引論：我們?yōu)槟砹?3篇結(jié)核病培訓(xùn)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
OU Jianying,LI Zhijun,YANG Yanjie.Department of Rehabilitation,the fifth Affiliated Hospital of Sun Yatsen Univeisity,Guangdong,519000,China
【Abstract】 Objective Observe the effects of compositive rehabilitation training and psychotherapyon the clinical outcomes of italian patients with coronary heart disease after percutaneouscoronaryintervention.Methods Choose twentytwo cases of coronary heart disease after percutaneous coronary intervention.The patients were given routine medical treatment,such as Po nitrate esters 、enteric coated aspirin 、CEI ect.Entire treatment the patients were given the professional psychotherapy.After percutaneous coronary intervention 3 days,the patients started staged rehabilitation training.After 3 staged,observed the patients’ heart rate,blood pressure,changes in ECG during treadmill exercise,as well as the frequency of any angina episodes.Results The results showed that the treatment prolong total exercise time(P
【Key words】Coronary heart disease; Italia; Percutaneouscoronaryintervention; Compositive rehabilitation training; Psychotherapy;Exercise tolerance; Treadmill exercise test.
作者單位:519000珠海,中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)科
冠心病由于其發(fā)病率高,死亡率高,嚴(yán)重危害人類的身體健康,從而被稱作是“人類的第一殺手”。隨著人們生活水平的提高,老年人口不斷增多,如何控制老年人冠心病的發(fā)生發(fā)展及如何改善老年人冠心病患者的生活質(zhì)量成為當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越重視的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外許多專家學(xué)者都在嘗試用各種有效的方法去治療冠心病患者,國(guó)內(nèi)常用的方法包括藥物治療、外科介入治療、中醫(yī)治療及各種運(yùn)動(dòng)治療。那么國(guó)外的醫(yī)院又是用什么方法治療?其療效又如何?本文就想大家介紹一下意大利某康復(fù)醫(yī)院他們對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者的治療方法及其療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料 按WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為冠心病并成功進(jìn)行了首次PCI的患者22例,男13例,女9例;年齡55~70歲,平均(62.7±5.3)歲;其中穩(wěn)定型心絞痛19例,不穩(wěn)定型心絞痛3例;合并原發(fā)性高血壓16例、糖尿病9例、高血脂癥10例。所有患者除外一個(gè)月內(nèi)發(fā)生或急性心肌梗死或進(jìn)行了再次冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)者;除外嚴(yán)重心率失常、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯及其他有活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)禁忌者;除外肺心臟病、心肌病、心肌炎、青光眼、肝腎功能異常者等。入選患者分別在入院前及3個(gè)階段治療后行心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及心理測(cè)試。
1.2 治療方法 患者除行PCI治療外臨床上均采用常規(guī)的藥物療法與國(guó)內(nèi)相似(口服硝酸酯類、腸溶阿司匹林、轉(zhuǎn)換酶抑制劑等)。心理治療于入院時(shí)就開始貫穿整個(gè)治療期間,根據(jù)患者的具體情況每天進(jìn)行心理指導(dǎo)、心理治療及飲食指導(dǎo)。綜合康復(fù)訓(xùn)練于PCI術(shù)后第3天開始,每次訓(xùn)練均給予心電、血壓監(jiān)測(cè),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以最大心率的70%~80%作為靶心率?？祻?fù)訓(xùn)練分為三個(gè)階段三個(gè)運(yùn)動(dòng)療程。
1.2.1 第一階段(術(shù)后1~2周)訓(xùn)練地點(diǎn):病房總運(yùn)動(dòng)時(shí)間:20~30 min/d。
①床上訓(xùn)練:腹式呼吸訓(xùn)練;②緩慢步行,每次5~10 min。靶心率小于癥狀限制性心率的50%,以間歇運(yùn)動(dòng)為主。
1.2.2 第二階段(術(shù)后3~8周)訓(xùn)練地點(diǎn):康復(fù)治療室 總運(yùn)動(dòng)時(shí)間:4060 min/d。
②臥位心臟訓(xùn)練操,每次5~10 min,2次/d;②專用心臟病術(shù)后耐力訓(xùn)練治療器訓(xùn)練,每次20~40 min,1次/d,靶心率小于癥狀限制性心率的80%~90%;
1.2.3 第三階段(門診4周)訓(xùn)練地點(diǎn):康復(fù)治療室 總運(yùn)動(dòng)時(shí)間:60~100 min/d。
①站位心臟訓(xùn)練操每次5~10 min,1次/d;②專用心臟病術(shù)后耐力訓(xùn)練治療器訓(xùn)練,每次30~45 min,1次/d,靶心率小于癥狀限制性心率的80%~90%;③雙上肢、胸部、背部各肌肉耐力訓(xùn)練,每次20 min,1次/d;④步行訓(xùn)練,每次15~30 min,1次/d。
患者完成三個(gè)階段治療后行心電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),采用改良Bruce方案,運(yùn)動(dòng)量為次級(jí)量,終止試驗(yàn)的指征[6]:(1)絕對(duì)指征:1)達(dá)到目標(biāo)心率或運(yùn)動(dòng)量。2)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀:中重度心絞痛或心絞痛進(jìn)行性加重,發(fā)紺、蒼白、皮膚濕冷。3)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、眩暈、視物不清,跛行、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下肢極度疲乏。4)收縮壓較基礎(chǔ)水平下降>1.33 kPa(10 mm Hg),伴其他缺血證據(jù),或血壓急劇升高,收縮壓≥29.3 kPa(220 mm Hg),舒張壓≥14.7 kPa(110 mm Hg)。5)心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.2 mV,無(wú)病理性Q波的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.1 mV(V1、aVR導(dǎo)聯(lián)除外)。6)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。7)受試者拒絕繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。(2)相對(duì)指征:1)出現(xiàn)輕度胸痛、氣短、胸悶、耳鳴、疲乏。2)收縮壓較基礎(chǔ)水平下降≥1.33 kPa(10 mm Hg),但不伴其他缺血證據(jù)。3)心電圖出現(xiàn)電軸偏移,多形性室性早搏,短陣室性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速,傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過(guò)緩。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以(x±s)表示,用SPSS軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析等處理。
2 結(jié)果
表1
運(yùn)動(dòng)至心絞痛時(shí)間
Paired Differences
MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference
LowerUpper
tdfSig.(2tailed)
Pair 1 x1x22.41318.31498.067152.55284
2.2735335.93521.000
在α=0.1檢驗(yàn)水準(zhǔn)下,治療前后運(yùn)動(dòng)至心絞痛時(shí)間的差值服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗(yàn):P=0.353),采用配對(duì)樣本的t檢驗(yàn):t=35.935,ν=21,P
表2
最大運(yùn)動(dòng)耐量
Paired Differences
MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference
LowerUpper
tdfSig.(2tailed)
Pair 1 x1x22.02227.42934.091542.212631.8319122.09321.000
在α=0.1檢驗(yàn)水準(zhǔn)下,治療前后最大運(yùn)動(dòng)耐量的差值服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗(yàn):P=0.883),采用配對(duì)樣本的t檢驗(yàn):t=22.093,ν=21,P
表3
運(yùn)動(dòng)時(shí)心率
Paired Differences
MeanStd.DeviationStd.Error Mean95% Confidence Interval of the Difference
LowerUpper
tdfSig.(2tailed)
Pair 1 x1x29.272738.641991.842485.4410813.104375.03321.000
在α=0.1檢驗(yàn)水準(zhǔn)下,治療前后運(yùn)動(dòng)時(shí)心率的差值服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗(yàn):P=0.987),采用配對(duì)樣本的t檢驗(yàn):t=5.033,ν=21,P
表4
總康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間
N
Percentiles
25th50th(Median)75th
x12238.750040.000045.0000
x22265.000065.000065.0000
在α=0.1檢驗(yàn)水準(zhǔn)下,治療前后總運(yùn)動(dòng)時(shí)間的差值不服從正態(tài)分布(ShapiroWilk檢驗(yàn):P=0.013),采用配對(duì)資料的Wilcoxon秩和檢驗(yàn):n=22,T=253,P
3 討論
近年來(lái),隨著社會(huì)生活水平的提高,老年人口日益增多,心血管疾病成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重點(diǎn),而心臟介入性治療又是現(xiàn)在高速發(fā)展的一種有效的治療手段,心臟病的康復(fù)也由傳統(tǒng)的心肌梗死后的康復(fù)發(fā)展到心臟介入性治療后的康復(fù)。本文也主要觀察意大利心臟介入術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練后療效。研究發(fā)現(xiàn)[3,4],系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善缺血的心肌,提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力,有助于延緩或阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,再配和予心理治療及飲食治療有效得控制甘油三酯的水平,緩解因精神壓力引起的各種不良癥狀,使患者重新回歸社會(huì)、家庭生活及工作。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的心率、心率血壓雙乘積、總康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間及活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)觀察系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練配合心理治療對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)耐量的影響,結(jié)果顯示,治療后患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率較治療前有所下降,總康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間有明顯延長(zhǎng)(P
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 崔芳,任雨笙,王惠芳,等.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)冠心病患者介入治療后的運(yùn)動(dòng)耐量的影響.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2006,28(3):177179.
