引論：我們?yōu)槟砹?3篇基層醫(yī)學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
基層醫(yī)生對撰寫論文，往往具有一種畏難心理，一種神秘感，能否打破這種感和畏難心理，是基層醫(yī)生撰寫論文能否成功的重要條件，充滿自信才會有好的論文產(chǎn)生。此外，基層醫(yī)生撰寫論文還應(yīng)具備持久恒心，不要一挫便餒。不斷在投稿中尋找差距，總結(jié)經(jīng)驗，才會做到得心應(yīng)手。量變在一定條件下可以引起質(zhì)變，這是辨證唯物理論的基本論點之一。
3正確選題
正確選題是基層醫(yī)生撰寫論文的核心條件，相對大醫(yī)院的醫(yī)生來說，正確選題的問題較之更重要。一種疾病的觀察與治療，基層醫(yī)生一年中可能遇到的數(shù)量相對較少，如果選題不正確，對基層醫(yī)生來說則難上加難。因此，選題要新。新穎這兩個字內(nèi)容頗多，其中熟練地掌握所選題目國內(nèi)外(主要是國內(nèi))的概況、動態(tài)和進(jìn)展是關(guān)鍵。這需要日積月累，長年鉆研業(yè)務(wù)及閱讀雜志才能做到。
4正確選刊
國內(nèi)各種醫(yī)學(xué)期刊有很多種，正確選刊對基層醫(yī)生成為重要。一是所寫論文要實事求是，對自己的作品估計過高是基層醫(yī)生尤其是初學(xué)寫論文者的通病，如無國內(nèi)罕見僅見的成果或發(fā)現(xiàn)，一般不應(yīng)投寄知名度高有影響的大雜志。二是選擇門戶偏見較少，常刊載基層醫(yī)生論文的期刊。因此，基層醫(yī)生撰寫，選擇雜志也是重要條件。
篇2
1.3醫(yī)院人事管理問題目前大多基層醫(yī)院仍按定崗(位)定編(制)進(jìn)行人事管理，從有限的藥劑科人員中確定專人開展臨床藥學(xué)工作，困難重重。
1.4藥師專業(yè)素質(zhì)問題隨著醫(yī)藥技術(shù)日新月異，對從事臨床藥學(xué)工作專業(yè)人員的要求也相應(yīng)提高。但是，基層醫(yī)院中，藥師長期從事傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作，職業(yè)素質(zhì)老化退化，因此，在醫(yī)療資源相對薄弱的基層醫(yī)院，高素質(zhì)藥師的培養(yǎng)是臨床藥學(xué)工作開展面臨著最嚴(yán)峻的問題。
2基層醫(yī)院如何開展臨床藥學(xué)工作
由于基層醫(yī)院特別是不發(fā)達(dá)地區(qū)基層醫(yī)院有別于大型或發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院醫(yī)院特點，基層醫(yī)院可從幾個方面開展臨床藥學(xué)工作。
2.1促進(jìn)醫(yī)院安全、有效及合理用藥水平的提高鑒于醫(yī)院臨床藥學(xué)工作開展的目的是提高醫(yī)院安全、有效及合理用藥水平，因此，有利于促進(jìn)醫(yī)院用藥質(zhì)量提高的工作均是醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的開展。如:定期組織藥師到醫(yī)技科室檢查其自存藥品(急救藥品、備用藥品等)質(zhì)量，并為各科室建立相應(yīng)的藥品質(zhì)量檔案。根據(jù)患者使用藥品特性，對醫(yī)、護(hù)及患者進(jìn)行藥品使用注意事項宣傳，如用藥時間間隔、避光藥物的存放及使用要求等等。
2.2糾正藥師配方發(fā)藥的傳統(tǒng)觀念由于基層醫(yī)院仍處于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的管理下，為醫(yī)院診療服務(wù)提供相應(yīng)藥學(xué)信息滯后，需要藥師主動的學(xué)習(xí)，以糾正藥師配方發(fā)藥的傳統(tǒng)觀念。如:定期在醫(yī)院組織藥學(xué)相關(guān)知識講座、對不同醫(yī)技科室，有針對性地將相關(guān)藥物知識進(jìn)行送知識下科室的活動;隨時將所到新藥相關(guān)臨床數(shù)據(jù)制備成文字資料通告各科室醫(yī)技人員等。
2.3從本職崗位促進(jìn)醫(yī)院安全、有效及合理用藥水平的提高基層醫(yī)院藥品處方調(diào)配崗位是醫(yī)院臨床科室及來診患者獲得藥品的唯一源頭，該崗位切實履行《處方管理辦法》第五章賦予藥師的職責(zé)，是促進(jìn)醫(yī)院安全、有效及合理用藥水平的提高最有效途徑，也是基層醫(yī)院特殊條件下開展臨床藥學(xué)工作最便捷的途徑。
2.4重視對非住院患者安全、有效及合理用藥的管理目前我國大型醫(yī)院臨床藥學(xué)工作開展普遍存在著片面性和局限性現(xiàn)象，其主要體現(xiàn)在對醫(yī)院安全、有效及合理用藥的管理重心極大偏向住院患者而忽視非住院患者或其他。眾所周知，醫(yī)院非住院患者數(shù)量數(shù)倍或數(shù)百倍于住院患者，同時，住院患者用藥有一定專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)師和護(hù)士的監(jiān)控，因此，醫(yī)院不安全、有效及合理用藥影響嚴(yán)重的群體是非住院患者。而基層醫(yī)院針對非住院患者開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，不僅惠及患者面廣，同時也彌補了大型醫(yī)院臨床藥學(xué)工作開展的缺陷。
2.5普及藥學(xué)知識醫(yī)院安全、有效及合理用藥水平的提高需要患者的參與，由于基層醫(yī)院較大型醫(yī)院更貼近民眾，對患者藥學(xué)方面知識的普及和提高，有較大的優(yōu)勢，因此，基層醫(yī)院藥師可將對患者及其社區(qū)社會公眾藥學(xué)知識的普及和提高作為臨床藥學(xué)工作開展的重點。
篇3
被調(diào)查者一般情況：二級醫(yī)院80人，一級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共44人。被調(diào)查醫(yī)生平均年齡38．57歲，45．96％（57／124）為女性，54．04％（67／124）為男性。28．23％（35／124）的基層醫(yī)務(wù)人員具有大學(xué)本科學(xué)歷，62．90％（78／124）為大專學(xué)歷，8．87％（11／124）是中專學(xué)歷，不同級別醫(yī)院的醫(yī)生學(xué)歷構(gòu)成有明顯差異（P＜0．01）。在基層醫(yī)院中的醫(yī)生中，高級職稱占2．42％（3／124），中級職稱占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初級職稱，不同級別醫(yī)院的醫(yī)生職稱構(gòu)成也存在明顯差異（P＜0．01）。調(diào)查對象曾經(jīng)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況：在參與調(diào)查的124人中，曾經(jīng)接受過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)者有53人，占42．74％；其中二級醫(yī)院為45人，占56．25％；一級及以下醫(yī)院有8人，占18．18％，二者相比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．01）。被調(diào)查者對培訓(xùn)效果的評價：在全部被調(diào)查者中，表示收到很好培訓(xùn)效果者91人，占73．39％，選擇培訓(xùn)效果好者33人，占26．61％。本項調(diào)查在不同級別醫(yī)院間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。對在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度：124名被調(diào)查者中，有120人選擇希望繼續(xù)在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，其中二級醫(yī)院為76人，占61．29％；一級及以下醫(yī)院有44人，占35．48％。對培訓(xùn)內(nèi)容的評價：在參與調(diào)查者中，91人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲很大，占73．39％；33人認(rèn)為通過本次學(xué)習(xí)收獲較大，占26．61％；對授課教師教授內(nèi)容很滿意者95人，占76．61％，對授課教師教授內(nèi)容滿意者29人，占23．39％；對本次教學(xué)計劃安排感到很滿意者91人，占73．39％，對本次教學(xué)計劃安排感到滿意者33人，占26．61％。
3討論
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（CME）是指完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后進(jìn)行的在職進(jìn)修教育。其目的是使衛(wèi)生人員在整個專業(yè)生涯中不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新理論、新方法和新技術(shù)，以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，適應(yīng)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更好、更安全的為廣大患者服務(wù)。作者及其團(tuán)隊采取不同常規(guī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式，將培訓(xùn)地點安排在某國家級貧困縣的二級甲等縣醫(yī)院進(jìn)行，目的是方便基層醫(yī)師就近接受新理論、新方法和新技術(shù)的培訓(xùn)，吸引更多工作在最基層的醫(yī)務(wù)人員，減少培訓(xùn)隱形支出，使授課內(nèi)容更容易為基層醫(yī)生掌握，增大輻射效應(yīng)，從而可以使授課內(nèi)容更容易直接應(yīng)用于廣大山區(qū)群眾。
