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篇1
中藥學專業畢業生畢業實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等幾個環節,富有成效的實習帶教方法會使畢業生從畢業實習的各個環節中受益匪淺,可極大提高中藥學專業畢業生的專業素質。
PBL是從國外引進的教學理念,是時刻不離問題的教學模式,具有有的放矢、高效率等優勢。通過PBL可增強學生發現問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業生實習帶教實際,首次將PBL教學模式應用于畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節,提出基于PBL的中藥學畢業實習帶教模式。本文提出的PBL畢業實習帶教模式,將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導
當前中藥學專業畢業生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究,往往是對具體中藥或復方的研究。因此,在實習之初,帶教老師可多通過PBL啟發學生思考。比如,引導學生首先選取待研究的中藥,接著啟發學生思考研究選用藥物的哪方面內容,是偏向于化學成分的提取分離質量控制還是藥理研究,若是藥理研究,是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導
在選好題之后,文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發學生搜索、思考當前常用的中文數據庫、外文數據庫有哪些,通過哪些數據庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等;在清楚了文獻數據庫之后,就要啟發學生思考通過數據庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下,掌握文獻查閱方法之后,需要對所下載的文獻進行系統的研讀。此時,可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發現問題,及時糾正問題,并在糾正問題的過程中,培養學生文獻研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設計指導
在選題、文獻檢索、研讀之后,即進入實驗設計階段。此時,基于PBL啟發學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發引導,從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。
4 基于PBL的實驗過程指導
實驗設計完成之后,即進入了具體的實驗操作過程階段。此時,基于PBL啟發學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上,教師可找出專門的時間給學生演示操作過程,并邊演示操作邊講解要點,使學生具有扎實的實驗操作能力,從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數據處理、結果分析指導
在實驗操作階段完成之后,即進入了實驗數據的處理、結果分析階段。此時,基于PBL啟發學生思考選擇何種統計軟件、利用所選統計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統計意義、如果需要用圖表來呈現結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教,學生掌握了統計數據、分析數據、呈現結果的方法,不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數據的處理、分析、呈現,而且為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定了扎實的科研素質基礎。
6 基于PBL的論文撰寫指導
在數據處理、結果分析之后,即進入了畢業論文的撰寫階段。此時,基于PBL啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后,教師抽出專門時間對學生講解自己的認識,以彌補學生認識之不足,從而有助學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
7 結語
當前,實習帶教方法的優化改革已成為高等院校從事畢業實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優秀教學方法,在國內已有廣泛的應用,目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫內科[10]、檢驗科[11]、醫學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際,首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節,提出基于PBL的中藥學畢業生實習帶教模式,以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
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篇2
3.近五年中國大陸文獻中美國醫學護理的現狀
4.高職醫學護理生生活事件與心理健康的關系研究
5.醫學護理教育的創新思維培養
6.醫學護理觀下的化學教學
7.高血壓病人的醫學護理方法研究
8.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐
9.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
10.探究應急狀態下的醫學護理實踐
11.分析高血壓患者的醫學護理方法
12.《運動醫學護理》教學模式的構建與實施
13.綜合性醫學護理對脊髓損傷患者并發癥的影響
14.應急狀態下醫學護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養與醫學護理需求
16.應急狀態下醫學護理工作的實踐
17.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
18.對現代醫院臨床醫學護理工作的初步探討
19.高職院校醫學護理專業“概念圖”教學模式的探索
20.大型綜合性醫院外科系運用循證醫學護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫學護理教育中的素質教育
22.論新時期醫學護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導師制在醫學護理領域的研究進展
24.綜合性醫學護理對脊髓栓系綜合征患者并發癥的影響
25.高職醫學護理專業教學方法的改革
26.醫學護理專業開展計算機教學的探討
27.醫學影像科室的護理管理探討
28.生理驅動ECS仿真系統在急診醫學護理教學的應用
29.采用三維質量結構評價重癥醫學科護理質量
30.醫學護理論文的撰寫
31.醫學護理人員的人文素質教育
32.某市護理人員繼續醫學教育需求和科研意向調查分析
33.淺談臨床醫學肝膽的外科醫學護理的研究方法
34.延安職業技術學院醫學護理系
35.高職高專醫學護理專業學生實習存在問題原因分析及對策
36.高等醫學護理教育之我見
37.醫學護理專業大學生在兒童期受虐待情況回顧調查分析
38.中職醫學護理模擬教育及現代護理技能訓練中心建設探討
39.醫學護理專業學生生物安全防護知識調查分析
40.探討新形勢下醫學護理教學模式的重建
41.論醫學護理專業女生運動動機的特點與培養
42.在醫學護理專業開展ESP教學的可行性研究
43.護理專業醫學微生物學實驗中無菌觀念培養的嘗試
44.蒙醫護理與西醫護理醫學護理理念的分析與研究
45.改變醫學護理觀念,突出禮儀發展
46.災難醫學護理教育研究
47.淺談醫學護理專業第一堂見習課的重要性
48.生物心理社會醫學護理建設
49.臨床醫學上的外科護理新技術研究
50.PBL模式在醫學四年制護理專業細胞生物學教學中的應用
51.優化護理專業教師的知識結構是現代醫學護理模式的需要
52.醫學護理學的進展(綜述)
53.論醫學護理專科生的就業心理指導探析
54.論護理學在救援醫學中的地位和作用
55.現代醫學護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫學護理學生人體解剖學教學工作的探討
57.淺談醫學護理職業高中教師的人格魅力與教學方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫學科護理管理中的應用
59.淺談醫學護理教育的發展
60.Internet醫學護理資源簡介
61.學習醫學護理雜志 提高護士專業水平
62.怎樣撰寫醫學論文(連載) 怎樣寫醫學護理論文
63.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考
64.高職護理專業基礎醫學課程整合教學實踐
65.重癥醫學科護理信息系統應用實踐
66.淺談加強醫學護理教育中的素質教育
67.提高醫學護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫學實踐現狀的調查
69.貴州省首屆重癥醫學護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫學護理資源
71.醫學護理心理學在婦科手術患者中的應用
72.醫學護理職業學院學生心理健康教育研究
73.老年醫學護理專家:是浪費還是必要?
