引論：我們?yōu)槟砹?3篇病毒預(yù)防小知識范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性傳染性疾病，在臨床上以出血性炎癥和非化膿性心肌炎為主要特征，是嚴(yán)重危害犬養(yǎng)殖業(yè)的病毒性傳染病之一，會給養(yǎng)殖戶造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，為此廣大養(yǎng)殖戶一定要密切注意該種疾病，切實(shí)做好防治工作，避免疫情爆發(fā)威脅地區(qū)養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

1 流行情況

田東縣某養(yǎng)殖場養(yǎng)殖了85只肉狗，采用集中喂養(yǎng)和散養(yǎng)模式飼喂。2016年3月11日，該養(yǎng)殖場有8只肉狗突然發(fā)病，初期患病狗嘔吐，糞便呈現(xiàn)土黃色和灰黃色，發(fā)病后飼養(yǎng)戶立即將患病狗隔離，第二天又有11只狗出現(xiàn)患病癥狀。患病3天后，糞便呈現(xiàn)番茄紅顏色，有腥臭味，同時有3只患病狗死亡，在患病期間飼養(yǎng)戶使用抗生素和碳酸氫鈉注射液治療，效果不明顯。隨后上報給當(dāng)?shù)乜h級動物防疫部門，通過診斷為犬細(xì)小病毒病，防疫人員及時采取措施進(jìn)行治療，減少了死亡，替養(yǎng)殖戶挽回了經(jīng)濟(jì)損失。從發(fā)病到最終診斷，共有29只肉狗患病，其中1～2歲患病狗有13只，8周齡以下肉狗16只，死亡11只，1～2歲患病狗4只，8周齡以下肉狗7只。

2 臨床癥狀

首先，腸炎型，13只1～2歲患病狗有12只狗是腸炎型。所有狗在患病初期都出現(xiàn)嘔吐癥狀，糞便一開始呈現(xiàn)黃色和灰黃色，糞便中夾帶了大量黏膜。3天后糞便呈現(xiàn)番茄紅顏色，并混雜血塊，氣味腥臭難聞。所有患病狗精神沉郁，食欲廢絕，體溫顯著升高到40度以上，飲水量增加。有4只在患病5天內(nèi)死亡；其次，心肌炎型。有一只2歲患病狗和全部8只8周齡患病狗承修按心肌炎類型。死亡率較高，發(fā)病十分突然，其中有4只患病狗在個小時內(nèi)死亡，3只患病狗2天后死亡。死亡前患病狗可視黏膜發(fā)紺，心率急促，呼吸困難，耳尖、四肢發(fā)涼、流口水，心律不齊，最后衰竭而死。

3 病理學(xué)變化

將4只心腸炎型和7只心肌炎型病死狗解剖發(fā)現(xiàn)，腸炎型病死狗身體消瘦，嚴(yán)重脫水，可視黏膜倉邊無光澤，腹腔積液，腸粘膜呈現(xiàn)樹狀充血，腸系膜淋巴出血，壞死脫落，小腸和大腸內(nèi)容物呈現(xiàn)深紅色，并伴有惡臭氣味。所有腸炎型病死狗胃部內(nèi)容物空虛，胃粘膜表面覆淡黃色粘液，胃底部黏膜存在糜爛性出血。7只心肌炎型病死狗病變位置主要在肺部和心臟。其中有4只病死狗肺脹水腫，局部存在充血和散狀出血點(diǎn)，肺部表面存在彩色性斑塊病變。所有病死狗心臟擴(kuò)張，在心房和心室內(nèi)存在淤血快，心肌或者心內(nèi)膜存在非化膿性壞死病灶。

4 診斷

實(shí)驗室診斷可以采用如下方法：首先，雙抗夾心酶標(biāo)法。使用犬細(xì)小病毒檢測試劑盒，取10只患病狗糞便1g溶解于10ml的生理鹽水中，充分混合后靜止30分鐘，取上層溶液2滴放在微孔反應(yīng)板中，每個樣本一個孔，設(shè)置1個生理鹽水地著對照，吸附15分鐘后沖洗2次甩干，加入酶標(biāo)犬細(xì)小病毒抗體2滴，作用15分鐘后沖洗5次，甩干，加入顯色劑A和B各2滴，作用20分鐘后所有糞便樣本呈現(xiàn)藍(lán)色，生理鹽水對照孔呈現(xiàn)無色，檢出率100%。

結(jié)合發(fā)病情況、發(fā)病癥狀、病理學(xué)變化以及實(shí)驗室診斷結(jié)果可以對疾病做出最終診斷，是由犬細(xì)小病毒引起的犬細(xì)小病毒病。

5 犬細(xì)小病毒病綜合防治對策

5.1 做好治療工作

治療以抗菌消炎、抗病毒、增強(qiáng)自身的免疫功能、補(bǔ)充體液與營養(yǎng)等為治療原則。有條件的養(yǎng)殖戶給予所有患病狗注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體和犬細(xì)小病毒高免血清。靜脈注射利巴韋林，肌注α干擾素抗病毒治療，提高患病狗身體免疫力。針對腸炎型患病狗使用靜脈注射輔酶A注射液，ATP （三磷酸腺苷））注射液，肌苷注射液，復(fù)合維生素B以調(diào)節(jié)代謝。靜脈注射維生素C，每天3g，每療程2～3次。三天后8只患病狗癥狀減輕，死亡1只患病狗。然后肌注愛茂爾（溴米納普魯卡因）2～4ml，皮下注射阿米卡星注射液2ml，用于止瀉。肌肉注射止血敏2～4ml，配合使用維生素K3，三天后患病狗恢復(fù)正常飲食。針對心肌炎型患病狗緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、輔酶A 50V、維生素C 1ml、維生素B6 0.5ml、肌苷1ml。三天后7只癥狀減輕，死亡2只，為了避免患病狗電解質(zhì)紊亂，緩慢靜脈滴注0.9%生理鹽水50ml、氨芐西林鈉0.3g、利巴韋林50mg、地塞米松5mg，治療到第四日病犬嘔吐次數(shù)減少，嘔吐物為咖啡色，腹a次數(shù)減少達(dá)2次，體溫38.7度。癥狀雖有所減輕，當(dāng)仍然應(yīng)該鞏固治療。緩慢靜脈滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、輔酶A 50V、維生素C 1ml、維生素B6 0.5ml、肌苷1ml，另皮下注射復(fù)合胃必0.6ml，口服媽咪愛（枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑）1袋，調(diào)整胃腸道功能，治療一周后患病狗恢復(fù)正常飲食，兩周后隨訪未繼續(xù)出現(xiàn)患病狗。

5.2 做好預(yù)防工作

本病預(yù)防主要手段是接種疫苗。如果是本養(yǎng)殖場生產(chǎn)的幼犬，在45天左右接種二聯(lián)犬細(xì)小病毒病活疫苗，兩周后接種四聯(lián)（六聯(lián)）犬細(xì)小病毒病活疫苗，再過3～4周后接種五聯(lián)（七聯(lián)）犬細(xì)小病毒病活疫苗，以后每年接種一次。如新引進(jìn)幼犬，至少觀察一周后一切正常才能接種疫苗。一般情況下，新購入的幼犬絕不能立即打疫苗，因為這種犬已經(jīng)感染細(xì)小病毒的可能性很大，而疫苗也是病毒，只是毒力減弱了，此時注入疫苗會促進(jìn)其發(fā)病，所以必須觀察兩周無異常后才能打疫苗。

參考文獻(xiàn)

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一、固原市疾控中心績效管理和考核分配制度現(xiàn)狀

1.醞釀與當(dāng)時供給體制相適應(yīng)的職工收入分配制度改革方案。固原市疾控中心自2003年5月組建，針對原有事業(yè)單位管理及分配制度中存在的不合理因素，為了更好地調(diào)動干部職工的工作熱情，全面加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)管理，更好地發(fā)展疾控事業(yè)，根據(jù)寧夏回族自治區(qū)、固原市先后出臺的一系列事業(yè)單位分配制度改革的指導(dǎo)性文件精神，2005年中心開始醞釀與當(dāng)時供給體制相適應(yīng)的職工收入分配制度改革方案。總體思路是，健全以按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，全面實(shí)行崗位工資制，探索實(shí)施年薪制、項目獎勵制，在確保不突破工資總額的前提下，逐步拉大分配檔次，調(diào)動大多數(shù)人的積極性。2008年引入事業(yè)單位績效管理和崗位績效工資制的概念，探索建立深化疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)管理，兼顧社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的考核指標(biāo)體系。試行成本由中心本部與科室兩級分?jǐn)偨Y(jié)算的模式，以增強(qiáng)職工的費(fèi)用意識，同時實(shí)行收支結(jié)余超指標(biāo)獎勵。

2.積極探索，尋找突破口、結(jié)合點(diǎn)。疾控中心作為一個公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，是以提供社會公益為主的事業(yè)單位，其工作性質(zhì)、目標(biāo)、要求和管理特點(diǎn)等與向社會提供消費(fèi)產(chǎn)品獲得利潤價值的企業(yè)不盡相同。然而績效管理作為現(xiàn)代組織普遍采用的一種管理形式，是針對組織或單位中每一個職工所承擔(dān)的職責(zé)，應(yīng)用各種科學(xué)的定性和定量的方法，對職工行為的實(shí)際效果和單位目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評估，把個人的貢獻(xiàn)與報酬有機(jī)結(jié)合，其基本理念、機(jī)制在疾控機(jī)構(gòu)仍然適用。為此，本中心在實(shí)踐中，積極探索，尋找突破口、結(jié)合點(diǎn)。在推行“兩級管理、兩級考核”管理改革的同時實(shí)施“兩級分配”，量化細(xì)化工作指標(biāo)和考核評分細(xì)則，逐步建立完善量化績效考核機(jī)制。

二、幾點(diǎn)體會

1.改革取得成效的關(guān)鍵。由于中心引入并實(shí)施績效工資分配制度改革雖有先例可循，但仍屬摸著石頭過河。因而，正確的輿論導(dǎo)向，過細(xì)的思想政治工作，詳盡的實(shí)施工作方案，通過試點(diǎn)逐步推廣的工作方法，是實(shí)施改革的前提。通過反復(fù)的組織、思想工作，使廣大干部、職工逐步加深對改革的內(nèi)涵的理解，增強(qiáng)心理承受能力，提高認(rèn)可度，營造有利推行改革的良好氛圍是改革取得成效的關(guān)鍵。

2.同步推行相關(guān)管理制度改革，逐步完善運(yùn)行機(jī)制。近幾年結(jié)合單位實(shí)際，經(jīng)過調(diào)研論證，有計劃、有步驟地開展了相應(yīng)的一系列改革舉措，如科室重組，“兩級聘任、雙向選擇”的用人制度改革，技術(shù)服務(wù)的雙軌制，編外專技人員聘用制，部門與科室“兩級管理、兩級考核、兩級分配”制度等。制度和機(jī)制的配套實(shí)施是改革順利開展的保障。

3.強(qiáng)化機(jī)制建立，堅持個性化原則。通過績效考核，績效分配提高了部門和職工的目標(biāo)意識和責(zé)任意識，充分體現(xiàn)“效率優(yōu)先、兼顧公平和穩(wěn)步推進(jìn)”原則，以機(jī)制激勵職工奮發(fā)有為，對不同崗位、不同工作類型區(qū)別對待，對工作性質(zhì)有差異的部門制定個性化的評估標(biāo)準(zhǔn)，是實(shí)現(xiàn)績效管理、分配制度改革最終目標(biāo)的有效手段。