[2] 勵(lì)建安.高血壓病運(yùn)動(dòng)治療進(jìn)展.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2000,22:168171.
[3] Hambrecht R,Walther C,MobiusWinkler S,et al.Percutaneous coronary angioplasty compared with exercise training in patients with stable coronary artery disease:a randomized trial.Circulation,2004,109:13711378.
篇2
按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過(guò)開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯２楦喂?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：20__共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上 本文來(lái)源：文秘站級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃。
20__年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對(duì)免>！
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。20__年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī) ，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作。”
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
篇3
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過(guò)開展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯２楦喂?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作?！?/p>
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
篇4
1 實(shí)施結(jié)核病項(xiàng)目管理后取得的成效
1.1 圓滿完成各項(xiàng)目要求的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者管理任務(wù) 5年來(lái)，我縣結(jié)核病防治中心門診共就診各類肺結(jié)核患者3 200例，登記活動(dòng)型肺結(jié)核患者1 688例，其中痰菌陽(yáng)肺結(jié)核患者1 224例，接受治療覆蓋率100％，初治痰菌陽(yáng)性化療滿2個(gè)月，痰菌陰轉(zhuǎn)率97.60％，滿療程痰菌陰轉(zhuǎn)率97.00％，規(guī)則服藥率98.00％，圓滿完成各項(xiàng)目要求的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者管理任務(wù)。
1.2 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，結(jié)核病防治力量得以提高 臨猗縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科共有專職人員7名，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，醫(yī)士2名，承擔(dān)著全縣55萬(wàn)人民群眾的結(jié)核病防治任務(wù)。實(shí)施結(jié)核病項(xiàng)目管理后，結(jié)核病防治科實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人制，制定工作制度和工作職責(zé)約束和規(guī)范項(xiàng)目工作的順利實(shí)施，工作人員既有分工又有協(xié)作，多項(xiàng)榮譽(yù)的獲得使項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)合作理念不斷加強(qiáng)，結(jié)核病防治力量不斷提高。
1.3 強(qiáng)化政府職能，加大投入和管理力度 結(jié)核病是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病之一，結(jié)核病防治是我國(guó)公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。我縣在結(jié)核病防治工作中，縣委、縣政府十分重視，成立了以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)組，全面協(xié)調(diào)結(jié)核病防治工作各項(xiàng)目的實(shí)施，以政府公文形式先后下發(fā)了《臨猗縣結(jié)核病防治計(jì)劃(2001年～2010年)》、《臨猗縣全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目政府公告》等文件，確保了結(jié)核病項(xiàng)目管理工作的順利實(shí)施。縣委、縣政府還把結(jié)核病防治工作納入政府工作目標(biāo)，在財(cái)政緊張的情況下，每年下?lián)芙Y(jié)核病防治專項(xiàng)資金，實(shí)施項(xiàng)目管理5年來(lái)，共撥付結(jié)核病防治配套經(jīng)費(fèi)20余萬(wàn)元。
1.4 廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，提高公眾防病意識(shí) 實(shí)施結(jié)核病項(xiàng)目管理5年來(lái)，縣疾控中心共投資6萬(wàn)元印刷政府公告20 000份，各類宣傳品10種，60余萬(wàn)份，投資1萬(wàn)元制作12塊高標(biāo)準(zhǔn)宣傳版面，投資1萬(wàn)元為每個(gè)行政村衛(wèi)生所制作固定的“結(jié)核病防治知識(shí)”宣傳版面372塊，同時(shí)印發(fā)村級(jí)廣播材料，宣傳畫冊(cè)共計(jì)1萬(wàn)余份，每年“3.24”結(jié)核病宣傳日都在縣電視臺(tái)進(jìn)行為期1個(gè)月的結(jié)核病防治知識(shí)專題講座，通過(guò)各種形式的宣傳把結(jié)核病防治知識(shí)及國(guó)家有關(guān)政策傳到千家萬(wàn)戶，不斷提高公眾的防病意識(shí)。
1.5 加大培訓(xùn)力度，不斷提高各級(jí)結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生承擔(dān)著結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診和督導(dǎo)任務(wù)，因此，培訓(xùn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的結(jié)核病防治知識(shí)及業(yè)務(wù)水平是項(xiàng)目管理實(shí)施的關(guān)鍵。5年來(lái)，縣疾控中心組織專業(yè)人員參加上級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)32人次，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防癆人員培訓(xùn)2 800人次，并多次邀請(qǐng)省、市結(jié)核病專家來(lái)我縣親臨指導(dǎo)，進(jìn)行專題知識(shí)講座，不斷提高我縣各級(jí)結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1.6 建立結(jié)核病項(xiàng)目管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高結(jié)核病管理運(yùn)行質(zhì)量 通過(guò)定期、及時(shí)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生發(fā)放結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診費(fèi)用及督導(dǎo)費(fèi)用，極大的提高了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的報(bào)告意識(shí)及督導(dǎo)責(zé)任心，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度，將發(fā)現(xiàn)患者任務(wù)數(shù)層層分解到各醫(yī)療單位，嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理實(shí)施方案，規(guī)范資料，使結(jié)核病防治資料檔案化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，不斷提高結(jié)核病管理的運(yùn)行質(zhì)量。
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2 存在問(wèn)題及影響因素
2.1 非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)存在結(jié)核病漏診現(xiàn)象 調(diào)查顯示，我縣有89.2％的患者首先就診于非結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可疑的肺結(jié)核癥狀未引起應(yīng)有重視，使大量的結(jié)核患者漏診。
2.2 結(jié)核患者訪視失蹤，督導(dǎo)效果有待提高 部分結(jié)核患者就診時(shí)提供假地址、假姓名，導(dǎo)致訪視失蹤，還有部分患者治療過(guò)程中遷移外地，導(dǎo)致訪視失蹤，不能進(jìn)行有效督導(dǎo)。
2.3 社會(huì)公眾防病意識(shí)有待進(jìn)一步提高 調(diào)查顯示，我國(guó)93.3％的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者都有肺結(jié)核的可疑癥狀，但42.8％的患者未曾就診［2］，這部分患者要靠主動(dòng)的可疑癥狀線索調(diào)查和集中推薦去發(fā)現(xiàn)。
2.4 痰檢工作開展不到位 項(xiàng)目管理配備到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的顯微鏡使用率低或用于其他檢驗(yàn)項(xiàng)目，不能有效發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者。
3 討論
我縣實(shí)施結(jié)核病項(xiàng)目管理5年來(lái)，結(jié)核病防治工作取得了有目共睹的成績(jī)，為更好地發(fā)揮項(xiàng)目管理作用，有必要實(shí)施以下防治對(duì)策。
3.1 繼續(xù)強(qiáng)化政府職能，保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位 嚴(yán)禁截留、挪用項(xiàng)目資金及向執(zhí)行項(xiàng)目單位轉(zhuǎn)嫁其他風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)予以保證。
3.2 加強(qiáng)專業(yè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè) 優(yōu)化結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成比例，科學(xué)安排人力資源，解決非專業(yè)人員充斥崗位問(wèn)題。有計(jì)劃地加大對(duì)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，把結(jié)核病防治專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)納入初級(jí)衛(wèi)生保健和農(nóng)村衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)計(jì)劃。
3.3 加強(qiáng)衛(wèi)生行政管理，動(dòng)員全社會(huì)參與 結(jié)核病控制是一項(xiàng)群眾性很強(qiáng)的工作，需要全社會(huì)共同參與和協(xié)作。因此，協(xié)調(diào)好有關(guān)部門，利用項(xiàng)目資金開展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與，輔助法制和行政管理顯得十分重要。要充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍作用，加大對(duì)結(jié)核病歸口管理的監(jiān)督、檢查和處罰力度，建立嚴(yán)格的門診可疑肺結(jié)核患者登記制度，對(duì)漏轉(zhuǎn)、漏登和違規(guī)收治結(jié)核患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定進(jìn)行處罰。
3.4 利用項(xiàng)目資金，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的結(jié)核病防治 建立在學(xué)校、廠礦、監(jiān)獄等人群聚集地的發(fā)現(xiàn)、管理患者的機(jī)制。
篇5
濱湖區(qū)處于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，戶籍人口約46萬(wàn)，每年流動(dòng)人口近20萬(wàn)。而近年來(lái)而流動(dòng)人口的結(jié)核病患病率占全區(qū)結(jié)核病人半數(shù)。為做好全區(qū)結(jié)核病防控工作，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療技術(shù)優(yōu)勢(shì)，使疾控機(jī)構(gòu)更專注于結(jié)核病人及醫(yī)院結(jié)防工作的督導(dǎo)管理，經(jīng)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)，在結(jié)核病管理模式及醫(yī)院與疾控中心的合作上積累了一些經(jīng)驗(yàn)。
1 醫(yī)防合作方法
1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立結(jié)核病防治“三位一體”模式 疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者全程管理。在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人這個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很有優(yōu)勢(shì)，對(duì)前來(lái)就診的有咳嗽咳痰等疑似癥狀的患者，可以進(jìn)行初篩。政府將指定部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓患者得到更完善的治療。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)的病人定期家訪、宣教，督促病人及時(shí)就診，落實(shí)督導(dǎo)服藥。
1.2 制定并落實(shí)各部門相關(guān)職責(zé)
1.2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)防門診職責(zé)協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)結(jié)核病病人的追蹤工作，開展轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)性結(jié)核病病人治療管理督導(dǎo)工作，培訓(xùn)家庭督導(dǎo)員，開展結(jié)核病防治知識(shí)的普及和免費(fèi)政策的宣傳工作。同時(shí)做好病人的督導(dǎo)服藥工作，并及時(shí)將日常結(jié)防信息當(dāng)日反饋到區(qū)疾控中心。
1.2.2區(qū)疾控中心職責(zé)按《中國(guó)結(jié)核病防治工作規(guī)劃實(shí)施指南》的有關(guān)要求，組織各有關(guān)單位相關(guān)醫(yī)生開展培訓(xùn)，每月召開結(jié)防醫(yī)生工作例會(huì)，總結(jié)分析問(wèn)題并培訓(xùn)有關(guān)知識(shí)。每月對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全覆蓋督導(dǎo)檢查，協(xié)助并參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的診斷工作
