引論：我們為您整理了13篇罰款通知范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
要求今后加強管理，杜絕類似事件發生。
篇2
被罰款單位
樁基班組
罰款單編號
被罰款原因及事項
對7#、8#、9#、10#、11#樓重大安全隱患不作整改。
罰款金額（元）
叁仟元整（￥3000.00）
經辦人簽字
審批人簽字：
年 月 日
項目部負責人簽字
罰款執行
財務落實扣款時間及經辦人簽字
年 月 日
本罰款單不需被處罰單位簽字確認，交由財務從當月工程款中直接扣款。
項目罰款通知單
浙江省東陽第三建筑工程有限公司
被罰款單位
邊坡班組
罰款單編號
被罰款原因及事項
對重大安全隱患整改不徹底。
罰款金額（元）
叁仟元整（￥3000.00）
經辦人簽字
審批人簽字：
年 月 日
項目部負責人簽字
罰款執行
財務落實扣款時間及經辦人簽字
年 月 日
本罰款單不需被處罰單位簽字確認，交由財務從當月工程款中直接扣款。
項目罰款通知單
浙江省東陽第三建筑工程有限公司
被罰款單位
樁基班組
罰款單編號
被罰款原因及事項
1、你班組深基坑防護措施不到位，在限期整改內整改不徹底，存在重大安全隱患，8#、9#、10#、11#樓幾十個深基坑未做防護。
2、你班組在澆筑混凝土施工中，將環繞公路污染嚴重，數次教育未果，給現場文明施工造成不良影響。
罰款金額（元）
叁仟元整（￥3000.00）
經辦人簽字
審批人簽字：
年 月 日
項目部負責人簽字
罰款執行
財務落實扣款時間及經辦人簽字
年 月 日
本罰款單不需被處罰單位簽字確認，交由財務從當月工程款中直接扣款。
項目罰款通知單
浙江省東陽第三建筑工程有限公司
被罰款單位
邊坡單位
罰款單編號
被罰款原因及事項：
貴公司在施工過程中沒有正確佩戴安全帽，根據公司的安全管理制度對未帶安全帽行為處以罰款50元/人，經公司研究決定對貴班組該行為處以現金罰款100元大寫：壹佰元整。
附件：
罰款金額（元）
大寫：貳佰元整 （￥200.00 ）
經辦人簽字
審批人簽字：
年 月 日
項目部負責人簽字
罰款執行
財務落實扣款時間及經辦人簽字
年 月 日
項目罰款通知單
浙江省東陽第三建筑工程有限公司
被罰款單位
16號樓~20號樓塔吊
罰款單編號
被罰款原因及事項
16號樓~20號樓的4#和5#塔吊于2018年10月15日早上上班時間遲到（早上7點40分才到工地），嚴重影響了工地的施工，各班組對塔吊機手遲到反應強烈，因此項目部決定對塔吊班組罰款400元。
罰款金額（元）
肆佰元整（￥400.00）
經辦人簽字
審批人簽字：
年 月 日
項目部負責人簽字
罰款執行
財務落實扣款時間及經辦人簽字
年 月 日
篇3
1、借款合同是轉移所有權的合同。
借款合同轉移標的物所有權還是處分權?實際上，借款是一種消費借貸，出借人并不是依據所有權要求返還貨幣和利息，而是依據債權要求返還貨幣和利息。借款合同只能是轉移所有權的合同。
2、借款合同是諾成合同，自然人之間的借款合同是實踐合同。
借款合同是諾成合同，在借、貸雙方意思表示一致時合同成立、生效。由于自然人之間的借款合同經常具有互質，多為無息借貸。所以《合同法》第210條規定："自然人之間的借款合同，自貸款人提供借款時生效。"也就是說，貸款人與借款人就借貸達成合意后合同成立，自提供借款時合同生效。這里的提供借款，不是合同的成立要件，而是合同的生效要件。
3、借款合同是雙務合同。
借款合同分為有償合同(有息)和無償合同(無息)。這一般沒有爭論。但借款合同是雙務合同，還是單務合同?在這個問題上，理論上的理解稍顯得混亂。有的專家認為借款合同是單務合同(這是從臺灣傳來的觀點)，因此不能適用履行抗辯的規則。對于一個有償的借款合同來說，貸款方要支付交付款項，轉移標的物(貨幣)的所有權，這是義務。借款人除了還款是義務以外，支付利息，轉移利息(貨幣)的所有權更是應當毫無疑問的義務，因為支付利息是貸款人的對價。雙方的義務成對價關系是典型的雙務合同(參見第一章合同的分類)。對于無息借款合同來說，一方要提供貨幣，另一方要歸還貨幣。這還是雙務合同。但是，借款人歸還貸款的義務，不是對價，因此，無息借款合同是不真正雙務合同(不典型雙務合同)。借款合同也可以適用履行抗辯的規則。比如銀行在信用貸款(無擔保貸款)中，發現借款人喪失或可能喪失履行能力，或者喪失了信用，可以行使《合同法》第68條規定的不安抗辯權。
篇4
點評：二個案例中的借款保證合同合法有效，C公司對借款本息承擔連帶保證之債。根據《中華人民共和國擔保法》第26條第2款規定“在合同約定的保證期間和前款規定的保證期間，債權人未要求保證人承擔保證責任的，保證人免除保證責任”。案例中銀行未在保證期間內向保證人主張權利，此時保證人享有免責抗辯權。保證責任期間是根據當事人約定或者法律規定債權人（在一般保證的情況下）或者保證人（在連帶保證情況下）主張權利的期間。它是一種徐斥期間，所謂除斥期間是指法律預定的某種權利存續的期間，當期間屆滿時該實體權利消滅。保證責任期間是對債權人的一種行使權利期限上的要求，如果債權人在保證責任期間內沒有主張權利，則債權人要求保證人承擔保證責任的實體權利消滅，保證人免責。保證期間與訴訟時效是兩種不同的法律制度，訴訟時效一般情況下適用于請求權，經過訴訟時效，債權人如果不主張權利的話，當事人喪失的是一種勝訴權，其實體權利仍然存在，只不過這種實體上的權利已變成一種自然權利，不再受法律的保護。故二個案例中A銀行都是在保證人C公司免責后向其發出催款通知書，雖然C公司均在上面簽名蓋章，但C公司在通知上的身份不同，決定了C公司的不同意思表示，不同的法律行為以及不同的責任形式。
案例1中，催款通知書的內容僅是催促還款而已，C公司在上面以收件人的身份蓋章，蓋章行為顯然可以證明C公司已收到該催款通知書，但是否可以證明C公司對保證人債務重新確認呢？
篇5
篇6
出質人：（1）________________________
（2）________________________
（3）________________________
借款人因________________________需要，向貸款人申請____________借款，經出質人質押擔保，貸款人同意向借款人發放上述貸款。經各方協商一致，根據有關法律法規和銀行貸款管理規定，簽訂本合同，共同遵守。
第一條 主要借款內容
1．借款金額、用途、種類、利率、期限
金額（大寫）
用途
種類
利率
期限
年個月（自年月日起至年月日止）
2．本合同項下借款按日計息，按__________結息。在本合同有效期內，如遇利率調整，按中國人民銀行有關規定執行。
第二條 提款和還款
1．分期提款、還款計劃
分期提款計劃
分期還款計劃
年
月
日
金 額
年
月
日
金 額
2．借款人在提款前應向貸款人遞交具體的提款計劃，并提供表明借款合理用途的書面文件。
