引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量的建議范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.1 統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。護(hù)理部給科室每人印發(fā)“服務(wù)規(guī)范”、“技術(shù)操作規(guī)范”及“服務(wù)流程”各一本，科室組織培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考試，轉(zhuǎn)變護(hù)士觀點，提高主動服務(wù)意識，規(guī)范了護(hù)士行為，認(rèn)識到服務(wù)的價值，是自我的實現(xiàn)，人人樹立“以病人為中心，以服務(wù)為核心，以優(yōu)質(zhì)為要求，以滿意為目標(biāo)”的觀念，做到舉止端莊，微笑服務(wù)，文明用語，實行首問責(zé)任制，班班自我介紹，樹立護(hù)士良好形象。

1.2 營造和諧的就醫(yī)環(huán)境及服務(wù)氛圍。病房內(nèi)添加了溫馨的床單、床罩、窗簾，增添了嬰兒床，網(wǎng)絡(luò)電視及呼叫系統(tǒng)。根據(jù)專科特點，在病區(qū)走廊貼上了彩色健康教育宣傳欄及“優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容”公示欄。護(hù)理站明亮整潔，環(huán)境優(yōu)雅，使病人有安全及舒適感。病區(qū)設(shè)有溫馨病房，讓病人及家屬感到如“住家”一樣方便溫暖。

統(tǒng)一著裝，儀表、行為。整潔的工作服，潔白的燕尾帽，美麗的發(fā)網(wǎng)，輕盈的腳步，親切的話語，使孕婦及家人頓感溫暖與信任。

1.3 細(xì)化服務(wù)流程，提供親情服務(wù)。

1.3.1 新入院時，主班護(hù)士“四主動”。主動站立、主動辦理手續(xù)，主動介紹、主動通知醫(yī)生。

1.3.2 實行責(zé)任包干。開展責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士做到“五到位”：自我介紹到位，主動護(hù)送病人入床單元，環(huán)境制度講解到位，評估及時正確，執(zhí)行治療護(hù)理及時到位，病人知道住院有事找誰解決。病人從入院到出院均有責(zé)任護(hù)士一人負(fù)責(zé)，有力推進(jìn)護(hù)理工作貼近病人。[1]

1.3.3 加強基礎(chǔ)護(hù)理減少家屬陪護(hù)。分娩是十月懷胎的結(jié)果，是件大喜事，產(chǎn)婦需要家庭親情護(hù)理，為了人性化管理，不可能無陪人，現(xiàn)在的產(chǎn)婦及其丈夫多為獨生子女，自理能力較差，需要家屬參與，尿布、嬰兒用品較多，使病房顯得不安靜、整齊，管理存在一定困難，針對這一特殊情況，我們制定了“陪護(hù)1人”規(guī)定，根據(jù)病情及分級護(hù)理內(nèi)容，采取不完全替代和包攬的辦法，尊重孕、產(chǎn)婦風(fēng)俗習(xí)慣，以其滿意為目標(biāo)，對新生兒及產(chǎn)婦嚴(yán)格執(zhí)行專科規(guī)范，如新生兒臍部護(hù)理、新生兒沐浴、產(chǎn)婦會陰護(hù)理各項操作、皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、手足護(hù)理等舒適管理均有護(hù)士執(zhí)行。另外通過媽媽課堂向家屬及孕產(chǎn)婦宣教新生兒護(hù)理知識，母乳喂養(yǎng)好處、正確的哺乳姿勢及擠奶方法，并逐一演示，包括產(chǎn)后康復(fù)知識宣教，使家人與產(chǎn)婦共同參與，培養(yǎng)了母子感情，掌握很多育兒知識，避免了“回家后的困惑”。

1.4 語言技巧與微笑，優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的法寶。

1.4.1 熱情而誠摯的語言。是良好護(hù)患關(guān)系的前提，使病人產(chǎn)生安全、親切感，因此取得信任，讓病人配合治療及護(hù)理，耐心而誠懇的解答，是有效溝通的關(guān)鍵，美好的語言能給她們溫暖、信心、早日康復(fù)出院。

1.4.2 微笑是一種表情的展示。是與病人及家屬感情上的溝通和交流，彼此拉近距離，使她們感到溫暖。入院治療時，讓微笑消除顧慮，使病人樹立信心；查房時微笑著回答每個問題，是鼓勵；出院時，微笑相送，祝平安健康，是人性化護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)。

1.5 以身示教，作為科護(hù)士長，盡我最大努力作出表率，形成一種良好的影響力。優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要耐心和承受委屈的心胸，唯有注入真情及容忍才能做到這一點，我每天堅持查房，詢問、看望每一位孕產(chǎn)婦及其嬰兒，總是笑著問她們：“大家感覺怎么樣、休息的怎么樣、奶水夠不夠等以及有無幫助等”等等，幫她們解決奶脹，處理凹陷、平坦等實際困難。常常腰酸腿疼，渾身是汗。

1.6 開好每月一次公休會，它是醫(yī)、護(hù)、患三者互相溝通的橋梁。它可以拉近護(hù)患距離，醫(yī)護(hù)人員真誠對待患者，征求意見，患者也可真心地講真話，對提出問題作好記錄，能解決者盡快解決，由于各種原因不能解決者，給解釋清楚，取得患者理解、信任、支持與配合。

2 改變排班模式

實行“APn”排班，減少交接班次數(shù)，優(yōu)化工作程序。以前實行4班倒，每天有6次交接班，通過apn排班，每天3次交接班，減少交接班次數(shù)，把時間還給病人（a班8∶00-16∶00,p班16∶00-0∶00,n班0∶00-8∶00）

3 簡化護(hù)理文件書寫

按照湖北省護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，簡化護(hù)理記錄內(nèi)容，實行表格式記錄，減少了書寫時間把時間還給病人，增加護(hù)患溝通機會。

4 效果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)，我科被醫(yī)院授于優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)，病人滿意度大大提高。病人滿意度由90%上升到98%。

5 討論

篇2

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0160-01

患者滿意度調(diào)查是了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等項目的重要尺度，也是醫(yī)院等級評審和行風(fēng)建設(shè)的一項重要的評價指標(biāo)。醫(yī)院通過科學(xué)的調(diào)查方法，客觀公正地收集患者及家屬對醫(yī)院各方面的意見和建議，從而進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，為科室考核、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

采取方便抽樣方法，選擇2012年12月16日至2013年12月15日在本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等9個病區(qū)的727 名住院病人為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)： 性別不限，年齡在18 歲以上，意識清楚，能理解問卷內(nèi)容，與調(diào)查人員溝通無障礙者。

1.2 方法：

每季度對病人發(fā)放“住院病人問卷調(diào)查表”，采用自編的問卷，問卷調(diào)查采取不記名，當(dāng)場收回的方式，選擇住院時間超過3 天的患者，問卷由調(diào)查人員直接發(fā)放給每一位患者，在患者自愿合作的情況下， 由患者親自填寫， 不方便填寫者可由家屬或調(diào)查人員予以閱讀， 聽取患者的選擇答案并記錄， 過程中不摻雜閱讀人員的意見或建議[2]。每季度根據(jù)住院病人的多少發(fā)放問卷調(diào)查表，共發(fā)放727例，回收有效問卷727例。

1.2.1 問卷內(nèi)容：

包括醫(yī)療、護(hù)理工作的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量及功能檢查科室的服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)環(huán)境等內(nèi)容，由13個條目組成，各條目分非常滿意、滿意、不滿意三個層次，由研究對象在相應(yīng)的欄內(nèi)打“√”。最后設(shè)計兩個開放性問題―對醫(yī)院的意見及建議，二您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無收受“紅包”行為。

1.2.2 滿意度標(biāo)準(zhǔn)：

滿意度≥90%，達(dá)標(biāo)根據(jù)衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）中要求病人對醫(yī)療滿意度需（90%） ，