1.2.3區(qū)結(jié)核病定診醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)成立本單位結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和診斷小組，制訂工作制度和流程，組織實(shí)施自查和考核。確保完成上級(jí)指定的發(fā)現(xiàn)、治療任務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)因癥就診和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診及追蹤到位的結(jié)核病病人和疑似病人的定診、治療和督導(dǎo)管理，并及時(shí)正確填寫“肺結(jié)核病人治療管理卡”。
負(fù)責(zé)三本登記本（初診病人登記本、肺結(jié)核病人登記本和實(shí)驗(yàn)室登記本）的登記工作。完成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。開展疫情報(bào)告、結(jié)核病專報(bào)以及各定診單位網(wǎng)絡(luò)信息交流和互通工作。開展痰涂片檢查和結(jié)核病痰培養(yǎng)工作，并做好痰涂片檢查的室內(nèi)和室間質(zhì)控工作。保存肺結(jié)核病人病歷、胸片，痰片和治療管理卡，在病人療程結(jié)束后做好資料歸檔整理工作。協(xié)助疾控中心開展轄區(qū)防癆醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2 督導(dǎo)管理方法
2.1采取有效措施，保證肺結(jié)核病人全程用藥對(duì)于確診的肺結(jié)核病人，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定化療方案、填寫相關(guān)資料，根據(jù)病人不同的年齡文化程度和心理素質(zhì)，以不同的形式進(jìn)行健康宣教和指導(dǎo)，倡導(dǎo)國(guó)家、省市相關(guān)減免政策，發(fā)放《肺結(jié)核病人治療須知》，與病人簽訂免費(fèi)治療協(xié)議書。督導(dǎo)醫(yī)生每周進(jìn)行督導(dǎo)1次，并做好隨訪記錄。
2.2加強(qiáng)有效培訓(xùn)，提高三位一體的防癆網(wǎng)絡(luò)管理質(zhì)量一是加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)相關(guān)科室職能醫(yī)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)特別是醫(yī)防合作知識(shí)的培訓(xùn)，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診率；二是加強(qiáng)對(duì)結(jié)防醫(yī)生每月例會(huì)的培訓(xùn)，形成院內(nèi)周自查、月自查和區(qū)級(jí)聯(lián)合督查的齊抓共管局面，同時(shí)提高了結(jié)核病防治新知識(shí)的應(yīng)用和督導(dǎo)質(zhì)量；三是加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)，做好疑似病人的轉(zhuǎn)診和病人的督導(dǎo)管理工作。
2.3 做好健康教育工作現(xiàn)代結(jié)防工作要求醫(yī)務(wù)人員，尤其是結(jié)防專業(yè)人員不僅要掌握新對(duì)策，還要掌握現(xiàn)代健康教育的基本理論[1]。要善于運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)去觀察、分析和了解病人的心理活動(dòng)，針對(duì)病人不同的心理特點(diǎn)采取多種宣教形式，如發(fā)宣傳資料打電話、發(fā)短信及密切接觸者篩查等對(duì)病人及其家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育，提高病人及家屬的健康知識(shí)提高病人的順從性以及對(duì)社會(huì)和家庭的責(zé)任心，取得患者的支持與配合。
3 結(jié)果：
3.1 結(jié)核病治管情況 2009年-2011年，全區(qū)初診病人共登記2396人，共發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人1030人，其中新發(fā)涂陽(yáng)病人1030人，復(fù)發(fā)涂陽(yáng)79人，結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率特別是新發(fā)涂陽(yáng)總體上呈逐年有所提高，全程免費(fèi)服藥病人數(shù)（率）也呈逐年上升趨勢(shì)。
3.2 結(jié)核病管理率的情況針對(duì)“五率”相關(guān)要求，我區(qū)及時(shí)開展培訓(xùn)，落實(shí)相關(guān)措施，各率均達(dá)到衛(wèi)生部考核要求。見表2。
4 經(jīng)驗(yàn)及討論
4.1"三位一體模式"的優(yōu)勢(shì)“三位一體”模式順應(yīng)了肺結(jié)核病人到綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的就診心理。大部分結(jié)核病患者首診到綜合醫(yī)院就診，他們更信任綜合醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院可充分利用綜合醫(yī)院的設(shè)備、人力資源以及在群眾中的知名度及信任度，順應(yīng)了病人的就診心理。綜合醫(yī)院在治療重癥和并發(fā)癥病人方面更有優(yōu)勢(shì)，病人可及時(shí)住院治療，減少轉(zhuǎn)院環(huán)節(jié)，爭(zhēng)取治療時(shí)間。結(jié)防人員充分發(fā)揮自己管理能力，有更多的精力管理和督導(dǎo)肺結(jié)核患者，提高了治愈率，同時(shí)有效規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。并且，由定點(diǎn)醫(yī)院診治結(jié)核病人，能減少大多數(shù)就診病人的轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，防止病人的丟失，從而提高病人發(fā)現(xiàn)率。
4.2 統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)監(jiān)管、落實(shí)措施是關(guān)鍵衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)管衛(wèi)生政部門在醫(yī)防合作模式運(yùn)作前必須反復(fù)動(dòng)員、協(xié)調(diào)明確各部門職責(zé)，下發(fā)相關(guān)文件，落實(shí)經(jīng)費(fèi)并制定相關(guān)獎(jiǎng)懲措施。疾控機(jī)構(gòu)充當(dāng)業(yè)務(wù)的牽頭者，組織協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室建設(shè)、加強(qiáng)人員培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，落實(shí)例會(huì)，加強(qiáng)診療質(zhì)控，相互合作，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題。
4.3 健康教育推動(dòng)了各項(xiàng)管理率的提高首先加強(qiáng)大眾健康教育，提高廣大人民的防病意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，宣傳國(guó)家免費(fèi)政策；其次加強(qiáng)對(duì)病人診療前和管理過(guò)程中的健康宣教，一方面讓病人了解病情及查痰的重要性，另一方面使之體會(huì)到結(jié)核病政策帶來(lái)的實(shí)惠，同時(shí)樹立戰(zhàn)勝病魔的決心。幫助病人正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病，使其積極主動(dòng)地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，更有利于取得良好的治療效果。
綜上所述，以《中國(guó)結(jié)核病防治工作規(guī)劃實(shí)施指南》為藍(lán)本，因地制宜開展結(jié)核病醫(yī)防合作，探索醫(yī)防合作新策略，有利于提高結(jié)核病的防治工作整體水平，發(fā)揮了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，提高協(xié)作能力，加強(qiáng)了結(jié)核病防治工作。
篇6
所長(zhǎng)與廳長(zhǎng)簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項(xiàng)任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點(diǎn)；而開展的“項(xiàng)目”試點(diǎn)工作，正是推動(dòng)全省結(jié)防工作跨上新臺(tái)階的一個(gè)良好開端。
1、黨政齊抓共管，爭(zhēng)創(chuàng)全省防癆工作新局面。
今年結(jié)防所黨、政、工、團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來(lái)抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對(duì)全省結(jié)防工作有益，對(duì)控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭(zhēng)取做好。通過(guò)對(duì)全國(guó)和全省衛(wèi)生大會(huì)精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強(qiáng)了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作×××天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層××天。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下，同志們不辭辛苦，不計(jì)較個(gè)人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識(shí)，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問(wèn)題，幫助基層出主意想辦法，及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢(shì)匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。
2、抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。
我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。
我省××××年被衛(wèi)生部列為“項(xiàng)目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進(jìn)行試點(diǎn)，從××××年×月啟動(dòng)以來(lái)，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級(jí)項(xiàng)目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個(gè)周期，并完成考核工作，×個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人×××例，較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)××%，初治菌陽(yáng)病人治愈率達(dá)××％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國(guó)結(jié)核病歸口管理會(huì)議上進(jìn)行了大會(huì)交流，受到衛(wèi)生部和全國(guó)結(jié)核病控制中心的好評(píng)。
我省被列為“項(xiàng)目”省并在×個(gè)縣進(jìn)行的第一周期試點(diǎn)工作中，按照全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項(xiàng)目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使我省結(jié)核病項(xiàng)目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識(shí)差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實(shí)、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過(guò)結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等手段，問(wèn)題逐漸得以解決，同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。
項(xiàng)目縣對(duì)項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會(huì)，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項(xiàng)目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。 共3頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
3、完成了今年新列入的×個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到×月底，已有×個(gè)縣啟動(dòng)，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了×個(gè)“省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，必將對(duì)全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動(dòng)作用。
4、加強(qiáng)質(zhì)控，保證質(zhì)量。
痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要手段。今年對(duì)“項(xiàng)目”縣在內(nèi)的×××張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的×××張?jiān)黾恿恕痢痢翉垼@對(duì)我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。
5、完成了××、××兩個(gè)結(jié)防監(jiān)測(cè)縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有××天到監(jiān)測(cè)縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無(wú)誤地完成了衛(wèi)生部要求上報(bào)的各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國(guó)結(jié)核病項(xiàng)目工作會(huì)議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會(huì)，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及××、××、××檢查指導(dǎo)工作。
6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。
為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強(qiáng)了防癆藥品的營(yíng)理，以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對(duì)結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購(gòu)齊等困難，成立了所藥事委員會(huì)，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽(yù)高、價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支，深受基層的歡迎。
二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作
我們?cè)谧ズ萌》腊A工作的同時(shí)，為了解決省會(huì)所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問(wèn)題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作，同時(shí)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項(xiàng)目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對(duì)我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測(cè)××××人次，痰片××××人次。同時(shí)，還主動(dòng)外出體檢，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治，今年對(duì)××地區(qū)的師大、××學(xué)院等××所大專院校及國(guó)防工校等××所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××××人，查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性者××××人。并利用流動(dòng)X光車外出對(duì)×××余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢×萬(wàn)多人次，查出活動(dòng)性肺結(jié)核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。