3．貸款人按提款計劃辦理借款憑證手續，在__________個營業日內將貸款放出。在本合同期限內，實際放款日、還款日和實際借款額以借款憑證為準。
4．借款人應主動按本合同約定的期限內歸還全部借款本息，并按雙方約定的分期還款計劃還款；不主動歸還的，貸款人可直接從借款人帳戶中扣收。
第三條 還款資金來源
借款人應用下列資金，但不僅限于下列資金，歸還本合同項下借款本息。
1．____________________________________________________________。
2．____________________________________________________________。
3．____________________________________________________________。
4．____________________________________________________________。
第四條 質押內容
出質人自愿以____________等動產、權利（詳見抵押物品清單）作為本合同載明借款的質物，出質給貸款人，主動質押擔保內容如下：
1．質押擔保期間：自設定抵押之日起至擔保范圍內全部債務清償完畢止。
2．質押擔保范圍：本合同項下借款本金、利息、違約金以及貸款人實現債權和質權的費用。
3．質物評估價值____________萬元，實際質押額為____________萬元。抵押的效力及于抵押物的從物、從權利和孳息。
4．質物未設定其他擔保，所有權無爭議。
5．出質人應在______年______月_______日之前將質物移交貸款人占有，質物的權利證書和相關文件一并移交貸款人保管，質押期間，貸款人應妥善保管質物。貸款人為安全、方便也可將質物委托與出質人約定的第三人保管。
6．質押財產在質押擔保期間，由質押人辦理財產保險，保險單由貸款人保存，如發生保險責任內損失，保險理賠款應作為出質財產較貸款人存入專戶或用于提前清償貸款本息，不足部分由借款人另行提供擔保。
7．按擔保法規定，應辦理質押合同登記的，出質人應按規定向有權部門辦理質押登記和其他法定出質手續，所登記質押權存續時間，應與質押擔保期間一致。
8．未經貸款人同意，出質人不得將質物轉讓或許可他人使用。經貸款人書面同意而取得的轉讓費、許可費或價款，應向貸款人提前清償所擔保的債權。
9．質物的保險、鑒定、運輸、保管、評估、登記等費用由借款人承擔。
10．貸款到期，借款人不能歸還或不足歸還貸款本息時，貸款人有權以質押財產折價或以拍賣、變賣、兌現的價款優先受償，實現質權。不足受償部分，貸款人有權繼續向借款人追償。
11．貸款人按照本合同規定提前收回貸款時，有權按第四條第11款規定提前處分質押財產，實現質權。
12．當出質人或借款人被宣告破產或解散，卷入或即將卷入訴訟糾紛，或其他足以影響貸款人債權安全時，貸款人有權提前處分質押財產，實現債權。
13．在本合同擔保期間內，出質人的擔保責任不因借款人與其他單位簽訂有關協議和借款人財力狀況的變化，以及本合同涉及借款人和貸款人條款的無效而受到任何影響或免除。
14．出質人應予賠償因其自身過失造成的貸款人損失，向貸款人支付借款金額_______％的賠償金。
第五條 權利、義務及違約責任
1．借款人必須遵守中國人民銀行和中國農業發展銀行關于政策性貸款帳戶管理及資金結算管理的規定；否則，貸款人有權停止發放尚未發放的貸款，并可提前收回已發放的部分或全部貸款。
2．借款人必須嚴格按本合同約定的用途使用貸款；否則，貸款人有權停止發放尚未發放的貸款，并可提前收回已發放的部分或全部貸款。同時，對違約使用部分，按日利率_________計收利息。
3．借款逾期而又未簽訂延期還款協議，貸款人對借款逾期部分按日利率_________計收利息。
4．借款人應及時向貸款人提供真實完整的財會報表和統計報表等資料，配合貸款人的調查、審查、檢查；否則，貸款人有權采取包括停止發放貸款、提前收回已發放貸款等相應的信貸制裁措施。
5．借款人有承包、租賃、合并、分立、聯營等改變經營方式行為，均應最遲于變更前30天書面通知貸款人，并積極落實債務；否則，貸款人有權采取相應的制裁措施和使貸款免受損失的防范措施。
6．借款人不得擅自對他人債務提供擔保，以擔保政策性貸款得安全。借款人對外任何擔保均應提前30天通知貸款人，并以不超過其凈資產總額為限。否則，貸款人有權采取相應的制裁措施和使貸款免受損失的防范措施。
7．借款人發現有危及貸款人債權安全的情況時，應及時通知貸款人，并應及時采取保全措施。
8．貸款人應按本合同第二條約定向借款人提供貸款，未能及時提供貸款的，應按違約金額和違約天數，每日付給借款人_______違約金。
9．對貸款人的違約行為，借款人有權向貸款人的上級行反映；因貸款人的違約行為而受到損失的，有權要求貸款人給予賠償。
10．承擔政策性任務的借款人，有權享受政策性貸款的各項優惠政策；貸款人不得擅自提高貸款利率，不得無故提前收回貸款。
第六條 合同的變更
1．本合同生效后，各方不得擅自變更或解除合同。
2．借款人因客觀原因造成不能還清貸款的，應在貸款到期前10天向貸款人提出書面展期申請，經出質人同意后由貸款人決定是否延期。同意延期還款的，簽訂延期還款協議。
3．各方不得擅自將本合同項下的權利、義務轉讓給第三者。
4．在合同有效期內，借款方、擔保方更換法定代表人，改變住所時，應在變更后10天內書面通知貸款人。
第七條 爭議的解決
在本合同履行中發生的爭議，由各方協商或者通過調解解決；協商或者調解不成的，可向貸款人所在地人民法院提起訴訟。
第八條 合同附件
借款申請書、借款憑證、延期還款協議書、授權委托書、變更本合同條款的協議、抵押物清單和貸款人要求借款人、出質人提供的其他有關材料，均為本合同的組成部分。
第九條 其他事項
1．________________________________________________________________。
2．________________________________________________________________。
3．________________________________________________________________。
4．________________________________________________________________。
第十條 本合同未盡事宜，按有關法律法規和銀行貸款規定辦理。
第十一條 本合同正本一式_________份，借款人、貸款人、出質人各持一份。本合同自各方簽章之日起生效。
借 款 人
借款人公 章
（或合同專用章）
法定代表人簽 章
（或授權人）
開戶銀行_______________________
住所_______________________
帳號_______________________
貸 款 人
貸款人 公 章
（或合同專用章）
負責人 簽 章
