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篇1
而與人口老齡化得速度和令人擔憂的健康狀況相比，我國老年人醫療健康用品的發展還遠遠滯后，老年醫療產品的研究和開發還沒有得到足夠的重視。隨著科學技術的進步與普及，為研制和開發適合老年人特點、且功能合理、品質優良的醫療健康產品帶來良機，日常身體健康狀況監測與良好的預警機制完全可能實現，并且適用于老年人的醫療產品開始更加注重滿足情感化的需求，尊重人們的心理感受和使用體驗，以達到符合老年用戶的特殊需要，由此，基于人性化醫療產品的研發顯得尤為重要。
1老年人群特征分析
1.1 老齡化社會
隨著我國逐漸步入老齡化社會，老年人已經成為一個不容忽視的人群。當人們步入老年的時候，生理上和心理上都會發生一系列的變化，所以更加需要人們的關注。
1.2 老年人群基本現狀及分類
根據我在關于空巢老人醫療健康產品調查問卷的294份問卷分析中，平均年齡為70.8 歲， 其中60～64 歲的老年人占27%，65～69 歲的老年人占19.4%，70～74 歲的老年人占22.3%，75～79 歲和80+的老年人分別占17.9%和13.5%。文化程度狀況中以受過初中教育為主，人數為88 人，占29.5%；其次為受過小學教育的為74人，占24.8%；大專以上為46人，占全體調查老年人的比例為16.1%；中專/高中教育為44 人，占15.4%；不識字和私塾教育的人數為42，所占比例為14.3%。居住地在城鎮的老年人數比例為77.7%，農村的比例為22.3%。本次調查 旨在通過了解老年人口基本狀況及變化情況以及老年人的經濟、醫療、生活、照料、消費、心理及社會服務等各方面的情況，尋找存在的問題，為老年人智能化醫療產品的設計提供科學的依據，從而改善老年人的身體健康預警和及時了解健康信息，提高老年人的生活質量。
從上述調查和分析中，我們根據老年人的年齡分布和身體健康狀況，將不同階段的老年群體的不同需求劃分為以下三類：
（1）低齡老年人。年齡在55歲～65歲，根據問卷分析，從身體健康狀況看，37%的老年人一年沒有看過一次醫生，35%一年看過5次以下，18%看過5次以上，僅有10%的老年人一年看過十次以上的醫生，這些老年人由于身體基本健康，有一定的經濟收入能力，多數依然具有很強的社會屬性。他們仍具很強的自理能力和識別能力。
（2）中齡老年人。年齡在65～75歲，根據問卷調查分析，從患病狀況來看，這個年齡階段的老年人，僅有7%的老年人未患任何慢性和重大疾病，75%的老年人同時患有患3種以下的慢性和重大疾病，18%的老年人同時患有患3種以上的慢性和重大疾病，這些老年人逐漸呈現出對醫療、護理、藥品、保健品以及相應服務性消費的需求，有適當的自理能力。
（3）高齡老年人。年齡在75歲以上，從問卷分析中，這些老年人中開始出現記憶力減退、頭腦不清晰、視力障礙、聽力障礙、行走不方便、吃飯困難等生理問題，53%的這個階段老年人生活自理能力較差或不能自理。要為其提供護理服務，特別護理設施、特殊商品和服務。
2老年人對健康監測和預警系統的需求分析
2.1生理特征需求
由于身體、感知系統，、肌肉骨骼系統和思維系統逐漸的衰退， 并且大多老人的最大問題就是居家生活中， 經常沒有子女或是護理人員與之相伴， 無人照顧他們的日常生活，因此， 老年人迫切需求一款智能化醫療產品對其身體狀況進行檢測和預警， 預防和減少疾病的發生，讓老年人有一個健康的生活狀態。
2.2心理特征需求
老年人空巢或經常獨居現象，使他們在心理上很容易走入誤區， 集中表現為孤獨感、失落感、衰亡感、病態等。大多數空巢老人很少參加室外活動， 導致內心更加孤獨。同時因疾病在身， 他們很擔心病情突然發作無法控制， 因而心情變得焦慮不安，老年人對于智能化醫療產品的需求， 在生理方面是為了解決因年齡增長和孤單而帶來的不便； 在心理方面則是要達到調節老年人情緒和給予心理安慰的目的。
3老年人智能化醫療產品
3.1國內老年人智能化醫療產品發展現狀
隨著21 世紀的到來， 我國人口老齡化的速度加快， 空巢老人現象也日益加劇， 如何解決空巢老人的護理問題已經成為社會的焦點。現如今， 傳統家庭養老的功能已經日益弱化， 醫療護理器械尤其是自助醫療護理在國內發展相對滯后， 遠遠不能夠滿足空巢老人對醫療護理的需求。
近年來， 隨著醫療器械的不斷發展， 家庭醫療護理器械的種類也在日益更新，中國醫療設備及器械的市場份額在1997年至2002年的短短5年內，從8%躍升至22%，并且繼續增長的趨勢迅猛，有力地說明了其高速發展的潛力。
3.2老年人智能化醫療產品的發展方向
隨著社會經濟、科技的發展，信息化時代的到來，智能化醫療產品正在從最初的幻想慢慢變成現實，各式各樣運用各種技術的醫療產品展現在世人眼前，更令人可喜的是，其不僅朝著信息化、科技化發展，并且越來越注重人性化的方向前進。
第一，信息化。智能化、移動互聯網、物聯網的發展，將在推動車的科技革命過程中，深刻改變人們的生活。與此相應，醫療產品將發生重心轉移。互聯網技術的發展，讓老年人可以在家中對人體健康實行有效的監測，家人和醫生與不處于接近病人的情況下，可以收集到的醫療讀數電子指數的一個重要目的是提供醫生做出健康的判斷。
第二，人性化。針對老年人的智能化醫療產品，它除了應該具有一定的醫療或保健的功能外，更重要的是其人性化的設計。設計必須建立在可用性的基礎上，以老年人為中心，讓產品去關懷老年人、親近老年人、體貼老年人，滿足他們的需要，為他們設計出他們真正需要的親切、易學、易用、有效的交互智能化醫療產品。
4老年人智能化醫療產品的設計初探
4.1老年人智能化醫療產品的設計原則
（1）簡單操作。老年人在記憶數字、高度集中注意力等方面會隨著歲月的流逝而退化。為了避免其生理上的缺陷，因此在設計中慮操作程序的簡化，盡量簡潔明了，讓老人一看就懂，一學就會，減少在操作過程中的重復動作和體力消耗。
（2）可識別性。人進入老年后，視力逐漸衰退，對物體的辨別能力開始減弱；聽力也會隨之下降，對聲音敏銳度降低。因此在設計中，將現有的產品轉化成老年人熟知的樣式及功能模式，符合老年人的思維模式和操作習慣。
（3）安全性。由于老年人在身體各項機能方面的逐漸弱化，使其對人身安全的防護也會降低，因而在設計中要做到以下幾點：產品材料的安全環保性，設計的整體性，產品外形的圓滑性。此外，在設計中既要考慮產品結構本身的合理性，還要考慮其功能、結構與老年人特殊需求的結合。
（4）滿足老年人特殊情感需求。老年人在心理上表現為有懷舊心理，經常會感覺空虛和孤單，有很強的自尊需求，他們渴望交流，渴望被尊重和關注。因此，在設計中不僅要考慮結構的合理與操作的便利，還要使老年人在自尊和心理上得到滿足。從其懷舊心理入手，著重考慮他們那個年代特有的設計元素，以迎合老年人懷舊的心理，這樣既可以減少他們內心的空虛和消沉的情緒，還可以喚起他們對生活的熱情。
4.2 老年人智能化醫療產品的設計技術支持——移動互聯網技術
（1）移動互聯網技術概述
從起源上說，移動互聯網是移動通信技術與互聯網技術融合的產物。從本質上說，移動互聯網是一種新型的數字通信模式。
廣義的的移動互聯網是指用戶使用蜂窩移動電話、PDA或者其他手持設備，通過各種無線網絡，包括移動無線網絡（例如2G、3G移動通信網絡）和固定無線接入網等接入到互聯網中，進行話音、數據和視頻等通信業務。
移動互聯網技術給了智能化醫療產品的開發技術支持，通過移動互聯網的信息傳遞和智能終端的信息顯示，讓智能化醫療產品從設計走向現實。
（2）移動互聯網的基本結構和結構特點
從層次上看，移動互聯網可分為：終端＼設備層、接入＼網絡層和應用＼業務層。其最大的特點是應用和業務種類的多樣性（繼承了互聯網的特點），對應的通信模式和服務質量要求也各不相同：在接入層支持多種無線接入模式，但在網絡層以IP協議為主；終端種類繁多，注重個性化和智能化，一個終端上通常會同時運行多種應用。
世界無線研究論壇（WWRF）認為移動互聯網是自適應的、個性化的、能夠感知周圍環境的服務。它給出的移動互聯網參考模型如下：
4.3 智能化醫療產品的實現路徑
依托移動互聯網技術的發展，讓我有機會對老年產品的開發和應用擁有新的視野。我們通過對智能化醫療產品終端的開發，依托移動互聯網技術，再加以終端APP應用的開發，讓老年人智能化醫療產品加入到移動互聯網的終端行列，實現家庭-戶外-醫院醫療系統智能化一體化。智能化醫療產品終端監測并預警老年人身體健康狀況，及時將老年人的身體健康狀況通過智能化醫療產品終端由移動互聯網發到家人和醫生的移動終端中，家人和醫生就可以通過移動終端中的的相應的APP應用接受老人的身體健康信息，隨時監測和預警老年人的身體狀況，解決預防疾病的發生和疾病發生時的及時救助，進而給予老年人健康有力的保障。
5結語
由于我國的老齡高峰是和計劃生育政策以及社會轉型相伴隨著的，所以與子女減少，家庭小型化并標將會出現大量獨守空巢家庭的老人。從發展看，未來10年內空巢家庭將成為老年人家庭的主要形式，專家預測50年后，我國老年人家庭的空巢率將達到90.0%。據調查分析， 60歲以上老年人口余壽中有三分之二的時間處于帶病生存， 需要不同程度的照料；只有5%的老年人有入住養老機構的愿望， 因此， 加大對空巢老人家庭醫療護理的關注， 智能化醫療產品開發變得尤其重要。
智能化醫療系統對于監測并預警老年人身體健康狀況、及時救治突發疾病患者，進而給予有力老年人保障、促進和構建和諧社會具有重要意義。此課題的意義便在于通過家庭-戶外-醫院一體化醫療系統的智能化，改善了監測和預警系統，增加了救治機會，從而創造更高效更有保障的就醫機制，并且促進醫療產業升級和結構優化。
參考文獻：
[1]全國老齡工作委員會辦公室.中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告：2001-2100 百年[J]，新華網，2006 年10 月11 日.
