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篇1

1.2管理方法

選取我科兩個年份，它們分別為2014年和2013年，對應觀察組和對照組，每組為4－9月份，觀察組采用品管圈管理，對照組采用傳統管理，經過相同時間，比較觀察兩組的物資領取、水電、紙張的消耗和醫護滿意程度。

1.2.1觀察組

采用品管圈進行護理管理，首先要成立兒科品管圈，讓全體護理人員參與管理，宣傳品管圈活動理念和方法，然后把"節約物資，提高醫護滿意度"作為活動宗旨，找出浪費的原因，制定品管圈活動計劃，每周進行一次圈員活動，根據"5W2H"原則制定出浪費問題解決對策，制定儀器設備維護制度及操作流程，避免違規操作;培養護理人員節約意識，打印護理文書時先預覽審核后再打印，避免紙張浪費，凡私人需打印的資料能不打印盡量不打印或雙面打印，并制作出專門的紙張回收箱，便于紙張回收利用，定期進行紙張清理，并進行質量控制;在保證護理工作正常進行的基礎上節約水電，定時開關熱水器，預先為病人準備好飲用開水;各種電器設備如電腦、空調、電視及取暖器不用時應及時關閉。設專人進行物資的領取、保管和監控，避免膠布、棉簽、口罩浪費，膠布、棉簽憑空袋更換，口罩一人一天一個。

1.2.2對照組

采用傳統管理方式進行護理管理，管理好護理人員的日常工作，制定相關制度對護理人員的日常行為進行管理，讓護理人員了解物資浪費對醫學治療造成的影響。

1.3觀察指標

(1)物資領用數量減少率;(2)水電、紙張消耗減少率。

1.4統計學方法

采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據。進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05兩組資料差異存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組在變更管理模式前后物資領用數量上的比較

觀察組變更護理管理后的物資領用數量減少率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組在水電、紙張消耗上的比較

觀察組水電、紙張消耗率明顯低于對照組水電、紙張消耗率(P＜0.05)。

篇2

1.2護理方案

1.2.1對照組

對照組僅接受常規護理,主要按醫囑開展護理,配合開展基礎心理護理、語言交流、行為指導等。

1.2.2觀察組

觀察組聯合開展品管圈護理模式：首先成立品管圈小組,由護士長擔任組長,采取自薦及推薦方式,募集共11名成員,并以每月15號及30號為活動日,開展為期1h的品管圈活動；隨后于活動期間開展頭腦風暴,列舉出上一階段護理過程中存在的各種問題；由護士長挑選本次需要改進的主要問題,鼓勵全體成員分析其發生原因,探究其解決方案；將獲得的解決方案總結為具有實行性的項目,由全體成員深入實行；下一階段活動中對改進結果進行再分析,探討結果及不足。

1.3觀察指標

統計護理不良事件及患者并發癥出現率,以評價神經外科護理質量；自制護理滿意度調查問卷,于患者出院時要求填寫,以統計患者護理滿意度。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理質量對比

觀察組共出現7例護理不良事件：3例跌倒、2例不按醫囑用藥、2例銳器劃傷；12例并發癥：7例醫源性感染、3例尿崩癥、2例消化道出血；對照組共出現36例次護理不良事件：17例滑到或跌傷、8例不按囑用藥、4例銳器劃傷、7例其他不良事件；41例并發癥：31例醫源性感染、3例尿崩癥、2例頑固性呃逆、1例術后癲癇、4例消化道出血。觀察組護理不良事件及并發癥出現率均顯著性低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度95.7%,顯著性高于對照組79.4%,差異有統計學意義(P<0.05)。

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Effect research of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees

MEI Jing GUO Zhi-qun YU Shui-ying

The First Pepole′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

[Abstract] Objective To explore the effects of "quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing trainees. Methods 408 cases of nursing trainees in our hospital from 2012 to 2013 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group,each group of 204 cases."quality control circle" with hierarchical teaching was used in observation group and the traditional way was used in control group.Clinical effect in two groups was compared. Results Examination pass rate,the rate of language specification,communication rate,active service rate and the medical staff satisfaction in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion "Quality control circle" applied in hierarchical teaching of nursing intern can improve the enthusiasm of teacher,the comprehensive quality of nursing trainees and satisfaction of the patient,improve nursing brand effect of hospital.

[Key words] Quality control circle;Nursing trainees;Hierarchical teaching

“品管圈”（quality control circle，QCC）活動是由日本品管權威石川馨博士發起，指在同一單位內自動自發實施品管活動組成永續性的小組，以尊重人性、以人為本出發，通過輕松愉悅的現場管理方式，使員工自發地參與管理工作，從而在工作中獲得滿足感和成就感[1-2]。QCC在新加坡和澳大利亞等地醫院中被廣泛開展，效果肯定[3]，國內很多省市醫院也在逐步推廣此項工作，這是一種自下而上的品質管理活動，一線護理人員自動自發地進行品質管理，圈內每一位成員都有參與決策和解決問題的機會，體現了“自動自發、團隊合作、品質管理、持續改進”的管理理念。本文根據護生學歷層次不同分為中專組、大專組和本科組，每組配備相應的帶教教師，觀察QCC在護理實習生分層次教學中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年12月在本院實習的護理實習生共408例，其中男7例，女401例；本科生22例，專科生266例，中專生120例。將所有患者隨機分為兩組，每組204例，觀察組采取QCC方式進行分層次教學，對照組采取傳統方式進行分層次教學。

1.2 活動開展內容

各QCC小組成員根據護生分層次教學的主題，設計了圈名、圈徽、工作計劃及工作目標等。

1.3 活動開展方法

帶教老師以科室為單位自發組圈，以6～8例為一個圈（均符合醫院層級教學要求），選定圈長全權負責本圈工作，科室護士長為輔導員進行指導，圈員按選定的主題，QCC運用群眾智慧、集體力量、團隊精神、PDCA循環改進程序[4-5]，按照活動計劃擬定、現狀把握、目標設定、實施方法擬定、對策實施與檢查、效果確認、檢討與反省、整改和改進等八個活動步驟對護生進行分層次教學。運用魚骨圖、檢查表、流程圖、頭腦風暴、分層法等質量管理工具進行管理，針對護理教學中存在的問題進行重點分析，逐步解決，每月召開圈會，并有相關的活動記錄，6個月為一個QCC活動周期。①很多QCC小組成員從工作中善于總結經驗，積極發揮主觀能動性，提出好的意見和建議，根據護生層次不同，新增加了很多項目，如讓護生每周書寫學習心得，定期進行護生對帶教老師的滿意度調查等；②根據護生與患者溝通困難等問題，QCC圈員在護生中開展“護患溝通情景競賽”，書寫護患溝通記錄單比賽等活動，大大提高護生的溝通交流能力；③針對護生畢業時面臨畢業答辯的任務，QCC中高學歷、高職稱的圈員擔任護生的論文指導老師，在全院范圍內進行講座，同時模擬論文答辯場景，提高護生撰寫論文的能力和現場的應急能力。

1.4 護生分層次教學內容和要求

教學內容：①中專生以掌握護理基礎知識、基本理論、基本技能、專科操作、護理程序、人際交流為主；②專科生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法為主，對患者及家屬實施健康教育計劃；③本科生除專科生的要求外，還需注重提高學生的管理能力和科研能力[6]。教學要求：在制訂目標教學時，對輪轉科室的安排、帶教老師的選擇、具體帶教要求（集中教學、小講課、護理查房、護理病歷）、出科專科理論及操作考核等作出具體規定，進行分層次帶教。

1.5 觀察指標

采用“護生綜合能力測評表”評價兩組分層次教學效果。

1.6 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的考核合格率、語言規范率、溝通交流率、主動服務率及醫務人員滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組學生綜合能力測評表[n（%）]

與對照組比較，*P＜0.05

3 討論

在此活動中護士長作為輔導員對活動進行指導，并不直接參與管理，改變了以往教學工作中“要我如何做”的模式，演變成“我要如何做”，提高了護理人員主動參與實習帶教質量管理的意識，體現了工作主動性、創造性和積極性，提升了帶教質量；提高了護理人員的能力，能準確熟練應用PDCA循環[7]，并結合魚骨圖、檢查表、流程圖、頭腦風暴、分層法等質量管理工具，解決實習帶教工作中的各種問題[8]；提高了護士的團隊合作意識和主動性，圈長根據個人特長給圈員分工，充分發揮每個人員的作用；體現了“以人為本”的教學理念，通過分層次教學，因材施教，使每一位護士的能力和素質都得到最大程度的提高；促進了護理質量的提高，護生良好的實習態度、熟練的操作技能、豐富的理論知識為患者提供了優質、高效、滿意的護理服務；提高了護生的綜合素質，分層次帶教可以使護生了解自身優勢和不足之處，調整努力方向，促進個人能力的發展。

QCC開展后，護理人員以高漲、飽滿的工作熱情，以主人翁意識參與到所有的護理工作中，為患者提供高效、滿意的優質護理服務[9-11]；護生根據自身特點以良好的實習態度、熟練的操作技能、豐富的理論知識，積極主動為患者服務；培養出優秀的護理事業接班人，為護理事業的發展添磚加瓦；提高患者滿意度，“金杯、銀杯，不如患者的口碑”，患者的滿意將是最大的社會效益，也將帶來無形的經濟效益和價值。

[參考文獻]

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結論 開展品管圈活動可較好地提高護理安全質量管理的效果及患者滿意度，有效防范護理不良事件的發生，值得在臨床護理中推廣應用。

【關鍵詞】 品管圈活動；護理安全；質量管理；患者滿意度；護理不良事件

中圖分類號：R197.323.4 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.011

【Abstract】 Objective To explore the application effect of quality control circle （QCC）in nursing safety quality management.

Methods From January，2014，QCC activities were carried out on 45 nursing units from“pilot wards” to“all-round promotion”，and 30 circles were established by January，2015.And the same evaluation methods were used to compare and analyze nursing safety and quality management effects of 30 clinical departments included internal medicine departments，general medicine departments and surgical inpatient departments before （from June to December，2013） and after QCC activities（from June to December，2015）.