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17. 0 統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

727名住院病人滿意度調(diào)查結(jié)果（見表1）

表1 727名住院病人滿意度調(diào)查結(jié)果 例（%）

3 討論

3.1 滿意度達(dá)標(biāo)項目分析：表1 顯示住院病人滿意度調(diào)查有12項達(dá)標(biāo) ，占所有項目的92.3%。滿意度的達(dá)標(biāo)與近幾年來本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、二級甲等中醫(yī)院復(fù)審及醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的開展有密切關(guān)系。“以人為本，以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，使本院護(hù)理隊伍的主動服務(wù)意識增強，健康教育水平穩(wěn)步提高，使病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)標(biāo)。 “三基”知識培訓(xùn)及專業(yè)理論知識與技能培訓(xùn)，重點專科、科研項目的建設(shè)促進(jìn)我院醫(yī)療技術(shù)水平的提高，二級甲等中醫(yī)院復(fù)審及醫(yī)院質(zhì)量管理年活動使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，進(jìn)一步提高了患者在醫(yī)療質(zhì)量方面的滿意度[3]。

3.2 滿意度未達(dá)標(biāo)項目分析：表1 顯示住院病人滿意度調(diào)查有1項未達(dá)標(biāo)，占所有項目的7.7%。為您對醫(yī)院的衛(wèi)生滿意程度，滿意度為86.1%。未達(dá)標(biāo)項與我院現(xiàn)在使用的住院一部、住院二部兩棟建筑老舊，空間狹小，衛(wèi)生間無通風(fēng)設(shè)施等有關(guān)，與保潔公司、保潔員頻繁更換相關(guān)，軟、硬件條件落后現(xiàn)今社會的發(fā)展，及人民群眾生活水平的提高，對就醫(yī)環(huán)境需求提高等相關(guān)。

3.3 開放性問題的分析：―為對醫(yī)院的意見及建議，患者及家屬對醫(yī)院病房設(shè)備設(shè)施不滿意，對停車入場的等候時間不滿意，對入院等候病床的時間不滿意，提出裝修病房，擴(kuò)大停車場，增加床位，增加保潔員等意見和建議。二為您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無收受“紅包”行為，患者及家屬均表示醫(yī)務(wù)人員無收受“紅包”行為。此項為100%達(dá)標(biāo)，這與我院緊抓黨風(fēng)廉政及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高了全體醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨密切相關(guān)。

4 結(jié)論

患者滿意度度調(diào)查是一種信息反饋渠道，醫(yī)院應(yīng)重視和發(fā)掘患者滿意度調(diào)查的應(yīng)用價值。我院在每次患者滿意度度調(diào)查結(jié)束后將統(tǒng)計分析情況于 院例會上向全院科主任、護(hù)士長公布，年終匯總后將患者滿意度度調(diào)查納入科室績效考核，與科室年度評先、個人立功、授獎掛鉤。

患者滿意度度調(diào)查有利于對醫(yī)院工作薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的改進(jìn)。針對滿意度調(diào)查病房環(huán)境衛(wèi)生存在的問題， 醫(yī)院采取改善就醫(yī)環(huán)境，首先醫(yī)院多方籌措資金，更新病房采暖設(shè)施，杜絕因線路老化而帶來的各種隱患，以保障給患者一個安全的就醫(yī)環(huán)境。加強保潔員的培訓(xùn)和監(jiān)督，促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)一步改善[4]。

總之患者滿意度調(diào)查是一種有效的溝通方式，醫(yī)院要加強與患者的溝通交流，保持溝通渠道的暢通， 根據(jù)滿意度調(diào)查問卷調(diào)查結(jié)果對醫(yī)院工作薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 張育，楊莘，花蕾等.患者滿意度調(diào)查在提升護(hù)理質(zhì)量中的作用[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（12）：34-35

篇3

（一）觀念落后。受傳統(tǒng)觀念影響，XX縣大部分老人對新型養(yǎng)老方式抱有偏見，認(rèn)為只有居家養(yǎng)老才是最符合其內(nèi)心愿望以及現(xiàn)實需求的養(yǎng)老選擇，被送到養(yǎng)老機構(gòu)則是子女不孝順的表現(xiàn)，有些老人愿意到養(yǎng)老院養(yǎng)老，但是子女怕外人說三道四。相對于大城市如火如荼的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，我縣的“夕陽紅”產(chǎn)業(yè)略微顯得舉步維艱。

（二）整體水平有限，服務(wù)質(zhì)量不均衡。我縣很多的養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是社會養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在設(shè)施簡陋陳舊、服務(wù)質(zhì)量不高、服務(wù)不規(guī)范、管理不健全等問題，且發(fā)展水平并不均衡，好的養(yǎng)老院床位難求，條件一般的則入住率不高。不均衡的發(fā)展也制約了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

（三）未建立起專業(yè)化服務(wù)隊伍。目前，XX縣養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)護(hù)工占護(hù)工總數(shù)的20%甚至更低，剩余護(hù)工以普通務(wù)工人員為主。這些人員并沒有接受過專門的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，缺乏必要的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理技能，且護(hù)工工資沒有保障。工作的不穩(wěn)定加上觀念上的排斥，使專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重缺乏，專業(yè)化服務(wù)的供求極度不平衡。 

（三）政府對養(yǎng)老機構(gòu)的補助政策覆蓋面有限。目前我縣很多的養(yǎng)老院尚支付不起需要看護(hù)老人的最低成本開支，極易出現(xiàn)虧本經(jīng)營，總體營業(yè)狀況并不理想，進(jìn)而影響了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體的發(fā)展。

（四）養(yǎng)老機構(gòu)自購?fù)恋亍⒎课堇щy。養(yǎng)老機構(gòu)場所的建立標(biāo)準(zhǔn)相對較高，包括相對獨立、居住寬敞、設(shè)施齊全、有活動場所等條件，租用場地不僅通常達(dá)不到這些要求，而且不利于養(yǎng)老機構(gòu)的長期發(fā)展。但是養(yǎng)老機構(gòu)的投資者在自購?fù)恋貢r又往往會有資金不足、購地手續(xù)繁瑣、無相關(guān)扶助政策等困難。

二、關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議

篇4

現(xiàn)以患者為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提升專業(yè)價值，提供滿意服務(wù)，轉(zhuǎn)變觀念，改變服務(wù)模式，提高護(hù)理技術(shù)水平，落實責(zé)任制護(hù)理，調(diào)整崗位職責(zé)，細(xì)化工作流程，保障護(hù)理安全，健全“創(chuàng)優(yōu)”監(jiān)督及護(hù)士績效考評機制，提高護(hù)理管理水平。建立激勵機制，樹立服務(wù)標(biāo)兵，調(diào)動護(hù)理人員積極性。結(jié)果提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了科室的社會效益及患者滿意度，彰顯了護(hù)理管理水平。體會如下。

轉(zhuǎn)變觀念，改變服務(wù)模式，提高患者滿意度

良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵［2］。首先，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)”相關(guān)規(guī)范，《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常》用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，從群體形象入手，護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。并推出了行之有效便民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，確保患者入科有人接，檢查有人陪，困難有人幫，疑問有人答。

從被動服務(wù)到主動服務(wù)，從主動服務(wù)到滿意服務(wù)，做到接待患者有問候聲，操作配合有感謝聲，不足之處有道歉聲，巡視病房有咨詢聲。愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心、溫馨在試點病房得到體現(xiàn)，創(chuàng)造人性化服務(wù)品牌。落實了“五到位”即關(guān)心患者到位、了解病情變化到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位、溝通指導(dǎo)到位。

以老年患者為主，更加需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，護(hù)士經(jīng)常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，不但提高了患者的滿意度，也提高了護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。保持病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。