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人口老齡化帶來的問題是顯著的。
1、“空巢”帶來的孤獨損害老年人的健康。
孤獨感在老年人中常見。我國上海一項調查發現，60～70歲的人中有孤獨感的占三分之一左右，80歲以上者占六成左右。美國醫學家詹姆斯等對老年人進行的長達十四年的調查研究得出結論：獨隱居者得病的機會為正常人的1.6倍，死亡的幾率是愛交往者的兩倍。
當子女離家，父母究竟有多么孤獨？早在1980年，世紀老人冰心就在她的名作《空巢》中將“空巢老人”的晚景寂寞描繪得栩栩如生。如今，中國的空巢現象及其帶來的一系列社會問題已是日益凸顯。
今年6月26日出臺的《老年人權益保障法（修訂草案）》已將“常回家看看”作為精神慰藉條款，可見，解除老年人孤獨感是個不容忽視的社會問題。
2、失獨家庭失能之后怕老怕病不怕死。
失獨父母，這一曾被忽略的群體，正在進入公眾視野。年新增失獨家庭7.6萬個。聯合國預測，百年之后中國失獨家庭將達千萬。
3、丁克家庭希望有尊嚴地養老。
近年來，丁克家庭在城市中的比例有逐漸增長之勢。有關數據顯示，我國丁克家庭98%集中在城市，文化層次越高成為丁克家庭的比例也就越高，其中尤以“知識分子”家庭居多。丁克家庭中的夫婦老了之后，因為沒有子女，其日常生活起居更是需要別人的照料。進養老院也許是一種選擇，但是“知識分子”更希望有尊嚴地養老。
4、失能老人需要更多地養老資源。
按照國際通行標準，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡六項指標，一到兩項完成不了，為輕度失能，三到四項為中度失能，五到六項為重度失能。
我國首次“全國城鄉失能老年人狀況研究”顯示，2010年末，全國城鄉部分失能和完全失能老年人大約有3300萬，其中完全失能老年人1080萬，占在家庭居住老年人口的6.4%。預計到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人，其中完全失能老年人口將超過1200萬人。
隨著老齡化的加劇，這一群體必然如雪球般越滾越大，要保障其基本生活，必須得有一套兜底能力強的養老模式。基于上述原因，老齡人口中的生活幫扶需要更多的人文關懷。
此處加兩行字
二、我國養老資源嚴重缺位
1、醫療資源嚴重不足。
我國畢竟是一個發展中國家，建國六十余年來醫療衛生條件取得了長足的發展，但是面對洶涌而來的老齡化社會，醫療資源明顯不足。
2、社會養老模式面臨嚴峻挑戰。
我國雖然也存在社會養老的模式，但許多養老院都存在范圍小、條件差、護理不專業、管理不規范等問題，遠不能解決人口老齡化帶來的養老壓力。對于失能老人，一方面是自己沒有足夠的經濟實力享受社會養老資源，另一方面是這些養老機構不愿接收失能老人。當然，我們不能一味責怪那些拒絕接受“失能老人”的社會利養老機構。實際上，護理這些“失能老人”，不但難度大、成本高，對許多社會性養老機構而言，無疑是難以承受之重。
可見，失能老人的照料護理已成為非常急迫的問題。對于全國數千萬“失能老人”的護理問題，已經不是依靠一個家庭，一個機構，一個部門所能解決的，而是需要政府、家庭以及社會的合力才行。
三、智能家庭機器人系統開啟了解決問題的新思路
2005年9月，日本三菱重工推出了智能家用機器人“若丸”。它身高雖然只有1米、體重只有30公斤，但是它懂英語、日語等4種語言，能記得1萬個單詞。它還可以識別10個人的面孔，并叫出他們的名字。
作為智能家庭服務機器人的代表，“若丸”的誕生，帶給人們許多靈感。針對老齡人口中的“空巢”、“失獨”、“失能”的人群，智能家庭機器人系統可能成為家庭中的新成員，可以發揮無可替代的作用。
1、家庭智能機器人系統輔助獨立生活
（1）機器人能照顧老人生活。
第十二屆高交會上，中科院拿出了73項最新研制的機器人新品。其中，老人助行機器人集成了創新的紅外跟蹤技術、無線智能家電控制及傳感網絡、一鍵撥通電話等重要功能，能為老人行走助力，提供休息條件，為老人搬運物品，可用于開門、開電燈、電視等，還可提供智能便捷的家電、電話控制。老人服務機器人可以在老人突然摔倒時，把信息發送給其家人。還可以幫助使用者控制家居中的家用電器設備。相當多的智能機器人生活輔助功能產品已經商品化，直接用于機構或家庭中。我們相信10至20年內，智能服務機器人將會成為高品質生活的必需品，改變人們的生活方式。
（2）智能家庭機器人系統可以改善空巢老人的孤獨感。
智能家庭機器人基本具備7歲孩子的智商。當您希望娛樂時，智能家庭機器人能與病患老人進行語言交流、唱歌、跳舞、咨詢、視頻播放和進行簡單的護理服務。
制造一流聊天機器人ALICE（ArtificialLinguisticInternetComputerEntity人工語言網絡電腦實體）的RichardWalace徒手寫下包含數以千計的任何可能的聊天話題的數據庫。輸入一段話給ALICE，它就會找出相關短語或者關鍵詞的反應碼。另一邊，是另一個頂級網絡機器人是由RoloCarpenter設計制造的Jabberwacky，它會記錄下人們對它說的所有事物，然后試著在再次遇到同樣話題的時候利用上。兩個聊天機器人都沒有長時記憶體，所以他們只對前一句話做出反應。然而，恰恰與這些聊天機器人簡單的聊天可能會引導出令人驚訝的富有智慧的談話。
（3）通過RT中間件對不同失能人員的生活環境進行定制。
如圖所示，該系統是以一種聯合方式允許失能人士通過整合不同的失能輔助，并使用它們定制自己的生活。比如通過按動按鈕、語言識別界面、基于立體視覺的手勢界面等不同控制方法的輸入，借助公共網絡平臺，即RT，完成對門窗等房屋設施、空調等家用電器、主動輪等基本器械的操作。
（4）通過有效整合不同區域機器人裝置來實現無縫對接連續服務。
機器人并不一定意味著實際的物理存在。如圖所示，語音交互的家居監控機器人在使用者可能出現危險時，會通過語音系統發出提醒指令，移動機器人也會按照系統的指令走到使用者身邊提醒并阻止使用者接觸危險環境，以實現無縫對接連續服務。該技術不僅可為老年人在其當前位置提供援助,并在緊急情況下自動轉接中心服務平臺。
（5）家庭信息通信技術ICT服務輔助生活。
如圖所示，網絡機器人通過鏈接家庭、醫院和商業設施等多個位置，通過合作網絡機器人實現空間擴展與生命支持服務。在這方面，不僅是機器人的物理存在，而且智能手機用戶與智能手機屏幕上的機器人圖像進行交流也認為是網絡機器人。掌握用戶周圍信息的傳感器網絡也可以認為是一個網絡機器人。
（6）、通過云服務觀測老年人的日常活動和安全。
輸入和輸出設備（傳感器和執行器）通過網絡按照信息中心的指令協調地工作。如圖所示，安裝在家里的各類傳感器和執行器可以支持老年人或失能人士的獨立生活。
2、智能家庭機器人改善生活質量。
目前國內外智能家庭機器人已包括智能飲食、大小便智能護理、智能護理床、智能環境控制系統和日常生活護理機器人等功能。如協助老人打開窗簾，測量血壓、脈搏和體溫，并根據測量結果和醫囑指導和輔助服藥，隨后，洗手間的智能馬桶會測量老人當日的脂肪含量、尿液和大便的情況并制定當日餐譜；廚房機器人會按照指定的菜單將通過網購送到的菜食加工成當天的餐食。飯后智能輪椅會帶您戶外享受陽光……
“護理機器人”類似于病房里的病床，護欄可以隨意調節高度，可按照習慣設定相應的程序進行變換，臀部下方的橢圓形擋板會自動消失，便盆緊隨其后補上。只要患者有一只手可以活動，就可以自己完成操作，按下按鈕就能獨立完成基本生活需求。上述智能家庭機器人是老年人補償或改善功能，對于老年人提高或改進其日常生活活動能力的最基本和最有效的手段。
四、結束語
《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》第三十六章中的第四節對積極應對人口老齡化做出了以下描述：建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系。隨著老齡化進程的進一步加快，近年來，各國均投入了大量的人力和物力用于智能家居環境和智能家庭機器人系統的研究，為了對老年人居家獨立生活提供了技術支撐。我國的海爾集團和科沃斯公司在上述領域的科技創新高度活躍，已分別搭建了智能家居平臺和智能家庭機器人移動平臺，并將其用于日常生活。
篇4
一、城市正遭遇老齡化時代的養老困境
中國城市養老基礎比農村相對較好，未來創新空間或將首先體現在城市養老體系之中。當前城市老齡化日趨嚴峻，而且城市老齡人口相比較于農村老年人口，其活動空間的限制性反而更多。特別是大城市寬大的馬路、洶涌的車流、繁忙的交通、公共空間的擁堵，導致城市對于老年人口的出行及生活帶來了越來越非便利性。有數據顯示，城市老年人口的戶外活動比例在逐漸下降：一是因為高樓型住宅不方便老年人口下樓；二是因為大馬路、交通擁堵帶來了顯著的不安全感讓城市老人不敢外出；三是因為戶外基礎設施的“老年友好型缺失”，讓老人無意出門。再加上很多老人身體狀況不太好，城市老年人基本不在戶外。這種現象的一大后果是我們在城市公共空間中，基本難以發現身邊有老年人存在。老年人在城市中面臨的“物理性限制”，讓固守在家成為一種典型的老年生活狀態。這種被動式的“居家養老”，導致很多老人生活質量下降。