Results After the QCC activities，the overall effects of the nursing safety quality management of the 30 clinical departments were better and the satisfaction of patients were obviously higher than those before the QCC activities，and the incidence of nursing adverse events was significantly lower than that before the QCC activities.

Conclusion QCC activities can effectively improve the application effects of the nursing safety quality management and the satisfaction of patients，effectively prevent the occurrence of nursing adverse events.Thus，it is worthy of promotion and application in clinical nursing.

【Key words】 QCC activities；nursing safety；quality management；patients’ satisfaction；nursing adverse events

品管圈（quality control circle，QCC）是指工作性|相關或相近的人為了解決工作中出現的問題，提高工作績效，自發地組成一個小團體，結合群體智慧，通過團隊力量，運用各種改善手法，解決工作場所發生的問題，達到業績改善之目標[1]。目前品管圈活動在我國臺灣地區以及新加坡、日本、澳大利亞等國家的醫院中已廣泛開展，效果顯著[2]。21世紀是一個醫療安全質量競爭的世紀，也是一個護理安全服務質量的世紀。護理安全是現代醫院服務質量的重要指標和基本內涵，也是目前醫院醫療安全質量管理的重要組成部分，而護理安全質量管理是我國現代醫院優質護理服務的關鍵，也是減少和防范醫療糾紛及護理不良事件的重要環節[3]。因此，在臨床護理管理中，如何有效地開展護理安全管理，將安全文化視為一種新的安全管理思路運用到護理安全管理工作中，是臨床所有護理管理者們需要探索的問題[4]。為了更好地開展護理安全管理，各級醫院不斷嘗試新的管理方法。2014年1月～2015年1月，我院護理部組織全院30個臨床科室開展品管圈活動，以品管圈為思路的管理方法引入護理安全質量管理中，取得了較好效果，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究對實施QCC活動前后我院大內科15個科室、大外科12個科室及綜合科3個科室共30個臨床科室進行護理安全質量管理效果評價，開展QCC活動前選取2013年6～12月我院以上30個臨床科室收治的30 300例患者，其中男性17 530例，女性12 770例；開展QCC活動后選取2015年6～12月我院活動前選取的30個臨床科室收治的39 280例患者，其中男性22 782例，女性16 498例。兩組患者性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

首先由護理部成立醫院QCC督導小組，其次由QCC督導小組對開展QCC活動進行規劃，共分為三個階段：第一階段由督導小組對全院護士進行QCC相關知識培訓，選派護理人員參加國內、省內QCC專業護理培訓，并制定QCC的運行程序及管理細則。第二階段2014年3～12月在內、外科及綜合科先成立10個QCC試點科室。這些科室根據科室存在問題及急需解決的問題制定QCC活動的主題，各品管圈完成活動主題選定及活動計劃書后，報送督導小組審核后備案，然后按照規定的活動進度開展工作。品管圈活動結束后，撰寫標準化流程，需完成書面成果報告，并組織開展QCC成果報告會。第三階段從2015年1月在全院推廣開展QCC活動，我院30個臨床科室全部開展品管圈活動，以6個月為 1個品管圈活動周期。活動主題涉及護理不良事件管理、患者的安全管理、護士手衛生規范、用藥安全、預防患者跌倒與墜床不良事件、預防患者壓瘡、預防管道脫落、護理技術操作規范、基礎護理、護理文書書寫、患者滿意度以及健康教育等內容。最后由品管圈督導小組收集開展品管圈活動前后相關數據。

1.3 評價方法

①對我院開展QCC活動前（2013年6～12月）、后（2015年6～12月）護理安全質量管理效果進行綜合評價，利用我院“護理安全質量檢查項目及評分標準”評分表進行評價，評價內容包括科室的護理不良事件管理、患者的安全管理、科室的安全組織管理、護士手衛生規范管理、用藥安全管理、預防患者跌倒與墜床不良事件管理、預防患者壓瘡的護理管理、預防管道脫落護理管理、護理技術操作規范管理及緊急意外情況的應急預案處理共10個項目。每個項目的都按相應的要求評分為1～10分，總分為100分，總分≥80分視為整體護理安全質量管理效果良好，

1.4 統計學方法

所收集到的數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，等級分類資料采用秩和檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準：α=0.05。

2 結 果

2.1 有形成果 開展品管圈活動可以較好地促進我院護士科研能力的發展。一直以來，我院護士的科研能力較薄弱，參與科研的積極性不高，自從我院護理部組織開展品管圈活動后，有較多護士積極參與到科研隊伍中，也取得了較好的效果。2015年我院開展30個品管圈活動，均能完成QCC活動設定的目標值，撰寫27個標準化流程，成功申報了17個課題，發表32篇論文，申請4個專利。然而2013年我院未開展QCC活動，申報課題只有7個，只有13篇，沒有專利。

2.1.1 30個科室護理安全質量管理評分結果比較 開展QCC活動后，我院30個臨床科室的安全組織管理、護理不良事件管理、患者的安全管理、護士手衛生規范管理、用藥安全管理、預防患者跌倒與墜件管理、預防患者壓瘡的護理管理、預防管道脫落護理管理、護理技術操作規范管理、緊急情況應急預案處理共10項護理安全質量管理整體評分明顯高于活動前，差異有統計學意義（P

2.1.2 開展QCC活動前后患者滿意度比較 開展QCC活動前后患者對護理工作質量的滿意程度采用秩和檢驗，差異有統計學意義（P

2.1.3 開展QCC活動前后護理不良事件發生率比較 開展QCC活動前全院護理不良事件有：院內壓瘡19例，跌倒15例，墜床5例，用藥差錯11例，管道脫落20例，走失2例，其他18例，不良事件總數90例，發生率為0.30%；開展QCC活動后：院內壓瘡11例，跌倒7例， 墜床2例，用藥差錯8例，管道脫落8例，其他10例，不良事件總數46例，發生率為0.12%。開展QCC活動后護理不良事件的發生率由活動前的0.30%降至0.12%，差異有統計學意義（P

2.2 無形成果 2015年我院開展的品管圈活動結束后由督導組對所開展的30個QCC活動小組的所有圈員的個人能力通過問卷調查進行綜合評估，由每位圈員進行自身評價，內容包括8項內容，即開展QCC活動前后每位圈員的溝通與協調能力、解決問題能力、團隊合作能力、QCC手法的運用能力、護士工作的積極性、自信心、責任心及工作的幸福感，每項內容的分值是1～5分，總分40分，活動結束后，計算所有圈員活動前后每項得分的均數，并繪制開展QCC活動前后所有圈員能力評價的雷達圖。見圖1。

3 討 論

3.1 開展QCC活動提高了護士的科研能力與工作能力 QCC活動宗旨是調動人的積極性，強調以人為本的管理理念及讓圈員自動自發地參與活動，充分發揮人的無限能力，使自己享有更高的自、參與權、管理權[5]。有研究顯示[6]在開展QCC活動過程中，可以較好培養護士的工作能力與科研能力，讓每位圈員積極主動參與各項活動的開展，調動自身的工作能力，通過團隊合作，對工作中存在的問題學會與其他圈員進行討論分析，最后通過運用科學的方法制定解決問題的方法，這也和我們本次調查的結果相似。通過調查發現，自開展QCC活動以來，我院參與QCC活動的每位圈員的溝通與協調能力、解決問題能力、團隊合作能力、QCC手法的運用能力、護士工作的積極性、自信心、責任心及工作的幸福感等方面都有所提高。由此可見，開展QCC活動可以較好提高護士的臨床工作能力。2015年在我院開展30個品管圈活動中，成功申報了17個課題，32篇，申請4個專利，而未開展QCC活動前，我院護士每年申請的課題與發表的論文相對很少。由此可見開展QCC活動可以^好培養護士的科研能力，調動護士工作的積極性，不僅可以提高護士臨床工作能力，而且可以更好提高護士的科研能力，促使她們運用科學的方法解決工作中出現的問題，從而提高護理工作質量。

3.2 開展QCC活動可以較好改善護理安全質量管理 護理安全是醫療界全體護理人員追求的永恒主題，做好護理安全質量管理是保證護理安全的前提，而在臨床護理中護理安全質量管理是一個動態的過程，只有管理者與全體護士共同參與，才能確保護理安全質量持續改進[7]。我院通過開展QCC活動，實現了護理管理者與全院臨床護士都參與到護理安全質量管理中。本次開展的QCC活動，所有的主題活動都是各科室所存在的較突出的急需解決的護理工作問題，大多與護理安全質量有關。通過調查發現，開展QCC活動后，我院整體的護理安全質量評分≥80分的科室也比活動前多，全院30個臨床科室護理安全質量評分明顯高于活動前，說明開展QCC活動可以較好地改善護理安全質量管理，這與尹國華等[8]的研究結果相似。因此，開展QCC活動可較好提高護理工作質量和患者的安全管理，使護理工作質量得到持續性改進。

3.3 開展QCC活動提高了患者護理工作滿意度 患者對護士各項護理工作的滿意，是患者對護士工作的肯定，也是衡量護理工作質量的金標準，間接反映了護理安全質量的效果。由表2可見開展QCC活動后，我院住院患者對護理工作的非常滿意率由活動前18.6%提升到了43.0%，顯著高于活動前。因此，開展QCC活動可以較好地提高患者對護理工作的滿意度，其結果與張偉琴[9]的研究結果相似。開展QCC活動后我院各臨床科室根據本科室護理工作情r制定標準化的工作流程，并要求每位護理人員按照標準化流程開展各項護理工作。活動期間加強對護士服務態度、護理技術操作技能、護患溝通等方面的培訓及考核，增進護患之間的溝通與交流，進而滿足患者對健康的各項需求，提高患者對護士護理工作的滿意度，有效促進護理安全質量的管理。

3.4 開展QCC活動降低了護理不良事件 護理不良事件是指護理人員在護理患者過程中發生的、可能增加患者負擔和痛苦、影響患者的診療結果或可能引發護理糾紛或醫療事故的事件，包括患者在住院期間發生的跌倒、墜床、用藥錯誤、院內壓瘡、管道脫落、走失以及其他與患者安全相關的非正常的護理意外事件[10]。由表3可見，開展QCC活動后我院護理不良事件由活動前的90例減少到46例，發生率明顯降低。因此，開展品管圈活動可以有效預防護理不良事件的發生，這與田甜等[11]學者研究結果相似。開展QCC活動充分調動了護士的工作積極性，讓護士學會了運用品管工具解決護理工作中遇到的問題，使得每件不良事件的發生得到科學的解決，并在解決問題過程中收集其他相關潛在安全隱患的信息，達到前饋控制的效果，有效預防不良事件的發生，提高了患者護理安全質量。

參 考 文 獻

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[9] 張偉琴.品管圈活動在提升住院患者滿意度中的應用[J].中外醫學研究，2013，11（33）：117-118.