護(hù)理工作是體現(xiàn)服務(wù)性較強的職業(yè)，患者的滿意度就是評價護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)程度最關(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，了解患者對護(hù)理工作的反映，每個月舉辦病友公休會，征求患者對護(hù)理服務(wù)的意見和建議，加強護(hù)患溝通，提高患者服藥和執(zhí)行康復(fù)計劃的依從性，增進(jìn)了護(hù)患感情，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進(jìn)的措施，不斷提高患者的滿意度。

提升護(hù)理技術(shù)水平，崗位練兵，健康教育顯成效

豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。通過加強三基理論知識及技能的培訓(xùn)和考核，以老帶新，傳授操作經(jīng)驗，以及護(hù)士們勤學(xué)苦練，提高了專業(yè)知識和操作技能。

再者我科以老年患者為主，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療的手段，護(hù)士對理論知識的掌握程度直接影響健康教育實施的成效，從而影響到疾病的治療、預(yù)后。每一個患者，建立有健康教育宣教單，按要求完成健康教育內(nèi)容。利用病區(qū)特殊的庭院式環(huán)境，根據(jù)不同季節(jié)、疾病發(fā)生規(guī)律等，在病區(qū)內(nèi)制作內(nèi)容豐富的宣傳板報，定期更新內(nèi)容，豐富健康教育內(nèi)涵。

落實責(zé)任制護(hù)理，調(diào)整崗位職責(zé)，細(xì)化工作流程，保障護(hù)理安全

護(hù)士長依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情安排責(zé)任護(hù)士，使病房實際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例≥1:0.4。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量原則不超過8個。責(zé)任護(hù)士為患者提供責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，改革了排班模式，實行APN排班，減少交接班次數(shù)，有利于責(zé)任護(hù)士對患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

實施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士熟悉自己分管患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，根據(jù)分級護(hù)理制度要求，滿足不同護(hù)理級別患者的護(hù)理和治療要求，并能夠及時與醫(yī)師溝通。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)了內(nèi)科專科特色，豐富了服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)，既是管理的要求又是管理的目標(biāo)之一。每個月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強護(hù)理安全教育，增強法律和自我保護(hù)意識。參加全院“創(chuàng)優(yōu)活動支持系統(tǒng)協(xié)調(diào)聯(lián)系會議”，加強與各部門和臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)工作，后勤保障，下收下送，提高了“創(chuàng)優(yōu)”工作效率。

健全“創(chuàng)優(yōu)”監(jiān)督及護(hù)士績效考評機制，提高護(hù)理管理水平

成立了“創(chuàng)優(yōu)”活動管理小組，加強了質(zhì)量監(jiān)控，負(fù)責(zé)按“示范工程”活動的要求組織、實施，并定期檢查整改，啟用規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房臺帳記錄本，內(nèi)容包括“文件學(xué)習(xí)、科內(nèi)外溝通、大科護(hù)士長檢查、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施、護(hù)士征求患者意見、在工作中遇到的疑難問題等等”。囊括了活動開展的所有內(nèi)容，建立護(hù)士長基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄本，落實護(hù)士長每天檢查3次基礎(chǔ)護(hù)理情況。使用基礎(chǔ)護(hù)理計劃表和基礎(chǔ)護(hù)理記錄本，方便檢查反饋，能及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理項目是否所有患者都落實，是否有遺漏，按計劃完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報活動開展情況，接受上級督導(dǎo)、患者評價和社會監(jiān)督，定期上報了活動報表，確保活動取得預(yù)期成效。

建立健全績效考核制度，以工作能力、工作量、工作質(zhì)量、崗位風(fēng)險、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評考核，打破大鍋飯局面，體現(xiàn)多勞多得，高風(fēng)險，高報酬。另一方面也充分體現(xiàn)高年資護(hù)士價值，體現(xiàn)工作能力強工作出色的護(hù)士的價值，通過績效考核，提高了護(hù)理服務(wù)水平。

建立激勵機制，樹立服務(wù)標(biāo)兵，調(diào)動護(hù)理人員積極性

加強了活動引導(dǎo)及信息交流，組織護(hù)理骨干外出參觀學(xué)習(xí)，吸取先進(jìn)經(jīng)驗，探索具有本科特色的“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)措施和工作模式，不斷創(chuàng)新思路，服務(wù)患者。

及時進(jìn)行階段總結(jié)，包括取得的成果和存在的問題，培養(yǎng)集體榮譽感，評選表彰“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”、服務(wù)“創(chuàng)優(yōu)”活動先進(jìn)小組，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)的長效機制。充分發(fā)揮“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”的示范作用，為年輕護(hù)士起到表率和榜樣的作用，增加職業(yè)的自豪感和價值感，而年輕護(hù)士有了學(xué)習(xí)目標(biāo)和動力，調(diào)動了護(hù)士的積極性，同時聽取意見和建議，邊整改邊提高。在工作中對護(hù)士給予人性化關(guān)懷，了解個人的感受，對提出的合理要求盡量滿足。

討 論

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后，護(hù)士有更多的時間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時間還給了護(hù)士，把護(hù)士還給了患者，病房變得安全、整潔、舒適，一級護(hù)理和危重患者的生活護(hù)理到位，增進(jìn)了護(hù)患溝通，從而促進(jìn)了護(hù)患和諧，患者滿意度提高，通過加強三基理論知識及技能的培訓(xùn)和考核，建立健全績效考核制度，成立“創(chuàng)優(yōu)”活動管理小組，加強了質(zhì)量監(jiān)控等，使得護(hù)理人員的技術(shù)水平和護(hù)理質(zhì)量得到了提高，彰顯了護(hù)理管理水平。也提高了科室的社會效益，但與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)比，起步較晚，而且硬件、軟件設(shè)施相對落后，只能在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上努力工作，邊評估，邊改進(jìn)，邊完善，不斷總結(jié)經(jīng)驗，力爭護(hù)理服務(wù)質(zhì)量快速提升。

篇5

2010年全國護(hù)理工作會議提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，對臨床護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范，落實基礎(chǔ)護(hù)理措施，提升護(hù)理質(zhì)量，爭取為患者全面提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的互利服務(wù)，我院管理層級護(hù)理部對這項活動高度重視，將其作為護(hù)理工作的中心，努力提升護(hù)理工作質(zhì)量，為患者提供各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)士能夠從思想上重視護(hù)理工作。我院選擇2012年8月-2013年8月間診治的60例心臟內(nèi)科患者，對其實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1.臨床資料

 

選擇我院2012年8月～2013年8月間診治的60例心臟內(nèi)科患者，我院心內(nèi)科共有床位82張，護(hù)理人員40人，床護(hù)比為1:0.48，對所選的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

 

2.方法

 

2.1組織學(xué)習(xí)與制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

 

組織護(hù)士學(xué)習(xí)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》，制定規(guī)范化服務(wù)準(zhǔn)則、措施及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用語，使每一位護(hù)士都能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在實際工作中。

 

2.2制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)，建立責(zé)任護(hù)士崗位說明書

 

在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實施工作，對患者的病情進(jìn)行評估，制定有效的治療措施。

 

2.3實施責(zé)任護(hù)士掛牌上崗

 

醫(yī)院為護(hù)士統(tǒng)一制作名牌，將自己負(fù)責(zé)的患者病房懸掛名牌，簡單向患者及其家屬介紹工作內(nèi)容，讓患者及其家屬了解疾病的情況，積極配合醫(yī)生的診治工作。

 

2.4改變原有的排版工作模式

 

責(zé)任護(hù)士應(yīng)對負(fù)責(zé)的患者實施分級管理，每組由1名資歷較高的護(hù)士帶領(lǐng)1～2名護(hù)師，合理配比護(hù)理人員。

 

2.5開展健康課堂

 