74.關于醫學護理專業教師培養的點滴體會
75.試論轉化醫學在護理學發展中的應用
76.基于循證醫學的頸椎病康復護理方法及體會
77.美學在現代醫學護理中的作用
78.心肌梗死的醫學護理與心理護理
79.實習前臨床醫學生與護理學生患者安全知識調查與比較分析
80.國外醫學護理學分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫學護理常識
82.重癥醫學科護理安全工作環境的創建及效果
83.臨床醫學護理對責任護士的素質要求
84.品管圈在重癥醫學科護理安全管理中的應用
85.從醫學護理模式的轉變談護理教育改革
86.持續質量改進在重癥醫學護理中的應用
87.把握醫學整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫學生職業素養培養模式、作用機制與認知評價研究
89.淺議醫學護理學繼續教育的必要性
90.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析
91.康復醫學護理
92.醫學護理女生青春期生理健康知識調查
93.衛生Ⅷ項目醫學護理培訓班學習情況的調查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫學護理模型人出世
95.醫學護理專業醫用化學教學改革初探
96.康復醫學護理
97.蕪湖市某醫學院校護理專業學生專業認同與學習動機的相關性研究
篇3
選取50例護生為研究對象,均來自同一學校,均為女性,護生年齡為19~24歲,平均年齡為22.5歲,護生均是經過高考進行選拔,將護生進行隨機分組,分別為觀察組及對照組,每組各20例護生。兩組護生在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性(P>0.05)。每組各2名教師進行帶教學習,兩組教師的教學資歷、教學水平、學歷、職稱等方面不具有差異性(P>0. 05)。其中觀察組護生接受新形勢下的新教學方式,對照組護生接受傳統的面對面教學模式。
2方法
(1)對照組護生的教學
對照組教師按病種對護生進行講課,理論課程結束后,讓護生在醫院各科臨床上進行實習,實習結束后讓護生完成實習報告,完成畢業論文,并做相應的臨床技能考核。而護生在醫院中遇到的各種問題及困惑,包括醫學上、心理上及社會上的問題則由護生自行解決。
(2)觀察組護生的教學
觀察組護生在接受病種學習的基礎上,采取相應的教學措施,具體如下:第一,教師在平時的講課及學生見習、實習過程中結合不同護生自學和接受能力,將疾病的臨床特點、診斷標準、診斷方法以及各病種基礎護理的要點作為教學的重點,并將它貫穿在整個教學過程中,而對于疾病的原因、發病機理等相關基礎內容可以讓護生自學或簡單講解。第二,教學的內容應有主次之分,而不是一味向護生灌輸基礎知識,而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統模式的教學背景下,學生的基本功往往得不到教師的重視,在新的教學模式下,帶教老師可以用一定的時間來訓練學生的基本功,提高護生臨床基本知識技能。第三,由于醫學知識更新的速度相當快,因此教師在做好自身的科研工作時,需不斷查閱文獻及資料,將國內外一些最新的醫療知識講授給護生,而不是僅僅沿用過往的教案進行教學,而且需要對護生負起全面的責任,對護生提出的問題應給予充分的解答。
3問卷調查
采用自制的問卷調查表對觀察組學生進行調查,調查內容包括學生基本情況、對PBL教學方式的認識,包括提高學生撰寫論文的能力方面、激發學生的學習興趣方面、能提高學生自學能力方面、能提高學生表達能力方面、能提高學生學習效率方面、能提高學生對理論知識的掌握方面、提高學生獨立思考能力方面、提高學生臨床操作能力方面、提高學生綜合歸納能力方面、有助于學生能力培養方面。
4統計學分析
用SPSS17.0進行統計學分析,計量資料采用均數(±s)表示,計量資料的比較采用t檢驗;計數資料采用率表示,計數資料采用χ2檢驗,P
二結果
1兩組學生實驗能力水平提高分析
觀察組實驗操作考試平均分為(87.6±4.8)分,對照組實驗操作考試平均分為(75.6±3.6)分,兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義(P
2問卷調查內容分析
自行制定相應的調查問卷,對培訓的50例學生進行問卷調查,了解學生對該教學方法的滿意度,具體結果見表2。
三討論
1基礎護理課實驗教學落后于臨床實踐的原因分析
(1)師資力量不足
近年隨著高校大規模的擴招,職業學院的師資力量一時間難以滿足擴招后對師資的需求,尤其在護理學院中這種現象更為明顯。在當前一些護理院校中,臨床帶教導師的數目有限,因此在臨床帶教過程中一個導師帶幾十個學生的現狀非常普遍。護理學院學生的增加,導師人數的不足加之臨床帶教資源匱乏,導致手術室外科學生的培養質量下降。
(2)護生缺乏積極性
目前大多數護生屬于獨生子女,其在優越的環境中長大,因此他們普遍缺乏積極進取、勤奮上進、無私奉獻的精神。在進入手術室后,大部分學生只是單純性地觀看帶教老師操作,而自己卻缺乏積極主動的學習態度。
(3)教學理論與實踐操作脫節
盡管在理論學習過程中,護生對手術的操作過程都比較熟悉,但當其進入手術室后,頭腦中雖然有無菌操作的概念,但在實際執行過程中,卻往往違反無菌操作的原則,理論與實踐操作無法統一。
(4)溝通適應能力差
作為護理人員不但需要做好臨床護理工作,還需要與患者建立良好的護患關系,良好護患關系建立的基礎離不開有效的溝通。但目前護理學院的護生年齡尚小,對社會缺乏了解,人際交往能力有限,因此當其畢業后走工作崗位時不懂得與患者進行溝通及交流。對于在手術的環境中更是不懂得如何與患者進行溝通。
2改革的措施建議
(1)加強師資隊伍的建設
目前護理院校中師資隊伍的建設較落后,臨床護理帶教老師人員較缺乏,為了解決這一問題,學校應該加強教師隊伍的建設,提高帶教老師的質量,提高帶教老師的待遇,從而留住一些優秀的教師。
(2)提高護生的學習積極性
護生來到一個陌生的環境后,會有強烈的求知欲望,因此手術的醫護人員應對他們的到來表示歡迎,醫護人員并不能因為學生的動手能力差而阻止其動手。帶教老師應指點學生讓其獨立操作,并讓其逐漸熟悉操作。同時應針對護生學習熱情,對其進行積極的提問,并耐心解答其問題,鼓勵其多進行提問。
(3)改變“重理論輕實踐”的情況
為了適應新的醫學模式,手術室外科護理生的培養質量應注意臨床實踐,而目前眾多護理學院對外科護理的學習還是停留在理論知識的學習上,為了改變這一現象,應調整臨床護理培養目標,加大臨床護理實踐教學的開展,讓學生能在實踐中掌握臨床的技巧。
(4)強化護士的道德觀念
俗話說“醫者父母心”,作為一名合格的護理人員應具備高尚的情操,隨著護理模式改革的深入,患者對護理人員服務要求更為嚴格,在接受護理的過程中患者除了看重護理人員的專業技術外,還注重護理人員的道德水平,因此加強護患關系的建設是目前各大醫院的重要工作。
3本研究的啟示
通過本研究結果顯示,觀察組實驗操作考試平均分為(87.6±4.8)分,對照組實驗操作考試平均分為(75.6±3.6)分,兩組學生實驗操作考試平均分具有統計學意義(P
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篇4
