引論：我們?yōu)槟砹?3篇兒科護(hù)理管理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.2管理方法
為兩組患兒均進(jìn)行護(hù)理。自2013年3月起，我院對這23名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理。具體的方法是：①定期為其舉辦相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)班和護(hù)理技能培訓(xùn)班，使護(hù)理人員能充分了解自己的責(zé)任和義務(wù)。②進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作程序和規(guī)章制度，細(xì)化對各工作環(huán)節(jié)的要求，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。③為了體現(xiàn)護(hù)理管理的人性化，合理地安排護(hù)理人員的工作量，嚴(yán)格交接班制度，避免護(hù)理人員超負(fù)荷值班。④對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)、完善的績效考核，完善護(hù)理工作測評制度，做到校績與護(hù)理掛鉤。使護(hù)理人員形成良好的工作習(xí)慣，提高護(hù)理人員工作的積極性，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理結(jié)束后，觀察這些護(hù)理人員的護(hù)理差錯率及護(hù)患糾紛的發(fā)生率。通過自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患兒及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，此調(diào)查問卷分為非常滿意、滿意及不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
我們采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理結(jié)束后，觀察組護(hù)理人員出現(xiàn)的護(hù)理差錯率、護(hù)患糾紛的發(fā)生率、患兒及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度均好于對照組，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
篇2
結(jié)果
兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況及患者的滿意度比較：觀察組共發(fā)生不良事件3例，不良事件發(fā)生率0.36%，其中給藥錯誤1例，管路脫落1例，意外傷害1例，患者滿意771例，滿意度94.0%；對照組共發(fā)生不良事件10例，不良事件發(fā)生率1.27%，其中給藥錯誤3例，管路脫落2例，壓瘡2例，意外傷害3例，患者滿意677例，滿意度85.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。
討論
篇3
①改善護(hù)理理念。貼心護(hù)理是護(hù)理工作的基本服務(wù)理念，基于護(hù)理過程，均需要給予患兒足夠的關(guān)愛，例如以親切的方式與患兒及家屬進(jìn)行良好的溝通等。
②掌握護(hù)士心理。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員心理狀態(tài)是否良好能夠在一定程度上決定護(hù)理的效果。因此，護(hù)士長需充分了解并掌握護(hù)理人員的心理狀況，在尊重、理解并包容護(hù)理人員的基礎(chǔ)上，實施人性化管理理念，讓護(hù)理人員感受到“人文關(guān)懷”的同時，也能夠很好地規(guī)避消極心理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。
③重視管理環(huán)節(jié)。在患兒出入院全過程中，護(hù)理人員均需要做到細(xì)心。應(yīng)對患兒的病因、病史、個性等有一定的了解；護(hù)理人員自身需具備高素養(yǎng)。
④強化細(xì)節(jié)管理。以定期的方式組織護(hù)理人員對病案進(jìn)行學(xué)習(xí)及討論，對所存在的護(hù)患糾紛進(jìn)行細(xì)化分析，進(jìn)一步對護(hù)理工作進(jìn)行實質(zhì)性的總結(jié)。對發(fā)生在患兒身上的緊急狀況及重點護(hù)理環(huán)節(jié)等制定有針對性的處理制度與防范措施，在有必要的情況下，對患兒進(jìn)行安全教育。
1.3評判標(biāo)準(zhǔn)
①兒科護(hù)理質(zhì)量評判標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，分為三個等級，≥90分表示非常滿意；70～90分為滿意；＜70分表示不滿意。
②在護(hù)理滿意度調(diào)查過程中，由患兒家屬代替進(jìn)行問卷調(diào)查。
③患兒護(hù)理滿意率＝(非常滿意患兒例數(shù)＋滿意患兒例數(shù))/N×100%1.4統(tǒng)計學(xué)分析文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計方法采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%，對照組的護(hù)理滿意度為58.33%；觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，
3討論
細(xì)節(jié)管理指的是對細(xì)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化的過程，其中包括了：控制、延伸、補充、完善、分析以及辨認(rèn)等。進(jìn)一步充分落實管理戰(zhàn)略，并在此基礎(chǔ)上使組織的效益及執(zhí)行力得到全面提升。細(xì)節(jié)服務(wù)能夠讓護(hù)理服務(wù)更具系統(tǒng)化，也能夠體現(xiàn)出醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的進(jìn)步及發(fā)展。細(xì)節(jié)管理的核心理念便是“以人為本“，實現(xiàn)最大化地對患者負(fù)責(zé)。在護(hù)理管理工作當(dāng)中增加細(xì)節(jié)管理，能夠使護(hù)理的整體水平得到有效提升。在醫(yī)療方面不斷進(jìn)步的背景下，護(hù)理理念也呈現(xiàn)了逐漸更新的勢態(tài)，在細(xì)節(jié)方面的問題被暴露的情況下增加細(xì)節(jié)管理，能夠充分調(diào)動護(hù)理人員的潛能，進(jìn)一步提升護(hù)理人員對護(hù)理工作的積極性及熱情度。本組研究所提到的常規(guī)護(hù)理較為傳統(tǒng)，不能很好地了解患兒各方面的細(xì)節(jié)情況，比如：心理狀況、遵醫(yī)行為及滿意度等。而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加細(xì)節(jié)管理，則能夠完善多方面的工作，包括了改善護(hù)理理念、掌握護(hù)士心理、重視管理環(huán)節(jié)以及強化細(xì)節(jié)管理等。另外，在實施細(xì)節(jié)管理時，護(hù)理人員應(yīng)充分注重自身整體素養(yǎng)的提高，以此為營造良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。本組研究結(jié)果表明：觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%，對照組的護(hù)理滿意度為58.33%；觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。
篇4
1.2方法
1.2.1對照組
給予患兒常規(guī)護(hù)理，如指標(biāo)監(jiān)測、癥狀觀察、用藥督導(dǎo)、飲食護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、安全管理、心理護(hù)理、健康教育等。
1.2.2觀察組
1.2.2.1護(hù)理標(biāo)識
在對照組護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上加用護(hù)理標(biāo)識，采用腕帶卡片，選用專門的防水軟質(zhì)塑料制成，表面光滑，對皮膚摩擦小，采用防脫落式設(shè)計，扣上后患兒不能輕易自己打開。腕帶卡片上記錄有患兒基本信息，包括住院號、病房號、床號、姓名、年齡、疾病類型、陪同者聯(lián)系方式（主要為患兒父母）。由護(hù)士和患兒家屬確認(rèn)無誤后，在家屬的幫助下給患兒佩戴。
1.2.2.2建立患兒檔案
為每位患兒建檔，具體包括：①基本信息：除腕帶上的信息外，還包括患兒性格、體質(zhì)狀態(tài)、病史（護(hù)士通過直接觀察，與患兒交流，與患兒家屬溝通等方式獲得）。護(hù)理信息包括基本護(hù)理項目和重點護(hù)理項目；②基本護(hù)理：根據(jù)患兒病情，在何時實施何項護(hù)理，每落實一項，則記錄一項；③重點護(hù)理：包括衛(wèi)生護(hù)理、病菌感染和過敏患兒的護(hù)理，如肺炎、支氣管炎、哮喘、蕁麻疹等，這些患兒要避免交叉和繼發(fā)感染，重點做好患兒個人衛(wèi)生和病房環(huán)境衛(wèi)生；④用藥管理：用藥種類較多或用藥頻繁的患兒，注意藥物配伍禁忌、特殊藥物的使用方法和藥物不良反應(yīng)；⑤其他護(hù)理：對性格活躍的患兒以及睡眠不安穩(wěn)的患兒，輸液治療期間需特別注意防止輸液管道受壓或脫落、墜床、跌倒等意外。
