引論：我們?yōu)槟砹?3篇飲食養(yǎng)生與保健論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
92歲的張老，由于工作的性質(zhì)無意中練出了一副鐵腳板，俗話說：“人老先老腿。”然而這位耄耋老人卻沒有這種感嘆和抱怨，依然耳聰目明，反應(yīng)敏捷。
張老的養(yǎng)生之道重在心平氣和，他說：“心平氣和，是一種祥和的狀態(tài)。”
人心若不足，唯心平才能氣和。心平，無非分之念，見可欲而不迷狂，于遷變得失具平常之心。氣和，不卑不亢，不疾不滯安舒寧靜。
張老把保健納入日常的生活中，并歸納為一二三四健身術(shù)：
一貫知足。俗話說“知足者常樂”。樂為長壽之要訣，如何做到笑口常開，這雖是一個綜合素質(zhì)的問題，卻也與知足不知足關(guān)系甚大。不知足者對名利、地位、物質(zhì)享受得寸進尺，貪得無厭，發(fā)展下去心理變態(tài)，嫉妒強者，嘲笑弱者，自尋煩惱，自討無趣，違背自然法規(guī)，損害他人和自己的身心健康。只有一貫知足，才能適應(yīng)自然規(guī)律。人至老年要正視現(xiàn)實，在現(xiàn)實生活中獲得樂趣。以此平和之心怡養(yǎng)天年，會更加珍惜生命，熱愛生活，熱愛大自然，眼里充滿美好的憧憬，身心自然平衡。在晚霞中回首前塵舊夢，在星光下凝望未來異彩，安詳?shù)剡^渡到更為寧靜的彼岸。正是：“不悲鏡里容顏老，且喜心中領(lǐng)域?qū)挕薄ⅰ坝谐幸骺杖f念，無憂無慮樂長春”。
二目遠眺。這里所說的二目遠眺，具有高瞻遠矚之意。時下，“近視眼”頗多，急功近利者大有人在，應(yīng)予矯正。人生在世充滿矛盾，不可能一帆風(fēng)順。如何化解矛盾，確實需要站得高一點，看得遠一些。切忌勢利眼，目光短淺，見小利而忘大義。能高瞻遠矚，堅定理想信念，順應(yīng)自然，則與身心健康大有裨益。
三餐有節(jié)。“民以食為天，食以民為銓”，一日三餐是少不了的。上了年紀(jì)，可能要四餐五餐，以多餐少食為佳。不偏食，有節(jié)制，有規(guī)律，對身體有利。飽一餐、饑一頓，最容易傷胃。根據(jù)膳食科學(xué)報道：我國四大主糧大米、小麥、玉米、大豆，單一食用，其吸收利用率僅占51%-70%，而混合吃，可達80%-90%以上。玉米還有降低膽固醇、治療高血壓的作用。常食花生、豆類，可使氣血化生有源，氣充血旺，心身健壯。食五谷雜糧可補充人體所需的多種維生素，所以要想延年益壽，須五谷皆食，宜清淡，不偏食。
四季不懶。保健三字經(jīng)說：“常運動，勤思考，既強身，又健腦。多動手，精神好……”
張老說，結(jié)合自身的狀況選擇適合自己的鍛煉方式，堅持持久，定能防老。四季不懶，可以反映一個人的精神面貌。如此既可保持我們祖先的勤勞美德，又能煥發(fā)青春。
生物化學(xué)教授鄭集先生談養(yǎng)生
文/普權(quán)
鄭集教授1900年5月生于四川。曾在美國印第安那大學(xué)獲生物化學(xué)博士學(xué)位，南京大學(xué)一級教授，博士生導(dǎo)師。一生致力于生物化學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和衰老生物學(xué)的教學(xué)和研究，是我國生物化學(xué)界的一代巨匠，抗衰老研究的領(lǐng)頭人。
為了研究科學(xué)，他熟悉了英、德、法、俄等國文字，74歲又學(xué)日文，90歲始學(xué)朝文。僅在80-90歲10年中發(fā)表的各種科學(xué)論文和科普文章就達72篇，出版專著7種，包括他的名著《衰老與抗衰老》。在年近百歲時，他還主持修訂了高等學(xué)校教材《普通生物化學(xué)》。他年過百歲，依然思想敏捷，身體硬朗，還在編寫《中國生物化學(xué)史》。
鄭教授之所以能既壽且健，自是有一套獨特的養(yǎng)生之道。
在飲食營養(yǎng)方面：他重視營養(yǎng)合理，葷素雜食，素食為主。多吃蔬菜，不吃動物油脂和肥肉，只吃植物油，少吃油炸、腌制食物和過辣、過咸、過甜食物，進餐定時，每餐只吃八九分飽，細嚼慢咽。飲食以“三低（低脂肪、低熱量、低糖分）、二足（足夠的維生素和纖維素）和易消化”為原則。他說：“飲食能給人體‘加油’，是保持機體靈活和健康的重要條件，故不可忽視。我主張，老人的飲食應(yīng)有充分的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和礦物質(zhì)。我的飲食安排是：早餐基本上是一杯牛奶，一個雞蛋，兩片面包。中晚餐則一葷兩素，以素為主，常吃豆類及雜糧，上下午各飲開水兩杯。除了經(jīng)常吃些水果外，每天還要服些維生素片，具體服法是：每日兩次，每次用維生素A一萬單位1粒；維生素B1，10毫克，1-2片；維生素B2，5毫克，1片；維生素C，100毫克，3片；維生素E，100毫克，1片。我不主張多服補品，而且對當(dāng)前各種各樣的‘營養(yǎng)液’持保留態(tài)度，我認(rèn)為許多‘補品’是為賺錢而在騙人的。”
篇2
中圖分類號：F59 文獻標(biāo)識碼：A
據(jù)國際未來學(xué)家預(yù)測，到2015年，發(fā)達國家將全面進入“休閑時代”，休閑產(chǎn)業(yè)將成為下一個席卷世界的經(jīng)濟浪潮。在我國，由于生活節(jié)奏的逐漸加快，使亞健康人群不斷增加，人們越來越期望健康、長壽。養(yǎng)生旅游是集“養(yǎng)生”和“休閑”于一體的旅游活動，正好滿足了現(xiàn)代人們的需要。人們希望通過旅游，不僅可以增強體質(zhì)，延年益壽，而且還能陶冶情操，獲取精神的愉悅。
一、養(yǎng)生旅游的理論及應(yīng)用
（一）養(yǎng)生的概念。“養(yǎng)”是指保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)，“生”是指生命、生長、生存。養(yǎng)生是指根據(jù)生命的發(fā)展規(guī)律，修養(yǎng)身心，保養(yǎng)生命，以期延年益壽的方法。
（二）四季養(yǎng)生。《黃帝內(nèi)經(jīng)?四時調(diào)神大論》中指出了四季養(yǎng)生的理論，即春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏。四季養(yǎng)生要求人要順應(yīng)時節(jié)，根據(jù)春夏秋冬的氣候特征，在飲食、起居、運動等各個方面順應(yīng)四時的生、長、收、藏特點進行調(diào)養(yǎng)，把人與體外環(huán)境（自然）以及人體自身內(nèi)環(huán)境（自身的身體、精神、情志）之間的協(xié)調(diào)，方可益壽延年。
（三）“養(yǎng)生旅游”是養(yǎng)生與旅游的完美結(jié)合，通過旅游的方式來達到養(yǎng)生的目的。它集旅游與養(yǎng)生為一體，從而使人達到“身心俱佳”、“天人合一”的境界，是生態(tài)旅游的最高級形式。
（四）四季養(yǎng)生理論在旅游中的運用。中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》早已指出四季養(yǎng)生的方法，而這些方法也是遵循四季陰陽消長的規(guī)律進行的。
1、春季如何養(yǎng)生？《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”春天養(yǎng)生應(yīng)用于旅游活動中，對我們的啟示有以下幾點：（1）入春后，要逐漸由室內(nèi)走出戶外，常去踏青，長養(yǎng)生機；（2）春天是放風(fēng)箏的好季節(jié)，放風(fēng)箏的同時放飛自己的理想、心情與希望，能讓陽氣順暢的生長，用美好的春天來振奮自己的心情；（3）春天重在養(yǎng)肝；肝開竅于目――賞花以悅目，多看綠色植物以養(yǎng)眼；（4）春天多吃生發(fā)之食，吃春天有生發(fā)之性、可以助生機的食物，如春韭、豆芽、春筍、香椿、薺菜等。
2、夏天如何養(yǎng)生？《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為瘧，奉收者少，冬至重病。怎樣利用夏季的養(yǎng)生特點來指導(dǎo)我們的旅游活動呢？應(yīng)該從以下幾點考慮：（1）夏天要養(yǎng)“長”，養(yǎng)“長”就是順應(yīng)夏天天地的長勢，來促進自己身體的生長功能。選擇風(fēng)和日麗的天氣，與朋友結(jié)伴外出旅游，共同到大自然中去陶冶心志；（2）夏天要養(yǎng)“陽”，要“無厭于日”，夏天要多曬太陽，呼吸森林中豐富的負(fù)氧離子，養(yǎng)生效果最好；（3）夏季重點在養(yǎng)心，夏應(yīng)于心，夏季酷熱，可外出旅游，消夏避暑等，這樣可使人心曠神怡；（4）夏季可以去泡泡溫泉，我國有“端午日洗浴蘭湯”的習(xí)俗，就是用佩蘭、艾草、菖蒲、桃葉等煮成藥水洗浴。
