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篇1
1 研究對象
以我院2010級護理學院1-6班300名護生為研究對象,按隨機數字表分為實驗組和對照組。實驗組和對照組護生均為女性,年齡在18~21歲。兩組的基礎文化和在校所學課程比較無統計學意義。本次考核中的SP病人為鹽城衛生職業技術學院培訓的兼職工作者,均為女生,年齡在43~55歲。SP病人的個人信息匿名處理,不侵犯隱私和人權。
2 方法
2.1 考核方法
實驗組采取OSCE考核法。專業任課教師和臨床兼職教師的指導SP病人準確的模擬某一臨床病種,并根據臨床的真實案例設計出與考核密切相關的臨床模擬病例。考生根據所給病例了解病人基本情況,分析病情和設計護理計劃。考核流程包括入院介紹開始,一般資料收集,癥狀與體征的評估,提出護理方案和在醫學模擬人上實施操作。對照組的考生按照傳統考核方法在醫學模擬病人身上實施單項護理操作。本次考核監考教師由我院護理學院專職教師和鹽城第一人民醫院各科護士長兼我院護理學院教師組成。專兼職教師兩兩搭檔組成考核小組,隨機抽取實驗組和對照組進行監考。
2.2 評價方法
自行設計調查問卷測評考核效果。問卷根據有關文獻編制,采用很好,好,一般,較差,差五個評價等級,計分依次為5分,4分,3分,2分,1分。問卷經過護理權威專家審核和修改,信度和效度通過測量符合要求。考生結束考核后發放問卷,共300份,回收問卷300份,回收率100%,并且都為有效問卷。用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析,所得數據采用t檢驗。
3 考核結果調查及評價
調查結果見表1。
4 討論
4.1 目前,護理操作能力評估是醫學教學評估的棘手問題同時也是熱點話題。大多數護理高職院校操作考核偏重于動作規范性和熟練度,而忽視了操作對象和所處環境存在著差異,在考核過程中也無法體現護生的溝通能力及對病情的判斷和動態評估能力。特別是對于護理畢業生,他們已經在臨床實習一年,傳統的考核模式已無法全面衡量他們的護理能力。OSCE考核模式是臨床評估實習醫生操作能力的首選考核方案,我院護理學院決定大膽采取OSCE模式考核應用于護理畢業生實踐考核。通過考核的實驗組和對照組的調查問卷,可以明顯看出OSCE考核模式的效果和認可度。多數考生認為OSCE考核有助于培養護生的整體護理,沖破臨床分科模式的局限,與臨床案例的結合起來,并且有助于系統化貫徹護理程序,對護理對象實施護理技術操作時能主動運用護理程序,使其在今后的工作崗位上將應用整體護理理念去全面護理病人并形成一種自然而然的、習慣化的行為。
4.2 本次考核的另外一個顯著特征是SP病人。OSCE考核組多數護生反應,與SP病人溝通交流和對SP病人進行身體評估和臨床真實操作環境相似,有利于反映臨床護理的真實水平,同時提高了與患者的溝通能力。OSCE考核模式將各項臨床護理基本操作可能發生的情況或意外設計入病例,并在SP病人身上有所體現,讓護生對此作出判斷,并做應急處理,教給護生沉著、冷靜、遇事果斷的應對方法,以提高護生的應急能力。此外,本次考核應用的是SP病人而不是生物模擬人更真實的反應護生的人文關懷思想和倫理道德意識。為日后的臨床工作奠定了基礎。
4.3 通過和對照組的問卷數據分析對比,OSCE考核模式在十二個護生的能力提升方面都占有絕對的優勢,并且P
【參考文獻】
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加強頂崗實習,構建科學合理的高職院校頂崗實習質量管理和保障體系,已成為高職院校培養高技能人才所面臨的一項重要任務。目前,頂崗實習實踐過程中,出現了許多問題:如頂崗實習崗位與專業培養方向不符;企業重視學生勞動輕視學生培養,協管職責缺失;學校重視實習單位落實輕視學生實習過程管理,監管職責淡化;學生實習流于形式;頂崗實習的相關政策不到位。這些問題直接導致頂崗實習達不到預想的效果,影響著高職院校人才培養計劃的實施,制約著高職學校的發展。有鑒于此,本課題旨在通過對實習學生、實習單位、高職院校三方面調查獲得豐富的資料,運用統計分析技術,了解學生校外實習現狀,對影響校外實習質量的主要原因作探索性研究,構建適合高職院校頂崗實習的質量管理和保障體系。
要確保學生頂崗實習質量,必須要有充足的準備和完善的機制。以樂山職業技術學院護理專業為例,我院圍繞醫療衛生改革及護理科學的發展,秉承“人本關懷,全程照護”的服務理念,加強對外合作,充分利用附屬醫院和校外實習基地的資源。推進護理專業綜合改革,創新專業建設機制,共建院校合作平臺,夯實“院校融通、學做一體、實境育人”的護理人才培養模式,制定符合高職護理專業人才培養方案。具體實施方案歸納如下:
1 強化實踐育人,加強校內實訓基地建設,為學生頂崗實習打下牢實的基礎
通過加強國際交流與合作,引進國外優質教育資源,努力將護理專業建成在國內有較大影響、綜合實力強,人才培養模式可供示范的省級重點專業;并將護理專業校內實訓基地建成樂山市醫藥衛生行業繼續教育基地和樂山市護理技能培訓考核中心。學院是首批被教育部等六部委確定的護理技能型緊缺人才培養培訓基地,護理專業校內實訓基地是中央財政支持的實訓基地。
近年來建設和完善了人體科學館、基礎護理實訓室、外科護理實訓室、ICU護理實訓室、婦產科護理實訓室、健康評估實訓室、兒科護理實訓室、語音實訓室等。確保各種實驗與實訓開出率達到98%以上,其中核心技能實訓達100%,校內實踐教學時數占校內教學總學時數40%以上。確保學生在實習期間的頂崗能力達到要求。
2 加強校外實習基地的開發和建設力度,努力實現畢業實習與學生就業的聯動
校外實訓基地的規范建設是保證高職院校教育教學的重要前提、是學生頂崗實習質量管理和保障體系的重要前提,也是練就雙師型教師隊伍十分有效的途徑,加強校外實習基地的開發和建設就顯得十分必要。每年護理系新建校外實訓基地3~5所,目前共建有校外實訓基地54所,其中三級甲等醫院22所,示范性實訓基地兩所,緊密性實訓基地2所,合格實訓基地50所。學院與每個校外實訓基地均簽訂相應的實習協議書,明確雙方在學生實習與管理中的職責。由三所附屬醫院(其中兩所非直屬附屬醫院)和包括川大華西附屬第一人民醫院、四川省人民醫院、總院、樂山市人民醫院、武警四川總隊醫院等校外教學或實習醫院的構建,為“院校融通、學做一體、實境育人”的人才培養模式的實施和學生的畢業實習與就業提供了保證。
3 做好實習學生管理工作
圖1 學生頂崗實習管理示意圖