根據(jù)我院收治的心內(nèi)科患者，對其實施健康指導(dǎo)、宣傳教育、圖片展示以及座談交流等，主要目的是讓患者及其家屬了解相關(guān)疾病的知識，提高對疾病的知曉率，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。

 

2.6人文關(guān)懷，有效溝通

 

病房護(hù)理中要實施耐心、責(zé)任心以及細(xì)心的護(hù)理，將護(hù)理滲透到每個患者的日常生活中，在一定程度上給患者及家屬與安慰，緩解其緊張、焦慮的情緒。良好的護(hù)理工作能夠增強護(hù)患溝通，不僅體現(xiàn)出人文關(guān)懷，同時還可以讓患者和護(hù)士良好交流，相互理解和信任。

 

2.7建立溫馨提示卡

 

在患者的病房墻壁、床頭、地面、窗臺以及大門上粘貼不同形式的溫馨提示卡，主要目的是提醒患者及家屬注意，提高防范意識，保證患者的安全。

 

2.8建立征求意見本、意見箱

 

通過患者提出的意見和建議，不斷完善護(hù)理工作中存在的不足，護(hù)士長要每個月組織護(hù)理人員發(fā)放問卷、開座談會、交流會以及設(shè)立意見箱和意見本等，向患者及家屬征求對護(hù)理工作的建議和意見，不斷更改護(hù)理服務(wù)工作中的不足，完善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

 

2.9建立績效考核制度

 

為了深入執(zhí)行醫(yī)生部醫(yī)政司關(guān)于《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求，讓護(hù)士的薪酬分配向護(hù)理風(fēng)險系統(tǒng)高、工作量大、技術(shù)性強的崗位傾斜，同時體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得、獎罰分明的工作細(xì)則，制定后嚴(yán)格執(zhí)行。

 

2.10護(hù)理部質(zhì)控檢查

 

護(hù)理部定期、不定期到病房進(jìn)行質(zhì)控檢查，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情掌握、危重癥患者識別、藥品管理、技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理文件書寫、家屬問卷調(diào)查以及患者安全措施等，從多個方面檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施情況，認(rèn)真傾聽患者及其家屬提出的問題，對其進(jìn)行分析和整改，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升。

3.效果

 

3.1提高患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度

 

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者及其家屬對護(hù)理人員的滿意度明顯提升，從開始的70%逐漸達(dá)到100%。得到表揚的護(hù)士數(shù)量越來越多，幾乎管理病房所有護(hù)士均得到表揚，一些護(hù)理人員得到多次點名表揚，還有錦旗、表揚信、感謝留言以及花籃等。

 

3.2病房管理基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有效提升

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，逐漸完善了醫(yī)療衛(wèi)生管理，保證了各項護(hù)理措施安全有效地進(jìn)行，最大限度地降低了患者出現(xiàn)意外事件的幾率，為患者提供一個衛(wèi)生、安全、舒適的住院環(huán)境。

 

3.3提高護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度

 

通過改變排班模式，護(hù)士實施分層使用，提高護(hù)士的績效工資，將護(hù)士工作的積極性充分調(diào)動起來，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情，不斷提升業(yè)務(wù)能力，為患者樹艘加傾的護(hù)理艮務(wù)。

 

4.小結(jié)

 

篇6

2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護(hù)理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理落實到位，護(hù)理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書記代表護(hù)理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進(jìn)行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護(hù)理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護(hù)理人員合理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護(hù)病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊，組織護(hù)理人員為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心活動，自愿獻(xiàn)血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。

8、認(rèn)真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5。12護(hù)士節(jié)為每一位在職護(hù)士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達(dá)了對全院護(hù)理人員的關(guān)心和愛戴。

二、加強護(hù)理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平

1、為了更好的促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護(hù)士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認(rèn)為目前我院護(hù)理工作還存在哪些不足？”“你對護(hù)理部有沒有好的建議？”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算？”的問題，以促進(jìn)工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理者的職能。

2、護(hù)士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么樣進(jìn)一步認(rèn)識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。

3、將護(hù)理前沿最新信息帶回來傳達(dá)給每一位護(hù)理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護(hù)理水平的提高。

4、護(hù)理部組織護(hù)士長對兩個監(jiān)護(hù)病房的兩名危重病人進(jìn)行了查房，護(hù)士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達(dá)到了促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護(hù)士長手冊，臨床護(hù)理工作記錄，搶救室記錄，護(hù)理教學(xué)記錄等的書寫。

6。層層簽定責(zé)任狀，護(hù)士長與本科護(hù)士簽定責(zé)任狀，護(hù)士長對醫(yī)院負(fù)責(zé)，每位護(hù)士對科室負(fù)責(zé)，以增加責(zé)任感。

三、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、按規(guī)劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護(hù)理人員參考率100%，合格率達(dá)89%。

2、對《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護(hù)理部發(fā)出了致全院護(hù)士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性。

4、為慶祝“5。12”國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部舉辦了“藍(lán)球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護(hù)人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。

5、鼓勵護(hù)理人員參加了護(hù)理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識、護(hù)患溝通技巧和專科知識，理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，護(hù)理人員緊缺，護(hù)理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護(hù)理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護(hù)理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護(hù)理任務(wù)，保證了護(hù)理安全。

四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

1、實行了“首問負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利

2、認(rèn)真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容。

3、廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士達(dá)100人次。

五、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生

1、護(hù)理部每周不定期下科室檢查護(hù)理質(zhì)量，每月組織召開了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷分析會一次，進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。:

2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

3、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95%。

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動服務(wù)意識不強。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項目、引進(jìn)新技術(shù)不夠。

篇7

以外科門診甲狀腺專家加號一事為例，加號本是我院緩解精英專家號源短缺，方便病患就診的權(quán)宜之計，加與不加完全任憑醫(yī)生自主定奪，隨著甲狀腺病人的逐年增多，而普外的甲狀腺專家人數(shù)有限，雖然已將掛號限額由二十號升至四十號仍無法滿足病人暴增的需求，幾乎是一號難求，病人只得寄希望于加號。醫(yī)生若選擇加號，往往需加至百余號，專家門診如同專科門診般流水作業(yè)，兩三句話看完一個病人，且不談能否保證醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平，光是百十余人擁堵在狹小的空間對門診的管理就已造成極大的壓力并且深埋安全隱患。醫(yī)生若出于種種原因選擇不加號，病人的需求得不到滿足，特別是許多千里迢迢求醫(yī)的外地病人勢必會產(chǎn)生負(fù)面情緒并向門診護(hù)理人員宣泄，情緒激動者甚至阻礙正常的就醫(yī)秩序。因此，如何解決專家門診的加號問題已成為門診提升服務(wù)質(zhì)量的迫切需要。

2 原因

2.1患者就醫(yī)行為的影響

根據(jù)已有研究【2】，患者在選擇醫(yī)院時首先考慮醫(yī)療水平高、設(shè)備先進(jìn)、治療得當(dāng)、安全有效的醫(yī)療機構(gòu)。由于現(xiàn)代社會交通便利，患者普遍希望能獲得優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，我院這般大型綜合醫(yī)院便成為病人首選。其次，患者對名醫(yī)普遍具有一種尊敬和崇拜的心理，很多患者缺乏就醫(yī)流程的正確指導(dǎo)，初診時便選擇名醫(yī)名專家，浪費諸多時間用于掛號和排隊，結(jié)果是換來兩三張檢查化驗單。另外，傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念也影響了患者的就醫(yī)行為【3】，雖然我院已全部實行多種方式的預(yù)約掛號，但部分患者還不能充分接受預(yù)約的理念，認(rèn)為預(yù)約掛號不如到醫(yī)院排隊掛號“踏實”，還有部分老年患者由于操作限制無法獨立完成預(yù)約程序，這些因素直接導(dǎo)致精英專家門診的號源短缺，一號難求。