1.2.2.3準(zhǔn)確施護(hù)
①將基本護(hù)理信息制成表格，同時發(fā)放給患兒家屬，以便在要對患兒實施護(hù)理時，家長能將患兒召喚至施護(hù)地點（主要為病房），護(hù)士能及時施護(hù)，減少護(hù)士尋找患兒的時間；②護(hù)士根據(jù)患兒檔案和腕帶，核對患兒姓名和病床號，以迅速確定施護(hù)對象；③根據(jù)檔案上患兒的病情信息、當(dāng)前狀態(tài)、服用藥物和相關(guān)檢查，準(zhǔn)確完成對癥施護(hù)，提高護(hù)理效率；④護(hù)士向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及其住院期間注意事項，如開水房、藥房、食堂、相關(guān)的檢查科室等，告知患兒在其年齡段可能具有的潛在住院風(fēng)險，如跌倒、墜床、誤食、誤吸、亂跑等，讓家屬加強對患兒的防范。
1.3效果評價
統(tǒng)計兩組護(hù)理意外發(fā)生率，每例患兒每天平均護(hù)理時間，家屬滿意度等。家屬滿意度采用我院自制量表，4分為滿意，3分為比較滿意，2分為部分滿意，1分為不滿意，0分為非常不滿意。
1.4數(shù)據(jù)處理
采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，采用u檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理意外發(fā)生情況比較觀察組發(fā)生意外拔管1例（0.4%），及時發(fā)現(xiàn)后得到妥善處理；對照組發(fā)生護(hù)理意外8例（3.3%），其中3例意外拔管，2例采血錯誤，3例遺漏服藥，均在當(dāng)日核查中發(fā)現(xiàn)，并及時得到糾正。兩組護(hù)理意外發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.08，P＜0.05）。
2.2每例患兒每日護(hù)理時間及家屬滿意度比較
觀察組每例患兒每日平均護(hù)理時間低于對照組，家屬滿意度顯著高于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，顯示了更好的護(hù)理效果。
篇5
2.1醫(yī)學(xué)教師對健康教育重視度不夠
目前由于地域以及傳統(tǒng)觀念影響，醫(yī)學(xué)教師觀念更新落后，對醫(yī)學(xué)健康教育認(rèn)識還不到位，教學(xué)工作仍舊停留在生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，在教學(xué)中只重視培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)能力，忽視了健康教育的重要性和必要性，甚至沒有開展健康教育知識的教學(xué)，或者按照書本照本宣科，一帶而過。
2.2護(hù)生缺乏護(hù)理健康教育意識：
因傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為護(hù)士只是打針發(fā)藥，或者協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療護(hù)理，從而忽視了患者健康教育在臨床工作中的意義和在新的護(hù)理模式中的重要性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育過程中，護(hù)生將學(xué)習(xí)的重點放在健康評估、護(hù)理實施上，將健康教育認(rèn)為可有可無或者認(rèn)為是宣傳教育可以忽略。而目前中職護(hù)理實施整體護(hù)理教學(xué)，在整體護(hù)理模式下，護(hù)理內(nèi)容、模式發(fā)生更多變化，兒科護(hù)士更多的承擔(dān)患兒及家屬的咨詢者及健康教育者的重要角色。患兒家長渴望了解更多健康教育知識，但護(hù)生健康教育知識匱乏，從而產(chǎn)生護(hù)患不信任危機，這就促使護(hù)生需要提高認(rèn)知程度，積極參與健康教育。
2.3護(hù)生缺乏相應(yīng)專業(yè)素質(zhì)：
由于中專護(hù)理學(xué)生多是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)中，基礎(chǔ)知識薄弱。中職護(hù)生思想活躍、接受新事物快，但知識水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實施健康教育的理念,不能有效掌握必要的理論知識?，F(xiàn)代護(hù)生多數(shù)為獨生子女,個人意識較強,因而缺乏關(guān)心和照顧別人的習(xí)慣。作為未來的的護(hù)士,很多護(hù)生欠缺正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及良好的學(xué)習(xí)能力。
2.4健康教育對象的特殊性：
兒科護(hù)士健康教育的工作對象是患兒及患兒家長。健康教育范圍為兒童保健常識及兒科疾病知識、日常生活護(hù)理措施、疾病預(yù)防及護(hù)理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。這是護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中必須掌握的原則。由于父母是患兒的看護(hù)者，他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復(fù)起著決定性作用，此外家長的素質(zhì)也影響整體護(hù)理的實施。家長因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為和情緒障礙，往往造成護(hù)患關(guān)系緊張。因此，護(hù)士要充分了解患兒及患兒家長的需求和心理狀態(tài)，主動并詳盡的向家長進(jìn)行健康宣教，有效緩解家長的焦慮和恐懼心理。
3加強護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)對策
3.1教師及護(hù)生要轉(zhuǎn)變觀念切實認(rèn)識到健康教育的重要性
教師要加強健康教育相關(guān)知識的學(xué)習(xí)、教學(xué)實踐能力的提高，充分認(rèn)識兒科護(hù)士是護(hù)理計劃的制定者者、實施者、健康教育者，在護(hù)理健康教育中占主導(dǎo)地位。所以，在教學(xué)中要將健康教育作為重點給學(xué)生講授，教師可以運用多種形式如情景教學(xué)、病例分析、分組討論等方法完善健康教育的講解，并使護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分。尤其在兒科護(hù)理過程中，患兒及患兒家長對相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù)和預(yù)后，所以更要要求護(hù)生在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，明確健康教育在現(xiàn)代護(hù)理中的重要性，以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，樹立以人為本、以患兒家庭為中心的整體護(hù)理模式的服務(wù)新理念，履行護(hù)士的基本職責(zé)，并自覺履行健康教育的義務(wù)。
3.2提高護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育的能動性。
中職護(hù)生起點低，基礎(chǔ)差，缺乏健康教育意識、理論知識不扎實，所以要不斷提高護(hù)生知識基礎(chǔ)和健康教育水平。在學(xué)習(xí)過程中要教給學(xué)生學(xué)會換位思考，使護(hù)生從認(rèn)識上、行動上將健康教育落實到位，變成一種自覺行為，提高為患兒及患兒家長服務(wù)的積極性，能夠主動、積極、高效地把健康教育知識傳授給每一位患兒和家長。
3.3加強護(hù)生表達(dá)及溝通能力，學(xué)會與患兒及患兒家長建立良好的護(hù)患關(guān)系。
兒科護(hù)理過程中，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好治療、護(hù)理的基礎(chǔ)，良好的護(hù)患關(guān)系需要良好的溝通，而健康教育可以作為護(hù)患溝通的切入點和橋梁，積極的健康教育可以幫助患兒及患兒家長建立恢復(fù)健康信念，并能做到遵守醫(yī)療程序的行為。由于患兒年齡、性格及家長知識層次等各方面的差異，使患兒及家長接受健康教育的效果有所不同，教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)中加強護(hù)生交流意識和溝通技巧，包括提問、傾聽等語言性溝通技巧和體態(tài)、觸摸等非語言性溝通技巧的講解。
3.4加強學(xué)習(xí)，掌握健康教育的相關(guān)知識和技能。