（或授權人）
住所_______________________
保 證 人
（1） （2） （3）
保證人 公章
（或合同專用章）
法定代表人
（或授權人）簽章
篇7
問題提出
從各國對免責條款的規制經驗來看,多是從立法、司法、行政以及其他(如行業協會)的途徑予以規制,但多有側重,如英國對不公平合同條款的規制主要以司法控制為主。司法規制是指司法機構根據法律的授權對格式合同免責條款以裁判的方式肯定或否定其效力的規范方法。立法的局限性決定了法律不可能涵蓋社會關系的一切,有關不公平格式合同免責條款的形式,不可能完全用絕對強制性規定表現出來,甚至在有關立法中會留下一些缺漏和盲區,難以調整周延;而行政規制雖然高效、及時,但在沒有有效的監督機制下,同樣存在行政權力濫用與不作為兩種極端的風險;與立法規制方法相比,司法規制方法出現較早,但早期的司法機關由于片面地、僵硬地堅持契約自由的立場,因此,司法規制方法并未對包括免責條款在內的格式合同條款進行主動、有效的干涉,因而其作用并不明顯。只是到了近現代以來,隨著立法規制方法的廣泛實行,司法規制作為彌補立法規制不足的方法開始發揮日益重要的作用。在大陸法中,采用公序良俗和誠實信用原則,而在英美法中采用公共政策對格式合同免責條款進行司法上的規制。盡管司法規制方法有其自身的優點,但也有其難以避免的缺陷,如私法領域的不告不理原則使得其對格式合同免責條款的規制是被動的,因而整體效果不明顯。
格式合同免責條款司法規制的具體形式
(一)法官判決違反強行法或禁止性規定的格式合同免責條款無效
法官直接適用法律對合同的強制或禁止性特別規定,將違反了強行法或禁止性規定的格式合同免責條款判決為無效。強行法也稱強制性規范,是指不依賴于當事人的意志而必須無條件適用的法律規范,此類法律規范依法定事實的發生而適用,且其內容不得以當事人意志改變或排除。格式合同免責條款違反強制法規定而無效這一原則,已經被各國司法實務所采納。禁止性規定則是指禁止格式合同免責條款約定以免除人身傷害賠償責任和以免除因故意或者重大過失違反合同的違約責任的內容。禁止格式合同免責條款以免除人身傷害的賠償責任為內容,而且無論是出于故意還是過失,是始于對人這一法益的尊重和保護,進而更好地維系整個社會公共道德體系。而禁止以免除因故意或者重大過失違反合同的違約責任的格式合同免責條款,則是因為故意或重大過失行為是應受譴責和否定的行為,不僅表明行為人的過錯程度是重大的,而且表明行為人的行為具有不法性,對于此類行為所產生的損害,行為人理所當然地應當承擔法律責任。但從嚴格意義上來說,法官適用法律將違反了強行法或禁止性規定的格式合同免責條款判決為無效的方法并不是純粹的司法規制,因為涉及到法律規定的問題,所以只能說是司法規制和立法規制的結合。
(二)法官的自由裁量
在對格式合同免責條款的司法規制上,法官的自由裁量主要體現在如下方面:首先,認定格式合同免責條款是否訂入合同,即對是否以合理方式告知和以合理方式提請對方注意的認定;其次,在大量的免責條款中,存在著雖然不違法但不公平、不合理的內容,為防止當事人利用契約自由之名行不自由之實,維系雙方之間的權利義務實質上的平衡,各國利用民法的基本原則,如公序良俗原則、誠實信用原則、顯失公平原則、平等互惠原則等作為評判格式合同免責條款效力的依據,欠缺公平合理性的格式合同免責條款無效;最后,適用民事法律的一般原則,對格式條款進行解釋,也是司法規制的重要方面,此類解釋原則的彈性大,適用范圍寬,是控制格式合同免責條款的主要方法。總的來說,無論法官的自由裁量體現在哪一個方面,法官在對格式合同免責條款進行司法規制時應牢牢樹立一個正確的理念:即“契約自由”是締約雙方力量平等時才可能實現的自由,而格式合同所具有的不允許相對人協商變更的這一特點所使然,擬定人很容易利用其優勢地位,在格式合同中訂入一些免責條款,以免除或限制自己的責任。而合同的相對人則無法改變這些條款,“要么接受,要么走開”,結果,“在所謂的契約自由的名義下,經濟上的強者通過格式合同中的免責條款,堂堂正正的欺壓弱者,使公平正義難以實現。”所以,法官可以通過上述一些控制手段,重新分配締約各方之間的交易成本,恢復平等的市場,達到公平交易的目的,實現矯正的正義。
我國司法機構在理論和實務中都相應確立將具有違法性的格式合同免責條款確認為無效。格式合同免責條款說到底還是當事人的法律行為,所以條款有違反法律強制或禁止性規定或有違反誠信原則的無效。《合同法》第40條規定:“格式條款具有本法第52條和第53條規定情形的,或者提供格式條款一方免除其責任,加重對方責任、排除對方主要權利的,該條款無效”。所以,格式合同免責條款違反法律的強行性規定的,為無效條款。而我國《合同法》第53條第1款規定:造成對方人身傷害的免責條款無效;第2款規定,免責條款免除因故意或者重大過失造成對方財產損失的無效。所以,違反禁止性規定的格式合同免責條款也是無效條款,但筆者認為我國對免責條款無效的規定涵蓋過寬。在承認免除故意和重大過失責任的格式合同條款無效的前提下,應考慮個案的社會妥當性而承認某些例外。至于判斷格式合同免責條款是否違反誠信原則,則應該綜合考慮合同的性質、締結的目的、全部條款內容、交易習慣及其他,綜合認定是否對合同相對方顯失公平。我國法律亦規定存在于格式合同中的那些違反誠實信用原則、公平正義、公序良俗的條款無效或規定這類條款可由法院撤銷。我國《合同法》第41條的規定就是司法規制的傾斜原則體現,其目的是使失衡的權利義務重新得到平衡,從而實現法律公平正義的宗旨。
結論
正如前文所述,任何一種單一的對格式合同免責條款的規制方法都有其缺陷,所以司法規制的方法只有與立法規制、行政規制的方法結合起來,才能更好地達到對格式合同免責條款有效規制的目的。即行政規制預先調控,立法與司法的控制相結合,一方面可以最大限度的尊重當事人自由意思的表示,另一方面也完全可以達到有效規制格式合同免責條款的目的,同時也能防止行政權對個人合同自由和立法、司法領域的過度擴張。
參考文獻:
1.王利明著.違約責任論.中國政法大學出版社,1996
2.何寶玉著.英國合同法.中國政法大學出版社,1999
3.[英]阿蒂亞著,程正康等譯.合同法概論.法律出版社,1982
4.張利平,魏曉俊.淺議合同法中格式條款與免責條款規定的矛盾及其修補辦法.來源yq.省略/xxk/yqfy/fglt3.htm
5.漆多俊編.經濟法論叢(第2卷).中國方正出版社,1999
篇8
然后再在“市民中心”里面點擊“公安交管”
然后再點擊“交通違法繳罰”
篇9
由于德勤物業突然消失，相關財務沒法移交，烏魯木齊市誠盛花園陷入一片混亂之中。這時，烏魯木齊自來水公司、烏魯木齊市電業局總計28萬元催繳單又送到了小區業主委員會手里。小區業主委員會經過調查發現，這所欠的28萬元并不是居民欠的，居民已經將錢全部交給了物業公司。現在小區欠的電費是今年5月、6月兩個月的，水費是從去年9月份開始欠了5個月的，那么在拖欠期間，供應部門怎么就沒有及時向小區居民通告呢?