2.2 醫(yī)院專科專病化發(fā)展的影響

近幾年人群的健康意識顯著增強，特別是甲狀腺患者呈直線上升趨勢，而醫(yī)院追求精細(xì)化管理，專科專病化發(fā)展，如我院只有極少數(shù)專家擅長及研究甲狀腺疾病，且每周門診次數(shù)有限，與動輒上百的病患需求形成強烈反差。同時專科醫(yī)生不能做到本科的“全科化”，如普外科下細(xì)分許多專科，導(dǎo)致諸多手術(shù)后復(fù)查的病人無法在普通門診完成檢查和復(fù)診，需花費大量時間和精力等待專家門診開具常規(guī)復(fù)查內(nèi)容，檢查結(jié)果明確后仍需再往專家門診就診。造成專病專家號源進(jìn)一步緊張。

2.3 相關(guān)健康教育知識缺失的影響

門診病人缺乏高效就醫(yī)途徑的指導(dǎo)，例如初次就診病人如何選擇醫(yī)生，缺乏相關(guān)疾病的健康教育知識且獲取知識途徑單一，例如手術(shù)后如何便捷復(fù)診，手術(shù)后健康指標(biāo)的自我管理等。由于門診病人流量大及受傳統(tǒng)工作模式等的影響，門診護(hù)理人員針對病人實施的健康教育隨意性強。往往是病人問，護(hù)士答；病人不問，護(hù)士不答，極少護(hù)士在診前主動干預(yù)，查看病人是否掛對號，其次護(hù)士主動針對性的疾病健康教育行為缺失，導(dǎo)致病人獲取疾病專業(yè)知識途徑單一，只信賴專家醫(yī)生，只求助于專家門診。

3 對策及建議

3.1 規(guī)范和細(xì)化加號制度

統(tǒng)一規(guī)定加號數(shù)額的上限，取消無限制加號。規(guī)范加號細(xì)則，坐診專家若不加號，至少提前一天以書面或口頭形式通知門診辦公室，門診辦公室將該專家掛號系統(tǒng)中加號功能關(guān)閉，同時通知導(dǎo)醫(yī)臺、掛號處、相關(guān)門診科室，并及時在電子屏、醫(yī)院網(wǎng)站專家排班上備注，保證病人信息渠道暢通，避免病人徒勞奔波，用制度化制約專家加號的隨意性，規(guī)范門診管理。

3.2 優(yōu)化流程，加強專科專病建設(shè)

加強專科醫(yī)生的培訓(xùn)考核，所有輪轉(zhuǎn)門診的專科醫(yī)生全面掌握本科常見疾病的診查、治療及本科各類手術(shù)后復(fù)查的診療程序，不得隨意推諉病人。初診病人應(yīng)先由專科門診診治篩檢后，如有需要方建議病人掛專家門診，以緩解專家門診的壓力。其次加大專病門診的建設(shè)力度，特別是病人需求量大的門診，設(shè)立甲狀腺專病門診，有效分流病人，緩解專家門診一號難求的現(xiàn)狀。

3.3 鼓勵預(yù)約掛號，改變病人傳統(tǒng)的就醫(yī)模式

積極提倡預(yù)約掛號制度，向病人介紹預(yù)約掛號的各種方式，并為各類病人選擇最適合的預(yù)約方式，如年輕人接受能力強可以建議其采用網(wǎng)上預(yù)約的形式，而年紀(jì)較大的老年患者由于操作能力的限制可以建議其采用電話預(yù)約，或由家人將預(yù)約短信編輯完成按規(guī)定時間發(fā)送即可，引導(dǎo)病人理性就醫(yī)，同時提醒病人及時關(guān)注掛號信息的變更與備注，指導(dǎo)病人正確高效完成掛號程序。

3.4 加強主動性健康宣教

發(fā)揮門診護(hù)理人員的主觀能動性，變被動應(yīng)答為主動宣教，對初次就診的病人積極進(jìn)行診前干預(yù)指導(dǎo)，提前糾正掛錯號的病人，指導(dǎo)病人正確快捷的選對醫(yī)生，同時分流病人至專科門診做初步的篩查，然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇最合適的專家就診。加強門診護(hù)理人員的知識和技能培訓(xùn)，熟悉各科常見疾病的健康教育知識，常規(guī)術(shù)后復(fù)查內(nèi)容及流程，以及術(shù)后相關(guān)檢驗指標(biāo)及用藥的指導(dǎo)，向門診病人實施主動性的健康宣教，使門診病人不僅依靠專家，而且信賴護(hù)士，在緩解掛號難，加號難的同時，提高門診病人滿意度，提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。

3.5 利用多途徑宣傳方式

加強多途徑宣傳力度，發(fā)揮多媒體宣傳的優(yōu)勢，印制專科宣傳手冊，在診間及分診臺發(fā)放，滿足門診患者對健康知識的需求。印制門診病人就診貼心指南，如適合初診病人的就診流程等幫助病人提高就醫(yī)效率，指引病人“少走彎路”。建議醫(yī)院宣傳科制作各科反映科室特色及相關(guān)科室常見疾病健康教育的宣傳片，在電子屏上滾動播放，從視聽角度吸引病人了解疾病基本知識，醫(yī)院科室文化及專家特長。

3.6 關(guān)懷病人 感動服務(wù)

關(guān)注特殊人群的需求，如急危重癥者及有特殊需求者，及時與專家溝通，開放綠色通道，維護(hù)醫(yī)療護(hù)理安全。開展一系列便民服務(wù)，為病人提供老化鏡、針線盒等，增設(shè)特殊病人檢查所需病員服更換服務(wù)，以解決病人的及時需求。從細(xì)微處做起，讓病人充分感受到關(guān)懷和溫暖。

門診是醫(yī)院的窗口，門診工作的優(yōu)劣質(zhì)量高低是醫(yī)院整體水平的反映，不僅對醫(yī)院聲譽有嚴(yán)重影響，更關(guān)系著醫(yī)院的總體效益[4]，通過醫(yī)院職能部門，門診部、專家及門診護(hù)士共同努力，優(yōu)化流程，做到既滿足病人就診需求的同時提升服務(wù)質(zhì)量及內(nèi)涵，合理科學(xué)的解決了專家門診加號難的問題，進(jìn)一步推動醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 編委會.新時期醫(yī)院門診管理制度與新模式構(gòu)建及門診診療規(guī)范指導(dǎo)手冊[M].北京：中國醫(yī)療科技出版社，2006：7

篇8

2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護(hù)理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理落實到位，護(hù)理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛(wèi)生工作會議上分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書記代表護(hù)理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進(jìn)行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護(hù)理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護(hù)理人員合理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護(hù)病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊，組織護(hù)理人員為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心活動，自愿獻(xiàn)血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。

8、認(rèn)真貫徹國家政策，順利啟動醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5。12護(hù)士節(jié)為每一位在職護(hù)士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達(dá)了對全院護(hù)理人員的關(guān)心和愛戴。

二、加強護(hù)理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平

1、為了更好的促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護(hù)士長交流思想動態(tài)，征求意見，并提出了“你認(rèn)為目前我院護(hù)理工作還存在哪些不足？”“你對護(hù)理部有沒有好的建議？”“你個人及你對醫(yī)院工作有什么打算？”的問題，以促進(jìn)工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理者的職能。

2、護(hù)士長參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么樣進(jìn)一步認(rèn)識到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵。

3、將護(hù)理前沿最新信息帶回來傳達(dá)給每一位護(hù)理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護(hù)理水平的提高。

4、護(hù)理部組織護(hù)士長對兩個監(jiān)護(hù)病房的兩名危重病人進(jìn)行了查房，護(hù)士長在會上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達(dá)到了促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護(hù)士長手冊，臨床護(hù)理工作記錄，搶救室記錄，護(hù)理教學(xué)記錄等的書寫。