做好健康教育，先要學(xué)會運用護(hù)理程序，學(xué)習(xí)如何評估患兒，收集患兒家長對疾病的認(rèn)知程度，找出患兒及患兒家長真正關(guān)心的問題，作為教育的內(nèi)容。學(xué)習(xí)根據(jù)患兒的身體狀況制定健康教育的計劃和目標(biāo)。了解患兒及家長的實際情況、認(rèn)知程度，選擇適合的健康教育方式，并在實施過程中注意隨時收集有關(guān)資料，以便動態(tài)地評估健康教育的效果。護(hù)生學(xué)習(xí)健康教育，對患兒及家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，不僅需要有扎實的醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)知識和技能，還要具備心理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等多方面的知識。所以教師一方面要加強自身學(xué)習(xí)，加快知識更新，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)素質(zhì)，另外一方面要鼓勵護(hù)生廣泛學(xué)習(xí)，自由提問，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性和能動性，以便更好地適應(yīng)醫(yī)院及社區(qū)對醫(yī)護(hù)人員的要求。
3.5學(xué)習(xí)建立兒科護(hù)理健康教育路徑。
健康教育路徑是指臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上，通過對患兒及家長的評估，了解患兒及家長的心理、社會、文化等需求，制定有針對性的健康教育路徑表。教師可以運用展示法、討論法、臨床模擬等教會學(xué)生討論制定兒科護(hù)理路徑，填充健康教育內(nèi)容，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的方法和熱情。
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1．2方法
實驗組采用精細(xì)化管理，并通過一系列表格收集相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。對照組根據(jù)原來住院部護(hù)理規(guī)程，采用常態(tài)化護(hù)理模式，同樣通過相關(guān)表格收集相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
實驗組兒科護(hù)理工作效率有顯著提高，未發(fā)生醫(yī)療過失行為，危重緊急病患搶救及時，并成功率高;在健康宣教及輔導(dǎo)評價方面、基礎(chǔ)護(hù)理工作評價方面、病房服務(wù)環(huán)境方面和醫(yī)囑落實程度方面的滿意度都顯著提高，關(guān)鍵是在病患及家屬中對整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方面的滿意度綜合評價中滿意的總評價為97%。
3討論
“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”是本科室建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的工作內(nèi)涵，以此為出發(fā)點，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，本科室深入學(xué)習(xí)精細(xì)化管理理論，創(chuàng)建管理模型，以此為主導(dǎo)，對兒科病房的醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行了深化、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，以提高病患的滿意度。結(jié)果顯示，精細(xì)化管理在本科室中應(yīng)用取得了顯著的效果(患者滿意度94．57%)，與相關(guān)文獻(xiàn)報道實施精細(xì)化管理后患者滿意度在94%以上的結(jié)論相一致。精細(xì)化管理主要體現(xiàn)在“精”和“細(xì)”，其改變了基礎(chǔ)護(hù)理工作中的“粗放型”工作習(xí)慣和工作氛圍，體現(xiàn)出以人為本，從根本上改變了人的因素對護(hù)理工作的影響力。
(1)我們首先做到目標(biāo)明確。
第一步是落實責(zé)任制，由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人，每名責(zé)任護(hù)士對口管理定點病患，這樣做的目的在于進(jìn)行綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，讓健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑落實及檢查告知等讓病患和家屬明明白白、清清楚楚，結(jié)果實驗組的滿意度分別為96%、95%、96%和93%，效果明顯。
(2)加強護(hù)理制度和規(guī)范流程的建設(shè)。
規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化是精細(xì)化管理的重要體現(xiàn)。因此，在兒科病房中，實驗組根據(jù)現(xiàn)有的規(guī)章制度流程，根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》和《臨床護(hù)理實踐規(guī)范(2011版)》等要求，通過結(jié)合精細(xì)化理論對其進(jìn)行了重新規(guī)劃、梳理及修正，制定了相關(guān)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理操作規(guī)程，讓兒科病房護(hù)理工作做到“責(zé)任精細(xì)到人人，人人精細(xì)到崗位”。有了具體的管理目標(biāo)、細(xì)化的管理流程、嚴(yán)格的評價反饋體系，從而為優(yōu)質(zhì)、全面、標(biāo)準(zhǔn)、安全的護(hù)理服務(wù)提供了保證。
篇7
1.2方法：
對對照組47例患兒主要采用常規(guī)護(hù)理的方法，主要就是對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，按時用藥提醒以及環(huán)境等方面的護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組47例患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)上的管理。具體主要做以下幾個方面的管理。一是，進(jìn)一步強化護(hù)理人員的安全意識，充分地講解在針對于患兒的護(hù)理中容易出現(xiàn)哪些不安全事件，并且提醒護(hù)理人員在護(hù)理中進(jìn)行注意，告誡護(hù)理人員在護(hù)理中要密切觀察患兒的情況，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，將危險消除在萌芽中，確?；純旱淖o(hù)理安全。二是，做好與患兒的有效溝通。由于患兒年齡比較小，對于打針吃藥都非常畏懼，護(hù)理人員應(yīng)該與患兒建立良好的關(guān)系，使患兒能夠積極地配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。三是，進(jìn)行護(hù)理操作上的管理，尤其是醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的操作上需要做好正確規(guī)范，對于護(hù)理人員操作上不規(guī)范的地方，應(yīng)該及時提出，并且要求護(hù)理人員改正。另外，針對于一些專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力較低的護(hù)理人員，在護(hù)理中，還需要強化護(hù)理人員的專業(yè)知識，確保患兒在護(hù)理中的安全，提高護(hù)理的質(zhì)量。在臨床護(hù)理結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度。
1.3護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：
對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量分為三項評定標(biāo)準(zhǔn)。非常滿意：護(hù)理人員操作熟練，護(hù)理態(tài)度良好，與患兒及其家長能夠進(jìn)行良好的溝通?；緷M意：護(hù)理人員護(hù)理操作基本熟練，護(hù)理態(tài)度較好，與患兒及其家長能夠進(jìn)行一定程度的溝通。不滿意：護(hù)理人員操作不熟練，護(hù)理態(tài)度不好，與患兒及其家長無法進(jìn)行良好的溝通。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法：
采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
在兒科護(hù)理中，由于存在著很多的安全隱患，進(jìn)而影響到患兒疾病的治療及其護(hù)理工作的順利開展。因此，在護(hù)理工作中，需要結(jié)合兒科護(hù)理工作的實際情況，采取科學(xué)有效的護(hù)理措施，才能夠提高護(hù)理的質(zhì)量，確?；純杭膊〉牧己每祻?fù)。在本次的臨床研究中，主要采用細(xì)節(jié)管理的方法進(jìn)行兒科的護(hù)理，細(xì)節(jié)管理是一種全面性的管理方法，針對于兒科護(hù)理中容易出現(xiàn)的安全問題，通過細(xì)節(jié)管理，將問題消除在萌芽中，確保護(hù)理的安全。另外，細(xì)節(jié)管理還有一個非常大的優(yōu)勢就是能夠?qū)⒆o(hù)理工作進(jìn)一步細(xì)化，并且通過細(xì)化后的護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，增強了護(hù)理隊伍的凝聚力和團(tuán)隊合作，調(diào)動了護(hù)理人員的積極性，發(fā)揮了護(hù)理人員的聰明才智，實現(xiàn)了自我價值，能夠進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量，提高患兒家長對護(hù)理工作的滿意度。
