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隨著我國衛生職業教育教學改革的不斷深人和人才培養模式的轉變,說課已經在各職業院校中廣泛開展起來,并發揮著重要作用。說課能力是融教學設計能力教育理論修養口頭表達能力多媒體操作能力風度儀表等為一體的綜合能力，是衛生學校教師的核心職業能力之一。[1]本文主要介紹護理學基礎教學中口腔護理這一章節的說課設計與教學實施，以便與同行進行探討。

1.說教材

1.1教材的地位和作用

護理學基礎是護理學的基本理論、基本知識和基本技能的一門學科，是各專科護理的基礎。“口腔護理”是全國中等衛生職業技術教育衛生部“十一五”規劃教材《護理學基礎》第十一章“病人清潔的護理”第一節的內容，口腔護理是護理操作技能中最常用的基本技能之一，也是臨床護理工作中病人生活護理的主要內容之一，對預防患者口腔感染、增進患者食欲、觀察患者病情、維護患者住院期間身心最佳舒適狀態起著非常重要的作用。同時通過本次課的學習，培養學生尊重關愛病人的情感態度，為以后培養學生的職業操守奠定良好基礎。

1.2教學目標

根據教學大綱的要求以及對教材的剖析和學情的分析，確定本節課的教學目標。

（1）知識目標：

說出特殊口腔護理的目的、適應癥以及常用漱口液

（2）能力目標：

能按規程正確進行特殊口腔護理

（3）情感目標：

通過此節課，讓學生感受到尊重關心愛護病人的護士職業操守

1.3教學重點、難點

根據教學大綱要求，結合臨床實際及學生的認知水平，確定本次授課的重點難點。

⑴重點：特殊口腔護理的操作方法注意事項和常用漱口溶液

⑵難點：特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法

2.說學情

本次課的授課對象是中職護理專業二年級的學生，大部分學生存在入學成績偏低，基礎知識薄弱，對知識的接受能力有限，并且以被動接受為主，自主學習能力較差，缺乏自信心，抽象思維能力相對較弱，學習方法不科學等問題,但學生好奇心很強,喜歡動手實踐，興趣比較廣泛。同時學生們經過了一年多時間的學習，掌握了一定的醫學基礎知識，對護理專業有了基本的認知，普遍對專業課感興趣。因此，針對學生這些特點，教師除了系統講解外，更注重上課中學生的動手和參與，并通過教師的專業展示模擬醫院工作氛圍，以達到提高學生的學習興趣，提高學生作為護士的職業素養的目的。

3.說教法

根據本次授課對象的實際情況、本節課的特點，本課程采用以下教法：講授法、演示法、多媒體課件教學等方法進行教學。

3.1講授法

通過講授法使學生清晰的掌握特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法從而達到提高課堂效率、控制課堂教學進度的效果，同時結合臨床案例進行講解，使學生能系統地理解和掌握護理專業知識。

3.2演示法

教師在課堂上通過展示各種實物及示范性操作，讓學生通過觀察對該技能獲得感性認識。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法，然后學生回示范，通過學生動手和參與，學生學習興趣，從而達到提高強化本節課的重點難點，提高教學效果。

3.3情境教學法

創設臨床護理工作場景，課堂中通過創立護士為病人進行口腔護理這一情境，師生模擬操作，一是強化學生對教學中知識點的掌握，二是培養學生以后良好的工作習慣和職業素養，同時使學生在操作過程中感受到尊重關心愛護病人的職業情感操守。

4.說學法

4.1聽課法

聽課是學生課堂學習的主體部分和關鍵環節。護理專家羅查斯調查研究結果顯示：只聽掌握5%、看、做可掌握70%的知識，根據此規律，在教學過程中我設計多種教學方法，使學生能做到耳到、眼到、心到、手到，多種感覺器官并用，多種身體部位參與，加強了大腦不同部位參與，激活了學生的大腦，激發了學生學習的主動性，使學生的大腦處理信息的能力也加強了。

4.2討論法

導入新課、講授口腔護理評估、適應癥、目的等內容的教學環節中運用討論法，使學生積極參與（適應癥、目的等內容都由學生討論引出的），更好的發揮了學生的主動性、積極性，因此，學生在獲得專業知識的同時，也培養來學生獨立思維能力、口頭表達能力，促進學生靈活地運用知識。

4.3實踐參與法

實踐性是護理專業最大的特點,因此實踐能力的培養顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學生回示范牙齒擦洗順序和方法，回示范后請其他學生點評,最后老師總結。這樣就改變了以往總是由老師來演示講解的方式,增加了學生的新鮮感;同時也激起了表演學生的表現欲和成功感,帶動更多學生的參與。使學生對重點難點更好的掌握。

5.說教學過程

5.1組織教學,導入新課。

創設“假設讓大家一周不刷牙會出現什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學生很容易進入角色。這樣設計的目的是為了吸引學生的注意力,產生濃厚興趣，以能順利導入新課。

5.2講授新課

5.2.1討論

首先，圍繞著教學內容給出討論題:①口腔護理的對象是誰?②口腔護理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學生在自學的基礎上展開討論,各抒己見,在教師的引導下,得出滿意的答案。這樣設計激發了學生的學習熱情，變被動為主動，有利于加深學生對所學知識的理解,鍛煉學生的獨立思考能力和語言表達能力,同時,因能總結出正確的答案而獲得樂趣、成就感,增加學生學習的信心。

5.2.2講授點撥。

通過老師的精講點撥，突出學習重點,分析學習難點。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點撥,結合臨床案例把口腔護理的目的與常用的漱口溶液聯系起來。第二步圍繞“口腔護理擦洗順序”來講授,這步設計的目的是讓學生掌握按規程正確進行特殊口腔護理的操作方法。

5.2.3教師示范，學生回示范

在學生理論學習的基礎上，結合圖片、錄像、動畫，教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學生親自動手實踐，其余學生仔細觀察，找出存在的問題。這樣設計不僅能培養學生的動手能力和觀察能力,還能最大限度地調動學生積極參與教學過程的積極性,充分體現“教師主導,學生主體”的教學原則。

5.2.4課堂小結、目標檢測

教師精講點撥，對本次課的重點內容進行梳理，并通過護士職業資格考試復習題,對重點、難點內容進行復習,引領學生回顧重點知識,既可鞏固新課,達到強化重點難點知識的目的，還可及時接受反饋,測試本次課的教學效果。

5.2.5布置作業

通過讓學生每天刷牙時按照口腔護理技術中擦洗牙齒的順序和方法進行以達到每天復習的目的，強化課堂學習效果。

6.板書設計

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（一）提高學生的自學能力。循證方法應用到護理教學中最大的意義就是能夠促進學生主動學習。循證教學需要學生花費更多的精力才能夠完成教學目標，要求學生在課下通過網絡等媒介查詢相關的教學資料及文獻，這就可以增強學生的檢索能力，另外閱讀外語文獻的能力也會在無形之中有所提高，還有統計學、信息技術等各方面的能力都會有不同程度的增長，除此之外，循證教學還可以培養學生的辯證思維能力，從不同的方向評判事物的好壞，這也是在學習生涯中十分重要的一項技能。

（二）促進學生學習興趣的提高。循證護理通過向學生展示實際生活中常見的疾病、常出現的問題等可以大大改善護理教學和臨床護理嚴重脫節情況的發生，使得書本上生硬的知識鮮活起來，增加了學生學習護理學的熱情和興趣，還可以鍛煉學生的自主思考、自主學習的能力，培養學生正確的學習態度和學習習慣，用更加理智的思維判斷并作出證明，而不是用感覺作出選擇；除此之外，學生的動手能力也會有很大的提高，有利于學生日后進入醫療機構更好地勝任護理工作。

（三）對教師來說起到教學相長的作用。由于教授護理學的教師已經習慣了使用傳統的教學方法進行教學，循證方法的引入對其也是一種新的挑戰，對教師的專業知識及隨機應變的能力提出了更高的要求，還需要教師在課前做好充分的準備，精心制作教學課件，有需要的話還要查閱相關的文獻，以一種專業謹慎的態度對待教書育人這項工作。因此，循證護理方法的使用不僅可以促進學生綜合能力的提高，還對教師的教學水平有很大的促進作用。