3．1在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性
基層醫(yī)生是農(nóng)村實施初級衛(wèi)生保健的生力軍，有效地解決了農(nóng)民常見疾病的診治和農(nóng)村的基本預(yù)防保健問題，為廣大農(nóng)民的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。但隨著社會進(jìn)步，醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員面臨服務(wù)手段、服務(wù)方式、知識結(jié)構(gòu)、工作技能等方面的轉(zhuǎn)變，基層在職醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高將顯著改善該地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。本次調(diào)查結(jié)果表明，在二級醫(yī)院中僅有56．25％的醫(yī)務(wù)人員參加過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，而二級以下醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育參加率為18．18％，從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的的人員組成來看，基層醫(yī)務(wù)人員中大專及中專學(xué)歷者較多，相對于擁有本科學(xué)歷的其他醫(yī)務(wù)人員，他們在校培訓(xùn)時間較短，學(xué)習(xí)的深度及廣度不夠，對于疾病的理解不足，限制了在臨床工作中更好地完成疾病的系統(tǒng)治療，傳統(tǒng)的“師帶徒”模式不能徹底改變目前現(xiàn)狀，因而這部分醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)成為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育今后重點培訓(xùn)的人群。
3．2對于在基層進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度
隨著繼續(xù)教育觀念的逐步深入，基層醫(yī)務(wù)人員無論出于提高自身醫(yī)療水平或是晉升職稱等目的，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育抱有積極態(tài)度，但現(xiàn)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育特別是高級別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育從體制上不能滿足基層醫(yī)務(wù)人員的需求。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申請人主要集中于三級甲等醫(yī)院范圍內(nèi)，基于申請人所在工作區(qū)域，相應(yīng)培訓(xùn)課程的承辦單位一般不會繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的場所安排在二級醫(yī)院及以下醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。基層醫(yī)務(wù)人員由于信息傳遞、工作沖突、經(jīng)費限制、領(lǐng)導(dǎo)不重視和專業(yè)不對口等原因，無法充分享有與高級別醫(yī)院相同的繼續(xù)教育機會。在基層舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以解決基層醫(yī)務(wù)人員的上述實際困難。
3．3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容
在本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育前期籌備過程中，我們參考了以往對于基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷構(gòu)成及培訓(xùn)經(jīng)驗，立足于使本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育更加貼近基層實際需要，能夠達(dá)到使基層醫(yī)務(wù)人員聽得懂、用得上的效果。在課程設(shè)置上不能按照通常繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教育思路，應(yīng)以突出當(dāng)?shù)爻Ｒ姴〉脑\治為原則，兼顧學(xué)歷提高和執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn)，以該疾病最新指南和成熟的診療技術(shù)為課程重點，輔助以相應(yīng)三基知識，注重基本理論、基本技能和新知識的傳授。調(diào)查結(jié)果顯示本次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育取得了預(yù)期的效果，得到了基層醫(yī)務(wù)人員的一致好評。
3．4進(jìn)行基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的措施
通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，已有相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)工作者從中受益。結(jié)合本次問卷調(diào)查，基層醫(yī)務(wù)工作者在前期繼續(xù)教育過程中并未成為培訓(xùn)的重點。針對既往基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)存在的問題，選擇在縣醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可以達(dá)到以下目的：
①將縣醫(yī)院從原來被動參與培訓(xùn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃映修k，使該地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先獲得培訓(xùn)便利，減輕參加培訓(xùn)的隱形支出，另外將培訓(xùn)時間、地點安排在工作日和醫(yī)院內(nèi)部會議室，可使參與培訓(xùn)人員兼顧臨床工作。
篇4
1.3觀察方法：①自擬用藥指導(dǎo)與調(diào)查問卷（共設(shè)9個問題）對本組患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后的效果進(jìn)行統(tǒng)計與分析。②觀察對比藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后患者治療依從性。根據(jù)Morisky制定的服藥依從性問題，通過問卷來調(diào)查患者的治療依從性（共設(shè)4個問題）：是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥次數(shù)進(jìn)行治療；是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥劑量進(jìn)行治療；是否根據(jù)醫(yī)囑要求的用藥時間進(jìn)行治療；患病后是否根據(jù)醫(yī)師要求堅持用藥治療。完全做到計1分，基本做到計3分，偶爾做到計1分，做不到計1分，分值越高，說明患者的治療依從性越好。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)：通過SPSS13.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計，計量資料以（x-±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1120例患者臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后的問卷結(jié)果對比：問卷調(diào)查結(jié)果顯示，臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，患者疾病及藥物等相關(guān)問題的知曉情況明顯優(yōu)于藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前。結(jié)果說明，通過藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，患者對疾病及藥品相關(guān)知識的認(rèn)知情況均明顯加強，同時多數(shù)患者認(rèn)為開展臨床藥學(xué)服務(wù)十分必要。