三、實(shí)施績效工資制度改革的對策

1.調(diào)整心態(tài)，以積極的態(tài)度面對改革。面對績效工資制度改革采取何種態(tài)度十分重要。按照“限高、促中、提低”的要求來推行的工資收入分配改革。漲工資、增福利、補(bǔ)“落差”是公平機(jī)制下的調(diào)節(jié)。創(chuàng)造機(jī)會均等的市場競爭環(huán)境，最大限度地發(fā)揮收入分配對經(jīng)濟(jì)增長的激勵作用，才能真正有效遏制貧富擴(kuò)大的趨勢。固原市疾控中心的改革實(shí)踐證明主動思考、積極應(yīng)對、提前部署，提高心理承受能力，為改革的實(shí)施做好充分的準(zhǔn)備，以順應(yīng)變革，謀求更好更快的發(fā)展，也是為職工謀求更大的利益。

2.積極行動，提高認(rèn)識。為更好適應(yīng)對疾控機(jī)構(gòu)績效評估考核的要求，中心領(lǐng)導(dǎo)層以積極的、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度正視績效工資考核與分配制度改革對疾控機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展將會產(chǎn)生的影響，尤其是在現(xiàn)行機(jī)構(gòu)管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式下，可能產(chǎn)生的沖擊已作出積極反應(yīng)，采取了一些策略性調(diào)整舉措，如工作重點(diǎn)圍繞績效評估體系，對考核指標(biāo)進(jìn)行全面梳理，調(diào)整原有的工作內(nèi)容，拾遺補(bǔ)缺。對檢測項目和能力，力求達(dá)到應(yīng)具備的條件，優(yōu)先配置履行規(guī)定職能、任務(wù)的人員、設(shè)備，對尚存在的薄弱環(huán)節(jié)提前部署，通過各種渠道，繼續(xù)爭取政策，寬松工作環(huán)境條件。同時系統(tǒng)評估與對口調(diào)整也是主動適應(yīng)的應(yīng)有舉措，對諸如經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式、人才培養(yǎng)基金、合作科研開發(fā)、崗位績效考評機(jī)制重建等已有管理制度也應(yīng)進(jìn)行梳理，做出必要的調(diào)整，以適應(yīng)目前的經(jīng)費(fèi)供給體制。

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結(jié)論 由國家項目辦制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),讓地方承擔(dān)現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)支持的模式更為適合于基層社區(qū)小組開展的草根項目。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病;基層社區(qū)小組;現(xiàn)場督導(dǎo)

[中圖分類號] R593.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-4208(2009)15-0007-02

基層社區(qū)小組參與艾滋病控制工作是全球基金第三輪艾滋病項目的一個重要內(nèi)容,也是全球基金和國際社會的一個關(guān)注點(diǎn)[1\]。我國艾滋病防治工作體系中,民間組織有著不可替代的作用[2\]。目前參與艾滋病防治工作的基層社區(qū)小組較為活躍,他們絕大部分組織成員是普通的農(nóng)民,同時也是感染者,涉足艾滋病防治工作,在某些地區(qū)還是個較為敏感問題,當(dāng)?shù)卣畬λ麄兙奂_展活動有一定的顧慮。

全球基金第三輪中國艾滋病項目國家項目辦支持了20個草根項目,分別分布于河南、河北、山西、山東、安徽、湖北六省的感染者較多的自然村。針對基層社區(qū)小組參與工作熱情高,但能力有限的實(shí)際情況,另由清華大學(xué)NGO研究所和中國性病艾滋病防治協(xié)會承擔(dān)一個“草根NGO活動跟蹤和技術(shù)支持”的支持項目,專為該20個草根項目進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)支持。筆者資料來源于對該20個草根項目的兩次現(xiàn)場督導(dǎo)和技術(shù)支持,目的是通過現(xiàn)場督導(dǎo)和技術(shù)支持幫助小組順利地完成項目,探討更為適宜基層社區(qū)小組參與艾滋病防治工作的現(xiàn)場督導(dǎo)模式。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 研究對象為20個基層社區(qū)小組參與的草根項目的項目執(zhí)行負(fù)責(zé)人或執(zhí)行人員、托管機(jī)構(gòu)知情人、項目活動點(diǎn)的社區(qū)干部。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 個人深入訪談 采用定性研究方法中的個人深入訪談方法。訪談由受過專門培訓(xùn)的專業(yè)人員來完成,訪談地點(diǎn)設(shè)在相對獨(dú)立的場所進(jìn)行,按事先準(zhǔn)備好的訪談提綱一對一訪談,每次訪談前在征得調(diào)查對象口頭同意后開始,每次訪談約50分鐘。

1.2.2 小組座談 參與式的座談,由調(diào)查人員做主持人,事先準(zhǔn)備好的座談提綱,提綱為半結(jié)構(gòu)式。

1.2.3 查看項目相關(guān)記錄文件 對項目活動的相關(guān)記錄文件和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行查看,并對存在問題進(jìn)行現(xiàn)場及時糾正。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 了解小組項目執(zhí)行情況、與托管機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)關(guān)系、對督導(dǎo)與技術(shù)支持的反饋、項目執(zhí)行過程中存在的問題。

1.4 資料處理 訪談結(jié)束立即將原始記錄進(jìn)行整理,據(jù)定性研究的方法,反復(fù)閱讀原始記錄,以不同問題分組,歸納各種觀點(diǎn)或看法,找出主要觀點(diǎn)和次要觀點(diǎn),并進(jìn)行分析討論。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象情況 本次訪談了48人,其中小組負(fù)責(zé)人20人(17人為感染者),托管機(jī)構(gòu)知情人22人,社區(qū)干部7人。

2.2 項目執(zhí)行情況 督導(dǎo)顯示,20個項目除三個項目進(jìn)度沒跟上和一個項目未報批國家項目辦和督導(dǎo)單位而對計劃稍有調(diào)整外,其余的項目基本按計劃開展項目活動,相關(guān)記錄資料也較完整,經(jīng)費(fèi)使用絕大多數(shù)按預(yù)算進(jìn)行。

2.3 督導(dǎo)與技術(shù)支持的反饋 在督導(dǎo)的同時,與技術(shù)支持相結(jié)合,針對大部分基層小組是初次參與項目工作,經(jīng)驗不足,且文化程度較低的情況,對項目的執(zhí)行、相關(guān)項目文件的書寫、活動的記錄等進(jìn)行“手把手”的指導(dǎo)。訪談中發(fā)現(xiàn)(20/20)小組普遍反映這樣“手把手”的現(xiàn)場指導(dǎo),對他們幫助很大。把督導(dǎo)工作定位于旨在幫助小組完成項目,鼓勵為主。例如:對項目活動記錄不全的地方,不會采用責(zé)備的語氣,而是用商量的口吻,教他們?nèi)绾斡涗洸攀禽^為規(guī)范。一方面督導(dǎo)方能心平氣和地提出意見和建議,另一方面被督導(dǎo)方易對督導(dǎo)方產(chǎn)生認(rèn)同感,樂于接受督導(dǎo)專家的指導(dǎo),最終達(dá)到既能將項目做好,又能提高小組能力的目的。(20/20)小組普遍反映這是一種平等、民主的督導(dǎo)方式,可以幫助他們提高能力。

2.4 小組與托管機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)關(guān)系 項目執(zhí)行之初,大部分托管機(jī)構(gòu)有一定的擔(dān)心,對小組開展活動不放心,認(rèn)為會由此帶來一些不穩(wěn)定的因素,但隨著活動的開展及相互間不斷的交流,同時有的小組還幫助當(dāng)?shù)卣{(diào)解感染者與相關(guān)部門的一些糾紛,事實(shí)證明小組是在配合政府開展工作。因此大部分小組與當(dāng)?shù)赝泄軝C(jī)構(gòu)建立了良好的關(guān)系,當(dāng)?shù)卣畯牟焕斫獾秸J(rèn)可,到最后給予大力支持。但也有極個別項目點(diǎn),小組進(jìn)行了項目活動以外的維權(quán)活動,讓地方政府對他們有了負(fù)面印象。

2.5 督導(dǎo)、技術(shù)支持及經(jīng)費(fèi)管理的可及性

2.5.1 技術(shù)支持 項目執(zhí)行過程中,大部分小組文化程度較低,一些檔案文件的記錄與書寫有一定的困難,能力不足問題較為突出。部分小組反映獲取技術(shù)支持較為困難,地方相關(guān)機(jī)構(gòu)又沒有提供的義務(wù),從國家獲取相關(guān)信息因沒有網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)條件而受到限制,這給工作帶來了不便。

2.5.2 現(xiàn)場督導(dǎo) 基于艾滋病問題的復(fù)雜性與特殊性,在局部地區(qū)政府對感染者參與艾滋病相關(guān)工作還相當(dāng)敏感,如有外來組織的介入,他們擔(dān)心會給當(dāng)?shù)貛碡?fù)面的影響。因此,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)相當(dāng)謹(jǐn)慎。另外,督導(dǎo)人員對當(dāng)?shù)貋碚f,是外來人員,會引起當(dāng)?shù)乩习傩盏淖⒁?村民對此有一定的好奇和猜測,給感染者的暴露帶來了一定的風(fēng)險。項目分布于六個項目省,極為分散,且均在最基層的鄉(xiāng)村開展活動,地處偏遠(yuǎn),交通極為不便。另外,項目執(zhí)行人員大部分為農(nóng)民,白天要忙于農(nóng)活,督導(dǎo)工作還得考慮到農(nóng)閑時間,無形中加大了督導(dǎo)的人力、物力、時間成本。

2.5.3 財務(wù)管理 因為大多數(shù)小組(18/20)沒有注冊,項目經(jīng)費(fèi)需要托管。作為財務(wù)托管部門,其責(zé)任與義務(wù)不明確,托管到什么程度,如何托管,各地操作不一。極少部分(2/20)托管機(jī)構(gòu)過多參與項目活動,從項目的申請和執(zhí)行所有的活動均一手操辦,小組的參與性極低,缺乏自主性,脫離了項目的初衷。“白條”現(xiàn)象存在,項目活動中發(fā)生的費(fèi)用,常常是額度相當(dāng)小,無法索取正式發(fā)票,給項目執(zhí)行方和財務(wù)托管方在財務(wù)管理方面帶來了困難,涉及項目資金的安全問題。托管機(jī)構(gòu)沒有提取一定的管理經(jīng)費(fèi),對托管過程中發(fā)生的一定費(fèi)用無法支出,影響了其工作的積極性;有的托管機(jī)構(gòu)只是承擔(dān)報賬工作,對所開展的項目活動缺乏了解,對項目經(jīng)費(fèi)的具體使用難以監(jiān)督。同時極個別地區(qū)對督導(dǎo)工作配合不夠,有故意避開督導(dǎo)人員現(xiàn)象,使得財務(wù)督導(dǎo)遇到了一定的阻力。