篇5

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.090

品管圈（Qualitu Control Circle，QCC）是同一工作現場的人員自動自發地進行品質管理活動所組成的小組，這些小組作為全面品質管理活動的一環，在自我啟發、相互啟發的原則之下，活用各種統計方法，以全員參加的方式不斷地進行維持及改善自己工作現場的活動[1]。臨床上常使用輪椅作為代步工具，雖明顯提高了患者的日常生活能力，但在輪椅使用過程中存在較多的安全隱患，尤其是康復患者在進行床和輪椅間的轉移時，可能因方法不正確給患者造成不舒適或發生意外跌倒的傷害。跌倒是醫院內最常發生的意外事件，約有5%的跌倒會造成骨折，超過10%的跌倒會造成腦部損傷、軟組織損傷或脫臼等，這將會給患者帶來經濟上和身心上的負擔，甚至威脅到患者的生命[2]。而正確床椅間轉移方法的應用有利于減少患者在轉移過程中不舒適的感受，避免發生意外跌倒，同時也提高生活自理能力，促進康復。筆者所在科室于2014年12月-2015年5月開展了品管圈活動以提高患者床椅間轉移的正確率，取得了較好效果，現將方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 品管圈小組

筆者所在科室于2014年12月組圈，成員共7名，文化程度：本科2名，大專5名。由科護士長擔任輔導員，定期指導并督促品管圈活動的開展。成員經過品管圈相關知識的系統培訓，確定圈名為“攜手圈”，寓意為醫務人員與患者攜手同心，協助患者進行正確、安全的床椅間轉移。圈徽由綠色銀杏葉組成一個圓圈，代表中西醫結合科，寓意為杏林之家，中間是醫務人員與患者的手組成的心形，寓意為醫務人員與患者攜手同心，共同為患者的健康奮斗。

1.2 主題選定

全體成員通過頭腦風暴法羅列出工作中需要解決的問題。通過統計歸類后將選主題進行排序，每位成員根據“5分、3分、1分”的評分標準，從上級政策、重要性、切中性和圈能力等4個方面進行量化評價，累加所有成員4個方面的平均分，最后“提高患者床椅間轉移的正確率”以平均分總分19.2分成為第一高分，作為本次活動的主題。床椅間轉移是指人體從一種姿勢轉移到另一種姿勢及從一個位置移動到另一個位置的過程，通過轉移偏癱患者能獨立完成各項日常生活活動[3]。

1.3 活動計劃擬定

活動時間為2014年12月-2015年5月，第1個月組圈和選定主題，第2個月進行現狀把握、目標設定、原因解析、對策擬定，第3～5個月進行實施與檢討，第6個月進行效果確認并鞏固成果，做進一步改進[4]。

1.4 現況把握

針對科室患者的實際情況，于2014年12月15日制作調查表，隨機對筆者所在科室的10例患者進行3 d床椅間轉移的基線調查，2次/d，總共60人/次，其中護士協助轉移28人/次，

家屬協助轉移32人/次，調查在轉移過程中患者是否有緊張、疼痛，是否對康復治療有抵觸及是否存在發生跌倒的風險和皮膚損傷等。結果顯示在護士協助轉移時，有27%患者感受到疼痛，11%患者有發生跌倒的風險；家屬協助轉移時，有32%患者感受到疼痛，25%患者有發生跌倒的風險。因此全體成員再次討論制作了與主題相關的查檢表。于2014年12月

22日-2015年1月18日，品管圈小組成員每天查檢2位患者的床椅間轉移，從健康教育的效果、護士掌握相關知識情況、評估病情、患者配合及輪椅的性能等方面進行查檢，共涉及項目196項，通過柏拉圖分析數據結果顯示，健康宣教不到位、護士未掌握轉移的方法、未評估病情占79%，按照柏拉圖二八定律，將此3大項情況列為本期活動的改善重點。

1.5 目標設定

目標值=現況值+（現況值×改善重點×圈能力）=0.52+（0.52×79%×70%）=80%，即目標為將患者床椅間轉移的正確率由52%提高至80%。

1.6 原因解析

1.6.1 要因評價 品管圈小組成員再次通過頭腦風暴法，分別針對健康宣教不到位、護士未掌握轉移的方法、未評估病情這3個主要因素從人員、環境、材料、法制4個方面進行分析，利用“魚骨圖”形式，列出了以下要因：（1）對患者及家屬的健康宣教不到位；（2）護士不知曉正確轉運方法；（3）科室無全面的健康宣教資料；（4）家屬重視度不夠；（5）患者缺乏對護士及家屬轉移的信任；（6）科室無對患者及家屬相關知識的培訓；（7）無康復治療時間段計劃制度。

1.6.2 真因驗證 本著“現場、現物、現實”的三現原則，品管圈小組成員對選出的要因進行再次查檢，依據品管圈80/20的原則（80%的結果是由20%的原因造成的），將前4項原因定為患者床椅間轉移錯誤的真因[5]。

1.6.2.1 對患者及家屬的健康宣教不到位 因科室未制定患者床椅間轉移的SOP，缺乏相關制度及流程，護士在健康宣教過程中，無可參照的標準；另外科室護士人力資源不足，缺乏形象、生動、節約人力的宣教方法，導致宣教不到位，宣教內容枯燥，患者不易接受。

1.6.2.2 護士不知曉正確轉運方法 科室對床椅間轉移的知識未關注，無相關培訓，康復專科護士未起到相應的作用，導致科室護士不知曉正確的轉移方法，從而對患者的宣教和指導也不到位。

1.6.2.3 科室無全面的健康宣教資料 筆者所在醫院是四川省少數民族聚集地區的三級甲等綜合醫院，收治的患者中大約有70%為彝族患者，因語言溝通障礙及文化差異，導致健康宣教的效果不佳，科室無個性化的宣教資料，患者不會主動參與，護士沒有統一的健康宣教資料，宣教方式也不統一。

1.6.2.4 家屬重視度不夠 患者及家屬注重患者功能恢復的情況，對床椅間的安全轉移不重視，認為正確的轉移方式只是把簡單的事情復雜化而不愿意配合。

1.7 對策擬定

全體成員針對查找到的真因，運用對策擬定評價表，依據行性、效益性、重要性3個維度進行評價：重要計5分、一般計3分、次要計1分。全體圈成員共7名，分別對每項對策進行打分，然后依據得分高低依次進行選取。共選出4個對策：（1）制作符合科室患者需要的圖文并茂的雙語宣教資料（彝語和漢語），放于護士站，方便患者取閱，拍攝簡易VCR雙語宣教片；（2）對全科護士進行相關知識的培訓及考核；（3）將各類轉移的流程拍成照片，粘貼在病房墻壁上，便于護士對患者進行宣教和指導；（4）每周召開工休座談會，發放健康宣教資料，強調錯誤轉移會給患者帶來的不良后果。

1.8 對策實施

將制定的對策分配給能夠勝任的成員；制定詳細的實施計劃（工作項目、完成時間、負責人、地點、方法等），實施前召開品管圈成員會議，對內容進行培訓和說明，讓相關人員了解正確的做法；實施中該項目負責人實時監督，保證實施方法正確，密切關注實施情況。

1.9 效果確定的方法

（1）有形成果，即目標達成率=（改善后數據-改善前數據）÷（目標設定值-改善前數據）×100%；進步率=（改善后數據-改善前數據）÷改善前數據×100%；（2）無形成果，在攜手圈活動結束前，7名成員在解決問題的能力、責任心、溝通能力、自信心、團隊凝聚力、積極性、品管手法、和諧度8項無形成果進行打分，與活動前指標進行比較[6]。

2 結果

2.1 效果確認

2.1.1 有形成果 開展品管圈前后患者床椅間轉移的正確率由52%提高到79%。目標達標率=（0.79-0.52）/（0.80-0.52）×100%=96.4%；進步率=（0.79 -0.52）÷0.52×100%=51.9%。再次用基線調查表隨機對科室10例患者進行3 d床椅間轉移的調查，2次/d，總共60人/次，其中護士協助轉移28人/次，家屬協助轉移32人/次，結果顯示在對策實施前后護士協助轉移時，感受到疼痛的患者由27%下降到15%，有跌倒風險的患者由11%下降到5%；家屬協助轉移時，感受到疼痛的患者由32%下降到22%，有跌倒風險的患者由25%下降到10%。

2.1.2 無形成果 開展品管圈活動前后成員自我評價顯示，成員在解決問題的能力、責任心、溝通能力、自信心、團隊凝聚力、積極性、品管手法、和諧度等方面均有所提高。

2.2 標準化

將本次活動實施對策進行標準化，制定患者床椅間轉移SOP，并根據科室患者的情況，制定出了協助患者床椅間轉移的操作評分標準，包括單人直立法轉移偏癱患者、單人側方法轉移偏癱（截癱）患者、雙人垂直法轉移患者和雙人側方法轉移患者多個標準。

3 討論

通過開展品管圈，科室制定出了患者床椅間轉移SOP，使筆者所在科室每一位使用輪椅的康復患者，從入院到出院都會得到全程、全面、個性化的健康宣教和指導，掌握床椅間轉移的技巧，為其回歸社會做好準備；同時也提高了在院患者床椅間轉移的正確率，減少了轉移過程中患者不舒適的感受及意外跌倒的風險，根據患者及家屬對輪椅間轉移方法的掌握情況，提供了個性化服務及宣教，切實降低了住院患者發生跌倒的風險[7-8]。