三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍
1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問(wèn)題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。
四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)×××余人。接××名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修?！?共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)2
2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物××篇，在中國(guó)防癆通訊刊登××篇，在××預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登××篇，在××××年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文××篇，在××××?xí)辖涣鳌痢疗?，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流××篇。應(yīng)××市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。
五、宣傳工作
鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號(hào)召全球緊急行動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國(guó)衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個(gè)重點(diǎn)疾病之一。我省是全國(guó)結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會(huì)己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點(diǎn)防治疾病之一，并且從省財(cái)政列出防治結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。掌握時(shí)機(jī)，加強(qiáng)宣傳是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計(jì)免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會(huì)期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)咨詢和講座。通過(guò)義診、發(fā)放結(jié)核病知識(shí)的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解?！∪旯灿“l(fā)宣傳材料××萬(wàn)余份。
六、存在問(wèn)題
1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。
2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來(lái)的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至××個(gè)。占總?cè)丝凇痢?的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的××%。
3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。
篇7
所長(zhǎng)與廳長(zhǎng)簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項(xiàng)任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點(diǎn)；而開展的“項(xiàng)目”試點(diǎn)工作，正是推動(dòng)全省結(jié)防工作跨上新臺(tái)階的一個(gè)良好開端。
1、黨政齊抓共管，爭(zhēng)創(chuàng)全省防癆工作新局面。
今年結(jié)防所黨、政、工、團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來(lái)抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對(duì)全省結(jié)防工作有益，對(duì)控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭(zhēng)取做好。通過(guò)對(duì)全國(guó)和全省衛(wèi)生大會(huì)精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強(qiáng)了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層天。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下，同志們不辭辛苦，不計(jì)較個(gè)人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識(shí)，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問(wèn)題，幫助基層出主意想辦法，及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢(shì)匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。
2、抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。
我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。
我省年被衛(wèi)生部列為“項(xiàng)目”省，并確定先在、、、、、縣進(jìn)行試點(diǎn)，從年月啟動(dòng)以來(lái)，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級(jí)項(xiàng)目工作人員的共同努力下，今年月已結(jié)束一個(gè)周期，并完成考核工作，個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人例，較衛(wèi)生部要求的例超出例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)%，初治菌陽(yáng)病人治愈率達(dá)％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國(guó)結(jié)核病歸口管理會(huì)議上進(jìn)行了大會(huì)交流，受到衛(wèi)生部和全國(guó)結(jié)核病控制中心的好評(píng)。
我省被列為“項(xiàng)目”省并在個(gè)縣進(jìn)行的第一周期試點(diǎn)工作中，按照全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項(xiàng)目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使我省結(jié)核病項(xiàng)目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識(shí)差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實(shí)、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過(guò)結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等手段，問(wèn)題逐漸得以解決，同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。
項(xiàng)目縣對(duì)項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會(huì)，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項(xiàng)目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
3、完成了今年新列入的個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到月底，已有個(gè)縣啟動(dòng)，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了個(gè)“省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，必將對(duì)全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動(dòng)作用。
4、加強(qiáng)質(zhì)控，保證質(zhì)量。
痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要手段。今年對(duì)“項(xiàng)目”縣在內(nèi)的張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的張?jiān)黾恿藦?，這對(duì)我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。
5、完成了、兩個(gè)結(jié)防監(jiān)測(cè)縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有天到監(jiān)測(cè)縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無(wú)誤地完成了衛(wèi)生部要求上報(bào)的各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國(guó)結(jié)核病項(xiàng)目工作會(huì)議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會(huì)，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及、、檢查指導(dǎo)工作。
6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。
為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強(qiáng)了防癆藥品的營(yíng)理，以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對(duì)結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購(gòu)齊等困難，成立了所藥事委員會(huì)，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽(yù)高、價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支，深受基層的歡迎。
二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作
我們?cè)谧ズ萌》腊A工作的同時(shí)，為了解決省會(huì)所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問(wèn)題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作，同時(shí)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項(xiàng)目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對(duì)我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止月底，完成門診病人人次，其中專家門診人次，收住院治療人，胸透人次，攝片余人次，B超人次，PPD人次，BCG接種人次，纖支鏡檢查人，生化檢測(cè)人次，痰片人次。同時(shí)，還主動(dòng)外出體檢，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治，今年對(duì)地區(qū)的師大、學(xué)院等所大專院校及國(guó)防工校等所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢人，查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性者人。并利用流動(dòng)X光車外出對(duì)余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢萬(wàn)多人次，查出活動(dòng)性肺結(jié)核例，疑似患者例，肺部腫瘤例。
三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍
1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問(wèn)題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。
四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)余人。接名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。
2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物篇，在中國(guó)防癆通訊刊登篇，在預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登篇，在年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文篇，在會(huì)上交流篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流篇。應(yīng)市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。
五、宣傳工作
鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號(hào)召全球緊急行動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國(guó)衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個(gè)重點(diǎn)疾病之一。我省是全國(guó)結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會(huì)己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點(diǎn)防治疾病之一，并且從省財(cái)政列出防治結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。掌握時(shí)機(jī)，加強(qiáng)宣傳是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計(jì)免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會(huì)期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)咨詢和講座。通過(guò)義診、發(fā)放結(jié)核病知識(shí)的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解。全年共印發(fā)宣傳材料萬(wàn)余份。
六、存在問(wèn)題
1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。
2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來(lái)的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至個(gè)。占總?cè)丝?的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的%。
3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。