6。層層簽定責(zé)任狀，護(hù)士長與本科護(hù)士簽定責(zé)任狀，護(hù)士長對醫(yī)院負(fù)責(zé)，每位護(hù)士對科室負(fù)責(zé)，以增加責(zé)任感。

三、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、按規(guī)劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護(hù)理人員參考率100%，合格率達(dá)89%。

2、對《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。并由護(hù)理部發(fā)出了致全院護(hù)士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性。

4、為慶祝“5。12”國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部舉辦了“藍(lán)球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護(hù)人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。

5、鼓勵護(hù)理人員參加了護(hù)理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊。業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識、護(hù)患溝通技巧和專科知識，理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，護(hù)理人員緊缺，護(hù)理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護(hù)理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護(hù)理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護(hù)理任務(wù)，保證了護(hù)理安全。

四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

1、實行了“首問負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利

2、認(rèn)真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對出院病人10天內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容。

3、廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士達(dá)100人次。

五、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生

1、護(hù)理部每周不定期下科室檢查護(hù)理質(zhì)量，每月組織召開了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷分析會一次，進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。

2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

3、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95%。

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動服務(wù)意識不強。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項目、引進(jìn)新技術(shù)不夠。

篇9

1 組建及形式

1.1 組建:今年3月份，醫(yī)院成立了患者隨訪中心，開展了患者滿意度調(diào)查工作。調(diào)查形式分為門診患者滿意度調(diào)查、住院患者滿意度調(diào)查、出院患者滿意度調(diào)查3種。

1.2 形式: 門診及住院患者滿意度調(diào)查以發(fā)放調(diào)查表的形式進(jìn)行，每月進(jìn)行一次，調(diào)查率不低于日門診就診患者的5%及住院患者的10%。

我院8個外科病房，14個內(nèi)科病房，共計22個住院科室，共訪問5322位出院患者，外科出院患者1935名，內(nèi)科出院患者 3387名；男2502名，女2820名。對科室綜合滿意度為97.8%，對醫(yī)院綜合滿意度為98.5%。針對調(diào)查結(jié)果有記錄、有統(tǒng)計、有分析、有反饋、有整改。

1.3 內(nèi)容: 對出院患者進(jìn)行電話隨訪，隨訪的內(nèi)容包括問詢患者的康復(fù)情況，住院期間醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)，對治療護(hù)理過程和結(jié)果是否滿意，醫(yī)務(wù)人員是否收受紅包、吃請等違規(guī)行為，對營養(yǎng)食堂飲食是否滿意，以及對醫(yī)院的意見和建議等。同時還向患者提供一些飲食及康復(fù)方面的建議。

2 效果

2.1 在調(diào)查隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)，不僅督促加強了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，改善了服務(wù)態(tài)度，還對患者進(jìn)行了及時幫助。在心內(nèi)一科住院的郭XX，因年齡較大，出院以后忘記醫(yī)生交代的服藥劑量，但手頭又沒有醫(yī)生和住院科室的電話，又不方便打車過來。正在犯愁，我們的隨訪電話打了進(jìn)來，解了她的燃眉之急，解決了她的實際困難。心胸外科住院的陳XX在接到隨訪電話時感到很驚喜，表示非常感謝，說醫(yī)院不但治病救人，而且溫暖人心，感覺醫(yī)院是實實在在的為人民大眾服務(wù)。

2.2 98%以上的病人及家屬對我院進(jìn)行的調(diào)查隨訪表示非常歡迎，個別表現(xiàn)出很驚喜。認(rèn)為我院不但醫(yī)療技術(shù)高、服務(wù)態(tài)度好，而且還對患者出院以后進(jìn)行關(guān)心，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的這個舉措非常滿意。

篇10

1.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容:優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)所包含的內(nèi)容涉及生活護(hù)理、病情觀察、用藥治療和健康教育等多個方面。目前，國內(nèi)外學(xué)者曾針對不同人群對優(yōu)質(zhì)化服務(wù)所包含的內(nèi)容進(jìn)行了大量探討。安秀燕［1］等針對醫(yī)護(hù)人員和住院病人對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究中指出，豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是核心內(nèi)容；良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為病人提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵；人文關(guān)懷是護(hù)患溝通和諧發(fā)展，提高病人滿意度的基礎(chǔ)；健康教育是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)，也是病人的權(quán)利。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床實施效果:自2010年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動以來，全國共有72所重點聯(lián)系醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點，提倡以整體護(hù)理為平臺，為病人提供從入院到出院的分床責(zé)任包干制。目前，通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我院的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)已初見成效。主要表現(xiàn)在：1試點病房病人滿意度明顯提高［2］。護(hù)理投訴案例明顯降低。2家屬陪護(hù)和自聘護(hù)士比例降低［3］，病房秩序和環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)。3護(hù)士能夠更加細(xì)致全面地掌握病人病情，將基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理有機結(jié)合的同時，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)和護(hù)患溝通。4根據(jù)病人需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理。試點病房延伸了護(hù)理服務(wù)，豐富了護(hù)理工作內(nèi)涵。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還存在諸多不足

2.1 工作任務(wù)增加，人力資源不足:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強調(diào)加強基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，造成最直接的問題就是病房人力資源不足［4］。醫(yī)院部分工作人員認(rèn)為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”沒有經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)士工作積極性不高，自我價值體現(xiàn)不足。這項工作任重道遠(yuǎn)，需要全社會大力支持，醫(yī)護(hù)人員的積極配合，也需要護(hù)理管理工作的改革。

2.2 對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵理解片面:基礎(chǔ)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)化服務(wù)關(guān)鍵，有些人將優(yōu)質(zhì)護(hù)理簡單的理解為“無陪護(hù)”服務(wù)和洗頭洗腳工程。實際上不是這么簡單，而是從病人和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量等諸多因素考慮采取的措施，對護(hù)理人員的分層管理提出了挑戰(zhàn)，減少了護(hù)患糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量具有積極意義。

2.3 護(hù)理管理體制不健全 :我院現(xiàn)行的護(hù)理管理體制存在諸如：各項護(hù)士職責(zé)不明確［5］，針對不同能力、職稱、學(xué)歷的護(hù)士給予相同的工作職責(zé)等人力資源浪費的現(xiàn)象；缺乏配套的護(hù)士績效考核制度，勞動和報酬未形成直接體現(xiàn)［6］。為保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”落到實處，需要全院層面的支持，進(jìn)一步強化護(hù)理部的垂直護(hù)理管理，落實責(zé)任包干制護(hù)理模式，科學(xué)管理人力配置，明確護(hù)理管理質(zhì)量的目標(biāo)等。

3 建議

從護(hù)理長遠(yuǎn)的發(fā)展來看，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具有廣闊的前景，自2010年7月在我院實施以來，雖然在開展中還有一些問題，但在我院各科室也取得了一定的臨床效果。這也提示我們要更好地完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，還需要護(hù)理事業(yè)的持續(xù)改革：1更新護(hù)理管理理念，明確護(hù)理發(fā)展方向，創(chuàng)新工作思路，使護(hù)理服務(wù)要人性化、專業(yè)化、科學(xué)化。2成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組，加大輔導(dǎo)與督導(dǎo)力度，及時分析病人的意見和建議，完善服務(wù)措施，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。3針對臨床護(hù)理人員不足，合理進(jìn)行資源配置，多組織，多活動，多討論，借助學(xué)習(xí)提高，培養(yǎng)骨干力量。4完善護(hù)士績效考核體系，提高護(hù)士工作積極性［7］。5完善病人滿意度評價體系，做到護(hù)理工作改革有的放矢。

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)的重要組成部分，通過改革護(hù)理服務(wù)，可以提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

［1］管理，2007,7（6）：21-23.

［1］王建榮，皮紅英，馬燕蘭.新形勢下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及實踐【J】.護(hù)理雜志，2010,27（8B）:1201-1203.