2.2兩組治療依從性對比：120例患者臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前，治療依從性分值為（9.10±2.20）分，經(jīng)臨床藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，治療依從性分值為（15.12±3.22）分，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前后對比具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
篇5
2012年5月3日，寧波市江北區(qū)繁景社區(qū)活動中心。“阿姨，手再往上揚一點，對，就這樣！”“動作可以再柔和一些，一起和我再做一遍。”幾位大學(xué)生模樣的女孩正在為基層文藝愛好的大叔大媽們耐心細(xì)致的講解動作。這是只江北區(qū)文化館第三期“大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地”的一次普通的基層文藝培訓(xùn)授課。盡管外面下著淅淅瀝瀝的小雨，但是絲毫沒有減輕來自寧波市教育學(xué)院的“大學(xué)生藝術(shù)輔導(dǎo)老師”們和基層文藝團(tuán)隊的阿姨們教學(xué)熱情。這些大學(xué)生正在將自己編排的成品舞蹈《最炫民族風(fēng)》教授給繁景社區(qū)舞蹈隊的阿姨。針對這些基層舞蹈隊的阿姨們年齡普遍較大，接受和溝通能力不強的情況，這些大學(xué)生下足了功夫，不僅將每一個細(xì)節(jié)和動作要領(lǐng)清楚明白地解釋給她們聽，還手把手地演示、調(diào)整每一個動作，一絲不茍地完成教學(xué)實踐工作。不知不覺間，2個小時的培訓(xùn)課就結(jié)束了，這些“大學(xué)生藝術(shù)輔導(dǎo)老師”們立即馬不停蹄地趕向下一個社區(qū)。臨走之前，她們還不忘叮囑社區(qū)舞蹈隊的阿姨們在這一周時間里多加練習(xí)。
像這樣的由文化館組織的基層文藝實踐培訓(xùn)，大學(xué)生們每周都要進(jìn)行2次，每次4個課時。盡管培訓(xùn)有時十分辛苦，又會出現(xiàn)這樣那樣的情況，但是她們沒有一個人退縮。寧波教育學(xué)院文藝學(xué)生林嫻婷這樣說：“每每看到那些大嬸、大媽滿意欣喜的笑臉時，我們的心情總會變的十分感動。縱然是有一點的疲勞，有一點的煩躁，也會在那一刻雨過天晴，煙消云散。”
二、著力構(gòu)建基層文藝實踐培訓(xùn)機制
江北區(qū)文化館自2009年開始深入實踐“種文化”基層藝術(shù)培訓(xùn)以來，已經(jīng)歷經(jīng)了5個年頭。數(shù)年來，在“文化為民，文化惠民”的理念指引下，江北區(qū)文化館已建立起了以普及性培訓(xùn)、針對性培訓(xùn)、重點培訓(xùn)三種培訓(xùn)模式相結(jié)合的“種文化”基層文藝培訓(xùn)機制，數(shù)年間已發(fā)展培育基層文藝團(tuán)隊341支，在基層“種文化”工作中取得了較大的成績。
但是，在面對基層群眾日益增長的文藝需求中，江北區(qū)文化館逐漸感覺到，全區(qū)基層文化事業(yè)的發(fā)展與基層人民群眾對文化的需求仍有矛盾。從事文藝專業(yè)基層培訓(xùn)骨干的嚴(yán)重短缺，具體表現(xiàn)為文藝從業(yè)人才（或文藝愛好者）配備不足和當(dāng)?shù)匚乃噽酆谜叻e極性高之間的矛盾日益凸顯。針對這一情況，2010年12月，江北區(qū)文化館聯(lián)合區(qū)內(nèi)的高校，建立了“大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地”這一基層文藝培訓(xùn)實踐平臺，將高校的學(xué)生資源融入到基層“種文化”的培訓(xùn)中來，有效地解決了文藝培訓(xùn)人員缺乏與基層文藝需求之間不平衡所產(chǎn)生的矛盾。這是對基層“種文化”藝術(shù)培訓(xùn)的形式的拓展，在擴大培訓(xùn)范圍，確保培訓(xùn)人員上，進(jìn)行了一次創(chuàng)新性的探索和實踐。文化館為不僅為“大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地”提供培訓(xùn)對象聯(lián)系、培訓(xùn)技術(shù)輔導(dǎo)、培訓(xùn)后勤保障等方面的支持，還協(xié)調(diào)各方，建立長效的考核機制，保障基地長效運行。
三、充分利用基層文藝實踐培訓(xùn)雙向平臺
大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地是雙向的平臺，它既是一個在基層播撒文藝種子的平臺，又是一個展現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生綜合素質(zhì)和魅力的平臺。正如進(jìn)入基層培訓(xùn)的寧波教育學(xué)院文藝學(xué)生周琴在自己的基層實踐總結(jié)中所寫的那樣：在這幾次實踐中，不僅使我的文藝和教學(xué)能力有所提高，還我讓我逐步樹立了信心，我漸漸地覺得，與他人交流溝通不再是一件讓我害怕的事情。這樣的實踐，對我今后步入社會的交際、溝通、就業(yè)方面都有很大的幫助。
可以說“大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地”也是一種共利“雙贏”的創(chuàng)新機制。從基層文藝普及方面來說，大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地的創(chuàng)立，在很大程度上解決了基層群眾文藝人才匱乏，人民業(yè)余生活單調(diào)枯燥的局面。從提高大學(xué)生自身素質(zhì)方面來說，其為基層群眾與高校大學(xué)生之間建立了溝通渠道，拉近了廣大群眾與大學(xué)生之間的距離，很好地實現(xiàn)了高校學(xué)生“學(xué)以致用、學(xué)為社會”的觀念，同時也間接為高校促進(jìn)就業(yè)提供了一條新途徑。高校畢業(yè)生在基層深入群眾生活，用理論只是知道實踐，通過實踐深化理論基礎(chǔ)，不斷提高自我的專業(yè)水準(zhǔn)和綜合素質(zhì)。大學(xué)生通過基層的鍛煉更好地了解了自身和基層人民的需求，政府通過積極的引導(dǎo)，更多的大學(xué)生走向基層就業(yè)，大大緩解了我市的就業(yè)壓力，優(yōu)化了人才分配模式，使基層群眾和大學(xué)生共享由此帶來的成果。
四、顯著廣收基層文藝實踐培訓(xùn)成效
大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地建立近三年來成效顯著，共進(jìn)開展了九期培訓(xùn)，累計參與實踐的大學(xué)生人數(shù)達(dá)203人，基層文藝培訓(xùn)授課數(shù)達(dá)1840課時.培訓(xùn)基層文藝群眾逾1700人。培訓(xùn)覆蓋江北區(qū)7個街道1個鎮(zhèn)總計23個社區(qū)（村）大學(xué)生實習(xí)基地在服務(wù)基層群眾，培養(yǎng)基層文藝骨干，提高基層群眾文藝鑒賞力，豐富人們?nèi)粘I(yè)余文化生活等方面發(fā)揮了積極的作用。
今年上半年，自4月10日開始2013年度（總第三期）大學(xué)生種文化藝術(shù)培訓(xùn)以來，已有30名大學(xué)進(jìn)入實踐基地平臺，參與基層培訓(xùn)。在進(jìn)入基層開展培訓(xùn)之前，大學(xué)生們先在文化館進(jìn)行集中培訓(xùn)之后，再由文化館將大學(xué)生分別分配到各個街道社區(qū)、村進(jìn)行種文化培訓(xùn)，第三期培訓(xùn)涉及江北區(qū)11個社區(qū)（村），到目前為止，培訓(xùn)成品舞5支，共計培訓(xùn)110課時。
基層群眾對于這些“大學(xué)生藝術(shù)輔導(dǎo)老師”的到來反響熱烈。江北區(qū)文教街道繁景社區(qū)是2010年最早一批接受大學(xué)生文藝培訓(xùn)的社區(qū)，今年在開展的三期培訓(xùn)中，有3名學(xué)生進(jìn)入社區(qū)，為社區(qū)中老年舞蹈隊開展包括舞蹈編排、教授在內(nèi)的藝術(shù)培訓(xùn)，受到了社區(qū)群眾特別是喜愛文藝的群眾的極大歡迎。文教街道文化站站長王敏說：大學(xué)生進(jìn)入我們街道社區(qū)開展“種文化”文藝培訓(xùn)，正在使我們社區(qū)群眾的文化生活以及精神面貌發(fā)生著悄無聲息的變化。在培訓(xùn)中，能讓群眾享受到快樂、自信，享受到“文化惠民”帶來的成果，這不僅是對基層文藝的推動，也能帶動整個社區(qū)共建“和諧文明”的步伐。
五、結(jié)語
“大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地”的建立，開創(chuàng)了基層種文化文藝培訓(xùn)的新模式，極大地豐富江北區(qū)基層群眾業(yè)余文化生活，有利于基層群眾身心健康，一定程度上消除了社會上一些不穩(wěn)定因素的影響，使人民安居樂業(yè)，充分體現(xiàn)了“文化惠民”的理念，為建立文化強國，構(gòu)建和諧社會提供了基層文化保障，也是深入貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀的具體實踐。因此要進(jìn)一步發(fā)展“大學(xué)生種文化藝術(shù)實踐基地”，擴大培訓(xùn)的范圍和參與的學(xué)校，規(guī)范政府引導(dǎo)，加強文化館的業(yè)務(wù)支持，促使這個創(chuàng)新的培訓(xùn)平臺能夠健康有序地發(fā)展下去。
