工、貴金屬材料加工、牙科烤瓷等費用;

d、氣功療法、音樂療法、心理療法、保健性的營養療法、磁療、按摩和電按摩等輔治療項目費用;

e、眼科準分子激光治療儀的治療費用。

(5)新農合不予報銷并且應當由醫療機構全部自行承擔的項目

a、非緊急情況下,超越權限開展的業務產生的費用。如:違反《醫療機構管理條例》的規定,超越《醫療機構執業許可證》許可的診療科目開展業務所產生的費用;違反《*市醫療機構手術分級管理暫行規定》等技術準入管理政策,超越手術權限實施的手術發生的費用,等等。

b、非緊急情況下,由不具備法定資格的人員實施的診療產生的費用。如:沒有《護士執業證書》的人員實施的護理服務產生的費用;內科醫生給患者實施的外科手術產生的費用,等等。

c、非緊急情況下,應當通過達標驗收方可開展的業務,醫療機構在沒有通過達標驗收的情況下實施的相應診療產生的費用。如:消毒供應室、手術室沒有通過達標驗收者開展手術業務產生的費用;產科沒有通過達標驗收者開展產科業務產生的費用;內鏡清洗消毒沒有通過達標驗收者開展內鏡業務產生的費用,等等。

d、由于醫療機構或其工作人員的過錯導致或者增加的費用。如:因醫療事故、醫療差錯而導致或者增加的費用,等等。

e、使用上級明令淘汰的診療技術、設施設備,或者不合格的藥品、衛生材料、診療器械、設施設備等發生的費用。

f、應當取得參合患者知情同意方可提供的服務,醫療機構或其工作人員沒有取得就提供服務產生的費用。

g、醫療機構或其工作人員誘導“參合”患者的服務需求導致或者增加的費用。

h、由于醫療機構或其工作人員過錯,導致的“搭車開藥”、“串換”藥品或者衛生材料、“掛帳吃藥”、套取新農合基金而發生的費用。

i、過度治療、過度檢查發生的費用。

j、沒有診療依據而實施的診療發生的費用。

k、與治療疾病無直接關系的診療費用。

L、科研性、臨床驗證性的診療發生的費用。新農合藥品、衛生材料管理政策明確規定由醫療機構自行承擔的藥品、衛生材料費用。

m、法律法規規定應當獲得批準方可使用,但醫療機構沒有獲得批準就使用的診療設備、診療項目(或技術)所發生的費用。如:沒有取得有效的配置許可證而購置、使用核磁共振、CT、放療設施等大型設備開展診療發生的費用。

n、市以上新農合管理機構、衛生行政部門規定,或者定點醫院與新農合經辦機構協議約定的由醫療機構承擔的其他費用。

(6)新農合不予報銷的其他項目

a、障礙的診療費用。

b、、煙、酒等物質成癮癥的診療費用。

c、應由生育保險支付的診療費用。

d、應由計劃生育方面支付的計劃生育費用。

e、因刑事案件、交通事故、工傷、職業病、酗酒、打架斗毆、自殘、自殺造成的傷害所發生的費用。

f、在市內非新農合定點醫療機構診療所發生的費用(急診急救除外)。

g、在非法醫療機構診療發生的費用。

h、新農合藥品、衛生材料管理政策明確由參合患者自行承擔的藥品、衛生材料費用。

i、市以上新農合管理機構、衛生行政部門規定的新農合不予報銷的其他費用。

九、定點醫療機構的管理

1、市轄三區新型農村合作醫療定點醫院由市新型農村合作醫療工作領導小組辦公室統一確定;兩縣一市新型農村合作醫療定點醫院由兩縣一市新型農村合作醫療工作領導小組辦公室分別確定,并報市新型農村合作醫療工作領導小組辦公室備案。各級新農合定點醫療機構由*市和兩縣一市新型農村合作醫療管理機構按照醫院管理水平、人員素質、設備情況和診療科目確定并實行動態管理,由醫療單位自愿申報,分別經*市和兩縣一市新型農村合作醫療管理機構審查批準并簽訂《新型農村合作醫療定點醫療機構協議書》后,方可被確定為新型農村合作醫療定點醫療單位,并向社會公告。

2、*市和各縣(市)區新型農村合作醫療管理機構通過協議方式,明確定點醫療機構與新型農村合作醫療的關系、權利、義務和醫藥費用控制的方法措施。定點醫療機構要遵守合作醫療有關制度、規定,履行協議,接受*市和各縣(市)區新型農村合作醫療管理機構的業務指導和監督。嚴格執行診治原則,堅持合理用藥,因病施治。合作醫療用藥目錄、診療項目、收費標準應向農民公示,接受農民的監督。

3、定點醫療機構要接受*市和各縣(市)區新型農村合作醫療監督委員會定期或不定期檢查和監督,接受社會公開評議。經檢查對不合格或評議滿意率未達到85%的定點醫療機構,要作出通報批評、限期整改,整改仍不合格的取消定點醫療機構資格。被取消資格的定點機構在一年內不得重新申請。對違反規定虛掛病床、虛構項目收費,不合理使用一次性耗材、開大處方、不合理用藥、亂檢查、亂收費的醫療機構,*市和各縣(市)區新型農村合作醫療管理機構和經辦機構有權追繳不合理費用并視情節輕重給予警告、通報批評、取消定點醫療機構資格等處理。情節嚴重造成不良后果的依法追究有關人員的責任。

4、各級定點醫療機構確定專人負責參合農民入院、出院資格審查和手續辦理,住院費用報銷和資金墊付等日常工作,定期將有關信息和報表向*市和各縣(市)區新型農村合作醫療管理機構上報,并將政策調整情況和補償報銷情況及時向群眾公布。

十、合作醫療的監督與管理

1、建立縣、鄉、村三級信息網絡和統計報告制度。信息管理的主要任務是收集、整理、傳遞、貯存有關信息,為合作醫療的決策提供依據。各鄉(鎮)政府要確定一名專職或兼職信息員,將群眾意見定期向合療辦反饋。各縣(市)區新型農村合作醫療管理中心負責對合作醫療信息進行匯總、統計、分析,定期向各縣(市)區新型農村合作醫療管理委員會和市新型農村合作醫療領導小組辦公室匯報執行情況,及時解決合作醫療運行中存在的問題,并及時將信息反饋到基層。

2、實行公開公示和舉報投訴制度??h(市)區新型農村合作醫療管理中心、各定點醫療機構堅持做到公開服務項目、公開服務程序、公開服務價格、公開相關政策,在行政村定期公示參合農民住院報銷名單及金額??h(市)區新型農村合作醫療管理中心設立投訴電話,并在定點醫療機構設置意見箱。對舉報投訴,縣(市)區新型農村合作醫療管理中心要做好記錄,派專人負責調查處理,在十個工作日內將調查處理情況反饋舉報或投訴人。

3、實行資金定期審計和社會監督制度。審計部門每年對縣(市)區新農合經辦中心的新農合基金收支和管理情況進行一次審計。聘請有關監督機構的人員及老干部、人大代表、政協委員、村干部和有一定群眾基礎的村民代表為社會監督員,頒發聘書,對新農合工作進行經常性的監督。