居家養老形態導致一系列生活困境。由于失能老人、空巢老人、高齡老人、失獨老人的日漸增多，居家養老面臨的照料、護理、日常生活困難越來越多。全國老齡辦副主任朱勇介紹稱，無論現在還是將來，95%以上的老年人都要在家里養老。但是，由于當前家庭普遍小型化，很難具備養老的功能。與之相對應的，是養老服務人力資源短缺。目前我國大約需要1000多萬養老護理人員，而全國現有養老護理員僅30多萬人，其中取得職業資格的護理人員不足10萬人。這種日益增長的巨大需求和供給不足，為養老事業帶來了重大壓力。另外，對于更多日常生活能夠自理或部分能夠自理的居家養老老年人口而言，他們大多數人雖然不太需要請專門的護理人員，但是在特殊時期或困難發生時，往往得不到及時援助，從而帶來養老隱患。媒體屢屢報道出來的“老人去世多日未被發現”現象，便暴露出一些孤寡老人、獨居老人“被忽略”的不幸遭遇。
大量慢性病患老年人口面臨著日常病情護理照顧等嚴重困難。由于生理原因，身體老化帶來的各種慢性病在老年人口身上集中爆發，讓很多人不堪疾病的困擾。然而由于醫療體系的不發達和醫療保障的不完善，很多慢性病老年人口大多選擇在家療養，“他們中的很多人都將因慢性病引發各種癡呆癥、健忘癥和狂躁癥，從而偏離正常老人的生活習慣”。[1]因此，很多在家療養的病患老人往往會造成自我護理不到位、護理錯誤等方面的后果，這不僅給這些病患老人帶來巨大的生命危險，更讓忙碌工作的子嗣帶來擔憂和焦慮。據相關調查顯示，目前我國60歲以上的老人，慢性病患者比例高達83%，大多數老人不得不在家療養，因此這些老人的日常病情護理、保健護理、生活照顧等都存在巨大的資源缺口和社會壓力。
二、老人生活與老年照護的獨特需求
養老生活的需求主要體現為老年照顧。老年照顧是指對生活中存在困難的老年人進行照顧，主要是生活和醫療保健方面的照顧。[2]老年照顧主要有生活照料、精神慰藉、病弱護理等。就需求而言，家庭照顧仍是老年照顧的基本形式，這也是目前中國老年人口接受的最主要形態。老人日常生活主要指老人身邊的事情，它具有連續性、習慣性、反復性、經常性的特點，受時間和空間的限制很大。老年人日常生活護理的原則包括了安全、健康、便利、適當、整潔和尊重。[3]對老年人的日常照顧，不僅應該具備設施層面的高標性，同時也涵括了精神層面的人格尊重因素。這對于護理人員而言，具有較大的挑戰性。這也是導致當前我國為老護理人員總量不高、缺口太大的主要原因。因為從業門檻和執業要求比較高，很多人不愿意從事這一行業。
老年人口的生活方式具有特殊性。生活方式是關于人滿足生存和發展需要而進行的生命活動的模式與特征的總和。簡單地說，就是指人們是怎樣生活的。人們生活方式的形成，一方面受到外部條件的制約，另一方面受到主體需要和利益的制約。[4]老年人口的生活方式，由于老年生活內容和角色的轉變，使得其他方面也發生了相應的變化。他們的生活場所、交往對象、生活節奏等，都與過去不同了。青壯年時期，人們生活的空間比較廣闊，除勞動、居家過日子外，他們還有非常廣泛的其他社會活動。可是一旦退休并步入老年之后，其生活的空間就大大縮小了。老年人口從青壯年時期的“業緣交往”逐漸轉換為“地緣交往”為主。家庭、鄰里成了他們生活的主要場所。過去的許多社會聯系逐漸失去，與過去交往對象的來往逐漸減少。這時，他們的交往對象主要是家庭成員、鄰里、親朋，以及故舊知己。同時，從生理學的角度來看，人到老年，神經、肌肉組織都不斷衰老，神經中樞的靈敏性和肌肉收縮力都不如從前，運動和各種動作的速度自然也就遲緩了，從而使生活的節奏逐漸變慢。從這點看，慢不僅是老年生活的一個特征，而且也符合老年人的生理和心理的狀況。隨著年齡的逐漸衰老和進入老年階段，人們的生活內容便開始發生明顯的變化。他們從奉養的義務逐漸變成擁有被奉養的權利。勞動或工作不再是其生活的主要內容，代之而起的是如何休養身心，延年益壽。因此，“頤養天年”成了老年生活的主要內容和生活方式的主旋律。[5]
城市老年人口的生活需求因其生活方式而呈現新的特征。老年人口的居家形態、生活空間、交往需求和生命目標發生了根本的轉變，因而他們的生活需求必然會變化。他們需要從居住空間、家居形態、飲食、交往、身體維護到精神慰藉等層面確立屬于他們的新生活方式標準。而在居家養老現有格局之下，家庭成員照顧面臨重大挑戰。中國從20世紀70年代以來便一直推行計劃生育政策，雖然控制了總體人口數量，但也催生了新型的家庭模式，即“四二一”模式，即一個家庭中四個老人、一對夫妻、一個孩子。這就意味著兩個人需要同時擔負四個老人的養老問題。雖然許多老人與兒女們生活在一起，但兒女們由于工作需要還是不能時刻陪在老人身邊，使得兒女們在關心老人的領域仍顯得心有余而力不足。專業護理人員的不足與家庭成員的力所難及，只能依托智能化技術及設備來部分替代居家養老的生活需求。
三、技術替代型老年照護的可行性
中國老年人口基數大，人口老齡化進程快，老齡問題復雜多樣，我國應對人口老齡化的頂層設計和戰略規劃滯后，政府、市場、社會多元主體共同應對人口老齡化的體制尚未形成。因此，開展技術替代型老年照顧，可以成為市場創新改變現狀的有效切入點和突破口。當前的技術替代型老年照護體系主要集中在智能化設施、服務提升和改善老年日常照護系統效能的模式。
智能化養老是運用智能控制技術提供養老服務的過程，是以互聯網、物聯網為依托，集合運用現代通信與信息技術、計算機網絡技術、老年服務行業技術和智能控制技術，為老年人提供安全便捷健康舒適服務的現代養老模式。
首先是通過智能設備與技術使開展遠程全天候居家照看老人成為可能。現代物聯網技術，一般可以通過智能感知、識別技術，借助各類傳感器和計算網絡的實施連接，讓老人的日常生活，尤其是老年人的日常居家生活，能通過網絡讓子女遠程了解和查看。智能居家養老設備，為“遠程照顧”提供了極大便利，減緩了老年人口子嗣居家照看的壓力。這對促進家庭和諧、提升老年人的幸福指數同樣有著積極的推動作用。智能居家養老照看模式，讓老年人和老年人的子女減少了后顧之憂。
其次是日常病情監測護理的智能監測體系。病患老年人口的居家療養，需要時刻監測和跟蹤病情變化情況，以提醒用藥或在緊急情況下自動呼叫醫療救助。智能居家養老系統由一個與互聯網連接的電腦、健康服務中心、電話和一系列智能居家養老設備來聯合組成。智能居家養老通過心電監測器、血壓監測儀、老頑童智能手表、健康千里眼等設備，讓老人能夠在日常生活中很自然地融入系統的醫療檢查，所測數據直接傳送到所屬醫療服務中心的老人電子健康檔案，一旦出現數據異常，智能系統會自動啟動遠程醫療，必要時上門進行醫療服務。智能居家養老系統內部都設置了GMS系統，可將檢測到的身體數據發送到智能居家養老醫務中心，由中心醫護人員對數據即時或定期分析，提供治療保養方案。儀器可檢測心跳、血壓、血氧、體溫等數據，還有基本對話功能，這些都彌補了我國因機構設施不足帶來的養老壓力過大的不足。
第三，老年人口出行監測與遠程照看的便利。老年人通過佩戴智能養老設備，可以通過GPS、互聯網等技術實現讓子女獲取自己的出行狀況的目標，還能讓健康服務中心的醫師及時監控自己的健康動態。如果老人在家中或外出時發生異常狀況，只要按下呼叫鍵就能獲得健康服務中心的及時救援。因此智能居家養老的新服務有助于減緩子女養老壓力，兒女上班的時候可以通過智能居家養老的信息服務中心及時掌握老年人的安全狀況，并且該養老模式還能讓老人在不用顛簸于家庭和醫院的情況下享受更多的醫療資源。
第四，智能居家養老設備，還可用大量智能家具、智能廚衛設備等實現遠距離協助老人居家吃飯、洗衣等生活問題。結合物聯網科技手段，老人的子女可以通過遠距離“遙控”或設置定時操控，幫助老年人做飯、洗衣等日常生活。當前全國城市開展的老年家庭“一鍵呼”系統的安裝和應用，已經為老年日常家庭生活的“便老化”服務提供了高效能的信息化支持。另外通過智能居家養老系統，老人還可以獲得最新新聞資訊、健康資訊、精彩影視、幽默笑話等溫馨服務。因此智能化技術的實施，可以確保老人在他們感到舒適及喜歡的環境里獲得最完美的養老生活。
據相關機構跟蹤調查，這種新型養老模式不僅能最大限度地滿足老人們的養老需要，還能緩解80后的養老困局。智能居家養老是最適合老人的親情化養老，通過技術替代型的智能化設備開展養老照護，升級和優化了傳統居家養老的方式，延續了中國儒家文化的“孝”道精神。這種智能化支撐設施，既滿足老年人對“家”的需要，又合并了網絡遠程技術和實時健康管理的優勢，配合智能居家系統讓子女隨時了解父母的健康狀況，父母外出時也不必害怕出現迷路或走失等狀況，父母出現意外狀況時更能第一時間得到通知，充分滿足了子女對老人的呵護需要與管理。即使相隔千萬里，子女也能隨時了解父母的健康動態和出行狀況。一些智能居家養老設施和設備，已在不少地區得到試用，大量智能居家設備體型小、便于攜帶，操作簡單，價格也適中，幾乎適合所有希望提高養老生活質量的老年人。
四、智能化老年照護體系的政策嵌入機制
技術替代型的智能化養老形態，已經證明是一種技術成熟并且具有市場化前景的新模式。2012年，全國老齡辦出臺了《智能居家養老服務管理辦法（暫行）的通知》，明確了我國養老產業和養老服務在未來的總體發展方向。在過去相當長的時期內，公共環境、居家環境建設缺乏長遠規劃，未充分考慮人口年齡結構變動的要求。例如，6層甚至更高的樓房沒有電梯，過街天橋、地鐵上下不便，紅綠燈變化太快致使老年人過街面臨危險。通知規定，今后城市建設應充分考慮老年人的生理特點與生活習慣，突出“年齡平等”的理念。目前，北京、上海已開始對城市社區進行“適老化”改造。北京老齡部門正在推動在低層舊樓加裝電梯。除了這些養老“基礎設施”的改造和改善，主要側重破除老年人口戶外出行的障礙。但對于居家養老智能化設施的規范，暫未有深入且明確的規定。因此，智能化居家養老照護體系改革，應該成為下一階段重要的政策調整和優化方向。