參考文獻(xiàn)：
篇6
基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文存在的問題缺乏健全的科研管理組織機構(gòu)，論文產(chǎn)出質(zhì)量率低科研論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)信息交流的重要手段。科研論文的產(chǎn)出數(shù)量、質(zhì)量也是衡量醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平、科研能力的重要標(biāo)志之一。目前部分醫(yī)院把科技論文產(chǎn)出數(shù)量用來衡量科研績效往往不能反映科研成果的真正價值。如在職稱評定時需要論文，醫(yī)務(wù)工作者僅僅是為了評定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉促撰寫的論文，其質(zhì)量就存在很多的問題。
論文的論題、論點是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和方法有無可比性，語言表達(dá)是否明確，文章結(jié)構(gòu)和層次是否分明，對實質(zhì)內(nèi)容是否進(jìn)行深入分析等等。這些問題的存在，都是由于僅僅是為了評定職稱才而造成準(zhǔn)備不充分，觀點不成熟；其次由于科研管理部門對投稿者所投期刊把關(guān)不嚴(yán)，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在思想上對科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機構(gòu)，未配備專職的科研管理人員，在人、財、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發(fā)展。缺乏科研人才的培養(yǎng)、開發(fā)和使用缺乏對學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干引導(dǎo)作用的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人不僅要具備多學(xué)科的知識背景,更要有相關(guān)的管理素質(zhì)和經(jīng)驗，跨學(xué)科科研項目研究與跨學(xué)科人才培養(yǎng)的有機結(jié)合，有利于科研成果的產(chǎn)出。但目前，大部分的學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發(fā)表科研論文，而沒有發(fā)揮帶動其他醫(yī)務(wù)人員，因此積極發(fā)表科研論文的良好氛圍還未形成。
醫(yī)院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫(yī)院未建立完善的計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及各種期刊數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)資源，使科研人員很難獲得醫(yī)療科技前沿的知識，缺乏良好的科研環(huán)境，限制了科研人員對信息的利用，從而使科研工作者在進(jìn)行科學(xué)研究和撰寫科研論文時感到無從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗證自己得出的結(jié)論，致使很多科研工作成了重復(fù)工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫(yī)院缺乏科研經(jīng)費投入，科研激勵機制不完善，在方面無相應(yīng)的資金扶持和資金獎勵，在一定程度上挫傷了科研人員進(jìn)行科研以及撰寫論文的積極性和主動性。
篇7
在已的22名學(xué)生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫(yī)務(wù)工作者中有的比例較小，在基層醫(yī)院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)和臨床基礎(chǔ)檢驗領(lǐng)域進(jìn)行，這也符合基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科工作的現(xiàn)狀，大部分為一些常規(guī)的檢測項目，而一些新的檢測技術(shù)較少。與未發(fā)表原因分析進(jìn)一步對已和未的學(xué)生進(jìn)行原因調(diào)查分析，在成功的學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經(jīng)濟社會發(fā)展中的作用和地位日漸明顯。成人醫(yī)學(xué)高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構(gòu)建和學(xué)習(xí)型社會的逐步建立，對醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的要求也隨之提高，成人醫(yī)學(xué)高等教育越來越多地受到重視［5］。成人醫(yī)學(xué)高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，學(xué)生主要為學(xué)歷相對較低的基層檢驗醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫(yī)學(xué)高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫(yī)院，盡管他們中相當(dāng)一部分已成為單位的骨干，但這些學(xué)生幾乎沒有接受過醫(yī)學(xué)科研理論和方法的訓(xùn)練，缺乏基礎(chǔ)與臨床科研的實踐活動。而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學(xué)，對于學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維的提高效果不明顯。醫(yī)學(xué)論文是對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行深入探討研究，經(jīng)過分析、論證、推測、總結(jié)后得出的文章［6］。通過對成人高等教育中的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行情況的調(diào)查統(tǒng)計，可以初步了解他們的醫(yī)學(xué)科研能力和創(chuàng)新思維。本次的調(diào)查結(jié)果顯示，78名學(xué)生中有82．1％（64／78）供職于公立醫(yī)療機構(gòu)，62．5％（40／64）供職于基層醫(yī)療機構(gòu)（民營醫(yī)院和公司未計入），與其他研究調(diào)查成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)生來源于基層結(jié)果相近［7］。因為基層醫(yī)院接受到檢驗醫(yī)學(xué)方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調(diào)查中已經(jīng)發(fā)表過論文的學(xué)生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學(xué)生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。
此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學(xué)生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學(xué)生選擇了無所謂哪個專業(yè)發(fā)表和臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)發(fā)表，這也符合基層醫(yī)院工作的現(xiàn)狀。在成功的22名學(xué)生中，有81．8％（18／22）的學(xué)生認(rèn)為成功發(fā)表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進(jìn)論文寫作，這也提示醫(yī)院可以采用一定的措施，挖掘醫(yī)務(wù)工作者的潛能，促進(jìn)他們發(fā)表更多的論文。而在56名未的學(xué)生中，有57．1％（32／56）的學(xué)生認(rèn)為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學(xué)生認(rèn)為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進(jìn)行論文書寫方面的指導(dǎo)。有學(xué)者通過指導(dǎo)成人高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的畢業(yè)論文寫作來提高這些學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維［8］，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優(yōu)點，但根據(jù)我校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊和任務(wù)重以及畢業(yè)生指導(dǎo)教師較少的現(xiàn)狀，目前不太符合我校的教學(xué)模式，在后續(xù)的教學(xué)工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學(xué)分制的構(gòu)想也有報道［9］，建議我校教學(xué)和培養(yǎng)主管部門將學(xué)分制引入到醫(yī)學(xué)成人本科教育，同時將論文寫作納入學(xué)分的范疇，這樣可以督促學(xué)生進(jìn)行論文寫作，從而提高學(xué)生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時，理論課講授結(jié)束后，講解一些關(guān)于論文寫作方面的知識，對學(xué)生灌輸一些科研思維，同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向，讓學(xué)生自己去總結(jié)和實踐，還可以對已經(jīng)發(fā)表的論文進(jìn)行講解，通過這一系列教學(xué)手段可能會對學(xué)生有所幫助。