在此次活動中，制定出了各類協助患者床椅間轉移的操作評分標準，新的轉移流程更優化、節力，患者舒適度增加，適合于協助各種體型偏癱和截癱患者的轉移，如單人直立法協助偏癱患者轉移時，護理人員將輪椅斜置床邊30°，剎住輪椅剎車；患者在床邊挪動，使雙腳著地，軀干前屈；護理者直背屈髖，面向患者，讓患者的下巴搭在護理者的肩上，患者健側上肢拉住患側上肢，將雙臂抱住護理者的頸部；護理者的雙手抱住患者臀部，如果患者較重則可以抓住患者的褲子或腰帶，但要注意避免造成患者的皮膚損傷。護理者一只腳頂住患者患側膝部防止其屈曲，然后挺直后背并后仰將患者拉起呈站立位；同時利用自己的重心力量來平衡患者的體重。在患者站穩后，護理者慢慢轉身使患者背向輪椅正面，將一只手移到患者的肩胛部使其胸部穩定，然后護理者慢慢屈髖，將患者輕輕放到輪椅上[3]。這些標準流程可以指導護士幫助患者進行正確的轉移，同時也作為培訓考核的標準。

通過圈活動，成員學會了應用現代管理工具，用PDCA循環管理法對患者床椅間轉移問題持續改進，還有柱狀圖、柏拉圖、雷達圖等，學會科學的解決問題，提升了成員的科研意識，為成員提供了寫作論文的素材[9-10]。

綜上所述，通過品管圈的團隊模式和科學工具的使用，從發現護理缺陷入手，層層剖析，由表及里地發掘問題、查原因、尋求對策，有效降低了臨床護理問題的發生率。通過標準化環節，將有效對策在其他護理單元平行推進，提升護理質量。

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[8]胡銘，石霞，陳令紅，等.品管圈在預防住院患者跌倒中的應用[J].中華全科醫學，2013，11（12）：1973.

篇6

【關鍵詞】品管圈 老年住院病人 質子泵抑制劑 知曉率

【Abstract】Objective

To study the effect of quality control circle improving awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients. Methods

We Established quality control circle； targeted theme； grasped the situation； planned formulation and goal setting and analysis， strategy formulation， implementation and review of further improvement. Through a series of practical results of quality control circle that effectively improved awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients， we developed a proton pump inhibitor medication guidelines. Results

The rate of awareness of taking proton pump inhibitors in the patients was 80% through the application of quality control circle （May 17， 2013 - June 17， 2013）， compared the rate 56% of the patients before it （January 30， 2013 - March 3， 2013）. ConclusionThe application of quality control elderly hospitalized patients to take proton pump inhibitors. It would not only improve awareness of taking proton pump inhibitors and patient satisfaction in elderly hospitalized patients， and it also mobilized the nurse to actively participate in ward management， enhanced the nurse sense of responsibility and initiative. So it was beneficial for the management of nurse and the resolution of clinical practice problem.

【Key words】 Quality control circle， Elderly hospitalized patients， Proton pump inhibitors， Awareness

【Author′s address】Guangdong General Hospital/Guangdong Academy of Medical sciences， Guangzhou， 510080， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.047

品管圈（Quality Control Circle， QCC）是指在自愿的原則下，由同一工作場所的人員自發地以小組形式組織起來，由成員主動提出，然后全體合作活用品管手法，討論及嘗試解決工作現場存在或潛在品質問題的活動團體［1］。本科于2013年1月開展品管圈活動，以探討品管圈對老年住院患者質子泵抑制劑（PPI）服用時間知曉率的影響。應用品管圈方法，對老年住院患者口服質子泵抑制劑進行管理。在全科護士共同努力下，取得預期效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013 年1 月30 日~3月3 日老年住院患者50例為對照組， 2013 年5 月17 日~6 月17 日老年住院患者54例為干預組。兩組患者均住院3天以上，年齡60~85歲，平均年齡（67.6±8.3）歲，小學以上文化程度，可通過普通話進行溝通，神志清楚，無老年癡呆癥等精神疾病，兩組患者均需口服PPI。

1.2方法

1.2.1品管圈的建立以本病區護士長為圈長，再由主管護師2名、護師4名、護士2名組成的QCC小組。根據病區患者的特點，開展了患者安全用藥的活動，提高老年住院患者質子泵抑制劑服用時間知曉率。護士是藥物治療的主要執行者，工作重復性強，PPI服藥時間應在晨起餐前半小時，早晨是壁細胞興奮期，此時產生大量“活性泵”，晨起餐前半小時服藥可以保證以較大的體內藥物量作用于較多活性質子泵，同時晨起餐前服用PPI抑酸作用最強［2］；本科老年患者居多，病種多，服用藥物種類多，很多時候會忽略此類藥物的服藥時間的重要性；科室低年資護士及輪轉護士頻繁，對本專科類藥物掌握不熟悉，護士宣教落實不到位。

1.2.2現況把握品管圈活動全面展開后， 圈員對實施前組50例老年住院患者進行調查，得出服用PPI知曉率56%（見表1）。參照醫院護理管理實踐指南標準規定，依據品管圈80/20的原則［1，3］ （即80 %的結果是由 20%的原因造成的），得出最主要的原因。

1.2.3目標值設定按照下列公式，目標值=現況值+［（100%-現況值）×改善重點×點圈能力］，圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行評估而得出［4］，在主題選定時根據得分該案例的圈能力設定為 60%，改善重點依據品管圈80/20的原則得出80%，目標值為77%。

1.2.4原因分析明確目標后，全體圈員對目標展開討論分析，采用魚骨圖手法從人、物、法、環、機5項要素進行分析，選定要因有以下幾方面：護理人員缺乏用藥知識，科室對護士培訓力度不足，對用藥不夠重視；用藥知識宣教不到位；醫囑不規范，口服藥包裝上無時間性用藥標識；患者服藥依從性低；外出檢查、手術導致藥物漏服或晚服；老年患者基礎病多，服用藥物種類多；患者用藥指引不夠完善；護理工作量大，監督力度不足。將所有原因進行評分，按品管圈80/20 原則選定4個主要的要因： 護理人員缺乏用藥知識，科室對護士培訓力度不足，對用藥不夠重視；用藥知識宣教不到位；醫囑不規范，口服藥包裝上無時間性用藥標識；患者服藥依從性低。

1.2.5對策實施針對以上主要要因，全體圈員通過頭腦風暴尋求改善對策，并對每一對策進行評分，按品管圈80/20原則共擬定以下對策進行改善實施。

1.2.5.1完善護士對PPI藥物臨床使用的培訓尤其是低年資護士及剛輪轉護士，加強PPI藥物知識的學習，以小課的形式由高年資的護士講解，以掌握與強化藥物的藥理知識、用藥目的與注意事項等，了解按時、安全服藥的重要性。培訓后護士長不定時提問及對相關知識進行理論考核。

1.2.5.2提高護理人員安全用藥意識 護士在臨床用藥存在的種種安全隱患，在很大程度上是由于護士缺乏責任感和自我約束力，而并非技術上及業務水平問題［5］。做好用藥前的評估，嚴格遵守用藥原則，做好三查七對。時間性用藥責任到人，在提高患者滿意度的同時提高用藥時間的準確性。

1.2.5.3規范醫囑，完善藥物的獨立包裝為了使大家對時間性口服用藥一目了然，規范醫生開電腦醫囑時，在用藥時間一欄注明服藥時間，PPI藥物包裝上就會獨立分開包裝，并在分包時印上“餐前”字樣，醒目的字體標識既可以提醒護士按時給藥，也可以提醒患者按時服藥。

1.2.5.4加強用藥健康教育在用藥過程中對患者加強用藥相關知識的宣教，及告知時間性用藥的重要性以確保藥物療效，具體對策：①健全PPI藥物用藥指引；②全體護士適時向知識患者講解藥物的相關知識；③完善每個病房的宣教冊子；④護長及圈員不定時詢問患者。

1.2.5.5落實優質護理服務 ①嚴格執行病房巡視制度；②針對不同病人實行個體化護理，做到送藥到口；③外出病人做好交接班。

2結果

2.1有形成果

開展品管圈活動后，圈員對實施后54例患者進行調查，實施后患者對PPI服用時間知曉率由56%提高至80%，（p=0.01），高出預期目標，見表2。

2.2無形成果

無形成果包括解決問題的能力、責任心、溝通協調能力、自信心、團隊精神、積極性、品管手法、個人素質、和諧程度等方面，由10名圈員評分，每項最高5分，最低1分，總分60分，通過這次品管圈活動與活動前相比，以上這些方面都有不同程度的提高。見表3。

3討論

品管圈的主要目的是從下而上，自己發現問題，找出解決方法，其運用到醫療護理服務行業也可以有效地降低成本，提高效益［1，6-7］。因此當前品管圈在國內護理領域多個方面的應用已取得了良好的效果。開展品管圈活動，提倡團隊的每一個成員，既是決策者，又是管理者、執行者，不僅有利于發揮每個護士的創造性思維、提高護士解決問題的能力，不斷加強品質管理意識、主動提出合理化建議，培養護理人員團隊合作意識、提高了團隊凝聚力；也有利于改善工作流程，減輕了護士的無效勞動，使人力資源得以合理利用，提高工作效率，減少了護患糾紛，提高了住院患者的滿意度。從而對開展優質護理服務，提高護理質量具有有積極推進作用。

中國醫院協會在《2009年度患者安全目標》中提出將“提高用藥安全”作為患者安全的關鍵性問題。用藥護理是護理工作中的重要內容之一，安全正確給藥是護士的重要職責。口服給藥是臨床上最常用的給藥方法。掌握PPI的正確服用時間對于該類藥物發揮最大藥效具有決定性的意義［2］。但由于我們科室老年病人居多，易健忘并受文化教育限制等因素的影響，即使經過反復多次宣教仍對藥物服用時機不能正確掌握；其次老年患者多同時罹患多種疾病，服用藥物種類多，很多時候會忽略此類藥物的服藥時間的重要性；同時由于科室低年資護士及輪轉護士頻繁，對本專科類藥物掌握不熟悉，護士宣教落實不到位。因此，我們通過開展品管圈活動，采取了活動口號提高大家對用藥安全意識，將時間性用藥責任到人，送藥到口，規范醫囑，完善藥物的獨立包裝，健全PPI藥物用藥指引，同時在用藥過程中對患者加強用藥相關知識的宣教等一系列對策，提高老年住院患者對PPI服用時間知曉率，從而提高患者滿意度。同時，通過品管圈活動，充分地激發我們科室護理人員工作的積極主動性，調動科室護士主動參與病房管理，增強護理人員的責任心和主動性，有利于護理團隊的管理，能夠更好地促進臨床實際問題的解決。