智能化養老基礎設施建設需開展政策層面的頂層設計。智能化居家養老設施建設應納入老年住宅用地申請和定向招拍掛的要約內容。因為老年地產用地申請有一定的政策優惠空間，但這種優惠必須嵌入相關的智能化基礎配套需求，作為附加條款。為了適應這種智能化老年住宅基礎設施的配套需求，應該進行城市規劃的政策創新。未來政府應該適當規劃以服務老年群體居家養老與社區養老相結合的“老年住宅區”，只有這樣才能形成“智能化集成服務”的規模優勢。[6]政府應該有步驟地逐步規劃出適應老年人口居住的區位和空間，并且在土地規劃和出讓條款中，規定必須要為智能化老年住宅提供諸如專門寬帶、傳感網接口、智能傳輸器的網箱預留等基礎設施。這種集約化、主題化、智能化老年社區，要推助土地價格層面的政策優惠或財政補貼。
智能化養老設備的應用應該設立專門的政府技術獎勵基金。當前我國在國家層面、省市層面都建立了技術創新與服務的專項獎勵扶持資金。未來也應該針對智能化養老設備的研發、制造，提供企業技術研發和創新層面的獎勵扶持資金。政府還可以為這種類型的企業提供適當的研發支持、稅收優惠等，以鼓勵更多的企業在這方面開展創新研究，并為市場化開發和銷售智能化養老設備提供更好的政策發展環境。
中低收入家庭購買與應用智能化養老設備也應該獲得政府專項補貼和系統支持。隨著越來越多的智能化老年照顧設備和系統的研發和面市，家庭購買與應用智能化養老設備也將隨產品市場化的成熟而越來越普遍。但是對于中低收入家庭而言，購買智能化老年照顧設備，依然面臨著不少的財務壓力。因此，政府應該對中低收入家庭購買和應用智能化居家養老設備提供專項補貼，通過補“人頭”的福利型養老支持，實現更多的家庭能夠應用得起智能化老年照顧設備。另外，對于中低收入者家庭而言，除了政府補貼購買智能設備的費用，還需將智能檢測管理系統接入專門的醫療監護機構，比如社區醫療服務中心等機構，以公共服務模式開展對于中低收入者家庭的養老支持，因為如果沒有后續系統支持，中低收入者無法真正享有智能化老年照護體系的終端服務。
中國的銀發潮撲面襲來，居家養老將長期成為主流養老形態。家庭成員照護和人員護理資源的缺失，必將迎來智能化技術替代型老年照護需求的增長。市場配置型智能化技術的日益成熟，為加快老年社會政策框架下的智能化老年照護體系的制度性頂層設計，通過專項扶持資金、獎勵基金、針對性補貼，加快普及智能化居家養老模式提供了現實可能性。智能化居家養老模式的建立，或將為我國破解日益突出的養老問題開拓一條嶄新的路徑。智能化老年照護技術市場也將推動銀發經濟的勃興，并有可能激活一個龐大的智能化養老產業，為我國養老事業進步提供一個重大契機。
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1對象與方法
1.1調查對象
2016年10—12月，課題組以蘭州市城關區接受智能化養老服務的60歲及以上老人為調查對象。
1.2調查方法
采取走訪街道、社區和發放問卷的形式進行調研。本次調查共發放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養老服務的認知情況。本次調查采用Epidata3.1建立數據庫，使用Excel、SPSS19進行統計分析。考察調查對象的基本情況與智能化社區養老的關系，即以智能化養老的了解程度、智能化養老支出、智能化設備使用、智能化養老服務內容以及社區與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區養老的影響程度。
2結果
2.1調查對象的基本情況
調查對象中，男性與女性人數比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調查老年人居住狀況看，獨自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。
2.2智能化社區居家養老服務推進的障礙
2.2.1老年人對智能化養老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養老了解程度的調查中發現，22.29%的老年人能夠認識到智能化養老是現代技術的智能集合在養老全過程的應用，超過2/3的老年人對智能化養老服務的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。
2.2.2經濟方面的障礙。調查中發現，老年人對養老收費敏感。在對智能化養老服務收費的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設備安裝費用，大多數老年人不愿意付費。對按月適當收取智能化養老服務費用，調查對象承受區間額度為100元。上限為500元的調查中發現，82.21%的老年人可接受付費在100元以內，9.08%在100～200元，其他區間均低于5.00%。
2.2.3設備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養老服務質量評估方式調查中發現，老年人仍然習慣通過電話回訪的形式進行評估，其次是在POS機上即時評估和網上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調查中發現，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設備，其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數字化電視(17.50%)和聯網電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養老服務終端的能力。
2.2.4服務內容單一的障礙。調查發現，38.74%的老年人認為智能化社區養老服務提供了生活服務方面的幫助，13.35%的老年人認為提供了健康服務，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認為社區完全沒有智能化養老服務項目。
2.2.5老年人所在社區與家庭的力量未充分發揮養老服務能力的障礙。調查中發現，80.00%以上的老年人認為智能化養老服務能夠對自己的老年生活有幫助，說明目前老年人對智能化養老服務的認可或接受度較高，但也有一部分老年人認為智能化養老服務不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發現，不同居住情況的老年人對智能化養老服務的“認可度”不同。
3蘭州市智能化養老服務發展問題的成因
3.1政府投入不足
智能化養老服務系統是一個完整的體系，在服務內容上涉及到醫療健康、生活服務和娛樂文化等方面，在運作上需要衛生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導和支持，才能促使智能化養老服務穩步推進。養老服務具有“準公共物品”的特性，是一個微利行業，經濟價值的實現需要通過完善的市場機制才能產生。但是，由于我國社會化養老環境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養老服務開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養老服務市場參與的企業參差不齊，服務不規范，質量難以保障，對養老服務的運營商、智能化終端設備等沒有相關機構予以評估。政府應盡快出臺智能化養老服務的標準與運行機制，以保障智能化養老產業的健康發展。
3.2企業缺少參與動力社區里的商業行業
為老年人提供服務的動力不足，主要有以下原因：一是市場補償機制的缺失。養老服務屬于微利行業，市場運行機制的不完善致使商業性養老服務行業難以發揮作用，企業難以通過市場機制的外部補償實現較高的經濟價值。二是養老產業資金投入大，回收周期長[2]。養老服務產業前期需要在場地、設施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養老服務企業的經營帶來巨大的困難[3]。三是企業與老年人缺少信任，老年人消費能力有限。由于企業與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導與監督，相互之間信任感不強。同時，老年人收入較低，難以支付較高標價的商業性養老服務項目，造成社會化養老的源動力不足。
3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養老意識不高