作者：謝而付 蔣理 王芳 黃珮珺 潘世揚 單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗學(xué)部
篇8
（二）編輯在加工編排方面的創(chuàng)造性價值
期刊加工編排的過程也就是對文本內(nèi)容進(jìn)行后期編排制作，雖然無法創(chuàng)新作品的內(nèi)容，但是也需要深入推敲文本的觀點，合理安排文本結(jié)構(gòu)，靈活推敲文本語法知識。同時，期刊編輯工作者在后期編排的過程中，還需要糾正文稿的不足之處，有效提升文稿的質(zhì)量，所以便需要期刊編輯工作者發(fā)揮自己的創(chuàng)造性能力，充分突出自身的創(chuàng)造性價值。其中，醫(yī)學(xué)論文在編輯的過程中，語言文字的運用是論文提升質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)期刊在編輯的過程中并不追求辭藻的華麗，而是注重語言的精煉和準(zhǔn)確。但是，部分醫(yī)學(xué)論文在編輯的過程中，雖然內(nèi)容較為獨特和新穎，語言運用卻常常詞不達(dá)意，這并不符合醫(yī)學(xué)論文的編輯標(biāo)準(zhǔn)，而且在一定程度上降低了醫(yī)學(xué)論文對讀者的吸引力。例如，一位期刊編輯在文稿后期的加工編排過程中，遇到作者主要闡述的是全科醫(yī)學(xué)及循證醫(yī)學(xué)商務(wù)教育問題，而在文稿的具體內(nèi)容中卻論述的是“循證醫(yī)學(xué)教育理念能夠為全科醫(yī)生提供良好的學(xué)習(xí)途徑，掌握學(xué)習(xí)方法，為文獻(xiàn)檢索服務(wù)”。這句話明顯不通順，而且主謂語搭配不恰當(dāng)，所以無法讓讀者直接了解文章所要表達(dá)的意思。期刊編輯與作者進(jìn)行溝通之后，才了解到作者主要表述的是“循證醫(yī)學(xué)教育理念能夠為全科醫(yī)生提供新的學(xué)習(xí)方法，而全科醫(yī)生則可以通過文獻(xiàn)檢索的途徑來進(jìn)行學(xué)習(xí)”。通過這個案例可以看出，期刊編輯工作者在進(jìn)行加工編排的過程中實現(xiàn)了對文稿的再創(chuàng)造，充分突出了期刊編輯工作的創(chuàng)造性。
在整個社會文化活動的開展過程中，期刊編輯活動是非常重要的組成部分，而期刊編輯的職責(zé)就是傳播和積累文化成果，所以便需要期刊編輯在實際編輯的過程中堅持以讀者的需要為立足點，以科學(xué)文化的內(nèi)容為具體標(biāo)準(zhǔn)。其中，不但需要注重作者創(chuàng)造的勞動成果，而且還需要重視作者的精神成果。因此，期刊完整的編輯過程無法離開道德對期刊編輯工作的約束。例如，當(dāng)期刊編輯在面對重大經(jīng)濟利益的誘惑時，是否能夠真正做到高風(fēng)亮節(jié)，是否能夠保證文章充滿正能量而放棄那些低級和庸俗的垃圾文化？當(dāng)前社會發(fā)展過程中的一些焦點問題，很可能會涉及一些階層人群的利益，這需要期刊編輯能夠始終以國家的法律法規(guī)為原則，勇敢直言，切忌瞻前顧后；同時，在文稿后期的加工處理過程中，也應(yīng)該始終堅持兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度，杜絕用文稿的舍取來謀取自己的私利。道德規(guī)范期刊編輯的過程中具有一定的基本原則和精神，能夠充分反映出期刊編輯活動的本質(zhì)規(guī)律和特征，具有普遍性和長期的適應(yīng)性。
篇9
今天，我競聘的崗位是醫(yī)務(wù)科副科長，是因為我具有以下幾個優(yōu)勢
第一、敬業(yè)、務(wù)實的態(tài)度，打好了干好一切工作的基礎(chǔ)
我的敬業(yè)精神比較強，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛一行，專一行。善于接受新事物，愛學(xué)習(xí)、愛思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動性；誠實做人，踏實辦事。
第二、不斷的學(xué)習(xí)，提高了自己的專業(yè)水平
常學(xué)習(xí)、勤看書，已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過堅持不斷的學(xué)習(xí)，使我的業(yè)務(wù)能力和理論水平得到的迅速的提高。工作以來，我在國家級、省市級雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在——上的2篇論文分別獲——等獎、——二等獎和——醫(yī)學(xué)會**－**年度優(yōu)秀論文一等獎。（詳細(xì)列舉所取得的成績）
第三、多年的工作，積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗
自——年畢業(yè)以來一直從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，對醫(yī)院和臨床的基本情況比較了解，并積累了比較豐富的臨床工作經(jīng)驗。（增加具體工作經(jīng)歷）。——年——月在醫(yī)務(wù)科工作至今，全面掌握了醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等部門的業(yè)務(wù)工作，熟悉了本部門的職責(zé)任務(wù)和規(guī)范,具備了本部門工作的素質(zhì)和要求，掌握了搞好作好醫(yī)務(wù)科工作的方法和策略。同時，比較圓滿地完成了科長交給的各項任務(wù)，并在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，為提高我院的醫(yī)療質(zhì)量做出了應(yīng)有的努力。
總之，多年的醫(yī)療基層工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)的品質(zhì)，成為一行、愛一行、鉆一行的內(nèi)在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
如果我竟聘成功，我將在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)和科長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心”，把病人是否滿意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度，努力提高自身的服務(wù)能力和水平，做醫(yī)院良好形象的堅定維護(hù)者。
如果我競聘成功，我將切實履行醫(yī)務(wù)科副科長的職責(zé)，努力學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識，提高危機處理能力，有效解決醫(yī)療糾紛；進(jìn)一步提高自身的管理水平，切實做好打架傷害患者的管理；積極溝能協(xié)調(diào)，處理好與公安局的關(guān)系，配合公安機關(guān)做好打架案件的調(diào)查。
如果我競聘成功，我將協(xié)助科長進(jìn)一步抓好以醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，形成院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑共∪藦娜朐旱匠鲈海恳粋€環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，并重點抓全面質(zhì)量管理，使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)常化，把各類醫(yī)療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態(tài)。
篇10