4、實行檢查督導和考核制度。鄉、村兩級新農合管理組織負責對本級的新農合情況進行經常性檢查,縣(市)區新型農村合作醫療管理中心要經常開展新農合的檢查督導工作。對檢查結果進行評估并對存在的突出問題提出處理意見。各級新農合管理機構、經辦機構要向同級政府匯報工作。每年由市新型農村合作醫療工作領導小組對全市新型農村合作醫療工作進行考核,對做出突出貢獻的單位和個人,由市新型農村合作醫療工作領導小組予以表彰,對工作相對滯后的通報批評,對嚴重違反合作醫療有關規定,造成嚴重后果的,依法依紀追究責任。

5、參合農民有下列行為之一者,除追回已補償的醫療費外,視情節輕重,給予批評,暫停合作醫療待遇。構成犯罪的,交由司法機關處理。

(1)將本戶《新型農村合作醫療證》轉借給他人就診的;

(2)利用虛假醫藥費收據、處方、冒領合作醫療資金的。

(3)同醫療機構相互串通、虛掛病床、虛開住院費用,套取新型農村合作醫療基金的;

(4)因本人原因、不遵守新農合辦事程序,造成醫療費用不能報銷而無理取鬧的;

(5)私自涂改《新型農村合作醫療證》、醫藥費收據、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥,違規檢查及采取其他弄虛作假手段騙取新農合基金的;

(6)利用新農合定點醫療機構開出藥品進行非法倒賣的;

(7)不遵照醫囑,已達到臨床出院標準而不出院的;

篇11

而且,他一定堅持請客做東,還說中央音樂學院音樂美學教研室的老傳統,老師一定要請學生吃飯、喝茶。中央音樂學院音樂美學教研室老一輩學者的風貌,我算是領略了。在這次會上,我宣讀了拙文《莊子至樂無樂論》,于潤洋先生、張前先生坐在講臺下面,自始至終地聽了我的匯報。我心里有一點緊張,也有一些興奮,硬著頭皮,脫稿把我要講的內容說完了。晚餐會上,于先生拉著我的手說:你真是個杰出的演講家。我聽了備受鼓舞。201 1 年,我去西安音樂學院參加第9 屆中國音樂美學年會,再次見到李起敏先生。他老人家很遠就迎上來,主動與我握手、合影,十分親密。他對我說,我的博士后工作報告他看過了,十分難得,給了我積極評價。我深知,我的那些粗淺的心得一時還拿不上臺面,這是老一輩學者對年輕學者的寬恕與抬愛。201 5 年,我去中央音樂學院參加第1 0 屆中國音樂美學年會,我把經過多次修訂終得以出版的《中國音樂美學原范疇研究》小著呈奉給李先生,感謝他當年的抬愛。他很高興,把當年的評語又說了一遍。李先生參會十分積極,不遲到,不早退,更不缺席。哪怕沒有發言任務,他也早早來到會場,在前排找一個位子端坐著。他的聽力有些問題,要帶助聽器,盡管依然聽不太清楚,但聽得十分認真。進入自由討論的環節,他是一定要發言的。他發言的聲音很大,觀點十分犀利,引論十分廣泛,他對學術的執著深深地感染著我們。會議空暇晚上的茶會,他也驅車前來參加。他很高很瘦,跟著我們這些年輕人白天晚上連軸轉,身體有些吃不消。在我們的極力勸說下,他送我們一些書,提前回家了。今年五月,我們在上海之春國際音樂節上展演了風雅中華詩詞歌曲音樂會,我把節目單與小樣通過微信發給李先生。他給我回復:很好,你成就了一件別人無條件做的雅事。這對我自然是莫大的鼓舞,音樂會成功后,我本想將音樂會的光盤送給李先生。無奈,已是陰陽兩隔了。如果李先生泉下有知,他一定會喜歡。因為,打通音樂與文學,也是李先生的志向之一,他把三分之一的才情,留在文學里。他有一個形象的比喻:我是齊人,也擁有一妻一妾音樂為妻,美術為妾,文學卻淪為侍女。謙和是音樂美學界老一輩學者共同的人格。他們的謙和既不是催眉折腰事權貴,也不是一團和氣隨大流,而是對同事真正做到像對待同志和兄弟姐妹一樣,為年輕的一代鋪路(張前先生語)。音樂美學學會成立三十多年,之所以能夠異軍突起,英才輩出,這是一條根本經驗。

正氣

與謙和相關的,是開放與大氣。正如起敏先生說:自80年代初期,中央音樂學院音樂美學學者群是個學術共同體,它對內不但有共同的志向,對外又將該學科視為一個無限開放的體系。除了音樂美學本體研究之外,它還涉及整個文化學、藝術學的研究。如此,學術視野既深入又廣闊,方能成就一個完整的體系的構建。這個學科史經驗,對于今后的音樂美學學科建設依然十分重要。蔡仲德先生從教古代漢語課程起步,李起敏先生從教藝術概論課程起步,他們都從外圍走進音樂美學的核心,最后都成為音樂美學的大家。如果當初過分強調學統、學派的純正,一定不會有音樂美學學科的欣欣向榮的局面。李先生說:中國音樂美學以及音樂美學史要關心聯系其他相關學科的交叉研究,從廣闊的文化學的角度觀察音樂美學。今天的音樂美學界,需要認真學習老一輩謙和大氣的格局,需要堅持謙和大氣的做法,繼續敞開大門,把新鮮的血液吸收進來,把卓越的學者輸送出去。

音樂美學的學科體系日漸健全,從本科到碩士到博士到博士后,各個層次都有。切忌形成一個固化的學術壁壘。學術的大氣其實也是學術的正氣。葉明春在挽聯中寫道獨與天地精神往來,程乾在挽聯中寫道:怒發傲骨。這是中國知識分子最重要的精神。李先生是具有這種精神的。他說:好在,余身無蟒袍之偽飾,首無烏紗之累贅,世無憑依,心有所歸,天馬行空,獨來獨往。近君子,遠小人,吾心坦蕩蕩。我感覺到,在老一輩學者的言傳聲教之下,當下很多音樂美學的中堅都具備這種精神。我們從事藝術教育事業,傳播專業知識,研究專門知識,創作新作品固然重要,但最重要的是培養協同創新型人才,培養推動社會發展的中堅。作為社會中堅,最重要的品質即是其人格。然而,士人格在當下社會卻嚴重缺失。李先生的正氣,首先體現了他對當下知識分子的批判中。他批判知識分子過于狹隘:而時至今日,知識分子這一群體正在消失,它被專業化程度過高、狹隘的學院專家們取代,如今的專家們的意見只有少數的同行可以理解。他批判知識界失去獨立精神:終極關懷的缺失,道義立場的搖擺,社會良知的泯滅,懺悔意識的淡漠以及對人的極度冷漠。他在博客里了一首《沐猴而冠》的長詩,繼承了中唐政治諷刺詩的傳統,批判的利劍從學術不端真指社會不良,字里行間充滿了拳拳愛國心,綿綿書生氣。