3、秋天如何養(yǎng)生？《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出：秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。了解了秋天的養(yǎng)“收”之道，我們可以用它來很好地指導(dǎo)我們的秋季旅行。（1）秋季要養(yǎng)“收”。秋天是收獲的季節(jié)，秋季養(yǎng)“收”，就應(yīng)把自己的身心融入到大自然豐收的喜悅中去，參加采摘，來盡情地享受秋收的歡樂；（2）要克服悲秋的情緒，保持愉快的心情。登高遠眺，享受“霜葉紅于二月花”的秋季美景；（3）秋天肺當(dāng)旺，肺主收，秋天順勢養(yǎng)肺、調(diào)肺、治療肺病。我國有重陽節(jié)登高的習(xí)俗，爬山、郊游、到林間去做深呼吸，鍛煉肺的呼吸功能。借機多食用梨、柿子、蘋果等酸性的水果，生津潤燥，補養(yǎng)肺臟；（4）秋季要養(yǎng)陰，養(yǎng)陰最好的地方有：河畔、湖旁、海邊、山林、峽谷、高山等地。
4、冬天如何養(yǎng)生？《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出：冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，祛寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。適于冬季的旅游活動項目較少，有冬泳、泡溫泉、滑雪、登山等。我們在從事旅游活動的時候，一定要遵循冬季的“養(yǎng)藏之道”。（1）冬季要養(yǎng)“藏”，要避寒就溫，所以不是每個人都適于冬泳的，因為冬泳恰恰是“避溫就寒”的，冬天是不宜洗冷水澡的；（2）冬季可泡溫泉，這可以說是“就溫”之舉，但冬季也是要“無泄皮膚”的，每次時間不宜過長；（3）冬季滑雪，最好選在有太陽的時候，所謂：“必待日光”，可以吸收一些冬季珍貴的陽氣。但不要運動過久，出汗過多，因為這都不符合“閉藏”之道。
二、河北省養(yǎng)生旅游資源
（一）河北省養(yǎng)生旅游資源概況。河北省處于燕山、太行山與華北平原及渤海的交接地帶，是全國唯一兼有高原、山地、平原、丘陵、海濱等地形地貌的省份。目前，河北省旅游景區(qū)（點）近500處，其中A級景區(qū)201處（5A景區(qū)3處、4A景區(qū)41處，居全國第三位）；現(xiàn)有國家級風(fēng)景名勝區(qū)7個，國家級森林公園11處，國家級自然保護區(qū)7個，是個“山巒起伏，平原廣布”的好地方。從人文的角度看，河北歷史源遠流長，有國家重點文物保護單位58處，名列全國首位。河北省原始淳樸的自然環(huán)境，雄奇獨特的自然景觀，與地區(qū)人文景觀相輔相成，符合入境旅游者自然養(yǎng)生與人文養(yǎng)生旅游的需求趨勢，具有極大的吸引力，可以滿足國內(nèi)外不同層次、不同愛好者的要求。（表1）
（二）河北省春季踏青觀花旅游景點及旅游線路
1、河北省五大經(jīng)典踏青之旅。（1）石家莊懷古文化之旅；（2）保定美食賞花之旅：冉莊、保定府、順平桃園；（3）保定健身時尚之旅；（4）邯鄲發(fā)現(xiàn)文化之旅；（5）邢臺探秘賞奇之旅。
2、河北省六大經(jīng)典觀花之旅。（1）趙縣梨花；（2）圍場壩上草原賞花；（3）青龍祖山天女木蘭花；（4）盧龍段家溝賞李花；（5）順平桃花；（6）柏鄉(xiāng)漢牡丹。
（三）河北省夏季避暑養(yǎng)生旅游經(jīng)典旅游線路及旅游景點。河北有海濱海島，有森林草原，有遼闊的高原，有兩大山系：燕山山脈、太行山山脈，有眾多的濕地，是消夏避暑最佳的旅游目的地。河北避暑名勝地有：（1）承德-避暑山莊；（2）昌黎黃金海岸；（3）“世外桃源”-野三坡；（4）承德皇家獵苑――木蘭圍場；（5）“夏都”秦皇島；（6）“華北明珠”白洋淀；（7）“清涼極地”駝梁；（8）衡水湖國家級自然保護區(qū)。
（四）河北省秋季經(jīng)典養(yǎng)生旅游線路。秋季是河北省旅游的黃金季節(jié)，渤海之濱碧水、藍天、沙灘和肥蝦美蟹；燕山、太行山的漫山紅葉、秋果、山珍、農(nóng)家飯；壩上森林草原一幅多彩畫卷；千里平原――稻谷飄香，葡萄、板栗、雪梨、小棗、柿子親手采摘，湖泊―泛舟采蓮，撲魚、觀鳥等。
1、登山紅葉觀光經(jīng)典旅游地：（1）石家莊：駝梁、五岳寨國家森林公園；（2）秦皇島：祖山風(fēng)景區(qū)；（3）承德：霧靈山自然度假區(qū)、圍場森林草原度假區(qū)、平泉遼河源森林草原；（4）保定：白石山國家級地質(zhì)公園、野三坡國家風(fēng)景地質(zhì)公園；（5）張家口：蔚縣京西大峽谷及空中草原。
2、農(nóng)業(yè)觀光采摘地：（1）秦皇島北戴河集發(fā)觀光園、昌黎萬畝葡萄園；（2）唐山栗鄉(xiāng)行；（3）保定白洋淀采蓮子賞蘆花；（4）石家莊趙縣萬畝梨園采摘；（5）邢臺前南峪農(nóng)業(yè)生態(tài)區(qū)；（6）張家口懷來葡萄采摘；（7）滄州金絲小棗、黃驊冬棗、泊頭鴨梨采摘；（8）廊坊三河市高新技術(shù)園區(qū)。
（五）河北省冬季養(yǎng)生旅游經(jīng)典線路
1、浪漫冰雪系列：（1）張家口崇禮縣滑雪場：萬龍、翠云山、塞北和長城嶺滑雪場；（2）木蘭圍場滑雪場又稱“塞罕壩滑雪場”。
2、溫馨溫泉系列：（1）治關(guān)節(jié)炎：平山溫泉度假區(qū)；（2）專水解專病：赤城溫泉；（3）異國風(fēng)情：茗湯溫泉；（4）田園氣息：金海溫泉度假村；（5）名勝之旅：承德熱河溫泉；（6）溫泉泳池：茅荊壩溫泉度假村；（7）優(yōu)質(zhì)泉水：隆化七家溫泉。
此外，位于承德縣的湯頭溝溫泉、豐寧縣的洪湯寺溫泉、遵化湯泉、徐水大午溫泉度假村、白洋淀溫泉城、位于大廠縣的京東第一溫泉也都不錯。
三、河北省養(yǎng)生旅游經(jīng)濟發(fā)展策略
（一）全面調(diào)研，科學(xué)規(guī)劃，整合優(yōu)化養(yǎng)生旅游資源。為了搶抓機遇，加快河北省養(yǎng)生旅游發(fā)展步伐，使河北省養(yǎng)生旅游走在全國的前列，旅游管理部門應(yīng)在原有旅游資源的基礎(chǔ)上，在全省范圍內(nèi)，按照養(yǎng)生理論與規(guī)律，針對養(yǎng)生旅游資源進行全面調(diào)研，并在系統(tǒng)分析調(diào)研數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對河北省的養(yǎng)生旅游發(fā)展設(shè)計一個中、長期規(guī)劃與設(shè)想，相關(guān)政府部門制定相應(yīng)的政策支持與保障措施，旅游企業(yè)要通力合作積極運作，總之要采取多管齊下的對策與措施，將河北省養(yǎng)生旅游的發(fā)展提高到全省旅游經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略的高度，科學(xué)規(guī)劃、合理整合、整體優(yōu)化全省的養(yǎng)生旅游資源，為打造河北省養(yǎng)生旅游精品打下堅實的基礎(chǔ)。
（二）大力宣傳促銷，提高養(yǎng)生旅游的社會認(rèn)知度。養(yǎng)生旅游是一種剛剛受大家關(guān)注的旅游形式，要想使養(yǎng)生旅游業(yè)得到發(fā)展，首先要提高大眾對養(yǎng)生旅游的認(rèn)知程度，所以要加大對養(yǎng)生旅游的宣傳力度，利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、大型廣告牌等多種媒體形式，來宣傳養(yǎng)生旅游的必要性，讓大眾獲得相關(guān)信息，提高大眾對養(yǎng)生旅游的感知度與認(rèn)可度，使人們廣泛樹立“生態(tài)養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，是更好、更安全的保健品”的思想。
大力宣傳的另一個目的是促銷，是宣傳河北省精品養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，以提高河北省各風(fēng)景名勝區(qū)養(yǎng)生旅游品牌的知名度和美譽度。在不同的季節(jié)，有針對性地廣泛宣傳該季節(jié)河北省最適宜的養(yǎng)生旅游項目以及河北省所蘊含的豐富的養(yǎng)生旅游資源、優(yōu)質(zhì)的旅游服務(wù)等，最終達到擴大客源市場范圍、擴大市場占有率，使河北省成為河北省境內(nèi)，京、津及河北省周邊省份養(yǎng)生旅游者的首選之地。