社會化養老僅依靠政府部門的投入難以解決養老服務嚴重的供需矛盾，為了填補養老服務供應的缺口，需要積極引導各種社會組織的參與。在研究中發現，目前參與提供養老服務的機構單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機制和多元參與機制，致使養老服務易形成壟斷，市場活躍性較低，服務質量難以保障，影響了社會化養老的整體推進。同時，大部分老年人消費觀念保守，自費購買養老服務意識不高。智能化養老服務環境的構建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區養老不了解以及經濟原因，參與消費養老服務的意識不足，使社會化養老市場發展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區養老發展的重要原因。相關部門應加大宣傳力度，改變老年人傳統的養老習慣，樹立購買養老服務、愿意為養老支出大部分收入的意識。政府應積極探索多元化養老支付方式，如以房養老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機構與養老機構搭建一條互信、互托和可行的社會化養老之路。
4完善蘭州市智能化養老服務的對策
4.1加速政府部門改革，構建智能化養老制度環境
智能化養老服務是綜合性的服務工程，它的發展既需要民政、規劃部門統籌，也需要財政、衛生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養老服務處于起步階段，運行機制、運營制度等方面尚不完善，因此，應在現有模式的基礎上整合各方資源，積極探索。政府部門應做好規劃，制定智能化養老的相關制度與政策，建立健全智能化養老服務的法律法規，明確政府、養老服務機構、社區和家庭等在智能化養老服務中應承擔的責任和義務，為智能化養老服務的發展提供保障[4]。同時，應建立專業化、獨立的第三方評估體系，出臺服務評估辦法，制定服務評估標準和細則，進行專業、客觀和公正的評估，為智能化養老構建發展的制度環境。同時，政府部門應建立統一的老年人信息管理平臺，通過智能養老服務管理部門的規劃與協調，加強衛生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現老年人信息統一管理并及時更新，為其他部門提供形式統一、內容權威的老年人信息服務，構建智能化養老服務的信息基礎。
4.2完善智能化養老軟、硬件，構建智能化養老運行環境
智能化養老服務是建立在老年人健康信息管理的基礎上，應對靜態數據(老年人基本信息)、動態數據(老年人健康數據)做好更新與分析，提供突況預警，合理規劃養老服務資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養老服務系統建設應按照統籌協調、分步完成的原則進行。系統內容應包括安全預警系統、信息系統和社區養老服務資源利用系統等。以服務中心平臺的智能化管理系統為核心，整合互聯網、呼叫器、智能感應裝置和熱線服務等功能，形成系統的養老服務信息平臺[5]。同時，應充分發揮通訊運營商的功能，推動無線網絡和高速光纖的覆蓋范圍，提高網絡信號的傳輸質量，構建智能化養老的網絡環境。此外，智能化養老系統應轉向數據分析預測、實時監測功能等技術深度開發上來。同時，通過稅收補貼等政策，鼓勵更多的科技型企業參與智能化養老服務技術的開發。
4.3加大宣傳力度，鼓勵養老消
費首先，在社區宣傳智能化養老服務的功能和優勢，讓老年人了解智能化養老提供的服務內容；其次，考慮到老年人對智能化設備比較陌生，應從最容易獲得的智能手機入手，加大宣傳、培訓力度，逐步推進其他智能設備在老年人群中的應用。同時，擴大智能化養老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認識到智能化養老服務的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務并提供設備使用支持，鼓勵老年人智能化養老服務消費。同時，社區服務中心應利用好地域和情感上的優勢，通過組織老年人活動、培訓和提供場所等方式參與到智能化養老服務中來，充分發揮老年人與智能化養老的橋梁作用。
4.4拓寬服務內容，提高服務質量
現在社區提供的養老服務多集中在老年人的基本生活服務和家政服務，在老年人的私人定制服務、生活照料和精神慰藉等方面的服務提供內容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養老服務需要制定出養老服務項目的明細內容，主要包括家政類服務、護理類服務、出行類服務和娛樂類服務等內容。在具體服務項目種類、內容確定上，應以老年人的現實需求為根本出發點，同時養老服務平臺應對養老服務工作人員加大技能與素養培訓，從而達到增加服務種類、提高服務質量的目的。社會化養老已是中國養老的必由之路，智能化社區居家養老是社會化養老的重要方式。通過政府引導，整合社會資源，積極構建智能化養老環境的方式，穩步推進智能化社區養老，將會有效地緩解中國社會化養老的壓力。
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隨著人民物質生活水平的提高，物聯網技術應用于病患信息管理、遠程醫療、醫療物品管理等醫療信息化諸多領域， 可以促進醫療事業向數字化、智能化、精確化方向發展。本文將對物聯網技術在醫療信息化中的發展現狀和重要意義進行闡述，同時對物聯網技術在醫療信息化中的具體應用進行分析，并對有待進一步解決的問題進行分析。
1 物聯網技術在醫療信息化中的發展現狀和重要意義
1.1 物聯網技術在醫療信息化中的發展現狀
物聯網技術是20世紀末逐漸發展起來的新技術，引領了繼計算機技術革命、互聯網技術革命、移動通信網技術革命后的第四次技術革命。物聯網技術主要是指通過各種信息傳感設備將物品與互聯網聯系起來，從而實現互聯網對物品的自動識別、定位、控制、監控和管理等過程。目前，信息傳感設備種類多樣，主要包括紅外感應器、激光掃描器、全球定位器、射頻識別器等，借助于各類信息傳感設備，物聯網技術廣泛應用于我國各領域各行業中，產生了巨大的經濟效益。
在我國全面實現醫療衛生改革、促進醫療信息化的大浪潮下，物聯網技術在醫療信息化領域具有很大的應用前景。目前，我國物聯網技術逐漸趨于成熟，廣泛應用于醫療信息化領域，改變了我國傳統的醫療方式，顯著提高了醫療工作的效率和質量。
1.2 物聯網技術應用于醫療信息化中的重要意義
物聯網技術應用于醫療信息化領域具有重要的意義，產生了巨大的社會效益，主要體現在以下三個方面。其一，將醫療過程數字化，物聯網技術應用于醫療過程中，可以更方便的獲取病患信息、遠程醫療信息，并加以存儲，以供快速的調閱識別；其二，使醫療過程智能化，物聯網技術應用于醫療過程中，可以實現網絡對醫療相關物質的自動定位、監控、識別和管理等工作，使醫療過程更加智能化；其三，使醫療過程精確化，將物聯網技術應用于醫療過程中，可以利用互聯網設定的程序對醫療過程進行監控和管理，減少因人為不可測因素帶來的醫療事故，提高醫療過程的精確度，保障患者的生命安全。
2 物聯網技術在醫療信息化中的具體應用
2.1 物聯網技術應用于醫院管理工作
目前，物聯網技術廣泛應用于醫院管理工作中，使醫療工作更加智能化，顯著提升了醫療工作的效率。物聯網技術在醫院管理工作中的應用主要體現在以下三個方面，其一，將RFID技術應用于病人信息識別過程中，醫院可以將病人的個人醫療信息儲存于RFID設備中，在醫療過程中，通過掃描RFID設備，醫護人員可以快速獲取病人的醫療信息，并及時采取合理的救助措施；其二，將RFID技術應用于移動護理過程中，通過RFID設備，醫護人員可以實時對患者的生命體征指標進行監控，實現遠程動態控制，有利于醫患人員及時發現患者身體的異常情況并立即進行救助；其三，將RFID技術應用于醫療檢驗工作中，在醫療檢驗過程中，可以給患者配發相應的RFID設備，實現自動化管理，避免錯拿錯放事件的發生，提高醫療檢驗工作的效率。
2.2 物聯網技術應用于遠程監控工作
我國逐漸步入老齡化社會，老齡化社會帶來了巨大的醫療壓力。將物聯網技術應用于遠程監控工作中，可以有效緩解醫療供需矛盾，提高針對老齡化人群的醫療工作的效率。隨著老齡化社會的到來，老齡化人群的日常監護、慢性疾病監護等需要占用大量的醫療資源，導致醫患供需矛盾日益突出，影響了我國的穩定和諧發展。將物聯網技術應用于遠程監控工作中，可以通過各種傳感設備，將患者的各項生命指標錄入互聯網系統，互聯網系統可以對患者的各項生命體征指標進行自動分析、整合，及時監測到老齡化人群的不適并提醒醫療人員積極救助。將物聯網技術應用于遠程監控工作中，一方面可以緩解醫療供需矛盾，提高醫療資源的利用率；另一方面可以減少不必要的惡性醫療事故的發生，提高我國的基本醫療衛生水平。
2.3 物聯網技術應用于醫療物品管理
醫療藥品和醫療器械的數量巨大，種類繁多，管理難度極大，是醫療管理過程中的主要難題之一。將物聯網技術應用于醫療物質管理過程中，可以實現互聯網對醫療物質的自動識別、定位、監控和管理等過程，提高醫療物質管理的效率和質量。物聯網技術在醫療物質管理過程中的應用主要有以下兩個方面：其一，將物聯網技術應用于醫療物質防偽過程中，在醫療物資的包裝上粘貼智能的附加標簽，通過物聯網技術可以實現對醫療物質信息的自動識別、醫療物質流通環節的自動監控，有效防止假冒偽劣的醫療物質進入醫療系統；其二，將物聯網技術應用于醫療物質協調管理工作中，通過物聯網技術可以建立一個醫療物質信息網絡系統，實現資源的共享，有利于醫療物質的協調管理。
3 物聯網技術在醫療信息化中有待解決的問題