俊逸

我對李先生的心路歷程自然容易產生共鳴。36 年前,于潤洋先生去聽李起敏先生的課,李先生對于先生說,當時的中央音樂學院,專業尚可,一片文化沙漠。他談到最初執教《藝術概論》時的感受:說心里話,我并不喜歡所教授的藝術概論這門蘇俄理論模式影響甚深的課,而對官方的科書,因為距離藝術實踐甚遠,對學生的創造性思維無助,學生同樣不喜歡。1 0 年前,我拿著同一本《藝術概論》教材走進課堂,與李先生的感受幾乎一模一樣。這本大而無當、不知所云的教材,幾乎提不起我和學生們的任何興趣。我不得不去國外著名大學的網站尋找他們的教材與教法。我國的大學生普遍缺乏藝術史的知識,離開藝術實踐空談藝術理論幾乎不會引起任何反應。李先生采取了一系列的措施,來彌補藝術概論課程的空洞與渺茫,試圖在藝術院校澆灌出一片綠洲。李先生開出國學概覽與西學大觀課程,旨在打通中西,探索藝術中的人文精神與普世價值。

他主張:多種文明在相互對照中,才能取長補短。我依靠國外大學的視頻與圖片材料,先給學生們講一個學期的世界藝術史和中國藝術史,再講一個學期的藝術理論。盡管如此,我心里還是沒有底氣的。因為我所講的大部分內容都是二手、三手資料,西方那些藝術經典,我沒有親眼見過。直到我后來有機會到歐洲各大博物館,飽覽了眾多藝術珍品,眼界開闊一些,感受也真切一些,底氣足了一些,膽子大了一些。我也試著開出幾門選修課程。在大學里教書,不能照著人家編的教材講,也不能完全按照自己編的舊教材講,我們更應該提倡自己想,自己講,先是試著講,再是敞開講,扣著學生的關注點講,扣著時代的脈博講。這既是對學生負責,也是對自己負責,更是對社會負責。長達20 年的藝術概論的教學,我唯一的收獲是寫了百萬字的自撰講義,深入研究了它所涉及的八個藝術門類。每進入一門,恰如打開一個阿里巴巴大盜的寶庫,處處琳瑯滿目,使你樂而忘返。 起敏先生在教學上的這股子韌勁,是值得我們好好學習的。因為有這么長時間,這么多方面的積累,他的藝術思想與藝術實踐清新脫俗,自成高格,顯出俊逸的風貌。首先,李先生站在世界藝術的普世價值的高度。于是發現,藝術無論古今中外,在最高成就者的境界上,存在人類共有的精神,它是普世的。其次,李先生以道、老莊哲學統攝各種藝術思想。他說:老莊對中國兩千余年的文藝觀及創作實踐影響深遠,甚至成為古典美學的核心思想。再次,李先生師從吳作人、李苦禪、傅抱石等大家,他的國畫植根于中國人文畫的傳統,并立圖有所創新。李先生喜歡的《屈子行吟圖》《湘君》《湘君涉江圖》《湘夫人》,我也很喜歡。李先生指出建國六十年來藝術評論界存在的不良傾向,前三十年主要出乎政情,高舉意識形態的棒子,后三十年出乎人情,替人抬轎子。他不打算打棒子,也不會替人抬轎子。最后,在眾多藝術理論之中,他十分重視音樂理論。李先生往往能將音樂美學理論自覺延伸到美術、書法等其他藝術領域。他用了近五十年的時間,試圖打通各種藝術門類。音樂是直通心靈的藝術,生命承載著心靈之舟游蕩在時空,游走在世間。音樂美學的研究免不了要進入宇宙旋律的傾聽與沉思。在中國古代藝術領域中,樂論是最早形成體系的。禮樂文明是中華文明的起點,也是中華文明的核心。中國樂論是中國藝術的原理論,也是世界文藝理論的重要寶藏。我們這些學習和研究音樂理論的人,應該有這個自覺,也應該有這份自信。

篇12

新型農村合作醫療制度實行區辦區統籌。堅持“政府組織引導,尊重群眾意愿;多方籌措資金,保證收支平衡;實行區級統籌,突出大病重病;報銷及時兌現,社會公開監督”的原則組織實施。

第三條凡具有本區農業戶口的農村居民,均可以以本戶家庭全體成員為單位參加農村合作醫療。與子女分居生活的老人參加合作醫療,沒有登記在同一常住戶口簿,其子女應有一戶一起參加,并建立同一本合作醫療證。

第四條參加合作醫療的農民(以下統稱參合農民),享有按規定要求的服務和醫藥費補償以及對合作醫療進行監督的權利,有按期繳納合作醫療資金和遵守合作醫療各項規章制度的義務。

第五條區政府設立新型農村合作醫療保障救助基金,用于

五保戶、低保戶、殘疾人和其他貧困人口大額醫藥費的減免,同時用于防范和調節農村合作醫療資金運作風險。新型農村合作醫療保障救助基金接受社會捐助。

第二章管理機構及職責

第六條區政府成立新型農村合作醫療工作協調小組,由政府主管領導和區政府辦、衛生、財政、農業、民政、審計、發展和改革、勞動、編辦、殘聯等部門負責人組成。其職責是:制定和修改農村合作醫療暫行規定;審定農村合作醫療相關配套文件;負責暫行規定和相關配套文件的組織實施及檢查督促;資金的籌集、管理;資金的預算、決算的審定;組織經驗交流、工作研討、考核獎懲等。

第七條區衛生局設立區農村合作醫療辦公室,作為全區農村合作醫療管理和經辦機構,其職責是:負責全區農村合作醫療日常事務工作。

第八條各鎮(街道)相應成立新型農村合作醫療工作協調小組及辦公室,辦公室實行定點掛牌(加掛“新型農村合作醫療辦公室”的牌子)辦公,設置經辦人員2—3人,其中審核1人,統計1人,電腦員1人。其職責是:負責籌集合作醫療資金;負責合作醫療保障金使用和管理;負責參合農民住院醫療費用審核報銷和管理;負責村(居)合作醫療管理小組的指導和監督;資料信息統計上報;完成上級合作醫療主管部門交辦的其他工作。

第九條各村委會成立新型農村合作醫療管理小組,配備報賬員1—2人。其職責是:做好參合農民宣傳發動、登記、收費和統計工作;協助參合農民辦理醫藥費用報銷手續;收集并公開有關信息。

第十條各級合作醫療經辦機構的人員工資、工作經費由同級政府安排,不得在合作醫療專項資金中提取。按照國務院、省、市有關會議文件要求,各地應按不低于參合人數人均1元的標準確定工作經費標準,列入年度財政預算。

第三章基金的籌集

第十一條新型農村合作醫療制度實行政府撥款扶持、個人繳納、集體扶持的籌資機制。

第十二條合作醫療實行一次性籌資,每年第四季度為農民參加下年度合作醫療的宣傳發動、交費期;合作醫療的實施時間從每年1月1日起至12月31日止。沒有按時交納合作醫療保障金的農民,只能在下一年度參加。

第十三條新型農村合作醫療保障金由各級財政扶持資金和參合農民繳納的資金構成。2009年度每人年按110元的標準籌集,各級財政對參合農民的補助標準提高到每人每年90元,其中:中央財政4元,省財政61元,市財政13元,區財政12元。本區參合農民須以本戶家庭全體成員為單位參加合作醫療,每人每年繳納20元。