（三）“政府主導(dǎo)、聯(lián)合開發(fā)、整體推出、突出精品”的四季養(yǎng)生旅游資源開發(fā)模式。政府主導(dǎo)，既發(fā)揮政府部門的主導(dǎo)地位，由政府統(tǒng)一牽頭，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一開發(fā)、統(tǒng)一宣傳，統(tǒng)一管理，克服區(qū)域分塊，資源零散分布、盲目開發(fā)的缺點，實現(xiàn)整體效益最大化。
聯(lián)合開發(fā)，即包括同類產(chǎn)品增大規(guī)模效益的聯(lián)合，如趙州、晉州梨樹已經(jīng)連成片共同形成華北平原區(qū)域最大的經(jīng)濟林區(qū)；又包括不同類型旅游產(chǎn)品的有機組合，一體化發(fā)展，如張家口冬季旅游崇禮滑雪與赤城溫泉旅游的結(jié)合；還包括區(qū)域的聯(lián)合，如“環(huán)京津休閑旅游產(chǎn)業(yè)帶”。
整體推出，是指把河北省的所有養(yǎng)生旅游資源作為一個整體旅游產(chǎn)品，共同規(guī)劃開發(fā)，樹立河北省整體的養(yǎng)生旅游形象，突出整體資源豐富的優(yōu)勢，打造河北省養(yǎng)生旅游品牌。
突出精品，是指四季養(yǎng)生旅游，要在四季不同的季節(jié)，集中推出在這個季節(jié)最適宜的精品旅游產(chǎn)品，比如春季的六大賞花、五大踏青精品旅游線路；夏季的森林、海濱、草原避暑；秋季的采摘與登山觀紅葉；冬季的溫泉、滑雪養(yǎng)生產(chǎn)品。
（作者單位：河北政法職業(yè)學(xué)院）
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篇3
張仲景認(rèn)為人體正氣虛弱，腎虛胃熱是導(dǎo)致本病的主要病機。如《金T要略?消渴篇》中所述"寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞，虛則衛(wèi)氣不足，勞則榮氣竭"。說明了虛勞、榮衛(wèi)氣血俱虛是產(chǎn)生本病的內(nèi)在因素；《金T要略》"男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之"，說明腎虛陽氣衰微，既不能蒸騰津液以上潤，又不能化氣攝水是消渴之根源，腎氣丸溫腎以化氣，故而能愈消止渴，成為溫陽治消之代表方。"趺陽脈浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即消谷而大堅，氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)則堅，堅數(shù)相搏，即為消渴。"說明了胃中燥火亢盛亦是本病發(fā)病的病理基礎(chǔ)。
隋唐時期強調(diào)"燥熱"和"腎虛"在消渴病理機制中的重要地位。隋?《諸病源候論》消渴諸論中指出："由少服五石諸丸散，積經(jīng)年歲……使人下焦虛熱"而致消渴，認(rèn)為燥熱傷腎，虛熱上炎是消渴的病理機制。又云："若臟腑因虛實而生熱者，熱氣在內(nèi)，則津液竭少，故渴也"。強調(diào)熱又可分為實熱和虛熱，實熱多由飲食不節(jié)，多食肥甘厚膩之品，久而醞釀化熱；或由服石不當(dāng)，及至年老時下焦虧虛而石熱獨盛所致；"虛熱"又多由房勞過度，或服石傷腎，腎陰虧損，終成虛熱耗津之熱。唐?孫思邈《備急千金藥方》立清熱瀉火、生津止渴之大法，創(chuàng)玉泉丸、黃連丸，建立了清熱滋陰治療消渴的基本法則。唐?《外臺秘要》云："消渴者，原其發(fā)病，此責(zé)腎虛所致……腰腎既虛冷則不能蒸于上，谷氣則盡下為小便也。"指出消渴病病機在于腰腎虛冷。
時至宋代，"三消"理論逐漸形成。金元時期的劉河間、張子和等發(fā)展了三消理論，劉河間《三消論》曰："五臟六腑四肢百骸，皆察受于脾胃，行其津液，以濡潤養(yǎng)之。然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也。……若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。……此又不知消渴小便多者，蓋燥熱太甚，而三焦腸胃之腠理怫郁結(jié)滯，致密壅塞，而水液不能滲泄浸潤于外，以養(yǎng)乎百骸。故腸胃之外燥熱太甚，雖多飲水入腸胃之內(nèi)，終不能浸潤于外，故渴而不止而小便多。"劉氏認(rèn)為糖尿病之病機在于燥熱傷中，消爍津液，傷及腎臟所致。張子和不僅完整保存了劉河間的《三消論》，而且提出"三消當(dāng)從火斷"的學(xué)術(shù)思想，明確提出了并發(fā)癥，關(guān)注消渴發(fā)病與體質(zhì)的關(guān)系，強調(diào)消渴的康復(fù)須經(jīng)藥物治療、食療護理、養(yǎng)生保健等多方面結(jié)合。
元?朱丹溪《丹溪心法?消渴》說："人惟欲態(tài)情，酒面無節(jié)，酷嗜炙乖閆桑咸酸酢醢，甘肥腥膻之屬，……于是炎火上薰，腑臟生熱，燥熾盛，津液干焦，渴飲水漿而不能自禁。其熱氣
上騰，心虛受之，心火散漫，不能收斂，胸中煩躁，舌赤唇紅，此渴引飲常多，小便數(shù)少，病屬上焦，謂之消渴。熱蓄于中，脾虛受之，伏陽蒸胃，消谷善饑，飲食倍常，不生肌肉，此渴亦不甚煩，但欲飲冷小便數(shù)而甜，病屬中焦，謂之消中。熱伏于下，腎虛受之，骨節(jié)i疼，精走髓空，飲水自救，此渴水飲不多，隨即溺下，小便多而濁，病屬下焦，謂之消腎。"朱氏以滋陰立論，對糖尿病病機認(rèn)識重在飲食不節(jié)，積熱傷中，熱伏于下，導(dǎo)致腎陰不足，消渴乃成。
明清時期醫(yī)家對消渴的認(rèn)識和治療，既吸取前人的精華亦有所創(chuàng)獲。明?張景岳對陽虛火虧致消有獨到認(rèn)識，創(chuàng)用溫補腎陽治消之法，為后世開創(chuàng)益氣溫陽法治療消渴之先法；唐容川《血證論?發(fā)渴》論述："瘀血發(fā)渴者，以津液之生，其根出于腎水，水與血交會轉(zhuǎn)運，皆在胞中，胞中有瘀血，則氣為血阻，不得上升，水津因不能隨氣上布。但去下焦之瘀，則水津上布而渴自止。"開近代活血化瘀治消渴病（糖尿病）之先河。程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟?三消》篇說："治上消者宜潤其肺，兼清其胃"；"治中消者，宜清其胃，兼滋其腎"；"治下消者，宜滋其腎，兼補其肺"。黃坤載認(rèn)為消渴之病責(zé)之于肝，成為本病從肝論治的理論依據(jù)；費伯雄對消渴的治療補充發(fā)展了化痰利濕之法，《醫(yī)醇騰義?三消》曰"上消者……當(dāng)于大隊清潤中，佐以滲濕化痰之品。蓋火盛則痰燥，其消爍之力，皆痰為之助虐也，逢原飲主之；中消者……痰入胃中與火相乘，為力更猛，食入即腐，易于消爍，……宜清陽明之熱，潤燥化痰，祛煩養(yǎng)胃湯主之。"
2現(xiàn)代中醫(yī)對糖尿病腎病的認(rèn)識
隨著對DN研究的深入，現(xiàn)代中醫(yī)專家對DN病機又有多種學(xué)說提出。彬，呂仁和[2]認(rèn)為，DN的病機特點為：病變初期，陰虛為本，涉及肝腎，以肝腎氣陰兩虛、絡(luò)脈瘀阻為主；病變中期，陰氣損耗及陽，傷及脾腎，以脾腎陰陽兩虛、絡(luò)脈瘀阻為主；病變晚期，氣血陰陽俱虛，五臟功能受損，濁毒內(nèi)停，水濕儲留，變證峰起。曹和欣等[3]認(rèn)為DN的病機是一個動態(tài)演變過程，病變早期陰虛為本，日久耗氣，致氣陰兩虛，病變后期陰損及陽，陰陽俱虛，氣虛運血無力，陽虛血行澀滯，久病入絡(luò)皆可形成血瘀，瘀血既是DN的病理產(chǎn)物，又是致病因素，瘀血貫穿于DN始終。馮建春，時振聲[4]認(rèn)為，DN的基礎(chǔ)是陰虛，病機的演變?yōu)殛幪?氣陰兩虛-陰陽兩虛。
標(biāo)實有風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、水濕、氣滯、瘀血、濁毒等。邵啟慧[5]則提出DM各種并發(fā)癥皆為陰虛血瘀。鄒麗華等[6]通過大量的臨床治療和實驗研究觀察，總結(jié)DN病機特點以脾腎（或肝）氣陰兩虛夾血瘀為主，早期以肝腎氣陰兩虛為主，中、晚期則以