目前，物聯網技術廣泛應用于醫療信息化過程中，發揮了重要的作用，為我國醫療衛生事業的進步做出了巨大的貢獻。但目前我國醫療信息化中的物聯網技術并不完全成熟，仍存在許多問題，有待進一步完善和改進。其一，沒有建立完善的醫療信息化物聯網標準體系，沒有對醫療信息化中的物聯網技術結構和內容進行規范管理；其二，遠程監控和移動護理需要建立在完善的電子病歷系統上，但目前我國電子病歷系統水平參差不齊，對物聯網技術在醫療信息化中的應用帶來困難；其三，沒有建立完善的隱私保護體系，網絡技術為我們的生活帶來了極大的便利，但同時也產生了一系列的安全隱私問題。患者的醫療隱私保護體系與物聯網技術在醫療信息中的有機結合，尚待完成。
將物聯網技術應用于醫療領域中，可以顯著提升醫療工作的效率和質量，緩解日益緊張的醫患矛盾，全面提升我國的基本醫療衛生水平。物聯網技術在醫療信息化領域具有巨大的發展應用前景，我們應該在實踐過程中不斷總結，將新的物聯網技術研究成果應用于醫療信息化過程中，解決物聯網技術中存在的問題，促進我國基本醫療衛生事業的發展和進步。
參考文獻
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一、智能居家養老模式的概念
“智能居家養老”（Smart home care）即“智慧養老”，由英國生命信托基金會最早提出，被統稱為“全智能化老年系統”。智能養老系統（Intelligent home care system）是以物聯網技術為基礎，在住宅中將智能芯片植入居家設備中，從而實現對老年人生活安全的遠程監控。其核心理念在于應用先進的電子信息技術和管理理念，如傳感網、云計算、3G 移動通訊、WEB 服務、智能數據處理等相關的 IT技術手段，使得政府、醫療社區和社區密切合作，為老人的日常生活提供醫療保健、出行安全監控、娛樂等各項服務。在中國如北京和揚州等一些城市，智能居家養老逐漸成為一種必然的發展趨勢。
二、智能化在現代適老化住宅設計上的應用
（一）智能化在現代適老化住宅室內環境上的設計應用
首先，公共部分環境：智能化設計體現在安裝訪客對講裝置，保證樓內的安全居住環境；配置自動感應門，刷身份證或卡片，實現無鑰匙開門；公共走廊的地面與套內地面的高差不宜超過20mm；在水平走廊的墻壁上安裝便于老年人借力使用的雙層扶手、抓桿，距地高度分別為650mm、900mm；增加個性化的交談空間。其次，套內部分環境：智能化會對室內空間形式的劃分產生巨大的影響。如今大多數的房間都是靠固定不變的墻壁來劃分的，且功能單一。而在越來越智能化的時代，出現了可以移動變化的墻壁，空間也可以自由組合。隨著科技的發展，以后可能會是可活動的夾層玻璃，或者是高科技的液晶，乃至無形的“虛擬墻面”來代替單一的水泥墻面來分割空間，這將使室內空間的形式變的更加豐富多彩。
（二）智能化在現代適老化住宅室外環境上的設計應用
首先，我們應當為老年人提供各種戶外空間活動，增加老年人根據自身條件選擇不同鍛煉方式的可能性。我們可以進行不同形式的道路設計，使老年人散步不行多樣化，提供坡度、難度和長度不同的道路以供老年人選擇。如把步行道路設計成紅色鋪裝，并禁止車輛的通行，方便老年人和兒童的行走與安全。其次，老年建筑是一種特殊的建筑類型，其戶外景觀空間也具有其特殊性，這種特殊性是應以滿足老年人的心理和生理需求為目標的。其主要表現在無障礙性、易達性、易識別性和易交往性。針對超高層住宅社區內的景觀適老化設計而言，除了以上的問題外，最重要的是如何規劃和設計出符合老年人需要的良好公共生活環境。景觀空間的設計就需要考慮到老年人的心理特征，弱化超高層社區所帶來的壓抑感，充分利用大尺度的公共空間，做精做細，營造出親切宜人的景觀環境。
三、智能居家養老的發展趨勢
（一）智能社區醫療服務是智能養老的必然趨勢
所謂的智能社區醫療服務，實際上就是將物聯網技術應用到社區醫療服務的各個方面，將社區醫院的醫療設施、醫療手段、醫療流程全部實現智能化。物聯網技術的應用不僅為居民提供質量較高的醫療服務，同時提高了社區醫療的管理水平，還能及時獲得上級相關醫院的技術支持。智能社區醫療服務的優點主要有以下幾點：節省患者看病的時間；方便對孤寡老人和行動不便、無人照料的患者的護理；降低患者的就醫成本與減輕醫護的工作強度；通過使用RFID感知技術、遠程病情的監測、電子檔案的建立等信息技術來提高就醫的效率，避免重復檢查與患者看病所花費的時間。不久的將來，將物聯網技術普及應用在全國社區醫療服務中，是社區醫療服務和我國醫改的必經途徑。
（二）智能家居是智能居家養老的重要方向
智能家居具備以下五個基本特征：自動化、多功能性、適用性、交互性、高效率。起居的智能化促使研發出一系列服務于不同對象的新技術。智能家居主要由下面幾個方面構成：生理監測、功能監測、安全監測和輔助、緊急狀況與反饋、社會互助與輔助、認知與感知覺輔助技術。據研究表明，傳感器是智能家居中最主要的技術，它在監測老人摔跤、梳洗、做飯等日常活動中扮演很重要的角色；同時也在家庭溫濕度控制、電飯鍋等家電的控制中起著重要的作用。目前，我國的智能居家養老健康管理服務產業仍處于剛剛起步的階段，但由于存在巨大的服務需求和廣闊的產業發展前景，表現出強勁有力的發展勢頭和經濟潛力。智能居家養老必然是未來智能居家養老服務發展的重要方向。
四、結語
綜上，智能居家養老作為一種新興的養老模式，在我國仍處于探索起步階段，隨著今后人民生活水平和我國綜合國力的進一步發展，智能化養老將成為戰略性新興產業。在智能養老下的住宅設計除了具有一般住宅的特性和功能外，更對舒適度和個性化等方面有著更高的要求。在智能化、適老化的需求下，設計以“適老為老、因地制宜、低碳環保、智能高效”為原則，對室內、外觀、景觀等硬件條件進行設計，除此之外，還應該從更多其他方面為老年人營造一個安全、舒適、節能、高效和健康的高品質生活環境。
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1.1 社會發展的必然需求
截止2014年底，我國國60歲以上老年人口已經達到2.12億，占總人口的15.5%。據預測，本世紀中葉老年人口數量將達到峰值，超過4億，屆時每3人中就會有一個老年人。
民政部部長、全國老齡辦主任李立國表示，我國空巢和獨居老年人近1億人，60歲以上失能半失能老年人約3500萬人，幫扶困難老人已成為我國老齡事業的重中之重。
伴隨老齡化過程中明顯的生理衰退就是老年人四肢的靈活性不斷下降，進而對日常的生活產生了種種不利的影響，已嚴重影響老年人生存質量。此外，由于疾病、自然災害、交通事故等突發事件造成的殘疾人數量也與日俱曾。截止2015年9月，我國有各類殘疾人8500萬，通過人工及現有的助殘設備已不能滿足患者的要求。老齡化、殘疾人這些特殊群體理應得到更多的關注，保證其生存質量的康復和服務產品質量也應有相應提高，因此，康復機器人及設備的研究和應用有著極為廣闊的發展前景。
1.2 技術發展的內在需求
近年來，隨著計算機技術、人工智能、圖像處理、以視覺、聽覺為代表的傳感技術等電子信息技術的反戰，給生物醫藥工程領域的醫用康復機器人發展帶來的極大的契機。用于科學診斷、手術輔助、腦中風、帕金森綜合征后遺癥輔助康復機器人得到了廣泛應用。而將人工智能、視覺、聽覺、圖像處理等技術融入康復機器人技術成為未來康復機器人發展的內在需求。
1.3 產業升級的必然趨勢
隨著我國泉州2025計劃的提出，機器人技術已成為我國未來工業產業升級的需要突破的核心技術。當前，我國機器人，尤其是以助殘、手術輔助為代表的康復機器人核心技術還未能突破，核心部件、主控系統還需進口，成本較高。國產康復機器人在整個市場占有率偏低。康復機器人的技術突破成為我國工業產業升級的關鍵節點。
2 康復機器人研究現狀及進展
2.1 醫療手術機器人研究現狀及進展
經過半個多世紀的發展，工業機器人技術日趨成熟，并成為機器人應用市場的主流。隨著老齡化、殘疾人口的不斷的增多，康復機器人的收到各國的極大關注。微創外科手術機器人、介入治療機器人，上肢、下肢康復機器人、智能價值、智能輪椅、外骨骼輔助機器人、航天員運動能力恢復機器人已經開始用于臨床，并取得了一定成果。
目前，用于輔助醫生進行手術的外科手術機器人是在外科一生的操控下，協助醫生共同完成手術過程，一般情況下，外科醫生利用一個遠程手術場景，操縱一個主輸入裝置，根據手術的要求，向放置于手術室內的手術機器人下達手術指令。手術機器人根據該指令執行相應的操作。與傳統的微創手術相比，手術機器人具有比醫生更高的操作靈巧性、超越人類手術動作距離的局限，易于實現更微笑的手術動作，手術精準性也更高。
由美國直覺外科公司制造的達芬奇手術機器人是目前手術機器人領域應用做最廣的手術機器人之一。該手術機器人融合了三維高清晰度視覺系統，在視覺輔助系統的幫助下，控制能完成精細運動的機械手，該機械手的彎曲及旋轉運動自由度均不是人類手腕可比擬。該手術機器人可提供靈巧操作、精準定位、術前規劃，手術創面大幅減小，患者恢復迅速。
目前，達芬奇手術機器人已經累計銷售3000多臺，為超過250萬患者成功實施微創手術。由于昂貴，我國擁有數量還不足三十臺。研究適應我國國情的手術機器人以迫在眉睫。近年來，我國科研工作者和醫療衛生部門緊密合作，積極開展手術機器人的研發工作，取得了一定成果。例如，針對腹部手術的手術機器人、利用視覺、互聯網技術，結合人工智能的神經微創外科手術機器人，介入治療機器人、脊柱外科手術機器人均已實現國產化，進入動物試驗階段。
2.2 功能恢復性機器人研究現狀及進展