誰該為小區停電負責?
物業公司連續拖欠電費兩個月和拖欠水費五個多月的時間里，水電供應部門既沒有及時收費，也沒有通知居民組建的業主委員會。對于這個問題，烏魯木齊市自來水公司始終拒絕接受采訪，而烏魯木齊市電業局電費電價用電檢查所工程師李聽則認為，他們只負責給物業公司下發催繳通知單，沒有義務去通知小區業主委員會。他說：“物業管理公司是你們業主委員會聘請來的，他是為業主服務的，是替業主代繳電費，而不是替我們來代收電費，我們和物業公司沒有合同關系。”
據了解，烏魯木齊絕大部分住宅小區的供電供水都是供應到小區總表，由小區二次供電供水。根據水電供應的行業條例規定，對于這樣的小區，物業公司掌管的小區總表就為最終用戶；而烏魯木齊市物業管理條例卻明確規定，水電暖都應供應到戶，居民屬于最終用戶，由供應部門直接向居民收取費用，需要代收代繳的水電暖供應部門要和物業公司簽定合同。
在誠盛花園小區，由于供應部門沒有和物業公司簽定合同，該物業公司失蹤后，居民、物業公司、水電公司之間欠費的責任追究變得含混不清。烏魯木齊市房產局物業管理處處長王玉良說：“我們的政策法規上出現了相抵觸的現象，烏魯木齊的物業管理條理和烏魯木齊自來水、供熱管理辦法等等這些法規，往往是站在本部門或者本系統的角度，沒有站在一個高度來處理這個問題。這也是目前管理上的一個誤區，所以給上面的監管部門在實際工作中造成很大的影響。”
在法規沖突情況下，水電暖代繳代收和責任追究等環節就存在巨大漏洞，誠盛花園小區物業公司攜款失蹤就是鉆了這個空檔。
入行門檻亟待提高
德勤物業有限責任公司是一個具有三級資質的物業公司，可是，這樣一個沒有信譽的企業是怎么經過審批的呢?對這樣的企業，有關部門有沒有處罰措施呢?
烏魯木齊市工商局個體私營經濟監督管理科工作人員告訴記者，只要來工商局申請執照注冊資金達到10萬元，有法人代表和辦公場地，工商局就必須給發營業執照，隨后房管局物業處通過資質審查就可以進入市場了。
入行門檻如此之低，勢必造成物業公司遍地，良莠不齊。據了解，目前烏魯木齊的物業公司多達290多家，那么監管部門又如何監管?
烏魯木齊市房產局物業管理處處長王玉良有些無奈，他們只有3個人，根本管不過來整個市場，因此只能是在年審的時候取締信譽不好的公司資質。他說：“只要人家有營業執照，你必須給人家頒發資質，否則的話你屬于行政不作為。”這兩年年檢監管部門也取消過一批公司，可是這些公司前面被取消，后面又變更名稱，變更其他方式，重新申請注冊，用王處長的話來說：“就像韭菜一樣割了一茬又一茬。”
要扼制物業公司卷款消失，就需勤D強監管力度，提高入行門檻。據記者了解，這兩年僅烏魯木齊已發生多次物業公司卷款失蹤的事件。2004年3月，烏魯木齊市經濟技術開發區天馨小區的新鑫物業有限責任公司在拖欠了45萬元的水電費后，法人代表逃逸，小區400多戶居民隔三岔五就被斷電斷水，最后在司法部門的介入下，事情才得以解決；烏魯木齊聚鑫小區，今年5月9號，宏偉物業公司卷走拖欠的17萬元的水、電、暖費用后突然不辭而別；烏魯木齊市得福小區的得源豐物業公司在拖欠3萬元的水電費后就再也沒有在小區內出現過；今年7月，德勤物業公司再次上演人間蒸發的鬧劇。一年來，僅發生在首府的這四起事件就嚴重干擾了2000多戶居民的正常生活。可見，這些物業公司缺乏應有的企業信譽。
到底該如何規范物業市場，防止出現物業公司卷款逃逸呢?