二、循證護理教學在護理教學中的實施方法

（一）做好循證護理的基礎知識普及教育。教師需要向學生詳細講授循證護理的起源發展、基礎概念、實施步驟等等，做好基礎知識的普及工作。現階段我國的護理教育課程還很滯后，基本上沒有引入循證護理的先例，對于學生的循證學習技能培養更無從談起，因此想要和國際護理教學相接軌就必須盡快開展起循證護理教學工作。舊有的護理教學模式主要是照本宣科，以課本為主要的教學參考，嚴格按照書本上的步驟方法進行教學，這種教學模式教育出來的學生思維比較固定，在臨床護理中死扣課本，不會靈活使用書本上的知識。在面臨臨床突發狀況的時候常常會手足無措，不能及時做好護理工作，甚至造成很嚴重的醫療事故。但是傳統教學方法傳承多年還是有其合理的一面的，學生通常會具有比較扎實的理論基礎，可以為日后的臨床護理奠定良好的理論基礎。反觀循證護理，則是注重臨床知識和經驗的傳播，以現在最先進的臨床案例為教學素材，為學生提供最前沿的學習視野，這就可以促使學生在未來的醫療機構供職的時候可以將所學到的臨床知識和先進的護理理論結合起來，靈活根據患者的實際情況提供最合適的護理方法，這也是循證護理顛覆傳統護理教學的一個表現。通過這樣的前沿知識的熏陶及培養，學生的自學能力得到很大提高，靈活應變能力也會有很大的進步。剛開始應用循證教學方法很難改變固有的根據習慣與經驗來判斷的方法，要認識到這是缺乏理論知識支撐的，還有很大一部分甚至是錯誤的護理方法，要循序漸進地改變思維方式，用更加科學的循例護理教學方法來教育學生，為學生提供一個正確的理論方向。要注意在平時鼓勵學生大膽說出自己的想法，從不同的角度來看待事物。還要提倡學生運用理性的辯證分析法來對課程上展示的案例進行深入的詳細分析，這樣還能夠使學生參考和借鑒其他人的想法，為學生提供更多的護理方案，促進學生專業技能水平的提高。

（二）在傳統護理教學法之上進行循例護理教學。雖然傳統護理教學法有很多的弊病及瑕疵，但其能夠綿延至今還是說明其有一定的可取之處的，因此在應用循例護理教學時不能完全摒棄傳統護理教學方法，正確的態度應該是取其精華，棄其糟粕。在進行教學大綱和教學進程的設計上還應該參考傳統教學法，根據學生的不同接受水平進行區別式的教學。在課堂中以學生為主導，教師起到一個引導的作用，在課堂上向學生展示最前沿的護理案例，然后提出最新的護理理念，學生可以提出自己的想法，彼此進行思想的碰撞，在這個過程中教師和學生都會有進步和提高。教師還應該布置開放式的作業來幫助引導學生搜索并汲取先鋒文獻中的知識，使學生更好地理解課堂內容。

（三）實施的步驟。循例護理教學法的實施步驟主要分以下幾個部分：確定問題、文獻檢索、案例評價、系統回顧、護理實踐、成果分析。教師需要告知學生下一堂課的研究問題，然后由學生下去自主查找相關文獻資料進行小組討論。學生可以登陸相關的學術站進行查找和下載，了解并學習到近期的研究熱點及其他前沿知識，在查找資料的過程中也許會出現很多意見的分歧，這時候就需要教師在課堂上進行詳細的觀點分析及詳細闡釋，這就是系統回顧的過程。最后就是護理實踐和成果分析環節了，由于學生不能參與到臨床護理中，就需要將學生的困惑反映給一線護理人員并由他們進行專業的講解，最后每個小組進行互評討論，概括總結。

結語

總之，循例護理教學向教師提出了更高的要求，也是未來護理教學的發展方向，各個學校需要積極應用循例教學方法進行護理教學，為國家培養更多的尖端護理人才，促進我國醫療衛生事業的進步和發展。

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一理論教學以培養和發展學生的能力為目標，科學施教

課堂教學是學校實現教學目標，培養德、智、體全面發展人才的主要途徑，是教學的基本形式，是至今為止最能發揮教師主導地位的一種教學形式；也是學生系統的學習知識、掌握基本技能、發展智力，培養能力的主要途徑。教師在理論課教學中應靈活運用各種教學方法充分發揮教師的主導作用，同時又要體現學生的主體作用，變被動學習為主動學習，以提高課堂教學效果。

1.知己知彼，科學施教。現代教育思想是傳授知識與發展智力并舉，注重能力培養的素質教育，教師在教學中，要關注學生的發展和完善，為學生的終身教育和適應社會發展奠定基礎。教師在承擔某科課后，首先應全面了解學生的素質狀態，取得第一首資料；再根據教學大綱制定教學目標和授課計劃。其次，應精心設計教學過程與內容，循序漸進、深入淺出，做到復雜的問題簡單化，抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化，消除學生的畏難心理，調動學生學習的興趣；最后，在根據不同學生的特點實施不同的教學模式，教學計劃、目標，采取適當的教學方法，及時調整教學節奏及內容，并注重后進生的點滴進步及時給予鼓勵，使不同層次的學生都能吃飽、吃好。

2.深入淺出，解疑惑。象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課題復雜、枯燥、抽象，可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學方法，使復雜、抽象的理論變得簡單、直觀和宏觀，使枯燥的內容變成生動的印象烙印在腦海里，起到事半功倍的教學效果。

3.掌握好教學環節，提高教學效果。教育是一門藝術，教師是編導。教師駕馭課堂的能力、教學風格和對教學投入的程度直接影響學生學習的態度，影響教學的效果。所以，教師要為人師表、愛崗敬業。備課要認真、充分、注重細節，備課中要鳥瞰全局、統領各章，精心設計每個課題的授課方法；上課提前進入教室、進入角色。教學過程中要圍繞主線，用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點；不同類型的課題用不同的方法講授，如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進行區分，可加強理解和記憶；乙醇應用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯系方法（鼻飼法時聯想洗胃、胃腸減壓術），做到舉一反三；給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶；……等不同教學方法，創造輕松愉快、和諧的學習氛圍，可大大提升教學效果。課堂小結應重點突出，使學生多次接觸某一重點信息，強化記憶。課后作業盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識，又能培養鍛煉學生分析問題、解決問題的能力；矯正學生讀死書、死讀書的弊端，以提高學生的整體素質。

4.授之以漁，適應發展。古人云：“授之以魚，一飯之需；教人以漁，終生受用。

”教師在傳道、授業之時更應給予學生“捕魚”的本領。所以，理論講授應有重點，基本概念、原則要準確講解，一般內容先擬提綱，引導學生自學或采取提問、啟發式教學法指導學生學習。如一頁的注射原則先講解，在和同學一起歸納為“無菌、無痛、無差錯”七個字、三個詞來記憶，使學生逐步學會學習的方法，學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力，最終達到在掌握醫學基礎理論知識的同時，培養了自我教育的能力，使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識營養，勇于創新與實踐，以適應社會的發展和科技的進步。

二加強護理技術訓練，提升學生的實踐能力

1.創造實踐的機會。增設實驗室（現有10個模擬實驗室），完善模擬病房體系；設計不同病例場景，增加實驗課時數，課間開放實驗室等措施來增加學生實踐的機會，培養學生實踐能力。

2.由淺入深、循序漸進，反復強化。復雜的、難度大的技術操作分解練習。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎步驟做起，分步強化訓練，同時調整學生‘怕’的心理狀態，最后在模型人或模擬病人上進行綜合操作和測評。

3.模擬情景，培養學生的應戰實力。設置各種急、危癥病例情景，營造實戰氛圍；學生分組對病人進行護理評估，在教師指導下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學法，能激發學生學習興趣和參與意識，既可熟練各種操作技術，強化整體護理觀念，同時也培養學生團結協作的團隊精神和適應臨床工作的良好心理素質。

三考核評價

考核是促進學生學習的手段，也是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法。操作技能考核既能考核學生動手能力，又能檢驗學生理論聯系實際的能力。

1.考核制度。考核成績分理論和實驗兩種，平時成績和終結成績兩部分。所占比例是：平時占30%，學科結束占70%；這種評價方法，可以大大減少考核中可能出現的偶然，且對學生的學習評價也比較全面。

2.考核內容。將各項技能考核內容細化，分以下幾部分：操作態度占20%（包括儀表、著裝，服務態度，用物準備等）；技術操作過程占60%；含相關知識在內的綜合評價占20%。

3.統一考核標準。考核標準學生每人一冊，使學生學有標準、有目標，也增加了考核的透明度，提高了學生學習的積極性，提升了教學效果。

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1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本學院2009級護理專業的護理1班、護理2班的101名學生（大學二年級第一學期），其中護理1班50名，護理2班51名，均為高中畢業生參加統一高招錄取的學生（生源和學生的能力水平相似）。

1.2 方法 通過學院的教學專家和臨床護理的專家共同討論形成教學方案、教學內容、教學手段和評價方法等。護理1班《護理學基礎》采用傳統的教學設計方案，護理2班采用新的教學設計方案，通過SPSS軟件對其成績進行分析。

1.2.1 傳統的設計方案 理論授課-實訓課程-臨床實習。其教學過程主要以教師教授為主，以教師考核來檢驗學習效果。

1.2.2 新的設計方案 臨床觀摩-理論授課-實訓授課+周末見習-臨床實習。教授過程以學生為主。（1）周末學生到臨床進行觀摩，學生熟悉臨床環境，并跟隨帶教老師學習（但只觀察，不能動手）。（2）以問題型的教學方法教授《護理學基礎》的理論內容。（3）情境模擬、案例討論等方法對所學護理實踐的內容進行設計、探討、學習和護理。此外，學生提前半學期進行臨床見習。（4）學生自考和教師考核等方法貫穿于教學過程中，用以檢驗學習效果。