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篇7

王麗 張先紅 付利珍 吳序華 何莎莎 高雄 劉艷 代蓉華 申玉潔

摘要目的：探討“品管圈”活動在新生兒留置胃管意外脫管中的作用。方法：成立品管圈小組，嚴格按照PDCA的步驟，通過確立活動主題，擬定活動計劃，把握現況，設定目標，分析原因，進行對策的擬定實施及檢討等程序，開展“品管圈”活動。結果：新生兒留置胃管意外脫管率由改善前的82.50%降至改善后的21.43%，差異有統計學意義（P<0.05）；此外，活動后每個患兒在胃管使用方面成本節約了3.36元。結論：“品管圈”活動能有效降低新生兒留置胃管的意外脫管率，減輕患兒痛苦，并能有效節約成本，避免浪費。

關鍵詞 品管圈；新生兒；留置胃管；意外脫管doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.002

Effects of quality control circle activities in reducing the unplanned extubation of neonatal gastric tube

WANG Li，ZHANG Xian-hong，FU Li-zhen，et al（The Childnen′s Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing400014)

AbstractObjective：To explore the effects of quality control circle (QCC) activities in the unplanned extubation of neonatal gastric tube.Methods：A QCC work group was set up. Group member carried out the activities according to procedure of P-D-C-A. The phrases of the activities were composed of determining the subject, drawing up a plan, grasping existing circumstances, setting target, analyzing reasons, planning of game and so on.Results：The incidence rate of the unplanned extubation of neonatal gastric tube decreased from 82.50% to 21.43% after intervention. There was statistically significant difference (P<0.05). Additional, there was cost savings of 3.36 yuan RMB for the neonate using neonatal gastric tubes.Conclusion：The application of QCC activities can effectively decrease the incidence rate of the unplanned extubation of neonatal gastric tube, alleviate the suffering of patients, save cost.

Key wordsQuality control circle;Neonate;Gastric tube;Unplanned extubation

隨著圍產醫學的迅猛發展，新生兒，尤其是早產兒的存活率已大大提高，但由于其吸吮、吞咽及消化功能都比較弱,往往帶來喂養困難或是消化道的疾病，因此留置胃管不僅成為新生兒胃腸道喂養獲得良好營養支持的主要渠道，也是評估及改善患兒胃內狀況的重要工具。據調查顯示，新生兒留置胃管意外脫管率顯著高于成人［1，2］。反復的插管不僅會造成患兒的損傷，使其住院天數延長、住院費用增加，而且也增加了院內感染的機會［3，4］，此外還增加了護士的工作量，不利于護理人員安全意識及責任心的培養。品管圈(quality control circle，QCC)是從事相同或相似工作的基層人員，自發進行的品質管理活動［5］。我院新生兒一病房自2012年成立QCC小組以來，針對患兒留置胃管意外脫管率高的問題，通過頭腦風暴方式，不斷發掘臨床護理工作中存在的問題，并利用品管手法加以分析、改善，取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1組圈“品管圈”活動從2012年11月在我科首次發起，通過對全科護理人員進行QCC活動的知識培訓后，我們遵循指導性原則進行組圈，最終確定“品管圈”成員共9人，其中副主任護師1人，主管護師2人，護師6人。研究生學歷占11%，本科學歷占89%。此外，我們選出輔導員1人，圈長1人，圈秘1人，圈員6人，并明確輔導員、圈長、圈秘、圈員的職責。

1.2圈名、圈徽及圈歌、圈舞的選定每1個品管圈都有1個圈名和圈徽［6］，我們也不例外，為了集思廣益，QCC小組成員發動全科護理人員開動腦筋，各自設計圈名和圈徽，最終通過兩輪投票，“搖籃圈”成為QCC小組活動的圈名。圈名的寓意為：小小的搖籃象征著溫暖的懷抱，它寄托著父母的期待，也承載著祖國的未來；新生兒一病房的每一位“臨時媽媽”愿用自己溫暖的雙手鑄就生命的搖籃，為折翅的小天使驅趕病痛，讓他們重新自由翱翔。整個圈徽由3部分組成，底部代表著“臨時媽媽”托起生命搖籃的雙手；中間部分代表著降臨人間的小天使甜甜的睡在溫暖的搖籃里，頂部的繁星點點象征著祝福與希望。此外，為了豐富“品管圈”活動的文化內涵，我科QCC小組成員還制作了圈歌、圈舞。

1.3方法

1.3.1主題選定召開“搖籃圈”全體圈員會議，利用“頭腦風暴法”，充分挖掘臨床護理工作中需要解決的問題，分別依據上級政策、可行性、迫切性、圈能力，按5，3，1分來進行評分，最終選出“搖籃圈”第一圈活動的主題為“降低新生兒留置胃管的意外脫管率”。將本課題報我院護理品管辦審批，通過后立即開展活動。

1.3.2活動安排一般3~5個月為1個“搖籃圈”活動的周期，一期活動解決1個主題，每1~2周召開1次圈會議，每次會議50~60 min，并有專門人員負責會議記錄。“搖籃圈”第一圈活動開始于2013年1月7日，歷時15周，按照計劃、實施、確認、處置分別占30%，40%，20%，10%的比例開展活動，每項具體的步驟都指定2名負責人，并且繪制了詳細的活動計劃甘特圖。

1.3.3現況把握為了對我科新生兒留置胃管的護理工作內容進行充分的掌握，“搖籃圈”小組成員首先繪制了“新生兒胃管護理流程圖”；然后通過腦力激蕩法討論并設計出“新生兒留置胃管意外脫管原因調查表”，充分利用“三現原則”進行現況調查，以便制定查檢表；最后根據查檢表，繪制了改善前的柏拉圖（圖1）。同時我們得出了新生兒留置胃管意外脫管的原因主要為：患兒煩躁，鎮靜約束不到位；胃管固定方式不當；患兒分泌物多，易打濕膠布；護士操作不當等，共占83%。依據80/20原則，將以上原因列為本圈活動改善的重點。

1.3.4目標設定根據品管方法目標值設定公式［7］，對新生兒留置胃管意外脫管率進行目標設定。目標值=現況值-改善值=現況值-(現況值×改善重點×圈能力)。現況值通過現況調查得出為82.5%；改善重點從柏拉圖中得出為83%；圈能力通過圈小組成員的綜合評定為70%。因此，我們的目標值=82.5%-（82.5%×83%×70%）=34.57%，即擬定我科新生兒留置胃管意外脫管率由82.5%降至34.57%，降幅為47.93%。

1.3.5解析明確目標后，組織圈員利用魚骨圖手法（圖2），從人、物品、環境、方法4個方面對新生兒留置胃管意外脫管的原因進行分析，將所有的小原因進行評分，按80/20原則選定要因（橢圓框內表示要因）。

1.3.6對策擬定、實施及檢討針對要因，全體圈員通過頭腦風暴尋求改善對策，并對每一對策依可行性、經濟性、圈能力來進行評分，按80/20原則共擬定4個對策，經上級核準后進行改善實施。詳細的對策方案具體如下：

1.3.6.1針對患兒煩躁易自行拔脫胃管情況，首先排查患兒煩躁的原因，盡量減少外界環境給患兒帶來的不適，保持病區環境安靜、溫濕度及光線適宜，操作盡量集中進行，盡量減少對患兒的干擾；其次，嚴格落實基礎護理，增強患兒的舒適度；最后，強化護士的責任心及愛心，加大對患兒的安撫力度。

1.3.6.2針對胃管固定方法不統一、不規范情況，通過查閱大量的文獻資料后，制定了適合新生兒的合理有效的胃管固定方法，科室內小范圍試驗后，形成統一的標準，并組織全科護士進行學習。具體方法如下：清潔患兒一側面頰，然后均勻涂抹3 M液體敷料，涂抹面積稍大于半張3 M透明敷貼的面積，將胃管外露部分沿嘴角至耳垂連線方向固定，從嘴角旁開1橫指處起（以患兒示指為準），放置半張3 M透明敷貼，無張力平整覆蓋后塑形、粘貼。

1.3.6.3針對患兒口、鼻腔分泌物多，易打濕膠布，導致胃管滑脫，我們固定胃管前，首先清潔患兒口鼻腔周圍的皮膚，并選擇防水、透氣的3 M透明敷貼固定胃管；此外加強對患兒的巡視，發現口鼻腔分泌物及時清理，加強呼吸道的護理，如霧化、翻身拍背等，必要時遵醫囑合理使用抗感染的藥物。

1.3.6.4針對醫務人員、護理員過度牽拉導致胃管滑脫，我們首先加強管道、線路的規范放置，在胃管末端貼有醒目標識，同時床頭放有溫馨提示牌；其次，加強對全科醫務人員、護理員的培訓，尤其是新進科室人員（進修、實習、輪轉人員），反復強調胃管的重要性及接觸患兒動作輕柔的重要性，避免強行牽拉胃管。

1.4效果觀察為了檢驗對策的效果，我們又制定了改善后的新生兒留置胃管意外脫管原因調查表，通過將近6周的調查，經確認以上四種對策有效。

1.5統計學處理應用spss 16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1有形成果

2.1.1新生兒留置胃管的意外脫管率明顯降低通過QCC活動后，我科新生兒留置胃管的意外脫管率由活動前的82.5%降至活動后的21.43%，兩者比較有統計學意義（P<0.05）（表1）。我們的目標達成率為：（改善后－改善前）/（目標值－改善前）×100％＝（21.43％－82.5％）/（34.57％－82.5％）×100％＝127.4％。進步率為：（改善前-改善后）/改善前×100％=（82.5%-21.43%）/82.5%×100％=74.02%。