大家的建議
烏魯木齊天鑫小區業主委員會主任王東濤認為，如果要避免物業公司卷款逃逸現象發生，相關職能部門的監管力度一定要加強。他說：“準人證的把關我覺得有問題，這是一個首要問題，作為選聘物業公司，我們首先看他有沒有合法的手續，他有營業執照，有資格證書，那就是選聘的首要條件，接下來考察就不容易了，他的動機純不純，只能工作一段時間才能察覺，這個準人證他具不具備這個資格相關責任部門應該在這個方面要有所改進，避免那些公司出現。”
烏魯木齊市天馨小區在經歷了新鑫物業拖欠水電費的事件后，他們與新人住的蒼龍物業有限責任公司達成協議，采取由物業公司先期墊付電費，然后再向小區居民收取的方式。蒼龍物業有限責任公司經理孫建江告訴記者，物業市場是一個朝陽產業，但是正是因為這些害群之馬破壞了物業市場的信譽，政府職能部門必須加大監管力度。
孫經理還認為，政府職能部門加強監督非常必要。他說：“為什么拖欠水電費跑了人找不到，一個就是保障機制沒有，再一個監督機制沒有，保障機制現在就是嘴說的，如果想杜絕這種情況發生，再進入的時候要簽訂合同，水電暖簽訂的時候一定要有保證金，實行保證金制度，比如這個小區一個月用了8萬塊錢的電，在簽的時候8萬塊錢先放在一個保證金帳號上，這樣就不會出現問題，當你交不上來的話，馬上電力公司通知業主委員會、通知房管處，這家公司交不起了，發出預警信號。”
還有些居民建議，除了加大市場監管力度外，水電等供應部門必須實現供電供水到戶。現有供電供水的線路和系統必須進行改造。供電供水部門不能一遇到企業掏錢的時候就依靠計劃經濟，向用戶攤派，否則就保持原狀，絕不改革；一到向群眾收錢的時候，就強調市場經濟。
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小件快運、特色配送、貨運專線……時下，山東省因地制宜大力發展農村物流，并逐漸形成了多種物流服務形式。通過形式各異、服務細化的農村物流組織網絡，廣大農民所需日用品、農資能夠順暢地運送到身邊。與此同時，農產品也擁有了快速向城市輸送的網絡通道。快步發展的農村交通物流正推動山東農民創業致富、農業健康發展、農村和諧穩定。
1.發展農村交通物流是拓寬農民致富渠道的必然要求
當前，世界經濟增長明顯減速，國際金融危機對我國經濟的負面影響仍在持續，對農業和農村發展的沖擊不斷顯現。中央指出，“擴大國內需求，最大潛力在農村；實現經濟平穩較快發展，基礎支撐在農業；保障和改善民生，重點難點在農民。”近年來，我國農村經濟得到了快速發展，農副產品生產、加工能力得到大幅提升，農民生活水平得到有效改善。然而，隨著經濟發展，農村物流流通渠道不暢、市場化程度不高、流通方式落后、部分農資產品質量沒有保證的問題日益凸顯。特別是農村缺乏完備的物流服務體系，農村流通組織化程度低，流通基礎設施薄弱等問題，逐漸成為制約擴大農村內需的重要因素。
現代物流業作為與社會化大生產緊密結合的新型服務業，融合了運輸、倉儲、裝卸、搬運、包裝、流通加工、配送、貨代和信息等行業，涉及領域廣，吸納就業人數多，促進生產、拉動消費作用大，已成為我國新興產業和國民經濟新的增長點，在經濟和社會發展中發揮著重要作用。農村物流是現代物流業的重要組成部分，在中國這樣一個農業大國，農村物流在整個物流業、社會主義新農村建設乃至國民經濟發展全局中，都占有舉足輕重的地位。發展農村交通物流，不僅整合了農村交通資源，還提高了運輸、理貨、配送、倉儲等組織效率，縮短了物流時間，降低了物流成本，更有利于拉動對農村經濟發展，是解決農民增收、農業增長、農村穩定的重要舉措。
2.發展農村交通物流是交通運輸部門履行職能的重要內容
交通運輸部門掌控著交通基礎設施、運輸等物流核心資源，大力推動農村交通物流發展、為農村經濟和社會發展服務成為交通部門落實科學發展觀、推進社會主義新農村建設、實現交通運輸業又好又快發展和積極應對費稅改革的有效方法。自2007年以來，山東省交通運輸部門以科學發展觀為指導，審時度勢，開拓創新，從社會主義新農村建設和交通事業發展的大局出發，在廣泛調查研究和科學論證的基礎上，做出了發展農村交通物流的戰備決策，要求全省交通運輸部門堅持以加強交通服務“三農”能力建設為核心，以貫徹落實國家和省物流業調整和振興規劃為契機，認真履行部門職責，充分發揮行業優勢，在試點的基礎上，按照“總結、完善、提升、推廣”的總體工作思路，加快農村物流基礎設施建設，提高物流信息化水平，培育物流市場主體，健全市場監管機制，著力打造網絡規模化、服務社會化、管理集約化的農村交通物流綜合服務平臺，力爭用三年左右的時間，基本建成連接城鄉、面向全國，功能完備、銜接順暢、運轉高效、服務一流的農村交通物流網絡體系，創造全省農村交通物流品牌，為我省農村經濟和社會發展做出積極貢獻。僅2008年，安排專項資金1600萬元，在萊陽、沾化、榮成、寧陽等8個縣（市、區）開展了第一批農村交通物流試點，8個試點縣（市、區）共投資3億多元，規劃用地2500畝，建成或在建縣級分撥中心10處、站場近100個、網點700余處，投入運營車輛3600余輛，初步在試點地區形成了比較完整的交通物流網絡體系。試點工作整體推進、重點突破，取得了較好的試點成果，對農村經濟社會發展的推進作用初步顯現。
從目前我省交通物流發展的勢態看，一方面，為農村物流企業發展注入了活力；另一方面，方便了農村群眾的生產和生活，為大宗特色農副產品提供了優質的物流服務，為農民群眾增收節支創造了條件；第三方面，降低了包括農產品加工企業在內的縣、鄉企業的物流成本，促進了縣域經濟發展。試點縣（市、區）的實踐是有力的例證。僅2009年，萊陽交通物流中心發送貨物80多萬噸，實現運輸收入1.6億元，稅收300萬多元，為魯花等企業節省直接運輸費用5000多萬元，為廣大農民減少物流成本1500多萬元。榮成市物流業增加值達到30多億元，完成了物流貨運總量4000萬噸，其中農副產品物流貨運總量達到500多萬噸，僅此一項可為農民人均增收1000多元。沾化縣通過農村交通物流網絡，科學組織運力和貨源，運送冬棗的車輛返程運回棗農急需的生產和生活物品，實現了“雙向物流”，物流成本大幅降低。下洼鎮冬棗運輸費用從2008年每斤1元下降到目前的0.4元，僅運輸環節就節約成本達1800余萬元，為當地人均增收500元。嵐山區全區物流業實現稅收4329萬元，占全部地方稅收收入的18%，同比增長84%。農村物流試點新增服務業項目87個，為農村增加就業崗位6000多個。
3.發展農村交通物流必須因地制宜，服務三農