［3］劉慶素，安秀艷，于蕾.不同人群優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點調(diào)查【J】.中國護(hù)理王玉玲，孫秀杰.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的實踐與成效【J】.護(hù)理管理雜志，2010,10，（9）：612-614.

［4］張培琴，熊江艷.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題與對策【J】.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010,25（16）：1472-1473.

篇11

Key words：High quality of nursing；Operation room

隨著經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的不斷提升，人們對于就醫(yī)條件和醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提高，醫(yī)療行業(yè)的競爭也越來越重視服務(wù)質(zhì)量的競爭[1]。手術(shù)室是醫(yī)院重要的核心組成部分，而手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到手術(shù)室工作的質(zhì)量，甚至代表了整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的高水平護(hù)理服務(wù)，能更好地維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。本院在手術(shù)室工作中的實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，取得了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月的手術(shù)室患者72例作為觀察組，其中男44例，女28例，年齡23～78歲，平均（44.08±3.45）歲。選取2010年1月～2011年1月的手術(shù)室患者72例作為對照組，其中男45例，女27例，年齡25～76歲，平均（45.31±3.02）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括以下幾個方面：①首先要成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組，由小組成員討論并制定出優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度。由于手術(shù)室工作強度大，所以要對護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理，在關(guān)心護(hù)士的同時激勵她們高質(zhì)量完成護(hù)理工作[2]。②在術(shù)前護(hù)理人員要與患者交流，仔細(xì)詢問患者的病史，全面了解患者的病情和心理狀態(tài)，幫助其做好術(shù)前準(zhǔn)備。以熱情、親切的態(tài)度面對患者，讓患者感覺到醫(yī)護(hù)人員對其手術(shù)的認(rèn)真重視和完善準(zhǔn)備，增加其對醫(yī)護(hù)人員的信任和對手術(shù)成功的信心。③手術(shù)中護(hù)理人員在嚴(yán)格按規(guī)定完成各種操作的同時，還要注意尊重患者，保護(hù)患者的隱私。注意患者的保暖，操作要熟練到位，避免對患者造成任何損傷，避免器械的碰撞發(fā)出響聲對患者造成刺激。此外護(hù)理人員還要注意保持手術(shù)室的安靜，手術(shù)中不講與手術(shù)無關(guān)的話，也不議論患者病情，不做與手術(shù)無關(guān)的事，時刻注意患者的情況。患者有疑問時，應(yīng)耐心為其解答，患者感到痛苦無助時，應(yīng)給予安慰和鼓勵，盡量分散其注意力。與醫(yī)生建立習(xí)慣搭檔，掌握每個醫(yī)生的不同手術(shù)習(xí)慣，提高與醫(yī)生的配合默契度，保證手術(shù)順利有序地進(jìn)行。④術(shù)后同樣要注意患者的保暖，將患者送回病房后對患者家屬及清醒的患者傳達(dá)手術(shù)情況，告知其手術(shù)成功，并為其講解術(shù)后注意事項。術(shù)后第1日護(hù)理人員應(yīng)到病房查看患者情況，觀察患者傷口恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者正確飲食、鍛煉和后續(xù)治療，如有必要應(yīng)進(jìn)行連續(xù)的追蹤隨訪。向患者及家屬了解其對護(hù)理的滿意情況，聽取其對提出的建議，進(jìn)行記錄并不斷對護(hù)理工作加以改進(jìn)。⑤通過分析患者的手術(shù)方法，分別在患者完成手術(shù)后的2d～3d內(nèi)做好回訪工作，觀察患者是否出現(xiàn)壓瘡、術(shù)后切口疼痛等癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，請患者及家屬填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，包括護(hù)理人員的專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗，P

2 結(jié)果

對照組患者手術(shù)后3例切口疼痛，6例術(shù)后感染，4例壓瘡，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為18.06%，對護(hù)理的滿意度為94.45%，觀察組患者手術(shù)后1例切口疼痛，1例術(shù)后感染，1例壓瘡，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，對護(hù)理的滿意度為80.56%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P

3 討論

隨著人們對醫(yī)療條件的要求越來越高，醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系變得日益緊張，而手術(shù)室是工作實踐性和連續(xù)性很強，且風(fēng)險程度極高的科室，因此能否為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是體現(xiàn)手術(shù)室工作質(zhì)量的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理理論為指導(dǎo)，以患者為中心，全面提高護(hù)理水平，加強對患者、醫(yī)生和護(hù)士的人文關(guān)懷，提升醫(yī)患的護(hù)理滿意度[3]。本院在手術(shù)室實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)；在圍手術(shù)期為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，尊重和關(guān)心患者，滿足患者的生活和心理需求；為醫(yī)生提供專業(yè)、高效的默契配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行和成功創(chuàng)造了有利條件。本次研究中觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P

參考文獻(xiàn)：

篇12

關(guān)鍵詞 品管圈；精神科；臨床護(hù)理

當(dāng)前伴隨精神疾病被社會群體的關(guān)注度不斷提升，如何查找出護(hù)理工作中存在的問題與不足扎實開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)滿足病患與其家屬要求是醫(yī)護(hù)人員所面臨的重要課題。我院精神科于2013 年6 月-2014年12 月以“提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊”為主題開展品管圈活動，取得較滿意的效果與經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 組圈背景

選取2013 年6 月-2014 年12 月入住我院精神科的176 例病患，全部病患依據(jù)隨機雙盲原則分為觀察組與對照組各88例，兩組病患“性別、年齡、病情、治療時間”等一般情況相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。[1]

1.2 方法

選取我院精神科醫(yī)護(hù)人員12 名，選1名經(jīng)驗豐富的護(hù)士為圈長。依據(jù)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件結(jié)合精神科護(hù)理的一般要素，全體圈員通過頭腦風(fēng)暴確定本次活動主題定為“提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊”本次品管圈活動共開展一年半的時間，圈員于每周定期參加圈會對活動期間的內(nèi)容進(jìn)行討論記錄。[2] 全體圈員通過品管圈活動總結(jié)影響精神科護(hù)理質(zhì)量的具體因素 。

1.3 對策擬制

針對上述所分析出影響精神科病患護(hù)理質(zhì)量各類因素，全體圈員利用頭腦風(fēng)暴法討論并敲定應(yīng)對改善措施，具體實施方案如下：

1.3.1 制定人性化入院宣教與檢查內(nèi)容

當(dāng)病患入院時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運用通俗易懂的語言主動向病患與其家屬講解病房的環(huán)境、科室的主要成員等內(nèi)容，幫助病患與其家屬理解并掌握。病患入院時檢查病患帶入的鞋襪是否具備防滑功能，對存在“視力障礙、蹲起障礙、平衡失調(diào)與步態(tài)紊亂”的病患建立風(fēng)險警示牌。依據(jù)該次品管圈活動主題由圈長與圈員共同起草宣教內(nèi)容并整理打印成冊。[3]

1.3.2 營造良好的休息與娛樂環(huán)境

“新鮮流通的空氣、柔和的光線、舒適的床位”能夠保證病患有良好的休息環(huán)境，病房內(nèi)應(yīng)定時進(jìn)行通風(fēng)換氣以保持空氣新鮮且溫度在20oC 左右（濕度在60%左右）。全部病患應(yīng)穿著寬松的內(nèi)衣，定期清理換洗床單保持病患皮膚清潔。醫(yī)院應(yīng)為病患提供充足綠化面積的休息區(qū)方便病患進(jìn)行戶外活動，醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)病患的“年齡、文化程度、個人愛好”等等組織一些適合病患的集團(tuán)活動并鼓勵其積極參加，例如“象棋、撲克、唱歌、羽毛球”等一些活動幫助病患有效釋放緊張情緒。[4]