隨著基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大步推進(jìn)，陳舊的病房、簡單老化的醫(yī)療設(shè)備，與人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求之間的矛盾漸顯突出，盡快解決老百姓“看病難、看病貴”的難題始終是__*發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方向和目標(biāo)。經(jīng)過長期細(xì)致的調(diào)查研究，__*實施了“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我強”、“院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長”、“爭創(chuàng)四個一流”、“名醫(yī)帶動、專科建設(shè)”等一系列治院方略，先后籌集資金千萬元用于醫(yī)院的基本發(fā)展建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的更新及醫(yī)療人才的培養(yǎng)。近年來，新建、改擴建醫(yī)療用房面積達(dá)10000余平方米，開放床位200余張，年業(yè)務(wù)收入達(dá)1700余萬元，凈資產(chǎn)增值500余萬元。源泉醫(yī)院發(fā)生了質(zhì)的改變，高標(biāo)準(zhǔn)的軟硬件設(shè)施基本滿足了老百姓就近就醫(yī)的需求，山區(qū)百姓在家門口就可以享受到質(zhì)優(yōu)價廉的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。
篇11
全科醫(yī)學(xué)不是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)，而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學(xué)科的醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)實踐即全科醫(yī)療，以預(yù)防為先導(dǎo)，包括了公共衛(wèi)生學(xué)；全科醫(yī)療對病人實施持續(xù)性醫(yī)療照顧，還包括了康復(fù)醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)以家庭為單位、以社會為范疇，除了服務(wù)于病人外，還需服務(wù)于病人的家庭與社區(qū)里的健康人。全科醫(yī)學(xué)不僅是生物學(xué)的醫(yī)學(xué)，還是集合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會學(xué)的一門綜合性學(xué)科，也就是說全科醫(yī)學(xué)除了關(guān)注生物學(xué)的人之外，還包括關(guān)注人的行為學(xué)以及社會給予人的影響。醫(yī)學(xué)模式從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物－心理－社會模式，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運而生。這些都足以證明全科醫(yī)學(xué)確實是一個很“全面”的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能
一個醫(yī)學(xué)生在醫(yī)科學(xué)校里內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經(jīng)各科都學(xué)了。當(dāng)他畢業(yè)之時他是不是一個全科醫(yī)生了呢？答案是否定的，他們只是一個通科的醫(yī)生。猶如細(xì)胞學(xué)里的干細(xì)胞，依需要和可能分化為各種功能細(xì)胞。醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過各科的專業(yè)培訓(xùn)，才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生，同樣也需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，才能成為一個全科醫(yī)生。可見全科醫(yī)生并不是“什么病都會看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于：全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個“特定的專業(yè)技能”應(yīng)包括兩大類：
一是應(yīng)以盡可能簡單的方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫(yī)生可以進(jìn)入病人家庭中實施醫(yī)療服務(wù)。所以在許多國家和地區(qū)是將全科醫(yī)學(xué)稱之為“家庭醫(yī)學(xué)”。家庭醫(yī)學(xué)的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學(xué)中心工作，但更多的是到病人家庭中服務(wù)。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術(shù)室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當(dāng)然也有簡易的方法不能解決的問題。那么家庭醫(yī)生會主動轉(zhuǎn)診給適合的專科醫(yī)生。
另一個特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡易的方法自然比復(fù)雜的可親，但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務(wù)的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環(huán)境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。
由于家庭醫(yī)學(xué)有這樣鮮明的特點，所以家庭醫(yī)學(xué)確實是一個特定的醫(yī)學(xué)“專科”。
政府和民眾對全科醫(yī)學(xué)的不同理解
全科醫(yī)學(xué)在我國起步較晚，但全科醫(yī)學(xué)的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題，非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬。
我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題，關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)生都進(jìn)入病人的家庭了，何來看病難？全科醫(yī)生盡可能應(yīng)用相對簡易的方法解決問題，看病自然不貴。
世界各國欲建立惠及全民的醫(yī)療保險的，無不需要控制醫(yī)療費用的盲目、無限地增長，醫(yī)保局、保險公司固可做出硬性的規(guī)定，但生命是寶貴的、疾病是復(fù)雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫(yī)生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫(yī)學(xué)在我國得到了長足發(fā)展。
不過由于歷史的原因，我國民眾對于全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生，往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認(rèn)為這些醫(yī)生看不了大病。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現(xiàn)在對基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)有關(guān)。
我國過去的醫(yī)學(xué)教育，基本上是生物醫(yī)學(xué)教育。我們教學(xué)生細(xì)胞、病毒、炎癥機制、藥物濃度但很少甚至沒教學(xué)生人的心理活動、社會影響。既使學(xué)生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門工作，他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學(xué)，因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學(xué)。晉升需要分子生物學(xué)的醫(yī)學(xué)論文、獲獎要看他研究的課題、報上介紹的是切除了一個多大多大的腫瘤。所以事實上他們也很茫然，不知道應(yīng)該怎樣去做。
全科醫(yī)生需要全科醫(yī)學(xué)的專科培訓(xùn)
當(dāng)然現(xiàn)在情況有了變化。各項國家的衛(wèi)生工作指導(dǎo)文件都明確指出“發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生”。雖說百年樹人，培養(yǎng)一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生的難度絕不亞于培養(yǎng)一個任何一科的專科醫(yī)生。不過相信只要持之以恒地努力，若干年后，我國必定會有一批優(yōu)秀的全科醫(yī)生活躍在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門，他們的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德也必將為廣大民眾所樂于接受。