目前，功能性恢復機器人的研究重點集中于上肢、下肢的功能恢復、運動輔助、可穿戴設備的研究上。國內以哈爾濱工業大學、清華大學、中科研、上海交通大學為代表的研究單位掌握功能恢復性機器人研究的技術核心。其中上海交通大學和復旦大學合作展開了“神經的運動控制與控制信息源的研究”。其研究目的是提取神經信息，利用神經信息來控制電子假手.具備7個自由度的運動模擬假手以研制完成，具備很高的應用前景。
功能性恢復機器人的研究主要集中于肌肉電信號的拾取、肌肉電信號特征分析、腦電波的信號的拾取、腦電波信號的特征分析上。
3 康復機器人的發展趨勢
3.1 機械本體技術：康復器械的機械本體技術應向著智能化、集成化、輕型化、微型化、舒適化及美觀化的方向發展。以碳纖維、石墨烯、記憶合金為代表的新型材料相繼問世，且價格逐步降低，將對康復機器人的機械本體制造、研究產生極大的促進。此外，傳統的針對上、下肢的康復機器人已不能滿足當前的需要，以單關節為控制和新的額關節康復機器人、用于脊柱矯正的脊柱矯正機器人逐步出現，極大的拓展了康復機器人的應用領域。
3.2 人工智能技術：人工智能技術的引入，將極大的促進康復機器人的智能化水平。融入以視覺跟蹤技術、聽覺傳感器、壓力傳感器為核心的感知系統，融入VR虛擬技術、融入智能穿戴設備，以嵌入式控制系統為核心，將極大的促進人工智能技術在康復機器人領域的應用，實現康復機器人的高度智能化，集成化。
康復機理的研究：充分利用現有的醫學臨床經驗，與醫療衛生領域的專家緊密合作，積極開展康復機器人相關肌肉、病理研究，對康復機器人的研究提供理論支撐。
結束語
經過多年的發展，康復機器人取得了一定的成果。但隨著社會經濟的發展，康復機器人的研究與發展還未能有效滿足社會需求，智能化、集成度水平還有待提高。因此，開展康復機器人的研究具有廣闊的應用價值及技術價值。
參考文獻
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二、養老服務人才培養“人工智能化”
人工智能上升為國家高級戰略后，國家發展服務性制造和生產性制造，同時盡可能的通過服務業的再造和完善，改進我國經濟產業結構，發揮技術、人才、產業的對接聯動效應。人、機器、智能機器將共生共存，成為養老服務工具的新常態。未來的養老服務人才不是笨干、累干、苦干，而是實干+巧干，實現腦力勞動的智能機械化，盡可能地減少人力的倦怠感，提高服務效率、質量和速度。智能化，體現在養老服務人才應具備傳播人工智能基礎知識，客觀了解人工智能，有效實現人與機器、智能機器的有效配對組合應用，充分發揮智能機器的保健醫生、保姆、玩伴、老伴、子女多重功能，倡議自養老。
三、人工智能養老服務人才培養模式
（一）廣播電視大學遠程教育模式――音像媒體
配備養生、人工智能國內一流專家，發揮國家音像媒體的作用，將人工智能家居應用的途徑、方式、手段通過網絡微視頻的形式進行普及。發揮社區教育指導中心、社區大學和社區教育學院、社區學校、社區學習站四級社區教育辦學網絡體系的作用，建立社會養老大學，使老年人自己會應用人工智能，減低對子女的時間依賴。
（二）公眾號社會宣傳普及模式――微媒體
國家、企業、社區應建立專題公眾號進行微媒體培訓。從國家層面，要建立人工智能養老服務應用技術發展歷程方面的公眾號；從企業層面，要建立人工智能機器人養老服務應用說明類的公眾號；從社區層面，要基于一些鰥寡孤獨建立社群委托服務型人工智能服務策略的公眾號。
（三）職業技術學院培訓模式――專題高端培訓
目前，人工智能服務還不能完全普及，故而職業技術學院的后備人才首先要建立自我提升的潛意識，此外，職業技術學院自身要引進國內外的人工智能專家，進行家庭陪護、游戲娛樂、醫療、做飯、洗衣、洗漱、保健、鍛煉等多重人工智能方面的高端培訓。
（四）民政部門、老齡委聯合推廣模式――社會傳媒
作為養老服務的主管部門，民政部門和老齡委要利用廣播、電視、報紙、雜志等對人工智能的發展趨勢、前景、作用、功能、效益、方式進行宣傳。民政部門要側重于養老服務的社區組織協調，老齡委要側重于制度、規定、采購人工智能機器方面的政策優惠的制定。
（五）社會民間家政服務組織培養模式――養老院、福利院自組織模式
民間社會力量建立有養老院、福利院，這就對相關服務人員的素養提出了時代性的要求。其一，人的社會角色多，時間、精力、體力有限；其二，人工智能是趨勢，必須適應并學會使用；其三，要加強前瞻性人才培養，解決勞動倦怠問題，即民間組織自己解決自己的問題，通過人工智能，減少雇員，降低勞動力雇傭成本。
四、人工智能養老服務人才培養對策
（一）廣播電視大學養老服務人才培養對策
依托遠程教育系統，發揮網絡平臺的作用，將人工智能的技能培訓與社區教育、社會養老大學的建設并舉；發揮廣播電視大學的社會服務功能，與人工智能機器生產企業搭建戰略伙伴關系；積極推進產培用一體化建設，形成網絡平臺特色模塊；推出廣播電視大學養老服務精品課教程，以優質教育品牌打開培訓窗口。
（二）人工智能機器制造企業養老服務人才培養對策
基于居家養老的社會需求利益取向，把脈居家老人和其子女的時間要求，積極開發、完善人工智能機器的特殊功能，加大資金投入力度，特別加強對情感交互、圖像識別、語音功能的完善；重點做好人工智能機器使用說明，要具有便捷實用性的操作指南，方便人們學習。
（三）職業技術學院養老服務人才培養對策
職業技術學院作為專職教育機構，首先，要提前與職業高中接軌，進行專職意向高中生的錄取，為養老服務人才培養獲取意向生。其次，要突出人才培養的實踐應用性，購置高端智能機器，讓學生能夠迅速掌握技能，并且能夠進行社會的二次培訓，對購置的智能機器進行租賃和應用培訓。
（四）民政部門、老齡委養老服務人才培養對策
民政部門和老齡委要培養高級管理人才，建立養老服務人才智庫，積極推進國家、企業、社會的養老服務人才人工智能化聯動培養；加大對家庭貧困并且有意向致力于養老服務的青年才俊的培養支持力度；對人工智能養老服務高端研發海歸人才給予政策優待；建立城市養老服務專家群組，定期召開學術研討會議，增進智慧交流。
（五）社區養老服務人才培養對策
社區要加強人工智能養老服務人才的典型宣傳，利用宣傳畫的形式傳播人工智能應用的優勢；積極打造人工智能特色服務團隊，開展社區公益性專題培訓，并募集資金購置人工智能機器為特殊群體獻愛心；努力構建人工智能養老社區，采用人工智能的形式鼓勵老年人進行文體娛樂，增強體質。
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0 引 言
隨著我國經濟的快速崛起，近年來，我國老齡化程度持續加劇，引起了國家的關注，并出臺了一系列政策。為了響應國家號召，我們有責任也有義務為國家分憂解難。研究養老院管理系統不僅可以推進國家相關政策的實施，也有利于養老院加強管理，意義深遠。
準確預測人口老齡化發展趨勢及制定合理可行的戰略應對措施是解決我國信息政策與人口老齡化的有效方法。研究物聯網技術與養老院管理措施和計算機軟件技術相結合的實踐方法，以及與數據庫系統管理相結合的智能養老監護方式。從社會人口年齡趨勢分析，從計算機信息技術業務管理、醫療看護管理角度推進養老院信息管理和醫療安全系統智能化及普及建設。
1 人口老齡化背景和物聯網技術結合的可行性研究
由圖1不難看出，中國自21世紀初期就面臨著人口老齡化的問題。2007年，老年人口占人口總數比重達11.6%，預計到2020年，老齡人口將占總人口的17%。截止目前，老年人口不斷攀升，面對人口老齡化的挑戰，我國政府曾提出建立醫療社區養老建設，逐步實施健康老齡化人口傳統的醫療生活保障方案。鑒于物聯網技術在醫療保障方面的突出成就，如中山大學附屬醫院第三醫院總院，采用國外先進的Ensemble[6]軟件作為開發平臺，結合HIT標準協議，參照IHE[7]集成規范設計開發出了醫療數字化集成開發平臺。考慮到醫學圖形和圖像研究，遠程醫療，電子檔案，計算機化病案系統的開發，基于計算機的血糖控制系統相關研究與醫學監護，治療與保障方面的創新突破，養老院管理系統和計算機智能化養老醫護管理具有很大的可行性和實際意義，為解決社會健康養老建設，醫護信息化發展和物聯網學科定位指明了方向和道路。
2 養老院信息管理系統建設
在深刻分析當前養老院管理信息系統及其可行性的基礎上，設計了養老院管理系統E-R圖。
2.1 老人管理
老人管理包括老人基本信息，家庭狀況，個人健康信息，入住管理，床位記錄，請假管理，護理管理，事故管理，老人家屬，政府醫護補貼記錄。十個菜單逐一統計老人的信息，做到見名知義，記錄信息將統一收入安全數據庫內。
2.2 財務管理
記錄統計養老院的各項支出，包括物品購買記錄，收款記錄，預存老人入住繳費記錄推注結算，消費登記，繳費登記等多個項目菜單，做到有理有據，規范管理。
2.3 醫護服務
根據入住老人健康狀況等級為老人分配相應的醫護人員照料老人的生活起居，從護理項目，護理級別，飲食管理，用藥記錄，健康體檢登記到醫護監理，使保障更人性化，貼心化，以提高養老院的服務水平。
2.4 系統管理
系統管理主要由字典維護，用戶管理，權限管理，角色管理，系統日志組成。從系統研發設計到軟件的實現，從數據基礎安全到系統保護，均可提供安全可靠的保障，難以損壞養老院管理系統。操作日志，數據記錄，賬戶安全，修改設置等整體上整合信息的標準化是養老院管理系統高效、健康、積極運行的主要因素。
2.5 人事管理