4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒(méi)有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認(rèn)真研究的問(wèn)題。
篇8
所長(zhǎng)與廳長(zhǎng)簽訂的目標(biāo)合同，是全年的工作基礎(chǔ)；支部工作目標(biāo)合同，是完成各項(xiàng)任務(wù)的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點(diǎn)；而開展的“項(xiàng)目”試點(diǎn)工作，正是推動(dòng)全省結(jié)防工作跨上新臺(tái)階的一個(gè)良好開端。
1、黨政齊抓共管，爭(zhēng)創(chuàng)全省防癆工作新局面。
今年結(jié)防所黨、政、工、團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來(lái)抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對(duì)全省結(jié)防工作有益，對(duì)控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭(zhēng)取做好。通過(guò)對(duì)全國(guó)和全省衛(wèi)生大會(huì)精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強(qiáng)了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作×××天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層××天。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下，同志們不辭辛苦，不計(jì)較個(gè)人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識(shí)，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問(wèn)題，幫助基層出主意想辦法，及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢(shì)匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。
2、抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。
我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱。《衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。
我省××××年被衛(wèi)生部列為“項(xiàng)目”省，并確定先在××、××、××、××、××、××縣進(jìn)行試點(diǎn)，從××××年×月啟動(dòng)以來(lái)，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級(jí)項(xiàng)目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個(gè)周期，并完成考核工作，×個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人×××例，較衛(wèi)生部要求的×××例超出××例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)××%，初治菌陽(yáng)病人治愈率達(dá)××％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國(guó)結(jié)核病歸口管理會(huì)議上進(jìn)行了大會(huì)交流，受到衛(wèi)生部和全國(guó)結(jié)核病控制中心的好評(píng)。
我省被列為“項(xiàng)目”省并在×個(gè)縣進(jìn)行的第一周期試點(diǎn)工作中，按照全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項(xiàng)目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使我省結(jié)核病項(xiàng)目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識(shí)差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實(shí)、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過(guò)結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等手段，問(wèn)題逐漸得以解決，同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。
項(xiàng)目縣對(duì)項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會(huì)，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項(xiàng)目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
3、完成了今年新列入的×個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到×月底，已有×個(gè)縣啟動(dòng)，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了×個(gè)“省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，必將對(duì)全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動(dòng)作用。
4、加強(qiáng)質(zhì)控，保證質(zhì)量。
痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要手段。今年對(duì)“項(xiàng)目”縣在內(nèi)的×××張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的×××張?jiān)黾恿恕痢痢翉垼@對(duì)我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。
5、完成了××、××兩個(gè)結(jié)防監(jiān)測(cè)縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有××天到監(jiān)測(cè)縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無(wú)誤地完成了衛(wèi)生部要求上報(bào)的各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國(guó)結(jié)核病項(xiàng)目工作會(huì)議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會(huì)，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及××、××、××檢查指導(dǎo)工作。
6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。
為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強(qiáng)了防癆藥品的營(yíng)理，以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對(duì)結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥×××××板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購(gòu)齊等困難，成立了所藥事委員會(huì)，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽(yù)高、價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支，深受基層的歡迎。
二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作
我們?cè)谧ズ萌》腊A工作的同時(shí)，為了解決省會(huì)所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問(wèn)題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作，同時(shí)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項(xiàng)目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對(duì)我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止××月底，完成門診病人××××人次，其中專家門診××××人次，收住院治療×××人，胸透××人次，攝片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接種×××人次，纖支鏡檢查××人，生化檢測(cè)××××人次，痰片××××人次。同時(shí)，還主動(dòng)外出體檢，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治，今年對(duì)××地區(qū)的師大、××學(xué)院等××所大專院校及國(guó)防工校等××所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××××人，查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性者××××人。并利用流動(dòng)X光車外出對(duì)×××余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢×萬(wàn)多人次，查出活動(dòng)性肺結(jié)核×××例，疑似患者××例，肺部腫瘤××例。
三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍
1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問(wèn)題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。
四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出××人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)×××余人。接××名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。
2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物××篇，在中國(guó)防癆通訊刊登××篇，在××預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登××篇，在××××年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文××篇，在××××?xí)辖涣鳌痢疗?，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流××篇。應(yīng)××市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。
五、宣傳工作
鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號(hào)召全球緊急行動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國(guó)衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個(gè)重點(diǎn)疾病之一。我省是全國(guó)結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會(huì)己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點(diǎn)防治疾病之一，并且從省財(cái)政列出防治結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。掌握時(shí)機(jī)，加強(qiáng)宣傳是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計(jì)免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會(huì)期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)咨詢和講座。通過(guò)義診、發(fā)放結(jié)核病知識(shí)的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解?！∪旯灿“l(fā)宣傳材料××萬(wàn)余份。
六、存在問(wèn)題
1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。
2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來(lái)的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至××個(gè)。占總?cè)丝凇痢?的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的××%。
篇9
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0584-01
1熟練掌握結(jié)核病的定義、臨床表現(xiàn)
結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，最常見的是肺結(jié)核，肺結(jié)核的主要癥狀的咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。
2弄懂結(jié)核病的傳播途徑
結(jié)核病是通過(guò)空氣飛沫傳播，其傳染源是肺結(jié)核病人，特別是肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染，健康人可能通過(guò)吸入傳染性肺結(jié)核病人噴出的飛沫而被感染。
3廣泛宣傳結(jié)核的危害性與防治
結(jié)核病是呼吸道傳染病，已列入我國(guó)重大傳染病防治之一，特別是肺結(jié)核，是通過(guò)空氣飛沫傳播，如果不及時(shí)治療或按療程規(guī)范化治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核，將會(huì)造成自己的肺部損傷，影響自己的工作和生活，嚴(yán)重者可危及到自己的生命，同時(shí)還會(huì)傳染給自己的家人和朋友；要明確告訴肺結(jié)核病人，講究衛(wèi)生，不隨地吐痰，該病只要按療程規(guī)范化要求治療，是完全可以治愈的，同時(shí)又可以預(yù)防。
4積極宣傳國(guó)家免費(fèi)政策
我國(guó)多年前就把肺結(jié)核納入歸口管理，在農(nóng)村實(shí)行追蹤管理，因?yàn)槲覈?guó)對(duì)初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核病人免費(fèi)提供胸片和痰涂片檢查，對(duì)治療期間隨訪的肺結(jié)核病人免費(fèi)進(jìn)行痰涂片檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供治療期間的主要抗結(jié)核藥物。
5加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員和村衛(wèi)生人員知識(shí)培訓(xùn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定切實(shí)可行的防保人員和村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)防保人員和村衛(wèi)生人員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，主要培訓(xùn)并要求掌握結(jié)核病的概念、臨床表現(xiàn)、傳染源、傳播途徑、規(guī)范性治療和預(yù)防，以及結(jié)核病的追蹤管理知識(shí)。
6明確職責(zé)、完善管理制度與方案
鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組人員是結(jié)核病人的歸口管理和追蹤管理的組織者、實(shí)施者，對(duì)農(nóng)村結(jié)核病管理起著關(guān)鍵作用，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者，應(yīng)制定切實(shí)可行的結(jié)核病管理制度與方案，并組織監(jiān)督實(shí)施，實(shí)行任務(wù)與工資、績(jī)效考核掛鉤。