篇12
學(xué)術(shù)探討
溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭（指導(dǎo)）(780)
論橋本甲狀腺炎當(dāng)從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)
鄭欽安《君相二火解》之我見葉曉光(786)
吳鞠通對仲景養(yǎng)陰法的運用與發(fā)展賴明生楊禪中陳潤東楊進(jìn)（指導(dǎo)）(788)
強筋逐痹中藥口服結(jié)合肌力訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察顧力軍張志強(791)
中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)
手法推拿牽引治療神經(jīng)根型頸椎病98例趙凱(795)
北京中醫(yī) 對炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)
蘆薈在皮膚科臨床的應(yīng)用楊頂權(quán)白彥萍吳榮國邱顯榮(799)
淺談中藥飲片臨床應(yīng)用的常見誤區(qū)吳春華陳誩王和天(802)
光緒皇帝與御醫(yī)（下）梁峻(804)
董德懋老師和《北京中醫(yī)》月刊徐凌云高榮林張綱(806)
劉沈林醫(yī)案研讀商洪濤劉沈林(808)
丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(fā)(810)
充血性心力衰竭的中醫(yī)治療進(jìn)展鄒沖司曉晨朱文靜(811)
帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療進(jìn)展陳慧文(813)
腰背肌功能與慢性腰痛的康復(fù)治療概況呂俊玲林志葦（指導(dǎo)）(816)
拓寬中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生就業(yè)途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)
中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控保障體系初探劉雋徐茵(820)
高校兼職班主任的工作體會張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)
《北京中醫(yī)》2007年總目次(826)
傳承·傳播·共享——記2007年“中醫(yī)中藥中國行”工作交流會(F0003)
京津冀地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥感染中西醫(yī)結(jié)合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)
2008年《北京中醫(yī)藥》新設(shè)欄目(M0002)
首屆國際中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會暨糖尿病論壇征文通知(380)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學(xué)術(shù)研討會”會議通知（第一輪）(392)
臨床研究
C反應(yīng)蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關(guān)性研究孫文軍田金洲時晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)
中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)
中藥穴位貼敷對美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)
五味消毒飲加減治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察李躍武士芬(336)
學(xué)驗傳承
謝鳴運用六味地黃丸治療雜病的經(jīng)驗薛珂謝鳴（指導(dǎo)）(339)
王新陸治療肺病用藥經(jīng)驗淺識李鑫朱文浩于磊(341)
王寶玉治療痞滿證的臨床經(jīng)驗北京中醫(yī) 李藝(342)
邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經(jīng)驗李楠孫慧王萎(344)
學(xué)術(shù)探討
急性胰腺炎的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀及思路楊晉翔韓海嘯張學(xué)智馮軍安李志鋼(348)
妊娠期高血壓病產(chǎn)后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)
簡述《華氏中藏經(jīng)》之學(xué)術(shù)價值及影響于曉武冰嚴(yán)季瀾(353)
對“腹痛宜和”的認(rèn)識李永紅嚴(yán)季瀾(355)
臨證縱橫
健脾化痰補腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)
益氣活血法治療腦梗死恢復(fù)期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)
獨活寄生湯加減治療膝骨關(guān)節(jié)炎孫學(xué)東姚華姚杰高天好(361)
加味半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)
杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)
疏風(fēng)祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)
薏苡竹葉散加味治療脾經(jīng)濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)
以補為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)
中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)
實驗研究
腦絡(luò)欣通對局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質(zhì)原纖維酸性蛋白GFAP表達(dá)的影響陳業(yè)農(nóng)王鍵唐巍胡建鵬(374)
新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達(dá)的研究雒琳馬成杰陳信義(378)
讀者·作者·編者
醫(yī)學(xué)論文不宜用的字和詞(377)
文獻(xiàn)綜述
扳法治療腰椎間盤突出癥的研究現(xiàn)狀(381)
傳統(tǒng)按摩療法與現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)
中醫(yī)治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷（指導(dǎo)）(387)
從氣血論治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的研究現(xiàn)狀趙小敏李艷麗(389)
教育改革
對中醫(yī)本科專業(yè)境外人才培養(yǎng)的思考喬靜華(393)
北京中醫(yī) 推拿手法學(xué)的教學(xué)體會楊曉仙(395)
高等院校校重點學(xué)科建設(shè)評估研究進(jìn)展姚捷(396)
中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病（下）胃食管反流病中醫(yī)證候流行病學(xué)研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)
中醫(yī)對胃食管反流病的認(rèn)識與辨證陳誩劉汶(245)
胃食管反流病的中西醫(yī)治療李軍祥張廠(248)
臨床研究
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)
自擬補脾除痹湯聯(lián)合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察肖正華高京榮林長喜(255)
外用通絡(luò)散治療奧沙利珀化療致周圍神經(jīng)毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學(xué)萬冬桂(258)
中老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察臧鑫(261)
首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系揭牌暨學(xué)術(shù)論壇舉行(254)
《北京地區(qū)中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》最近出版(257)
中醫(yī)藥的科學(xué)性已成為共識(260)
“全國新安醫(yī)學(xué)研討會”征文通知(285)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學(xué)術(shù)研討會”征文通知(314)