1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。畢業生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規;(2)掌握現代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及??谱o理和監護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數據分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業知識和相關知識,明確專業發展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業生應能勝任5項職業角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業人員。畢業生應具備12項能力:(1)應具備提供專業的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協調相關護理服務的能力;(5)應具備協調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業和專業意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現社區、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現現代護理學的觀念,反映護理專業人才的培養目標。護理專業課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續地、評判性地獲得國內外與本專業有關的新知識,促進自身和專業的發展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫療改革的深入,社區衛生服務也在不斷發展,社區護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業生能以此指導和發展護理,使畢業生能在迅速發展的衛生保健事業中提供審慎而又有科學依據的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業化方向
1•中國:(1)社區護理方向:開設課程有全科醫學、社區衛生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫護理方向:開設課程有中醫基本理論、針灸推拿學、中醫護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產科、兒科、青少年護理。除專業化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業化方向,為學生提供多個職業方向,使學生能更好地適應迅猛發展變化的衛生保健事業。
(六)課程結構與課程設置
1•中國:
(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業課和專業方向課為主,實踐4周(社區集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學、護理管理學等;4)專業方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區見習、畢業實習及畢業論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業化方向階段,理論20周(專業化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業階段,專業實踐20周(專業化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較結果如下:
1.培養目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養目標方面是一致的。即不僅要專業知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業理論和專業技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養。
3.專業特色。兩國的專業特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業素質。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規模大,實踐教學資源有限,國內多數學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業,再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發展的需要。
三、討論
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1 資料和方法
1.1 一般資料: 選取2013-2014年我院收治的骨科患者180例,男性85例,女性95例,年齡17-64歲,平均年齡(46.3±13.9)歲,隨機分為兩組,對照組90例,給予常規護理;觀察組90例,實施綜合性全面護理措施。兩組患者的一般資料方面(如身高、體重、年齡、疼痛嚴重程度等)不存在顯著的統計學差異,P>0.05。
1.2 護理方法:對照組:給予一般護理,住院環境保持安靜、清潔,保證患者可以得到良好的休息,有利于術后身體的恢復。詳盡的詢問患者病史,耐心的了解患者疼痛的原因、特點及規律,為患者提供有價值的可以預防疼痛的措施。骨科患者進行手術后多有行動不便的現象發生,護理人員應輔助患者進行適當的鍛煉,對抗疼痛。并叮囑患者家屬按時為患者進行疼痛區域的按摩,動作輕柔,利于痛感的減輕。
觀察組:在一般護理的基礎上,加強對患者的心理護理,主動詢問患者的疼痛情況,聆聽患者的傾訴,讓患者對護理人員產生一種依賴感、信任感,并對那些通過一般護理痛感仍無法得到有效緩解的患者給予其他形式的鎮痛,例如藥物鎮痛、針灸療法、鎮痛泵輔助鎮痛等方式[2],針對患者病情特點,對癥分析,正確給予鎮痛藥物。同時囑咐患者注重自身放松,避免緊張的不良情緒增加痛感,實施按摩療法增加被動活動量,緩解肌肉痙攣。
1.3 療效評價:兩組患者采用針刺法對術后患者疼痛情況進行評價。痛感無法忍受:4分,劇烈疼痛:3分,中度疼痛:2分,輕度疼痛:1分,無痛感:0分。
1.4 統計學方法:采用SPSS18.0統計學軟件對結果進行統計分析,所得數據用%表示,使用t檢驗法對比組間資料,以P
2 結果
觀察組的患者通過實施有效的護理方式,痛感明顯減輕,痛感無法忍受和劇烈疼痛兩個之間的患者為0例,83.3%的患者無痛感,護理效果明顯優于對照組。詳見表1。
表1不同護理方式對痛感的影響(n/%)
組別 0分 1分 2分 3分 4分 對照組 13(14.4) 25(27.8) 35(38.9) 13(14.4) 4(4.4)觀察組 75 (83.3) 6 (6.7%) 9 (10%) 0 0兩組數據具有顯著差異,具有統計學意義(P
3 討論
患者的舒適度及滿意度是評價術后鎮痛護理的有效指標[3],無痛感和輕度痛感為最佳的護理結果,要使患者疼痛狀況明顯減輕,鎮痛藥物的給予并不是唯一途徑,關鍵是如何利用不同種類藥物的特點與患者自身的疼痛特點相結合考慮,充分發揮藥效,滿足不同個體對藥的不同需求,將藥物給患者帶來的不良方應降到最低,這些都需要專業負責的護理人員來鑒別,而且患者的心理準備工作,醫護人員也不能忽視,讓患者們理解我們為減輕他們疼痛所做出的種種努力,能夠在很大程度上提升患者的滿意度和對醫護人員的好感度,有助于醫患和諧關系的構建[4],術后鎮痛并不是單純的對患者進行止痛,還在于提高患者的機體免疫力增強患者對術后并發癥的防御能力,從而獲得最佳的醫療效果。本次調查研究,觀察組的護理人員利用自身的專業知識,在一般護理的基礎上,對患者實施專業護理和用藥護理的綜合性護理措施,同時關注患者的心理波動,積極引導患者,為減輕痛感做出最大努力[5]。護理效果明顯優于一般護理的對照組,值得在臨床護理工作中廣泛應用與借鑒。
參考文獻
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[2] 劉秋燕.綜合護理干預對普通外科手術后疼痛的影響[J].護理實踐與研究,2011,5(22):13.