2 結果

2.1 兩班學生的理論、技能操作測評成績比較 見表1。

2.2 兩組護生各項能力提高情況比較 見表2。

結果顯示，護理2班的成績和各項能力都有明顯提高。在各項能力中，護理2班學生的成績和能力有10項與護理1班比較差異有統計學意義（P0.05）。

3 討論

3.1 臨床見習有利于學生興趣的培養[2]。在本學院，護理專業的大部分學生對于這個專業的選擇僅僅是對“白衣天使”的羨慕，并沒有真正的了解到護理工作的需求和內涵，因此，在傳統教學過程中，部分學生感到護理學習和工作有很大的難度，對臨床工作恐懼。例如，護理1班的學生在學習靜脈穿刺過程中概念性不強，練習過程中不敢動手，或者僅僅是要求能夠穿刺成功，動作死板、統一。但是，護理2班的學生在醫院看到護士靜脈穿刺時能夠“一針見血”，就產生了掌握這項技術的極大的積極性，不僅僅在學習過程中大膽動手、認真掌握，而且還提出問題：如何持針穿刺成功率高，拔針時怎樣減少疼痛，因為經過周末臨床見習的護理2班的學生對護理工作有真實的了解，也加深了對護士及護士工作的理解，了解自己應具有的知識、技能和態度[3]，從而增強了對護理學習的興趣。可見興趣是學習的內在動力，是學習最好的老師。

3.2 評判性思維增強了學生有效運用知識和解決問題的能力[4]。課上教師一言堂、滿堂灌的傳統教學方法已經嚴重的束縛了學生的反應性、創造性和能動力。而評判思維的培養使學生學會了對問題的質疑[5]，對知識進行整合、聯結和轉移等。例如，在學習《灌腸法》這一章時，筆者引導學生這樣的問題：肝昏迷的患者為何不能用肥皂水灌腸，傷寒患者為何使用等滲鹽水，灌入的量為何少于500 ml，這些問題要求學生通過課下看書、臨床見習和查閱資料找出答案，課上教師給出病例與學生討論：肝昏迷的患者在灌腸時應選擇的溶液，插入的長度，患者的臥位……通過這樣的學習過程培養學生主動學習、主動質疑的能力，從而促使學生學會思考、學會將知識聯結和解決實際問題的能力。有利于學生從“學會”向“會學”轉變[6]，但是教學過程中評判思維能力培養不夠系統化，教師評判思維教學能力尚不夠完善，所以學生的評判思維能有待提高。

3.3 情景教學和小組模擬教學可以有效地促進學生的溝通能力、配合能力和應變能力。在實驗授課的過程中筆者打破傳統教學過程中以教師為主的授課方式，而是由各小組設置臨床病例，然后模擬演示整個護理工作。例如，在學習《運送病人法》這一章節時，學生通過模擬演示了解到護士在工作中配合得重要性；在《導尿》這一節中學生在情景表演中為患者設置了一系列問題，例如，導尿是什么，導尿疼痛嗎，會不會有副作用，你這個護士能不能一次成功等一系列問題。這樣以學生為主的學習不僅僅鍛煉了學生應用知識和技術進行護理的能力，還鍛煉了學生的應變能力和溝通能力。

3.4 學生自主考核激發了他們找出不足，努力探索和改進的信心。學生自主考核可以促使學生發現自身不足、他人的長處，然后經過對自己和他人的討論和評價來改進自身的不足之處，從而鍛煉了學生自身的評判能力與探求知識、技能和能力發展的信心。

有效的教學設計和綜合的教學方法極大的刺激了學生主動學習的積極性，改變了傳統教學中“以教師為主，以書為準，以醫囑為準則”的現象，促使學生學會了質疑和思考，并能夠靈活的掌握和應用所學的知識和技能。同時，新的教學方法鍛煉了學生面臨復雜臨床狀況時的應變能力、處理問題的能力和溝通的能力。此外，在臨床的見習和學校實訓過程中的情景模擬和表演大大的減少了護理專業學生對臨床工作的恐懼感，從而縮減了學生從理論到實踐的鴻溝。

參考文獻

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[2] 李艷.高職《護理學基礎》教學之我見[J].中國中醫藥，2012，10（4）：80.

[3] 陳榮鳳，姜安麗，趙坤，等.反思性臨床護理實踐教學初探[J].護理雜志，2004，5（5）：82-83.

[4] 陳良英，鄭玉仁，魏麗麗，等.在校護生評判性思維傾向的調查與分析[J].青島大學醫學院學報，2010，46（1）：80-82.

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一、樹立正確的教學目標，豐富教學內容

基礎護理學是護士生必修的課程之一，是培養護士生護理技術的重要學科，現階段是教學改革的重要時期，對學生綜合素質的培養已經成為了教學改革的重要目標。對此，在進行基礎護理學的教學實踐時，要打好基礎護理學的理論基礎，著重發展學生的護理操作能力為教學目標，并提高學生在基礎護理學教學實踐中的主體地位，使學生能夠從被動學習到主動參與教學活動中，激發學生的主觀能動性，調動學生學習基礎護理學的積極性。

同時，教師要精心安排基礎護理學的教學過程和內容，要根據學生的自身特點，將基礎護理學的理論內容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動化，如象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課程都是基礎護理學中較為復雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學水平。

二、調整好教學節奏，營造和諧的教學氛圍

課堂教學是基礎護理學教學實踐的主場地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學生對基礎護理學的學習投入情況，影響著整個基礎護理學的教學效果。教師應該扮演好引導者、組織者的角色，提高學生學習興趣及創新意識。要面帶微笑為學生授課，同時要求學生在練習操作時要將模擬人看作真的病人，要有人文關懷。

同時在教學過程中藥采用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創造愉快輕松的學習氛圍，以提高學生的整體素質。

三、采用多元化的教學方法

基礎護理學的教學互動要改變傳統的教學方法，可以根據學生的自身特點，采用提問、啟發式的教學方法，如在講授對婦產科的護理方法時，教師可先設定好命題，如面對剖宮產的患者，整體護理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調動學生歸納總結，引導學生發揮自身的主觀能動性，學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力，最終達到在掌握醫學基礎理論知識的同時，培養了自我教育的能力。

基礎護理學的教學方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎護理學的理論知識后，可讓學生以小組形式開展實際操作，進行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點評不足，當操作練習中遇到經過討論仍無法解決的問題時，將問題歸納匯總后，向指導老師請教。

四、加強基礎護理學的實踐操作訓練

基礎護理學的教學要兼顧好理論知識與實踐技術訓練的教學搭配，要增設基礎護理學的實驗室，完善模擬病房體系，根據基礎護理學知識的教學內容，合理安排實驗課的時數，以培養學生掌握到更多的護理技巧，增強學生的護理實踐操作能力。

如教師可以根據基礎護理學將實踐操作進行由淺入深、循序漸進的方式進行正確引導學生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎步驟做起，進行反復強化的訓練，加強對護理技巧的掌握和總結，然后再進行強化訓練，從人體模型或者病人進行綜合型的實際操作。在實踐技術訓練中，教師要注意培養學生的自信心，調整好學生對護理方面的恐懼心理，提高學生對護理工作中的緊急應對問題的能力。

五、完善護理技能的考核制度

護理技能的考核制度是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法，通過考試考核能夠調動學生學習的積極性，產生一定的督促作用，同時還可以考核學生動手操作的護理技巧，使學生能夠將所學的基礎護理知識能夠融合到實踐操作中。

如基礎護理學的考核的內容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內容，從日常教學中的課堂學習中學生的表現成績和考勤情況都可以納入護理技能考核的內容中，同時對于學生在教學中體現的分析解決問題的能力情況也可以作為考核標準，還有對學生綜合業務素質的考核等等，在不同層面上增強學生對基礎護理學的全面認知，調動學生學習基礎護理學知識，掌握基礎護理學技巧提供有利的督促作用。

六、將醫護人員的職業素質融合在基礎護理學的教學實踐中

醫護生不僅僅要具備完善的職業技術、豐富的醫療護理的知識儲備，同時更重要的是要具有醫護人員的職業素質。所謂的職業素質就是醫護人員的醫德和職業操守，醫護人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護理工作中所面對的患者各種各樣，醫護生必須要保持一視同仁的工作態度，堅持“以人為本”的工作準則，才能更好的達到護理的最佳效果。

例如對于基礎護理學的教學實踐就應該加強對醫護生職業道德的教育，提高醫護生對工作的奉獻精神、舍己為人精神方面的教育，同時還要引導學生在護理中要保持工作嚴謹、認真、仔細的態度，使學生能夠真正從一個醫護生完成護士角色的轉變。