集體經濟組織可量力扶持農民參加合作醫療。

第四章基金管理

第十四條合作醫療保障基金由區財政局和衛生局進行監督管理,并由區合作醫療辦具體負責基金的日常業務管理和會計核算工作。

第十五條區財政局在社會保障基金財政專戶中設立新型農村合作醫療基金專賬(以下簡稱財政專戶),專戶管理和核算基金?;鸺{入財政專戶,實行“收支兩條線”管理,??顚S谩H魏蔚胤?、部門、單位和個人均不得擠占、挪用,不得用于平衡財政預算,不得用于經辦機構人員和工作經費。

第十六條基金的收繳劃撥:

(一)參合農民個人繳費部分由鎮(街道)合作醫療辦代收后應在12月10日前全部轉入區合作醫療基金收入戶,然后由區合作醫療辦繳交區財政專戶;

(二)區財政補助資金由區財政局根據參加新型農村合作醫療的實際人數,按標準在本年度7月底前統一劃撥到區財政專戶;

(三)省、市財政補助專項資金,經省、市財政、衛生部門對全區參合的實際人數和區財政補助資金的到位情況進行核定后,劃撥到區財政專戶;

(四)社會團體、企業及個人捐資資助農村合作醫療的款項,

由所在地政府受捐統一上繳區財政專戶。

第十七條經辦機構在收取農民個人繳費,收到集體經濟組織扶持資金后,應向對方開具由省級財政部門統一印制的基金繳款專用收據。

第十八條合作醫療基金由區合作醫療辦按照“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則進行運作并編制年度預算。區合作醫療辦年終應及時編制合作醫療基金年度決算,報區財政局審核。

第十九條我區從統籌基金中提取風險基金,規模保持在當年統籌基金總額的10%,主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等。

第五章基金補償

第二十條合作醫療基金以保大病住院為主,同時兼顧受益面,適當補償門診醫藥費用?;鸬氖褂冒凑铡耙允斩ㄖ?、量入為出、逐步調整、保障適度”的原則,規定補償范圍、補償比例、封頂線。當年統籌基金結余原則不超過15%(其中含風險基金10%),累計結余不超過當年度籌資的25%。

第二十一條農民參加農村合作醫療,應進行注冊登記,以戶為單位辦理《區合作醫療證》,辦證費用由鎮(街道)負責。參合農民可以持證在全區范圍內自由選擇質優、價廉、方便、安全的定點醫療機構住院治療,門診治療限于在戶口所在鎮(街

道)衛生院及其所屬衛生站和定點村級衛生站。

第二十二條參合農民在本區各鎮(街道)、區級和區外定點醫院(以廣東省新農合管理網站上公布的為主,未在省新農合管理網站上公布的,須經區新農合工作協調小組確認)住院費用補償比例分別為70%、60%、40%,實際住院總補償水平不低于40%。鄉鎮衛生院、區級醫院、區外定點醫院住院起付線分別為100元、300元、600元。住院補償封頂線為每人每年累計最高限額5萬元。

第二十三條普通門診補償統一實行門診統籌制度,不再實行家庭賬戶制度。實行“按比例補償、單次限額、全年封頂”的補償方式,控制醫療費用不合理增長,保證基金使用安全。按照當年基金統籌資金總額的20%預算門診統籌資金,門診統籌資金與大病統籌資金合為一個會計科目。每次門診補償比例應達到門診費用的30%以上,單次補償限額為5元(村衛生站或衛生院屬下衛生站)至8元(鎮、街道衛生院),個人年補償封頂線達到20元,封頂線可以由家庭統一使用。補償范圍限于新農合用藥目錄和診療范圍之內,村醫按村醫用藥規定執行,并規定最大處方限額。區衛生行政部門必須與村衛生站和鄉鎮衛生院簽訂協議,實行協議管理。

第二十四條部分大額門診費用的慢性病可以報銷部分費用,包括:1、惡性腫瘤;2、糖尿病;3、心臟?。á蚣壖耙陨闲墓δ懿蝗?、慢性腎功能衰竭;5、腎臟、肝臟、骨髓移植術后;6、腦血管意外后遺癥;7、系統性紅斑狼瘡;8、精神分

裂癥;9、再生障礙性貧血、球蛋白生成障礙(地中海貧血或者海洋性貧血);10骨髓增生異常綜合癥;11、肝硬化(失代償期);12、帕金森??;13、慢性阻塞性肺疾?。?4、尿崩癥;15、血友病。

辦理慢性病補償時應提供的資料包括慢性病患者本人身份證、戶口簿和有效的合作醫療證(由監護人代為辦理補償的,須同時提供監護人的身份證或其他有效證件)、門診處方和病歷復印件、疾病診斷證明、合規有效的醫療收費發票。經確認后,費用累計計算,半年結報一次,報銷起付線為800元,起付線以上部分門診費用報銷30%,累計全年最高補償限額為4000元,若慢性病患者既門診又住院,兩項累計年最高補助總額為本規定的封頂線。補償資金從住院統籌基金中支出。

第二十五條符合計劃生育政策的住院分娩實行定額補償。參合農民住院分娩后,將準生證(或村居證明)、住院費用發票、出院小結、合作醫療證、身份證或戶口簿復印件等交鎮(街道)合作醫療辦,屬區內正常住院分娩每例補助400元,屬區外正常住院分娩每例補助200元,非正常住院分娩按住院比例補償。

第二十六條白內障手術定額每例補助800元。

第二十七條參合人員辦理合作醫療住院補償的辦法如下:

(一)在本區內指定的實行即時補償定點醫院住院的,辦理入院手續要提交合作醫療證,身份證或戶口簿等,填寫《區新型農村合作醫療即時補償審批表》。在辦理出院繳費時,直接由定點醫療機構按補償標準辦理補償,患者只需交付自付費用部

分。

(二)在本區內非即時補償定點醫院的、要在入院后48小時內村委會報告,村居委須于24小時內向鎮(街道)合作醫療報告,才可以申請合作醫療補助。當事人在辦理出院手續后2個月內,憑合作醫療證、疾病證明書、住院病歷(或門診病歷中要有出院小結)、合規有效的醫療收費票據、費用清單、戶口簿和身份證,到村委會提出報銷申請,并填寫《*市區農村合作醫療報銷呈批表》交村委會。村合作醫療管理小組提出審核意見后,轉交鎮(街道)合作醫療辦公室。鎮(街道)合作醫療辦公室根據本規定提出意見,經鎮(街道)合作醫療領導小組組長核準后,開具取款憑證,做到一人一票,由當事人或村報賬員代當事人,在取款憑證的有效期限內到所在地農村信用合作聯社支取。經辦機構在15個工作日內按比例審批結付。

(三)在區外定點醫院住院的,按汕合醫組〔2008〕5號)規定執行。

第二十八條患重大疾病、住院費用超過3萬元的貧困農民,在合作醫療補助后仍有較大支付困難的,可以申請救助資金。救助資金由個人提出申請,村民代表會議評議,鎮(街道)人民政府審核,區衛生行政部門根據本區具體規定審批。

第二十九條既參加新農合又參加了商業醫療保險的農民住院可憑住院醫藥費用發票和醫療費用清單等復印件及保險公司結報單據等材料按規定辦理補償。補償待遇與未參加商業醫療保險的參合農民同等對待。但第二次補償時,僅對第一次補償后