對頂崗實習各個環節和影響頂崗實習質量因素開展研究,制定出管理計劃并認真施行,同時不斷總結提高。本專業學生頂崗實習單位主要為二級甲等以上醫院,崗位采用學院統一安排和學生自主頂崗相結合的方式進行落實,其中統一安排的崗位做到與課程教學、學生畢業設計課題相結合,主要選擇課程開發合作單位、畢業設計課題合作單位和學院就業基地;而學生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請表》,由專業主任審核崗位的專業吻合度及企業指導教師的符合度。確定崗位后學生需和學校、企業共同簽訂三方協議,專業依據崗位類型下達學生頂崗實習任務書。針對頂崗學生分布相對分散的特征,為強化過程監控與考核,充分利用信息技術、網絡技術等現代化手段以及校企緊密合作關系,實施了由1個網絡管理平臺(頂崗實習網站)、2個課程目標(學生職業素養和崗位技能提升)、3個監控要素(工作狀態、指導狀態、就業狀態)、4種指導途徑(WEB交互、現場指導、電話指導、EMAIL指導)、5項考核內容(出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質量考核、總結答辯考核)組成的頂崗實習管理體系,具體工作方案如圖1所示。
4 健全畢業實習質量監控體系
保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發展給予理論上的指導,引導高職院校切實有效地推進工學結合、校企合作教育人才培養模式。確保高等職業院校人才培養的質量,進一步完善我國職業教育和培訓的體系。如連錄虎強調:“加強管理舉措以防止可能出現的各種問題,主張建立完整的管理體系。”①
(1)在校的能力導向,確保了學生頂崗實習前的能力。堅持從崗位職業能力分析入手、以護理崗位所需能力與素質為核心,構建了以能力為導向的學生職業素質培養和基于工作過程的護理專業課程體系,形成了符合專業培養目標的專業課程體系和實踐教學體系,強化學生職業能力與素質的培養;加強選修課程設置,注重學生個性特長的培養。以能力培養為中心,加強對主干課程的建設,并與醫院、企業合作共同開發課程和實訓指導教材。力求做到專業建設與市場需求相對接、課程設置與職業崗位對接、教學內容與崗位能力需求和國家護士執業資格相對接、教學過程與一線工作過程相對接,將職業能力培養與素質教育貫穿于教育教學全過程。吳素敏、王麗蕊等提出:“高職院校學生頂崗實習工作,首先需進行頂崗實習前的準備與動員,在頂崗實習過程中教師要指導到位、關愛到位,實習結束后要注重總結與提升。”②在實際運用中也可融入。
(2)完整的實習質量監控體系。我院是在分管副院長領導下,由學院教務處,護理系教務辦,護理系專業主任,護理系實習指導教師,醫院醫教科(醫務科)和護理部共同負責實習生的教育、管理和培養,制定教學和實習管理制度,編寫實綱和實習手冊,使實踐基地的教學規范化、科學化。護理系教務辦負責聯系實習單位,安排實習人員,發放實習生反饋記錄表;組織召開一年一次的實習工作會議,參與實習醫院的帶教老師會議,研討新形勢下改進生產實習工作的辦法,使之更趨完善。專業主任根據專業培養方案修訂實綱。進一步修訂《畢業生頂崗實習手冊》,加強實習過程全程監控。修訂后的《畢業生頂崗實習手冊》以學生完成各科實習項目為重點,詳細記錄實習中學生項目完成情況,并由帶教老師作出評價。學院對評價條目進行細化,要求帶教老師對評價欄目逐欄作出評判,體現評價的客觀性。確保每個學生的實習質量。
(3)專人實習管理。護理系教務辦負責聯系實習單位,安排實習人員,發放實習生反饋記錄表;定期召開實習工作聯系會議和各實習醫院的帶教老師會議。護理系教務辦,護理系專業主任,護理系實習指導教師加強對各實習醫院實習生的定期巡回檢查,及時了解學生實習情況和醫院對學院教學的要求,實現對學生實習過程的全程監控。
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一、對象與方法
1.研究對象
以我院2012年到2013年接受的128例護理專業實習學生為研究對象,采取調查問卷的形式對實習生開展調查,發放調查問卷128例,收回問卷128例。
2.方法
問卷調查的內容主要包括畢業生求職心理、求職途徑以及求職準備,在統一地點發放調查問卷,以不記名的方式收回,分析調查問卷,總結學生就業心理。
二、結果
對收回的調查問卷進行統計分析,調查結果如下:選擇直接就業的學生占大多數,占到89.8%,選擇深造的占7.0%,其他占3.2%,選擇直接就業的學生對就業形勢保持樂觀心態;115例直接就業的學生中,國有綜合醫院的就業占87.0%,選擇社區醫院就業占4.3%,選擇私立醫院就業占到6.1%,其他就業方向占2.3%;就業首要考慮因素方面,以發展事業作為首要考慮因素的占58.6%,以提高自身素質為首要考慮因素占33.6%,其他占7.8%;薪酬方面,初始就業將薪酬定在1500~2000的占33.6%,2000~2500的占50.8%,2500以上的占15.6%。
三、討論
護理專業學生就業是畢業生以及護理院校在畢業季首要考慮的因素,畢業生能夠實現良好就業可以綜合反映出學校人才培養的質量,對學生未來的發展也起到至關重要的作用。本次調查的幾個主要方面是就業方向、就業單位、就業首要考慮因素、初步就業待遇。從這幾個方面對護理專科畢業生的就業心理做一個分析。
調查結果顯示,大多數畢業生選擇畢業之后直接就業,部分學生選擇繼續深造。基于此,從護理院校角度來看,應該給學生提供多樣的就業渠道,實現學生快速就業。可以鼓勵學生走向社區,多途徑實現就業。目前,多數學生愿意選擇公立醫院或者綜合大型醫院就業,不愿意向私立醫院和社區醫院就業,這會使就業面變窄。選擇直接就業的學生應該先實現就業,然后再擇業,放寬眼界,努力使自己的就業面更加寬廣。
為實現護理專業畢業生盡快就業,學生在校期間,學校應該為學生提供更多的實習機會,提高學生實際經驗,提高就業率。學校對學生的臨床實習應該高度重視,鞏固提高學生的基本能力。學生早期接觸臨床,應該改變以往的實習模式,努力做到理論、實驗、病房教學、臨床實習等為一體,使學生的綜合能力獲得提高。學生實習的過程中可以實行“一對一”的實習模式,由專業護理人員對學生展開有針對性的指導,確保能夠取得良好的實現效果。護理專業人員應該讓實習生充分做到理論聯系實際,將在護理院校中學到的臨床護理知識更好運用到護理實踐中,提高自身綜合護理技能。為了實現學生順利就業,學校應該與一些醫院簽訂用人合同,使學生畢業之后就業有充分保障。學校在培養學生,應該根據用人單位的要求對教學計劃作出調整,確保培養出的學生能夠更好符合用人單位的要求。護理院校應當建立起穩定的實習基地,使護理專業學生有充分的實習機會,使自身專業素養能夠獲得有效提高。
護理專科畢業生在就業的過程中應當把提高自身技能放在首位,對薪酬待遇保持一個正確的心態。本次調查中,畢業生對薪酬待遇的要求總體保持在一個合理水平,沒有過高的要求,比較切合實際。作為剛畢業的護理專科畢業生,就業后也會有一個較長的實習期,在實習期中工資待遇較低,學生對這種現實狀況應該有清楚的了解,擺正心態。有的畢業生在畢業之初對薪酬要求較高,而實際情況與此有較大差距,從而在心理上出現落差,因此,實習生應該利用實習期努力提高專業技能,提高自身綜合素質,使護理水平獲得有效提高。