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護理專業的學生在校的最后階段是臨床實習,是護理教育的重要組成,是將理論與實踐相結合的關鍵點,是必經途徑。讓學生能順利完成實習,帶教老師圓滿完成帶教任務,雙方需要互通信息,及時交流,才能達到雙贏的效果。為此針對老師與學生的身上存在不同的問題進行剖析。
1 帶教監管力度不夠
部分老師缺乏責任心,片面認為帶教是一種負擔,怕學生出事,不如自己做。有的老師則認為多了各跑腿的,都讓實習生去完成,科室對帶教工作不重視,只讓學生干雜活,有的老師工作忙,帶教同學太放心,不能做到“放手不放眼”。
2 帶教老師未采用啟發式教學
目前臨床帶教老師因為學歷職稱等條件的要求,相對年青化,存在帶教經驗的不足,不能根據不同層次的學生,采用不同的帶教方式,本科生提出這方面的建議最多,講的少,具體操作多,缺乏對觀察、判斷、管理、科研能力的培養與鍛煉,阻礙了本科生的綜合素質發展,是不同層次畢業生總體水平相等。
3 護理人員不足,將實習生當作人力用
護士缺編現象存在,為了應付日常工作,忽視了講課與示教,特別是到了后階段,實習生環境熟悉了,老師較放心,有則作為定向實習,而不能完成實習計劃。這也是市場經濟下產生的新的供需要求。
4 學生與老師、患者交流欠缺
本院的帶教老師屬于非脫產形式,因倒班等原因,同學入科很長時間不知帶教老師是何許人也?有的老師忽視了與學生的交流及溝通。實習生與患者交流存在很大難點,分析一下,原因諸多:學生來自與五湖四海,方言問題成了首要障礙;作為80 后的實習生,不能適應本崗位的工作,角色轉換慢,尤其是本科生認為自己學歷高,只重視學習技術性強的,而忽視了最基礎的生活護理及病情觀察;缺乏溝通技巧,與患者交流的方式與尺度把握不夠;作為學生社會經歷少,知識面狹窄,??浦R掌握不夠,本身底氣不足;受大環境的影響,維權意識的增強,患者及家屬對實習生不信任,患者不讓實習生打針等從事有創傷性的治療,另則科室怕滿意度受影響,幾方面的因素導致實習生臨床實踐機會減少;職業道德觀念模糊,學生實習不安心有的只是拿文憑,缺少醫務人員應有的職業道德及素養及工作熱情。
5 實習生自身的因素
實習生分不同的層次(中專、大專、本科生),從年齡和知識結構來講,參差不齊,年齡小存在自覺性差,知識層次高的學生想法多,較難琢磨。 整改與對策
5.1 完善教學工作
2007 年的12 月曙光東院順利通過ISO-9001 質量體系的貫標,西院通過復評,將教學的相關制度都納入了管理體系中,護理部成立了教育科研委員會,并設立了專職人員以條塊結合的形式進行系統管理。
5.2 重視崗前教育
5.2.1 實習生、新職工進崗前護理部集中崗前培訓一周,課程設置有:醫院概況、職業道德教育、護士禮儀規范、護理安全防范、消毒隔離知識、內外科護理、各種相關檢查準備、實習生管理條例及各項制度等。
5.2.2 進科室后,加強入科教育,由病區護士長或帶教老師介紹環境,床位分布,區域設施,相關規章制度及??铺攸c,尤其加強自身防護教育。
總的目的是幫助實習生盡快適應,順利過渡角色轉變,讓他們感到護理的特殊性和重要性,激發他們的工作熱情和社會責任感。
5.3 嚴格落實帶教
“有效的臨床護理教師”是由宋春燕等人提出的,有效的臨床護理教師應當是護理專業學生的角色榜樣:具有專家般的臨床技能,能在現實的臨床環境中闡述護理知識,并且能運用臨床經驗和教學技能培養學生的臨床能力『1??剖覉绦袑H藥Ы?,根據不同層次的實習生及實習期的不同階段,采取不同的帶教方法。
5.3.1 針對不同層次的實習生
完成大綱要求,科室定期開展小講課、護理查房、技術操作示教等活動,??埔陨系膶W生完成個案書寫、個案答辯,每位實習生出科前要完成本科的理論與技能考核,要求實習生嚴格遵守護理操作規程,防止差錯發生。針對本科畢業生安排有經驗的指導老師,專人負責完成畢業論文。
5.3.2 針對不同階段的實習生
制定不同實習內容,如初期掌握常規性工作,中期加強交流及技能操作水平,后期要培養觀察、判斷能力。在實習過程中面臨的最大問題是就業問題,在此期間學生可能思想波動較大,出現實習不安心,會增加請假機會,作為老師要注意從人性化角度考慮,穩定思想,調整心態,以利順利渡過此階段。
5.3.3 針對不同的實習生
每個同學的個體差異較大,要學會因人而異的開展因材施教。有的反應慢、接受能力差,老師要耐心、細心,多關心,多幫助;有的好學生,不要吝嗇表揚,以肯定優秀,鼓勵落后;對于專業思想不穩定的學生,要端莊態度,加強職業道德教育。
5.4 注視環節管理
要求實習生注視基礎護理工作,特別是本科生要克服只關心“技術性”操作,加強工作責任心教育。落實專科知識的培訓,搶救設備的使用,加強技能訓練。護理部每月定期進行操作示教,使的實習生能規范化操作,科室負責考核工作(基礎和??疲?,以提高操作水平。根據書寫要求認真指導正確的書寫護理記錄,及時修改,以提高文件書寫能力。
開展健康教育的專題講座,鼓勵學生共同參與,教學生交流的技巧,教學生采用不同方式如肢體語言、手勢等,進行,以提高學生的溝通能力。
5.5 加強師資建設
5.5.1 師生互動,互找不足 老師的言行直接影響學生,能起到潛移默化的效果,因此要選擇具有大?;蛞陨蠈W歷,工作兩年或具有主管職稱,有愛心、責任心的人員擔任帶教工作,并全面衡量,綜合考評。通過學生對老師的評價及老師對學生的評價進行雙方互評,如學生每季度填寫無記名調查表,從反饋中獲得學生的期望需求,還有護理部定期組織學生及帶教老師開會,在會上將各自的不同意見,予以溝通,定期整改。通過雙向評價,護生認識到自身問題,不斷改正,老師也看到了帶教中的不足,從中分析原因,積極整改,提高帶教水平,只有這樣才能真正起到教學相長的目的。
5.5.2 加強培訓、提高水平
據統計33.5%的學生認為護理師資水平低,嚴重影響了學生的積極性『2,加強師資隊伍各方面培訓,如院內或到院外進行培訓學習,組織各種競賽如技能操作等形式,以提高整體帶教水平。
5.5.3 創造空間、實施激勵
護理部每年進行各種競賽,評選優秀帶教老師,激發榮譽競爭,加強激勵機制實施;根據不同科室帶教情況,發放帶教費,充分調動臨床帶教老師的工作積極性,做到專款專用。
當今社會,隨著學歷、文化層次的不斷提高教師與學生的關系也發生者微妙的變化,老師希望帶出好學生,學生希望碰到善解人意的好老師,但最終的目標只有一個:老師在保證帶教質量的基礎上完成帶教任務,學生順利畢業走向新的工作崗位。
篇7