結語：通過以上對基礎護理學教學實踐的研究和分析，可見要想加強對護士生實踐能力的培養，要對基礎護理學的教學方法進行創新性的嘗試，要讓學生把所學的理論知識應用于實際操作，在有限的練習時間內培養護生高水平的護理技能，能夠在未來的臨床護理實踐中具備較強的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護士生的職業素質和綜合技能，利用課件教學、開放實驗室等舉措提高實驗教學效果，更好的服務于臨床護理工作。

參考文獻：

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一、一般資料與方法

（一）一般資料。于云南省昭通衛生學校（下文簡稱“本校”）2015年入學的中專護理學生中隨機抽取80名學生作為研究樣本，將其分為對照組和觀察組，每組人數為40人。對照組包括女生36人，男生4人，年齡：15~19歲，平均年齡（15.05±1.74）歲。觀察組包括女生35人，男生5人，年齡：14~19歲，平均年齡（14.75±1.38）歲,兩組學生均為初中畢業入學，在年齡、性別和文化基礎方面比較（P＞0.05），無統計學差異，具有可比性。（二）方法。兩組學生選用相同的實驗教材，并于同期進行護理學基礎實驗教學。對照組采用傳統的教學方法進行教學，在教師講授完教學大綱的基礎上，為學生演示實際護理操作實驗流程，包括口腔護理、無菌操作、導尿術、鼻飼法、肌肉注射和進靜脈輸液等內容，并組織學生進行練習，教師在學生練習的過程中予以適當的指導。觀察組與對照組的教學內容相同，采用任務驅動法進行教學，具體教學步驟如下。1.準備階段。教師在課程開始前的三個月學習任務驅動教學法的詳細步驟和實施路徑，制定完善的任務驅動教學方案，并在開課前對觀察組的學生進行任務驅動教學法的教育，形成任務驅動教學方案順利實施的良好基礎。2.實施階段。教師在實驗教學過程中，首先要對課程的基本內容進行講解，在講解完畢后提出教學任務，學生自主結成學習小組，分析教學任務，推選出組長對討論結果進行適當分析和講解，并在實驗過程中自主學習護理理論知識和操作技能，進而完成教學任務，教師對任務完成情況進行評價。在完成教學任務后，教師應予以學生4課時的練習時間，最后對其導尿術和靜脈輸液操作技能進行期末考核。（三）觀察指標。觀察兩組學生的期末操作考核成績，包括導尿術和靜脈輸液的平均成績。（四）統計學方法。采用統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理，一般認為P＜0.05時，數據差異具有統計學意義。

二、結果

通過將對照組和觀察組學生的期末操作考核成績進行對比可知，對照組學生的期末操作考核成績遠遠低于觀察組的期末操作考核成績，由此可見，任務驅動教學法與傳統的教學方法相比，具有顯著的優越性，兩組數據差異對比P＜0.05，具有統計學意義。

三、討論

任務驅動教學法富有趣味性，能夠有效激發學生的學習熱情，教師通過將學習任務和教學內容進行有機結合，使學生在完成任務的過程中實現對護理學專業知識和操作技能的良好掌握，激發學生的自我成就感。基礎護理學課程具有較強的綜合應用性，因此，教師應在對學生護理學理論知識進行掌握的基礎上，加強對護理學理論知識的實踐應用教學。通過加強任務驅動教學法在護理學基礎實驗課程中的應用，能夠有效克服傳統教學法的弊端，提升學生參與課堂實驗的熱情，為教學質量和效果的提升形成良好的基礎保障。因此，教師在護理學基礎實驗課程教學過程中，應巧妙創建任務的真實情境，使學生帶著學習任務進行針對性的學習，通過小組討論和團隊協作，完成學習任務，并在此過程中，實現對教學內容的掌握，明確護理操作流程。實踐證明，將任務驅動教學法應用到護理學基礎實驗課程教學過程中，能夠有效激發學生的好奇心與學習熱情，構建輕松愉悅的課堂教學氛圍，促使教學方式由教師“一言堂”向互動式教學方式轉變，有利于學生對護理學理論知識的掌握，學生的護理技能。本次研究結果表明，對照組學生的期末操作考核成績遠遠低于觀察組的期末操作考核成績，由此可見，采用任務驅動教學法有利于鞏固學生的護理理論知識，提升學生的護理專業操作技能，值得被廣泛借鑒和參考[2]。

采用任務驅動教學法進行護理學基礎實驗教學，能夠提升護理專業學生對護理理論知識的學習能力，促使學生自主發現問題，提出問題、分析問題并解決問題，不斷增強護理專業學生實踐操作能力，激發學生的成就感，提升護理專業學生的整體素質。

參考文獻：

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隨著2010年胡鐵生老師關于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標明確；半結構化，便于擴充；資源豐富，情境真實”[1]的特點，在很多學科領域的教學中得到了廣泛開發和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發中，84.44%的教師認為“微視頻”是其主要的教學呈現方式[3]，且在護理學基礎課程的傳統授課中，護理技能操作視頻一直是學生在護理技能訓練和學習中不可缺少的一部分，因此，在護理學基礎課程的理論和實踐中開發微課，圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學資源的整合，將會更加滿足學生的個性化學習需求，激發學生學習興趣，提高教學效果。那么，設計和開發護理學基礎“微課程”時應注意哪些原則，又如何通過微課提高學生護理技能的實踐效果，作者在微課的開發和教學中總結了以下幾點。

1學生的主體性原則

微課的特點在于其“目標明確、短小精悍”[4]，因此，在教學設計時，應避免將微課設計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學生的學習需求和學習特點，如何激發學生的學習興趣、提高學習效率，提供持續便捷的可循環學習資料，讓學生在課外根據自己的學習層、學習能力及學習特點來支配自己的時間，調整學習方法和學習策略，實現學生的個性化學習，這將是微課設計的最終目的。因此，在教學設計時可以培養學生發現問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設計中加入練習、課外設計、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。

1.1視頻的時間長度嚴格控制在10min以內

據報道，人的注意力集中在10min之內，其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設計前必須對教學大綱和教學內容進行解析，有效解決教學中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大，應在有效的時間內解決1~2個重點問題，不要過分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時間的真正有效。

1.2一個重點，一段微課，做好知識的“分點化”教學

應做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個教學重點或難點，這樣學生可以根據自己的需求自主地選擇所要學習的內容，做到真正的片段式學習、個性化學習。微課設計也是翻轉式課堂研發的基礎，在設計時一定要有別于傳統的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設計時要保持知識的融合創新和知識的連通性，可以根據一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發和整合，在“分點化”的同時又做到關聯化和體系化[6]。

1.3多種形式展現案例的導引

護理學基礎是護理學生非常重要的一門基礎學科，其不但涵蓋了護理的發展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛生法規等多學科內容，因此，在教學設計時可以多手段、多角度地去表達，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設計等。如在指導學生學習護理學發展史時，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎章獲得者的感言等；在感動的氛圍中，抓住學生的心靈，喚起他們對護理職業的崇尚感，在教學的同時提高了學生對護理職業的熱愛。

1.4多技術手段展現多種類內容

微課的開發并沒有固定的技術軟件，作者可以根據自身的教學內容來選擇技術軟件，如青霉素皮試液配置的計量計算，可以使用數位板；導尿術操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；PPT講解的部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件；會聲會影制作的視頻測提示、標注也可以用來展現學習的記錄過程等，只要使微課簡明、清晰，技術手段可以不拘一格。

2實踐性原則

微課的使用不僅可以用于學生課后的學習，在課堂學習中也可以巧妙地展示和引導。在傳統的護理技能操作授課中，由于學生人數、物品和場地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實驗課，教學中學生容易出現理論課看不見、摸不著，實踐課理論注意事項記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當的“微課”與臨床案例結合突出護理技能操作的實踐性原則，啟發引導學生對于學習技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫生臨床治療中所起到的作用，從而激發學生樂于實踐、主動探究，達到在思考中實踐的目的；在實踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標準操作教學視頻實踐教學中學生容易出錯的操作動作進行視頻剪輯、切割，再配合動畫和相關知識點的講解，共享在校園網絡中；同時也可以設置手機攝像拍攝的近景場地，這樣學生在練習中就可以進行操作的自我比對和矯正，提高學生練習的操作質量。

3課題細微原則

對于只有5~10min的微課教學，因其時間較短，所以就要求在內容上要有所創新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學設計時所要思考的關鍵。微課的“精”在于內容的選擇上，其可以是教材中的某一重點、難點，也可以是教學中的某一精彩環節。設計時要做到內容上專一、設計上豐富、操作上簡便，充分展現出教學的精華部分，既把問題講清楚，又讓學生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設計意圖，領悟其設計之精妙；讓學生觀看，能通過其精巧的設計、形象生動的講解達到對知識的理解與運用[7]。比如，在平時的護理技能操作考核中，作者發現，學生較容易出現“無菌觀念不強、容易跨越無菌區”的情況，于是作者針對這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學生平時練習和考核中所出現的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網站后受到了學生一致的好評。