2.1.2節約成本每根胃管的進價是5.5元，方法改進后，每位患兒在胃管使用上的成本節約為：（82.5%-21.43%）×5.5=3.36元。

2.2無形成果QCC活動前后對每一位圈員自信心、解決問題能力、團隊凝聚力、責任心、積極性、成就感、溝通協調能力、品管手法8項內容進行調查，每項內容1~5分，計算出每項的總分及平均分，繪制出雷達圖（圖3）。結果顯示，每項指標都有提高，尤其是在品管手法和團隊凝聚力方面提高最為明顯。

3討論

“品管圈”活動是通過科學的方法找出并確定工作中存在的主要問題，并有針對性地解決這些問題［8］。我科通過開展QCC活動，全體圈員不僅學會了頭腦風暴法、甘特圖、查檢表、柏拉圖、魚骨圖、雷達圖等基本的品質管理工具，而且能夠從臨床護理工作的實際出發，由外及內，由點到面的層層剖析，從諸多因素中找出要因，制定長久有效的實施對策，達到降低新生兒留置胃管的意外脫管率，節約了成本，減輕了患者的痛苦和經濟負擔，同時也降低了護士的工作量，減輕了工作壓力，避免差錯事故的發生，從而使臨床的護理工作及質量管理更加科學化、系統化、精細化。

“品管圈”強調的是一種自下而上的新型管理模式，這種管理模式是對傳統自上而下管理模式的合理補充，使醫院充滿活力和創造力［9］。在QCC活動的過程中，圈員自動自發的參與活動，享有自主權、參與權和管理權，在這種輕松愉悅的現場管理模式下，圈員既是工作的實施者，又是工作的管理者，獲得工作中最大的成就感和滿足感，從而提高了工作積極性、責任感和團隊凝聚力等。

最后，通過成果匯報與學術總結提升了PPT制作能力，鍛煉了演講能力，也在一定程度上提升了學術論文撰寫及科研能力，并通過成果分享，逐步帶動全科及其他護理單元，推動全院實施科學管理，從而有效提高護理質量。

參考文獻

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［8］王秀芳.品管圈活動對住院病人護理工作滿意度的影響［J］.全科醫學，2011，9（4）：1089-1090.

篇8

3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。

4、積極參與院內院外的各項培訓，繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。

篇9

各位領導、各位同事：

你們好!

在過去一年里，在院領導、科主任及護理部的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定。現將我在20__年的工作向大家做一個匯報：

一、思想道德方面

尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，用心主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，用心參加醫院和科室組織的各項活動

二、專業知識、工作潛力方面

從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近幾年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，用心圓滿的完成了以下本職工作：

1、做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。

2、認真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

3、在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫護理記錄單，危重護理記錄單等。

護理工作是一項比較繁瑣，但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間鼓勵產婦，耐心的幫他們了解產程經過，建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實狀況，為提高每位護士的理論和操作水平，每月組織兩次業務學習，一次業務查房，為了了解病人對護理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

三、在學習和生活方面

我將努力的學習專業知識和技能，做到理論聯系實際。除專業知識的學習外，我還要注意拓展自己的知識面，提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中，嚴于律己，誠實守信、樂于助人、團結互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

20__年是不平凡的一年，在這一年中我們經歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員用心配合下，基本完成醫院下達的任務。我們共理解入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例，全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭在短時間內有所改善。

今后的目標：如果我有幸在20__年繼續得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護理隊伍中：以身作則，起表率作用。

最后，我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。

醫院骨科職員工作述職報告二

時光流逝，去年的“三甲復審”、“臨床護理重點專科建設”還歷歷在目，轉眼20__年也即將畫上圓滿的句號。

在這一年的工作中，感謝醫院領導對我工作的支持與肯定，感謝科室各位醫生和護理姐妹們的團結協作及信任。回顧20__年年初的綜合目標管理責任書，將近年底，卻稍感遺憾，工作中因為大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中沒有完成工作，希望在明年的工作中能夠繼續努力，主要從創建青年文明號，改變培訓方式，改革責任制整體護理及醫護一體化工作模式等多方面基本完成了各項工作。現總結如下：

一、深化核心制度，提高護理安全質量

1、核心制度貫徹

護士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發生，尤其科室年輕護士較多，且在今年的護理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護士較多，故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度，定期組織學習，晨會提問，防患于未然。

2、核心制度的落實

(1)主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題。

(2)規范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

(3)每天嚴格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發癥的發生，在今年的護理工作中，全年無壓瘡、墜床、導管脫落，有2例輸血反應，2例輸液反應，1例過敏反應，均健康出院。

3、分管病歷的責任護士不定期檢查護理文件的書寫情況，建立溫馨留言本，對出現的問題，進行留言，督促年輕護士成長，護士長每周不定時檢查，保障病歷的準確性。

4、按照醫院規定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫生忙于手術，建立出院病人登記本，督促、監督、檢查病歷的時效性。

5、對科室實習的護生嚴格帶教，嚴格落實核心制度，在每月一輪的實習中，凡進入我科實習的護生，均學制度，不定期提問，出科進行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

二、改革工作模式，提高護士積極性

1、在護理部領導的號召及帶領下，我科在20__年初實行責任制整體護理排班模式，根據白天責任護士的人數進行病房分管，即1名責任護士分管8—12個病人，實行整體護理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續護理。

2、我科醫生每天早晨查完房后便需到手術室做手術，與病人接觸時間較短，溝通較少，而責任護士每天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進病人康復，增加病床周轉，提高病床使用率，在責任制整體護理的基礎上實行了醫護一體化醫護合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業務學習中時刻與醫生一起查房、一起學習，使病人得到更加高質高效的治療，提高了醫護及患者滿意度。

3、改革排班模式，實行責任制整體護理工作模式后，將責任護士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改，讓大家知道每天分管病房的情況，從而更好的護理病人。

4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量，目前科室開展品管圈兩項，都在進行中，一項是“提高術后傷口引流量準確率”，一項是“提高骨科膝關節置換術后康復效果”的品管圈。通過開展品管圈，賦予圈長、圈員一定的權利，鼓勵大家勇于創新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

三、轉變培訓方式，深化繼續教育，提升整體素質

1、業務學習形式為了提高科室護士科研能力，在20__年12月的護理科務會上，讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學習之前會遇到很多科研問題，20__年每月的業務學習中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。

2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20__年9月開始，科室在每周三下午14：00組織操作演示，尤其對2級以下護士及實習學生，規范大家操作流程，提高操作技能，學習中不斷進步。

3、理論學習晨會時間共同學習理論知識，涵蓋月重點掌握內容，醫院發展時勢動態，核心制度等，且在今年醫院組織的多次理論考試及院區組織的核心制度考試中，我科護士考試合格率100%。

4、繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，在改革學分制后，年初為科室護理姐妹制定目標，大家利用自己閑暇時間進行學習，提升自身素質，且在護理部領導及院區領導的大力支持下，我有幸被醫院安排去__大學__醫院骨科進修學習，通過三個月的學習使我開拓了視野，改變了護理管理理念，提升了自身業務能力，得到了良好的啟發。

5、護理科研通過改變培訓模式，使各位護理人員對科研有了一定的了解及認識，目前科室已有1—2名護士有意向往科研方向發展，故在明年的護理工作中，我科的科研能力及科研數量應該會有所增長，爭取在明年的工作中帶領大家發表文章，完成立項工作。

四、深化優質護理服務，提升患者滿意度

1、在醫院領導及團委領導的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛生廳青年文明號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展創建“青年文明號”活動以來，我們的優質護理服務工作也得到了大力發展，創新服務方法，改善服務環境、提供便民服務。

圍繞“以病人為中心”，形成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現了“以人為本，服務至上”的服務理念。

2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協力，共同做好臥床患者的各項護理，減輕患者疼痛，提高康復效果，為病人提供舒適環境，在今年的截癱患者護理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發生臥床并發癥。

五、科室明年工作計劃

1、組建科研團隊，完成科研立項，撰寫科研論文;

2、希望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;

3、繼續做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護理質量，提高護理安全。

4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作;

5、量化績效考核，做到多得多勞。

6、強化責任制整體護理，對病人康復鍛煉工作做到親力親為。

在辛勤的工作中，20__年已盡年底，在完成護理綜合目標的同時，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，全年科室無護理不良事件發生，無護理差錯事故發生。

希望在新的一年里，我們繼續攜手，團結一致，踏實敬業，在圓滿完成工作的同時，大力開展科研工作，組建科研團隊，灌輸科研意識，使骨二科護理人員不僅在工作中表現一流，在科研立項及新技術、新業務上仍與時俱進，走在醫院的前列，為科室和醫院的發展做出更大的貢獻!

醫院骨科職員工作述職報告三

20__年，醫院開展了“醫療質量提升年”，“溫馨服務年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續改進”活動，我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了20__年護理計劃，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

1、嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象

2、堅持查對制度：

(1)醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防(20__年衛生局黨委書記述職報告)了并發癥的發生。

二、提高科室管理水平

1、保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月

對護理質量進行檢查，發現問題及時記錄、總結，不斷提高護理服務質量。

2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。

3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。

4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。.

5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。

6、加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。

三、加強護理人員醫德醫風建設.

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。

四、提高護理人員業務素質

1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%。

2、積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。

3、科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“5.12國際護士節”舉行了護理理論和技術操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。

5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。

6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。

7、每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。

五、加強了科室院內感染管理,

1、嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監測并記錄。.