2.6 督導(dǎo)與技術(shù)支持的正面影響

2.6.1 宣傳國家艾滋病相關(guān)政策和全球基金項目 在了解項目活動開展情況的同時也了解目標(biāo)人群對國家艾滋病相關(guān)政策的理解情況,發(fā)現(xiàn)部分感染者對國家艾滋病相關(guān)政策有一定的誤解,認(rèn)為每個地區(qū)政府應(yīng)給予同樣的救助,督導(dǎo)人員進(jìn)行了及時的糾正。目標(biāo)人群小組座談中,針對大多數(shù)感染者對項目資金來源未知的情況,進(jìn)行了耐心細(xì)致的解釋,讓他們對全球基金有了一定的了解,知道開展活動的資金來源于全球基金,而不是當(dāng)?shù)卣l(fā)放的救助款,避免由此而引發(fā)感染者到當(dāng)?shù)卣饕戎畹氖录l(fā)生。

2.6.2 兼顧政府與小組的利益, 協(xié)調(diào)兩者之間的關(guān)系 作為小組,更多關(guān)注的是感染者本身的利益,希望有外界的幫助;而政府部門,更多考慮的是社會的穩(wěn)定,站在更全面更高的角度來關(guān)注小組的項目活動,他們擔(dān)心外來人員的介入,會引起當(dāng)?shù)氐牟环€(wěn)定,對外來人員或組織有一定的戒備心里,由此,雙方理解的角度不同可能會引發(fā)一些沖突。督導(dǎo)過程中針對感染者提出的一些敏感問題,給予及時的疏導(dǎo),告訴他們問題的解決要據(jù)當(dāng)前現(xiàn)有的相關(guān)政策和實(shí)際情況來進(jìn)行,讓感染者逐步形成理智地與政府溝通的意識。督導(dǎo)的同時也幫助了小組建立與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)信任關(guān)系。本著就地開展活動的原則,項目活動一定要與當(dāng)?shù)氐陌滩》乐喂ぷ飨嘟Y(jié)合。而小組參與艾滋病防治活動,對地方來說是個新生事物,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)對他們工作情況及產(chǎn)生的結(jié)果無法預(yù)測,存在過多負(fù)面影響的擔(dān)心。項目督導(dǎo)人員的到來,將民間組織工作的理念傳遞到相關(guān)部門,給了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)了解民間組織工作的一個好機(jī)會,由此部分機(jī)構(gòu)開始對小組工作有了一定的關(guān)注。

2.6.3 營造民間組織的社會支持環(huán)境 小組經(jīng)費(fèi)托管機(jī)構(gòu)基本上是當(dāng)?shù)氐捻椖哭k、疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生局,大部分小組在未參與項目工作前極少與這些部門有接觸,甚至有的還不知這些部門的具體地址。在項目的申請與執(zhí)行過程中,小組成員開始與這些部門有了不同程度的接觸,部分地區(qū),小組還要與當(dāng)?shù)匦姓C(jī)構(gòu)如鄉(xiāng)政府等有交流。督導(dǎo)過程中,督導(dǎo)人員對托管機(jī)構(gòu)知情人進(jìn)行了訪談,通過訪談了解具體情況,對存在的溝通協(xié)調(diào)上的問題及時給予當(dāng)事人反饋,并現(xiàn)場解決,增進(jìn)了雙方彼此間的合作與信任,為項目活動的開展提供了更好的政策環(huán)境。小組在防治艾滋病工作中作用大,工作效率高,成本低,他們有一定的水平,但缺乏參與的空間和機(jī)會,地方相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)給他們提供更為寬松的環(huán)境,讓其充分發(fā)揮優(yōu)勢,更好地開展相關(guān)工作。

3 建議

3.1 提倡平等、民主的現(xiàn)場督導(dǎo)方式 督導(dǎo)工作定位旨在幫助小組完成項目,鼓勵為主,采用民主、平等的方式開展督導(dǎo),督導(dǎo)工作完成的同時小組的能力也得到了相應(yīng)的提高,有雙贏作用。

3.2 現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)支持相結(jié)合 作為草根項目的督導(dǎo),原則上應(yīng)以幫助其提高能力,促進(jìn)小組的成長為主。在督導(dǎo)的同時,與技術(shù)支持相結(jié)合,針對大部分民間組織參與項目工作經(jīng)驗不足,且文化程度較低的情況,針對具體操作進(jìn)行“手把手”的指導(dǎo),解決了存在問題的同時又進(jìn)行了規(guī)范。同時關(guān)注資金使用的安全性問題,項目中經(jīng)費(fèi)使用發(fā)生的“白條”問題是普遍存在的問題,督導(dǎo)過程中結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w財務(wù)管理規(guī)定和項目執(zhí)行方的實(shí)際困難幫助協(xié)商解決,因此在督導(dǎo)現(xiàn)場既了解項目活動開展的情況,又解決了項目執(zhí)行過程的技術(shù)操作問題。

3.3 建立地方督導(dǎo)機(jī)制,國家統(tǒng)一規(guī)范,宏觀管理 草根項目的實(shí)施地點(diǎn)多為較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,且項目執(zhí)行人員要忙于農(nóng)活,督導(dǎo)時間要靈活安排,國家督導(dǎo)人員下到現(xiàn)場進(jìn)行督導(dǎo)不切實(shí)際,人力、物力、時間大大增加;另外還由于艾滋病的特殊性,外來人員給感染者的暴露帶來了一定的危險,因此將督導(dǎo)相關(guān)工作由地方承擔(dān),對其進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),并與地方相關(guān)項目督導(dǎo)相結(jié)合,在節(jié)省資源的同時,也可以解除地方政府的擔(dān)心與敏感,還考慮到了感染者暴露問題,更是降低了督導(dǎo)成本,也確保了督導(dǎo)隊伍的穩(wěn)定和督導(dǎo)工作的順利進(jìn)行,更符合社區(qū)基層小組就地開展活動的原則。

篇4

馬鈴薯晚疫病由致病疫霉[Phytophthora infestans（Mon-tagne）de Bary]引起，在四川省發(fā)生普遍，其危害造成的損失通常在10%～30%，嚴(yán)重年份，7 d之內(nèi)就可使馬鈴薯大面積毀滅，損失可達(dá)80%以上。馬鈴薯晚疫病菌喜好巴山夜雨的氣候條件，加之近年來馬鈴薯周年生產(chǎn)、大面積生產(chǎn)、高密度種植，為馬鈴薯晚疫病菌的菌量積累創(chuàng)造了較好條件，極易造成馬鈴薯晚疫病的大暴發(fā)和大流行。馬鈴薯晚疫病的發(fā)生危害日趨嚴(yán)重，防治手段的提高迫在眉睫，馬鈴薯晚疫病的危害嚴(yán)重制約了馬鈴薯生產(chǎn)。

目前，馬鈴薯晚疫病的防治主要以藥劑防治為主，防治藥劑種類多，防治效果參差不齊[1-2]。本試驗選用目前四川省防治馬鈴薯晚疫病常用藥劑進(jìn)行室內(nèi)毒力測定，以及利用四川省馬鈴薯晚疫病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)指導(dǎo)馬鈴薯晚疫病的防治，旨在為田間藥劑防治和藥劑輪換提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 試驗地概況

2015年在四川省彭州市龍門山鎮(zhèn)國坪村開展試驗，海拔1 000 m，為馬鈴薯晚疫病常發(fā)地區(qū)，土壤肥力中等，墑情好。

1.2 試驗材料

試驗馬鈴薯品種為川芋117號。2014年從四川省甘孜藏族自治州瀘定縣、彭州市、萬源縣和宣漢縣等不同馬鈴薯主產(chǎn)區(qū)采集馬鈴薯晚疫病菌樣品，在室內(nèi)進(jìn)行單孢分離純化后，從中選擇具有地域代表性的35個單孢子囊菌株用于本研究，菌株保存于四川省農(nóng)業(yè)科學(xué)院農(nóng)業(yè)部西南作物有害生物綜合治理重點(diǎn)實(shí)驗室。黑麥蔗糖瓊脂培養(yǎng)基（Rye sucrose agar，RSA）用于馬鈴薯晚疫病菌的分離、培養(yǎng)。

供試藥劑：95%嘧菌酯（Azoxystrobin）原藥和95%雙炔酰菌胺（Mandipropamid）由四川省農(nóng)業(yè)科學(xué)院農(nóng)業(yè)部西南作物有害生物綜合治理重點(diǎn)實(shí)驗室提供。將95%嘧菌酯原藥和95%雙炔酰菌胺分別預(yù)溶于丙酮，制成1 000 μg/mL母液，置于4 ℃冰箱保存?zhèn)溆谩?50 g/L嘧菌酯懸浮劑（商品名：阿米西達(dá)），英國先正達(dá)有限公司生產(chǎn)；23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑（商品名：瑞凡），瑞士先正達(dá)作物保護(hù)有限公司生產(chǎn)。

1.3 試驗設(shè)計

試驗設(shè)3個處理，分別為250 g/L嘧菌酯懸浮劑450 mL/hm2、23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑450 mL/hm2，以空白作對照（CK）。每個處理4次重復(fù)，完全隨機(jī)區(qū)組排列，小區(qū)面積30 m2。用水量600 L/hm2。

1.4 試驗方法

1.4.1 含藥培養(yǎng)基的制備。將嘧菌酯和雙炔酰菌胺母液系列稀釋，按一定比例置于黑麥培養(yǎng)基中，制成一系列濃度的含藥培養(yǎng)基。含嘧菌酯培養(yǎng)基設(shè)置0.400、0.200、0.100、0.050、0.025 μg/mL等5個梯度濃度，含雙炔酰菌胺培養(yǎng)基設(shè)置0.040 0、0.020 0、0.010 0、0.005 0、0.002 5 μg/mL等5個梯度濃度，分別以不加藥劑的為空白對照。

1.4.2 室內(nèi)毒力測定。采用菌絲生長速率法，將供試馬鈴薯晚疫病菌單孢菌株在含藥平板上進(jìn)行培養(yǎng)。在菌落邊緣處取直徑5 mm的菌餅，接種于含藥培養(yǎng)基平板中央，在18 ℃黑暗培養(yǎng)7 d，測量菌落直徑，每個處理重復(fù)3次。比較試驗組與對照組的菌落直徑，計算菌絲生長抑制百分率并將其轉(zhuǎn)換為幾率值。以幾率值為縱坐標(biāo)，濃度劑量對數(shù)為橫坐標(biāo)制作毒力回歸直線，計算有效抑制中濃度（EC50值）、毒力回歸方程及相關(guān)系數(shù)（r）。

利用四川省馬鈴薯晚疫病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，第1代侵染循環(huán)始于3月26日，第4代侵染循環(huán)3分值時在田間發(fā)現(xiàn)中心病株，施藥時間為5月6日（第4代侵染循環(huán)6分值）和5月13日（第5代侵染循環(huán)7分值），調(diào)查日期為5月26日。

1.5 調(diào)查統(tǒng)計方法

馬鈴薯晚疫病分級標(biāo)準(zhǔn)按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《農(nóng)藥田間藥效試驗準(zhǔn)則（一）》進(jìn)行，每小區(qū)對角線5點(diǎn)取樣，每點(diǎn)取2～3株，調(diào)查全部葉片，分級方法為0級：無病斑；1級：病斑面積占整個葉片面積的5%以下；3級：病斑面積占整個葉片面積的6%～10%；5級：病斑面積占整個葉片面積的11%～20%；7級：病斑面積占整個葉片面積的21%～50%；9級：病斑面積占整個葉片面積的50%以上[3-6]。計算公式如下：