4資源的完整性原則

微課的設計不是只有微視頻，教師在教學設計時要注意配套資源的完整性。只有教學沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學設計時要根據微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學生、教師），配備不同的教學資源。微課用于課前，其設計要點在于激發學生學習興趣，內容可以回顧先知，喚醒已有經驗；微課用于課中的，設計要點在于強化學習興趣，完成知識的內化，重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點；微課用于課后的，設計要點在于知識的鞏固、擴展和遷移，內容上可以幫助學生復習、鞏固，并配有相應的練習，考核；微課用于學生的，教學資源配備上需要有微視頻、微學案和微練習；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等。總之，在目前現代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學習方式將創立一種新的學習情境，將其應用到《護理學基礎》理論和實踐教學中，是提升護生學習興趣、提高教學效果的一種便捷而高效的教學方式[9]，其虛實結合、知識的動態化、趣味化，能更好地吸引學生的注意力，提高思考和體會的感受，從而養成學生良好的思維習慣。因此，教師在微課的設計和開發中要努力提高自己的教學技巧和現代化教學手段的學習，不但要分析教材、分析教學內容、分析學情、掌握現代化的教學技術和有目的地進行資料收集，還要重新進行資源的整合[10]。如何根據本學科的教學特點設計出自主、即時、實用的微課，如何更好地將現代化信息技術應用于課堂，將是每一位教師所應思考的。未來一個顛覆性的課堂，將帶來一次教學上新的變革。

參考文獻

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1 運用現代信息技術

根據章節內容特點運用多媒體教學,使得教學內容豐富多彩,圖文并茂,增加學生學習興趣,提高學習效率,使《基礎護理學》課程教學直觀化、立體化,從多角度調動學生的情緒、注意力和興趣,全面提高教學質量。例如壓瘡的預防及護理、吸痰法、洗胃法、導尿術等課題復雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學方法,做到復雜的問題簡單化,抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化,消除學生的畏難心理,調動學生的學習興趣,達到事半功倍的教學效果。

2 合理縮減理論課程

首先,在明確大綱的基礎上,結合上一年全國護士執業資格考試輔導教材,將現有教材進行合理整編,部分章節縮短學時、改為自學,而相應延長教學重點、難點課時。其次,及時調整教學節奏,采取多種適當的教學方法精講、講透。不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法,有助于加強理解和記憶各自的異同點;乙醇應用的濃度(燃燒、皮膚消毒、肺水腫者吸氧)、鼻飼法等選用橫向聯系方法(鼻飼法時聯想洗胃、胃腸減壓術),做到舉一反三;給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶;……不同教學方法,創造輕松愉快、和諧的學習氛圍,可大大提升教學效果。另外,還可采用互動式教學方法。在教師授課的同時,一定程度上引導學生開展自由討論,根據所學知識積極思考,如講到素質、儀容儀表內容時,可就地取材,找學生指出班級中哪些同學穿衣著裝不合時宜,這樣既調節了課堂氣氛,又讓學生加深了記憶。最后,課后作業盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識,又能培養鍛煉學生分析問題、解決問題的能力;矯正學生讀死書、死讀書的弊端,能夠將所學知識與臨床實踐有機結合。

3 加強護理技術訓練,提升學生的實踐能力

(1)實驗課設計:根據學校修訂以后的教學大綱,在優化教學內容的同時,增加實踐技能教學時間,采取光盤教學、模型操作、教師示范操作、學生互相操作相結合的方法,使實踐教學效果大大改善。實踐性教學是《基礎護理學》教學的重中之重,學生動手能力的培養是《基礎護理學》教學的關鍵,實驗教學不是單純的動作模仿過程,而是將理論知識滲透進操作環節,理論實踐交相呼應,使學生“知其然,知其所以然”,從而達到事半功倍的效果。護理技術操作是實訓課教學的核心,在授課方面,統一、規范標準,按照河北省護理技能操作考核標準進行示教,護生人手一冊,再按照該標準模擬練習,練習完畢,組織回復示教,教師講評,講完一個單元再組織綜合練習,最后按河北省護理技能考核標準達標測試,每次考核成績綜合后納入平時成績單中。

(2)實驗課具體教學方法。

方法一:示教法。

①激發學習興趣:每次實踐課之前,教師向學生介紹本操作在臨床的應用情況及臨床意義,同時為學生制定學習目標。

②教師示范:先給學生觀看與教材配套的操作錄像,讓學生有個整體印象,再由主講教師親自示范一次,合理調整示范節奏,將重點難點部分細化,強調注意事項。

③學生練習:將學生分成小組進行練習,安排教師帶教。帶教時切實按照示范的要領,先求正確,不必求快。當學生遇到模糊不清或者遺忘的步驟時,必須立刻向教師請教以澄清問題。指導教師需認真觀看學生的每一個操作步驟,如發現個別的錯誤,隨時給予糾正。共同的錯誤,予以共同更正,有時需要重新示教。復雜的、難度大的技術操作分解練習。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、進針手法等基礎步驟做起,分步強化訓練,最后在模型人上進行綜合操作和測評。

方法二:角色扮演法。

學生在練習技能操作過程中,整個操作過程熟練后,相互模擬病人和護士進行演練,以調整學生‘怕’的心理狀態;同時運用換位思考,體會病人的需要,體現“以人為本”的護理理念。總之不能只著眼于操作本身,而應該把科學性、知識性、趣味性巧妙地融入教學過程中,培養學生具備真正實用的工作能力,使學校教學與臨床實踐緊密結合。

(3)創造實踐的機會:增設實驗室,增加實驗課時數,課間開放實驗室等措施來增加學生實踐的機會,培養學生實踐能力。

4 考核辦法及作業

采用“理論考試＋實驗室技能考核＋出勤+平時成績”的評價方式。所占比例是:理論考試占40%,技能考核占30%,出勤占20%,平時占10%。

(1)理論考試以閉卷形式進行,時間地點由學校安排,考試時間為90分鐘。為了學生盡快適應全國護士執業資格考試,題型與全國護士執業資格考試的題型一致。(2)實驗室技能考核:包括平時成績和期末成績兩部分,期末成績又分以下幾部分:操作態度占20%(包括儀表、著裝,服務態度,用物準備等);技術操作過程占60%;含相關知識在內的綜合評價占20%。(3)出勤成績占20分,按照本學期本課程總學時數折算出一學時的分值,學期末將未出勤的分值扣除。結合中專生出勤差的現狀,此次調整出勤所占比重較大。(4)平時成績即是教師對學生的綜合評價,包括學習態度,上課聽講情況,課下完成作業情況等等。

鑒于中專學生的特點,教學中適當為學生布置一些書面作業,有利于學生及時復習所學章節,明確學習重點。否則,學生課后就會感覺無事可做,無所適從。

總之,護理教育應注重“實用型”人才的培養。因此,每位護理專業課教師都應大膽探索,勇于實踐,在總結以往教學經驗,遵循中專教育規律的前提下,改革傳統的教學模式,建立以教師為主導,學生為主體的多元互動教學模式,為衛生職業教育的未來多做貢獻。

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1.實踐教學的主要環節

1.1實踐教學的方法

實踐教學方法就是師生為了實現共同的教學目標，在教學過程中所運用的方法。實踐教學方法是完成教學任務的手段，而教學內容則是其中的靈魂，只有教學方法與教學內容系統融合，才能體現教學價值所在。護理學基礎實踐教學的主要方法有項目教學法、情境教學法、以問題為基礎的教學法、小組合作學習法等。

1.2實踐教學的內容

實踐教學內容是實踐教學的核心所在，無論教學方法如何迥異、教學媒介如何不同，都是為了使實踐教學內容更好地呈現給學生，讓學生真正理解并掌握實踐教學內容的精華。隨著醫療技術的迅猛發展，新技術、新方法不斷革新，護理學基礎實踐教學內容不斷豐富和完善。只有與時俱進，不斷拓新，適時淘汰陳舊內容，才能讓學生跟上時展的步伐。

1.3實踐教學的媒介

“媒介”多泛指“任何用來傳播知識的通訊手段”，不僅包括各種教材和參考資料，還包括模型、投影儀、攝像機、計算機等視聽輔助設備。為了提高學生分析問題、解決問題的能力，更好地體現出工作人員進行操作時的人文關懷，潘一楠[2]等人通過多媒體操作平臺，讓學生進行虛擬練習。結果表明，經過新型媒介練習后，學生的實際操作技能和人文素養均有較大程度的提升。

1.4考核內容與方法

考核內容應該是學生全面掌握知識和綜合能力的集中反映。無論采用哪種合理的考核方法，考核都只是促進學習的一個手段而已，目的都是通過考核檢驗教學效果及學生對知識的掌握程度，并以此為契機，總結經驗，更好地提高教學質量。