4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

篇10

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集在2013年1月-2013年12月間，我科參與護理語言培訓的23名護理人員，均為女性，年齡在21-47歲間，平均在30.5±1.2歲；護齡平均在5.4±0.6年；職稱：護士為12名，護師為8名，主管護師為2名，副主任護師為1名；文化程度：本科6名，大專13名，中專4名。并隨機對來我科就診或住院的300名患者進行滿意度調查。

1.2 培訓內容 根據科室護理內容不同結合醫院的護理任務對我科護理人員進行語言培訓：（1）使用得體的稱呼，運用禮貌性語言。稱呼是護患進行交流的起點，也是建立相互信任、尊重的基礎。應該根據患者的身份、職業、年齡等使用恰當的稱呼，避免直接用床號或姓氏稱呼患者，在與患者交流時注意禮貌性語言如“請”、“您” “對不起”“謝謝”等字的使用，使患者感受到尊重、重視；（2）有效的溝通，運用保護性語言。指導護士了解患者的心理活動和變化，在與患者交談時注意語氣、語調、語序、語體【3】，尤其是對老年人或兒童，要有耐心，態度要溫和，避免使用刺激性、命令式的語言，以免患者產生不良心理的狀態。（3）運用保密性語言。指導護士做好“傾聽多于說話”、“保密多于宣傳”，尊重患者權益，保護患者隱私，尤其是對于惡性腫瘤、性病、艾滋病的患者，在未經患者允許的情況下絕不向他人透露。（4）溝通的有效性，注意語言技巧。指導護士注意語言的規范性、邏輯性、科學性、嚴謹性和藝術性【4】。使護士了解我們的語言在向患者傳遞疾病的狀況、發展、轉歸等信息，也是影響患者疾病康復的最直接條件。指導護士在語言表達時有主動性、針對性、嚴謹性，盡量避開患者關注和敏感的話題，對患者的感受和困難做出理解性的正面反應，從而使患者達到身心的平衡和愉快。

1.3 評價 為患者發放《護士語言患者滿意度調查表》【5】，內容包括護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧等4個方面10個條目，分為滿意（80-100分）、基本滿意（70-79分）、一般滿意（60-69分）、差（

1.4 統計方法 采用統計軟件SPSS13.0進行統計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用卡方檢驗。P

2結果

2.1 培訓前和培訓后護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧比較

經過培訓，我科護士語言和溝通水平均有明顯提高，護士禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧較培訓前分別提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，兩者比較差異有統計學意義（P

2.2培訓前和培訓后滿意度比較

經過培訓，培訓前的患者滿意度為87%，培訓后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統計學意義（P

3小結

隨著醫學模式的轉變及整體護理的深入開展，人們越來越重視心理、社會因素對疾病的影響，護士在臨床護理過程中與病人的交流也越來越多，護患關系已成為引發護患矛盾和糾紛的主要原因，而在護患關系協調中，護理語言貫穿于整個護理活動，具有舉足輕重的地位【6】。因此，護理人員要不斷提高自身素質，具備良好的溝通技巧及方式，因勢利導，態度和藹，善于控制自己的不良情緒，爭取為患者創造一個信賴的護理環境，達到護患關系的最佳狀態。本組資料結果顯示，經過培訓后護士在禮貌性語言、保護性語言、保密性語言、語言溝通技巧等方面分別提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培訓前的患者滿意度為87%，培訓后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統計學意義（P

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【3】李沫，張萍 優質化護理服務在維系良好護患關系中的作用[A]，吉林省護理學會外科學護理分會第十五次學術會議論文匯編[C]，2011年.

篇11

在護理部主任及兩位護士長的帶領下，中心護理團隊始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚中醫藥文化，踐行優質護理服務”的發展理念，不斷為維護患者的身心健康貢獻智慧與力量。2015年心病中心護理團隊榮獲“長春市優秀護理團隊”的榮譽稱號。2017，2018連續兩年我科室護士參加我院的品管圈小組，并在全國品管圈大賽上分獲優秀獎及三等獎；可以說心病中心護理團隊是一支注重梯隊建設，重視人才培養，打造中醫特色護理的優秀團隊。作為心病中心的一名責任組長我感到無比的驕傲和自豪。

 

護理責任組長的認識和理解

那在臨床工作中責任組長需要履行哪些崗位職責呢？我將以下面三點向大家講解我對責任組長的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護理部頒布的責任組長的崗位職責，在這里明確提出責任組長是在護士長的指導下負責本組患者責任制整體護理工作的開展，并且當護士長在外出時，協助護士長做好病房管理工作。在工作中遵照能級對應，根據患者的病情及責任護士的能及情況，合理安排護理任務，并監督指導組內責任護士的工作，保障組內護理安全，持續提高護理質量。我院在護理責任組長的選拔上有著嚴格的標準，科室按照護理部的要求進行內部選拔后上交推薦表。護理部經過審核選取優秀的護士來承擔責任組長的工作。

在小組工作中，責任組長應成為一個四有基層管理者。作為小組內行政負責人，小組工作的指揮者和監督者應有思路，有想法，有熱情，有干勁。并具有

1不斷自我學習，自我提高的能力

2敏銳的分析判斷能力

3良好的計劃協調溝通能力

4熟練地護理操作能力。還有很重要的一點，具有一定的法律法規知識。

護理安全是護理管理的核心。

早在1999年，美國醫學研究所（IOM）了關于患者安全的里程碑式的報告，即《孰能無過：構建一個更加安全的衛生體系》，引起了人們對患者安全的高度關注。在我國，患者安全問題也日益受到關注。中國醫院協會，作為全國醫院行業組織，從2006年起連續《患者安全目標》，1·10。2017年JCI的國際《患者安全目標》。目前2017版的《患者安全目標》是在歷年患者安全目標的基礎上，結合當前我國醫院質量與安全管理工作實際，使之簡明化，標識化，更具操作性。2018年全國護理年會上統計調查我國28個省、自治區、直轄市的277家醫院護理不良事件資料，總體而言，給藥差錯、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。

案例一：

 

 

 

護理人員對于《患者安全目標》的落實至關重要，感染控制、安全使用藥物、設備安全、安全的臨床實踐和安全的醫療環境等各環節都需要我們護士參與。

針對護士長制定的科室年計劃，月計劃，周安排，作為組長為小組的工作制定了相應的計劃。

年任務：

1. 帶領小組開展護理工作，保障護理安全。確保全年無重大護理差錯，事故發生。

2. 做好小組護理質控檢查工作，并帶領小組開展6S管理工作。

3. 協助護士長完成本年度醫院組織的各項活動。

4. 配合護士長完成本科室中醫護理方案的優化。

5. 帶領本組組員進行論文撰寫和科研課題研究。

6. 總結本年度護理工作開展情況，作為護士長下一年年度工作計劃的依據。

7. 做好患者相關信息采集，協助慢病護士完成我科室慢病管理工作。

根據以上年度計劃，我制定了月計劃和周安排

月計劃：

1. 有計劃的安排好每周護理質量檢查。

2. 將本月全面安全護理質量檢查情況上報護士長。

3. 組織本組組員護理業務查房一次。

4. 組織本組患者及家屬召開座談會。了解患者需求及對我組工作的意見。

5. 對小組內的中醫護理查房，疑難病例討論做好相應記錄。

6. 每月利用多種形式，進行疑難護理問題討論。（護理查房、護士PPT授課模式，以及每天早會討論提問）

 

周安排：

1. 完成科室質量控制檢查的每周檢查項目的檢查。

2. 組織本組組員護理業務學習及技能培訓。

3. 配合心臟康復單元，組織所管轄區的患者參加每周四的專科疾病知識講座。

4. 根據患者病情，每周進行護理計劃的調整。

5. 按照6S管理計劃做到定時清理，整頓，維護，保養。

6.完成帶教組長安排的帶教計劃。

以上就是我組整體工作計劃。下面介紹下我組工作情況。

我所在的心病中心現有床位150張，分為5個護理責任組，我現分管8個病房，35張床位，責任護士成員6人。在患者分配上我根據能級對應進行患者分配。病情相對較穩定的由低年資護士承擔，病情較重的由高年資護士承擔，急危重患由責任組長來負責。同時保證每位責任護士分配患者數在5~7人之間。按照三級質控要求，我小組的質量控制圖為上面所列。

 

 

 

責任組長作為小組的負責人既是質量控制的執行者也是質量控制的監督者。在保障小組護理安全上我采取的是強化護理管理核心制度，把每一項工作流程進行制度化，合理的分配組內護士的工作，做到能及對應。將護理質量檢查貫穿于整個小組護理工作中，實行定期檢查和隨機抽查相結合，中末檢查與環節檢查相結合的檢查方式。并將發現的問題采用PDCA的科學管理方法來解決。

PDCA管理循環,這是一個全面質量管理所應遵循的科學程序。是持續質量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運用起來，簡單的就是

P：制定修訂制度，流程，規范——————寫你所做

D：培訓并落實制定好的制度，標準，————————確保做你所寫

C：檢查所做的

A：糾正做錯的——————改進與提高

在臨床工作中發現的問題都可以用pdca來進行分析改正和提高。

案例二：

 

 

 

 

在護理環境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品，處置室及庫房的管理。

什么是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養，安全。

6S管理中的6個要素不是孤立的，而是一個有機的整體，整理,整頓，清掃是具體內容，清潔時制度化，規范化的保持3S水平，素養是養成習慣，遵守規則，嚴謹認真，安全是基礎中的基礎。上面這個圖片是我們6S的標語，我把它貼在我們處置室的墻上，這樣每天護士在走進處置室時都可以看到它。通過6S的管理實施有效的提高了我們科室處置室、庫房及藥品的管理。落實藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。并進一步完善藥品預警標識。像圖片里的多巴胺，我們在院里要求的預警標識下，又在藥品上用紅色標簽在進行了標注，這樣護士在用藥上會更清晰的找到預警期內的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數量種類齊全。標識明確，定點放置。這樣即便是剛到我們科室的實習生進處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時對于特殊物品規定數量，每天核查避免丟失，造成科室經濟損失。并制定了我科室精密儀器的保養流程，落實專人專管，保證儀器在工作中拿來就用，避免因儀器運行不良而延誤護理工作。在庫房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長按流程每日清點庫房物品，出入有賬，保證物品充足。

在臨床護理服務中，患者不僅期待被治愈，也期待得到受過專業訓練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護理安全之上，帶領小組不斷提高護理品質。

2016年我科室成立心臟康復單元，對于運動康復療法的認識在心血管疾病上患者普遍認識不足，作為組長，就需要帶領責任護士在平時工作中將康復理念滲透給患者，讓患者了解心臟康復的五大處方對自身疾病轉歸的臨床意義。組織轄區內患者參與到康復單元組的活動中來，向組織患者每天下午參加康復單元的八段錦養生操的鍛煉。參加每周四中醫知識大講堂。并在平時將人文關懷融入護理 ，在細節中體現優質。