護理專科畢業生應該樹立多元化的就業意識,可以選擇向基層就業。當今,高校畢業生總量不斷增加,公立醫院以及大型綜合醫院正式編制有限,不能完全滿足當今就業需要,這就需要學生樹立多元化的就業觀念,實現多途徑就業。護理院校引導學生充分認識當今就業現狀,使學生采取積極主動的心態,尋求合適的崗位。目前,基層醫療單位往往對醫療衛生人才有大量需求,學生就業可以選擇向基層傾斜。我國目前醫療體制改革正在開展,國家對基層醫療設施和條件進行不斷改善,可以為畢業生提供更多的機會和更加廣闊的發展空間。護理專科畢業生在就業的過程中應該具有靈活性,部分學生就業觀念具有較大局限性,只限制在某一方面,眼界沒有放開,導致很多就業機會喪失。因此,具有靈活的就業觀念,對提高就業率有重要幫助。
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1臨床資料
本組28名男護生均為高等醫學院校護理專業本科生,年齡22~23歲,實習時間7~15天,采用一對一臨床帶教。通過總結他們在實習過程中出現的問題,采取相應的應對措施,取得較滿意的教學效果。
2存在問題
2.1帶教老師問題
2.1.1缺乏帶教男護生的經驗,自信心不足大多數帶教老師對女護生的臨床帶教有豐富的經驗,而缺乏對男護生的帶教經驗,帶教仍以帶女護生的方式為男護生帶教,沒有因人而異,因才施教,無法調動護生的學習積極性和主動性,加上產婦拒絕男護生護理,難以完成教學計劃。大多數男護生從未見過真實的、會陰、月經等,對這些知識的學習存在神秘又羞澀心理,他們會提出一些女生不可能提出的問題,使教師不知如何應對。
2.1.2對男護生存在偏見認為男護生畢業后不可能從事產科病房護理工作,學不學或教不教都無所謂;產科護理工作常涉及病人的隱私部位,男護生做任何操作均須由老師同行,且男護生的操作常遭到產婦的拒絕,帶教壓力大。
2.2學生問題
2.2.1對專業認識不足許多男護生是在不了解護理專業內涵的情況下報考護理專業,盡管通過大學四年的專業內涵教育,大部分男護生對從事該專業仍然存在疑惑,更何況是傳統觀念中帶有神秘色彩的產科,實習期間又時常遇到產婦不愿意接受的尷尬,他們認為自己畢業后不會從事產科護理工作,因此,在產科實習過程就有選擇性地學習,遇一些涉及隱私部位的護理如:會陰護理、母乳喂養指導、護理等總是盡可能回避,有些同學除了一般的治療工作外不跟班護理,出現上班看書、玩手機等。
2.2.3就業壓力大,影響實習效果目前我國對男護士的需求量受一定的限制,大多數醫院招收的男護士多從事急診科、手術室、ICU等科室,招收數量也有限,有些基層醫院甚至抵制男護士;因而,實習后期男護生已經感受到理想與現實的差距而影響實習效果[2]。有些男護生希望畢業后能從事護理專業以外工作,又因專業不對口,找工作難度大;有些男護生希望通過報考醫療等其他專業的研究生,來改變專業方向,無心實習,影響了實習效果。
2.2.4理論知識掌握不夠部分學生對產科理論學習不重視,基礎理論知識掌握不夠,對帶教老師的提問無法回答,難以形成教與學的互動,影響了帶教老師對男護生帶教的信心,認為“男護生不該到產科實習”,而影響帶教積極性。
2.2.5對特殊群體溝通能力差男護生在產科實習中,對產科特殊服務群體難以形成良好的溝通交流,在臨床護理中存在羞怯心理與病人顯得無話可說;為產婦、家屬進行健康指導時很難正確地表達自己的意思;與帶教老師之間也缺乏有效溝通,學習處于被動狀態。
3應對措施
3.1提高教學意識每學年初召開臨床教學研討會,回顧前一年帶教中存在的問題,特別針對男護生帶教存在的問題展開討論,修訂教學計劃,以尋求最佳的教學方法;一學年結束后召開臨床教學總結會,對教學中出現的問題、取得的成績進行總結,相互交流對帶教男護生的經驗與困惑,對學生反應較好的老師、參與男護生帶教的老師給予表揚;科室護理人員作為臨床實習環境的第一要素,互相學習,積極鉆研業務知識,努力提高專業水平,營造良好的學習氣氛;對學生熱情友好,寬容和善,關心體貼;帶教老師對男護生采用主動帶教的方式,特別是涉及病人隱私部位的操作或產婦不喜歡男護士為其服務的操作時,老師可事先給予說明取得產婦配合,為學生提供學習機會,促進學生積極主動地學習;強調男護士畢業后雖然不一定從事產科護理工作,但是他們工作的急診科、手術室、ICU、內外科都有接觸孕、產婦的可能,掌握產科護理的基本技能是每一個護士必須具備的技能,我們有責任,也有義務幫助他們完成實習任務。
3.2應用理論-模型-病人-反饋式的教學傳統的帶教方法中,指導護生操作,老師可以邊做邊講解,甚至手把手地教。在產科為男護生帶教,許多操作用傳統的教學法帶教不僅師生間尷尬,病人更是反應強烈,常被拒絕或投訴。我們應用理論-模型-病人-反饋式的教學方法:即在學習某一操作技能時,教師先提問相關理論知識,讓學生回答,老師再補充解釋,之后老師在模型上演示,學生在模型上練習,而后讓學生看老師在病人身上操作,最后讓學生在病人身上操作給老師看。進行真人操作時老師不講解,學生不提問,一切的提問或點評均避開病人進行。這樣學生易于掌握,又避免了尷尬局面。
3.3細化教學目標,擬定切實可行的帶教計劃學生在產科病房實習時間短,需要掌握的要點多,為保證男護生在出科時能如期完成實習計劃,學生入科時即將男護生學習的“難點、要點”及必須完成的操作技能,實習目標告訴男護生。如:實習第3天必須掌握會陰擦拭、第5天掌握護理等,即對實習周目標進行細化到日目標,并按計劃的要求進行考核,使學生實習有目標,形成主動學習的態度。消除了學生學不學,老師教不教無所謂的消極現象。
3.4發揮男生的優勢和潛能男護生相對于女性來說其思維理性,邏輯性強,遇事冷靜沉著,判斷力強,處事果斷,獨立性強,接受新信息快,富有創造性和創新性,動手能力強,對高新技術掌握快[3]。喜歡從事靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、留置胃管等技術性強的操作,且技能掌握較快。我們充分利用這些特點,發揮他們的優勢,將他們感興趣的護理技術操作與他們不感興趣的產科基礎護理技能交替進行帶教,如:剖宮產產婦的導尿,可安排術前靜脈輸液之后;給產婦進行靜脈輸液后應隨即指導產婦如何在輸液過程中給嬰兒哺乳;進行產后會陰護理同時指導會陰傷口觀察、拆線;產科病房孕婦多體形大、移動較困難,而應急處理的情況時有發生,此時便是男護生顯身手的時候。這些都會讓男護生體會到產科工作的樂趣和職業成就感。新晨
3.5建立健康教育目標,強化開放式提問針對男護生溝通能力差的問題,我們專門為男護生建立了健康教育目標,要求在實習期間必須獨立完成對產前、陰道分娩后、剖宮產后產婦的健康教育目標,并及時進行評價。帶教過程盡可能采用開放式提問,讓學生更多地思考、分析可能出現的問題,提出自己的觀點,使學生有更多的機會面對病人和其他護理人員,培養男護生的溝通能力。4討論臨床實習是整個護理教學過程中必不可少的環節,是進一步鞏固和提高學生操作技能,由理論到實踐,由學生到護士,從學校到社會的過渡[4]。臨床護理工作中并沒有為男護生專設的崗位,男護生畢業后將和女護生一樣必須完成各種護理工作。因此,在臨床帶教中培養男護生分析和解決問題能力及護理操作的技能,使其將課堂上學到的專業知識和技能運用到臨床護理實踐中,使之獲得應有的專業技能、態度和行為,并發揮其男性特有優勢,是我們臨床教師需要探討的課題。
【參考文獻】
1杜新艷,王云平,趙俊敏.男護生臨床實習中存在的問題及對策.護理實踐與研究,2007,4(12):62.