1.5評價標準

評價標準是一整套評價方案的核心所在，是人們價值觀的反映，可以引導學生向著正確的方向努力。過去長時間以來，護理學基礎實踐教學的考核過于死板，培養出的學生大多只會機械性的操作，不懂得靈活運用所學知識，缺乏創新性和解決問題的能力。為此，制定出一套科學合理的評價標準，將是高等護理教師研究的方向之一。

2.實踐教學改革的主要措施

2.1轉變現代化教育觀念

轉變現代化教育觀念，要注重將學生培養成具有批判性思維能力和創造精神的、為促進護理工作發展的新一代醫學工作者；同時還要注重培養學生的自我參與和自我教育意識，使其成為自我發展、不斷拓新的醫學界生力軍[3]。

2.2明確實踐教學目標

教師明確教學目標的過程即學生明確學習目的的過程。教學過程就是通過師生之間的相互作用，幫助學生向著教學目標規定的方向逐步邁進。護理學基礎實踐教學過程既注重對學生護理操作基本技術的講授，又注重對學生相關理論知識、問題分析與解決能力、臨床思維及應變能力等的指導。

2.3優化實踐教學內容和方法

護理學基礎實踐教學內容多、時間緊，要想在有限時間內提高教學效率、實現教學目標，教師可根據實際情況選擇放棄偏門別類的教學內容，選擇簡單新穎實用的實踐項目。同時，還應注意及時對國內外護理學基礎的新技術、新觀點進行適時補充講解。此外，在實踐教學經驗豐富的基礎上，可以對教學內容的順序做微小的調整。

教學方法改革與創新的重點是突出對不同層次學生綜合能力和科學素養的培養，注重以學生為中心，充分發揮學生的主觀能動性。創新性教學方法包括小組合作學習法、案例教學法、情景教學法、動作技能遷移法、角色置換法等。

2.4加強實驗室建設和管理

由于課程的特點，大部分實踐教學多在實驗室完成，為了縮短日常實踐教學與實際臨床工作的差距、盡快提升學生從校內學習到臨床工作的轉變效率，應進一步完善實驗室建設，有條件的還可以建設模擬醫院等，使學生進入實驗室就如同進入病房一樣，時時以醫院護士的標準嚴格要求自己，在實踐教學過程中就培養學生的嚴謹性與實操能力。

2.5建立科學合理的評價體系

科學合理的評價是提高教學質量、實現教學目標的重要環節，是檢驗和提升學生實踐技能的重要途徑。改革主要涉及以下三項：（1）建立客觀的評價標準；（2）改革考核方法；（3）運用多種評價形式。通過建立科學合理的評價體系，達到調動學生積極性和主動性、增強教學效果的目的。

參考文獻：

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1．2方法

將每個實訓組分為8個小組，每個小組配有1個床單位、1個模擬人及1套護理操作用物。對照組護生采用常規的上課前由實驗管理教師統一準備護理操作用物、下課后統一收回用物的方式。觀察組護生每個小組在實訓室都配有1個帶鎖的貯物柜，內有1套各項護理操作所需的用物，由護生自主管理。上課前，每個實訓組的組長領取貯物柜的鑰匙并分發給各小組，每個小組領取鑰匙后，根據清單清點用物并在交班本上簽字，如有缺失或損壞及時上報教師；上課時，各小組保管好鑰匙及各種物品，根據實驗項目自己準備所需物品；下課前，檢查、清點用物，按要求物歸原處后簽字，并由組長將8個小組的鑰匙收齊后上交教師。如上課前護生發現物品缺失，應及時通知教師并查明原因。教師也會定期抽查物品情況并簽字，以督促自主管理用物模式的執行。兩組護生的理論及實訓教學的教師相同。

1．3評價方式

課程結束后，按照學院統一的、細化的評分標準對兩組護生技能操作用物準備時間及成績進行考核和比較；同時，采用自行設計的問卷了解觀察組護生對自主管理用物方法的評價。本次調查共發放問卷135份，回收有效問卷135份，有效回收率100％。

1．4統計學處理

采用SPSS11．0統計軟件，應用描述性統計和t檢驗等統計方法，以P＜0．05或P＜0．01表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組護生技能操作考核用物準備時間的比較。結果顯示，5項技能操作考核項目中，觀察組護生有4項考核用物準備時間短于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0．05）。

2．2兩組護生技能操作考核成績的比較。結果顯示，5項技能操作考核項目中，觀察組護生有4項考核成績優于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

《護理學基礎》是護理專業的基礎課程，在護理教學中占有非常重要的地位。培養理論扎實、動手能力強的實用型護理人才是高等護理本科教育的重點，而《護理學基礎》正是護理人員學習護理專業課及培養專業護理人才的基礎，是溝通學校教育和臨床教育的橋梁課程。在國內已有部分院校應用護生自主管理方法［1－3］，但具體方法存在差異。本研究旨在改革《護理學基礎》實訓課的用物管理方式，加強護生的責任心和動手能力，鍛煉護生的管理能力，使護生進入臨床后能盡快適應角色的轉變。

3．1傳統用物管理方法

目前大多數院校實訓課用物準備采取的方式是：上課前由實驗管理教師根據教學進度及實驗指導教材準備好每項操作的各種用物，并按照統一的方式放置，課后統一收回。本研究對照組護生采用的就是這種傳統的用物管理方法，護生被動地接受準備好的用物，有的護生操作練習時，拿來就用，根本不去檢查用物是否齊全、放置是否合理、無菌物品是否在有效期內。而當真正需要獨立操作時，僅憑幾次的練習，不能及時準確地準備好各種物品。在臨床工作中，護士要進行的各項技術操作，都是由自己準備，顯然這種方法是不利于加強護生學習及與臨床工作模式的接軌。課前由實驗老師根據課程進度提前為護生準備好用物，這種缺乏主動性的學習，易使護生感到枯燥無味，不利于操作訓練中綜合能力的培養［4］。

3．2自主管理用物方法

自主的管理是實行物品到位、責任到人、損壞賠償、上下課前交接班并簽字，接近臨床工作模式，為護生練習提供了時間、空間及動手機會，有利于護生盡快地熟悉操作物品準備，增加了護生與教師、同學的溝通機會，鍛煉了護生的溝通技巧，提高了護生的溝通能力。表3顯示，90．37％的護生認為自主管理用物方法加強了護生間的溝通與協作，92．59％的護生認為能提高護生的自主管理能力。而且，護生可根據自己的時間和操作掌握情況隨時按需選擇練習項目，靈活性大，避免了被動地練習單一項目時間的浪費。調查結果顯示，100％的護生認為自主管理用物方法有利于護生靈活應用物品及安排時間，88．89％的護生對這種方法滿意。但是，這種方法存在一定的不足：每小組護生配備1個帶鎖貯物柜、1套各項護理操作用物，需要學校投入的經費較大；上下課前清點物品占用了護生一定的時間；由于護生自主性大，增加了教師監管的難度。

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1.課程改革的必要性

基礎護理學是護理專業的基礎核心課程，課程內容包括醫院環境，入院和出院護理、醫院感染的預防與控制、生命體征的評估與護理、患者的清潔護理、排泄護理、危重病人的搶救與護理及基本的護理技術操作等。內容涉及滿足護理對象生理、心理和治療需要的護理基本理論、基本知識和基本技能，是我校護理專業學生的必修課程之一，也是學習外科護理學、內科護理學、婦產科護理學等其他專業課程的基礎，是目前護士執業資格考試的必考課程（考試比重占總內容的25%左右）。其理論性和實踐性都很強，是護生由基礎護理的學習進入專科護理學習、由學校生活進入臨床實踐的必經之路，其教學質量將直接影響學生臨床護理課程的學習和畢業實習的質量。為此，我校確定基礎護理學課程為課程改革的重點。

2.積極參與省級、校級課題改革

為適應人民群眾不斷增長的健康需求和社會經濟發展對護理事業發展的新要求，根據《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015）》提出的指導思想：完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論和實踐相結合，注重實踐能力的提高［1］。我校科學地構建了三年制專科護理專業課程體系，以就業為導向，培養適應未來護理崗位需要的高素質護理人才。為此，我系積極參加省級課題的改革，選擇部分護理骨干教師參與全國醫藥高職高專規劃教材的編寫，對校本教材《基礎護理學》進行修訂，這為我校進一步推進基礎護理學課程改革奠定了基礎。