篇8
1．2教法新穎
案例教學(xué)法打破傳統(tǒng)的以老師講解的授課方法，它以學(xué)生為主體，老師的職責(zé)是引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。在角色轉(zhuǎn)換之間，案例教學(xué)法能很好地完成教學(xué)目的。
1．3啟發(fā)性強
案例教學(xué)法必須根據(jù)案例內(nèi)容提出一些相關(guān)問題，而且這些問題要有留白，目的是啟發(fā)學(xué)生思考問題，進(jìn)而解決問題。
2案例教學(xué)法的基本過程
2．1案例的收集
收集案例是案例教學(xué)法的前提。要根據(jù)教學(xué)目的收集案例，由于學(xué)生沒有臨床工作的經(jīng)驗，所以在收集病例時要選擇有代表性的、經(jīng)典的案例?？梢葬槍和窝?、兒童腹瀉、先天性心臟病、營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等常見病例收集案例。案例的收集應(yīng)緊扣教學(xué)目的，突出針對性；勿面面俱到，要突出精、優(yōu)特點；勿多而雜，要突出導(dǎo)向性，做到舉一反三?？傊鶕?jù)教學(xué)目的收集案例，根據(jù)學(xué)情篩選案例。
2．2案例的設(shè)計
設(shè)計案例是案例教學(xué)法的基礎(chǔ)。案例設(shè)計要突出教學(xué)的重難點，要根據(jù)病例特點設(shè)計案例，不要拋棄病例空談一些理論知識。上課過程中老師可圍繞一個病例，設(shè)計一些對學(xué)生有興趣、能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的問題，問題的設(shè)計要有針對性、代表性。另外還要考慮學(xué)情，因為不同基礎(chǔ)的學(xué)生對問題的領(lǐng)悟能力是不同的，所以要把握問題的難易程度。
2．3案例的實施
2．3．1課前設(shè)疑
教師在準(zhǔn)備上新課前可給學(xué)生展示一個具有吸引力的案例，讓學(xué)生帶著疑問去查閱相關(guān)資料，對新課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)。
2．3．2課前導(dǎo)入
上新課前教師可圍繞新課內(nèi)容，通過一個案例提出問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入課堂。
2．3．3案例討論
案例討論可就整個案例進(jìn)行討論，也可對某一個問題進(jìn)行討論。案例討論課采取分組討論法，也可采取分班級討論。無論采取哪種方法，必須要發(fā)揮學(xué)生的主動性，調(diào)動學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。教師對學(xué)生討論的問題要及時進(jìn)行解答，并對討論的情況進(jìn)行總結(jié)，并且通過案例分析對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。
2．3．4案例比較
教師完成一個或多個教學(xué)案例后可將案例相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行比較，講相似的案例放在一起，學(xué)生討論其異同點，通過此可以提高學(xué)生對相關(guān)、相似案例的鑒別能力，如急性腎炎與腎炎性腎病，高熱驚厥與中毒性腦病。
2．3．5案例呈現(xiàn)
教師把教學(xué)內(nèi)容講完后選擇合適的案例，可通過多媒體、幻燈片、圖片的形式連同病例展示給學(xué)生。如腹瀉患兒脫水，可以通過幻燈片將病例展示給學(xué)生，使學(xué)生對患兒脫水的程度和脫水的性質(zhì)有感性的認(rèn)識。
2．3．6案例評價
案例教學(xué)結(jié)束后教師要和學(xué)生對案例內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)時要抓住關(guān)鍵性本質(zhì)問題，進(jìn)行明確的歸納總結(jié)。若有不足之處，可找出存在的問題，讓學(xué)生自己進(jìn)行補充糾正，共同給出解決的方法。
3案例教學(xué)法優(yōu)化運用的意義
耶魯大學(xué)的鮑廷格教授說：“傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)性教學(xué)模式把學(xué)生放在被動的地位，而新興的實踐性的教學(xué)則努力把學(xué)生放在首要地位，使學(xué)生坐在駕駛席上主動、負(fù)責(zé)地學(xué)習(xí)。”可見，案例教學(xué)法對改變教學(xué)方法、提高教師的教學(xué)水平有重要的作用。
3．1調(diào)動教師對護(hù)理教學(xué)改革的興趣
案例教學(xué)法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心的要求很高。它既要求教師有極強的兒科護(hù)理理論知識，還要有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，并且能夠?qū)⒗碚摵蛯嵺`有機地融合在一起，做到融會貫通。教師要不斷發(fā)現(xiàn)臨床中出現(xiàn)的新問題，不斷從臨床實踐中尋找具有代表性、典型的案例，并及時通過案例教學(xué)展示給學(xué)生。所以，案例教學(xué)法調(diào)動了教師對護(hù)理改革的積極性，使護(hù)理教學(xué)始終處于進(jìn)取的狀態(tài)，也更好地發(fā)揮了教師在教學(xué)上的主導(dǎo)作用。
3．2利于學(xué)生對問題的評判性和思辨性
案例教學(xué)法在教師的引導(dǎo)下可提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。案例教學(xué)法是案例和問題相結(jié)合的教學(xué)法，它必須在具體的情景下進(jìn)行。在具體情境下，教師引導(dǎo)學(xué)生對問題進(jìn)行評判和思考，它能夠使學(xué)生由被動接受知識變接受知識與應(yīng)用知識相結(jié)合，對問題探究和思考相結(jié)合。學(xué)生對問題的評判和思考使學(xué)生對知識的廣度和深度有了新的拓展。
3．3教學(xué)相長助教學(xué)
案例教學(xué)法必須在教師和學(xué)生兩者之間進(jìn)行，它有利于增加教師和學(xué)生之間的互動和交流，教師和學(xué)生的關(guān)系是“師生互補，教學(xué)相輔”，案例教學(xué)法恰好體現(xiàn)了這種特點，這種教學(xué)法讓學(xué)生積極參與，在閱讀、分析、研究案例的過程中使學(xué)生積極參與，教師起“導(dǎo)演”的作用。教師既要選擇好案例，又要在案例教學(xué)中起到“因勢利導(dǎo)”的作用，讓每一個學(xué)生充分發(fā)揮積極性，調(diào)動他們對案例的參與作用，這個過程大大增加了教師和學(xué)生之間的交流，從而教學(xué)相長助教學(xué)。
篇9
1.2護(hù)理方法
給予對照組患兒傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員需定時為患兒測量體溫、脈搏、呼吸等，注意保持病房的清新、安靜、舒適，每日為患兒病房進(jìn)行消毒處理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加強危險因素管理，具體方法如下。
1.2.1危險因素分析
①社會因素：目前的醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險也大大增加，大多數(shù)患者對疾病的基礎(chǔ)知識缺乏一定的認(rèn)識，隨著時會各階層對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)患信任也逐漸下降。②護(hù)患關(guān)系：患兒由于其年齡小，對家屬的依賴性強，同時兒科護(hù)理需要較強的技術(shù)性，工作繁重且護(hù)理壓力較大，部分家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識，對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理要求過分苛刻，極易引發(fā)糾紛。③藥物的使用：針對患兒的體質(zhì)應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物劑量，尤其是對于利尿藥類型的難以確定使用劑量，治療過程中稍有不慎就會導(dǎo)致意外發(fā)生。不僅如此，患兒天生好動，床位的不確定性也很容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在查對時發(fā)生錯誤，增加了用藥風(fēng)險。④醫(yī)護(hù)人員自身問題：一些醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的慎獨精神和護(hù)理經(jīng)驗，在患兒治療時沒有做到及時觀察患兒的病情變化，也沒有給予及時的應(yīng)急措施，很大程度上影響患兒的治療。⑤意外危險：患兒年齡較小，很多組織發(fā)育尚不成熟，平衡力較差，好奇心較重且喜好模仿，不能很好的判斷出環(huán)境中潛在的危險因素，易導(dǎo)致意外事件發(fā)生。