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在實習過程中,按照醫護人員的職業形象,約束和規范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質量。隨著人們健康意識的提高,更要求我們必須具有良好的職業道德和責任心。嚴格執行各項規章制度及操作規程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數。如護理心衰患者時,使用洋地黃類藥物,因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近,治療量和維持量個體差異較大,在同一病人的不同病期亦有差異,因此必須隨時結合病情變化加以調整。再如,護理農藥中毒患者,要重點區分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表現,根據病情調整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力,是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者,認真做好四輕,即"走路輕,說話輕,關門輕,操作輕。"做好六潔,四無工作,即"頭發,口腔,指(趾)甲,皮膚,會陰,床單清潔;無褥瘡,無墜床,無燙傷,無護理并發癥等。根據患者的身份,年齡,職業,職稱選擇適當的稱呼,交流溝通時態度和藹,熱情,交談時作到語言準確優美,語流連貫通暢,語態得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關系。
通過實習,能夠按照各項護理操作規程,積極主動的學習新的操作技巧,對常規操作如內科吸痰,吸氧,導尿術等;外科備皮,灌腸,留置胃管,皮膚按摩等;小兒科的洗胃,頭皮靜脈針,肌肉注射等操作都按操作規程準確獨立完成。嚴格無菌技術,嚴格三查七對。在實習期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養。如心電監護儀,微量輸出泵,呼吸機,新生兒暖箱及新生兒藍光箱。熟悉了各科常見病,多發病的臨床表現和護理程序。能夠及時準確的完成護理計劃,制定并實施護理措施。對患者進行全面評估,掌握危急,重癥的搶救原則。
自我鑒定護士畢業2我所學習的是護理專業,轉眼之間學生時代就要過去,我即將離開美麗的校園,走上社會,走進醫院,而成為一名救死扶傷的護士。
本人從_年進入_大學護理學院就讀護理學以來,積極地學習相關的護理知識和認真工作,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,也有過無法補及的過錯。然而,日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發展的大學生的重要性,但是,當我們真正接觸到病人后,我發現臨床護理和我們書本上所學的知識還是存在著差距的,自己不僅要有扎實的護理理論知識,還要有熟練的操作技能,應具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。無論如何,在過去在校學習的幾年是我不斷努力學習,不斷奮斗目標,不斷完善自我,不斷經歷成長磨練的階段。在其中我曾經努力學習護理相關知識,擔任班干、社團干部和舍長時工作認真,與同學友好相處,積極主動參與班集體活動,也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過,踏上過錯誤的路,但是我一直都在悔悟,它使我擁有動力更努力地完善自我,改正不足,讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定:在思想上,認真學習,積極向上,要有勇于接受批評和自我批評的精神,樹立正確的人生觀和價值觀;嚴格遵守醫院的各項規定和制度,團結同事,積極主動參與各種活動;在學習上要嚴格要求自己,刻苦鉆研,態度端正,目標明確,不斷擴展自我的知識面,提高自思想文化素質;在工作上,我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心,不遲到不早退,認真仔細做好每一項工作,善于工作總結,向護士長及資深的老師請教,努力提高自身的業務水平;在生活上,養成良好的生活習慣,有條理,嚴謹生活態度和作風,豐富自己的閱歷。讓自己所學的護理知識充分運用到臨床上,為病人更多的服務,提供更好更全面的護理,幫助他們恢復健康。
人生總要不斷地學習,不斷的完善,爭取克服一切的不足,努力奮斗,朝著目標,做好一名優秀的護理人員,我相信只要努力與付出自己一定行!
自我鑒定護士畢業3匆匆,馬上就要揮別充滿美好記憶的大學生活。如今回首,是對過去地審視和總結,亦是對未來的憧憬和希望。即將踏出校門的我,滿心期待大千世界的挑戰和磨練。
深知性命相托的重要,從踏入大學門檻的那天起,在良師的'精心指導下,我奮力拚搏、自強不息,逐漸成為了一個能適應社會要求的新時代大學生,并為做一個知識型的社會主義建設者打下堅實的基礎。
工欲善其事,必先利其器。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。在師友的嚴格教導及個人的努力下,我具備了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了臨床醫學專業課程。在學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。我利用課余時間廣泛地閱讀了大量書籍,參加課外學生科研活動,不但充實了自己,也培養了自己多方面的技能。在“立志立德,求真求精”的校訓下,嚴謹的學風和端正的學習態度塑造了我樸實、穩重、創新的性格特點。
我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、將自己培養成為具有綜合素質的醫學畢業生。我尊敬老師,團結同學,以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學校和年級的各項任務,在臨床實習期間,持著主動求學的態度,積極向臨床上級醫生學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。“不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念。“盡力做好每一件事”是我個人的基本原則。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫學衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
自我鑒定護士畢業4本人自入學以來,一直遵守學校的各項規章制度,良好的思想道德品質,是我在各方面表現優秀。有強烈的集體榮譽感,和工作責任心,堅持實事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學習,刻苦專研,通過系統的學習掌握較為扎實的基礎知識。
由于良好的學習作風和明確的學習目標,在課余時間積極參加學校開展的各項活動參加社會實踐豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應的提高,鍛煉出吃苦耐勞,工作認真求學上進接受能力強有較強的團隊合作精神較強的社會適應能力的得到了充分的體現。