的余額進行審核和結算。

第三十條參合農民在日常生活和勞動中發生的意外傷害,若無他方責任,納入相關補償(不含不予支付的項目)。對于能夠提供可靠證據證明無他方責任的意外傷害住院醫藥費用原則上比照各級住院補償規定執行;對于不能提供可靠證據證明無他方責任的意外傷害,住院治療的醫藥費用,比照各級住院補償規定測算的擬補償額的70%執行;對于他方有責任無法履行賠償責任的特大意外傷害(本不該由新農合承擔補償責任,但出于人道考慮,酌情給予補償),對其住院費用超過5000元以上的部分,比照各級住院補償規定測算的擬補償額的50%執行。意外傷害補償應在一定范圍內公示1個月,無異議、無舉報或調查確認后,方可兌付補償金。

第三十一條農村合作醫療用藥的藥品目錄參照《廣東省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》(2004年版)。農村合作醫療不予報銷和部分可報銷的診療范圍,參照《廣東省城鎮職工醫療保險診療項目管理暫行辦法》。

第三十二條合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費:

(一)就(轉)診交通差旅費、擔架費;

(二)電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保健箱費、電爐費、煤火費、電冰箱及損壞公物賠償費;

(三)陪護費、護工費、洗費、門診煎藥費;

(四)膳食(含營養餐、藥膳)費。

第三十三條不予報銷的藥品(保健品):

(一)各類健字號、食字號類滋補保健品;

(二)各種藥酒和各類滋補膏、片、露、糖漿、口服液、丸、膠囊;

(三)各類人參、各種可藥用的動物臟器(雞內金除外)和阿膠、蜂蜜等單味獨方不能報銷(搶救必須用藥除外);

(四)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救除外);

(五)各類疫苗類生物制品;

(六)自購藥品。

第三十四條合作醫療基金不予支付費用的診療項目:

(一)服務項目類:院外會診、病歷工本、檢查治療加急、點名手術、(會診、護理)附加、優質優價(家庭醫療保健、特殊病房)、自請護士等服務項目;

(二)非疾病治療項目類:美容、健美以及非功能性整容、矯形手術項目,減肥、增高、增胖、健康體檢項目,旅游體檢、出入境體檢項目,預防性、保健性診療項目,醫療咨詢、醫療鑒定等項目;

(三)診療設備及醫用材料類:假肢、眼鏡、義齒、助聽器等康復性器具的費用,自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費用;

(四)治療項目類:近視眼矯正術項目,氣功療法、音樂療法、保健性營養療法、磁療等輔治療項目;

(五)其他:障礙,各項科研的藥物和儀器的臨床驗

證項目,住院期間加收的其他各類別保險費,戒毒治療的費用。

第三十五條有下列情況之一者,發生的醫藥費用不屬合作醫療基金支付的范圍:

(一)因違法犯罪、酗酒、故意自傷、服毒、自殘、自殺等所致的醫藥費用;

(二)經鑒定屬醫療事故或已經發生醫療糾紛尚未經過鑒定的;

(三)特大自然災害所致的疾病,合作醫療基金無力承擔的;

(四)與疾病無關的檢查費、治療費和處方藥品及診斷不符的藥品費用。

第六章醫療服務管理

第三十六條我區指定區、鎮(街道)兩級醫療機構為全區農村合作醫療定點醫院,實行動態管理和準入制度。

第三十七條定點醫療機構要嚴格按照規定的醫療技術規范診療,因病施治、合理用藥、合理檢查。臨床上首選藥品應為國產藥品,不隨意使用進口藥品、高價藥品,不開大處方、人情方及濫用藥、“搭車”藥。不濫開大型檢查項目和重復檢查項目,不隨意放寬入院標準,正確引導農民合理就醫。同時,規范藥品進貨渠道,實行藥品網上競價招標或集中配送機制。并增強服務功能,提高服務質量,為參合農民提供良好的醫療服務。

第三十八條定點醫療機構必須根據醫院實際自行制定措施,為參合農民就醫提供優惠,尤其要根據本院實際,給予掛號

費、床位費、檢驗費等項目的優惠,以充分體現參加合作醫療的優越性。

第三十九條實行即時補償的定點醫療機構要在參合人員合作醫療證上填寫辦理住院或門診補償報銷情況,單獨建立合作醫療資金收付賬目,有條件的要實行計算機聯網管理。要做到日清月結,一月一上報,一月一結賬。每月的前五個工作日為定點醫療機構報送上個月結算材料時間,經經辦機構審核后,每月向定點醫療機構核撥一次結算費用。

笫七章合作醫療監督

第四十條區成立由政府辦、紀委、監察、財政、審計、民政組成的合作醫療監督小組,對合作醫療資金管理、報銷制度的執行情況進行定期的檢查監督。

第四十一條區合作醫療辦要定期向區農村合作醫療工作協調小組匯報合作醫療基金的收支、運作、管理及服務等情況。

第四十二條實行新型農村合作醫療保障金和救助金審計制度。審計部門定期或不定期對新型農村合作醫療保障金和救助金收支和管理情況進行審計。

第四十三條合作醫療基金營運情況實行公示制。每月各級經辦機構應將合作醫療資金運作情況以簡報或網站等形式向社會公布,確保新型農村合作醫療制度公開、公平、公正。

第四十四條各村(居)委會要把參合農民住院就醫作為村

務公開的重要內容之一,至少每季度張榜公布一次,接受村民的監督。

第四十五條定點醫療機構要對合作醫療基本用藥和基本醫療服務項目價格進行公示。

第四十六條區合作醫療辦公室建立舉報投訴制度。對舉報投訴,做好詳細記錄,由專人負責調查處理,在半個月內將調查處理情況通知舉報或投訴情況的本人,并向區農村合作醫療工作協調小組報告。

第八章獎懲機制

第四十七條區政府對新型農村合作醫療工作實行目標責任管理,納入年度工作考核內容,對新型農村合作醫療工作成績顯著的鎮(街道)、定點醫療機構和合作醫療管理人員進行表彰和獎勵。

第四十八條合作醫療管理機構的人員有下列行為之一者,由有關部門依法查處,構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。

(一)工作嚴重失職或違反財政紀律造成合作醫療基金損失的;

(二)貪污、截留及挪用合作醫療基金或索賄受賄、的;

(三)擅自批準不屬合作醫療報銷項目的;

(四)擅自更改參加合作醫療人員待遇的;

(五)其它違反合作醫療規定的。

第四十九條定點醫療機構及其人員有下列行為之一者,由區衛生局責令限期整改,拒不整改或整改無明顯效果的,將給予通報批評,直至取消定點醫療機構資格。屬于醫務人員個人行為的,由區衛生局依法查處。

(一)將未參加合作醫療人員的醫療費列為合作醫療基金支付的;

(二)違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與處方、病歷記載不符的;

(三)利用職權開搭車藥、回扣藥及串換藥品的;

(四)故意截留病人,不及時轉診延誤病情的;

(五)不執行醫療規范和常規,不堅持出入院標準,將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的;

(六)虛掛住院病人,做假病歷,與患者串通空記賬套取合作醫療基金的;