村衛(wèi)生室人員是農(nóng)村結(jié)核病追蹤管理的具體執(zhí)行者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定切實(shí)可行的村衛(wèi)生室管理制度與方案，講明村衛(wèi)生人員的職責(zé)所在，開展結(jié)核病追蹤管理是村衛(wèi)生人員義不容辭的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把結(jié)核病的追蹤管理納入村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，實(shí)行完成情況與待遇掛鉤。鎮(zhèn)防保組人員應(yīng)經(jīng)常下村到戶，對(duì)肺結(jié)核病人的追蹤管理進(jìn)行督促指導(dǎo)。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)定期或不定期的指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組結(jié)核病防治工作，同時(shí)要定期下村衛(wèi)生室指導(dǎo)并督促檢查結(jié)核病的追蹤管理工作。
7解除思想顧慮
在農(nóng)村80%以上的肺結(jié)核患者，均有思想顧慮，認(rèn)為得了結(jié)核，親戚朋友均瞧不起而疏遠(yuǎn)，又怕醫(yī)務(wù)人員不對(duì)其保密，到處宣揚(yáng)，從而使他無(wú)法在當(dāng)?shù)亓⒆?，為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、防保人員要站在講政治、講道德的高度、切實(shí)履行醫(yī)德，嚴(yán)密為患者保密，村衛(wèi)生人員也必須履行醫(yī)德，為患者保密，同時(shí)醫(yī)院要制定保護(hù)患者隱私的相關(guān)制度，并向患者宣傳醫(yī)務(wù)人員的保密職責(zé)，使其規(guī)范性正規(guī)治療，并接受和主動(dòng)配合鎮(zhèn)防保人員和村衛(wèi)生人員的結(jié)核病追蹤管理工作。但個(gè)別結(jié)核病患者，對(duì)結(jié)核治療的藥品發(fā)生副反應(yīng)大，難以堅(jiān)持治療，作為村衛(wèi)生人員和鎮(zhèn)防保人員應(yīng)積極向患者宣傳用藥知識(shí)，如發(fā)生副反應(yīng)大，建議到結(jié)核病歸口管理的醫(yī)療防保機(jī)構(gòu)進(jìn)行第二方案治療，同時(shí)向結(jié)核病人及家屬講清不規(guī)范治療的危害，使其主動(dòng)配合追蹤管理的防保人員和村衛(wèi)生人員，做到堅(jiān)持連續(xù)規(guī)范治療。
總結(jié)：我國(guó)是結(jié)核病高發(fā)的國(guó)家，而黔南又是貴州結(jié)核病高發(fā)的地區(qū)，而甕安又是黔南州結(jié)核病高發(fā)縣之一，我縣結(jié)核病人大多在農(nóng)村居住，居住邊遠(yuǎn)、交通不便、而且衛(wèi)生條件差，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院肩負(fù)著我國(guó)80%的人口的醫(yī)療、預(yù)防保健等工作，既是農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織者，又是農(nóng)村衛(wèi)生工作的具體執(zhí)行者，是農(nóng)村“三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)”的樞紐，起著承上啟下的作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，既提高醫(yī)療、防保人員為民服務(wù)的思想，又要提高專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)和對(duì)村衛(wèi)生人員的指導(dǎo)能力；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、防保人員均實(shí)行任務(wù)與工資掛鉤，結(jié)核病追蹤管理工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員的任務(wù)數(shù)，近年來(lái)，均把結(jié)核病追蹤管理工作納入鎮(zhèn)防保人員的績(jī)效考核；而村衛(wèi)生室是農(nóng)村“三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)”的網(wǎng)底，是具體農(nóng)村衛(wèi)生工作的執(zhí)行者，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)充分尊重村衛(wèi)生室人員勞動(dòng)，給足村衛(wèi)生人員待遇，明確目標(biāo)任務(wù)、職責(zé)，實(shí)行結(jié)核病追蹤管理任務(wù)與其他衛(wèi)生工作任務(wù)均和待遇掛鉤，近年來(lái)把結(jié)核病追蹤管理工作納入村級(jí)績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)了村衛(wèi)生人員的積極性，為此，我所工作過(guò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病追蹤管理工作均能圓滿完成上級(jí)交給的任務(wù)，管理率100%，追蹤到位率98%以上（外出務(wù)工的除外）。
篇10
為認(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，由縣政府下文成立了“××縣結(jié)核防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了“××縣結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室”，由分管縣長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)及分管局長(zhǎng)等親自抓落實(shí)結(jié)核病控制各項(xiàng)措施，并制定下發(fā)了“××縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃（2001—2010年）”、“年度工作計(jì)劃”、“結(jié)核病控制項(xiàng)目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個(gè)項(xiàng)目）實(shí)施計(jì)劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)防癆人員的工作任務(wù)和職責(zé)，做到有的放矢、責(zé)任到人。同時(shí)實(shí)現(xiàn)政府承諾，由縣財(cái)政解決人均一角錢共計(jì)2.8萬(wàn)元人民幣的配套經(jīng)費(fèi)，從而為我縣結(jié)核病控制各項(xiàng)工作落到實(shí)處提供了強(qiáng)有力的組織保障。
（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度
自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長(zhǎng)參加的聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)商討結(jié)防工作中的問(wèn)題，2006年開始每季召開一次結(jié)防例會(huì)，總結(jié)實(shí)施項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn)，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項(xiàng)實(shí)際問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量，推動(dòng)工作深入開展。
（三）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)
在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)工作?？h疾控中心結(jié)核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進(jìn)修。同時(shí)，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班，通過(guò)集中理論授課和現(xiàn)場(chǎng)考核，使各有關(guān)工作人員及時(shí)掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自2003年以來(lái)，省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來(lái)我縣進(jìn)行痰涂片復(fù)核檢查，檢查結(jié)果隨機(jī)抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號(hào)和結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)果相符，實(shí)驗(yàn)室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。
（四）采取多項(xiàng)具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率
在全縣5個(gè)中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防專科門診設(shè)立了查痰點(diǎn)，并嚴(yán)格按照《江西省痰檢技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對(duì)涂陽(yáng)病人的密切接觸者和既往有肺結(jié)核病史者進(jìn)行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達(dá)70%以上。
（五）肺結(jié)病人的治愈情況
我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，2003年涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)86.5%；2004年達(dá)87%；2005年達(dá)90%；2006年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽(yáng)病人64人，已治愈61例，治愈率達(dá)94%。
（六）肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況
按照項(xiàng)目要求，采取分級(jí)督導(dǎo)的形式開展對(duì)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作?？h疾控中心結(jié)防工作人員每1—2個(gè)月對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導(dǎo)1次，并督導(dǎo)部分村；同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費(fèi)治療的涂陽(yáng)病人全療程訪視4次（對(duì)琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對(duì)每例管理病人進(jìn)行督導(dǎo)，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進(jìn)行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來(lái)服藥，村醫(yī)就到病人家中及時(shí)采取補(bǔ)救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來(lái)，縣疾控中心加大了對(duì)縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導(dǎo)，通過(guò)對(duì)三家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點(diǎn)督導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作，提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。
（七）大力開展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)工作
為使結(jié)核病歸口管理和結(jié)核病控制項(xiàng)目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來(lái)我們開展了形式多樣，內(nèi)容豐富多彩的專項(xiàng)宣傳活動(dòng)，如開展了“結(jié)核病防治知識(shí)”大型宣傳活動(dòng)和“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標(biāo)語(yǔ)、散發(fā)宣傳單等形式進(jìn)行廣泛宣傳，向群眾宣傳結(jié)防知識(shí)和國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策，僅2006年就下發(fā)30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)到全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村委會(huì)，從而提高了廣大群眾的結(jié)核病防治知識(shí)水平，形成一種“多部門合作，全社會(huì)參與”的良好氛圍。
為提高鄉(xiāng)、村兩級(jí)防癆人員的專業(yè)知識(shí)水平，舉辦了多次培訓(xùn)班。特別是2004年由縣衛(wèi)生主管部門組織分期分批對(duì)全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行了考試。為加強(qiáng)我縣結(jié)核病健康促進(jìn)工作，實(shí)現(xiàn)全民結(jié)核病知識(shí)知曉率達(dá)60%的目標(biāo)，于2006年6月在全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女干部的結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)工作，此項(xiàng)工作得到縣、鄉(xiāng)婦聯(lián)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力支持，下發(fā)了培訓(xùn)材料，與會(huì)者都能專心聽講，記錄要點(diǎn)，并紛紛表示回去后都將與群眾多進(jìn)行交流與宣傳，取得了較好的培訓(xùn)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣共計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生172人，村婦女干部172人。此外，為加強(qiáng)綜合性機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，提高涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率，2006年先后舉辦了4次培訓(xùn)班，主要培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和縣直醫(yī)療單位防?？崎L(zhǎng)，并對(duì)縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和琴城鎮(zhèn)各類社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，通過(guò)狠抓宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)這兩項(xiàng)工作，有利于推動(dòng)我縣的結(jié)防工作不斷邁上新的臺(tái)階。
（八）開展肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作
各縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能及時(shí)將肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診至縣疾控中心結(jié)防門診進(jìn)行歸口管理和治療，同時(shí)按照屬地原則及時(shí)開展對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人的追蹤工作，2006年1月至12月，應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內(nèi)追訪及時(shí)率達(dá)98.2%。
（九）認(rèn)真做好農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作