病情指數(shù)=∑（各級病葉數(shù)×相對級數(shù)值）/（調(diào)查總?cè)~數(shù)×最高級數(shù)值）×100

防治效果（%）=（空白對照區(qū)病指-藥劑處理區(qū)病指）/空白對照區(qū)病指×100

2 結(jié)果與分析

2.1 馬鈴薯晚疫病菌對嘧菌酯和雙炔酰菌胺室內(nèi)毒力測定

四川省馬鈴薯主產(chǎn)區(qū)的馬鈴薯晚疫病菌對嘧菌酯和雙炔酰菌胺的室內(nèi)毒力測定結(jié)果表明（表1）：嘧菌酯和雙炔酰菌胺對馬鈴薯晚疫病菌的生長均有一定的抑制效果，其中嘧菌酯對馬鈴薯晚疫病菌的EC50值為（0.027 9～0.143 9）μg/mL，相差5.16倍，平均EC50值為（0.072 6±0.031 1）μg/mL；雙炔酰菌胺對馬鈴薯晚疫病菌的EC50值為（0.007 4～0.016 1）μg/mL，相差2.18倍，平均EC50值為（0.010 8±0.001 8）μg/mL。

2.2 不同藥劑對馬鈴薯晚疫病的防治效果

利用四川省馬鈴薯晚疫病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)指導(dǎo)馬鈴薯晚疫病防治，彭州市龍門山鎮(zhèn)3月25日至5月13日的馬鈴薯晚疫病侵染曲線如圖1，針對抗性品種川芋117號，在第4代侵染循環(huán)6分值、第5代侵染循環(huán)7分值時，分別施用250 g/L嘧菌酯懸浮劑和23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑進(jìn)行防治，第2次藥后13 d的防治效果（表2）分別是90.04%和93.95%。

3 結(jié)論與討論

采用菌落生長速率法對生產(chǎn)上馬鈴薯晚疫病常用防治藥劑嘧菌酯和雙炔酰菌胺進(jìn)行了室內(nèi)毒力測定，試驗結(jié)果與田 琴等[3]和羅建軍[4]等人的研究結(jié)果一致，表明嘧菌酯和雙炔酰菌胺對馬鈴薯晚疫病菌的生長具有較強(qiáng)的抑制效果，為田間藥劑防治提供一定的理論依據(jù)。目前馬鈴薯晚疫病防治藥劑參差不齊，施藥時期、施藥量和次數(shù)隨意，增加藥劑易造成環(huán)境污染。利用馬鈴薯晚疫病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)測田間馬鈴薯晚疫病發(fā)生情況，在該病初侵染發(fā)生時期精準(zhǔn)施藥，事半功倍，防治效果可達(dá)90%以上。

四川是全國馬鈴薯生產(chǎn)大省，馬鈴薯產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅對糧食安全、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)民持續(xù)增收意義重大，而且對確保四川省貧困山區(qū)和民族地區(qū)口糧安全、扶貧增收和社會和諧具有特殊重要作用。目前，比利時CARAH馬鈴薯晚疫病預(yù)測模型[5]已逐步應(yīng)用于四川省馬鈴薯晚疫病的防控，合理科學(xué)配合使用250 g/L嘧菌酯懸浮劑和23.4%雙炔酰菌胺懸浮劑等防治藥劑，精準(zhǔn)施藥、降低藥劑施用頻率和生產(chǎn)成本，有助于健全四川省馬鈴薯晚疫病監(jiān)測預(yù)警體系和促進(jìn)四川省馬鈴薯產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展[7]。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 劉波微，李洪浩，彭化賢，等.防治馬鈴薯晚疫病新農(nóng)藥篩選及經(jīng)濟(jì)效益評價[J].西南農(nóng)業(yè)學(xué)報，2013，26（2）：595-600.

[2] 李洪浩，雷高，徐成勇，等.9種殺菌劑對馬鈴薯晚疫病的田間防效[J].中國植保導(dǎo)刊，2013（8）：56-58.

[3] 田琴，楊志輝，朱杰華.6種殺菌劑對馬鈴薯晚疫病菌的室內(nèi)毒力測定[J].中國馬鈴薯，2012，26（2）：105-107.

[4] 羅建軍，李志斌，劉瓊光，等.7種殺菌劑對馬鈴薯晚疫病菌的室內(nèi)毒力測定及田間防空效果[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)，2014（20）：91-95.

篇5

二、衛(wèi)生保健工作做好幼兒夏季的衛(wèi)生保健工作。加強(qiáng)活動室、午睡室的衛(wèi)生工作，注意防蚊、防蠅。提醒幼兒多喝開水、不做劇烈運(yùn)動、天天洗澡保持身體干凈，合理吃冷飲。同時，通過日常活動和健康活動兩種途徑讓幼兒了解夏季里的一些自我防護(hù)知識。

繼續(xù)做好手足口病的檢查預(yù)防工作，對來園的每位幼兒進(jìn)行細(xì)致的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，及時防止病毒的蔓延和擴(kuò)散。做好午睡室的消毒通風(fēng)工作，減少細(xì)菌的滋生，保證幼兒的出勤率。

繼續(xù)加強(qiáng)幼兒的常規(guī)教育，幫助能力較弱的幼兒正確的穿脫衣褲、端正用餐坐姿，繼續(xù)學(xué)習(xí)自己整理小床，以養(yǎng)成良好的午睡、用餐習(xí)慣。

篇6

按照縣委、縣政府及指揮部印發(fā)的關(guān)于疫情防控的倡議書、防控宣傳知識等積極開展宣傳，并通過微信、QQ等社交媒體擴(kuò)大宣傳覆蓋面，要求黨員干部帶頭宣傳，更新安全教育宣傳欄，積極宣傳疫情防控相關(guān)的知識。充分利用“微”微信公共號、大廳LED顯示屏及門前主公路懸掛“戴口罩、勤洗手，測體溫、勤消毒，少聚集、勤通風(fēng)”標(biāo)語等方式，并每天在大廳LED屏滾動播放預(yù)防小知識。根據(jù)疫情動態(tài)，持續(xù)抓好肺炎疫情期間的愛國衛(wèi)生運(yùn)動號召全局人員密切關(guān)注疫情動態(tài)，做到及時學(xué)習(xí)科普知識，營造“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的良好氛圍，提高自我防護(hù)意識和能力，并且號召全體干部職工家屬做好家庭衛(wèi)生及疫情防護(hù)工作。全局人員嚴(yán)格按照疫情期間辦公要求細(xì)致落實(shí)測溫洗消等規(guī)定。

三、積極協(xié)調(diào)、辦事防疫兩不誤

篇7

誤區(qū) 1 抗病毒治療無關(guān)緊要

許多乙肝病毒攜帶者終生不發(fā)病，因此一些應(yīng)該治療的慢性乙肝患者誤認(rèn)為“抗病毒治療無關(guān)緊要”，“肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了”。這些患者長期不愿就醫(yī)，也不愿進(jìn)行系統(tǒng)治療，甚至不做定期的肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測，一旦病情嚴(yán)重而不得不就醫(yī)時，已經(jīng)發(fā)展為重型肝炎或肝硬化晚期。

的確有些乙肝病毒攜帶者可終生不發(fā)病。但乙肝病毒對人體的損害常常在體內(nèi)靜悄悄地進(jìn)行，多數(shù)慢性肝炎患者在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時并無明顯癥狀。因此，我們常說乙肝病毒是體內(nèi)潛伏的“特務(wù)”，乙肝病毒感染者應(yīng)該隨時保持警惕，定期到醫(yī)院檢查肝功能和乙肝病毒學(xué)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即進(jìn)行抗病毒治療。

誤區(qū) 2 盲目相信廣告

前一階段，“治療”乙肝的廣告滿天飛。有一位肝功能正常的乙肝“小三陽”患者，盲目聽信廣告，花了近兩萬元錢，不但沒有使乙肝病毒清除，還因藥物中毒導(dǎo)致了藥物性腎損害。還有一些患者看到一則抗乙肝藥物在轉(zhuǎn)基因鼠上實(shí)驗的報道，就認(rèn)為這種藥物一定能治好乙型肝炎。其實(shí)，一種有效的抗病毒藥物都要按照國際上統(tǒng)一的GCP標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過臨床前(動物)、Ⅰ期(健康人和少數(shù)患者)、Ⅱ期和Ⅲ期(國際多中心、雙盲對照)的臨床研究成功后才能由政府批準(zhǔn)正式上市，有些藥物還要經(jīng)過Ⅳ期臨床研究。在這些試驗中，不僅要觀察藥物的有效性，還要觀察其安全性。這一過程，至少要經(jīng)過2～3年。在這些試驗結(jié)束前，誰也不能斷定其在臨床上肯定有效和安全。因此，有關(guān)治療乙肝的廣告，政府已明令禁止。

誤區(qū) 3 沒有適應(yīng)證隨便用藥

抗乙肝病毒藥物屬于處方藥，其最佳適應(yīng)證是乙肝病毒 DNA測試陽性、ALT反復(fù)波動在100～300單位的慢性活動性肝炎患者；另外，一些肝硬化患者，肝、腎移植術(shù)的乙肝感染者，腫瘤化療期和圍手術(shù)期的乙肝感染者也可使用。但有一些肝功能正常的患者，為了達(dá)到清除乙肝病毒的目的而自行購藥治療，盡管在治療的初期可以達(dá)到乙肝病毒 DNA陰轉(zhuǎn)的結(jié)果，但停藥后仍會再次升高，其結(jié)果最終導(dǎo)致病毒發(fā)生耐藥，等真正需要抗病毒治療時，原來的藥物已不能發(fā)揮作用。

另外，由于一些新的核苷類抗病毒藥物對胎兒的影響尚不完全清楚，在妊娠早期不應(yīng)使用；干擾素對甲狀腺功能有一定的影響，對血象也有抑制作用，有甲狀腺疾患和白細(xì)胞較低的乙肝患者也應(yīng)慎用。醫(yī)生在治療前會全面了解患者的既往病史和一般狀況，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查，最后按具體情況決定是否進(jìn)行抗病毒治療。因此，患者自行購藥治療是十分錯誤和危險的。

誤區(qū) 4 抗病毒治療不能堅持到底

一些患者在乙肝抗病毒治療時，今天服藥，明天漏服；還有一些患者在治療后剛剛達(dá)到乙肝病毒 DNA陰轉(zhuǎn)的初步效果，就誤認(rèn)為病毒已被清除，便自行停藥。這樣的治療不僅起不到對乙肝病毒的抑制作用，而且還可能加速耐藥的發(fā)生，甚至使病毒的復(fù)制反彈，導(dǎo)致肝病加重。這是因為目前一些抗乙肝病毒藥物的主要作用是抑制乙肝病毒的復(fù)制。服藥時，乙肝病毒的復(fù)制減弱或停止；停藥后，乙肝病毒會重新活躍。因此，一定要堅持按時服藥和長期治療，才能取得較好的療效。