農村物流的服務類型基本分為兩類：一是農村綜合物流服務，以為鄉鎮企業生產流通和規模化農副產品加工服務為主，兼顧季節性家產品購銷運輸服務，主要采用干線長途貨運、甩掛運輸和縣內網絡配送方式；二是農村便民物流服務，以農村客運班車捎載為主要運輸手段，開展農資、良種、醫藥、日常消費等連鎖商業網點的下行補貨配送。同時，培育受理小件、零散貨物的上行發運市場。全省農村物流企業要針對不同服務類型，充分利用交通物流網絡和信息平臺，主動調整經營戰略，積極組織貨源，合理布局運營網點，建立和完善物流運營網絡，探索不同條件下的運營模式，滿足不同層次的市場需求。在農村交通物流建設中必須把握以下環節：
3.1打造公用性物流設施平臺，構建縣、鄉、村物流網絡
按照“政府引導、企業運作”的原則，試點縣（市、區）必須搭建公用性農村物流設施平臺，整合農村分散的物流資源，為物流企業提供服務。按照“層次明確、分工合理、功能完備、資源整合、公用開放、集約利用”的原則，進一步建設和完善“縣級物流分撥中心、鄉鎮物流站場、農村物流網點”三級物流基礎設施網絡。。。縣級物流分撥中心的選址，應全面考慮區域經濟布局、區位優勢、交通優勢、輻射帶動作用等因素；建設規模、功能布局應充分滿足當前農村物流發展的需要，又要為未來的發展提升留出足夠的空間；主體建筑必須按照省廳的設計方案進行建設，按照標準導入統一的外觀形象標識系統。鄉鎮物流站場倉儲設施建設要充分利用現有交通設施資源，依托“四位一體”鄉鎮交管所進行改建、擴建。以市場需求為導向，在區位優勢明顯、物流需求較大的行政村要合理布設物流網點，并注意利用和整合郵政、供銷等系統的網點資源，逐步建立起完善、公用的物流設施體系和網絡體系。
3.2搭建公用物流信息平臺，提升物流信息化水平
信息化是現代物流的核心，因此在農村要實現現代物流理念，大力推進農村物流的信息化建設至關重要，可以說，信息化是打開農村物流的金鑰匙。從第一批農村交通物流試點情況看，建設的信息系統水平不高、功能簡單，不能滿足農村交通物流發展的需要。各試點單位必須用“世界眼光”、“戰略思維”和現代物流理念，開發建設物流公共信息平臺，完善平臺服務功能，擴大網絡覆蓋范圍，引導企業應用先進科技，實現信息的互通互聯，為農村交通物流持續發展提供重要支撐。公共信息平臺要解決整個物流行業的信息化問題，如物流信息的與共享、物流行業與其他機關機構的信息交互、誠信服務體系、公共服務等。農村交通物流公共信息服務平臺建設要注意做好三個對接：一是以省廳物流信息公共服務平臺建設相對接；二是與各級交通部門管理平臺對接；三是和郵政、供銷等流通信息系統對接，實現商流、交通流、信息流的結合，結合自身需求開發個性化模塊，盡快建立和完善自己的公共信息服務平臺。
3.3互相借鑒學習，完善運營管理機制
在搞好農村交通物流硬件建設的同時，要加強和完善相關運營管理機制，重點是建立和健全部門協同機制、政府引導扶持機制、企業運營機制、市場監管機制。同時，加強制度建設，逐步建立和完善各種管理制度，提升管理水平。。繼續發揮政府引導的作用，創造良好的市場環境，考慮將農村交通物流企業納入涉農企業范疇，對符合條件的可享受相關強農惠農政策。鼓勵和扶植民營資本特別是農副產品批發市場中的大批發商、倉儲經營戶、運銷經紀人，改造提升為交通物流公司，或者引導有規模的運輸企業向物流企業轉變，按照市場規律運營，努力把企業做大做強。以燃油稅費改革為契機，做到工作重心下移，人員傾斜一線，加強運輸市場的監管，加強統計調查、信息等工作，夯實管理工作基礎。
3.4擴大服務規模，實現農村交通物流可持續發展
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二、發行時間。5月份開始上市發行至本年底結束。原則上金融債券不跨年度發行。
三、發行形式。采取固定期限、固定利率的形式，即債券償還其他限為2年，年利率為9.2％。
四、債券利息計算。為規范管理，便于金融債券在二級市場上掛牌、轉讓，計息辦法為：按月發行、當月舊計息，逾期部分不計利息。
五、金融債券不記名、不掛失，可以向銀行抵押，可以在國家指定的交易場所轉讓。居民個人購買1991年金融債券，免征利息收入所得稅。有條件的行應積極開辦代保管、代兌取、代儲存等金融服務業務，并力爭實行同城通兌，為金融債券上市轉讓創造有利條件，以方便群眾，進一步提高我行金融債券信譽。
六、各分行要在總行批準的發行額度內，分配所屬有條件的經辦行、處發行，具體發售時間由各行根據資金需求和市場情況自行確定。
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為了加強建設銀行信貸資金管理，提高投資效益，保證貸款的按期回收，根據《民法通則》和《借款合同條例》的有關規定，我們在征求各方面意見的基礎上，制訂了《建設銀行借款合同擔保辦法（試行）》。現銀發給你們，請轉知所屬。
由于借款合同擔保制度是一項新辦法，目前還缺乏經驗，因此，各行可根據本地區的具體情況，選擇一些條件比較成熟的項目試行，并請隨時將試行中出現的問題及建議報告總行。
附件：建設銀行借款合同擔保辦法（試行）
第一條 為了加強建設銀行信貸資金管理，提高資金使用效益，保證貸款的按期回收，根據《民法通則》和《借款合同條例》的有關規定，特制訂本辦法。
第二條 本辦法適用于建設銀行利用信貸資金發放的所有固定資產投資貸款。
第三條 建設銀行固定資產投資借款合同擔保，是指合同中借款方為履行按期還本付息的義務，向建設銀提供還款保證的法律形式。建設銀行發放屬于本辦法第二條規定的貸款，應要求借款單位提供擔保。
第四條 建設銀行固定資產投資借款合同擔保，依照法律規定，分別實行抵押方式和第三方保證方式。抵押擔保方式，是指合同中的借款方或由借款方委托的第三方為履行借款合同向建設銀行提權屬己的財產保證；第三方擔保方式，是指合同中的借款方為履行借款合同，向建設銀行提供符合法定條件的第三方保證人作保證。
以上兩種擔保方式，由借貸雙方根據實際情況具體商定，并在借款合同中訂明。
第五條 借款合同實行抵押擔保方式，借款單位應將產權屬己的物資和財產設定抵押，如果借款單位無法設定抵押時，也可與符合規定條件的第三方簽訂協議，將第三方的財產設定抵押，作為貸款的保證。抵押協議應作為借款合同的附屬文件，隨借款合同變更、解除和終止。
第六條 設定抵押的財產必須是有擔保價值和能夠轉讓的財產，一般是指：
1．表示財產所有權和債權的各種有價證券，包括股票、債券及各種有價票據等；