脾腎氣陰兩虛多見，瘀血是在脾腎（或肝腎）氣陰兩虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，陰虛、氣虛是血瘀形成的重要基礎(chǔ)。張永華[7]認(rèn)為消渴為病，肺脾腎三臟俱損，關(guān)鍵在腎，氣虛血行無力必致瘀血內(nèi)生，故腎虛血瘀為DN的主要病理基礎(chǔ)。劉洪陸[8]認(rèn)為DN始終貫穿"虛"、"瘀"、"水"三大病理基礎(chǔ)。周則衛(wèi)[9]認(rèn)為本病的
病機為氣虛血瘀、腎陽虧損。
張家慶[10]等則認(rèn)為經(jīng)脈枯澀、瘀血阻滯是其主要病機，同時濁毒內(nèi)停，阻遏氣機升降，使病情進一步加重。周玉蘭[11]提出"濕熱"、"燥熱"、"瘀熱"內(nèi)滯，津液難以輸布，同時，陰虛津不化氣，進而氣陰兩虛。張宗禮等[12]認(rèn)為病機為虛、瘀、濕、逆，腎虛血瘀貫穿了DN始終。宋述菊等[13]則認(rèn)為脾虛是關(guān)鍵，腎虛是易感因素。鄭弼芳等[14]提出脾腎氣陰俱虛，瘀血阻滯為病機，因此在補腎活血方藥中重用活血化瘀藥。張澤生等[15]認(rèn)為病因病機主要是脾不升清，腎不藏精，瘀血阻絡(luò)，濁毒內(nèi)停，并指出脾腎兩虛為DN病理基礎(chǔ)，瘀濁內(nèi)停為病理產(chǎn)物，主要的病理關(guān)鍵在于本虛標(biāo)實。張福生[16]認(rèn)為，瘀血是本病的發(fā)病根源，同時由于濕濁溺毒內(nèi)停，阻遏氣機升降，使病情進一步加重而成惡性循環(huán)。
關(guān)于DN的分型論治，現(xiàn)許多學(xué)者參照Mogensen分期方法的進行辯證分型論治，張瑞彬[17]將其分為三型：①氣陰兩虛，損及肝腎，為糖尿病腎病早期。②脾腎陽虛，水濕內(nèi)停，為糖尿病腎病臨床期。③陰陽俱虛，濁陰上逆癥，本型為糖尿病腎病尿毒癥期。張琪教授[18]將糖尿病腎病分了三主型、三兼證。三個主型是：①氣陰兩虛型，多見糖尿病腎病早期②脾腎兩虛型，多見糖尿病腎病臨床期及平素體質(zhì)極度虛弱者，③脾腎虛衰型，多見糖尿病腎病晚期，腎功能損傷明顯，血清肌酐、尿素氮持續(xù)不降；并針對三個兼證瘀血、濕濁、濕濁（毒）瘀血壅結(jié)加減用藥論還認(rèn)為糖尿病腎病發(fā)病與肝郁（證）相關(guān)。
李大鈞[19]等認(rèn)為在糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展過程中較常見的中醫(yī)證候類型有四型，而氣陰兩虛，是糖尿病腎病早期多見的證候類型，以脾氣虛兼肝腎陰虛為多見，治宜益氣養(yǎng)陰，滋補肝腎，方用生脈散合六味地黃湯加減；總之許多學(xué)者[20-23]認(rèn)為氣陰兩虛應(yīng)是早期糖尿病腎病最常見的癥候。喬玉秋[24]等認(rèn)為痰濁是主要致病機制，主張從痰分型論治。痰濁中阻，治宜燥濕祛痰，方用半夏白術(shù)天麻湯加減；痰熱內(nèi)蘊，治宜清熱化痰，方用黃連溫膽湯加減；氣虛痰阻經(jīng)絡(luò)，治以益氣化痰、活血通絡(luò)，方選參芪溫膽湯加減。
綜上所述，現(xiàn)代學(xué)者多認(rèn)為本病是以虛為主，又兼夾有水濕、痰濁、瘀血等的本虛標(biāo)實之證，虛、濕、痰、瘀是消渴病病機的四大關(guān)鍵。而其治療也應(yīng)首先確立補虛的治則，在此基礎(chǔ)上再衡量濕、痰、瘀的輕重緩急而用藥。始于陰虛燥熱，肺陰虛，虛熱灼津，津不得布則多飲；胃陰虛，虛火消食，則多食易饑；腎陰虛，熱迫膀胱，則尿多頻數(shù)。然大多消渴病患者的"三多一少"癥狀持續(xù)時間是非常短暫的，繼之則以神疲乏力、倦怠懶言為主要見癥，是因為熱耗陰傷，使化氣不足，加之虛火灼氣，則氣耗更多，導(dǎo)致病機逐漸向氣虛轉(zhuǎn)化，進入氣陰兩虛階段，而隨著氣虛由微至甚，漸損及陽，最后將進入陰陽俱虛階段。
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篇4
主題詞：中醫(yī)哲學(xué)思維智慧；構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式；理性維護人類健康；方法學(xué)研究；
中醫(yī)藥學(xué)是用象思維科學(xué)構(gòu)建的，其指導(dǎo)哲學(xué)是實象論；哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)問，哲學(xué)的意義再于指導(dǎo)實踐；思維是人腦對客觀事物的一般特性和規(guī)律性的一種概括的、間接的反映過程；象”是人腦對客觀事物的主觀反映，象思維是東方思維的典型代表，思維方式?jīng)Q定行為方式。面對同一個研究對象,中西醫(yī)學(xué)分別形成了不同的理論體系，在科學(xué)家看來，“方法掌握著研究的命運”[1] ，中醫(yī)學(xué)是沿著唯象的、整體的、直觀的、定性的、醫(yī)哲交融的形象思維路徑進行研究的醫(yī)學(xué)理論[2]，是唯物立象盡意求道思維模式的科研成果，是中國象數(shù)文化的智慧結(jié)晶，是整體觀、運動觀、屬性觀和辯證觀的集中體現(xiàn)。只有充分理解和尊重中醫(yī)學(xué)文化特質(zhì)、思維特征、哲學(xué)特性、學(xué)術(shù)特色、診療特點的基礎(chǔ)上才能真正感知它博大與至簡的學(xué)科魅力[3]，在實象論哲學(xué)象思維科學(xué)指導(dǎo)下和筆者撰著的《陰陽證治學(xué)》中醫(yī)藥創(chuàng)新理論研究的基礎(chǔ)上大膽提出：用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護人類健康。
1、中醫(yī)哲學(xué)思維智慧概念詮釋 中醫(yī)、哲學(xué)與思維都是獨立的學(xué)科，都有各自的研究范圍和相應(yīng)的概念體系，現(xiàn)在把哲學(xué)與思維同中醫(yī)一起組成一個集合概念是因為自然科學(xué)研究離不開哲學(xué)指導(dǎo)，離不開科學(xué)的思維方法，中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展有其自己的文化特質(zhì)、思維特征、哲學(xué)特性、學(xué)術(shù)特色、診療特點，可以用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧進行概括。
1、 1、 中醫(yī)藥學(xué)的概念與內(nèi)涵 為了更好地理解和感受中醫(yī)哲學(xué)思維智慧，首先要弄清楚中醫(yī)的概念和內(nèi)涵。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是相對于西醫(yī)而言的。是在實象論哲學(xué)思想指導(dǎo)下用象思維方法來研究人體生理、病理以及疾病的診斷防治和養(yǎng)生長壽治未病的一門學(xué)科，以形下之器為體，以形上之道為用，是東方以時間文化為邏輯開端所形成的中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中國象思維科學(xué)的典型代表，是在中國樸素的唯物主義哲學(xué)思想指導(dǎo)下誕生形成和發(fā)展起來學(xué)科；具有文化哲學(xué)、自然科學(xué)和人文科學(xué)多重屬性，具有天人合一整體觀和辨證論治運動觀兩大特點，具有道法自然、大道至簡、簡便廉驗的學(xué)科價值觀，具有綠色天然、節(jié)能低碳、生態(tài)環(huán)保、承載文化等多維功能，具有天人合一的世界觀、司外揣內(nèi)的方法論、大道至簡的四診技術(shù)、就地取材的治療手段、見微知著的治未病策略、平調(diào)陰陽的養(yǎng)生智慧和簡便廉驗的價值追求[3]；中醫(yī)對世界的認(rèn)識也屬于一種建構(gòu)，但這種建構(gòu)是用“象”完成的，中醫(yī)的“象”是對世界本質(zhì)特征的抽提，用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)的規(guī)律和指導(dǎo)對復(fù)雜事物的應(yīng)用方面常常顯示出更好的效果。對中醫(yī)“象”的深入研究將是中醫(yī)理論取得突破的一個關(guān)鍵[4]，更是構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的智慧源泉。