同時,臨床技能實驗教學過程中,運用現代教育技術,豐富教學手段,提高教學效果。實驗教學中心的教學設備、場地分布、課表、教學人員等信息實現網絡化管理;實驗教學中心內部建立了局域網,并通過中心的服務器與校園網聯通。將實驗課程主要實驗內容的教學課件、實驗教學短片、相關知識掛在網上,供學生自學;校園局域網還可借助學?,F有國家、省及校級精品課程優質網絡教學資源,開展網上實驗教學,拓寬教學課堂,培養學生自主學習能力;強化醫學基礎知識,掌握更多的臨床技能。中醫技能教學實驗中心和相對獨立的臨床技能實驗教學體系,旨在倡導利用一切模擬手段創設出模擬患者、模擬場景、各學科技能訓練考核模擬實驗室、模擬病房、模擬手術室乃至模擬醫院等軟硬件條件,以盡可能貼近臨床真實環境和更符合醫學倫理學的方式進行臨床實踐教學,正成為我國醫學教育改革中的一個重要方面。
注重臨床實驗教學中學生的能力培養
中醫學是一門實踐性很強的學科,特別是中醫技能實踐教學更重視基本技能、診療思維和綜合處理能力的訓練和培養。“博涉知病、多診識脈、屢用達藥”就是強調了作為醫者須直接面對患者進行診治實踐。“辨證論治”是中醫學的核心內容之一。為了培養和啟發學生的臨床辨證思維能力,該校將醫學研究中的新技術、新成果應用到實驗教學當中,如自行研制開發的教學軟件“WF文鋒-III中醫(輔助)診療系統”,將中醫學理論聯系實際,是臨床診療活動的真實再現,可以對學生進行完全診療思維的能力培訓,其所涉及的知識點覆蓋《中醫學基礎》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《中醫方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等多門基礎臨床課程。通過模擬臨床常見中醫病證診斷練習,提高學生辨證思維能力。另外中心構建了模擬標準病房、模擬ICU實驗室,引進了高端模擬人,通過模擬臨床疾病及危重癥演變的過程,擬在加強培養學生的臨床分析、解決問題的能力及團隊協作能力。同時,全面提高醫學生的臨床診斷能力和各項臨床操作能力、培養敏捷、正確臨床思維,可減少醫療事故和糾紛在臨床實踐中的發生。
不斷摸索臨床實驗教學考評方法
對醫學生臨床能力的評價一直是該校教學改革的一個重要組成部分。早在2000年,湖南中醫藥大學就組織了以“實踐教學環節質量的評估與監控”為主題的教學研究課題,并制定了《湖南中醫藥大學臨床基本技能操作考核項目與評價標準》、《湖南中醫藥大學護理技能操作考核項目與評分標準》及《針灸推拿技能操作考核項目與評價標準》等質量標準,用于考核評價臨床實踐技能教學效果。2008年推出了醫類本科畢業生畢業考核改革方案,取消畢業論文答辯。借鑒職業醫師臨床技能考核方法,分別設置中醫辨證思維、中醫臨床技能和西醫基本技能、??萍寄艿榷鄠€考站,對醫類本科畢業生進行畢業考核,客觀評價學生的臨床綜合能力。通過客觀地評價學生的臨床綜合能力,以了解學生掌握中醫臨床技能情況,并反饋到臨床技能實驗任教老師,做到相對應地強化訓練。
中醫技能教學實驗中心教學效果
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2.1突出臨床能力,強化“三基三嚴”訓練
美國國家醫學考試委員會認為,臨床能力包括如下9方面:①病史采集;②體格檢查;③應用診斷性輔助檢查;④臨床診斷;⑤醫療決策;⑥執行醫療決策;⑦繼續治療護理;⑧正確處理醫患關系;⑨職業態度。臨床醫學專業學位本質是職業型學位,臨床能力訓練是臨床醫學專業學位培養的核心。臨床醫學專業學位碩士研究生“三基三嚴”培訓是改善醫務人員基本素養,加強基本技能,提高醫療服務質量的重要保障,是臨床綜合能力培養的基礎。“三基”即基本理論、基本知識、基本技能;“三嚴”即嚴格要求、嚴肅作風、嚴謹態度。把“三基三嚴”貫穿到培訓始終,建立研究生“三基三嚴”培訓檔案,可以幫助研究生打下堅實的理論基礎,掌握系統的專業知識,熟悉各種技能操作。
2.2制定全面、規范的考核制度
臨床專業型研究生考核制度是培養過程中重要環節,也是研究生質量的保證。目前臨床醫學專業學位研究生單位采取多種考核方法,如自我總結,理論考試,帶教教師、導師組評論,專家考評意見等。評分有百分制法,主觀判斷法(優、良、中、差)等。主要采取如下考核內容:①研究生階段理論考試。成績以百分制,大于或等于70分為合格,若1門低于70分,可申請下一年補考,若2門不及格延緩畢業或退學處理。②臨床能力評價。每個輪轉科室結束后,科研處統一時間,統一地點舉行考試,內容包括:理論基礎(筆試)、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析??荚囆〗M專家成員一般3-5人,提供一份本學科常見病例的現成病史資料,或準備一位常見病病人(研究生未參加治療),由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中,考試小組提問,研究生答辯??荚囆〗M提問應注意了解研究生對本學科常見病、多發病的有關基礎知識和臨床診療知識的掌握程度,注意考察其臨床分析及思維能力,以及對學科發展動向和新知識、新方法的掌握與應用情況。診斷治療技術操作考試,內科系統主要考輔助診斷方法或有關特殊檢查,如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統各專業,主要考手術操作,無菌操作規范。醫療技術學科及專業(如影像、核醫學)則以考有關儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應認真填寫《臨床碩士研究生培養手冊》及《臨床能力訓練手冊》,如實作好平時收治病人記錄,如門、急診就診病人數、病房分管床位數、所進行的診療操作、手術類型、術后并發癥、病例討論及參加學術活動次數等。輪轉結束時認真填寫統一制訂的輪轉小結表,對照培養方案的要求進行自我小結,業績記錄,然后由病房負責帶教的主治醫師審核研究生的自我小結,根據研究生在該科室的學習、工作情況,寫出評語,并由科室考核小組,進行臨床考核、評分。④畢業論文答辯。第六學期,培養科室及科研處組織學生統一答辯。
2.3培養臨床思維與創新型思維能力
臨床思維是培養高素質醫學人才的關鍵。在臨床上認真對學生進行臨床思維的訓練和培養,達到分析問題、解決問題及獨立工作的能力。醫學是一門實踐性很強的科學,臨床思維是在臨床實踐中通過不斷積累得來的,因此,在臨床訓練中,如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等,讓學生處于主體地位,主動分析解決問題,具備較強的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學校長普西曾說過:一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創新能力。創新型思維是創新能力的關鍵,具有創新能力的人必需具有創新思維。創新型思維需在廣泛積累知識的基礎上結合臨床實踐逐漸養成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作,憑借個人經驗,機械地接受上級醫生意見,依葫蘆畫瓢,不善于獨立思考,缺乏臨床思維,更談不上創新思維,這樣使得其思維變的狹隘、固化,難以達到高層次人才要求。在培養過程中不僅要加強理論知識學習,加強“三基三嚴”訓練,更應引導學生從被動中接受變為主動求索的學習方式,在掌握相關疾病診治的同時加強臨床思維鍛煉。