3.課程改革的探討與實踐

3.1修訂教學大綱，制訂教學方案。教學大綱是課程教學的規范性指導文件，是進行教學工作的基本依據。因此，我校在2014年修訂了基礎護理學教學大綱。開設該課程的時間由三年制專科學生入學的第三學期和第四學期改為第二學期和第三學期，教學時數由168學時改成158學時，其中理論教學78學時，實踐教學80學時。在學生進入臨床實習前，安排10學時-16學時的強化訓練，以確保學生盡快適應臨床。新的教學大綱中將理論與實踐的課時比例由原來的1:0.9修訂到1:1，從基本知識和基本操作技能兩方面進行改革，使學生掌握護理實踐操作技能，具備初步護理工作的職業能力，為臨床護理課程的學習奠定良好的基礎。3.2改革教學方法。在教學過程中，根據課程目標、課程內容、學生已掌握的知識結構和自身特點，注重教、學、做相結合，從兩方面進行改革。3.2.1改革理論教學。課堂理論教學采用多媒體授課手段，從傳統的灌輸式教學向“以學生為主體，教師為主導”的教學原則轉變。教學中應大力鼓勵學生參與課堂，增強主人翁意識，調動學生學習的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護理教學除了向學生傳授護理專業的基本知識和基本技能外，更重要的是提高學生對臨床特定復雜的健康與疾病問題的質疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問題［2］-［3］。在授課過程中，教師靈活運用啟發式教學、情境教學、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學生小講課等教學方法，鼓勵學生參與課堂，激發學習興趣，將學生從“讓我學”轉變為“我要學”，培養學生分析問題、解決問題能力，也利于學生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學習灌腸法這一節，教師針對大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設計五六個案例，課前交案例發放給學生，并將學生分組，讓學生自學、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過程、注意事項。在課堂上先讓分組學生派代表講解知識點，然后老師總結歸納，操作示教。這樣就能提高學生的學習興趣，使學生參與教學過程，體驗教師角色，也利于培養學生的團結合作意識、創新意識和溝通能力。基礎護理學課程具有很強的實踐性，教學中應以培養學生的專業實踐能力為主。為此，本課程在整個教學環節中十分注重理論和實踐相結合。傳統的理論實踐分段式教學方法，使有的學生產生重理論、輕實踐的思想，有的學生只對實踐部分感興趣，上實驗課時理論知識掌握不牢固，只能機械地模仿老師的操作，教師需要花一定時間幫助回顧理論知識，這就大大縮短了學生動手操作的時間，利于其實踐操作能力的培養。為此，我們采用理論和實踐相結合的教學方法，比如在講臥位的安置、協助患者更換、保護具的使用、無菌操作、導尿術、各種注射法等操作項目時，在多功能示教室授課。在示教操作的同時講授理論知識，使理論和實踐相結合，這種理論-實踐一體化的教學方法使操作內容更生動、具體、直觀，使學生更好地把握操作細節，將所學理論知識盡早轉化為專業實踐能力。3.2.2改革實踐教學。3.2.2.1對實驗教學內容進行了整合，棄除了傳統的以驗證性為主的簡單易學的實訓項目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項目的教學課時如鋪床法由之前的6學時減到2學時，增加了能提高學生分析問題、解決問題的綜合實訓項目如高熱病人的護理、模擬危重患者的搶救、患者入病區的初步護理等。3.2.2.2實踐教學過程中，我們將每個班級的學生分成6個—9個小組，每組12人—15人，固定一名實驗帶教老師，同時在每個小組中指定5名操作能力較強的學生作為小組長，各小組長負責管理兩三名學生。課前小組長主動找帶教老師先學一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學生預先寫出實驗報告。正式上課時帶教老師在小組學生面前再示教一遍，學生再練習操作，同時配合老師和小組長指導，保證操作規范、準確。針對有些實踐項目，如口腔護理、各種注射法和靜脈輸液法，采用角色扮演法，2名學生一組，分別擔任護士和病人角色，進行真人操作。教師每組進行指導確保學生安全和操作規范。課后，要求每一位學生再修改、完善之前寫的實驗報告，小組長上交所管理學生的操作錄像。每一項實踐操作都需要進行過關考核，統一考核標準，期末再進行抽查考核。3.2.2.3全天開放實訓中心，實行學生管理制度。學生可以利用周末或者自習課、晚自習的時間操作練習，增加學生自主練習的機會。這有利于培訓學生的慎獨精神和團隊合作能力，培養部分學生的管理能力。3.2.2.4開展實習前綜合強化訓練。護理專業每個班級在進入臨床實習前都開設了8學時—14學時的基礎護理學強化訓練，設計了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對該患者，你認為目前存在哪些主要護理問題？采取哪些護理措施？在強化訓練結束后進行操作考核，成績合格者才能進入臨床實習，不合格者則延后實習。這樣有利于學生熟練掌握操作技能，同時培養學生分析問題和解決問題的綜合能力，增強其自信心，從而能更快適應臨床護理。3.3改革考試評定方法。考試評定方式由之前單一的終結性的閉卷考試改為形成性評價和終結性評價。其中形成性評價占40分，包括平時上課的表現（20分）、到課率（5分）、作業+任務完成情況（15分）三部分。形成性評價成績以40%計入期末理論成績中。基礎護理學課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績由平時每項技能考試的平均分與實習前操作抽考成績兩部分構成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質考核的比例，素質考核內容包括儀表、態度、著裝、用物準備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內容。將形成性評價、理論考試成績和操作考核成績記入學生檔案，供用人單位參考，這就大大增強了學生的競爭意識和危機感，促使學生主動學習，促進了教學質量的提高。

4.課程改革的效果

根據我校基礎護理學課程改革的初步設想，在2014級護理專業大專班級中隨機抽取部分班級進行基礎護理學的授課改革，教師靈活多樣的教學方法受到廣大學生的一致好評，也大大提高學生的學習興趣，學生積極參與課堂、課后主動學習的熱情提高。改革授課的班級理論考試成績明顯高于未進行改革授課的班級，見下試卷分析表。

總之，課程改革是專業建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求。基礎護理學的課程改革任重道遠，每一位承擔基礎護理學教學任務的老師都應不斷探索、不斷鉆研與實踐，使基礎護理學的教學質量得到上級部門的認可，培養的學生能夠成為滿足社會醫療衛生需要的實用技能型人才。我校關于基礎護理學課程改革，在教學中改革教學大綱，制訂教學方案；改革理論與實踐教學方式，改革考試評定方法，不斷提高教學質量，取得了較好的教學效果，并得到了同行的肯定，在2015級和2016級護理專業所有學生中實施，有進一步推廣的價值。

作者:譚桂煌 何求 徐桂娜 單位:益陽醫學高等專科學校

參考文獻：

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1.2方法

1.2.1研究工具采用護生在某考站實際得分的平均數（x）與該站點滿分（W）之比計算該站點難度指數（P），即P=x/W。衛生部國家考試中心將試題的難度分為易、中、難3個級別，難度＞0.8屬“易”，難度在0.4～0.8間屬“中”，難度＜0.4屬“難”。區分度選用高分組和低分組的成績計算，區分度D=2×（G-D）/M（高分組指成績排名占測試總人數前27%者，低分組指成績排名占測試總人數后27%者，G：表示高分組得分之和，D:表示低分組得分之和，M：表示高分組和低分組的滿分之和）。區分度的評價為：D≥0.35為區分度很好;≥0.25~≤0.34為區分度良好;≥0.15~≤0.24為區分度較差；D＜0.15為區分度太差,應淘汰。從內容效度、校標關聯效度兩個方面分析此次客觀結構化臨床考試考試效度。內容效度的估計采用專家判斷法；同時采用內容效度比（contentvalidityratio，CVR）作為客觀結構化臨床考試內容效度的量化指標，CVR的計算公式為：CVR=（ni-N/2）×2/N（ni：表示認為某項目代表了相應測試內容的專家人數,N:表示專家總人數）。效度的取值范圍0～1，一般來說，效度系數在0.4～0.7，值越大效度越高。用積差相關法求校標關聯效度，以課程的總評成績（平時成績占15%+實驗成績占15%+期末操作考核占35%+期末理論筆試占35%）為校標，客觀結構化臨床考試各站考核成績與課程的總評成績的相關系數r作為評估指標。用Cronbach’sα信度系數評估該考試的信度（reliability）,并利用積差相關法（Pearson法）計算各站不同評分者所給分數間的相關系數（r），以評估評分者之間的信度。信度r的取值范圍為0～1，值越大信度越高，一般認為r在0.9以上可靠性較好。

1.2.2研究方法在《中醫護理學基礎》課程中，順應客觀結構化臨床考試模式的要求，對實驗班改變傳統以教師講授、操作示范結合操作實驗為主的教學方式，將問題教學、情境教學、案例教學法等引入課堂，將操作技能融入真實的情境中，讓護生主動參與教學過程。依據德菲爾法的要求，選擇該領域的護理專家，制定針對性的問卷，將初步擬定的考核站點、內容進行專家咨詢。根據專家意見、學習進程、課程特點、教學大綱等內容，通過課程組專家及臨床資深帶教老師反復討論，確立本次客觀結構化臨床考試考核的5個站點，分別是護理評估考站、健康教育站（口試）、基礎與拓展知識考站（筆試）、中醫護理技能1站、中醫護理技能2站（其中中醫護理技能1站為難度較高的技能站點,中醫護理技能2站為較易的技能站點）,各站權重均為20%,并確定評分標準。在護理學院在讀研究生中遴選標準化病人（standardizedpatients,SP）、遴選及培訓監考人員，進行護生動員、客觀結構化臨床考試考前培訓，通過預實驗進行微調后實施客觀結構化臨床考試；隔天對該班進行傳統的理論期末筆試及操作考核，以作成績對比。