我始終以積極的信念和勤奮的態度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作,在業務方面認真專研,不斷加強業務學習,把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質量為核心的服務宗旨,工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功,成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。
實習的過程中讓我收獲頗多,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫學理論知識有了進一步的提高,實事求是精益求精熱愛醫學事業的我立志獻身于醫學事業!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康,救死扶傷不辭艱辛,執著追求,為祖國為西部醫學衛生事業的發展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學習中更加努力不斷充實自我完善做一名合格的醫務人員。
本人在校期間熱愛祖國,熱愛醫學事業。在厚德博學,精益求精’八字校訓的鞭策下,我努力學習,刻苦專研,勇于進取努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師團結同學積極完成學校交給的.各項任務在臨床實習期間積極向臨床各科上級老師學習醫學知識為日后的學習工作打下堅實的基礎我不斷的完善自我充實自己提高自我在師友的教育和鼓勵下我不斷努力下打下了扎實的專業基礎知識系統的掌握了臨床醫學專業課程。
雖然僅僅三年我深深地感受到了理論知識與臨床相結合的重要河池衛校給了我知識的源泉使我步入了醫學事業。在兩年的時間里豐富了我醫學的理論,從有到無,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結構,生理病理等特點。
篇6
必須從護理的實際工作出發,樹立高的標準,并將該標準加以細化,以便執行。此后,根據樹立的標準落實具體的要求,以求實、嚴謹的態度,貫穿帶教工作的始終。在要求明確,講解清晰,確認學生能勝任的情況下,鼓勵、督促學生大膽操作,放開手腳,給她們獨立鍛煉的機會;同時,要注意對其操作進行評價與總結,對操作中出現的問題及時指出,及時加以解決。護理臨床教學最忌脫離臨床實際照本宣科。要結合臨床實踐典型病例,還要更新知識,鼓勵學生上網查閱骨科常見病的新護理常規,主動學習新知識新技術,如添加“骨科疾病護理”及“骨科康復”等微信公眾號,掌握國內新的學術動態,這樣,學生記憶起來比較深刻。
2.注重教學實踐,選擇適當的教學方法
采取晨會交接班、日常護理及治療、操作訓練等多種形式進行臨床教學,隨時提問和檢查,如出現差錯,帶教老師及時進行分析和總結。同時告知學生看書的重要性,實習和看書兩者要相結合,這樣,不僅使學生對護理知識加深理解和記憶,還可以減少護理差錯事故發生,真正的做到以病人為中心。在教學實踐中,我也要努力學習知識,傳授正確的知識,真正的做到“傳道、授業、解惑”,同時要善于運用豐富有趣的邏輯性、系統性很強的教學內容和生動的教學方法激發學生的求知欲和學習興趣,使學生熱愛自己教授的知識和技能。注重學生實際能力的培養,從臨床中來,到臨床中去,隨時告誡自己切忌“紙上談兵”。
3.注重臨床實踐,帶好臨床實習生
學生到醫院實習,是由在校學生成長為臨床護士的一個特殊階段。學生經過2年的基礎理論學習,具有一定的理論積累,但尚未實踐,還未從1名學生走向護士,而這1年的畢業實習,將完成從在校學生到臨床護士的初步轉變,是關鍵性的1年。進入社會,學生從理論知識的學習轉向工作能力的鍛煉、課堂教學轉向臨床工作,更要密切接觸患者及其家屬,這就要求我應該經常與實習學生溝通,包括溝通思想、心理、護理業務、如何對待病人等諸多方面。例如病人對你的輸液技術提出質疑,你應該怎么處理;如病人詢問你她所患疾病要注意什么,要出現哪些并發癥,你應該如何回答。指導學生將課堂學到的知識與臨床結合起來。比如骨折病人我們要觀察哪些,遇到休克病員我們應該如何處理,如何正確執行醫生的醫囑等等。要綜合分析,不能只看表面,應從整體出發注意鑒別,以患者每一個細微變化,觀察病人的整體情況是一個護士的基本功,這要從實習時開始培養,從日常工作的每件事抓起。在指導學生過程中,帶教老師本身也是自我提高的過程。同時,護士的職業道德要求中最重要的就是關愛病人。這方面言傳在前,身教在后,而身教尤勝言傳。對病人的關心與理解,對病人各種各樣的問題與要求的答復與處理,與病人的交流與溝通,都是職業道德的體現,而這一切都要靠日常帶教工作潛移默化地影響教育學生,讓她們認識理解并在其行為觀念中扎根,成為行為準則。
4.熱情對待,主動講解。
實習生初來科室,組織小型見面會,一起互動,首先主動介紹自己,再讓實習生自我介紹,并談談自己家鄉的風土人情,這樣有利于和實習生融合在一起,讓實習生消除對陌生環境的不適,更快的進入相應的角色。同時,耐心介紹我科相關的基本情況,如人員結構,主要收治的病種,常用物品的放置,各種護理排班的具體分工等。重點強調實習生應認真落實“三查七對一注意”等基本護理操作規范。
5.出科前對護生綜合考核
篇7
在各科室輪轉的實習工作中,我嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,做好各科常見病多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,做好術前準備指導,并完成術中術后護理及觀察。
在工作中發現問題能認真分析及時解決,能熟練進行內外婦兒及重癥監護等各項護理操作。對各科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評。同時,我還積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到豐富法律知識,增強安全保護意識,護理人員懂法、用法、依法能減少醫療事故的發生。
通過半年多的實習,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,做一名合格的護理人員。
2017護理畢業自我鑒定范文二
本人自參加本科函授學習以來,認真學習醫護理論和相關的法律法規,嚴格遵守學院和實習醫院的各項規章制度,認真履行學員職責,嚴以律己,寬以待人,勤懇上進,踏實工作,努力使自己做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論學習與護理實踐緊密結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄;為全心全意給患者提供優質護理保障,付出了自己的全部心血,樹立了良好的護理形象。多次被評為優秀學員和年終考評優秀。
實習期間,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評。
篇8
培養適合農村基層醫療機構的實踐能力較強的醫療、預防、保健、康復相結合的實用型衛生人才。畢業后從事疾病的初級診治、轉診服務和預防保健、康復治療與護理等工作。
二、畢業實習目的
畢業實習是醫學教育的重要環節之一,是培養學生臨床診療能力及公共衛生服務能力的關鍵階段。實習的主要目的是鞏固和加強理論知識、初步掌握臨床診療技能、培養正確的臨床思維方法、嚴謹求實的科學態度和高尚的醫德醫風,為從事臨床醫療及公共衛生服務打下扎實基礎。
三、實習時間
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日,共41周。內科12周,外科(含手術室)12周,婦產科3周,兒科3周,五官科2周,皮膚科1周,傳染病2周,急診科1周,疾病控制中心4周,機動1周。
四、實習內容與要求
【基本要求】
在實習期間,要以加強“三基"訓練,培養學生獨立思考和獨立工作能力為主,在帶教老師的指導下,通過臨床實踐,做到:
1、了解醫療預防機構的組織形式、工作職責、工作制度,學習醫務人員的工作方法,以及優良的醫療作風和職業道德。
2、善于采集病史,要求據實書寫出內容完整、系統、用語準確、重點突出、條理分明、文字通順、字體端正,符合要求的入出院病歷、再入院病歷、轉科病歷,手術病人要術前小結、手術知情同意書和手術記錄;善于觀察病情和做好病情記錄,能作病史總結(包括階段和最后總結)及病案整理。每兩周完成一份完整病歷。
3、能較熟練掌握系統的體格檢查,對常見疾病能做出正確診斷和處理,對于疑難雜癥能進行分析,并能進一步提出檢查的辦法和步驟。
4、在上級醫生指導下,學習各種技術操作,要求掌握該項技術操作的適應癥、方法及注意事項等。
5、要求掌握各項輔助檢查的臨床意義及其正常值,并了解其注意事項。
6、學會開醫囑處方及熟悉常用藥物的適應癥,使用方法、劑量、副作用和注意事項。
7、掌握疾病預防和控制的基本理論和技能,能參與突發公共衛生事件的應急處理。
8、了解和學習一般護理工作和護理技術,要求理解該項工作的重要意義。
【出科考核】
1、在各科實習結束前進行,考核內容:
(1)思想表現考核:包括學習態度、醫療作風、團結協作、組織紀律四個方面。
(2)基本技能考核:包括病歷書寫、體格檢查、病史采集、其它醫療和護理基本技能操作等。
(3)理論考核:包括病歷分析、多選題和問答題等。
2、考核的基本方法:
(1)思想表現考核(百分制)
學生進入科室實習,由帶教老師對學生各項進行考核累計,出科前在廣泛征求其他醫護人員和病人意見的基礎上,由帶教老師將考核情況量化計分,填入評定表。
(2)基本技能考核(百分制)
病歷書寫:教師考核時,任意抽查學生實習期間書寫的完整病歷一份,并結合日常醫療工作中醫療文書書寫情況,按評定標準量化打分。
體格檢查:出科前一周考核教師根據學生的數量,選擇好癥狀典型的病人,根據情況由學生進行全部或者部分專科查體,并對陽性體征的病理和臨床意義提1-2個有關問題,按評定標準量化打分。
病史采集:選擇住院病人或門診病人,由實習醫師現場詢問病史。
調查報告:書寫一份完善的突發事件調查報告,按評定標準量化打分。
抽考項目:含醫療基本技能操作和護理基本技能操作,此項考核可選擇性進行考核。
贛南醫學院附屬醫院
贛州市人民醫院
贛州市立醫院
贛州市婦幼保健院
贛南醫學院第三附屬醫院
贛州市第二人民醫院
贛州市中醫院
贛州市腫瘤醫院
贛州市人民醫院婦產分院
篇9
(一)做好最充分的物質準備。實習醫院要使實習生安居樂教,盡可能的解決好實習生的吃住,為其提供生活保障,解決辦公地點。還要帶領實習生熟悉場地器材,以利于實習生教育實習工作的順利進行和實踐活動的開展。
(二) 讓實習生明確護士的職責。世界衛生組織《護理工作范疇的報告(2000)》中對護士要求:
“在協助治療方面,護士應當根據醫囑并協助醫師執行患者的診療計劃,并對患者病情和治療后的反應進行觀察,及時與醫師溝通;健康指導方面,護士應給予患者健康指導,包括教導患者采取健康的生活方式以預防疾病和并發癥,飲食指導,康復指導等;在協調方面,護士應當與醫師,技師等專業人員聯絡溝通有關患者的情況,對于患者護理,24小時持續性的服務,護士是聯絡與患者有關醫療活動的協調者。”了解這些職責是做好工作的前提,因此實習生要努力提高政治水平、全面關心患者身心健康,搞好護理工作,不斷提高護理質量。
(三)指導實習生確定實習期間的任務。指導實習生了解實習期間的任務,能幫助他們安排好工作計劃,確定好工作中的重點,從而工作起來有針對性,做到合理的安排時間,提高實習效率。
二 要做好實習期間的角色轉變
成為一名優秀的實習畢業生是我們每個實習生的追求,那么怎樣才能成為一名優秀的實習畢業生呢?
首先要幫助他們學會和適應角色的轉化。作為一名學生,顧名思義其首要任務就是“學習”。“學習”的過程更多是一種模仿與吸收,但“實習”是要干活,要工作,要將自己學得的知識真正的運用到我們的護理工作中,發揮護理的實用價值。
剛剛進入實習階段的護生大多不能很快適應角色的轉變,因為學校是一個較為單純的個體,接觸的是老師、同學及健康的人群,而在醫院接觸到的是不同素養、不同階層、不同需求的患者,在短時間內不能很好的洞察患者的需求,加之患者及家屬對護生的不信任,甚至于在某些事情上惡意刁難,使她們產生恐懼、焦慮,對未來的實習工作失去信心,這就要求我們發現問題,及時與其溝通舉實例講個案,幫助她們克服心理障礙,消除不良情緒。
我們的許多實習生在實習的過程中,都會有一個共同的毛病。那就是缺乏思維的主動性與解決問題的能力。同學們接觸到一個病例,還是習慣性的像在課堂分析案例一樣去思考這個案子,給它套上各種護理理論,各種護理常規。思路分析得很有條理,解說也很圓滿。但就是無法真正的解決與根治這個問題的矛盾。這就是我們護理工作者常說的缺乏實戰經驗。引經論典是沒錯,但當我們在進行護理工作的時候,護理的效率問題也很重要。
三 在實習期間要進行針對性培養
因地制宜,因材施教。每個學生的基礎及悟性和能力都不一樣。每次帶一個實習生,我的第一件事就是對其進行溝通與了解。了解這個學生的性格特點,思維習慣,最重要的是她的護理學基礎。然后找到一種適合她的學習模式。比如有些女生到我們這里實習,我們要知道女孩子天生比較敏感,比較多情,習慣跟著感覺走。那么這種情況,我們應該循善誘,以理服人。讓她們慢慢的適應學會理性的思考問題,而不僅是憑感覺做事。如果是個男生,那我們又是不同的方式。男孩子大部分都很大線條,不夠細心。所以有些時候難免會出現紕漏。這個時侯我們就應該告訴他:細節決定成敗。有些時候類似的病例,但其護理結果卻大不相同。這就是因為其中有一些小環節的不同,造成最終的不同結果。每次帶不同的學生,都仿佛看到一個不同的世界。我們應主動地與這個世界聯通。
四 在實習期間要做到寓教于樂
人們只有愛上自己的工作才會干好這件工作。學生們初來乍到,一個陌生的新環境,一些新的面孔,這都會讓他們覺得緊張,再加上第一次邁出校門參加實習工作,心里更是忐忑不安。所以我們這些指導老師一定要主動關心,并詢問他們的切身感受及需求。這在心理上會讓他們覺得坦然與溫暖。然后他們才會跟你說出他們的心聲與想法,接下來才能開展實質性的業務工作。所以思想工作一定要做到位。生活是工作的保障,實了照顧學生們的學習,同時生活方面的關心也不可少。以前有些學生反映我們的指導老師都很嚴肅,缺乏親和力,所以工作上偶爾的幽默感也是和諧相處的劑。這樣大家才能敞開心扉,相互學習取長補短。
每次有實習生過來,我們都會很歡迎。因為這些年輕人的到來也給我們帶來了新的血液,新的空氣。許多我帶的實習生,實習結束后我們還會保持聯系,像朋友一樣交流溝通。
五 小結
篇10
為了保證教學質量,防范護理差錯,在實際教學中采取一對一帶教方式,對實習生的基本技能進行專人指導,使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。
二、骨干帶頭,全院動員
我今年是第一次承擔社區護理教學工作,很重視、很珍惜這次機會,組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學工作領導小組,并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。
在教學安排方面,我們積極向兄弟單位學習,借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題,我們及時進行協調處理改進,并注意在生活上和心理關心實習學生。
三、關愛實習生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生,我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習,就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實習的學生感覺到了家的溫暖,很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。