2．動產和不動產，包括房屋、建筑物、運輸工具、機器設備、電器產品、產成品、原材料及其他物資等。
第七條 被設定抵押的財物必須易于保管，適銷適用，其有效使用期必須長于借款期限。已經建成使用的職工宿舍、食堂、學校、幼兒園等福利性設施，所有權有爭議的財產，依法被查封、扣押或采取其他保全措施的財產，以及國家法律、法令規定禁止流通和不能強制執行的財產不得作為抵押物。
第八條 重復設定抵押的財產，抵押財產的價值必須大于幾項債權之和。借款單位應在事先將重復抵押的情況向建設銀行作出說明，取得建設銀行同意。用共有財產設定抵押的，以借款人所有份額為限，并須征得共有人同意。共有財產不可分割的，借款人應與共有人簽訂書面協議。
第九條 抵押協議應具備以下條款：
1．抵押人和抵押權人的名稱、地址、法人代表姓名；
2．抵押財產的名稱及產權所屬；
3．抵押財產是否已設定過抵押；
4．抵押財產的價值（原值和凈現值）；
5．抵押財產的有效使用期；
6．抵押財產的折價處理或變賣方式；
7．抵押財產的保管；
8．違約責任；
9．雙方商定的其他條款。
第十條 借款單位申請貸款以動產或不動產設定抵押，其抵押物必須經過財產保險，并將抵押財產的保險單、產權證書等交由建設銀行保管，建設銀行于借款單位按照借款合同確定的期限還本付息后歸還。抵押物（除有價證券及票據外）由借款單位根據建設銀行要求自行保管。
借款單位申請貸款以有價證券設定抵押，應將有價證券和票據等交由建設銀行保管，于借款單位按照借款合同確定的期限還本付息后如數退還。
第十一條 建設銀行可根據借款單位的資信程度、貸款期限、折舊率、投資風險以及價格變動等因素，分別確定不同的抵押率。
抵押物凈現值
抵押率＝－－－－－－－－－×100％
貸款本息總額
第十二條 建設銀行應對借款單位或其委托的第三方所提供的抵押物進行審查，并將審查同意后的有關內容作為借款合同的必要條款在合同中訂明。借款單位無力償還貸款時，建設銀行有權依照法律和借款合同規定處理其作為借款保證的抵押物，并從抵押物折價或者變賣抵押物的價款中優先清償貸款本息。
第十三條 借款單位在借款合同終止前被宣告解散或破產，建設銀行可提前處分其抵押財產。
第十四條 借款單位應嚴格執行抵押協議條款，在規定財產設定抵押期間，不得擅自轉移、出賣、抵押財產，或故意隱瞞抵押物存在共有、被查封、被扣押或已設定抵押情況。
第十五條 借款合同實行第三方保證擔保方式，借款單位應事先將具有法人資格的第三方保證人的營業執照副本及資產負債表送交建設銀行審查，建設銀行審查同意后，由第三方保證人向建設銀行提交保證書，作為借款合同的附屬文件，隨借款合同變更、解除和終止。
第十六條 第三方保證書應具備以下條款：
1．保證單位的名稱、地址、注冊資本、開戶銀行及其與借款方的關系；
2．代借款單位履行償還貸款本息的義務；
3．代借款方承擔罰息等違約責任；
4．保證范圍（一般應限于全部貸款的保證）；
5．其他有關事項。
第十七條 保證單位是保證借款單位履行合同的關系人，當借款單位由于自身原因無法履行償還貸款本息的義務時，保證單位應代為履行并承擔連帶賠償責任。
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1 假體脫位
假體脫位是全髖置換術后最常見的并發癥之一［1］，反復脫位更使患者喪失日常生活能力。早期脫位多由于軟組織張力差、假置不當、感染、患者依從性差。后期脫位與髖關節活動范圍逐漸增大、假置安裝不良及假體松動、神經肌肉及髖關節周圍軟組織因素等有關。同期雙側全髖置換術后髖關節穩定性的維持尤其需要有良好的假置。Berry等［2］報道了涉及21047髖的研究結果顯示后路脫位率高于前外側入路、轉子間入路。對于發生在術后3個月以內的脫位，一般采用閉合復位。患者肌肉徹底松弛有利于復位，有時需在麻醉下進行。根據脫位方向選擇復位方法。成功復位后，使用髖支具或石膏使患肢保持在外展中立4～6周。對于一些原因明確的脫位，應行翻修術。如假置明顯不當(尤其是髖臼假體)，應重新定位；若存在碰撞，應清除骨贅、提高頭頸比，如果頭直徑過小，可考慮更換大頭；若內襯磨損嚴重，可更換內襯，或更換為高邊內襯、傾斜內襯；若軟組織張力不足時，應考慮行關節囊縫合術、轉子前移術、增加偏心距或頸的長度。對于多次翻修或無明確原因的再發性脫位，需考慮應用以下方法：限制性髖臼杯、雙極股骨假體、軟組織移植物、Girdlestone切除成形術等。
2 下肢深靜脈血栓形成
凡能引起靜脈損傷、血流緩慢和血液凝固性增高的因素都可引發血栓栓塞。同期雙髖關節置換的病人多數高齡，常合并多系統、多臟器的生理功能退變和器質性疾病，而使血液處于高凝狀態；手術可導致組織因子的釋放，白細胞介素I及腫瘤壞死因子等刺激血管內皮細胞合成纖溶酶原激活物抑制劑I和組織因子，降低血栓調節蛋白，使血流緩慢，血粘度增高II；同時全髖置換患者術前髖部疼痛，活動量明顯減少，且由于心肺及血管瓣生理功能退變或發生器質性病變，胸腔負壓減少，靜脈血流緩慢，術中長時間的被動，過度旋轉和牽拉及骨水泥聚合產熱的損傷，使附近血管受到間接損傷的機率大大增加；術后傷口疼痛，麻醉反應及全髖術后要求，均使下肢活動明顯減少，使下肢血管處于相對滯緩狀態。而深靜脈血栓形成最嚴重的危害則是致命性的肺栓塞。Bjornara BT等［3］ 研究報道，全髖置換術后的患者出現下肢深靜脈血栓平均在21 d左右，而其危險性一直持續到術后3個月。機械性療法是DVT預防應用最久的方法，也是切實可行的方法，其無藥物過敏反應，經濟方便易被患者接受，能有效地加速下肢靜脈回流，改善組織代謝，增加內源性纖溶酶活性，有效降低DVT發病率。主要包括早期下床活動、足底靜脈泵、下肢功能鍛煉器、分級彈力襪等，但由于同期雙側全髖術后限制，高齡體弱，疼痛等因素的影響，往往不能早期施行，而靜脈血流緩慢，血液高凝狀態和血管內皮損傷在圍手術期均可能存在而導致血栓形成，這就要求我們圍手術期就著手預防，方能有效降低DVT的發生率。Berend KR［4］等報道，使用阿斯匹林能夠有效地預防全髖置換患者深靜脈血栓的形成，但有出血傾向等不良反應。大多數學者［5］認為低分子量肝素對預防手術后靜脈血栓既安全又有效，是首選的預防用藥，但實施方案尚未統一。
3 感染