1、2、哲學(xué)概念及其中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)涵 哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結(jié)，是世界觀和方法論的統(tǒng)一。哲學(xué)是人類的自我理解、自我反思、自我意識的一種理論形態(tài)。適用于自然、社會和思維的一切領(lǐng)域及其一切科學(xué)。哲學(xué)是改造主觀世界與客觀世界的強大的思想武器，哲學(xué)的精髓、意義和作用在于指導(dǎo)實踐；哲學(xué)是具體科學(xué)的燈塔，哲學(xué)的成功無不以自然科學(xué)的發(fā)展為基礎(chǔ)，而自然科學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展又必須用哲學(xué)引領(lǐng)方向，因為哲學(xué)可以為具體科學(xué)的研究提供正確的世界觀、價值觀和方法論。自然科學(xué)是以自然界作為重點研究對象以發(fā)現(xiàn)各種自然規(guī)定和自然規(guī)律作為己任的社會實踐活動；而哲學(xué)的研究對象是整個世界（自然界、人類社會、思維）及人與世界的關(guān)系，揭示最一般的最本質(zhì)的最普遍的規(guī)律。哲學(xué)為具體科學(xué)的研究提供正確的世界觀和方法論。只有堅持正確的世界觀和方法論，科學(xué)家才不至于在研究活動中迷失方向，醫(yī)學(xué)家們才不會被醫(yī)學(xué)的功利性所左右，使價值觀直指醫(yī)學(xué)的目的、意義和根本任務(wù)，從而研究出時代需要和人類需求的、大道至簡、簡便驗廉的低成本創(chuàng)新理論方法與技術(shù)來服務(wù)人類貢獻社會；中醫(yī)學(xué)是用古代的氣、陰陽、五行等哲學(xué)概念來解釋和說明生命、健康與疾病問題。是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辯證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論體系，屬智慧醫(yī)學(xué)是中國創(chuàng)造。構(gòu)建實象論是中醫(yī)哲學(xué)的本質(zhì)特征，低成本醫(yī)學(xué)智慧是實象論哲學(xué)的價值追求，象思維是產(chǎn)生實象論哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，是構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的科學(xué)路徑，是創(chuàng)造出低成本最優(yōu)化綠色節(jié)能環(huán)保高效普適符合衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展要求的全新醫(yī)學(xué)范式的智慧源泉[3]。中醫(yī)哲學(xué)思維智慧可以突破狹隘的思維疆域進入無限的宇宙，直面永恒的生命本質(zhì)，通過中醫(yī)哲學(xué)思維智慧的超驗反思涌動和領(lǐng)悟?qū)崿F(xiàn)了人的靈魂和肉體（形神）的統(tǒng)一，創(chuàng)造出了生命科學(xué)研究的完美境界并充分展示了低成本醫(yī)學(xué)智慧特色與魅力[5]。
1、3、思維概念及其中醫(yī)思維內(nèi)涵 思維是人類大腦能動地反映客觀現(xiàn)實的過程，思維是人腦對客觀事物的一般特性和規(guī)律性的一種概括的、間接的反映過程。中醫(yī)學(xué)是唯物立象盡意求道思維模式的科研成果，是中國象數(shù)文化的智慧結(jié)晶，是整體觀、運動觀、屬性觀和辯證觀的集中體現(xiàn)。恩格斯曾經(jīng)說
過:“不管自然科學(xué)家們采取什么樣的態(tài)度,他們總是在哲學(xué)的支配之下。”“因為他們離開了思維便不能前進一步,要思維就必須有思維規(guī)定,”《自然辯證法》。思維方式?jīng)Q定行為方式，中醫(yī)學(xué)是形象思維的結(jié)果，屬象思維科學(xué)體系。一、用“象”建構(gòu)的中醫(yī)理論更能容納、解釋和說明生命健康與疾病的相關(guān)問題。二、實象論哲學(xué)思維造就了整體觀念和辨證論治的兩大獨特學(xué)科特點。三、用實象論哲學(xué)的世界觀和方法論更能反映復(fù)雜性疾病問題的本質(zhì)與規(guī)律。四、用實象論哲學(xué)方法解決預(yù)防保健養(yǎng)生治未病方面的問題無可替代。五、實象論哲學(xué)指導(dǎo)下的象思維科學(xué)體系及其診療技術(shù)具有大道至簡、簡便廉驗的學(xué)科價值觀。中醫(yī)學(xué)在實象論哲學(xué)思維指導(dǎo)下，把人放在自然社會這個整體大環(huán)境中進行研究，并站在哲學(xué)的高度，從物質(zhì)能量信息，現(xiàn)象狀態(tài)本質(zhì)以及形態(tài)結(jié)構(gòu)功能等高層級多維度入手，對生命、健康與疾病的運動變化規(guī)律從自然、社會、人文等宏觀整體上進行把握，用哲學(xué)的抽象思維和理論概括的方法成功孕育了中醫(yī)藥科學(xué)體系，為護佑中華民族繁衍昌盛做出了突出貢獻，經(jīng)兩千多年的時間歷史與實踐檢驗而歷久彌新，在中醫(yī)發(fā)展史上所取得的醫(yī)學(xué)成就更令世界矚目[3]。
綜上所述不難看出，中醫(yī)藥學(xué)的整體觀念和辨證論治認(rèn)知模式充滿著對生命科學(xué)的理性思考和研究智慧，中醫(yī)哲學(xué)突出了對生命科學(xué)對立統(tǒng)一質(zhì)量互變和否定之否定三大客觀規(guī)律的概括和總結(jié)，中醫(yī)思維即形象思維，屬象思維科學(xué)范疇，充分體現(xiàn)了天人合一、形神一體、以人為本、大道至簡、簡便廉驗、節(jié)能環(huán)保、綠色天然的發(fā)展理念和學(xué)科價值觀，走的是低成本醫(yī)學(xué)研究路徑，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧為指導(dǎo)系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是歷史的必然。
2、提出構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的概念詮釋時代背景與內(nèi)涵闡述
2、1、提出構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的概念詮釋 為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式特撰著了《陰陽證治學(xué)》中醫(yī)藥創(chuàng)新理論，書中系統(tǒng)闡述了科學(xué)假說、理論框架、認(rèn)知模式、概念體系、病因特點、病機特性、辨證模型和治療方藥。從20__年開始，求證《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新著作的理論與臨床研究性論文陸續(xù)發(fā)表并應(yīng)邀參加每年一屆的國際絡(luò)病學(xué)大會，與國內(nèi)外同行一起研討疑難病對策，為建立低成本醫(yī)學(xué)范式做了大量的理論準(zhǔn)備。低成本醫(yī)學(xué)范式即用最可能少的人力物力財力投入獲得更高的健康維護效率與效益的思維與行為模式。最大的健康問題用最少的錢解決，小病不花錢，大病少花錢，花同樣的錢能顯著提高療效并解決一體多病，一次性投入多維獲效，寓防于治，治調(diào)防養(yǎng)，少用治病，多用養(yǎng)生，在治病的同時更贏得健康長壽。