根據(jù)省市有關(guān)文件要求，制定下發(fā)了《××縣農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作實(shí)施方案》，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)所有外出務(wù)工和來(lái)本地務(wù)工的農(nóng)民工進(jìn)行調(diào)查摸底，登記造冊(cè)，全縣共登記農(nóng)民工9533人，已調(diào)查8690人，有肺結(jié)核癥狀或疑似肺結(jié)核病者72人，查出初治涂陽(yáng)病人3人，涂陰病人5人，對(duì)其中合乎項(xiàng)目要求的3名涂陽(yáng)病人和初治涂陰病人給予了免費(fèi)抗結(jié)核治療。
（十）做好結(jié)核病防治資料的收集、整理、上報(bào)工作
篇11
結(jié)核病是世界三大傳染病之一，我國(guó)是結(jié)核病的高發(fā)地區(qū)，每年有近150萬(wàn)人感染結(jié)核病。由于防范機(jī)制及藥物使用監(jiān)督機(jī)制不完全，耐藥肺結(jié)核病尤其是耐多藥結(jié)核病發(fā)病率有所增加。耐多藥結(jié)核病是指至少對(duì)利福平及異煙肼兩種藥物耐藥的結(jié)核病，其治療時(shí)間長(zhǎng)，治愈率低，傳染性強(qiáng)[1]。耐多藥結(jié)核病患者的治療和管理是我國(guó)控制結(jié)核病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊咦≡浩陂g若存在感染管理不善，可能增加耐多藥肺結(jié)核病的院內(nèi)傳染。只有通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及家屬的自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，管理控制、加強(qiáng)培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù)等措施，防止耐多藥結(jié)核菌的傳播。本院自成立耐多藥病區(qū)對(duì)其醫(yī)院感染管理的難點(diǎn)及對(duì)策進(jìn)行了探索，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：
1 耐多藥肺結(jié)核病區(qū)感染管理的焦點(diǎn)
1.1 患者及家屬嚴(yán)重缺乏耐多藥肺結(jié)核病相關(guān)知識(shí)
通過(guò)對(duì)住院患者187例進(jìn)行耐多藥肺結(jié)核的消毒隔離及相關(guān)疾病知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)96例患者不知道如何與健康人群隔離，93例患者不知道肺結(jié)核的傳播途徑，89例患者不知道如何對(duì)房間、衣物、餐具進(jìn)行消毒?；颊?5%以上患者來(lái)自農(nóng)村，文化水平低，甚至大部分患者因經(jīng)濟(jì)條件差而不能接受長(zhǎng)期住院治療，且有隨地吐痰等不良習(xí)慣，給病區(qū)的感染控制帶來(lái)了巨大的困難。
1.2 患者家屬及醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄
患者家屬及醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常暴露于有傳染性患者的環(huán)境中，需要經(jīng)常接觸耐多藥肺結(jié)核患者，他們屬于嚴(yán)重高危人群。大多數(shù)患者家屬文化水平低下，自我防護(hù)意識(shí)不足，導(dǎo)致耐藥結(jié)核的人數(shù)不斷增加，且有研究數(shù)據(jù)顯示，大部分耐多藥肺結(jié)核的發(fā)生是獲得性的，且其傳播途徑控制難度大，一旦獲得很難治愈。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平較低，醫(yī)生對(duì)耐多藥肺結(jié)核治療經(jīng)驗(yàn)不足，且大多醫(yī)護(hù)人員缺乏自我防護(hù)意識(shí)，不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離通道，經(jīng)常自我暴露于耐多藥結(jié)核病區(qū)很可能導(dǎo)致院內(nèi)感染。只有患者家屬及醫(yī)護(hù)人員從自我做起，才可有效控制醫(yī)院感染。
1.3 感染管理制度不完善
肺結(jié)核的主要傳播途徑為呼吸道傳播，通過(guò)呼出具有傳染性的氣溶膠，氣溶膠攜帶傳染性病菌，導(dǎo)致吸入氣溶膠人群被感染[2]。傳染性的大小主要取決于患者的病理病變程度、患病時(shí)間、咳嗽程度及空氣環(huán)境。大部分醫(yī)院對(duì)結(jié)核病區(qū)未實(shí)行分區(qū)管理，導(dǎo)致耐多藥肺結(jié)核患者與普通結(jié)核患者混住，增加院內(nèi)交叉感染。此外，醫(yī)院對(duì)空氣消毒制度規(guī)定不完善，未能及時(shí)監(jiān)控病區(qū)空氣質(zhì)量，單純按照規(guī)章制度進(jìn)行排氣換氣，未能有效利用紫外線消毒殺滅具有傳染性的細(xì)菌[3]。病區(qū)的地面及物體表面也應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)清潔，及時(shí)消毒處理具有傳染性的排泄物，按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒后，才可排入污水處理系統(tǒng)?；颊呒搬t(yī)護(hù)人員接觸的醫(yī)療垃圾，必須雙層包裝并密封后，集中焚燒處理。
2 耐多藥肺結(jié)核病區(qū)感染管理的對(duì)策
2.1 建立醫(yī)院感染的組織及制度
由醫(yī)院感染管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)建立住院部主任及護(hù)士長(zhǎng)、耐多藥病區(qū)主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士三級(jí)防控體系，明確各監(jiān)管層的責(zé)任[4]。根據(jù)法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、監(jiān)督管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程、突發(fā)醫(yī)院感染的控制流程等。進(jìn)行定期和隨機(jī)檢查方式，對(duì)病區(qū)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，分析討論，制定完善整改措施[5]。
2.2 重視宣傳教育，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平
對(duì)入住患者及家屬首先進(jìn)行健康教育，讓患者及家屬了解疾病傳播的嚴(yán)重性和消毒隔離的重要性。教育方式可采用多種方式和形式相結(jié)合，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康教育，病房走廊設(shè)置健康教育宣傳專欄、閉路電視循環(huán)播放教育視頻、成立教育課堂等多種形式[6]，結(jié)合實(shí)際病區(qū)患者情況進(jìn)行選擇，并有針對(duì)性地對(duì)低文化水平患者進(jìn)行個(gè)體化教育，叮囑患者如何進(jìn)行日常消毒隔離，由責(zé)任護(hù)士著裝講解醫(yī)院感染的規(guī)章制度，叮囑患者使用痰紙及痰袋，避免隨地吐痰，不要隨意對(duì)他人打噴嚏、咳嗽，且打噴嚏、咳嗽時(shí)注意用手帕遮擋口鼻，減少耐藥結(jié)核菌的傳播，讓患者能夠在醫(yī)院內(nèi)形成良好的習(xí)慣，接受并鞏固強(qiáng)化耐多藥肺結(jié)核病的防治措施，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，提高自我主動(dòng)監(jiān)控意識(shí)[7]?；颊咄ㄟ^(guò)更為有效的消毒隔離，按時(shí)服藥，適當(dāng)飲食和訓(xùn)練，遵醫(yī)行為顯著提高，治愈率顯著提高，有效控制醫(yī)院感染。
2.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)
醫(yī)院對(duì)耐多藥結(jié)核病的傳播感染的有效控制必須通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染控制的操作培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)各級(jí)各類的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，提高自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化控制感染的操作能力[8]。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括耐多藥肺結(jié)核病區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、環(huán)境、物品、器具的消毒方式及要求、個(gè)人防護(hù)措施等，對(duì)實(shí)際操作和理論知識(shí)進(jìn)行考試，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，糾正錯(cuò)誤做法，引起醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染控制工作的重視，保持良好的工作習(xí)慣，有效控制醫(yī)院感染。
3 小結(jié)
耐多藥肺結(jié)核病區(qū)感染管理的難點(diǎn)主要在于患者及家屬缺乏對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，患者及醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄，消毒滅菌工作執(zhí)行不徹底。加強(qiáng)患者及家屬的宣傳教育，增強(qiáng)患者及醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，注重醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和知識(shí)教育，嚴(yán)格執(zhí)行感染管理相關(guān)規(guī)章制度以控制醫(yī)院感染，保證患者及醫(yī)務(wù)人員安全。
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篇12
1、黨政齊抓共管，爭(zhēng)創(chuàng)全省防癆工作新局面。
今年結(jié)防所黨、政、工、團(tuán)組織團(tuán)結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當(dāng)作我所的重要任務(wù)來(lái)抓。領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對(duì)全省結(jié)防工作有益，對(duì)控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭(zhēng)取做好。通過(guò)對(duì)全國(guó)和全省衛(wèi)生大會(huì)精神的學(xué)習(xí)，全所干部職工進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強(qiáng)了緊迫感。所領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進(jìn)基層防癆工作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作天，其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層天。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)下，同志們不辭辛苦，不計(jì)較個(gè)人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識(shí)，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問(wèn)題，幫助基層出主意想辦法，及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢(shì)匯總進(jìn)行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。
2、抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，奠定基礎(chǔ)，提高我省結(jié)防水平。
我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。
我省年被衛(wèi)生部列為“項(xiàng)目”省，并確定先在縣進(jìn)行試點(diǎn)，從年月啟動(dòng)以來(lái)，在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級(jí)項(xiàng)目工作人員的共同努力下，今年月已結(jié)束一個(gè)周期，并完成考核工作，個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人例，較衛(wèi)生部要求的例超出例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)%，初治菌陽(yáng)病人治愈率達(dá)％，都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國(guó)結(jié)核病歸口管理會(huì)議上進(jìn)行了大會(huì)交流，受到衛(wèi)生部和全國(guó)結(jié)核病控制中心的好評(píng)。
我省被列為“項(xiàng)目”省并在個(gè)縣進(jìn)行的第一周期試點(diǎn)工作中，按照全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，項(xiàng)目辦領(lǐng)導(dǎo)帶頭同基層項(xiàng)目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使我省結(jié)核病項(xiàng)目工作在交通不便、結(jié)防基礎(chǔ)薄弱、群眾防癆意識(shí)差的困難條件下，仍然達(dá)到了目的，完成了任務(wù)。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實(shí)、群眾或領(lǐng)導(dǎo)不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過(guò)結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等手段，問(wèn)題逐漸得以解決，同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。
項(xiàng)目縣對(duì)項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療，使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會(huì)，使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天，“項(xiàng)目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
3、完成了今年新列入的個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到月底，已有個(gè)縣啟動(dòng)，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了個(gè)“省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，必將對(duì)全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動(dòng)作用。
4、加強(qiáng)質(zhì)控，保證質(zhì)量。
痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對(duì)基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要手段。今年對(duì)“項(xiàng)目”縣在內(nèi)的張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查，較目標(biāo)合同中要求的張?jiān)黾恿藦?，這對(duì)我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。
5、完成了、兩個(gè)結(jié)防監(jiān)測(cè)縣的技術(shù)指導(dǎo)工作。先后有天到監(jiān)測(cè)縣指導(dǎo)和了解工作情況，并準(zhǔn)確無(wú)誤地完成了衛(wèi)生部要求上報(bào)的各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國(guó)結(jié)核病項(xiàng)目工作會(huì)議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會(huì)，參與接待WHO、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及、、檢查指導(dǎo)工作。