北京市政府2008年“折子工程”——社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)在年內(nèi)將實現(xiàn)三個100％(317)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫(yī)療研究中心(F0003)
學(xué)驗傳承
鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴（指導(dǎo)）(264)
火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英（指導(dǎo)）(266)
學(xué)術(shù)探討HttP://
《醫(yī)學(xué)心悟》的學(xué)術(shù)特點及對臨床的指導(dǎo)意義謝芬(268)
對《金匱要略》“陽微陰弦”的認(rèn)識及應(yīng)用體會鄭虎占(270)
楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規(guī)律與特點王玉鳳李雪琴縱橫黃學(xué)武(271)
關(guān)于魏晉南北朝時期的五石散蔡松穆廖培辰(273)
郁證淺析趙東(275)
臨證縱橫
活血化痰通絡(luò)法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)
425例住院老年病人死亡病因分析白愛萍劉元元李小娟(279)
按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫(yī) 黃曼博(281)
關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文寫作中的摘要(283)
電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹新(284)
按動結(jié)合手法配合中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床體會張志國(286)
基層園地
久年夜熱出汗治驗柳育泉任妙琴(288)
方藥經(jīng)緯
脂質(zhì)體在皮膚局部給藥系統(tǒng)中的應(yīng)用車曉平趙小偉李衛(wèi)敏(289)
金水寶聯(lián)合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)
實驗研究
茶多酚對人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增殖和凋亡的實驗研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)
綜合法復(fù)制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態(tài)學(xué)觀察及早期細(xì)胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)
文獻(xiàn)綜述
北京中醫(yī) 帕金森病的中醫(yī)藥治療李軍艷楊明會竇永起趙冠英(300)
針灸治療銀屑病的研究進(jìn)展王俊慧劉瓦利(303)
黃芪對免疫系統(tǒng)的作用研究進(jìn)展邵佳駱殊(306)
近10年針灸治療經(jīng)前期綜合征的評價性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)
教育改革
篇13
國企醫(yī)院與“母體”分離改制后，如何按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，建立“自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展”的法人實體和市場競爭主體，筆者認(rèn)為：一方面要抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，另一方面要實施績效管理，提升其核心競爭力。
加強成本管理，建立院科成本核算組織。
首先，醫(yī)院要成立績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組，院部機關(guān)設(shè)立經(jīng)營管理部，基層科室設(shè)立成本核算小組和兼職核算員。院管理部門每月對基層科室發(fā)生的業(yè)務(wù)收入、人工成本、藥品、耗材、水電氣、通訊、維修、業(yè)務(wù)進(jìn)修、差旅等費用等進(jìn)行統(tǒng)計，并與科室成本核算數(shù)據(jù)對比統(tǒng)一起來，保證科室收支情況和院級考核結(jié)果相一致。基層科室每月進(jìn)行成本、效益分析，了解員工基本工資、保險、福利等基礎(chǔ)成本，明確員工個人的獎金來源于科室績效。院可每季召開經(jīng)濟效益分析會，公開全院收支情況，基層科室成本核算情況，以及一些特殊費用院科合理分擔(dān)的比例。按照效率優(yōu)先、多勞多得、兼顧公平的原則，制定季度績效（獎金）分配細(xì)則。這樣，一方面激勵科室改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，多吸引病人；另一方面自覺控制成本，精打細(xì)算，降本增效。
完善考核方案，實行院務(wù)科務(wù)公開制度。
院季度績效考核方案中，把科室醫(yī)療成本分為固定成本和變動成本。固定成本包括人員工資、醫(yī)療設(shè)備、管理成本等，變動成本包括醫(yī)用材料、藥品、辦公用品、學(xué)術(shù)會務(wù)、印刷、洗滌消毒用品等。院根據(jù)成本核算原則，確定成本支出的歸屬，制定院與科、科與科共同產(chǎn)生費用的合理分?jǐn)偙壤_定一些特殊費用由院統(tǒng)籌的辦法，如：科研經(jīng)費、業(yè)務(wù)進(jìn)修，藥品收入、醫(yī)用耗材等。明確違反醫(yī)保規(guī)定，醫(yī)療糾紛賠償、欠費在成本核算中的處理原則。院科實現(xiàn)微機管理，做到統(tǒng)計及時、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)分析可靠可信，以節(jié)省成本核算的時間，減輕核算人員的工作壓力，把更多的時間放在事前的醫(yī)療成本預(yù)測，醫(yī)療成本控制和醫(yī)療成本分析上，提高成本核算的效率。醫(yī)院經(jīng)營成本要靠每一位員工控制，杜絕亂收肥、多收費，把科室成本費用轉(zhuǎn)嫁到病人身上。因此，院門診、急診、住院檢查、治療等費用實行“超市式”清單，大額化驗、檢查、耗材、用藥履行告知義務(wù)，特別是藥品、器材收入不全部納入科室創(chuàng)收。院開通價格查詢系統(tǒng)，接受上級主管部門、物價部門和病員家屬查詢，讓病人明白消費，放心消費。院、科月度、季度、年度收支情況、獎罰情況及時、準(zhǔn)確地向內(nèi)部員工公開，讓員工知院情、謀院效、監(jiān)院事。
規(guī)范績效管理，改革院獎金分配辦法。
醫(yī)院可實行基本工資+績效（獎金）分配模式。基本工資因人、因事、因崗位、因職務(wù)職稱而不同，相對固定。獎金分配是以科室業(yè)務(wù)量、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、團(tuán)結(jié)協(xié)作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要考核指標(biāo)，并通過定性定量等綜合系數(shù)評價，進(jìn)行適度調(diào)控，原則上向臨床一線、技術(shù)含量高、風(fēng)險大、服務(wù)滿意度高、效益突出的科室傾斜。機關(guān)、后勤部門執(zhí)行全院平均數(shù)額。以前醫(yī)院實行固定獎（平均獎），再加 浮動獎，是一種“折衷”方案，基本上是“大鍋飯”，干多干少、干好干壞差不多，拉不開距離。現(xiàn)在科室員工獎金的全部靠考核，靠績效，上不封頂、下不保底。具體獎金則由院考核下?lián)埽祁I(lǐng)導(dǎo)分配，院審核留存后，由財務(wù)部門統(tǒng)一打入員工銀行卡上，杜絕可能發(fā)生克扣或“小金庫”現(xiàn)象，盡量把分配過程中的矛盾化解在基層和原始階段。另外，科室老員工和新員工獎金收入基本保持一致，實現(xiàn)同工同崗?fù)劊岣吣贻p員工和新聘員工的積極性。院長單獨設(shè)立科主任和護(hù)士長、科研進(jìn)步和醫(yī)學(xué)論文、特殊專家、先進(jìn)科室和個人、立功競賽、合理化建議、“三基”比武、市場拓展、帶教老師、文體活動、好人好事等獎勵基金，鼓勵員工爭先創(chuàng)優(yōu)、奮發(fā)有為。
推行競爭上崗，形成優(yōu)勝劣汰機制。
建立健全以崗位與績效為基礎(chǔ)的考核與激勵機制，將管理、技術(shù)、效益、行風(fēng)、職責(zé)“五要素”納入分配管理，不得不觸及人事制度改革。如何科學(xué)地定崗、定編、定員、定額、定責(zé)，精兵減政、精干高效，把德才兼?zhèn)洹⒛旮涣姟⑶笳鎰?wù)實的員工選拔到領(lǐng)導(dǎo)和管理崗位，并按科室專業(yè)崗位設(shè)置的需要，實行公開競爭、擇優(yōu)聘用，合理配置人力資源是民營醫(yī)院績效管理的基礎(chǔ)。院科逐步形成了兩級管理、兩極聘任、兩級考核、兩級分配、雙向選擇的格局和高職低聘、低職高聘，特聘崗位、一崗一薪、崗變薪變、增人不增獎、減人不減獎、任期目標(biāo)制等靈活政策，積極為那些想干事、會干事、干成事、不出事、不張揚的員工提供建功立業(yè)的平臺和舞臺，尊重其勞動與價值。院要暢通人力資源流動的渠道，及時清退富余人員和不稱職人員，努力營造“崗位靠競爭、管理靠合同、收入靠績效、發(fā)展靠和諧”的良好局面。