2.4增加人文素質和醫德醫風教育
醫學教育,德育為先。要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。當前,患者對自身權利意識逐漸增強,對醫生的期望和要求也越來越高。醫生的服務對象是人,直接面對患者及家屬,在利益與道德選擇上難免不會受到環境影響,稍有不慎便容易引發醫患糾紛。因此,醫學生不但要注重醫技水平的提高,同時要加強人文素養及醫德醫風培養。除在本科階段接觸醫學倫理學、思想品德教育外,在研究生階段很少把人文學科納入培訓計劃內,形成一種重知識、技能,而偏廢人文素質教育。吳孟超曾說過:“醫德比醫術更重要,醫生最重要的是學會做人”,做人先立德,只有德才兼備的醫生才能盡心盡責為病人服務,才會不斷提高自己的醫技水平。在研究生培養過程中,應加設倫理學、醫療法規、心理學等人文學科,把專業型研究生培養成臨床過硬,溝通能力強,具有高尚醫德、較強人格魅力的合格醫生。啟發學生設身處地替病人著想,急病人所急,痛病人所痛,一切為病人。只有全心全意為病人服務,才能贏得病人的信賴,獲得第一手臨床資料,做出符合病人實際情況的診斷,制訂出合理的治療方案。
3加強導師隊伍建設
導師在研究生培養過程中占有十分重要角色,是培養高質量專業型研究生的關鍵。一支優秀的德才兼備的研究生導師隊伍才能培養出優秀的研究生。在研究生培養諸多因素中,導師是最基本的,最具有能動作用的因素,始終起著引路、督促、指導作用。導師的人生態度、學術作風以及思維方式,時刻影響著學生的成長。在研究生導師隊伍建設中考慮如下幾點:①研究生導師遴選與考核。研究生導師不僅要具有較高學術水平、較強科研能力,還要具備較高的道德境界,對自己品行嚴格要求,恪守學術道德和教育規范。只有這樣才能保證培養出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導師并不是一勞永逸,還應加強考核,如:科研項目、學術水平、論文質量、研究生實踐與培養情況,對于責任心不強,自身素質差的導師,相關部門應給予停招或取消資格等處理。②培養研究生導師后備力量。把優秀青年教師吸納入研究生導師后備隊伍中,加強對他們的培養,提供更多的深造機會,從而形成較強研究生導師人才梯隊,為培養高素質專業型研究生奠定良好的基礎。
4加強培養過程中的日常管理
4.1關心研究生身心健康
如今就業壓力大,學習科研任務重,研究生內心脆弱,人生目標不明確、人際關系不協調等問題仍較突出。研究生導師及科研處工作人員應在研究生入學后全面了解其思想政治、身心健康等狀況,每學期應與研究生直面交流,對其學習生活、思想動態及個人發展中存在的問題和實際困難及時給予指導和幫助,生活上應給予關心和照顧,使其順利完成學業。
4.2規范培養過程中的管理
在研究生培養過程中強化院級對培養環節、教學環節的監控及規范化是提高研究生培養質量的有力保障。醫學專業型研究生除其導師直接管理外,每個輪轉科室應配有教學秘書并與科研處相關人員共同執行培養計劃、監督,使學生順利完成學業保證研究生培養質量。①做好考勤、考核登記管理制度。認真填寫臨床培訓手冊及訓練手冊。研究生入學后根據培養計劃進入各個臨床學習,教學秘書應對研究生認真做好考勤、考核工作,如實登記,并監督研究生。②加強輪轉管理及階段檢查。據研究生培養計劃有12-18個月輪轉時間,須嚴格按照輪轉培養要求進行,加強輪轉期間檢查,發現問題及時處理,順利完成培養計劃。
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1.1.2邀請相關產業和領域的專業人員進入課堂為提高教學質量,不斷邀請省內外高校教授、行業專家等來校講課。如邀請福建農林大學肖天放教授講授《動物遺傳學》;選修課《小動物疾病防治》由深圳瑞鵬寵物醫療機構多名執業醫師根據自身特長分別講授小動物內科學、外科學、藥理學、保定、護理等課程內容。在大學三年級下學期,即進入實習前的1個學期,每周安排2個學時讓合作企業進入課堂,與學生分享當前畜牧業發展的狀況和需求以及先進養殖理念。
1.1.3建立教學科研協同的實驗教學模式教師將科研滲入本科實驗教學,著力培養學生的實驗技能與研究、創新能力,實現教學與科研的資源共享。打通教學科研實驗室壁壘,堅持重點實驗室、技術研究中心與實驗室教學中心“一體化”,有意識地將一些科技成果及時轉化為創新性實驗項目,加強學生的創新型實驗能力。針對農業生產中的動物醫學問題,引入科研成果,使理論教學與實驗教學、基礎與前沿、生產實踐應用與實驗教學內容有機地結合,為學生全面發展奠定基礎。
1.1.4依托龍巖學院動物醫學研究所,建立開放式教學模式動物醫學研究所不分節假日全天候面向學生開放,動物科學和動物醫學專業的學生可利用課余、周末、寒暑假在研究所學習。為了實現更好地開展實踐教學,研究所制定了學生實踐的內容與要求,把學生的實踐多次穿插在理論教學之間同步進行。例如,《獸醫傳染病學》等課程重新修訂了實驗項目,豐富、生動的病例加深了學生對《獸醫傳染病學》、《獸醫外科學》等課程理論知識的理解。動物醫學研究所已發展成為動物醫學專業課程實驗教學平臺、畢業論文平臺和教師實踐技能培訓平臺,解決了校內外實踐環節的結合問題。
1.2“1”的改革
1.2.1嚴格選擇實習合作企業選擇生產規模大、管理規范、知名度高的畜牧行業企業,通過到企業充分調研,深度洽談合作事宜,在雙方自愿、互惠的前提下,簽訂校企合作協議。共同制定實綱、實習計劃、實習方案,制定管理制度,建立學校、用人單位和行業部門共同參與的學生考核評價機制。
1.2.2采用“雙導師制”每個實習企業均有一名專任教師為帶隊實習教師,帶領學生下企業實習,組織實習計劃的落實,會同實習單位的技術人員具體指導學生進行實習。并每周審閱學生實習周記,定期到實習單位檢查實習開展情況。聘請企業技術骨干為實訓指導教師,指導學生的實踐環節。同時,企業也可聘請教師為專業技術顧問,參與企業的管理。
1.2.3定期召開實結報告會和企業座談反饋會為了進一步加強實踐基地與學院的聯系,強化實踐基地對學生實習方案的落實,增加校外實踐基地對學院學生實習的認同,討論和解決實習過程中存在的問題,完善“3+1”應用型獸醫人才培養方案,定期邀請各實踐基地負責人和學生代表召開實習經驗交流會,并對實習基地建設和學生實習過程中存在的困難和問題進行剖析,不斷改進實綱和實習方案。
1.3教師隊伍的改革鼓勵專任教師到相關產業和領域的一線學習交流,同時邀請相關產業和領域的技術人員到學校兼職授課,建立良好的交流機制。校企合作為培養“雙師型”人才提供了一個良好的環境,具體途徑有:
(1)充分利用校內實訓基地———動物醫學研究所為平臺,鼓勵教師進入研究所參與疾病的診斷與治療;
(2)根據需要分批選送教師到企業參加專業實踐活動或到高等院校、科研院所進行專業培訓,請實踐經驗豐富的專業人員到學校進行培訓,以提高“雙師型”教師的實踐能力;
(3)支持專業教師在合作辦學的企業中擔任技術員、管理部門經理、技術顧問;
(4)建立有效的激勵機制,激發教師的內在動力,促進教師的自學自培,并積極組織教師參加國家級執業獸醫師資格培訓考試。
2“3+1”新型獸醫人才培養模式的應用效果
2.1推動了教學平臺建設
通過培養模式改革,促進了專業發展,先后獲得了“教育部首批本科專業綜合改革試點項目”、福建省“獸醫學一級重點學科”、“預防獸醫學與獸醫生物技術省級重點實驗室”、“福建省生豬疫病防控工程技術研究中心”、“動物醫學省級特色專業”、“動物醫學省級實驗教學示范中心”、“動物疫病防控校企合作省級實踐教學基地”等省級質量工程項目建設,以及《微生物學》和《獸醫傳染病學》省級精品課程建設。動物醫學專業教師隊伍也先后獲得了“預防獸醫學省級教學團隊”和“預防獸醫學省高??萍紕撔聢F隊”建設。
2.2實習生受到企業高度認可
經過4年的實踐證明,采用這一新型培養方案培養出來的學生既有較強的理論基礎知識,又有較強的實踐操作技能。通過近1年的企業實踐,學生在實際工作中既能從事獸醫工作,又具有畜牧經營管理、衛生檢驗和檢疫等方面的能力,同時還具備能下到一線接受任何形式的就業、一生中多次就業和轉向就業的心理素質和能力。合作企業對該專業畢業生的政治素質、道德品質、工作態度、基礎理論水平、獨立工作能力、組織管理能力、動手操作能力和健康狀況等皆評價較高。
2.3畢業生就業比例升高
學院與企業建立了穩定的良性合作關系,實習期間表現優秀的學生經學生、企業雙向選擇,可自愿留在原實習企業就業。2011年4月、2012年2月和2013年5月分別舉辦了畜牧獸醫專場招聘會,每次參加招聘的企業達到50家以上,供需比約1∶3.5,學生選擇就業單位機會增加。4年來共培養了3屆292名畢業生,學生就業率逐年升高,達94%以上。畢業后的動物醫學專業學生不管是走上科研崗位還是走入生產、銷售企業,都表現出了獨特的創新、創業才能,用人單位都給予了較高的評價。經用人單位反映,龍巖學院培養的學生具有5個方面的特色:一是安心基層、腳踏實地;二是專業實踐能力強;三是創業能力強;四是適應能力強;五是綜合素質高。
2.4考研錄取率明顯提高
“3+1”獸醫人才培養方案一方面強化了實踐能力,另一方面仍然非常重視理論基礎知識教學,理論和實踐兩手并抓。除就業率升高外,考研率也呈逐年上升趨勢,據初步統計,由2011屆的1%上升到2013屆的20.8%,錄取的院校有華南農業大學、華中農業大學、揚州大學、福建農林大學等,且考研錄取總分名列前茅,受到錄取院校導師的好評。
2.5促進了雙師型教師的培養
動物專業教師隊伍學歷高,博士占61.1%,但實踐技能亟待提高。“3+1”新型獸醫人才培養模式的生產實踐教學環節,不僅培養了學生的實踐能力,也強化了教師與生產實踐的對接,解決了教師缺乏生產實踐經歷的問題,教師由原先的“教學型”、“研究型”轉變為“雙師型”,“雙師型”教師比例由原11.1%提高到55.6%,促進了“雙師型”師資隊伍的建設。
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(一)建設面向全體學生開設必修課程創新創業教育課程是實現創新創業教育的主要途徑。通過創新創業類課程學習,使學生初步了解創新創業的基本知識、途徑和一般規律,培養學生創新創業的意識。充分利用各類資金引入創新創業類網絡課程,充分發揮網絡學習資源優勢,面向全校學生,開展創新創業通識教育,實現線上學習和線下教學聯動機制,形成層級遞進的一套完整的“慕課&微課”下創新創業課程體系,促進我校深化創新創業教育的改革和創新,實現優質教育資源共享。(二)建設服務專業培養要求專業限選課程各專業要根據性質的不同,充分發掘本專業創新創業的教學內容,可以側重于創新教育,也可以側重于創業教育。醫藥類專業著重強化創新教育,培育創新成果,促進成果轉化,推動以專業創新成果為基礎的創業實踐;管理類專業側重以創新的理念和現代化的管理方法創辦企業。學校在管理學院搭建創業教育與實訓體系平臺,構建多層次、模塊化的創新創業教育課程體系,充分使用了知識互動、評估、角色扮演、模擬經營、競爭對抗等各種培訓教育領域最新手段與技術,大大提升了學習者的學習效果。該模塊包括認知創業應用、創業能力評估、商業模式應用、政策達人應用、案例達人應用五個子模塊。(三)建設滿足學生個性化發展的能力拓展板塊充分利用學校管理學院師資和已經購置的“爾雅通識課平臺”,線上和線下有機結合,充實完善創新創業教育課程體系內容,培養創業者解決創業中可能遇到的具體問題的能力。建設“創新創業能力拓展板塊”,使有志于創新、創業的學生能夠根據自身需要選修相關課程,獲得相關知識,促進創新創業能力的養成。探索以任選課方式推行專業學術社團、實行科研課題開放等創新創業教育方式,滿足學生個性化發展的需要。面向全校學生開設創新創業選修課課程,并邀請我校主管教學校長、主管創新創業教育校長、主管大學生創新創業具體落實工作的團委書記、針灸推拿學院院長等作為主講人,從創新與創業的概念、創新創業意識、創新創業精神、創新創業思維、創新創業的方法、創新創業成功案例剖析以及我國、我校創新創業管理制度等多角度為我校學生闡釋創新創業的內涵及其重要性,從而引導學生積極參加各類創新創業項目,培養其創新創業能力。我校對學生分階段地進行創新創業引導,現已開設必修課3門,選修課4門,累計授課160學時,修習課程學生4800余人。學校積極探索將創新創業教育分階段、多渠道、點面結合地融入人才培養體系,著力引導學生正確理解創業與國家經濟社會發展之間的關系、創業與職業生涯發展的關系,提高學生的創新精神和創業能力。
三、創新創業教育平臺廣泛