篇11
臨床教學是護理教育的關鍵環節,也是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程,同時也是護生向護士角色轉化的必經途徑。我院是一所軍隊醫院同時也是廈門大學附屬醫院(三甲醫院),每年負責200多名來自不同院校的護理實習生的臨床教學任務。在臨床帶教過程中,我們總結經驗,進一步提高臨床護生教學質量,下面將我們的臨床帶教方法總結如下。
1加強帶教老師的教學能力和綜合素質培養
選擇優秀的帶教老師,帶教老師是臨床實習護生的啟蒙者、指導者,帶教老師的學歷、知識水平、職業道德修養、帶教方法各不相同,將會直接影響教學質量。帶教老師首先要嚴格要求自己,以身作則,不斷加強自我修養,必須熱愛護理專業,鉆研護理業務,有嫻熟的護理操作技能和專科護理水平,具備良好的政治、業務素質和心理素質,具有良好的言談、舉止、整潔的服飾,培養護士良好職業道德。
2掌握護生的概況,指定專人帶教
對新分配到醫院的實習護生要熟悉其姓名、年齡、身體狀況、在校學習情況,召開護士長會議,介紹護生概況,傳達實習內容,制定實習目標,指定老師,專人帶教。
3加強對護生的職業道德教育
3.1首先幫助護生樹立正確的道德觀和人生觀,克服怕苦怕累的思想,使其懂得護理工作不是單純的給患者打針、發藥,它是一項瑣碎又有一定勞動強度的工作。同時,還是一項精細和高質量的工作,引導護生對待病人如親人,使護生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切,有高度責任感和自我奉獻精神。
3.2護理工作經常獨自一人進行日常護理和治療患者一般很難對護理人員進行監督,特別是夜間對危重、昏迷患者的治療、護理工作,僅憑護士內心的道德信念和責任感來做好工作,因此,必須以身作則,重視慎獨修養,在任何情況下都要忠于患者的健康、利益。
4制定周密科學的帶教計劃
4.1護理工作是一門實踐性學科所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護理操作都過關。帶教老師應根據統一的操作標準制訂實習計劃。護生一踏入病房,由帶教老師帶領護生熟悉病房環境,介紹本科室病種特點、明確、分析、示范、引導,使護生從不同角度去認識疾病的癥狀、體征,提出護理方案和護理措施,循循善誘地將護生學到的理論知識用于臨床實踐中,老師要善于多提問,啟發護生多觀察、多思考。
4.2加強技能訓練幫助護生反復多次地練習操作的每一個細節,并強調某些關鍵問題,傳授操作技巧,督促他們嚴格遵守各項操作;在護生獨立進行操作時,帶教老師應放手不放眼,增加病人及護生的安全感,嚴防差錯發生。
4.3制定男護生的帶教重點在臨床帶教過程中帶教老師注重對男護生的觀察和關心,詢問其工作及生活情況,及時發現問題,并提供多種交流平臺,如寫周記、召開師生座談會等形式,幫助男護生克服心理難關并解決思想及業務上的疑惑,使男護生有多種途徑與帶教老師進行溝通。使其消除顧慮,自然地投入到交流中,正確認識自己的角色。臨床老師應加強培養男護生良好溝通能力,使其學會運用微笑,從對方感興趣的話題入手,將自己所學的知識傳授給病人,同時從病人處獲取信息。使男護生既成為善言者,又成為善聽者,切實體會到護理專業知識的重要,明白病人真正需要的是高質量的護理,而不是護理工作者的性別。
5體會
科室按照實習計劃,通過帶教老師的言傳身教,使護生的綜合素質有了較大的提高,專業思想也得到了強化,職業信念更加牢固。帶教老師通過臨床帶教體會到,作為1名合格的帶教老師,要有扎實的專業理論知識和精湛的護理操作技能,了解最新護理動態,通曉和掌握教學方法。帶教老師必須不斷學習,不斷創新,以適應現代醫學模式對護理工作的要求。加強實習帶教管理,規范帶教行為,使實習護士更快適應新的護理模式,培養獨立思考和解決實際問題的能力,激發他們對多學科知識的學習興趣和欲望,使學生通過1年的實習,將所學的理論知識和技能正確地運用于臨床實踐,為護生畢業后獨立從事護理工作,打下良好的扎實基礎。
參考文獻
篇12
1 計劃帶教
實習護士在本科室輪流實習時間不長,一般為6~8w。在規定的時間內必需要完成實習任務,達到教學大綱的要求,獲得預期目標 。首先要根據本科的專科特點制定好帶教計劃,合理安排實習內容 ,列出實習護士必需掌握的基礎護理操作和重要的技術性操作[1]。在接待首次入科實習護士時向實習護士自我介紹并介紹帶教計劃,提出實習要求,增加帶教的計劃性和針對性。
2 崗前教育
實習護士來科后首先要加強職業道德和醫德醫風的教育,培養"慎獨"精神,加強法律意識和職業危害防范意識,并根據院感要求,培養實習護士院感意識,提供職業暴露防范措施,積極向實習護士介紹科室的布局、物品的擺放、科室成員、規章制度、護理常規等,讓實習護士有一種被接納的歸屬感,有助于實習護士盡快進入角色。
3 掌握實習護士的心理特點
實習護士的年齡在17~22歲左右,大多是獨生子女,她們思維活躍、情感豐富、自我意識強,剛下臨床充滿激情和好奇心,在各方面表現出積極向上的趨勢,同時又具有畏難心理,害怕挫折和失敗,這時帶教老師要掌握實習護士的心理特點,有的放矢地適時調整帶教方法,有針對性地啟發引導,多傳遞正能量,使實習護士在實習中始終處于積極的心理狀態,獲得最佳的實習效果。
4 帶教方法
4.1態度親切和藹,建立良好的師生關系 在接觸實習護士時尊重實習護士的個性、尊重實習護士的意見,時刻注意自身的儀表、言談舉止,嚴格要求自己 ,注重理論知識的提高,不斷創新、鉆研業務,愛崗敬業,具有嚴謹的工作作風和奉獻精神,引導實習護士盡快進入護士的角色
4.2帶教的目的是幫助實習護士盡快提高動手能力以及對本科室患者病情觀察的能力。帶教過程中對本科的常規護理,提出明確要求,指導實習護士進行護理查房,將護理操作的訓練和理論知識的復習貫穿在整個實習的過程中,根據不同層次的實習護士注重因材施教,一視同仁。發揮實習護士的特長,多表揚、多肯定、多鼓勵。實習護士到臨床后,我一般在進行各項操作前首先讓實習護士復習一下操作要點及注意事項,然后再示教,實習護士再進行操作實踐,老師觀察,嚴格把關,及時總結,有針對性地指出不足。做到放手不放眼。杜絕差錯事故的發生。對科室可能遇見的各種危重患者的搶救措施及時講解、演練,必要時請醫生協助完成示教。
4.3培養實習護士獨立處理問題的能力,加強責任意識,學會與患者及家屬溝通。不把實習護士當免費的勞動力,也不對實習護士放任自流,無原則的寬容。
5 效果評價
篇13
通過對我校近三年護士執業考試成績的分析,說明深化中高職護理課程教學改革取得了初步成功,為高職護理教學研究提供了依據。我校根據護士執業考試變化的特點,在如何提高護士執業資格考試通過率方面進行了探索:如通過深化中高職課程教學改革、整合優化課程的知識結構、整合教學內容、改革教學方法、提升教學質量、提高培訓水平,構建既匹配中高職學生認知能力又適應護士執業考試的課程體系,為大力推進護理課程改革帶來了可喜的成果。
一 對象和方法
1.對象
對我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護士執業資格考試的護生名單進行調查統計分析,統計出合格人數,計算出通過率。
2.方法
對我校2012、2013年和2014年護生這三年來參加
護士執業資格考試的名單進行調查統計,計算出合格人數,記錄學生三年注冊考試成績并進行統計分析比較。通過對通過率的比較分析,得出:2012年通過率為69.58%(668/960),2013年通過率為69.73%(751/1077),2014年通過率為71.46%(1402/1962),并計算出2014年護生的專業實務和實踐能力的單科成績通過率。