(七)其它違反合作醫療管理規定的。

第五十條參合農民有下列行為之一者,區合作醫療辦應責令其退回已發生的費用并可暫停其享受合作醫療醫藥費補償6個月。

(一)將本人《合作醫療證》等證件借給他人使用的;

(二)私自涂改醫藥費收據、病歷資料、處方等虛報冒領的;

篇13

2、以大病住院統籌為主,兼顧受益面的原則。

3、以收定支、收支平衡、盡力保障的原則。

4、嚴格管理、民主監督,公開、公正、公平辦事的原則。

5、正確引導病人流向,合理利用基層衛生資源,方便參合群眾的原則。

6、科學簡化流程,規范運行,逐步完善,可持續發展的原則。

二、新型農村合作醫療實施范圍與對象

本縣范圍內的農業戶口居民,根據個人自愿,均可參加新型農村合作醫療。

三、新型農村合作醫療組織機構及職責

1、縣新型農村合作醫療管理委員會

是全縣實施新型農村合作醫療制度的組織、協調、管理、指導和領導機構,其主要職責:

(1)負責制定合作醫療實施方案及管理辦法。

(2)協調政府有關職能部門履行各自職責。

(3)指導合作醫療工作的正常實施,解決實施過程中遇到的重大問題。(4)負責配套資金的落實。

(5)負責合作醫療基金的籌集和安全管理。

(6)定期向同級人大、政協匯報合作醫療開展情況。

2、縣新型農村合作醫療監督委員會

是全縣實施新型農村合作醫療制度的監督機構,其主要職責:

(1)監督新型農村合作醫療的管理與運作。

(2)監督縣政府配套資金的落實情況。

(3)監督新型農村合作醫療資金的使用情況。

3、縣衛生行政管理部門(衛生局)

是全縣新型農村合作醫療管理工作的行政主管部門,其主要職責:

(1)宣傳和貫徹落實國家、省、市、縣關于新型農村合作醫療的政策、規定,制定具體的實施意見。

(2)負責對定點醫療機構的資格審定和管理。

(3)協調新型農村合作醫療管理工作關系,處理日常工作中遇到的問題。

(4)對合作醫療經辦機構實施行政管理和監督。

(5)向縣合作醫療管理委員會、監督委員會匯報工作情況。

4、縣農村合作醫療管理中心

是全縣新型農村合作醫療的經辦機構,具體承辦日常事務。其主要職責:

(1)負責處理新型農村合作醫療日常工作。

(2)負責新型農村合作醫療基金的規范管理和支付工作。

(3)編制新型農村合作醫療基金預決算,負責合作醫療各類財會、統計報表的上報,新型農村合作醫療信息管理與。

(4)考核新型農村合作醫療定點醫療機構并簽訂醫療服務協議,對其有關業務工作給予指導和監督管理。

(5)負責病人到縣外就診、轉診轉院手續的審批。

(6)辦理醫療費用補償和結算手續。

(7)協助查處各種違反合作醫療管理規定的違法違規行為。

5、鄉(鎮)人民政府新型農村合作醫療管理委員會

是本鄉鎮實施新型農村合作醫療制度的組織、協調、管理和領導機構,其主要職責是:

(1)負責轄區范圍內農民參加合作醫療的宣傳、引導、扶持并組織實施。

(2)負責農民參合資金的收繳工作。

(3)協調政府有關職能部門履行各自職責。

(4)解決實施過程中遇到的問題。

6、鄉鎮新型農村合作醫療管理委員會辦公室

其主要職責:

(1)協助鄉鎮政府和村民委員會籌集農民參合資金。

(2)負責參合人員基礎資料收集整理及統計報表的管理和上報工作。

(3)收集與反饋農民對實施合作醫療的意見和建議。

(4)辦理合作醫療其它日常工作。

7、村級合作醫療管理小組

負責宣傳動員農民參加合作醫療,協助做好農民參合資金的籌集工作。

8、定點醫療機構

(1)成立合作醫療管理科,負責合作醫療服務管理工作。

(2)嚴格遵守《*縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》、《*縣新型農村合作醫療費用補償與結算辦法》,嚴格履行與縣農村合作醫療管理中心簽署的《協議》內容,提供質量優良、價格合理、誠信便捷的醫療服務。

(3)堅持合理檢查、合理用藥,及時辦理參合人員的費用結算。

(4)接受縣農村合作醫療管理中心的業務指導、管理及監督。

(5)定期公示對農民的補償費用,落實縣、鄉鎮合作醫療管理委員會辦公室及縣農村合作醫療管理中心安排的工作任務。

9、其他部門職責

縣財政局負責合作醫療基金的管理,合理安排縣農村合作醫療管理中心、鄉鎮農村合作醫療管理機構的工作經費,并從人力、財力、物力上給予大力支持??h民政局負責農村五保戶、特困戶的認定及參合基金的統一安排繳納??h食品藥品監督管理局負責定點醫療機構的藥品監督管理工作??h審計局負責對基金使用情況定期進行審計??h物價局負責對定點醫療機構的收費項目、藥品價格定期進行督查。縣廣電局負責宣傳新型農村合作醫療的相關政策及工作進展情況,公布重要管理信息。縣農委負責深入農村基層宣傳發動農民籌資工作??h公安局負責農業人口的界定工作??h人事局負責合作醫療經辦和管理的組織機構建設,合理確定人員編制??h監察局負責對合作醫療經辦機構及公立定點醫療機構人員監督和違紀違規人員的查處等工作。

四、農民參加新型農村合作醫療的權利和義務

1、農民參加新型農村合作醫療享有下列權利:

(1)有自愿參加新型農村合作醫療的權利。

(2)有在縣內選擇方便、安全的定點醫療機構就醫,享受方案規定的醫療服務的權利。

(3)有獲得方案規定的醫藥費用補償的權利。

(4)有獲得醫療咨詢、健康教育等衛生服務的權利。

(5)有對合作醫療管理提出建議并實施監督的權利。

(6)有對合作醫療管理的知情權和對違規違法行為進行舉報的權利。

2、農民參加新型農村合作醫療應當履行下列義務:

(1)必須以戶為單位,及時、足額繳納參加新型農村合作醫療資金。

(2)服從新型農村合作醫療管理機構和定點醫療機構的管理,遵守有關規章制度。

(3)因病就診和申請補償時,應向定點醫療機構或縣農村合作醫療管理中心提交本人相關證件及有關資料。

五、籌資標準

新型農村合作醫療制度實行個人繳費、政府資助和集體扶持相結合的籌資機制。籌資標準為每人每年100元,其中:中央財政補助40元,省財政補助30元,縣配套10元,參合個人繳納20元。隨著經濟發展和農民收入的提高,參合繳費標準可作相應調整。

農民必須以戶為單位參合,啟動前交費,中途不入也不退,一年一籌資,當年有效。并鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療。

六、繳費辦法

將新型農村合作醫療的發展納入社會經濟發展總體規劃,列入政府任期目標和年度財政預算,確保資金到位。

1、鄉鎮政府負責轄區內農民參合基金的籌集,并及時交縣新型農村合作醫療基金專戶,繳費時間為每年10月30日—12月20日,參合人員享受方案規定的待遇從繳費次年1月1日起至12月31日止。有涉農補貼的農戶在簽訂協議后可從涉農資金中代扣,無法由涉農資金代扣的農戶可另行交費。不斷探索推行科學規范的籌資機制。