2、2、構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的時代背景 近百年來由于西學(xué)東漸，西醫(yī)學(xué)的構(gòu)成論和致病學(xué)醫(yī)學(xué)范式成為了醫(yī)學(xué)界的主流醫(yī)學(xué)模式，他的單靶點對抗性的診療手段，在外感病盛行的時代可謂大顯身手一枝獨秀，然而在復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病成為了人類健康主要威脅的今天，則明顯暴露出西醫(yī)學(xué)診療思維的局限，加之利益博弈、過度市場化和過度追求醫(yī)學(xué)功利，使得衛(wèi)生事業(yè)的福利性和公益性逐漸淡化，天價醫(yī)藥費屢見報端，民眾看病難看病貴已成為重要民生問題，加之以藥養(yǎng)醫(yī)引發(fā)過度醫(yī)療，不僅造成醫(yī)源性疾病更使醫(yī)藥資源浪費驚人，環(huán)境污染嚴(yán)重，性價比嚴(yán)重失衡，公民的健康維護成本過高，遠遠超出了收入增長水平和支付預(yù)期，世界醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和因病致貧、因病返貧形成了鮮明的對比。科技進步本來應(yīng)該使就醫(yī)成本大幅度削減，然而實踐證明：西醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)研究中屬高成本醫(yī)學(xué)，對經(jīng)濟欠發(fā)達的國家和地區(qū)已經(jīng)顯現(xiàn)其局限性。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、社會老齡化、疾病防治重心前移等衛(wèi)生主題轉(zhuǎn)換，對那些復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病和老年病的集中涌現(xiàn)，特別是面對那些病因不明、靶點不清、多因素致病、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷和一體多病的復(fù)雜性內(nèi)傷類患者更顯力不從心，而中醫(yī)用象思維構(gòu)建的天人合一、醫(yī)藥合一、形神統(tǒng)一、整體觀念與辨證論治醫(yī)學(xué)體系處理此類問題卻得心應(yīng)手優(yōu)勢凸顯效驗全面價格低廉，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧努力構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護人類健康推動節(jié)約型社會建設(shè)與發(fā)展是時代的選擇歷史的必然。
2、3、構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式的內(nèi)涵闡述 認(rèn)識世界是為了更好的改造世界。縱觀2千多年的中醫(yī)學(xué)發(fā)展史，疾病的發(fā)生發(fā)展以及疾病譜的變化具有明顯的時代特征。截止到20世紀(jì)80年代伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成熟與發(fā)展，嚴(yán)重威脅人類健康的外感類傷寒與溫病等傳染病已得到有效控制，隨著80年代改革開放以來人類社會的經(jīng)濟變革和物質(zhì)生活的空前豐富，使傷于七情、飲食居處和陰陽喜怒等內(nèi)傷類疾病成為了人類健康的主要威脅，隨著老齡化社會的來臨，面對老年病、生活方式病、富貴病、代謝綜合征、骨骼退行性病變及心腦血管病等復(fù)雜性內(nèi)傷類疾病的集中涌現(xiàn)，用西醫(yī)的線性思維、還原論方法、物質(zhì)檢查和單靶點治療手段進行防治，不僅臨床乏術(shù)且防治費用高昂。當(dāng)西醫(yī)學(xué)認(rèn)識達到細胞水平，基因水平的今天，仍不能解決內(nèi)傷類復(fù)雜性醫(yī)學(xué)難題，也在向整體醫(yī)學(xué)、系統(tǒng)醫(yī)學(xué)回歸。筆者根據(jù)二十多年的中西醫(yī)內(nèi)傷病理論與臨床研究，結(jié)合現(xiàn)時代內(nèi)傷類疑難重癥及慢性病、老年病防治乏術(shù)和看病難、看病貴的現(xiàn)實問題，提出用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護人類健康。
2、3、1、中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式提供了可能 《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論》指出：“以還原論為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)不能適應(yīng)人體和疾病的復(fù)雜系統(tǒng)，生命整體大于各部分之和--涌現(xiàn)，不僅生命體本身病理過程復(fù)雜，而且心理、社會、環(huán)境等因素都會影響病理過程，在保障全民健康中過于偏重單一病種的診治和局部醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而忽略了生命整體，過分依賴儀器設(shè)備、藥物和手術(shù)，而忽視了病人的主訴和醫(yī)生的智慧，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展失控，醫(yī)療費用大幅度提高并浪費驚人，且好多疾病由于理論滯后臨床乏術(shù)而進行著無效醫(yī)療，超過了社會經(jīng)濟和個人收入的承受能力加重社會不公。治療學(xué)的第一原則是自然痊愈力的利用”。人是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的精神本體。人體作為整體存在的復(fù)雜開放巨系統(tǒng)，面對復(fù)雜性內(nèi)傷病防治，理應(yīng)遵從整體性、動態(tài)性、交叉性、非線性、最優(yōu)化原則，從中醫(yī)的象思維科學(xué)入手，從《內(nèi)經(jīng)》的四時五臟陰陽整體觀切入，發(fā)揮中醫(yī)主體的主觀能動性和中醫(yī)學(xué)思維模型優(yōu)勢，彰顯中醫(yī)藥學(xué)理論智慧。中醫(yī)學(xué)以氣一元論整體觀和陰陽互化辯證觀為認(rèn)知途徑，從宇宙生成學(xué)和疾病發(fā)生學(xué)角度切入，把人體看成是一個有機整體是宇宙自然的一部分，用中藥之偏性調(diào)整人體之偏頗大道至簡，所用方法與藥物醫(yī)藥合一就地取材節(jié)能環(huán)保自然天成，中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式提供了可能。
2、3、2、中醫(yī)學(xué)的方法論為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式提供了保障 方法是科學(xué)的靈魂。是人們?yōu)榱诉_到一定目的所選取的手段途徑或活動方式。方法論則是對方法的理論研究和哲學(xué)反思，關(guān)注的是從抽象層面來把握方法的性質(zhì)發(fā)展規(guī)律及其價值。方法與方法論包括哲學(xué)觀念、人文思想、科學(xué)理論、診療行為、人際交往技藝以及科學(xué)實驗的設(shè)計與具體操作等不同層面，是客觀存在著的，活生生的，無處不在發(fā)揮其作用。中醫(yī)學(xué)用天人合一的世界觀司外踹內(nèi)的方法論和象思維科學(xué)研究路徑，在深刻理解和把握生命健康與疾病內(nèi)在運動規(guī)律、形態(tài)結(jié)構(gòu)功能生理病理轉(zhuǎn)化規(guī)律和物質(zhì)能量信息變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，用哲學(xué)的反思和思維的抽象，將人放在自然社會環(huán)境等大背景下整體考慮，源于客觀實在又高于客觀實在，注重發(fā)揮醫(yī)學(xué)主體的主觀能動性，充分發(fā)揮對人體自然愈病力的利用，努力調(diào)動生命自身自適應(yīng)、自組織、自調(diào)節(jié)、自修復(fù)、自穩(wěn)態(tài)、自愈病的生物學(xué)機能，最終達到陰陽平衡而愈病療疾治未病并贏得健康長壽，方法科學(xué)至簡。
2、3、 3、中醫(yī)學(xué)的價值觀為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式指引了方向 價值觀是指一個人對周圍的客觀事物（包括人、事、物）的意義、重要性的總評價和總看法。一方面表現(xiàn)為價值取向、價值追求，凝結(jié)為一定的價值目標(biāo)；另一方面表現(xiàn)為價值尺度和準(zhǔn)則，成為人們判斷價值事物有無價值及價值大小的評價標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)具有厚古薄今、重道輕器、重神輕形、以人為本、物以天成等價值追求和大醫(yī)精誠、求真崇善尚美達圣的精神道德追求。無形的精神本體一直據(jù)于世界文明毋庸置疑的高度和中心地位，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，因有其精神本體而免遭失落，因有其形而上而達到應(yīng)有的高度。中醫(yī)學(xué)以其大道無形，以象會意、用象釋道、道器合一的認(rèn)識路徑和思維高度，通過中醫(yī)哲學(xué)的超驗思維、經(jīng)驗反思、創(chuàng)新涌動、意象感悟和主客一體、體用合一特點及其探索性、多維性、中介性、開放性、批判性和可接受性思維特征為構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式指引了方向。