誤區(qū) 5 治療期間不進(jìn)行監(jiān)測

抗乙肝病毒的藥物是否達(dá)到了效果，是否產(chǎn)生了耐藥，主要依靠治療期間的監(jiān)測。如果治療3個月以上，患者的乙肝病毒 DNA滴度未見下降，說明這種藥物治療無效，就應(yīng)該更換；如果達(dá)到療效，仍應(yīng)繼續(xù)治療一段時間后才能停藥；如果用藥期間出現(xiàn)乙肝病毒 DNA和ALT的反跳，有可能是乙肝病毒發(fā)生了變異，或者對藥物產(chǎn)生了耐藥。另外，有些抗病毒藥物在治療期間可能會發(fā)生一些不良反應(yīng)，如干擾素可能引起白細(xì)胞下降和肝功能異常，個別患者可出現(xiàn)甲狀腺功能異常等。這些不良反應(yīng)都需要在治療中定期檢查才能及時發(fā)現(xiàn)。有的患者用藥期間不進(jìn)行監(jiān)測，以致醫(yī)生無法判斷藥物的療效，一些不良反應(yīng)也不能及時發(fā)現(xiàn)，會造成嚴(yán)重后果。

誤區(qū) 6 過分恐懼病毒變異

一些患者的乙肝病毒 DNA滴度很高，肝功能長期異常，但由于過分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療。這會使病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制，肝細(xì)胞壞死持續(xù)存在，肝功能長期異常，其結(jié)果將會刺激肝臟內(nèi)大量結(jié)締組織來修復(fù)肝臟內(nèi)的壞死灶，導(dǎo)致肝纖維化而發(fā)生硬化，或?qū)е赂文[瘤的發(fā)生。

其實(shí)病毒變異是很正常的事，沒有什么可怕的。長時間使用一種抗病毒藥物，病毒就會發(fā)生變異，對這種藥物發(fā)生了耐藥。一旦病毒對一種藥物耐藥后，可再選用其他藥物繼續(xù)治療。盡管目前抗乙肝病毒的藥物種類較少，但很快就會有更多的新藥逐漸上市。如果積極治療，使病毒很快受到抑制，肝細(xì)胞壞死停止，肝功能好轉(zhuǎn)，就阻止了肝纖維化的進(jìn)展，為進(jìn)一步的治療或等待更有效的藥物出現(xiàn)贏得了時間。

誤區(qū) 7 “小三陽”患者不用治療

一般來說，乙肝患者的“小三陽”狀態(tài)是乙肝病毒復(fù)制的“冬眠期”。這時，乙肝病毒幾乎無復(fù)制，肝功能正常，患者的病情相對平穩(wěn)，無需治療。但部分“小三陽”患者反復(fù)肝功能異常，其原因可能是感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見，其流行率占慢性乙肝患者的40%左右。這樣的患者盡管血清中的e抗原陰性，但體內(nèi)仍長期存在乙肝病毒DNA的復(fù)制，病情仍可不斷進(jìn)展。患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，這樣的“小三陽”乙肝患者仍需要抗病毒治療。經(jīng)過抗病毒治療，乙肝病毒的復(fù)制會很快被抑制，肝細(xì)胞的壞死也就隨之停止了。

誤區(qū) 8 肝硬化患者抗病毒已為時過晚

有些乙肝患者的病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。這些患者常對治療失去信心，認(rèn)為抗病毒治療已經(jīng)為時過晚。其實(shí)，近年來上市的新一代核苷類抗乙肝病毒藥物不僅能緩解肝硬化患者的病情，而且還很安全。早在1996年，國外就有人用這類藥物治療肝硬化患者，并達(dá)到較好的療效。近年來國內(nèi)外的醫(yī)生對乙肝肝硬化患者抗病毒治療的研究均取得了較大的進(jìn)展，并積累了一定的經(jīng)驗。因此，肝硬化患者在一定條件下，仍可在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下進(jìn)行抗病毒治療，達(dá)到緩解病情的目的。

誤區(qū) 9 盲目聯(lián)合抗病毒治療

有的患者為了達(dá)到清除乙肝病毒的目的，盲目聯(lián)合多種抗乙肝病毒的藥物。其實(shí)，一些藥物的作用機(jī)制是相同的；還有一些藥物，盡管它們的作用機(jī)制并不相同，但經(jīng)過近幾年的臨床研究，多數(shù)專家并沒有看到聯(lián)合用藥比一種抗病毒藥物單一應(yīng)用達(dá)到的效果更好。另外，乙肝病毒也不像艾滋病病毒的抗藥性那么強(qiáng)，不需所謂的“雞尾酒”療法。乙肝病毒對抗病毒藥物十分敏感，尤其是新一代的核苷類藥物，80%以上的患者在小劑量下就能達(dá)到抑制乙肝病毒復(fù)制的目的。因此近年來，多數(shù)專家認(rèn)為乙肝的抗病毒治療藥物不應(yīng)盲目聯(lián)合應(yīng)用，而應(yīng)采用一種抗病毒藥物使用一段時間后再更換另一種藥物的序貫治療方法，只不過更換藥物的最佳時機(jī)和品種仍在研究之中。

誤區(qū) 10 對抗病毒治療期望值過高

由于一些乙肝病毒感染者在社會上遭受歧視和不平等待遇，造成他們迫切追求所謂“轉(zhuǎn)陰”治療，并對乙肝的抗病毒藥物期望值過高。在抗病毒治療期間，不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA抑制的情況，而一味期望乙肝病毒表面抗原的轉(zhuǎn)陰。其實(shí)，目前的乙肝抗病毒藥物僅能起到抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，并不能把乙肝病毒從體內(nèi)完全清除。抗病毒治療的目的是抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝臟功能，緩解肝細(xì)胞的病理損害。這樣的治療必須有一個“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，使乙肝病毒長期處于被抑制狀態(tài)，最終達(dá)到乙肝病毒 DNA轉(zhuǎn)陰、肝功能恢復(fù)、e抗原轉(zhuǎn)陰，并出現(xiàn)e抗體，這種病毒“冬眠”狀態(tài)，使肝細(xì)胞得到保護(hù)。

醫(yī)務(wù)工作者正在努力研究更新的藥物，為攻克乙肝開辟更多的途徑。但所有藥物都有其適應(yīng)證，尤其是一些新藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，避免濫用，定期監(jiān)測，減少不良反應(yīng)，才能收到最佳療效。

小知識

什么是乙肝病毒DNA測試？

乙肝病毒的DNA是其遺傳物質(zhì)，它負(fù)責(zé)乙肝病毒的復(fù)制，存在于乙肝病毒的核心中。通常情況下，乙肝病毒DNA是急性乙肝病毒感染的最早標(biāo)志，同時它可表示患者血液的感染能力（即患者的傳染性）。對慢性乙肝而言，乙肝病毒DNA是判斷治療成功與否的主要測量指標(biāo)。其計量單位是每毫升血液中有多少乙肝病毒DNA拷貝數(shù)，這相當(dāng)于測定每毫升血中有多少帶有DNA的乙肝病毒。

什么是ALT？

ALT，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的英文縮寫，是轉(zhuǎn)氨酶的一種。當(dāng)人體肝細(xì)胞受損時，血清ALT的活性升高。在慢性肝炎患者，出現(xiàn)ALT輕度升高，提示其有進(jìn)入肝炎活動期的可能。正常參考值為0～40單位。

小知識

乙肝五項的意義及大、小三陽

乙肝五項：包括表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。

表面抗原陽性：是乙型肝炎病毒感染的指標(biāo)，提示機(jī)體有乙肝病毒感染。

表面抗體陽性：表示體內(nèi)存在著乙肝病毒的保護(hù)性抗體，可保護(hù)機(jī)體免受乙肝病毒感染。注射乙肝疫苗后，體內(nèi)可產(chǎn)生抗HBs。

e抗原陽性：是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制（繁殖）的指標(biāo)，提示傳染性較強(qiáng)，乙肝病毒DNA 的臨床意義與其相同。

e抗體陽性：它的出現(xiàn)表明傳染性較低，病毒在體內(nèi)不活躍。

核心抗體（抗HBcAg）陽性：HBcAg是乙肝病毒的核心抗原，一般存在于肝細(xì)胞內(nèi)，只能通過特殊的方法才能檢測到，因此乙肝五項指標(biāo)中不包括此項。但只要體內(nèi)有核心抗原，就會產(chǎn)生核心抗體，因此核心抗體陽性提示體內(nèi)存在核心抗原。

大三陽：指表面抗原、核心抗體和e抗原陽性。

小三陽：指表面抗原、核心抗體和e抗體陽性。

相關(guān)鏈接

注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防措施

篇8

人體的免疫力大多取決于遺傳基因,但是環(huán)境的影響也很大,其中飲食具有決定性的影響力。

哪些疾病與免疫力下降息息相關(guān)?

1.各種癌癥;2.心臟病;3.帕金森氏癥;4.自身免疫性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

別被廣告蒙住了眼

亂進(jìn)補(bǔ),不靠譜

人人都希望有良好的免疫力,商家正是瞅中這點(diǎn),不管啥保健品,只要和免疫力沾上邊就有銷路,那么,媒體上充斥著的那么多宣稱可以顯著提高人體免疫力的保健品,普通人群服用,真的可以提高免疫力嗎?

據(jù)醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)人士分析,對于提高免疫力,很多所謂的“補(bǔ)品”,并沒有必要,譬如補(bǔ)充蛋白粉,相反,蛋白粉攝入過多,不但是一種浪費(fèi),對人體健康也是有害的。因為蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解產(chǎn)生物的聚積,會影響人體正常的肝腎功能,并有可能導(dǎo)致免疫力下降。

想要提高免疫力,就需要掌握更多與免疫力相關(guān)的小知識,了解哪些營養(yǎng)素與提升免疫力有關(guān),補(bǔ)得法,補(bǔ)到位。

黃芪燉雞,我的提高免疫力的偏方 (李孝漁 56歲)

退休后在家呆著,身體變差了,經(jīng)常感冒,社區(qū)保健醫(yī)生介紹了我一個提高免疫力的偏方:黃芪雞湯,試著效果還真不錯。

用黃芪燉雞,一只雞放2錢黃芪,用高壓鍋燉20分鐘就行。一個月用兩次,半個月一次,如果身體受得了補(bǔ)的,可以一個月吃三次,每隔10天吃一次。現(xiàn)在我不再經(jīng)常感冒了,整個人感覺抵抗力好了許多,大家不妨試一下。

免疫力小知識 免疫軍團(tuán):B細(xì)胞、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞

血液中的免疫細(xì)胞統(tǒng)稱為白細(xì)胞,它們分別是B細(xì)胞、T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。它們使你免受侵略者的攻擊,這些侵略者可能是一種病毒或是一種你過敏的食物,甚至?xí)且环N作亂的癌細(xì)胞。

B細(xì)胞:由骨髓干細(xì)胞生成,是能夠針對每一種特殊的侵略者或抗原而產(chǎn)生抗體的細(xì)胞,是病毒的死對頭。

T細(xì)胞:也叫做T淋巴細(xì)胞,是由胸腺分泌,分為三個類別,輔助T淋巴細(xì)胞、抑制T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)。NK細(xì)胞可以產(chǎn)生毒素,這些毒素可以摧毀侵略者;輔助T淋巴細(xì)胞有助于活化B細(xì)胞,令其對抗原產(chǎn)生反應(yīng);而一旦戰(zhàn)斗勝利,抑制T淋巴細(xì)胞就會關(guān)掉這個反應(yīng)過程。

巨噬細(xì)胞:能完整地吞噬并消化那些已經(jīng)被B細(xì)胞和T細(xì)胞識別出來的侵略者,從而結(jié)束戰(zhàn)斗。

哪些營養(yǎng)素與提升免疫力有關(guān)呢?