2、中央財政和省、市、縣財政支持資金按規定比例配套存入縣農村合作醫療基金專戶。

3、五保戶、特困戶等特殊群體參合繳費由民政部門核準后從醫療救助基金中解決,存入縣農村合作醫療基金專戶。

4、其他各種扶持資金可直接存入縣農村合作醫療基金專戶。

七、新型農村合作醫療基金使用與管理

1、新型農村合作醫療基金必須全部存入在國有商業銀行開設的基金專戶,收入戶與支出戶分設。除07年度家庭賬戶滾存基金用于門診支付外,主要用于參合農民住院、長期慢性病門診費用的補償和持證生育人員的定額補償。

2、農村合作醫療基金,專款專用,封閉運行,只能用于農民醫藥費用的補償,任何單位和個人不得擠占挪用。

3、建立健全合作醫療基金預決算制度、財務制度、內部審計制度、醫療行為管理制度、醫療費用審核制度和基金超支預警報告等制度。

4、縣新型農村合作醫療監督委員會定期檢查、監督基金收入、使用和管理情況,審計部門定期或不定期對合作醫療收支情況進行審計。

5、每半年向社會公告合作醫療基金收支情況。

八、補償模式與補償辦法

農民參加合作醫療,在一個結算年度內,憑《*縣新型農村合作醫療就診證》及相關證件,到定點醫療機構就診,享受方案規定的醫療服務及醫藥費用補償待遇。

補償模式為大病統籌模式,即住院補償+慢病補償。*年度家庭帳戶基金主要用于門診醫藥費用的補償,結余滾存,超支不補,用完為止。從*年開始不再設立家庭帳戶。爭取到2010年實行門診統籌。

(一)住院醫藥費用補償

1、起付線、封頂線和補償比例。在一個結算年度內,在不同類別的定點醫療機構住院,按“分級、分段計算、累加補償”的辦法,補償一定比例的醫藥費用(補償標準見下表),轉診轉院分別計算。對五保戶、低保戶、重點優撫對象不設起付線。一年內因患不同疾病,在縣級及以上醫院多次住院,只計算首次住院的起付線;患同一種疾病在不同級別的醫院連續轉診住院,只計算最高級別醫院的一次起付線。在鄉鎮衛生院多次住院,分次計算起付線。起付線以下費用個人自付。住院補償實際所得封頂為50000元,以每位參合農民年內實際獲得住院補償金額累計計算。在計算參合患者的實際補償金額時,應首先計算可補償費用,再減去起付線金額后,按規定的補償比例補償。

*

2、縣外非協議公立醫療機構的補償比例相應低5個百分點。在縣外非協議私立醫療機構住院,所發生醫藥費用不予補償。

3、保底補償。在縣外公立醫療機構住院治療且醫藥費用超過起付線的病例,應實行保底補償。補償比例應不低于30%(實際補償比)。即在按補償方案測算后,如果農民實際補償所得金額與醫療總費用之比低于保底補償比例,則按照保底補償比例給予補償。

4、參合人員住院分娩實行定額補償,憑生育證(生殖健康服務證)、發票,正常分娩按200元標準補償,剖宮產按300元標準補償;產后并發癥、合并癥住院治療執行住院補償規定。

(二)非住院補償

1、慢性病補償。應包括以下病種:高血壓(Ⅱ期)、心臟病并發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎。

慢性病應由專家鑒定或先期病歷核查認定。在指定的醫療機構就診不設起付線,費用累計計算,半年結報一次。按40%的比例(名義補償比)進行補償,全年累計封頂線(補償所得)為2000元。慢性病病種數可由縣管委會辦公室根據實際情況適當增減。

惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門診治療費用比照同級醫院住院補償執行,憑發票、病歷和相應的診斷依據半年結報一次。資金從住院統籌基金中支出。門診特殊大額費用疾病的種類可由縣管委會辦公室根據實際情況適當增減。

2、健康體檢。住院統籌基金在有節余的情況下,可以組織安排對當年沒有享受補償的農戶,以戶為單位選一人參加健康體檢。承擔體檢任務的醫療機構應對受檢者給予一定的費用減免和優惠。

3、二次補償。如果預計年底統籌資金結余(含上年結轉資金)超過當年籌資總額(不含上年結轉資金)的20%時,可以開展二次補償。

(三)其他補償

1、各級定點醫療機構要嚴格執行《安徽省新型農村合作醫療基本藥品目錄(*年版)》,《基本藥品目錄》內的藥物,納入補償范圍。

定點醫療機構《基本藥品目錄》外用藥費用占藥費的比重,鄉鎮級定點醫療機構(或一級醫院)不得超過5%,縣級定點醫療機構(或二級醫院)不得超過10%,省市級協議醫療機構(或三級醫院)不得超過25%。

2、各級定點醫療機構要嚴格執行《安徽省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍(試行)》。對于支付部分費用的診療項目,單次(項)檢查和治療費用在1000元以內按85%、1000元以上按75%計入可補償費用;單次(項)特殊材料費用,在1000元以內按70%、1000元以上按60%計入可補償費用。

3、積極開展單病種定額付費或限額付費等支付方式改革與創新??梢赃x擇常見病種開展試點,逐步擴大病種。按照醫療成本確定病種收費價格,合理確定病人自付和基金支付的比例。要加強對病種確認和出入院標準的審核和管理。禁止醫療機構采取“診斷升級”或“小病大治”等辦法,抬高單病種病例的費用。

4、參合農民在日常生活和勞動中發生的意外傷害,若無他方責任,參照《安徽省新型農村合作醫療補償實施方案(試行)》(皖衛農〔*〕89號)有關規定執行。意外傷害補償應在一定范圍內公示1個月以上,無異議,無舉報,或調查確認后,方可兌付補償金。

5、鼓勵開展中醫中藥治療。在中醫定點醫療機構使用中藥(含有批準文號的中藥制劑)和中醫診療項目,中醫藥治療費用在同級醫療機構的補償比例比西醫治療費用的補償比例提高10個百分點。

6、既參加新農合又參加了商業醫療保險的農民住院可以憑住院醫藥費用發票和醫院費用清單等復印件及保險公司結報單據等材料到新農合管理機構按規定辦理補償。補償待遇與未參加商業醫療保險的參合農民同等對待。對目前同時參加兩種由政府舉辦的醫療保險的農民工和在校學生,可享受兩次補償。但第二次補償在新農合部門辦理時,僅對第一次補償后的余額進行審核和結算。

7、參合農民在門診檢查后隨即住院,與當次住院密切相關的門診檢查費用納入當次住院醫藥費用一并計算。在住院期間因病情需要到院外進行檢查的費用計入當次住院醫藥費用,但檢查費用按檢查醫院級別對應的補償比例給予補償。

8、籌資時未出生且未隨父母一起參合的新生兒在產后7日(含7日)內因疾病住院而發生的醫藥費用納入報銷范圍。孕產婦可以提前為未出生的孩子繳納參合資金。

9、新農合管理經辦機構應組織臨床專家對各級定點醫療機構發生的高額醫療費用病例進行審查和鑒定,對不符合病情診療需要的項目費用,由所在醫療機構承擔。

九、不予補償的范圍

1、因公傷、違反計劃生育、打架斗毆、自殺、犯罪行為、酒精中毒、酒后鬧事、封建迷信或活動,屬于他方責任的交通事故、醫療事故以及其他責任事故等意外傷害所發生的醫療費用。