2、3、4、構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是我國建設(shè)節(jié)約型社會的本質(zhì)要求
建設(shè)節(jié)約型社會是國家做出的具有全局性和戰(zhàn)略性的重大決策。加快建設(shè)節(jié)約型社會，事關(guān)現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)，事關(guān)人民群眾根本利益，事關(guān)中華民族生存和長遠發(fā)展。衛(wèi)生行業(yè)作為政府職能部門的重要組成力量，在建設(shè)節(jié)約型社會中主動承擔(dān)起社會責(zé)任和實現(xiàn)好行業(yè)功能，是體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)先進性解放和發(fā)展醫(yī)學(xué)生產(chǎn)力的重要途徑，是衛(wèi)生戰(zhàn)線干部職工實現(xiàn)人生與社會價值必須思考和回答的課題；戰(zhàn)略影響格局。從國家戰(zhàn)略高度行業(yè)客觀現(xiàn)實和衛(wèi)生發(fā)展需要出發(fā)，筆者在系統(tǒng)研究中西醫(yī)診療體系的文化背景、思維方式、哲學(xué)基礎(chǔ)、科學(xué)路徑、價值取向和研究方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情民情提出用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式推動節(jié)約型社會建設(shè)與發(fā)展是時代的選擇歷史的必然。
2、3、5、用《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新理論方法與技術(shù)系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式 筆者在《陰陽證治學(xué)》一書中系統(tǒng)闡述了陰陽證治的學(xué)科概念、內(nèi)涵與外延，提出了“陰平陽秘、精神乃治、陰陽失衡、疾病叢生、陰陽可調(diào)、疾病可治、調(diào)平陰陽、長壽健康”的科學(xué)假說、“一元兩極三維全息實象中醫(yī)理論思維模型”理論框架和“一元兩極三維四時五臟生命功能律動體”生命運動規(guī)律概括；系統(tǒng)闡述了人體生命陰陽“和合生命，失和生病”重要學(xué)術(shù)概念；發(fā)現(xiàn)了‘陰陽失衡——內(nèi)傷病屬性病機’和‘陰陽證治---調(diào)和治平’科學(xué)規(guī)律；概括出了復(fù)雜性內(nèi)傷類難愈性疾病“久、慢、雜、難、纏”的發(fā)病特點；提出了“陰陽—體病因機脈證治藥”創(chuàng)新辯證模型和“整合效應(yīng)--陰陽承制調(diào)平”防治原則，總結(jié)出了“屬性方藥--治調(diào)防養(yǎng)”多維獲效的用藥規(guī)律，創(chuàng)制了‘全息實象診療法’和‘屬性方藥調(diào)治法’系統(tǒng)建立了陰陽證治體系并創(chuàng)立了河北博雅中醫(yī)--陰陽證治學(xué)科遠程診療網(wǎng)，通過使用具有自主知識產(chǎn)權(quán)的全息實象診療技術(shù)系統(tǒng)實現(xiàn)復(fù)雜性疑難重癥的網(wǎng)上異地診療并向全球開放，通過中醫(yī)藥創(chuàng)新技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)整合實現(xiàn)了無障礙跨時空隨時隨地異地診療夢想，既節(jié)約并充分利用國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源又使患者省心省事省力省錢。其價值目標(biāo)是：追求低成本高療效愈病同時更贏得健康長壽；《陰陽證治學(xué)》充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)實象、全息、多維、內(nèi)求、整體、系統(tǒng)、辯證、恒動的理論特點和“簡便廉驗”的學(xué)科特色，對探討陰陽證治屬性組方的效應(yīng)規(guī)律和防治復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病慢性病和老年病及提高臨床療效方面具有重要指導(dǎo)意義。只有用科學(xué)思維和正確思想為指導(dǎo)并大膽實踐，才能更快的走向真理；只有思維創(chuàng)新才可能有學(xué)術(shù)創(chuàng)新，所謂創(chuàng)新就是超越原來的規(guī)則。《陰陽證治學(xué)》是在傳承傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上為適應(yīng)時展而創(chuàng)立的診療與防治內(nèi)傷病的低成本臨床新范式，是適應(yīng)疾病譜變化，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，疾病防治重心前移，社會老齡化，生活方式病大量涌現(xiàn)的現(xiàn)實需要的創(chuàng)新理論，是應(yīng)對社會經(jīng)濟發(fā)展，生活方式改變后所出現(xiàn)的內(nèi)傷類代謝性疾病、富貴病、難治性疑難重癥及老年病創(chuàng)新的防治方法和診療技術(shù)。符合中醫(yī)學(xué)自身運動特點和醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，符合生物醫(yī)學(xué)特征與美學(xué)要求，符合國家倡導(dǎo)的自然、綠色、節(jié)能、環(huán)保政策要求，符合衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展要求與醫(yī)學(xué)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。能最大限度地保持人體自身的完整性，充分調(diào)動人體自身生物學(xué)機能和自然愈病力的利用，綠色低碳環(huán)保高效節(jié)能。
2、4、用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式
何為哲學(xué)思維智慧？哲學(xué)思維智慧其實就是理性思考的方式，指的是人們認(rèn)識、改造客觀世界時所運用的具有哲學(xué)特征的思維方法。哲學(xué)思維具有抽象性、辯證性、批判性、超經(jīng)驗性和實踐第一性等特征；哲學(xué)思維的意義在于教導(dǎo)我們應(yīng)該用發(fā)展的眼光去看待問題、哲學(xué)和世界，從而使人們樹立正確的人生觀和價值觀，掌握認(rèn)識世界、改造世界的正確方法。中醫(yī)學(xué)是象思維科學(xué)的結(jié)晶，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是象思維運用于醫(yī)學(xué)理論研究的典型代表，從理論方法到技術(shù)手段都是以象思維方式建構(gòu)的，用象思維方法創(chuàng)立適合時展與社會要求的低成本醫(yī)學(xué)范式是人類社會發(fā)展的客觀要求，更是解決看病難、看病貴醫(yī)學(xué)難題的有效途徑，《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新理論方法與技術(shù)正是在這樣的時代背景下產(chǎn)生的。