有些食物的成分能協(xié)助刺激免疫系統(tǒng),增加免疫能力,缺乏這些營養(yǎng)素,會嚴(yán)重影響身體的免疫系統(tǒng)機(jī)能。

你的免疫力完全取決于維生素和礦物質(zhì)的攝入量是否適宜,缺乏維生素A、維生素B1、B2、B6、B12、葉酸、維生素C和維生素E,都會抑制免疫功能;缺乏鐵、鋅、鎂和鉀也一樣會妨礙免疫力。

維生素A:有助于保持消化道、肺部和所有細(xì)胞膜的完整,從而阻止外來物進(jìn)入體內(nèi)以及病毒進(jìn)入細(xì)胞。含維生素A多的食物:紫蘇、胡蘿卜、茼蒿、菠菜、芒果、西瓜等。

維生素B6:抗體的產(chǎn)生依賴于維生素B6,而抗體對于任何感染反應(yīng)都是至關(guān)重要的,T細(xì)胞的功能一樣受到維生素B6的影響,維生素B6理想的每日攝入量是50～100毫克。維生素B6在肉類和動物肝臟中含量豐富。

維生素B12和葉酸:是B細(xì)胞和T細(xì)胞發(fā)揮正常功能所必須的營養(yǎng)物質(zhì),要快速生成新的免疫細(xì)胞,以組建免疫大軍,維生素B6、鋅和葉酸都是必不可少的。

維生素E:可以促進(jìn)B細(xì)胞和T細(xì)胞的功能。

維生素C:是激發(fā)免疫力的主要營養(yǎng)素,能促進(jìn)抗體和巨噬細(xì)胞的功能。維生素C最好從水果或生的蔬菜中獲得。

益生菌:是天然的抗生素,不只是讓致病菌生存艱難,還會積極地激活你的免疫力。

免疫力自測

你的免疫力是否正在下降,趕快來測試一下:

1.你經(jīng)常參加體育運(yùn)動嗎?

2.冬天,你常常凍傷手腳嗎?

3.你從不為瑣碎小事而心緒不佳,哪怕一點(diǎn)點(diǎn)時間也能用于休息嗎?

4.你一年不少于4次感冒嗎?

5.有點(diǎn)毛病就得吃藥嗎?

6.你的食譜里包括大量蔬菜和水果,冬天和春天還補(bǔ)充維生素嗎?

7.你是個善于交際的、有許多朋友的人嗎?

8.你對愛情很滿意,家庭生活很幸福嗎?

9.你喜歡新鮮空氣,經(jīng)常散步嗎?

10.你吸煙嗎?

11.你會適量地喝一小杯酒嗎?

12.你生活在城市里嗎?

13.你很注意自己的體形嗎?

14.你經(jīng)常使用公共交通工具嗎?

15.你每天接觸很多人嗎?

16.你每天喝足夠多的水嗎?

17.你的工作很緊張,家務(wù)活也很繁重嗎?

18.你多數(shù)時間是在溫暖的房間里度過的嗎?

如果1、3、6、7、8、9、11、13、16題的回答是“是”,每題得1分;如果2、4、5、10、12、14、15、17、18題的回答是“否”,每題也得1分。

1～6分:可以說,你的免疫力很差,因此,經(jīng)常得病。你需要免疫學(xué)專家的幫助,否則無法增強(qiáng)抵抗力。

7～12分:你的防衛(wèi)系統(tǒng)有些問題,應(yīng)盡快改變生活方式和飲食習(xí)慣。

13～18分:你的免疫力很強(qiáng),疾病繞著你走,即使有點(diǎn)不舒服,也很容易恢復(fù)。

專家建議: 用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑提高免疫力

沒有哪一種營養(yǎng)素能單獨(dú)工作,服用好的加強(qiáng)型復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑是不錯的主意,甚至在補(bǔ)充劑的攝入量不太大的情況下,這些營養(yǎng)素的組合也能非常有效地激發(fā)免疫系統(tǒng)。

增強(qiáng)免疫系統(tǒng)作戰(zhàn)力的飲食門道

1.海洋食物:富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),能很好地幫助機(jī)體提升免疫力。同時富含鋅,如牡蠣等,對調(diào)節(jié)免疫功能十分重要。

2.菇類:促進(jìn)白細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞數(shù)量增加,增強(qiáng)吞噬功能,對預(yù)防癌癥有積極作用。

3.淺色果蔬:比起色澤鮮艷的黃綠色蔬菜,蘿卜這些淺色蔬菜能使掌管免疫系統(tǒng)的白血球活性化。

4.螺旋藻:含有豐富的胡蘿卜素、維生素E、維生素C及微量元素,可糾正酸性體質(zhì),從而提高人體免疫力,并具有抗腫瘤的作用。

5.蜂蜜:能提高人體巨噬細(xì)胞吞噬病毒、細(xì)菌的能力,使機(jī)體免疫系統(tǒng)處于動態(tài)平衡的最佳狀態(tài),被稱為“天然的免疫增強(qiáng)劑”。

6.漿果:含有許多能夠激發(fā)免疫系統(tǒng)能力的植物營養(yǎng)素,當(dāng)你身體受到炎癥攻擊時,可以漿果為零食,且越多越好。

光明村大酒家劉錦炎 廚師長

推薦:芙蓉雪蛤 特點(diǎn):味道鮮美,入口即化,清淡爽口,容易消化

功效:八珍中就有干貝和雪蛤。這道菜具有平肝養(yǎng)顏?zhàn)剃幍墓π?特別有益于冬日免疫力下降、體虛內(nèi)火旺者,女性食用效果更佳。

材料:日本卷豆腐2卷,蝦柳2條,青豆,干貝,蛋清100克

做法:1.水發(fā)雪蛤一晚,放在姜水中煮熟。2.放入蔥、姜、料酒,將干貝蒸熟,水汆干貝,將其撕開,慢火炸成金黃,定型。3.蛋清打碎,放油鍋,劃開成泡沫狀。4.將日本豆腐、青豆、雪蛤、蝦柳焯水,放入湯中煮熟,勾芡,最后撒上干貝絲即可。

國外驗方

西瓜汁:將西瓜子和西瓜果肉一起在攪拌機(jī)中打碎,瓜子殼會沉到底部,而富含蛋白質(zhì)、鋅、鉀、維生素E和必需脂肪酸的瓜子仁會留在汁中,早餐的時候喝600毫升,白天其他的時候再喝600毫升。

胡蘿卜湯:將3根有機(jī)胡蘿卜、2個西紅柿、1束豆瓣菜、1/3塊豆腐、半杯豆奶、1茶匙蔬菜原汁、杏仁數(shù)粒,一起打成漿,可冷食也可加熱,還可以配著燕麥或是米糕吃。

提高免疫力的飲品

紅棗黑豆汁

用料:紅棗100克、黑豆100克。

制法:取紅棗、黑豆?jié)饧?食棗,飲汁。

篇9

目前對慢性乙型肝炎病人的治療，是采用抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗肝纖維化等綜合療法，但其中的關(guān)鍵乃是抗病毒治療。這是由于抗病毒治療不僅可以抑制病毒的復(fù)制；而且能改善肝功能和肝臟炎癥、壞死和纖維化病變；還能改善病人的生活質(zhì)量和減少其傳染性，最終使病毒清除，終止病變的發(fā)生、發(fā)展，使病損修復(fù)，阻斷發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。這便是當(dāng)今對抗乙肝病毒治療的新理念。

回想以往，我們在治療乙肝病毒中所存在的誤區(qū)、盲點(diǎn)，還真不少。

首先是不注重抗乙肝病毒治療，誤以為轉(zhuǎn)氨酶（ALT）異常就是提示有傳染性的指標(biāo)，并以為轉(zhuǎn)氨酶越高，傳染性就越強(qiáng)。遺憾的是，持有這種錯誤觀點(diǎn)的，現(xiàn)在仍大有人在。他們只重視降轉(zhuǎn)氨酶，不考慮抗病毒治療；在選擇抗病毒治療時機(jī)上，總是先采取措施把轉(zhuǎn)氨酶降至正常，或在抗病毒治療的同時，加用聯(lián)苯雙酯之類強(qiáng)降酶藥物。這使得很多患者錯過了最好的治療時機(jī)。

在抗乙肝病毒藥物的選擇及方法上，有的醫(yī)生或患者，不愿接受國際公認(rèn)的抗病毒首選藥α-干擾素、次選藥新核苷類似物，而長年累月地接受中藥抗病毒治療，或只想用某一種藥物、在短時間內(nèi)解決問題，結(jié)果只能是以失敗告終。這樣不僅給患者造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)，還使他們在精神上蒙受很大挫折，傷心失望之余，有的還得出“乙肝沒法治”的結(jié)論，以麻痹自己。

藥 物

在科學(xué)迅猛發(fā)展的今天，在抗乙肝病毒治療上，已獲得許多新的進(jìn)展。現(xiàn)在的治療方法主要鎖定以下三類：

（1）用α－干擾素和核苷類似抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋、恩地卡韋等，進(jìn)行抗乙肝病毒治療；

（2）以細(xì)胞因子如胸腺素α1、白介素12、γ－干擾素等，進(jìn)行非特異性免疫調(diào)節(jié)治療；

（3）采用抗HBV治療性疫苗，進(jìn)行特異性免疫治療。

特異性免疫療法對乙肝病毒而言，確實(shí)是一種全新的療法，其特點(diǎn)是它可以打破慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受，也就是說在谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高的情況下，亦可接受此種療法。

在我國，特異性免疫療法是1998年9月獲國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，由中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會臨床研究協(xié)作組，組織有關(guān)單位采用基因重組乙肝表面抗原（HBsAg）制成的治療性疫苗。先后觀察治療慢性乙肝病毒攜帶者370例，結(jié)果使HBsAg、HBeAg及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別達(dá)到14.7％、30.0％與37.3％，療效較好，與同期對照組相比，差異顯著。這種方法還很安全，至今未發(fā)生令患者不能耐受的副反應(yīng)，值得進(jìn)一步研究，目前，正在為能夠達(dá)到抗乙型肝炎治療的總目標(biāo)而努力。

前 景

2004年4月召開的第39屆歐洲肝病會議上，有專家報道：單用阿德福韋，可使部分患者HBsAg、HBV DNA轉(zhuǎn)陰，ALT恢復(fù)正常。用阿德福韋酯化物治療一年過程中，90％以上患者能保持HBeAg血清轉(zhuǎn)換。

另外，聚乙2醇化干擾素α－2a（派羅欣）單用，也能產(chǎn)生比拉米夫定高的持續(xù)應(yīng)答率。筆者以此藥聯(lián)合胸腺肽－α1（基泰）治療慢乙肝6例，其中已有1例HBsAg轉(zhuǎn)陰，另1例HBsAg也已由治療前的強(qiáng)陽性，至治療5個月時的弱陽性。初步看來已顯示出較好苗頭。如能再配合前述的特異治療性疫苗，其療效將會更好。

據(jù)悉，目前我國正在抓緊研制的DNA疫苗、樹突疫苗等治療性疫苗，前景看好。所以，雖然前程困難不少，但乙肝患者卻不要為此失望，因為科技總在前進(jìn)，明天定會勝于今朝。 (專家門診時間：周四下午，咨詢電話：021-63610109轉(zhuǎn)43923。)