1.2.3統計學方法數據采用SPSS20.0進行數據錄入和分析，計量資料采用獨立t檢驗；通過描述性統計了解客觀結構化臨床考試成績分布（均數±標準差）、難度、區分度等。

2結果

2.1《中醫護理學基礎》客觀結構化臨床考試總成績分析

此次客觀結構化臨床考試得分為70.20~89.00（77.74±4.33）分。對考試成績進行正態性W檢驗，P=0.37，結果表明客觀結構化臨床考試總成績服從正態分布（P＞0.10）；平均成績分布的偏度系數為0.87，提示平均成績分布偏向成績較低的一邊；平均成績分布的峰度系數為0.80，即高峰態，提示護生的成績相差不大。

2.2《中醫護理學基礎》客觀結構化臨床考試各考站難度、區分度分析

此次客觀結構化臨床考試難度在0.71～0.84，平均難度為0.78，難度屬中偏易；區分度在0.15～0.28，平均區分度為0.26，平均區分度良好。

2.3《中醫護理學基礎》客觀結構化臨床考試效度分析

考試效度反映的是考試內容與教學大綱或考試大綱的吻合程度，主要從內容效度、校標效度2個方面進行分析。專家咨詢結果與課題組審核的結果均認為此次課程中的客觀結構化臨床考試考核的內容范圍全面，符合課程教學大綱要求，可作為評定個人成績的標準；計算全部項目內容效度比平均數為0.95。客觀結構化臨床考試各站考核成績與課程的總評成績的相關系數為0.39（P＜0.01）,為中度相關。

2.4《中醫護理學基礎》客觀結構化臨床考試信度分析

考試的信度是指通過同一考試重復測量同一受試者所得結果的一致性程度，反映了評價工具的穩定性。本次考試Cronbach’sα信度系數為-0.67；除基礎與拓展知識考站外，其余考站均安排了2名評分者單獨評分，對各站評分者所給的分數間的相關系數進行計算，以評估評分者之間的信度，各站點信度系數為0.51～0.94（P＜0.01），表明評分者的一致性較高。

3討論

3.1《中醫護理學基礎》客觀結構化臨床考試質量分析

結果表明此次客觀結構化臨床考試總成績服從正態分布（P＞0.10）,難度適中,平均區分度良好，內容效度良好，各站考核成績與課程的總評成績為中度相關；Cronbach’sα信度系數為-0.67，分析原因為各站點變量測算的是不同緯度的能力,所以計算的α系數不能反映信度,但從各站考核成績與課程的總評成績的相關系數r為0.39（P＜0.01)，在一定程度上也說明了此次客觀結構化臨床考試的有效性。除基礎與拓展知識考站外，其余考站均安排了2名評分者單獨評分，評分者之間的一致性較高。由此可見，此次客觀結構化臨床考試有效，能較好地反映和區分護生的臨床能力。

3.2客觀結構化臨床考試在《中醫護理學基礎》中的應用價值分析

考核的作用除了及時地評價，還有導向的作用，通過考核方法方式、評價內容的改變，可促使教師更注重護生能力的培養，及時發現護生在學習中存在的問題，指引護生注重各種核心能力的鍛煉。如通過此次考試，反映出護生對技能的操作完成均較好，主要存在的問題是：評估缺乏針對性和條理性，思路不清，獲取有效信息的能力薄弱；溝通時，較多護生用書面語或醫學術語進行表述，不注意評價對方是否接受或理解自己傳遞的信息；進行健康教育時，部分護生照本宣科的照搬課本內的相關內容，忽略了個案的特點，也不注意及時評價宣教的效果。分析原因：一方面，該門課程在教授內容安排上一向較重視護生對中醫護理技術的掌握；另一方面，以往的考核方式也是注重考核護生中醫護理技能的掌握情況，而忽略了對操作技能應用能力的評價，這樣的教學安排與長期以往的評價方式，對于尚未真正接觸臨床的護生而言，易促使其機械地掌握中醫護理技能，而對其他內容不能更深一步地理解及運用，將知識與技能有效地轉化為職業能力。提示以后的《中醫護理基礎》教學應更進一步進行教學方法的改革，通過更多、更深入的問題教學、情境教學法教學，早期培養護生的護理臨床思維模式，加深整體護理、個體化護理的觀念，加強人際溝通能力的培養，以利于護理人員臨床決策能力、護理操作能力、與人合作溝通能力、問題解決能力等核心能力的培養。

3.3在《中醫護理學基礎》運用客觀結構化臨床考試存在的問題

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隨著我國醫療事業的飛速發展與進步，社會對于護理人才的要求越來越高，主治醫生和護理人員對患者的臨床治療效果都具有較大的影響，缺一不可［1］。基礎護理學課程是護理人員要學習的重點專業知識，對學生的未來發展具有重要意義。基礎護理學課程將護理的理論知識與實踐操作相互融合、共同教學，改變傳統的教學方法，能夠達到預期的教學效果。本次實驗選取66名護理班學生，對其中的33名學生予以基于工作過程的護理教學方法，教學效果良好。現將實驗數據進行詳細匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015級護理班66名學生為本次實驗研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組各33例，所有學生均為女生。其中研究組年齡16～21歲，平均(18.5±1.2)歲，高考平均分數為(325.5±13.5)分;參照組年齡16～19歲，平均(17.5±1.1)歲，高考平均分數為(331.3±17.5)分。對兩組學生的一般資料如平均年齡、高考平均分數等數據進行比較分析，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1參照組教學方法對參照組的33名學生予以傳統教學方法。主要是教師對學生講授所要學習的基礎護理理論知識，并且針對學生提出的問題予以解答。1.2.2研究組教學方法對研究組的33名學生予以基于工作過程的教學方法。在進行課程講授之前，學校要聘請相關的護理專業人員，教師向專業人員介紹學生目前的學習水平、以及目前的教學進程和教學規劃等，隨即護理專業人員要與教師共同進行教學計劃的設定，將護理崗位的工作內容針對不同學生予以合理分配，使教學內容和工作任務相融合［2］。根據護理工作崗位的具體工作內容，將整個護理內容分成五部分，其中有生活護理部分、用藥護理部分，同時還包括入院護理部分以及與之相對應的出院護理部分，在此基礎上還有最重要的一點專項護理部分［3］。并且在教學的過程中教師和專業護理人員共同為學生設計教學情境，將護理實踐操作內容與基礎護理課程理論知識相結合，實現教學的有效性與實踐性，最終達到預期教學效果。

1.3成績考核指標

對兩組學生的基礎護理課程理論知識進行考核，在此基礎上還需要對學生的基礎護理課程的實踐操作進行考核。

1.4統計學處理

對兩組學生的教學實驗數據用SPSS21.0統計學軟件進行處理，學生的理論知識考核指標和實踐操作考核指標均用(x±s)表示，用t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1基礎護理課程理論知識成績考核

對兩組學生予以不同方法進行基礎護理課程教學，研究組學生的理論知識成績［((78.96±11.03)分］考核明顯優于參照組［(56.23±10.15)分，t=8.7111，P＜0.05)］。

2.2基礎護理課程實踐操作成績考核

兩組學生予以不同方法進行基礎護理課程教學，對兩組學生的靜脈輸液實踐操作進行考核，研究組學生考核成績明顯優于參照組(P＜0.05)。見表1。

3.討論

基礎護理課程的學習對學生未來的發展至關重要，傳統的教學方法屬于填鴨式的教學，難以提高學生的學習興趣、學習效率，不能夠達到預期的教學效果。改變教學方法，將基于工作過程的教學方法應用其中，能夠提高學生的學習效率，提升教師的教學水平，能夠達到事半功倍的教學效果。基于工作過程教學方法是將課本知識與工作崗位、工作任務等相互聯系在一起，使學生在學習理論知識的基礎上提高自身的實際護理操作技能，并且對自己未來工作內容有全面的了解，能夠在學習的過程中提高學生的職業自豪感［4］。本研究結果表明，在基礎護理課程教學中應用基于工作過程教學方法，能夠提高學生的學習效率，有利于學生未來的職業發展。

參考文獻

［1］柴翠萍，王蘭芝.院校聯合教學模式在高職護理急危重癥護理學課程改革中的實踐［J］.護理學雜志，2013，28(5):58－60.

［2］陶巍巍，丁淑貞，孫雪潔等.以基礎護理學課程改革為切入點探討提高護生職業勝任力的培養［J］.中國實用護理雜志，2015，31(14):1043－1046.