二 結果
1.三年學生注冊考試成績比較(見表1)
從表中數據顯示:2012年和2013年學生通過率與2014年比較,經卡方檢驗,P值都
2.2014年學生單科成績合格率(見表2)
三 結論
從表中數據顯示:2012年通過率為62.41%(601/963),2013年通過率為63.23%(681/1077),2014年通過率為71.46%(1402/1962)。2014年單科成績通過率:專業實務為95.92%(1882/1962),實踐能力為95.92%(1876/1962)。2012和2013年學生執業護士考試通過率與2014年比較,經卡方檢驗,P值都
四 討論
2014年過關率明顯高于2012年和2013年過關率(P
1.學校管理的改革
全校總動員,從學校領導到老師、輔導員都要重視,了解如何提高考試通過率不僅是每個護生的事情,也是學校面臨的畢業生就業的實際問題。要保證畢業生在就業市場中具有競爭力,用人單位醫院首先要求的是護理專業畢業生必須要取得護理職業崗位準入資格,即獲得執業護士資格證。
2.課程體系的改革
國家為了選拔出優秀護理人才也在不斷地進行考試改革,從2011年護士資格考試改革后加強了對考生實踐能力的考核,加大了考試難度。我們學校護理專業團隊根據國家護士執業資格考試及注冊護士考試對護士知識、能力的要求制訂了相關的課程目標,以護生職業能力的培養為主要依據設置和開設課程。課程體系以培養技能型、實用型人才為目的,以護理崗位為導向,突出崗位專業能力的培養。采取以護士執業考試為標準,遵循“必需、夠用、實用”的原則。將新的護士執業資格考試內容納入教學中,形成新的課程標準。通過分析護士執業考試試題,指導課程設置,在課程設置中尤其要強調實踐環節、突出能力培養。重新組織課程內容,更新、充實理論教學和實踐教學內容,力求教學能夠及時反映臨床護理一線對職業能力需求的變化信息,縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實際的理論教學內容,增加崗位性和應用性較強的實踐教學內容,使學生掌握從事相應職業的能力。
3.教學內容的改革
自2011年起,護士執業考試科目改為專業實務和實踐能力兩個科目,以病例題出現的理解及應用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右,考題更多地涉及了實際工作中常發生的問題,側重于判斷應用能力,而不是疾病理論概念,并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊,這說明考試更加注重護生的臨床實踐應用能力。教學內容取舍時要注意到這些,我們對護理專業學生所學各門課程的考核時應采用選擇題,題型、難度均與執業資格考試相當,從而能使學生較早地適應執業護士資格考試。
4.教材的改革
編寫并出版如何把護士執業資格考試與護理專業課程對接的專業課程教材。選用教材、教輔材料時將護士執業資格考試的內容納入護理教學教材中,選擇的護士執業資格考試培訓輔導資料,要緊扣考試大綱編寫,準確把握考試精髓,力求內容全面、取舍恰當、針對性強、重點突出。教材是最好的復習材料,通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個知識點,以及各個知識點之間的相互關系,融會貫通,舉一反三。最后,在復習時,讓學生能完全仔細、全面地重溫教材一遍,再把大部分精力花在薄弱的方面。
5.教學方法和手段的改革
第一,激發學生的學習熱情。2014屆學生從入學就開始貫徹落實護士執業考試是一種行業準入的認定考試,只有通過考試拿到上崗證,才能順利為就業鋪平道路的觀念。以獲得執業資格為動力挖掘護生的潛力,激發護生的學習熱情,想方設法激發學生的學習興趣,使其熱愛護理事業,充分利用新生入學教育、專業認識教育、專題班會等機會,對護生進行系列專題講座、教育,讓護生清楚認識到畢業時必須持有畢業證和護士執業資格證才能就業。促使護生主動學習,以順利通過護考。
第二,改進教學方法。把護考知識點融入到教學中,這屆學生從臨床教學開始,教師對歷年及新的護士執業資格考試大綱進行深入地分析研究,準確把握基礎學科與護理臨床主干課程之間的授課時間及知識掌握程度,融會貫通各科知識,并根據新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點,及時調整教學計劃、內容、目標,靈活采用多種教學方法,以提高學生靈活應用知識的能力,實現學校教育與行業準入要求的接軌,把護考知識點融入到教學中。教學活動中,老師緊扣教學目標,結合崗位實際工作任務需要和獲取護士執業資格證知識來進行,以臨床真實工作任務及其工作過程為依據整合設計學習工作任務,體現教、學、做結合,理論與實踐一體化。
第三,復習培訓方法的改革。根據近兩年的文獻報道,為了提高護考通過率,在教學方式上,考前培訓是非常普遍的一種方式,且收到了較好的效果。可以保證考前學習的時間,尤其對那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生,考前培訓可以幫助他們系統地完成復習任務、保證復習的成效。
第四,加強學生的復習。2014屆學生在教學過程中就已根植了護考的知識點,在實習的過程中讓學生邊實習,邊復習。主要采取多種復習方式:自學、集中輔導、答疑、難點、重點講解、測試、封閉訓練。我校生每年6月開始為期10個月的臨床實習,至次年5月結束。在實習期間學生能將所學理論知識運用于臨床,但是護生實習期間所接觸的臨床科室有限,加之繁忙的實習工作,很多學生對臨床實習接觸不深的部分知識有所遺忘,然而實習期結束至參加執業護士資格考試還有2個月的時間,要充分利用這段時間通過培訓對考試內容進行強化復習。即學生在老師的指導下分階段進行自學,在實習結束后進行集中輔導:主要采取串講的方式,然后進行測試,在測試后對學生出現的問題進行集中講解、輔導,并針對考試大綱中的重點、難點進行講解,然后再測試、輔導,并且對個別學生學習中存在的問題,進行個別答疑、輔導,最后在5月份進行為期4周的封閉訓練。
第五,加強教師的引領。要選擇從事護理專業主干課程教學、具有豐富教學經驗并參加過護士執業資格考試培訓班學習的教師來對學生復習訓練和考前培訓進行指導。教師在充分分析歷年執業護士資格考試試題的基礎上,歸納總結出執業護士資格考試的考點,總結隱含在考試試卷中的知識線索,發現考點之間的橫向聯系,將散亂的考點連成一條完整的知識線,便于考生的學習理解和掌握,講授中應精煉內容、提煉重點、突出護考知識點,在充分分析歷年執業護士資格考試試題的基礎上歸納總結出執業護士資格考試的考點,在課堂教學中加以側重。對重點內容要不惜濃墨重彩,多角度多方面講解,盡量做到精、細、透,讓學生牢記歸納出的重點,而一些次要內容則可以一筆帶過。同時,要指導學生有效地復習,對考試內容進行強化、講授做題技巧、進行模擬考試、提高應試能力。并請北京老師來進行考前輔導,最后一次做重點總結。
第六,全面復習掃除盲點。執業護士考試全面復習是掃除知識盲點的有效方法,沒有經過全面復習,知識大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復習過程中,考生至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統、細致地看,做到透徹地理解,看完一章做一章的習題,做完習題后再做歷年真題及模擬試卷,不會做的立即看書,并將該知識點做好標記,以便今后重點復習;第二遍看書時要對自認為(按考試大綱判斷)是重點的內容反復背誦,直到背熟。第三遍看書時要全盤回憶所有的知識點。科學記憶、總結歸納,利用口訣進行記憶,在理解的基礎上進行記憶,利用諧音、聯想記憶,書本知識生活化,學會找規律,掌握同一知識點的不同描述,做到一練、二聽、三練、四歸納。