小知識

抗乙肝病毒療效的總目標(biāo)是什么

總目標(biāo)分為兩種，即近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。

近期目標(biāo)：目前據(jù)美國肝病學(xué)會和歐洲肝病學(xué)會抗乙肝療效共識，均推薦病毒定量終點(diǎn)為保持＜105copies/ml，使病人處于非活動性HBsAg攜帶狀態(tài)；對HBeAg陽性病人則需要達(dá)到HBeAg/抗HBe長期保持血清轉(zhuǎn)換狀態(tài)（即HBeAg轉(zhuǎn)為陰性，抗HBe轉(zhuǎn)為陽性）；ALT保持正常和肝組織學(xué)指數(shù)好轉(zhuǎn)（僅有陳舊性病變或輕微炎癥）。

篇10

瑞星2008（病毒庫更新：2008.05.26）：木馬無法正常運(yùn)行時，但無法完全清除木馬的DLL文件。

卡巴斯基（病毒庫更新：2008.05.26）：木馬運(yùn)行時被完全查殺。

江民KV2008（病毒庫更新：2008.05.25）：木馬運(yùn)行時殺毒軟件無反應(yīng)，當(dāng)木馬注入到explorer.exe時，殺毒提示內(nèi)存錯誤，但木馬依舊運(yùn)行。

Avira（病毒庫更新：2008.05.25）：木馬在調(diào)用xsinddr.dll被殺毒軟件發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行了刪除，木馬無法正常運(yùn)行。

犯罪紀(jì)錄：摩登王木馬是SINFFER類木馬后門的一種，此類木馬主要是利用ARP欺騙劫持IP地址并監(jiān)聽局域網(wǎng)中的密碼信息，常被應(yīng)用于網(wǎng)吧等娛樂場所盜竊網(wǎng)絡(luò)游戲賬號，由于木馬采用非常流行的蠕蟲繁衍技術(shù)并采用ARP傳播，影響范圍非常廣。

木馬分析：此木馬會利用多媒體文件或者網(wǎng)頁作為載體對電腦進(jìn)行侵入性感染，本木馬結(jié)合蠕蟲病毒進(jìn)行內(nèi)網(wǎng)傳播，當(dāng)打開多媒體文件或網(wǎng)頁木馬時摩登王木馬將自動植入用戶計算機(jī)。木馬隨即生成多個特殊文件，如sprot.dll、xsinddr.dll rutct.bat rctyy.rcl等。當(dāng)木馬運(yùn)行完成后自動啟用xsinffer.exe程序進(jìn)行嗅探并將數(shù)據(jù)利用8081端口發(fā)送到黑客的服務(wù)器中，完成機(jī)密信息竊取。

木馬主體：采用Visual C++ 6.0編寫，并經(jīng)過加殼保護(hù)處理，自我復(fù)制到被感染系統(tǒng)的“%SystemRoot%\system32\”目錄下，并重新命名為“tcpip.exe”。自我注冊為系統(tǒng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“摩登王”變種開機(jī)自動運(yùn)行。在被感染計算機(jī)系統(tǒng)的后臺搜索某些與安全相關(guān)的進(jìn)程，一旦發(fā)現(xiàn)便將其強(qiáng)行關(guān)閉，達(dá)到自我保護(hù)的目的。將惡意可執(zhí)行代碼分別注入到系統(tǒng)IE瀏覽器進(jìn)程“IEXPLORE.EXE”和系統(tǒng)桌面程序進(jìn)程“explorer.exe”中，然后調(diào)用執(zhí)行惡意操作。木馬會自動探測局域網(wǎng)中存在的計算機(jī)并進(jìn)行ARP攻擊調(diào)用一個xsinffer.exe的嗅探工具對局域網(wǎng)內(nèi)用戶計算機(jī)的機(jī)密信息進(jìn)行盜竊。

解決方案：

1.在安全模式下搜索tcpip.exe文件進(jìn)行刪除。

2.木馬在運(yùn)行后會釋放多個特殊文件，如sprot.dll、xsinddr.dll、rutct.bat、rctyy.rcl，這些文件會利用DLL注入技術(shù)插入到IEXPLORE.EXE和explorer.exe中，可以利用IceSword檢查是否存在注入。發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行刪除。

3.利用防火墻封閉8081端口，木馬利用此端口發(fā)送嗅探獲取的數(shù)據(jù)。

小知識：ARP欺騙在木馬中的作用

ARP欺騙的原理是――截獲網(wǎng)關(guān)數(shù)據(jù)。它通知路由器一系列錯誤的內(nèi)網(wǎng)MAC地址，并按照一定的頻率不斷進(jìn)行，使真實(shí)的地址信息無法通過更新保存在路由器中，結(jié)果路由器的所有數(shù)據(jù)只能發(fā)送給錯誤的MAC地址，造成電腦無法收到信息，而木馬就可以采用xsinffer軟件將數(shù)據(jù)截取。

1.頑固病毒可“強(qiáng)殺”

大家在電腦上刪除文件的時候，往往會遇到以下提示：“刪除文件或文件夾時出錯”，這是因為這些文件、文件夾被正系統(tǒng)調(diào)用或某些程序使用。如Word文檔在打開的狀態(tài)下，就是拒絕被刪除的，重要的系統(tǒng)文件也是不能刪除的，這是系統(tǒng)為了避免文件紊亂而采取的保護(hù)性措施。

有些病毒就利用了這個機(jī)制，他們會冒充系統(tǒng)文件或把病毒文件設(shè)置成為正在使用狀態(tài)，使得系統(tǒng)的文件保護(hù)與殺毒軟件產(chǎn)生“誤會”，造成病毒清除失敗。這時殺毒軟件會報告“病毒清除失敗”或者“重啟計算機(jī)后刪除”，而這些病毒在重啟后也往往不能清除。

圖1

傳統(tǒng)殺毒軟件解決這個病毒的方法，是進(jìn)入安全模式殺毒或者使用光盤引導(dǎo)殺毒，操作過程比較復(fù)雜。瑞星殺毒軟件2008版中加入了“強(qiáng)殺文件”功能，只要將“使用強(qiáng)殺文件”功能開啟后，可以強(qiáng)制刪除這些文件：先打開瑞星殺毒軟件，點(diǎn)擊“設(shè)置監(jiān)控設(shè)置”，在彈出窗口左側(cè)選擇“文件監(jiān)控”，然后在右側(cè)勾選“高級設(shè)置”標(biāo)簽下的“使用強(qiáng)殺文件”即可(見圖1)。

2.網(wǎng)頁打開慢？有辦法！

上網(wǎng)慢是大家經(jīng)常遇到的情況，如果別的操作都很快，迅雷下載沒問題、QQ聊天也沒事，那就可能是以下兩種情況：

第一種，如果在局域網(wǎng)環(huán)境下，可以看下打開網(wǎng)頁時左下角的地址顯示的網(wǎng)址，是不是自己要打開網(wǎng)頁的地址，如果不是的話，就可能是中了ARP病毒。在局域網(wǎng)中只要有一臺電腦感染了ARP病毒，它就可能向網(wǎng)內(nèi)所有電腦發(fā)起ARP攻擊，網(wǎng)內(nèi)用戶訪問的正常網(wǎng)頁會被替換成帶毒網(wǎng)頁等(見圖2)。

篇11

二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動。

以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢性病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率為契機(jī)，扎實(shí)開展健康促進(jìn)醫(yī)院工作。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。 健康教育活動內(nèi)容如下:

(一)利用專科專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)要加強(qiáng)公眾平臺建設(shè)，同時定期組織健康教育培訓(xùn)，創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。

(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。

1、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每季度更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)4期，內(nèi)容新穎、充實(shí))，并留存歸檔，嚴(yán)格按照健康教育獎懲制度進(jìn)行考核。

2、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時分發(fā)到各科室。

(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。

對全院醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬開展健康教育知識培訓(xùn)每年2次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識知曉率達(dá)85%以上，健康行為形成率達(dá)>85%以上。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。

門診健康教育:醫(yī)生根據(jù)重要衛(wèi)生日應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動時所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達(dá)100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結(jié)合我院衛(wèi)生活動安排，對轄區(qū)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農(nóng)業(yè)勞動有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年10次或以上。

(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動。

積極在全院開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗、海報等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳，廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處，利用“世界無煙日”開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，盡量做到無人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評價與總結(jié)。

具體健康教育計劃如下:

一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。

四月份:結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日，腫瘤防治周等重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識。

七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

篇12

小知識

流行性感冒和普通感冒哪里不一樣?

普通感冒又可以稱作“上呼吸道感染”，沒有明顯的季節(jié)性，通常受寒受涼后容易發(fā)病。主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和咳嗽。而全身的癥狀不太明顯，通常不會身體發(fā)熱、頭疼和全身感到不適。另外，患上普通感冒后不容易傳染給他人。

流行性感冒，顧名思義，有很旺盛的傳播性，用一句流行的話說，就是“殺很大”。和普通感冒不同的是，流行感冒病毒和電腦病毒很像，它的版本經(jīng)常“刷新”，對于免疫系統(tǒng)來說，不是“熟面孔”，無法快速識別和進(jìn)行相關(guān)處理，所以病毒常常很快就能長驅(qū)直入人體各深部器官，造成可怕的后果。

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，英國2010年12月初開始的一波流感在短短一個月的時間里就將39個生命帶給了死神。流感的特點(diǎn)是全身癥狀嚴(yán)重，包括高熱、頭痛、四肢酸痛、沒有食欲、乏力、困倦，而普通感冒中比較明顯的上呼吸道癥狀則表現(xiàn)較輕。另外，流感在冬春季節(jié)比較多見。

怎么穿

“春捂秋凍”這句已經(jīng)被歷代驗證的健康諺語你肯定聽說過。無論是預(yù)防流感，還是普通感冒，防寒保暖絕對是必要的。

頻繁的冷空氣侵襲是初春的主要特征，天氣預(yù)報里除了會有天氣情況，還有“穿衣指數(shù)”報告。穿衣指數(shù)一共分8級：

1－2級　夏季著裝，可穿短款衣物，衣服厚度低于4毫米；

3－5級　春秋過渡著裝，可穿單衣、夾衣、風(fēng)衣或毛衣，衣服厚度為4－15毫米；

6－8級　冬季著裝，可穿棉服、羽絨服，衣服厚度大于15毫米。

戴口罩，不要讓流感“飛”

進(jìn)入春天，口罩就愈加流行起來，除了擋風(fēng)沙，還有擋流感病毒的重要任務(wù)。面對市場上一次性的、棉質(zhì)的、多層的……種類繁多的口罩，到底應(yīng)該如何選擇才能有效防止病毒入侵呢?