護士業務素質的強化與提升

在護士業務素質的強化和提升這一塊，我主要在兩個方向上進行培養，一個是業務知識學習，在一個就是培養多維思考的能力。

A科室內業務學習，微信推送

①　每天臨床現場指導

②　每周業務及護理技能學習

③　每月中醫護理查房，疑難病例討論

④　每季度理論知識考核

⑤　微信推送精彩護理

B 積極參加院內學習組

C 院外學習分享

D 建立護理業務歸類文件

①　建立特殊檢查注意事項表

②　建立特殊藥品使用注意事項表

③　建立護理技術操作注意事項表

④　建立科室健康教育手冊（圖文漫畫版）

臨床護理觀察是護理工作的重要組成部分，是保證護理質量的重要步驟。培養護士的多維思考能力能有效的提高護士的病情觀察分析。如，新入院患者醫生給下了推速尿的醫囑，那護士首先想到為什么要用這個要，患者下肢有沒有水腫，皮膚狀態怎樣？應采取哪些皮膚護理措施？患者現狀態如何，barther評分多少？用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補鉀類藥物，尿量多少？有沒有電解質紊亂的危險？怎樣指導患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護士學會將護理問題控制在前饋期，很好的培養了組內護士的學習能力和服務水平。

護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責任組長，任重而道遠，唯有負重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。

 

 

 

 

 

 

篇12

一、加強科學管理，提高護理質量

護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。

二、優化服務流程，改善服務態度

1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風險，保障護理安全

1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。

4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

四、加強業務培訓，提高技術水平。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。

3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強專科護士培養。

2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。

2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。

(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。

(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節活動安排

1、評選“優秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術操作合格率100%

8、手術安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

篇13

一、繼續加強學習，提高自身專業素質。尤其是對本科的一些常見疾病的相關知識作進一步的深入學習，以利于臨床實踐的有效應用。

二、全力協助護士長做好病區的有效管理，如積極發放滿意度調查表，發現問題積極處理和改進，帶動病陪人參加公休座談會，鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議，為我們日后的工作得到更有效的幫助。制作有意于患者的一些宣教手冊，能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責，使自己的優質護理服務到位，以“三好一滿意”為標準來要求自己，做到讓患者滿意，領導放心。

三、嚴格遵守本科的各項規章制度，做到上班不遲到，不早退。積極參加科室內及院內舉行的各種學習活動。

四、認真做好領導分配給我的各項工作和任務。

五、解放思想，為科室的發展提建議和意見，竭盡所能為科室創造更多的效益

六、加強跟主管醫生、病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關系。

七、協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。

八、護理事業是一項崇高而偉大的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20--年，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。努力、努力、再努力!

個人的工作計劃和目標范文怎么寫2新的一年，把“優質護理”，把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節中，轉變護理觀念，加強自身護理理論操作技能的提升，提高服務質量，力求在護士長的領導下，立足本職，為患者提供無間隙全程的護理。現將20--年工作計劃如下：

1、深化轉變護理觀念，在14年基礎上，更加深入開展整體責任制護理。

提高服務質量，續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。作為責任組長，加強責任護理分工，組織協調本組工作，切實落實扁平化護理，能級對應，責任到人，帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。

2、護理安全是護理管理的重點，保證護理安全，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

嚴格要求自身，強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程，嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理，協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身原因進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。

自身嚴格要求，不斷深化細化學習消化專業護理理論知識，更新知識面，提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下，加強護理搶救操作技能的學習鍛煉，更好的掌握中心靜脈壓測定，人工氣道，呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中，與低年資護士一起學習進步，為患者更好的服務。

4、積極參與院內院外的各項培訓，繼續教育學習，望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓，更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。

5、作為本科室帶教組長，已擬定好書面帶教計劃，努力做好護生實習期間的帶教及管理工作，保證護生安全，不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習，不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力，共同學習，一起成長。

6、作為本科室品管圈組長，在輔導員劉護士長的領導下，在14年基礎上，努力提高自己組長的組織協調能力，努力提高全體圈員品管圈知識的普及，以及參與的積極性和創新意識，不斷解決臨床護理工作中出現的問題，把護理質量不斷提升。

7、爭取完成3篇論文撰寫。

把握三甲復審契機，在護士長領導下，配合領導工作，不斷提高自己，不斷提高責任1組護理團隊護理質量，為患者提供滿意護理服務，為科室爭創效益，為醫院三甲復審順利通過盡自己一份力量。

個人的工作計劃和目標范文怎么寫320--年的12月，我接受了為期三天的班主任培訓。通過這三天的集中學習，我對班主任工作又有了全新的認知，我的班主任觀念更新了。現在我在這種全新理念的指導下，制定出了20--年的班主任工作計劃：

一、排好座位

當我用滿面的笑容迎來學生們時，我知道他們又長大了一歲，他們得到的第一個禮物就是——老師全新的座位理念。我相信到那時孩子們都會找到一個自己比較滿意的座位，在這樣的座位上他們都會身心愉悅、學習動力充足。

整個假期我會用全力去思考、考察并制定出新座位規則，對各種情況做盡可能多的預見。

二、加大情感教育力度

我歷來認為師生之間就是轆轤和水桶的關系，維持其間的便是井繩——那纏纏綿綿的情感。只要維護好這種情感，就能保證知識之水源源不斷地從深井之中被汲取出來。因此我歷來重視情感教育，今年更會加大情感教育力度，我將從以下幾個方面入手：

1、加深情感培養，促進班干部責任心;

2、付出全情，溫暖貧困生;

3、走進學困生心靈，樹其自信心。

三、多角度激發興趣

只有激發起學生的興趣，這才是提高學生學習成績的根本。激發學生學習興趣，這是一個長期的也是一個日日新的問題，這要看我們教師的毅力、素質和修養，因為這既需要我們長期堅持，又需要我們的方法。我想先從宏觀上做如下打算：

1、多運用鮮活幽默的語言激發學生興趣;

2、借助各種視聽工具改變傳授知識途徑激發學生興趣;

3、改變課堂知識結構來激發學生興趣。

4、至于具體細節，我會隨機應變。

四、創氛圍留學生

擺在我們面前更為嚴峻的現實是：有相當一部分學生有厭學情緒。要改變這種情況除了做好以上三點外，我還要做的就是創造美好的班級氛圍來留住厭學學生的心。我有如下的打算：

1、分層教學，因材施教，使人人有發揮;

2、豐富班級活動，使人人有表現;

3、成立特殊小組，使人人能展現。

總之，我們班主任工作雖繁雜但有趣，只要我們善于從整體著眼，常新觀念，考慮方方面面的孩子，那我們的成就感、榮譽感和幸福感就會不期而至了。

個人的工作計劃和目標范文怎么寫4轉眼間又要進入新的一年——20--年了，又是一個充滿挑戰、機遇與壓力開始的一年，是辭舊迎新、再次展現自己的又一開始。也是我非常重要的一年。出來工作快--個年頭，面對竟爭激烈而有現實的社會，生活和工作壓力驅使我要努力工作和認真學習，讓自己成為一個真正有實力的管理者，為自己創造一個美好的未來。在此，我訂立了本年度工作計劃，以便使自己在新的一年里有更大的進步和成績。

一、熟悉公司新的規章制度和工程管理開展工作。

公司在不斷改革，訂立了新的規定，作為公司一名工作人員，必須以身作責，在遵守公司規定的同時全力開展工程管理工作。

1、明確職員工的職責和工作任務調度分派各職員工必須履行工廠員工應盡義務和《工程部管理職責》規定的職責，其工作任務可根據公司部門需要服從上級隨時調配支持。

2、制訂部門職員工管理規范，加強職員工自覺約束自已工作散漫等不良行為的意識，促使其培養文明修養，積極愛崗的精神風貌，使其日常上班工作符合公司職業規范和要求

3、各職員工應按時出勤，未經工程部負責人批準，請假將依工廠考勤記錄為準作曠工論處;正常上班時間被發現竄崗逗留作風散漫當事人需作警戒和書面檢討;

4、工作方法改善：加強部門協作溝通，營建和諧進取的企業文化氛圍，發生異常時第一時間到現場去了解問題，分析問題，解決問題，制訂符合實情的工程及相關部門工作反饋改善方案和辦法，建立培訓計劃，加強技能訓練和心態教育，穩定人員流失。

5、工程設計管理過程中要充分聽取各方面的意見，發揚技術民主，對爭議較大的問題，組成審查班子進行認真的論證，如還有疑義則尋求第三方的論證(客戶或技術開發者)。

二、明確自己的發展方向，正確認識自己，糾正自己的缺點。

認真聽取他人忠懇意見。更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高文化素質和各種工作技能，充分發揮自己的能力，讓自己真正走上管理道路。我也會向其它同事學習，取長補短，相互交流好的工作經驗，共同進步。征取更好的工作成績。

以上是我針對20--年的工作計劃與發展方向，希望通過自己的努力及他人的協助能夠成功的達成計劃并突破，20--年取得更好的成績，全面提高自己。

個人的工作計劃和目標范文怎么寫5我九月中旬剛接觸400電話銷售業務，由于我在思想上急于求成，在行動上蠻干莽撞導致九月工作成績毫無起色。但在領導和同事們的悉心幫忙下，我很快認識到了我的癥結所在。在下月的工作中注意求成不能自亂陣腳，要做到從容不迫;工作不能蠻干，要實干、精干、巧干;同時在銷售方法和技巧上也一如既往的向領導、同事們學習。總結上月的得失，在20--年應做好以下幾方面的工作：

一、客戶關系的維系

1、對于老客戶要堅持聯系、熟絡關系、爭做朋友、滿足需求，最終到達銷售簽單的目的，最好能挖掘二次需求。

2、對于新客戶要使其理解產品、認同產品;

相信公司、信任我。然后，推銷產品，并不斷開發新客戶。

二、工作細節的處理

1、下月要更加熟悉工作流程，熟悉業務資料。

注意下月在客戶拜訪上多下功夫，提高說服力，多觀察、多傾聽、多嘗試;對號段和各種增值業務的價位必須熟記。

2、電話交流方式要靈活多樣。

針對客戶的行業、年齡、語氣等開展靈活多樣的交流模式，提高電話約訪率。

3、不斷學習，與團隊共成長。

學習業務知識的同時要廣泛了解其他方面的知識，便于與客戶多方位交流;與領導、同事之間要有良好的溝通，多交流多探討促進共同提高，營造和諧向上的工作氛圍。

三、工作目標