1.3.3 減少護(hù)理工作時間強化護(hù)理問題警示

由于精神科護(hù)理工作強度較高，各護(hù)理人員的工作時間與工作流程需要準(zhǔn)確設(shè)定。每4-6 小時定期輪班并設(shè)置護(hù)理人員休息區(qū)。病區(qū)走廊應(yīng)粘貼圖文并茂的健康宣傳圖片，每位醫(yī)護(hù)人員的照片應(yīng)上墻，便于病患與其家屬的查找。此外，對于護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的問題制作成相應(yīng)的警示牌擺放于醒目位置，有效提升醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心并便于病患與其家屬監(jiān)督。

1.3.4 設(shè)置家屬交流方式

醫(yī)院應(yīng)為病患家屬設(shè)立交流活動日，醫(yī)護(hù)人員需要給病患家屬發(fā)放精神疾病的知識宣傳手冊，并將病患的病情及時告知其家屬，降低家屬的擔(dān)憂。建立家屬留言冊，記錄醫(yī)患雙方的意見與建議。

2 結(jié)果

2.1 病患臨床效果比較

經(jīng)過護(hù)理，兩組病患的臨床效果均得到不同程度的改善，觀察組病患“病情控制時間、護(hù)理依從性、意外事故發(fā)生、康復(fù)”指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。

3 討論

日本石川博士于1962 年提出了品管圈（QCC 質(zhì)量管理）活動這一概念至今以有50 多年。本文研究證實通過該活動精神科的醫(yī)護(hù)人員都本著自動自發(fā)的精神進(jìn)行緊密分工合作，不僅運用品管工具進(jìn)行細(xì)致分析查找出影響精神科護(hù)理質(zhì)量的具體因素，并積極的解決解決工作中最為關(guān)鍵性的問題實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善，取得較滿意的效果與經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 章飛雪, 于燕燕, 徐枝樓, 黃建莉,戴曉知, 黃瑜, 李云霞, 梁蕓, 王蓮群. 品管圈活動在精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J]. 中華護(hù)理雜志,2013(02).

篇13

結(jié)論：在產(chǎn)科實施一對一全程陪伴分娩的服務(wù)模式，能夠顯著提升服務(wù)質(zhì)量，保證母嬰健康，具有突出的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全程陪伴 分娩 妊娠結(jié)局

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.487

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0315-01

產(chǎn)科作為臨床工作當(dāng)中一類較為重要的科室，其護(hù)理服務(wù)的中心即以產(chǎn)婦為主，實施人性化的護(hù)理對策，而在以往的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)中，雖取得了一定的臨床效果，但產(chǎn)婦及其家屬的滿意程度較低，甚至可因護(hù)理工作不當(dāng)，為母嬰帶來不同程度的傷害[1]。近年來，隨著社會的不但發(fā)展，逐漸實行了“一對一”全程護(hù)理陪伴分娩，旨在改善妊娠結(jié)局，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧性分析我院自2011年12月至2013年12月收治的正常足月產(chǎn)婦60例的臨床資料。采取隨機數(shù)字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組年齡在24至37歲之間，平均年齡為（29.8±0.3）歲。試驗組年齡在25至36歲之間，平均年齡為（31.7±1.1）歲。兩組產(chǎn)婦在年齡等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。對照組在產(chǎn)婦宮口開大后送入病房，行傳統(tǒng)護(hù)理方法，即在無家屬的陪伴下安排輪班護(hù)理人員一人在產(chǎn)房中進(jìn)行觀察產(chǎn)婦胎心、血壓、宮縮等情況，并對其進(jìn)行及時的處理。試驗組產(chǎn)婦則采取“一對一”全程護(hù)理方法，主要護(hù)理方法如下：根據(jù)院內(nèi)條件可設(shè)置專門的陪伴待產(chǎn)室，待產(chǎn)室中除了配備所需的常規(guī)儀器外，可配備沙發(fā)或電視機等物品。在產(chǎn)婦宮口開大之后，在安排親屬陪伴在場的情況下，安排輪班護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供全程的護(hù)理服務(wù)：①助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)婦進(jìn)入陪伴待產(chǎn)室后，主動下產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行相關(guān)交流，向其介紹護(hù)理的范圍及內(nèi)容，以取得其信任。另外，向產(chǎn)婦及其家屬講解分娩的主要過程及生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的情況[2]。②進(jìn)入分娩期后，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)能夠時刻陪伴在產(chǎn)婦身旁，對其所提疑問進(jìn)行認(rèn)真解答，并給予安慰與鼓勵。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，助產(chǎn)護(hù)士可用手掌按摩產(chǎn)婦腹部，注意動作輕柔。另外，密切觀察產(chǎn)程，將每次的檢查結(jié)果與產(chǎn)婦進(jìn)行探討，注意態(tài)度親和，使產(chǎn)婦情緒放松。③當(dāng)胎兒娩出后，要求護(hù)理人員能夠觀察產(chǎn)婦子宮收縮、產(chǎn)后出血等情況，以及對于新生兒的一般情況做出評價，同時向產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期相關(guān)知識的宣教，并指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識[3]。④當(dāng)確定母嬰健康狀況正常后，將產(chǎn)婦及新生兒送回母嬰病房休息，在離開前認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦及其家屬的意見與建議，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦焦慮自評量表的測量情況，并對其分娩相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，包括疼痛評分情況、產(chǎn)后出血量、分娩方式、產(chǎn)程等。另外，觀察新生兒Apgar評分及窒息情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）的形式對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較情況。試驗組較對照組相比，SAS評分較低，VAS評分較低，產(chǎn)后出血量較少，產(chǎn)程較短，新生兒Apgar評分較高，P

3 討論

分娩作為一類較為復(fù)雜的生理過程，產(chǎn)婦的正常分娩除了與其自身產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒因素相關(guān)外，更易受到心理因素、環(huán)境因素所影響[4]。由于妊娠期間的特殊性，產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平受到不同程度的影響，當(dāng)面對較為復(fù)雜的生產(chǎn)過程及陌生環(huán)境后，極易出現(xiàn)焦慮及恐懼的情緒，甚至對生產(chǎn)抵觸，影響母嬰健康安全。而據(jù)相關(guān)研究表明[5]，產(chǎn)婦產(chǎn)生的恐懼情緒能夠引起交感神經(jīng)興奮性出現(xiàn)不同程度的增強，使其面對外界刺激的敏感度增加，從而面對生產(chǎn)過程所帶來的疼痛出現(xiàn)較大的反應(yīng)，最終影響產(chǎn)程的進(jìn)展。因此，分娩過程的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。在以往的護(hù)理工作中雖對產(chǎn)婦及胎兒的情況進(jìn)行了實時的檢測，但忽略了家庭陪伴的作用，缺乏整體性及社會性。現(xiàn)為了提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，實行了一對一全程陪伴分娩，在此方法中要求護(hù)理人員能夠給予產(chǎn)婦全程的生理及情感支持，使產(chǎn)婦的生產(chǎn)壓力及不良情緒減低，以此提升護(hù)患之間的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使得產(chǎn)婦放心生產(chǎn)。本次試驗的研究結(jié)果顯示，試驗組較對照組相比，SAS評分較低，VAS評分較低，產(chǎn)后出血量較少，產(chǎn)程較短，新生兒Apgar評分較高，這與李金霞[6]于2003年的研究結(jié)果大致相符，證實了此種方法的實用性。綜上所述，產(chǎn)科實施一對一全程陪伴分娩的服務(wù)模式，能夠顯著提升服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張敏藝，桑未心，曹偉新.導(dǎo)樂陪伴分娩對產(chǎn)婦身心影響的分析[J].上海護(hù)理，2003，8（01）：656-657

[2] 黃小花.導(dǎo)樂陪伴分娩在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，11（06）：789-791

[3] 羅海英.一對一全程護(hù)理陪伴分娩對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，12（30）：453-454