2、美容矯形手術、按摩、洗牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、助聽器等非治療性醫藥費用。

3、就醫交通費、陪護費、營養費、自購藥品、包用或住超標準病房的費用等。

4、特殊檢查和治療,如器官移植和基因診斷等。

5、結扎、引產、人流、計劃外分娩的醫藥費用。

6、特大自然災害等人力不可抗拒所造成的醫藥費用。

7、性病治療、戒毒治療、職業病、家庭病床等費用。

8、出國以及出境期間所發生的一切醫療費用。

9、不遵醫囑拒不出院以及掛床住院發生的診療醫藥費用。

10、新型農村合作醫療用藥,執行《安徽省新型農村合作醫療基本用藥目錄》,目錄外藥品費用不予補償。

11、縣管理委員會確定的其他項目。

不盡事項,按照省衛生廳《關于印發〈安徽省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍〉(試行)的通知》有關規定執行。

十、新型農村合作醫療參合患者就醫及補償程序

1、門診程序

參合人員憑《*縣新型農村合作醫療就診證》,到定點醫療機構門診就診,現金結帳,所發生的醫藥費用,從07年度家庭帳戶基金中支出,超支不補,節余滾存,用完為止。由所在鄉鎮定點醫療機構合作醫療管理科審核辦理補償。

2、住院程序

參合人員因病確需住院,可選擇全縣范圍內有住院資格的定點醫療機構住院。經治醫生出具入院通知單,到相應定點醫療機構新型農村合作醫療管理科辦理住院手續。繳足押金,治療終結后,本人或家屬在《住院費用清單》上簽字確認,結清費用,辦理出院手續;持有關材料到設在該院的新型農村合作醫療結算報銷窗口,辦理醫藥費用補償手續。

3、轉診、轉院程序

參合人員因病確需轉院的,應經個人申請,定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》,必須經縣農村合作醫療管理中心審核批準后,方可轉到外地就診。醫療終結后,由當事人或親屬攜帶合作醫療就診證、正式發票、住院病歷(復印件)、詳細的醫藥費用清單和《轉診轉院審批表》,到縣農村合作醫療管理中心辦理醫藥費用補償。不按規定辦理的,不予辦理補償。

4、異地急診住院程序

參合人員外出(縣外)急診住院,應在鄉鎮以上公立醫療機構治療,于3個工作日內與縣農村合作醫療管理中心聯系,通報病情,登記備案,并于5個工作日內到管理中心辦理異地急診住院書面審批。治療終結后,由當事人或親屬憑《異地急診住院審批表》、救治醫院急診病歷、有效發票、住院病歷(復印件)、詳細的醫藥費用清單等,到縣農村合作醫療管理中心辦理醫藥費用補償。不按規定辦理的,不予辦理補償。

5、慢性病門診就醫程序

參合人員患有規定的慢性病病種,經本人申請,附縣級以上醫療機構的診斷證明、檢查報告單、病歷等,由所在地定點醫療機構集中報縣新型農村合作醫療慢性病診斷專家委員會鑒定,縣農村合作醫療管理中心審批,領取《慢性病門診就診證》,到選定的定點醫療機構門診現金就診。

十一、費用結算

醫藥費用補償在縣內實行定點醫療機構直接墊付,實行現場補償的方式,縣農村合作醫療管理中心與定點醫療機構實行“按月結算,年終決算”的辦法結算醫藥費用。提倡與縣外的協議醫療機構進行直接墊付結算。治療終結的醫藥費用,跨結算年度二個月,不予結算。

十二、醫療服務管理

1、新型農村合作醫療實行定點醫療制度。醫療機構申請經審查合格,確定的定點醫療機構,負責參合人員的基本醫療服務工作。

2、縣農村合作醫療管理中心與定點醫療機構簽訂有關基本醫療服務協議,明確雙方的責、權、利,規范管理,確保醫療服務質量。每年進行一次年度考評審定,合格的定點醫療機構可續簽協議,不合格的將取消定點醫療機構資格,并向社會公布。

3、定點醫療機構成立合作醫療管理科,配備專(兼)職管理人員,配合縣農村合作醫療管理中心搞好醫療服務管理工作。

4、定點醫療機構要加強醫務人員的職業道德教育,規范診療行為,堅持因病施治,合理檢查、合理用藥,嚴格執行物價部門收費標準和藥品價格規定,杜絕假冒偽劣藥品,切實提供質優價廉、便捷安全的醫療服務。

5、嚴格執行國家、省、市、縣規定的基本醫療藥品目錄、診療項目、醫療服務實施范圍和補償標準。必須使用統一的專用合作醫療處方、結算表、費用清單等醫療單據。

6、定點醫療機構要嚴格審核縣內參合住院人員就診資格,并做好相關資料管理。

十三、違規責任

1、參合人員有下列行為之一者,衛生行政部門會同有關執法機構,對直接責任人除追回補償的醫藥費用外,并視情節輕重,暫停享受合作醫療服務待遇或移送司法部門依法處理。

(1)將本人合作醫療就診證轉借他人使用的。

(2)使用他人證件冒名就診的。

(3)開虛假醫療收據,冒領醫藥補償費的。

(4)利用定點醫療機構開出藥品進行非法倒賣或變換物品的。

(5)不嚴格遵守合作醫療辦事程序,造成醫藥費報銷糾紛而無理取鬧的。

(6)私自涂改醫藥費票據、病歷、處方,授意醫護人員作假的。

(7)其它違反合作醫療管理規定的行為。

2、定點醫療機構有下列行為之一者,衛生行政部門對違規單位給予通報批評、限期整改,直至取消定點資格。對單位主要領導和責任人分別給予行政處分,并對責任單位按違規發生費用金額的3—5倍予以處罰,情節嚴重的移交司法部門依法處理。

(1)對合作醫療工作配合不力,管理措施不到位,發生違規行為,影響合作醫療工作正常運行的。

(2)不嚴格執行合作醫療規定的基本醫療藥品目錄、診療項目、醫療服務實施范圍和支付標準,造成醫患矛盾和基金流失的。

(3)不嚴格執行物價部門規定收費,分解收費、亂收費的。

(4)提供虛假醫療票據、醫療證明、病歷、處方的。

(5)將自費藥品、生活用品變換成可報銷藥品的。

(6)其他違反合作醫療管理規定的行為。

3、合作醫療管理工作人員有下列行為之一者,可向其追回違規合作醫療基金支付款,并給予行政處分,情節嚴重構成犯罪的,移交司法部門依法處理。

(1)審核醫療費用報銷時,損公肥私,工作失職或違反財經紀律,造成合作醫療基金損失。

(2)利用職權和工作之便受賄索賄,謀取私利。

(3)貪污、挪用合作醫療基金。

(4)其他違反合作醫療管理規定的行為。

十四、有關說明

1、本方案追溯至*年1月1日起生效。*年參合農民在1月1日至本通知執行之前已經發生的住院醫藥費用,按照本通知要求給予補齊。從本通知執行之日起,參合人員住院補償按本標準執行。

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