時尚口罩的硬傷

好看的有味兒，沒味兒的不好看。

文具店、小百貨店、地攤上隨處可見的漂亮印花口罩逐漸取代老式紗布口罩，成為大街上的主流，甚至成了時尚。可是，這樣的口罩并不能阻擋流感病毒，相反，卻給健康帶來不小的隱患：

1　印染工藝　市面上賣的很多幾塊錢的印花口罩，其成本可能只有幾毛錢。本應(yīng)用染料印染的口罩，一些生產(chǎn)廠家為了節(jié)約成本，采用容易脫落的涂料工藝生產(chǎn)，對健康造成損害。

2　面料和填充物　有些口罩做工十分粗糙，其里外面料用的都是滌綸，填充物用海綿泡沫，這樣不僅不能保暖防塵，甚至還會吸附灰塵。普通健康人戴了可能沒什么感覺，要是哮喘、過敏人群戴了，反而會加重病情。

相關(guān)鏈接：時尚口罩需要標(biāo)準(zhǔn)

其實(shí)在國內(nèi)口罩是有標(biāo)準(zhǔn)的，早在2003年，“非典災(zāi)難”發(fā)生之后，中國就第一次對普通脫脂紗布口罩和醫(yī)用口罩了國家標(biāo)準(zhǔn)，其中對于口罩的長度、層數(shù)、密度、微生物指標(biāo)等均有嚴(yán)格明確的技術(shù)要求。然而市場上充斥的時尚印花口罩大多是棉布或是其他纖維面料制作的，并不在“普通脫脂紗布口罩”之列，也就無法以紗布口罩的國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定去規(guī)范。對于普通時尚口罩的監(jiān)管，目前依照的是國家紡織品的相關(guān)規(guī)范和說明。

簡單來說，現(xiàn)在的普通口罩，其安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和普通的襪子、內(nèi)衣是一樣的。這種沒有按照阻隔病菌的標(biāo)準(zhǔn)制造出來的口罩，和圍脖有什么區(qū)別?

預(yù)防流感，至少要戴N95型口罩

在美國職業(yè)安全與健康研究所制定的標(biāo)準(zhǔn)里，N95是感染防護(hù)的最低標(biāo)準(zhǔn)，最大的特點(diǎn)是能夠預(yù)防患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染。醫(yī)院里的防治甲流的醫(yī)生都要佩戴N95型口罩。

作為普通老百姓，如何方便地選擇有效的口罩呢?

選擇口罩要看三大指標(biāo)：阻塵效率、與人臉的密合度和佩戴舒適度。

首先看阻塵效率，即對微細(xì)粉塵(5微米以下的呼吸性粉塵)的阻隔效率。市場上普通的棉布口罩纖維很粗，完全無法過濾較小微粒。紗布口罩阻塵效率也比較有限，至少12層紗布才能阻隔一定直徑的粉塵顆粒。

其次要看與人臉的密合度。比如棉布口罩和紗布口罩都因為不是立體成型，與面部有空隙，給病毒留下可乘之機(jī)。

最后再看佩戴舒適度。不是立體成型的口罩不僅會與面部形成空隙，還會由于過于接近口鼻部分，導(dǎo)致呼吸阻力大，容易沾染穢物、滋生細(xì)菌。就拿12層紗布口罩來說，戴上這么厚的口罩肯定是舒適不到哪兒去了。

如果沒有條件獲得N95型口罩，不得不選擇12層或16層紗布口罩，就要注意平時養(yǎng)成良好的佩戴習(xí)慣：

每天用開水燙5－8分鐘，清洗干凈，掛在有日照、通風(fēng)的地方曬晾干靜；準(zhǔn)備至少3個口罩經(jīng)常換洗；每天連續(xù)佩戴口罩不超過4小時。

怎么動

即使在戶外有感染流感病毒的危險，那也不能總是宅在屋子里不是?到大自然中去，做做戶外運(yùn)動，如快步走、跳繩等，加強(qiáng)鍛煉，是提高防流感免疫力的有效途徑之一。

勤洗手　少揉眼

常見的傳染病80％以上是通過手來傳播的。就算你只是碰到有流感病毒的門把手，都很有可能在擦嘴、擤鼻、揉眼的過程中將病毒引入人體。因此，洗手是切斷病毒傳染途徑中的重要一環(huán)。

洗手前準(zhǔn)備：除去手上的戒指和其他飾物－用溫水打濕雙手－在一只手的掌心中放少量洗手液(盡量不用塊狀肥皂，因為長期處于濕潤狀態(tài)的塊狀肥皂容易受病原體污染)

開始洗：沾點(diǎn)洗手液，先搓出泡沫

必要的話，再洗一下手腕，

最后用流動的清水將手上的泡沫徹底清洗干凈。

以上步驟至少要持續(xù)15秒。

洗手后：

洗干凈的手最好以下垂的姿勢自然晾干或甩干，然后用―次性紙巾擦手。如果用毛巾擦手，最好家里每個人都有自己的專用擦手毛巾。

睡得好　抗病毒

保證充足的睡眠是提高免疫力、抗拒流感病毒的關(guān)鍵。

研究表明，

每天只睡4個小時的人，

比每天保證睡8個小時的人所產(chǎn)生的抗體減少了一半。

得了流感之后，

更要保證每天10個小時的睡眠，

并且盡量不要帶病上班，

以免過度勞累而造成肺炎等并發(fā)癥。

怎么吃

營養(yǎng)均衡是任何時候都要遵循的飲食原則，流感高發(fā)季節(jié)更要注意。除此之外，許多人還會服用傳統(tǒng)藥劑――板藍(lán)根和小柴胡顆粒來預(yù)防流感。

板藍(lán)根最多用三天

所謂“板藍(lán)根是預(yù)防流感的最佳藥物”之說，是證券市場為了抬高某些題材股的說法，至今沒有科學(xué)證據(jù)能證實(shí)板藍(lán)根可以有效預(yù)防流感。因為存在錯誤的認(rèn)識，有的老百姓還將板藍(lán)根當(dāng)作家常便飯，一有鼻塞頭疼的，就服用兩包板藍(lán)根沖劑，甚至天天喝。

是藥三分毒，近年來因為濫用板藍(lán)根而發(fā)生過敏的現(xiàn)象可不少。板藍(lán)根有清熱解毒的作用，藥性為涼性，濫用板藍(lán)根可能會引起頭昏眼花、胸悶氣短、嘔吐、四肢麻木等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致休克。專家建議，板藍(lán)根最多喝三天。

小柴胡清熱不化濕

流感的特征與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中的“風(fēng)、熱、濕”有關(guān)，小柴胡顆粒中含有柴胡、黃芩、黨參、大棗、甘草、姜半夏，對于熱毒等癥狀有抗菌抗毒的功效。但是，至今臨床實(shí)驗中仍未有證明表示小柴胡顆粒確實(shí)就能預(yù)防流感，包括甲型H1N1流感。

作為屬性寒涼的藥物，過量飲用小柴胡非但不能預(yù)防流感，反而會降低自身免疫力。

理論上來說，寒涼的食材均對預(yù)防屬“熱”的流感有一定作用，燥熱食物對于預(yù)防流感則有反作用，應(yīng)盡量少吃。

營養(yǎng)保暖不可少　接種疫苗更有效

其實(shí)，要想徹徹底底地把流感拒之門外，吃藥不如多洗手，洗手不如打疫苗。

篇13

1、臨床資料

研究對象為2007年8月～2008年3月在我院門診就診的86例外感發(fā)熱的嬰幼兒。其中男45例,女41例,年齡9月~3歲。家長文化程度:初中12例,中專及高中38例,大學(xué)以上36例。家長是患兒父母或祖父母。按照家長的文化程度隨機(jī)分為實(shí)驗組50例和對照組36例,實(shí)驗組在治療的同時實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)宣教活動,對照組未接受健康教育與健康促進(jìn)宣教活動。兩組患兒在性別、年齡、體溫、病程比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均為無顯著性差別,具有可比性(P>0.05)。

2、方法

2.1、教育方式

醫(yī)護(hù)人員對患兒家長進(jìn)行面對面健康教育與健康促進(jìn)活動,可通過多種方式進(jìn)行,如發(fā)放宣傳資料、對患兒家長進(jìn)行知識普及,以及解答患兒家長提出的各種問題。以語言教育為主,配合演示,發(fā)放科普小知識手冊,讓家長參與健康教育計劃中。與患兒家長交談時使用簡明通俗的語言,重點(diǎn)突出、有意重復(fù),必要時可讓患兒家長復(fù)述要點(diǎn);對于需要掌握的技能,如物理降溫法一定給予患兒家長口頭講解結(jié)合操作示范,使家長掌握對高熱患兒的護(hù)理常識,并讓家長演示至正確為止。注意因人施教,針對患者家長知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同,對患者家長進(jìn)行一對一指導(dǎo),耐心、準(zhǔn)確回答并解釋患者家長提出的問題,特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患兒家長者,給予有效、正確地指導(dǎo)[5]。

2.2、教育內(nèi)容

2.2.1、就診前教育

在患者候診期間,責(zé)任護(hù)士及時向家長自我介紹,并介紹病區(qū)環(huán)境,陪護(hù)作息制度,呼叫方法,主管醫(yī)生等,向家長說明發(fā)熱是很多常見疾病的同一癥狀,短期、不超過一定限度的發(fā)熱是有利的,以穩(wěn)定其焦急、恐懼情緒;對伴有驚厥者,應(yīng)緊急安置好患兒,按醫(yī)囑給予退熱、止痙、吸氧等處理。健康教育可使患者家長在候診期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識,另一方面可減少其在候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理,以消除患兒因陌生而帶來的緊張不安心理,促進(jìn)護(hù)患配合。

2.2.2、檢查、治療過程中的教育

在患者進(jìn)行各種診治操作過程中,醫(yī)護(hù)人員可結(jié)合患者的具體病情,對其家長進(jìn)行個別宣教。內(nèi)容包括:疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、常規(guī)護(hù)理常識、飲食調(diào)護(hù)、物理降溫的操作方法、用藥常識及注意事項等。如指導(dǎo)家長給患兒足夠的營養(yǎng)和水分,合理膳食,可給患兒牛奶、豆?jié){、米湯、稀藕、肉汁、菜汁、果汁、紅棗湯、麥片等;提倡母乳喂養(yǎng),生活有規(guī)律,保證充足的睡眠,年長兒要有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高機(jī)體的抗病能力。居室要清潔通風(fēng),保持一定的濕度和溫度,避免去公共場所接觸傳染源,預(yù)防呼吸道感染。指導(dǎo)患兒家長注意觀察病情,如發(fā)燒、咳嗽、咳痰、呼吸加快、喘息、精神不佳等,及時發(fā)現(xiàn)掌握患兒的病情變化;教會掌握常用退熱方法,首選物理降溫法,宣傳物理降溫方法、好處、注意事項,讓患兒家長與責(zé)任護(hù)士共同參與操作,使其增加對護(hù)士的信任。效果不佳時,按醫(yī)囑使用退熱藥物,告知藥物的作用,不良反應(yīng),服藥的方法和時間,給藥途徑及劑量的精確、注意事項等,觀察用藥后的療效,對高熱患兒使用退熱藥后應(yīng)多飲水。

2.3、教育及評價方法

根據(jù)患兒家長文化程度,個體選擇內(nèi)容進(jìn)行健康教育,醫(yī)護(hù)人員利用每次與患兒家長接觸的機(jī)會,與家長進(jìn)行面對面交流,視患兒家長學(xué)習(xí)能力及掌握情況給不同深淺的內(nèi)容,對患兒家長未掌握的內(nèi)容進(jìn)行循環(huán)式重復(fù)教育。采用隨機(jī)抽樣方法,分別測定實(shí)驗組和對照組患兒的熱退時間,制定退熱時間表,對所有患兒家長解釋清楚統(tǒng)計要求,按時回收退熱時間表。

3、結(jié)果

兩組的熱退時間結(jié)果見表1。經(jīng)u檢驗,P

4、討論