是術后最嚴重的并發癥之一。行同期全髖置換的患者手術時間長，對病人創傷相對較大，發生感染的幾率增高。發生感染的原因主要有：（1）合并其它疾病的情況：合并有糖尿病、血液系統疾病等致使免疫力下降的疾病以及己存在的亞臨床感染被認為是增加一切手術術后感染幾率的因素。但經過完善的術前準備，可以降低其對術后感染的影響（2）原發疾病情況：原發疾病如骨關節炎病程較長的病人，術后感染率也將升高。（3）手術持續時間和損傷程度：經驗豐富的外科醫師在手術中能夠減少手術創傷，避免反復的復位、擠壓、牽拉以及過多的局部切除和破壞，縮短手術時間，從而降低術后并發癥包括感染的發生率。（4）手術中的無菌水平：多項研究均證實，應用層流手術室能明顯降低手術后感染發生率。（5）應用抗生素情況。一般提倡在術前開始應用，原則為保證在手術開始時局部藥物濃度達到有效水平。（6）術中輸血情況：同期雙側髖關節置換因為手術范圍較大，組織損傷較多，往往需要輸血支持。雖然外科手術中輸人生物制劑(包括血制品、白蛋白等)可能增加術后感染率的問題。（5）骨水泥：Block JE等［6］ 回顧性研究后提出，術中使用含有抗生素的骨水泥也可以有效地預防感染發生。（6）術后的正確護理、健康飲食 、密切監測及換藥時的嚴格無菌操作等同樣是影響術后感染率的因素。還有很多人認為，行同期雙側全髖關節置換術應使用2套器械進行，以減少感染發生。但Gonzalez Dells Valle A等［7］通過對271例用2套器械手術的患者和289例用1套器械手術的患者比較研究，發現手術使用同1套器械也是安全的。冷凍切片是感染的可靠預測方法，應該在組織活檢時完成。在感染發生后主要的處理措施有：（1）早期清創+抗生素的應用。（2）行Ⅰ期關節翻修術。
4 無菌性假體松動
微動理論和微粒理論認為微動和關節摩擦必然產生微粒，不同微粒激活異物反應形成界膜組織，產生各種局部因子，激活破骨細胞，使骨溶解，從而導致無菌性松動。無菌性松動主要是由于破骨細胞的刺激分化。破骨細胞的數量和骨吸收量依賴吞噬金屬顆粒的時間和數量，這些影響在鈷～鉻合金顆粒和不銹鋼顆粒中比在鈦顆粒中更明顯。破骨細胞暴露在鈦顆粒中培養時分化速度提高了30倍，但鈦顆粒對破骨細胞活性影響不大。成骨細胞參與吞噬碎屑的過程，顆粒碎屑刺激成骨細胞后產生的白介素6和前列腺E2使破骨細胞功能加強。加入其它外源性生長因子到培養細胞中，可以逆轉鈦顆粒對其前膠原amRA的抑制作用。減少各種骨吸收因子的分泌和抑制破骨細胞的分化，是防止松動的重要手段. Kinov P［8］比較28例松動的患者和12例未出現松動的患者，通過測定還原型、氧化型谷胱甘肽和丙二醛的水平，表明氧化應激反應在松動假體周圍纖維膜的形成方面也起了重要作用。另外，假體周圍存在大量的TNFa和IL1a，它們可刺激骨吸收并可直接誘導破骨細胞增殖，因此有效抑制假體周圍TNF的產生也是藥物研究的重點。目前防止假體松動的措置主要有：(1)改善聚乙烯生物材料的特性，減少聚乙烯磨損顆粒的產生； (2)人為地在骨一假體表面形成一種緊密的“墊圈”，依靠骨與假體的緊密接觸，來延緩并防止聚乙烯顆粒的移動，從而防上骨溶解和假體松動的發生。（3）提高骨水泥技術，改進假體材料及設計（4）注重手術中的操作細節（5）術后藥物的應用。
5 異位骨化
異位骨化是指正常情況下，非鈣化組織發生新骨形成、關節周圍軟組織中出現成熟板層狀骨的現象。THA后H0發生的危險因素包括以下幾個：（1）性別因素：男性易發生HO。（2）疾病因素：、肥大性骨關節炎、廣泛性特發性骨質增生、強直性脊柱炎、paget病和創傷后關節炎。（3）假體類型因素：：目前多數學者認為，骨水泥與非骨水泥型THA后HO發生率無明顯差異。Purtill等報告兩種類型THA后HO發生率分別為68％和65％。（4）術中因素：有研究發現，外側或前外側手術人路組比后側人路組HO發生率高9．1％。另外還有截骨、手術時間長等。H0多發生于術后3～8周，一般在1～2年內成熟。其常見臨床表現為進行性髖關節活動受限，早期表現為關節周圍疼痛、發熱、紅腫等，可逐漸發展為髖關節活動受限甚至強直。。HO的診斷通常采用前后位x線片，這就使得大部分位于轉子間前部的HO無法被發現，采用軸向x線片可以彌補這個缺點。有學者提出超聲成像技術對于診斷髖關節置換術后HO既敏感又特異，能夠在術后l周診斷出2／3的H0患者。骨掃描可確診H0。手術治療非不能控制已發生或已成熟的H0，因而對高危人群進行預防尤為重要，一旦H0在X線片上可見并已成熟，則只有手術切除才能根治。預防性用藥主要有：（1）（a）NSAIDs：這是目前公認的預防THA后H0最有效的藥物。Fijn等［9］綜合文獻認為，NSAIDs能使THA后H0發生率降低50％，使具有明顯臨床癥狀HO的發生率降至0～2％ ，并提出吲哚美辛(25～50 mg、2～3次／d)合并應用胃腸道保護劑7～11d也是最佳選擇。其主要不良反應為胃腸道反應，約30％ 的患者因為胃腸道反應而不能完成療程。近年也有文獻報道使用雙氯芬酸鈉可以較好地預防H0，且不良反應少。一般認為THA后當天即應開始應用NSAIDs，如美洛昔康7.5 mg、1次，d，雙氯芬酸鈉75 mg、1次，d或吲哚美辛50mg、2次，d，療程1～2周，必要時可加用胃腸道保護劑。（b）秋水仙堿：Dudkiewicz等［10］證明秋水仙堿能在體外抑制成骨細胞增殖，選擇性抑制組織礦化，并通過動物實驗證明秋水仙堿可以有效預防H0發生。（2）預防性局部放療或與藥物治療聯合應用。THA后HO的預防性放療由Coventry和Scanlon首先提出，他們提出20 Gy分10次照射可預防THA后HO，之后的研究則發現6～7 Gy劑量的單次放療同樣有效， 且同樣劑量下，單次放療的生物學效應高于分多次放療。現在越來越多的學者認為，在THA后HO的預防上，術前放療與術后放療同樣有效，且更推薦術前放療，時間一般在術前24 h內，劑量多為7 Gy。Pakos等［11］（對54例具有HO高危因素的患者術后予7 Gy單劑量放療和75 mg、1次/d吲哚美辛治療15 d，總HO發生率為20．4％ ，其中僅1例出現有癥狀的HO，因而認為聯合應用可有效預防THA后HO，且不會額外增加并發癥。（3）理療、熱或冷敷療法。但未被證實對減少異位骨化的數量和提高功能有效。（4）多數HO患者并無明顯的臨床癥狀，一般不需治療，僅當患者出現疼痛或者髖關節活動受限時可考慮手術切除。
6 展望
隨著同期雙側髖關節置換術的普遍開展，術后并發癥會越來越多地呈現在我們面前，防治并發癥的有效方法無疑是眾多患者的福音。問題的解決還需要各相關學科的發展和臨床醫生的共同努力。
參考文獻
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