1.2.2護(hù)理防范措施
①加強危險因素的防范和管理：制定合理的風(fēng)險管理流程，并有計劃、有目標(biāo)的實施。醫(yī)護(hù)人員需加強自身的護(hù)理技能操作、專業(yè)知識、藥物知識以及溝通能力。通過培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的積極、樂觀的工作態(tài)度，嚴(yán)格做好各項藥物的檢查、規(guī)范記錄病例、仔細(xì)并精確測量體重，盡最大可能降低風(fēng)險發(fā)生率。②正面指導(dǎo)：充分鼓勵并理解醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員意識到醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理的高風(fēng)險、高壓力，規(guī)范自身的護(hù)理操作，提高護(hù)理質(zhì)量。③健康指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患兒的具體病情加強對患兒及家屬的疾病知識宣傳和講解，提高治療依從性，并講解治療過程中的注意事項，提高安全性，從而減少危險事件的發(fā)生。④加強醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)：對兒科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高面試要求，避免操作水平存在較大差距，同時對在職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行加強培訓(xùn)，并定期檢驗醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平、專業(yè)知識的掌握情況。鼓勵醫(yī)護(hù)人員多學(xué)習(xí)兒科心理學(xué)及營養(yǎng)學(xué)，提高患兒護(hù)理質(zhì)量，建立護(hù)患信任。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPPS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為97.33%，明顯高于對照組的82.67%，差異顯著（P<0.05）；觀察組患兒的危險事件發(fā)生率為2.67%，明顯低于對照組的12%，差異顯著（P<0.05）。
篇10
2兒科護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的原因
2.1家庭環(huán)境缺乏對人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)計劃生育以來，獨生子女越來越多，父母及長輩凡事優(yōu)先替孩子著想，盡量減少孩子的社交和情感體驗，忽視了孩子的道德教育，造成孩子“唯我獨尊”的思想越來越嚴(yán)重，不懂得關(guān)心他人，與人溝通也存在很大問題，這是造成現(xiàn)代護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的主要原因之一。
2.2社會環(huán)境缺乏對人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使貧富差距日漸明顯，人們注重對權(quán)力和利益的追逐，忽視了對人性的關(guān)懷。這種現(xiàn)象反映在護(hù)理專業(yè)上，就是只重視專業(yè)知識、技術(shù)方面的教育，而忽視了護(hù)生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)。護(hù)生普遍對護(hù)理工作熱情不高，特別是兒科護(hù)生，感覺付出與回報不成正比，心理不平衡。
2.3教師人文知識相對不足，引導(dǎo)不夠護(hù)理專業(yè)的教師大多數(shù)是從學(xué)校一畢業(yè)就走上講臺，幾乎沒有任何的臨床工作經(jīng)歷，忽視臨床鍛煉的重要性，缺乏與患兒及其家長的溝通交流，與臨床脫節(jié)，對當(dāng)今社會兒科護(hù)理的現(xiàn)狀了解甚少，在教學(xué)過程中也只能依據(jù)教材理論“紙上談兵”。此外，在兒科護(hù)理教學(xué)中，教師對護(hù)生人文關(guān)懷精神缺失的行為（如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時動作粗暴等）沒有及時糾正和正確引導(dǎo)。
3在兒科護(hù)理教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念的方法
3.1更新觀念，循序漸進(jìn)地加強人文素質(zhì)教育人文素質(zhì)的核心是人文精神，人文精神就是以人為本，或者說是人文關(guān)懷。人文精神提倡尊重生命，關(guān)愛人及人的思想感受，愛我們的家人以及愛我們周圍的一切生命。人文關(guān)懷精神的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程。人文關(guān)懷精神并非只是簡單地通過學(xué)習(xí)人文課程、聽人文講座、看人文書籍就能夠養(yǎng)成的，人文素養(yǎng)的提高是一個終身教化的過程?，F(xiàn)代護(hù)理推行的整體護(hù)理理念的宗旨是：一切以人的健康為主導(dǎo)，人文關(guān)懷是其魅力所在。我們要注意培養(yǎng)護(hù)生樂觀、豁達(dá)的心態(tài)，使其樹立“病人至上”的護(hù)理服務(wù)意識，具備尊老愛幼、互愛互助的美德。
3.2提高教師的人文素養(yǎng)，營造人文關(guān)懷的氛圍教師的思想、學(xué)識、人品直接影響著護(hù)生價值觀的取向。實施人文教育的關(guān)鍵在于教師，教師的言傳身教、人格魅力、言行舉止等對培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷精神可起到潛移默化的作用?！皩W(xué)高為師，身正為范”，護(hù)理教師首先要有寬廣的胸懷，要對護(hù)理工作有極大的熱情，對人寬容，對護(hù)生負(fù)責(zé)，并營造良好的人文關(guān)懷氛圍，讓護(hù)生生活在一個充滿關(guān)愛的環(huán)境中。學(xué)校也要經(jīng)常為教師提供臨床實踐和人文素質(zhì)教育相關(guān)知識學(xué)習(xí)及培訓(xùn)的機會，教師可通過親身體驗和加強教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)來拓寬自身知識面，以適應(yīng)和提高醫(yī)學(xué)人文教育。
3.3在教學(xué)中滲透人文關(guān)懷理念教師在教學(xué)中要激發(fā)護(hù)生內(nèi)心深處對弱小者關(guān)愛和保護(hù)的意識。例如，在講授生長發(fā)育這一內(nèi)容時，可以給護(hù)生播放小兒發(fā)育過程的視頻，以激發(fā)護(hù)生對兒童、對生命的關(guān)愛之情；又如教師在抱嬰兒模型時，應(yīng)告訴護(hù)生因為嬰兒的頭部相對較大，頸肌無力，故抱嬰兒時應(yīng)特別注意保護(hù)其頭部，并一邊向護(hù)生講解，一邊用嬰兒模型示范，動作正確輕柔，語言親切；再如在用嬰兒模型示教嬰兒撫觸時，也要體現(xiàn)出關(guān)愛，操作時要求環(huán)境溫濕度適宜，注意保暖，面帶微笑，動作輕柔，還要注意保護(hù)嬰兒的關(guān)節(jié)。實訓(xùn)時指導(dǎo)護(hù)生認(rèn)真練習(xí)，愛護(hù)模型。通過教師的言傳身教，護(hù)生的人文關(guān)懷意識、習(xí)慣將逐漸養(yǎng)成。
3.4定期安排赴社區(qū)及幼教機構(gòu)服務(wù)的實踐為了拓寬護(hù)生的知識面，使其進(jìn)一步了解小兒的心理特點及行為，教師可組織護(hù)生赴社區(qū)及幼教機構(gòu)與嬰幼兒親密接觸，讓護(hù)生親身體驗照顧嬰幼兒，在護(hù)理時想辦法讓他們配合，探索與嬰幼兒家長有效的溝通方式，理解他們對嬰幼兒健康的需求，宣教育兒知識。讓護(hù)生從家長和孩子的現(xiàn)場反應(yīng)來調(diào)整自己的溝通方式和護(hù)理技巧，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。
3.5在臨床實習(xí)中實踐人文關(guān)懷理念許多患兒的治療主要靠靜脈輸液完成，靜脈穿刺是最常用的一項護(hù)理操作技術(shù)。在兒科護(hù)理實習(xí)前，要求護(hù)生練就過硬的靜脈穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率，從而盡量避免患兒及其家屬的焦躁情緒。在日常護(hù)理中，要注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z言和方式進(jìn)行溝通，包括安慰和鼓勵患兒、適度表揚、適當(dāng)解釋等。護(hù)生對患兒應(yīng)多撫觸、摟抱，善于用玩具使患兒愉悅；對稍大一些的兒童可通過講故事、玩游戲、詢問心理方面的需求等調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷，又減少了不必要的護(hù)患矛盾。
篇11