6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān)，為基層提供方便。
為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強(qiáng)了防癆藥品的營(yíng)理，以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對(duì)結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用，而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥板外，為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購(gòu)齊等困難，成立了所藥事委員會(huì)，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽(yù)高、價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支，深受基層的歡迎。
二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作
我們?cè)谧ズ萌》腊A工作的同時(shí)，為了解決省會(huì)所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問(wèn)題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作，同時(shí)，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項(xiàng)目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務(wù)態(tài)度，患者對(duì)我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止月底，完成門診病人人次，其中專家門診人次，收住院治療人，胸透人次，攝片余人次，B超人次，PPD人次，BCG接種人次，纖支鏡檢查人，生化檢測(cè)人次，痰片人次。同時(shí)，還主動(dòng)外出體檢，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治，今年對(duì)地區(qū)的師大、學(xué)院等所大專院校及國(guó)防工校等所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢人，查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性者人。并利用流動(dòng)X光車外出對(duì)余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢萬(wàn)多人次，查出活動(dòng)性肺結(jié)核例，疑似患者例，肺部腫瘤例。
三、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍
1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問(wèn)題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。
四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)余人。接名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。
2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物篇，在中國(guó)防癆通訊刊登篇，在預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登篇，在年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文篇，在會(huì)上交流篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流篇。應(yīng)市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。
五、宣傳工作
鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號(hào)召全球緊急行動(dòng)起來(lái)，加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國(guó)衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個(gè)重點(diǎn)疾病之一。我省是全國(guó)結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會(huì)己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點(diǎn)防治疾病之一，并且從省財(cái)政列出防治結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。掌握時(shí)機(jī)，加強(qiáng)宣傳是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計(jì)免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會(huì)期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)咨詢和講座。通過(guò)義診、發(fā)放結(jié)核病知識(shí)的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對(duì)結(jié)核病知識(shí)的了解。全年共印發(fā)宣傳材料萬(wàn)余份。
六、存在問(wèn)題
1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。
2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來(lái)的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至個(gè)。占總?cè)丝?的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的%。
篇13
（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度
自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長(zhǎng)參加的聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)商討結(jié)防工作中的問(wèn)題，2006年開始每季召開一次結(jié)防例會(huì)，總結(jié)實(shí)施項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn)，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項(xiàng)實(shí)際問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量，推動(dòng)工作深入開展。
（三）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)
在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)工作。縣疾控中心結(jié)核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進(jìn)修。同時(shí)，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班，通過(guò)集中理論授課和現(xiàn)場(chǎng)考核，使各有關(guān)工作人員及時(shí)掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自2003年以來(lái)，省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來(lái)我縣進(jìn)行痰涂片復(fù)核檢查，檢查結(jié)果隨機(jī)抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號(hào)和結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)果相符，實(shí)驗(yàn)室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。
（四）采取多項(xiàng)具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率
在全縣5個(gè)中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防?？崎T診設(shè)立了查痰點(diǎn)，并嚴(yán)格按照《江西省痰檢技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對(duì)涂陽(yáng)病人的密切接觸者和既往有肺結(jié)核病史者進(jìn)行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達(dá)70%以上。
（五）肺結(jié)病人的治愈情況
我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，2003年涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)86.5%；2004年達(dá)87%；2005年達(dá)90%；2006年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽(yáng)病人64人，已治愈61例，治愈率達(dá)94%。
（六）肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況
按照項(xiàng)目要求，采取分級(jí)督導(dǎo)的形式開展對(duì)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作?？h疾控中心結(jié)防工作人員每1—2個(gè)月對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導(dǎo)1次，并督導(dǎo)部分村；同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費(fèi)治療的涂陽(yáng)病人全療程訪視4次（對(duì)琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對(duì)每例管理病人進(jìn)行督導(dǎo)，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進(jìn)行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來(lái)服藥，村醫(yī)就到病人家中及時(shí)采取補(bǔ)救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來(lái)，縣疾控中心加大了對(duì)縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導(dǎo)，通過(guò)對(duì)三家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點(diǎn)督導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作，提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。
（七）大力開展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)工作
為使結(jié)核病歸口管理和結(jié)核病控制項(xiàng)目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來(lái)我們開展了形式多樣，內(nèi)容豐富多彩的專項(xiàng)宣傳活動(dòng)，如開展了“結(jié)核病防治知識(shí)”大型宣傳活動(dòng)和“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標(biāo)語(yǔ)、散發(fā)宣傳單等形式進(jìn)行廣泛宣傳，向群眾宣傳結(jié)防知識(shí)和國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策，僅2006年就下發(fā)30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)到全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村委會(huì)，從而提高了廣大群眾的結(jié)核病防治知識(shí)水平，形成一種“多部門合作，全社會(huì)參與”的良好氛圍。
為提高鄉(xiāng)、村兩級(jí)防癆人員的專業(yè)知識(shí)水平，舉辦了多次培訓(xùn)班。特別是2004年由縣衛(wèi)生主管部門組織分期分批對(duì)全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行了考試。為加強(qiáng)我縣結(jié)核病健康促進(jìn)工作，實(shí)現(xiàn)全民結(jié)核病知識(shí)知曉率達(dá)60%的目標(biāo)，于2006年6月在全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女干部的結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)工作，此項(xiàng)工作得到縣、鄉(xiāng)婦聯(lián)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力支持，下發(fā)了培訓(xùn)材料，與會(huì)者都能專心聽講，記錄要點(diǎn)，并紛紛表示回去后都將與群眾多進(jìn)行交流與宣傳，取得了較好的培訓(xùn)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣共計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生172人，村婦女干部172人。此外，為加強(qiáng)綜合性機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，提高涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率，2006年先后舉辦了4次培訓(xùn)班，主要培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和縣直醫(yī)療單位防?？崎L(zhǎng)，并對(duì)縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和琴城鎮(zhèn)各類社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，通過(guò)狠抓宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)這兩項(xiàng)工作，有利于推動(dòng)我縣的結(jié)防工作不斷邁上新的臺(tái)階。
（八）開展肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作
各縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能及時(shí)將肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診至縣疾控中心結(jié)防門診進(jìn)行歸口管理和治療，同時(shí)按照屬地原則及時(shí)開展對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人的追蹤工作，2006年1月至12月，應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內(nèi)追訪及時(shí)率達(dá)98.2%。
（九）認(rèn)真做好農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作
根據(jù)省市有關(guān)文件要求，制定下發(fā)了《××縣農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作實(shí)施方案》，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)所有外出務(wù)工和來(lái)本地務(wù)工的農(nóng)民工進(jìn)行調(diào)查摸底，登記造冊(cè)，全縣共登記農(nóng)民工9533人，已調(diào)查8690人，有肺結(jié)核癥狀或疑似肺結(jié)核病者72人，查出初治涂陽(yáng)病人3人，涂陰病人5人，對(duì)其中合乎項(xiàng)目要求的3名涂陽(yáng)病人和初治涂陰病人給予了免費(fèi)抗結(jié)核治療。
（十）做好結(jié)核病防治資料的收集、整理、上報(bào)工作