(一)思維啟蒙平臺。為營造良好的校園創新創業氛圍,培養我校學生的創新創業意識和實踐能力,我校整合院校兩級資源,促進優秀人才和創新創業成果的不斷涌現,啟動了“天中科技杯”學術節。學術節開展期間,我校先后組織了“岐黃雛鷹”學術科技論壇、“天中大講堂”、科技論文寫作與投稿專題講座、科技創新基金等相關活動,人文知識競賽、校園微視頻大賽等一系列的科技創新創業活動。各學院圍繞“天中科技杯”學術節主題,結合自身專業特點,分別開展了系列學術活動月活動。(二)校、市、國家三級大創平臺。學校為實施大學生創新創業訓練項目、創業實踐項目提供便利條件,鼓勵并支持學生申報國家級大學生創新創業訓練計劃項目。為學有余力,有興趣進行創新創業訓練的學生創造自主主持項目的機會,搭建校、市、國家三級創新創業訓練平臺,學生創新創業能力顯著提高,三分之一以上學生積極參與申報各級創新創業訓練項目。五屆校級創新基金共資助了286個項目,共立項國家級項目52項,天津市級項目63項。通過校、市、國家三級大學生創新創業訓練計劃項目的驅動,推進教學與科研相結合,強化大學生的科研能力培養,繼續遴選資助一批大學生創新創業訓練項目,以增強學生的專業素質,培養學生的創新精神,鼓勵對科研成果進行轉化,達到創業實踐的目的。(三)專業能力培優平臺。依托各級各類實驗教學中心、實訓教學中心,不斷強化中醫學類學生思維能力、臨床實踐能力,中藥類專業學生的實驗動手能力,護理類專業學生的實際動手能力等,形成了“德育為先、能力為重、創新為翼”的創新人才培養模式,營造了良好的創新創業氛圍。增強學生綜合能力訓練的積極性,為學有余力的學生搭建培優平臺,通過培訓、比賽等形式,加強學生專業思想教育、創新創業及專業能力培養。發揮各類大學生專業能力競賽、天津市創新創業獎學金評比、“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽的引領作用,積極組織開展校級專業能力和職業技能競賽,以賽促學、以賽促教、強化創新創業,實現賽事育人功效。(四)創業孵化實踐平臺。我?!疤靿簟北妱摽臻g堅持“服務與指導”雙項并舉,是我校開展創新創業教育實踐的有效載體。學校為已入駐創業團隊提供免費的辦公場地和資源,發揮流動工位的作用,提供辦公、培訓、考核、洽談等指導和服務。積極通過“”網站,以及“天中就創業”“天中SC-DA”“創客在天中”“眾創空間團隊”等微信平臺、QQ群,定期創業政策推廣、創業活動分享、創業資源整合等信息。將優秀創業團隊的事跡推薦到《天津日報》、《渤海早報》、天津廣播電臺生活頻道《創業者說》欄目及“北方網”“濱海高新網”“今日頭條”等多家網絡媒體進行報道。以創業培訓提升學生創業能力,組織大學生創業培訓班,講解國家、天津市鼓勵大學生創業的有關政策和優惠措施,傳授創業的理念、基本知識和技能,近300人參加并取得了創業培訓證書。舉辦網絡模擬經營公司實訓課、“大學生創業———路在何方”等專題培訓輔導等培訓輔導、實訓實踐類講座。依托“天夢”眾創空間,依托豐富的實驗室資源、實驗實訓基地資源等突出專業服務特色,為學生提供創業成果轉化的有效服務,打造了“岐承”創新創業孵化平臺實現優秀學生項目成果轉化。2014級碩士研究生鄧憶伏創建的“恒益堂”,將中醫藥專業特長與日益增長的養生保健需求對接。2012級本科生馬亞樂相繼注冊成立了“天津綠印廣告傳媒有限責任公司”與“天津綠印云創科技有限公司”,現已在天津市、吉林省等20余所高校校區開設直營和加盟分店。
四、創新創業教育師資隊伍初步建成
(一)師資隊伍高素質、多元化、專兼職結合。學校要選任一批具有一定的理論知識,擁有一定創業經驗的干部教師充實到創新創業教育師資隊伍中,為學生開設創新創業公共選修課或必修課,以學校領導、部門領導、學術帶頭人為主。此外各學院至少要有一名教師或者輔導員從事創新創業教育教學工作。學校還聘請了校內外導師、附屬醫院及教學醫院專家為創新創業項目指導教師,邀請智聯招聘經理、天津電視臺《非你莫屬》特邀嘉賓,福能集團CEO等企業負責人為創業企業導師,為學生創新創業導航。初步建成穩定的、專兼職結合、具有創新創業能力和經驗、具有社會責任感的創新創業教育教學團隊。(二)積極開展師資培訓以及聯動專業技術職務評聘與績效考核。為激發教師不斷提高創新創業教育質量的積極性和主動性,學校通過選送外出或邀請創新創業教育專家進校開設創新創業教育師資培訓班,對負責創新創業教育的黨政干部、輔導員和指導教師進行創新創業教育方面的業務培訓,不斷提升創新創業教育師資隊伍的專業素質和業務能力。將教師從事創新創業教育與實踐情況作為教師專業技術職務評聘和績效考核的重要指標。鼓勵教師指導學生開展創新創業訓練活動,鼓勵在職教師兼職擔任創新創業教育指導教師。教師年底績效考核以及教學綜合測評結果參考指導學生參與創新創業類競賽獲獎或創新研究等成果,并將教學綜合測評結果與教師專業技術職務評聘聯動。對教師參與創新創業教育的工作予以認可,能夠量化的工作,納入教師教學綜合測評指標體系;無法量化的工作,作為年度獎勵性績效評定依據之一。
五、創新創業文化氛圍日漸濃郁
(一)加大宣傳力度,營造氛圍。廣泛宣傳,加強學生對創新創業政策與機制的了解,進一步加強和改進學生創業指導服務中宣傳載體的建設,做好政策引導和創業交流的平臺建設。建立“創客在天中”創業交流QQ群、“天中創客微部落”創業交流微信群和校團委官方微信,并依托校園網開辟大學生創業專欄,及時向學生關于創新創業的政策,并且引導大家交流創業想法,擴大創業教育的受益面。幫助我校大學生提升創業意識,了解創業市場,提高創業能力,促進我校學生創成業、創好業。定期組織教師、學生創新創業教育經驗交流會、座談會、調研活動。邀請企業兼職導師來院做講座,為學生開拓創業視野。積極發揮學生社團作用,定期舉行講座、論壇、見面會、研討會等學術交流活動,大力建設校園創新創業文化。(二)廣泛開展實踐活動,加強校園文化建設。學校將創新創業教育與社會實踐活動緊密結合,把學生創新創業社團作為培養學生創新精神和實踐能力的重要陣地重點扶持,旨在通過社團指導學生自主實踐創新。通過暑期三下鄉活動,“中醫療法進社區”等一些活動,在具體的實踐活動中開展課題研究調查,并將創新創業實踐結果進一步普及應用,有力地推動了學生創新創業實踐。實施了創新創業社會實踐“四個一”工程(即一次活動、一次研討會、一次評比、一次展示)。注重典型宣傳效果,涌現出多項典型項目,如:我校岐黃學子的公益青春暨天津中醫藥大學醫覽華夏———中醫藥文化傳播項目進行公益創業,在一定范圍內傳播中醫藥文化。撰寫《品成語學中醫》書稿,編寫《四季之味》兒童藥膳植物繪本等。項目組利用網站、“醫覽杏林”微信公眾號,普及有關中醫藥文化知識,中醫名家故事等。同時,開展面向兒童、留學生、社區民眾的宣講活動,反響熱烈。諸如此類的實踐活動促進學生科技創新水平不斷提升,創新創業項目立項逐年遞增,學生在各類科技創新大賽中屢創佳績,達到了以點帶面的效果,形成了“比、學、趕、超”的局面。創新創業教育是高水平大學人才培養的歷史使命[2],天津中醫藥大學要建成以重點學科建設和中醫藥對外教育為特色,以科學研究為優勢,以中醫藥學科為主體,醫學、理學、文學、管理學、工學、教育學等多學科協調發展的高水平、外向型、國內一流、國際知名的教學研究型中醫藥大學,勢必要在創新創業教育這條道路上穩扎穩打,構建創新創業人才培養新模式,依據創新創業的時代要求,使得更多的創新人才孕育而生。[3]
作者:李增艷 闞湘苓 李佳恒 王帥英 單位:天津中醫藥大學
[參考文獻]
[1]國務院辦公廳關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見[Z].國務院辦公廳,2015.