1.3溝通中的人文關(guān)懷①根據(jù)患兒的不同情況采取不同的方法對其進(jìn)行有針對性的教育和指導(dǎo),同時向患兒家長講解相關(guān)疾病的知識,以消除其緊張、憂慮等不良情緒,幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②護(hù)理人員應(yīng)誠懇、耐心地解答患兒及其家長的詢問。③根據(jù)每個患兒的性格和愛好為其制定不同的游戲及娛樂項目,以改善患兒緊張、恐懼等不良情緒。④每次進(jìn)行治療或護(hù)理操作前,都要與患兒進(jìn)行良好的溝通,并應(yīng)用鼓勵性的語言或?qū)嵨铼剟畹霓k法使患兒配合治療及護(hù)理[3]。⑤治療或護(hù)理操作結(jié)束后,應(yīng)通過表揚或獎勵的方式對患兒進(jìn)行安慰,為實施下次操作打下良好的溝通基礎(chǔ)。
1.4出入院護(hù)理中的人文關(guān)懷①患兒住院后,護(hù)理人員應(yīng)親切、熱情地為其辦理住院事宜,同時向患兒及其家長介紹住院環(huán)境,并介紹同病房的患兒相互認(rèn)識,以盡快消除他們的陌生感,使其快速適應(yīng)環(huán)境。②患兒出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患兒及其家長進(jìn)行良好的健康宣教和護(hù)理宣教,并親切地將其送出醫(yī)院,以使患兒及其家長感覺到醫(yī)院的溫暖和溫馨。
滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)在本次研究中,我們將患兒及其家長對治療和護(hù)理滿意度的判定標(biāo)準(zhǔn)分為很滿意、滿意、比較滿意、不滿意和很不滿意這5個等級。統(tǒng)計學(xué)處理方法采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,當(dāng)P<0.05時視為差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
篇12
我園的“互動式聽課”是將“聽課”與“專題講座”、“同課異構(gòu)”、“研討培訓(xùn)”的形式相結(jié)合，依托三種方式進(jìn)行實施。具體做法如下：
一、“聽課＋專題講座”式互動，加強教育教學(xué)管理的針對性在聽課中我們發(fā)現(xiàn)，許多教師對《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》精神的理解處于一種“知表不知里”、“會背不會用”的狀態(tài)。
如：口頭上談發(fā)揮幼兒的主動性，但教育實踐過程中對幼兒卻處處包辦代替等。究其原因，一是管理者缺乏在聽課后對教師作及時、有針對性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；二是較少引領(lǐng)教師對先進(jìn)理念支撐下優(yōu)秀案例進(jìn)行觀摩、研討；三是較少組織教師參與新理念的實踐性體驗。
對此，管理者采取了“聽課＋專題講座”方式與教師進(jìn)行互動。
首先，通過進(jìn)班聽課，收集、捕捉教師教育教學(xué)中存在的問題信息，分析研究，梳理形成問題庫，并對問題庫進(jìn)行分類，從中形成若干個主題。
如：主題網(wǎng)絡(luò)圖的構(gòu)建，小班角色游戲區(qū)的創(chuàng)設(shè)，怎樣有效備課等。其次，根據(jù)上述主題撰寫相關(guān)的講座稿，結(jié)合教師實際形成“獨立”和“系列”兩類講座稿。其三，分別舉辦全園性的和分層性的主題解答式輔導(dǎo)講座。讓教師帶著問題聽講座，并積極在講座中與教師進(jìn)行互動式對話交流。其四，講座后一段時期內(nèi)有意識地引導(dǎo)教師進(jìn)行反思，消化吸收講座內(nèi)容，創(chuàng)新工作思路。其五，要求教師圍繞講座主題再次設(shè)計并展示相關(guān)活動，著重評價活動中對《綱要》精神的落實情況和幼兒的發(fā)展?fàn)顩r。通過“聽課＋專題講座”中的聆聽、對話、反思、實踐等環(huán)節(jié)實現(xiàn)了管理者與教師的互動，既更新了教師的觀念，優(yōu)化了教學(xué)實踐的策略、手段和行為，又增強了教育教學(xué)管理工作的針對性。
二、“聽課＋同課異構(gòu)”式互動，實現(xiàn)管理者和教師的共同成長傳統(tǒng)的聽課模式是：管理者根據(jù)某班級的活動安排選擇聽課班級和內(nèi)容———觀摩該班教師組織活動———向教師反饋聽課意見。
這種模式重視了管理者對教師的指導(dǎo)作用，但忽視了教師對管理者教研行為的換位思考、評價和相互促進(jìn)，忽視了管理者對自身教研行為的反思和改進(jìn)。為此，我們采用了“聽課＋同課異構(gòu)”的互動形式，即管理者通過聽教師的課，然后針對教師教學(xué)中存在的問題，經(jīng)過仔細(xì)分析，設(shè)計出同一內(nèi)容的活動方案，在同年齡班中親自上課、說課，讓教師們進(jìn)行聽課、評課。這種方式既有利于消除部分教師認(rèn)為管理者只會說不會做的偏見，同時又能使管理者有更多的機會參與教學(xué)活動的組織實施，在親歷設(shè)計、上課、說課的過程中給教師直觀演繹如何貫徹新觀念和實施新方法，從而直觀地指導(dǎo)教師進(jìn)行上課、說課、聽課、評課，激發(fā)他們不斷反思自身存在的不足，以此提高其教育教學(xué)的指導(dǎo)能力和實踐水平。
“聽課＋同課異構(gòu)”式的互動過程呈現(xiàn)出“雙主體、雙聽課、雙交流、雙研究、雙評價、雙促進(jìn)”的模式，使管理者從單方面的信息收集者轉(zhuǎn)變?yōu)樾吕砟?、新策略和新途徑的演繹者、輻射者、引領(lǐng)者，使管理者和教師共同成為新課程理念的實踐者、反思者、發(fā)展者，在共同成長中促進(jìn)幼兒園保教質(zhì)量的穩(wěn)步提高。
三、“聽課＋研討培訓(xùn)”式互動，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升管理者在聽課了解師幼情況和教學(xué)存在問題的基礎(chǔ)上，不能僅停留于交流與反饋，還要加強后續(xù)管理工作，尤其是針對教師出現(xiàn)的一些共性問題，開展扎實有效的研討和培訓(xùn)，開辟并拓寬各種教學(xué)研究的渠道，不斷提升教師的專業(yè)素養(yǎng)，以此保障教育教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。
篇13
在當(dāng)前的十七冶醫(yī)院，宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放，展示著強大的生命力，醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員有了醫(yī)院的主體意識，加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，激發(fā)了醫(yī)院內(nèi)部活力，擴大了在本區(qū)域競爭和服務(wù)范圍，一定程度上緩解了馬鞍山地區(qū)看病貴、住院難的問題，十七冶醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益節(jié)節(jié)攀升，也調(diào)動了絕大多數(shù)職工的積極性，這些應(yīng)該說是醫(yī)院加強管理的結(jié)果，也是醫(yī)院改革的收益。但是，我們又必須清醒地認(rèn)識到，觀念的轉(zhuǎn)變、管理模式的變革，必須要有足夠的思想準(zhǔn)備和充分的理論根據(jù)，也要有相應(yīng)的調(diào)節(jié)、控制、干預(yù)與約束的一整套機制，否則，就會顧此失彼，處理不當(dāng)就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此，我們必須冷靜思考，有必要重新認(rèn)識提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的內(nèi)涵和加強經(jīng)濟(jì)管理的實質(zhì)，在醫(yī)療服務(wù)市場的激烈競爭中，只有盡快形成自己的核心技術(shù)，更注重經(jīng)營，更注重服務(wù)，更關(guān)注盈利，增強核心競爭能力，把在現(xiàn)有醫(yī)院管理的實踐經(jīng)驗與當(dāng)前醫(yī)院改制工作結(jié)合起來，走出一條適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，高水平的服務(wù)質(zhì)量，人性化的服務(wù)環(huán)境，便捷溫馨的服務(wù)流程，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭形勢的醫(yī)院經(jīng)營管理新路，是醫(yī)院競爭制勝的關(guān)鍵，才能使醫(yī)院更進(jìn)一步地做大做強。筆者以為新形勢下，結(jié)合醫(yī)院實際和醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著新的課題，醫(yī)院從經(jīng)營管理策略上來說，適應(yīng)形勢要求，制定經(jīng)營策略應(yīng)該從以下幾方面思考:
1、以人為本，患者至上的差異化策略。以人為本，患者至上，這應(yīng)是醫(yī)院辦院的宗旨、處事的根本。因為，員工的服務(wù)行為是開拓醫(yī)療市場和提高服務(wù)對象滿意度的主要途徑。只有以人為本，把對病人的尊敬、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從進(jìn)院到出院的醫(yī)院服務(wù)全過程中，才能順應(yīng)高度精神文明的社會發(fā)展趨勢，只有患者至上，才能從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系。只有真正把病人看做自己的親人，深刻理解“微笑也是生產(chǎn)力”的含義，才能奠定醫(yī)院成功與發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，以人為本，患者至上應(yīng)是醫(yī)院決策者虔誠的信條、不渝的理念，應(yīng)作為醫(yī)院每位員工的崇高信念與行為準(zhǔn)則。影響市場競爭的因素主要有三：需求、價格和服務(wù)。在需求、價格相對不變的情況下，服務(wù)便成了決定競爭結(jié)果的關(guān)鍵要素。由于服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題既是當(dāng)前社會關(guān)注的焦點，又是許多醫(yī)院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸，我們十七冶醫(yī)院就在優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面狠下工夫，得到了群眾的普遍認(rèn)可與好評，并很快成為我院的一大特色。我們應(yīng)在此基礎(chǔ)上更進(jìn)一步升華。
2、推出豪華病房、特診服務(wù)的適應(yīng)性策略。馬鞍山是安徽經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快較發(fā)達(dá)的地區(qū)，相當(dāng)一部分人通過自己的誠實勞動，已經(jīng)先富起來。加上逐年增加的企業(yè)的經(jīng)營者和管理者，高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫(yī)療保健服務(wù)的不同要求，使醫(yī)療市場的需求呈現(xiàn)出多元化的格局。為此，推出豪華病房、特診服務(wù)使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務(wù)。
3、品牌為主，一流質(zhì)量的品牌優(yōu)勢策略。品牌為主，一流質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量不但是病人生命的保障，也是醫(yī)院生命的根本，病人到醫(yī)院就診，首選的條件是醫(yī)療安全。醫(yī)院的發(fā)展有賴于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高，因此，確保醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)貫穿于醫(yī)院工作的始終。因此，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)流程重組，以合理的投入謀求醫(yī)院最大的可持續(xù)發(fā)展，讓病人以合理的價格獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而促進(jìn)相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系的建立。同時醫(yī)院必須對自己醫(yī)療質(zhì)量做出必要的承諾，要求每位員工樹立強烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質(zhì)量，只有這樣，才能鑄就過硬的醫(yī)院品牌。醫(yī)院的生存和發(fā)展，歸根到底，還要靠醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。面向全國招聘各學(xué)科、專業(yè)的老專家和中青年優(yōu)秀人才，配備國內(nèi)外先進(jìn)的檢診療技術(shù)設(shè)備，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項目，形成具有我院特色的優(yōu)勢專業(yè)和特色?？?，打造出“十七冶”的品牌。
4、誠信為重的優(yōu)質(zhì)平價策略。誠信為重，搶占市場——針對當(dāng)前部分醫(yī)療機構(gòu)極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫(yī)院普遍存在的世俗偏見，必須要把“誠信”作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，作為開拓市場占領(lǐng)市場的先導(dǎo)。要取信于社會，取信于民眾，取信于病人，取信于員工?！熬訍圬?，取之有道”，醫(yī)院要講求經(jīng)濟(jì)效益，更要講求社會效益，欲速則不達(dá)，必須把經(jīng)濟(jì)效益蘊藏在社會效益之中，才能實現(xiàn)兩個效益同步增長。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”，或“花同樣多的錢，享受到更滿意的服務(wù)”，十七冶醫(yī)院多年來提出的“優(yōu)質(zhì)平價”策略，并采取降低部分檢查項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，控制大處方和進(jìn)口（合資）藥品使用量等措施，其結(jié)果，不僅我院的藥品收入長期控制在業(yè)務(wù)總收入的40左右，前來就診的患者也得到真正的實惠。
5、高效低耗的內(nèi)部強化管理策略。醫(yī)院經(jīng)營既要講究工作效率，也要講究經(jīng)濟(jì)效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，圍繞提高工作效率，在注重引進(jìn)人才、控制人員，合理配置人力資源的同時，最大限度發(fā)揮財力
、物力和信息資源效用；另一方面，注意開源節(jié)流，節(jié)支降耗，盡可能減少不必要的浪費，提高經(jīng)濟(jì)效益，積累醫(yī)院發(fā)展所需的有形資產(chǎn)。
6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時，還要重視醫(yī)院形象建設(shè)，積累醫(yī)院的無形資產(chǎn)。譬如，利用大眾傳媒、自辦刊物，進(jìn)行健康教育和宣傳，或舉辦各種形式的公益活動，樹立良好的醫(yī)院形象。同時，制定“魚水工程”策略，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與社會各界的公共關(guān)系，與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫(yī)院、省內(nèi)、外有名的醫(yī)科大學(xué)和附院建立良好的合作關(guān)系，積極為本市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和會診服務(wù)，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的外在環(huán)境。
7、科技為先，博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭，競爭幾乎就是市場的代名詞。醫(yī)院是高科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè)，其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場競爭的關(guān)鍵要素，可以說誰的醫(yī)療技術(shù)水平高，誰就能占領(lǐng)醫(yī)療市場，左右醫(yī)療市場。因此，必須樹立科技為先的經(jīng)營管理理念，尤其醫(yī)院改制以后，要加大?？平ㄔO(shè)的投入，博采眾長，在提高醫(yī)療技術(shù)水平方面下大力氣。
新形勢下，醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。首先，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，政府由過去的“辦醫(yī)院”變成了“管醫(yī)院”，政府財政撥款減少以后，醫(yī)院必然轉(zhuǎn)向自求生存，自謀發(fā)展；醫(yī)院與醫(yī)院之間在共同協(xié)作、取長補短的傳統(tǒng)關(guān)系之外，增加了相互競爭的新內(nèi)容；在醫(yī)患關(guān)系問題上，“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)觀念受到根本性的沖擊，取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫(yī)觀。昔日的患者求醫(yī)格局已被打破，代之以醫(yī)患雙求成為必然趨勢。在計劃經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院不愁沒飯吃，收入上繳國家，支出面向政府，然而新形勢下，醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場競爭，我們看到醫(yī)院之間，國有醫(yī)院與國有醫(yī)院之間、國有醫(yī)院與民營醫(yī)院之間、醫(yī)院與藥店之間、醫(yī)院與整個保健品行業(yè)之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話，醫(yī)療市場的客觀存在已是不爭的事實。因此，遵循醫(yī)療市場的法則，是醫(yī)院的必然選擇。其次，社會醫(yī)療保險體系的建立和完善，使醫(yī)療機構(gòu)不得不面臨諸如如何協(xié)調(diào)好醫(yī)患保三者關(guān)系等前所未有的一系列新問題；加上社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變所帶來的醫(yī)療保健需求多元化趨勢，醫(yī)療機構(gòu)的行為，必須要進(jìn)行根本性的改變。再次，我院是一所企業(yè)化的醫(yī)院，沒有政府的財政撥款、沒有特殊的優(yōu)惠政策、沒有經(jīng)驗可以借鑒、更沒有穩(wěn)定的病人群，一切都得靠自己的雙手！醫(yī)院管理者必須在新的挑戰(zhàn)和復(fù)雜的形勢面前，迎難而上。要在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新經(jīng)營、創(chuàng)新管理，確立自我經(jīng)營、自我發(fā)展意識，確立服務(wù)定位、規(guī)劃發(fā)展計劃，以市場服務(wù)為導(dǎo)向，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，增強醫(yī)院市場服務(wù)的競爭實力，才能使自己立于不敗之地。為此，基于上述認(rèn)識，我們要積極引進(jìn)和借鑒企業(yè)經(jīng)營管理的經(jīng)驗，主動面向市場，根據(jù)醫(yī)療市場的特點，經(jīng)營策略的創(chuàng)新，還要有相應(yīng)的管理措施與之相匹配。根據(jù)我院具體的特點，我們在思考上述經(jīng)營管理策略的基礎(chǔ)上要制定了一系列經(jīng)營措施和采取以下對策:
1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化，醫(yī)務(wù)工作者必須加速思想觀念的轉(zhuǎn)變。強化全體員工的市場服務(wù)意識
從病人求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經(jīng)營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。醫(yī)院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫(yī)療運行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強化服務(wù)理念。將院內(nèi)服務(wù)作為醫(yī)院內(nèi)部市場，院外服務(wù)作為醫(yī)院外部的服務(wù)市場，全體員工確立市場服務(wù)意識，才能把醫(yī)療服務(wù)市場做好、做強、做大、做優(yōu)，才能使計劃經(jīng)濟(jì)下的被動醫(yī)療服務(wù)，即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫(yī)療市場，增加服務(wù)信譽感召力。強化員工的市場服務(wù)意識，必須進(jìn)行市場營銷培訓(xùn)、危機感教育、醫(yī)護(hù)人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重?fù)?dān)大家挑”目標(biāo)一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務(wù)市場。首先，要求職工不斷轉(zhuǎn)變“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀，牢固樹立“以病人為中心”的思想，并提出了“接一個病人、獻(xiàn)一份愛心”的服務(wù)宗旨，作為對全社會的承諾；其次，根據(jù)醫(yī)療市場不斷變化的特點，我們加強了對職工進(jìn)行醫(yī)療市場條件下的經(jīng)營觀念教育，培養(yǎng)職工形成市場營銷意識、競爭意識、質(zhì)量意識、創(chuàng)新意識、增收節(jié)支意識和發(fā)展意識；再次，結(jié)合我院的實際情況，對職工進(jìn)行形勢教育、理想教育、法制教育、職業(yè)道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫(yī)院管理學(xué)術(shù)報告會、管理論壇、科務(wù)會、民主生活會、老專家座談會、業(yè)務(wù)骨干座談會、職工代表座談會，等等。除人本教育之外，醫(yī)院還要解決職工實際困難，消除職工后顧之憂，讓職工更好地發(fā)揮專業(yè)特長的激勵措施和安全保障措施，如提供良好的工作環(huán)境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學(xué)問題、辦理醫(yī)療職業(yè)保險和個人醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險、協(xié)助職工辦理職稱晉升、戶口調(diào)入與 人事關(guān)系調(diào)動手續(xù)等，培養(yǎng)職工的忠誠感和信任感，以便全身心地投入到工作和事業(yè)中來。
2、轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略。提高醫(yī)院市場核心競爭力
醫(yī)院經(jīng)營管理、資本運作是醫(yī)院保持健康發(fā)展的根本。醫(yī)院經(jīng)營策略必須具有創(chuàng)新、開拓、前瞻性。在進(jìn)行市場調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行市場服務(wù)定位并以市場服務(wù)要求規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向、加強?？铺亻L建設(shè)、強化質(zhì)量內(nèi)涵、提高服務(wù)水準(zhǔn)、拓展服務(wù)范圍、打造醫(yī)院品牌、建設(shè)一支精簡高效的管理隊伍。并利用現(xiàn)有的資源，擴大經(jīng)營服務(wù)范圍，走多元化的經(jīng)營服務(wù)之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，使特色服務(wù)、特殊服務(wù)、特需服務(wù)能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務(wù)為導(dǎo)向的經(jīng)營策略是醫(yī)院經(jīng)營成功的關(guān)鍵。
3、服務(wù)創(chuàng)新。根據(jù)差異化經(jīng)營策略，為了不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從美化就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)設(shè)施入手，推出了一系列服務(wù)新舉措。如根據(jù)病人流量調(diào)整門診布局，增加檢查與收費窗口，實行一醫(yī)、一護(hù)、一患、一診室，在兒科病房開辟兒童樂園，等，使病人一進(jìn)我院，就產(chǎn)生舒適感；其次，我院一直實行的首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、彈性上班制、值班主任負(fù)責(zé)制、導(dǎo)診制和服務(wù)承諾制要更進(jìn)一步的完善，以改善服務(wù)流程，縮短候診時間，解決患者在就診過程中碰到的困難和問題；再次，堅持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項目、開設(shè)特需服務(wù)、建立病人出院后的追蹤服務(wù)措施和免費接送病人的“愛心車”，盡可能為病人提供方便；通過送出去請進(jìn)來的辦法，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高接診藝術(shù)和綜合服務(wù)質(zhì)量。與此同時，通過建立病人滿意度調(diào)查和投訴管理制度，設(shè)立文明質(zhì)量獎等措施，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)水平的提高，杜絕以醫(yī)謀私和收受紅包現(xiàn)象。如今，優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為我院的核心競爭力，并在人民群眾中享有極高的聲譽。我們要進(jìn)一步地發(fā)揚光大。
4、轉(zhuǎn)變管理機制。確保有穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)市場
醫(yī)院的品牌體現(xiàn)在技術(shù)、質(zhì)量、管理、服務(wù)等各個方面，只有綜合素質(zhì)很高的醫(yī)院才有可能創(chuàng)出名院、名科、出名醫(yī)。而醫(yī)院良好的管理運行機制必須建立在市場服務(wù)基礎(chǔ)上，要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關(guān)心市場、找市場。如建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立醫(yī)院市場服務(wù)反應(yīng)機制、服務(wù)監(jiān)控機制、內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，效能保障機制，充分利用醫(yī)院資本進(jìn)行市場化運作，從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)部市場做優(yōu)、做強、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫(yī)院的經(jīng)營管理充滿生機和活力。
5、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，滿足不同層次人群的需求