醫(yī)學(xué)是什么？是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學(xué)體系，屬自然科學(xué)范疇。醫(yī)學(xué)首先是人學(xué)。醫(yī)學(xué)行為就是人與人之間打交道及其人際關(guān)系與交往的過程。人是萬物之靈，是有思想有文化的高級動物，所以醫(yī)學(xué)是科學(xué)的更是人文的。醫(yī)學(xué)人文指關(guān)于醫(yī)學(xué)的文化現(xiàn)象。患者需要醫(yī)學(xué)有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰（美國特魯多語)，所以醫(yī)學(xué)應(yīng)該為可為之事。唯科學(xué)技術(shù)至上有時往往讓普通百姓病未治愈卻因高昂的診療費用讓家庭生存出現(xiàn)危機。范式的概念和理論是美國著名科學(xué)哲學(xué)家托馬斯庫恩提出并在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》（1962）中系統(tǒng)闡述的。庫恩將其概括為三種類型或三個方面: 一是作為一種信念、一種形而上學(xué)思辨, 它是哲學(xué)范式或元范式; 二是作為一種科學(xué)習(xí)慣、一種學(xué)術(shù)傳統(tǒng)、一個具體的科學(xué)成就，它是社會學(xué)范式;三是作為一種依靠本身成功示范的工具、一個解疑難的方法、一個用來類比的圖象, 它是人工范式或構(gòu)造范式。.范式概念是庫恩范式理論的核心，而范式從本質(zhì)上講是一種理論體系。庫恩指出：“按既定的用法，范式就是一種公認(rèn)的模型或模式。”在庫恩看來，范式是一種對本體論、認(rèn)識論和方法論的基本承諾，是科學(xué)家集團所共同接受的一組假說、理論、準(zhǔn)則和方法的總和，這些東西在心理上形成科學(xué)家的共同信念。范式的特點是：（1）范式在一定程度內(nèi)具有公認(rèn)性；（2）范式是一個由基本定律、理論、應(yīng)用以及相關(guān)的儀器設(shè)備等構(gòu)成的一個整體，它的存在給科學(xué)家提供了一個研究綱領(lǐng)；（3）范式還為科學(xué)研究提供了可模仿的成功的先例。可以看出，在庫恩的范式論里，范式歸根到底是一種理論體系，范式的突破導(dǎo)致科學(xué)革命，從而使科學(xué)獲得一個全新的面貌。如果非要簡單概括的話，它的內(nèi)涵有兩層意思：一是科學(xué)共同體的共同承諾集合；二是科學(xué)共同體共有的范例。再進一步，一、可以簡化為一種約定，二、就是范例。學(xué)術(shù)范式不是別的，就是看待研究對象的方式和視角，它決定了我們?nèi)绾慰创龑ο蟆褜ο罂闯墒裁础⒃趯ο笾锌吹绞裁础⒑鲆暿裁础７妒绞菑氖履骋豢茖W(xué)的研究者群體所共同遵從的世界觀和行為方式，它包括三個方面的內(nèi)容：共同的基本理論、觀念和方法；共同的信念；某種自然觀（包括形而上學(xué)假定）。范式的基本原則可以在本體論、認(rèn)識論和方法論三個層次表現(xiàn)出來，分別回答的是事物存在的真實性問題、知者與被知者之間的關(guān)系問題以及研究方法的理論體系問題。這些理論和原則對特定的科學(xué)家共同擔(dān)起規(guī)范的作用，協(xié)調(diào)他們對世界的看法以及他們的行為方式（百度文庫）。
3、用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是時代的選擇歷史的必然 我國經(jīng)濟的高速發(fā)展,高投入、高消耗與低產(chǎn)出、低效率的情況也顯現(xiàn)出來。在市場經(jīng)濟建設(shè)過程中,我國政府面臨著服務(wù)社會的目標(biāo)與資源供給有限兩者之間的突出矛盾,自身存在著合理利用多種資源、提高資源利用效率,以盡可能少的資源消耗獲得最大的經(jīng)濟和社會效 益的需求,市場經(jīng)濟的進—步完善和全球經(jīng)濟一體化促使我國提出建設(shè)節(jié)約型社會的目標(biāo)要求，這必然引起醫(yī)學(xué)體系的結(jié)構(gòu)調(diào)整與轉(zhuǎn)型升級。時空進入21世紀(jì)，面對復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病、老年病集中涌現(xiàn)和多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、一體多病的現(xiàn)實問題使西醫(yī)診療陷入了窘境，醫(yī)藥費用的飛漲并未與解決醫(yī)學(xué)問題同步，更多內(nèi)傷病患者因不能達到消費預(yù)期而在遺憾和無奈中煎熬帶病生存。而用象思維建構(gòu)的中醫(yī)藥學(xué)可以充分的給與解釋和說明。正如張維波教授所說：“中醫(yī)的“象”是對世界本質(zhì)特征的抽提，用“象”建構(gòu)的世界比西方用要素建構(gòu)的世界更能反映世界的綜合本質(zhì)特性，因此，在描述復(fù)雜系統(tǒng)的規(guī)律和指導(dǎo)對復(fù)雜事物的應(yīng)用方面常常顯示出更好的效果”[4]。筆者用《陰陽證治學(xué)》中醫(yī)藥創(chuàng)新理論方法與技術(shù)所建立的低成本醫(yī)學(xué)范式，在積極應(yīng)對復(fù)雜性內(nèi)傷類疑難病、慢性病、老年病、癌癥與婦科雜癥等疾病方面，可有效降低衛(wèi)生經(jīng)濟運作成本并明顯提高臨床療效，且節(jié)約資源，節(jié)能環(huán)保，屬中醫(yī)象思維科學(xué)創(chuàng)新成果，是研究復(fù)雜性內(nèi)傷病共性發(fā)病規(guī)律、病治異同規(guī)律、屬性方藥效應(yīng)規(guī)律和保健養(yǎng)生規(guī)律等理論及其臨床應(yīng)用的學(xué)科。用《陰陽證治學(xué)》創(chuàng)新理論方法與技術(shù)系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式是時代的選擇歷史的必然。
4、結(jié)論
中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。文化是哲學(xué)成長的沃土，哲學(xué)是思維的搖籃，思維是客觀現(xiàn)實的間接的和概括的反映。它反映的是事物的本質(zhì)和事物間規(guī)律性的聯(lián)系，包括邏輯思維和形象思維。中醫(yī)學(xué)是用象思維構(gòu)建的，屬象思維科學(xué)體系。象思維既是對中國傳統(tǒng)文化的集中反映，也是對東方思維方式的概括，中醫(yī)藥學(xué)誕生于兩千多年前生產(chǎn)力極其落后的我國遠古農(nóng)耕時代，中國古人在尊重客觀事實和自然規(guī)律的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮主觀能動性，在當(dāng)時認(rèn)識和改造世界的能力極其有限的條件下，集中文化思維哲學(xué)醫(yī)學(xué)智慧和其他自然科學(xué)研究成果，以樸素的唯物主義哲學(xué)為指導(dǎo)，以象思維科學(xué)為研究路徑，以思維模型為研究方法，以人--自然—社會—環(huán)境—七情為醫(yī)學(xué)模式，道器合一且精于氣化而略于形質(zhì)，通過觀察演繹推理與綜合而創(chuàng)立的中醫(yī)藥理論體系。以其天人合一的世界觀、四外踹內(nèi)的方法論、四診合參的診療技術(shù)、就地取材的防治手段、簡便廉驗的價值觀、見微知著的治未病策略、平調(diào)陰陽的養(yǎng)生智慧和低成本健康維護理念，經(jīng)兩千多年的歷史時間與實踐檢驗而歷久彌新，在人類醫(yī)學(xué)史上豎起了一座豐碑。用中國傳統(tǒng)文化的廣泛滲透力、象思維科學(xué)影響力、樸素的唯物主義哲學(xué)感召力、中醫(yī)藥學(xué)自身特色與魅力和解決復(fù)雜性醫(yī)學(xué)難題的超凡能力，借鑒和利用天人合一、道器合一、主客合一、體用合一、形神合一、醫(yī)藥合一、以人為本、大道至簡、簡便廉驗、節(jié)能環(huán)保、綠色天然的認(rèn)識論方法論和價值觀，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識和其它自然科學(xué)發(fā)展成果，為推動節(jié)約型社會發(fā)展降低人類健康維護成本，用中醫(yī)哲學(xué)思維智慧系統(tǒng)構(gòu)建低成本醫(yī)學(xué)范式理性維護人類健康。
參考文獻
[1]、巴甫洛夫巴甫洛夫全集[m]北京:人民出版社,1961.139.
[2]、張宗明：中醫(yī)方法論的一個研究框架[j]《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》社會科學(xué)版20__年第3期