員工管理主要涉及員工信息，員工請假和員工獎懲及工資等模塊。人性化的功能設置能更好地激勵員工。運用數據庫CRUD[8]的基本功能可實現對員工的全面管理，這一模塊有利于維護系統的完整性和可擴展性。人事管理主要涉及具體的養老院醫護工作，生活保障等方面的管理層次和管理分配，對養老院系統的籌劃意義重大，包括員工信息，工作崗位安排，工作日志目錄，個人監護對象，崗位職能，簡述。準確記錄人員調動和工作安排，交接情r等，并及時更新管理。
2.6 統計分析
統計分析主要由欠費分析，收費分析，渠道分析，資金分析，事故分析等組成。隨著大數據技術的快速發展，精確統計和分析已變成事實。統計分析模塊的實現依托大數據技術，不僅可以對未來的決策起到啟示作用，也可以由大數據預測意外發生的概率并給出應對策略。由此看來，此模塊在整個系統中占據重要地位。
2.7 接待管理
接待管理主要由咨詢接待，床位接待等組成。這一模塊為客戶提供了強大的網絡交流平臺。可以在線咨詢相關事宜，在線預約床位，運用數字化功能極大地改善了客戶體驗。養老院管理系統E-R圖如圖2所示。
3 硬件技術支持
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在智能硬件大熱的今天，能讓智能化的產品走進生活已經成為一種趨勢。而相比與普通人，殘疾人、老人等弱勢群體對智能化產品的需求更迫切，因為他們更需要通過輔助器具方便自己的生活。
作為涉及殘疾人、老年人用品用具、康復和護理設備的世界級的博覽會，2016中國國際福祉博覽會暨中國國際康復博覽會火爆空前，很多殘障人士及老人自發結伴或由家人陪同前往。現場陳列著種類繁多輔具器材，平衡驅動電動輪椅、3D打印前臂肌電義肢、智能仿生手、智能導航盲杖……
據中國殘聯康復部主任胡向陽介紹，目前，中國有8500萬殘疾人和超過2億老年人。“輔助器具服務是殘疾人補償和改善功能、提高生存質量、增強社會參與能力的最直接最有效的手段，在殘疾人康復、教育、就業和日常生活等方面具有不可替代的作用。”
在展臺現場，可以看到供人體驗的頭控儀、單目眼控儀和雙目眼控儀，體驗者在現場即可使用頭、眼睛操作電腦完成打字、游戲、上網等功能，更有現場觀眾在使用設備的同時還不忘感嘆技術的神奇。
通過肌肉電極信號的分析和智能驅動，安裝了機械手的殘疾人就能使用仿生手實現握手、倒水、提重物等日常活動。現場一款平衡驅動電動輪椅也吸引了很多殘疾人的目光，工作人員介紹，這款電動輪椅采用分體結構，而且還裝有陀螺儀路面識別系統，可以實現上坡自動增加動力和提高下坡安全性。
不少殘疾人和老年人都表示大開眼界，十分高興有這么多可用的器材，甚至在展會結束后還流連忘返。而博覽會上設置的體驗專區，更讓普通群眾真切地感受到殘障人士生活的不便。
來自瑞士峰力聽力集團的一位負責人表示，中國在福祉器材這方面欠發達，讓更多中國人了解國際領先的福祉器材是他們參會的一大目的。
養老服務業供需不平衡
國家統計局2016年前三季度服務業數據顯示，占GDP比重達52.8%的服務業同比去年實現增長7.6%，其中，在前8個月的服務業企業調查中，養老服務業表現突出，同比增長17.7%，一時間，社會各界的目光再度聚焦到養老服務業的發展環境上來。
一份由中國老齡科學研究中心在2015年7月的我國首個《養老機構發展研究報告》就對外揭示了我國養老機構令人堪憂的生存現狀：一方面，我國養老服務供給緊張。數據顯示，截至2014年年底，全國共有各類養老服務床位551.4萬張，每千名老年人擁有養老床位26張；另一方面，面對巨大的養老市場需求，養老服務機構卻普遍面臨著難以對接需求的尷尬。數據顯示，目前，我國有超過三成養老機構處于虧損狀態，全國養老機構平均空置率達到48%。
全國老齡辦政策研究部副主任李志宏近日透露，據測算，4年后，也就是2020年，中國的失能老年人將達到4200萬，80歲以上高齡老年人將達到2900萬。中國的老齡化進程日趨嚴峻。伴隨著這一進程，失能、高齡、空巢和獨居等養老服務重點對象大幅增加。
據測算，失能老年人將持續增長到2020年的4200萬，2030年的6168萬，2050年的9750萬；80歲以上高齡老年人持續增加到2020年的2900萬，2030年的4300萬，2050年的1.08億；空巢和獨居老年人則持續遞增到2020年的1.18億，2030年的1.8億，2050年的2.62億。
“這一發展態勢，對中國社會養老服務事業和產業而言，既是倒逼養老服務事業發展的基礎動力，也是推動養老服務產業發展的最大機遇。”李志宏說。
進軍養老服務產業，日本有想法
日本貿易振興機構（JETRO）在中日老齡產業交流會上并了《日本老齡產業企業名錄》。該名錄共收錄了63家已在中國開展養老服務或期待進入中國養老服務市場的日本企業，涵蓋了養老看護服務、養老設施建設、養老福祉用品、養老健康食品等多個領域。
日本貿易振興機構（JETRO）北京事務所所長田端祥久介紹說：“2015年底，中國65周歲以上的老年人共有1.43億，約占中國總人口的10.5%；而日本早在1985年時，老齡化的比率就已突破10%，比中國提前30年進入老齡化社會。”
在談到日本養老產業發展的經驗時，田端祥久表示：“30多年來，日本采取各種積極措施應對老齡化社會的到來。特別是自2000年4月日本正式實施《介護保險法》以來，養老業由日本全社會共同來承擔，涉足養老服務產業領域的民營企業在日本得到迅猛發展。如今，民營企業已經成為日本養老服務產業的運營主體。”
2016年6月，中國人力資源和社會保障部下發了《開展長期護理保險制度試點的指導意見》，也提出將在未來一到兩年內在中國一些城市試點導入長期護理保險制度。無獨有偶，中央全面深化改革領導小組又審議通過了《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，提出降低準入門檻，引導社會資本進入養老服務業。因此，“我相信，隨著中國養老保險相關體系的完善升級，中國的養老服務市場將出現爆發式增長，而民營企業也將迎來巨大的發展機遇。” 田端祥久說。
田端祥久進一步談到：“由于日本較中國提前進入了老齡社會，因此，日本企業在養老服務模式、看護產品的開發等方面已經積累了豐富的經驗。例如，福祉用品開發方面，有調查顯示，日本目前已經有4萬余種福祉用品，而中國目前僅有2000余種。因此，一方擁有巨大的市場需求，一方擁有豐富的經驗與產品，未來中日兩國在養老服務相關產業方面的交流與合作的機會將非常多，而且會有越來越多的日本養老相關企業期待進入中國市場。”
篇12
1養老服務行業中信息技術的應用現狀
隨著信息技術水平的提高，互聯網技術在各個領域中的普及應用，人們的生活方式及生產方式已經發生了翻天覆地的變化，同時養老需求也逐漸向多元化方向發展，因此養老模式也發生了改變，目前智能化養老服務信息平臺及虛擬平臺在國內多個城市中已經得到了很好的發展，但由于養老地點不同，相應的養老服務內容也不同，可獲取資源存在一定的差異，因此下文就對養老服務行業中信息技術的應用現狀展開探討。
1.1居家養老中信息技術的應用現狀
在居家養老中信息技術的應用主要是采用先進的手段提供智能化、便捷性、高效化的養老服務，不僅可以滿足老人的多元化需求，還能為老人提供專業化的服務。如為家庭老人提供安全服務中，通過物聯網技術及各類傳感器，對老人的日常生活進行遠程監控，使老人處于遠程監控的狀態，一旦老人在家中摔倒或是其他事故發生，地面傳感器則會立即通知親屬及其協議約定的醫護人員，以便于對老人進行及時救治。如老人在家中做飯，如這一過程中長期無人問津則由傳感器發出警報，以便于對健忘老人進行提醒；或是老人在做飯途中外出，煤氣仍處于開啟狀態，這時傳感器在警報發出一段時間仍無人響應的情況下，煤氣則自動關閉，確保居家老人安全。此外，江蘇某地區社區居家銀行老服務中心采用緊急救援系統和一鍵式呼叫服務，來為居家老人的安全提供保障，在家庭中也采用了紅外線掃描儀，通過該機器對家中進行波段掃描，如發現老人在家的狀態但連續十幾個小時無干擾或無走動的現象，則說明老人可能患病或是有突發意外狀況。此外，還有多個省市已經初步建立了信息化的養老服務平臺，不僅可以為獨居老人提供電話關愛、緊急救援呼叫等科技服務，還針對失智老人提供防走失定位服務，避免老人走失。浙江某社區居家社區中心為居家老人提供遠程健康監護，通過傳感器及物聯網技術對居家老人提供血壓跟蹤測量、遠程心理治療、遠程心跳監控、遠程倒地報警等多種服務，保障居家老人的安全，并對其進行健康管理。
1.2機構養老中信息技術的應用現狀
目前在我國多個養老機構中均對其信息技術的應用進行了新的嘗試，如為老年公寓建設云端管理和實體服務的信息化系統，通過智能感應系統避免老人走失現象，還可以通過可視系統讓老人與家人之間進行交流與對話，打造人性化的養老機構。如北京某老年服務中心通過研發智能化的老年公寓系統，讓住戶體驗到智能化的服務，如通過平板電腦，老年人可以在房間里預約服務或訂餐，醫護人員也可以通過平板電腦將老人的病程醫囑、病例信息及病情觀察信息集中展示在老人房間，實現移動式醫護保健。如在合肥某養老物聯網示范單位中，向老人免費發放具有一鍵呼叫功能的手機，并提供24h服務，對智能養老示范工程與呼叫中心進行整合，并向養老機構的所有老人提供臥床檢測、自助體驗、行為智能分析及跌倒自動檢測、運動計量評估等多種服務。
2養老服務行業中信息技術的應用瓶頸
2.1資源分布不均
根據相關社會調查顯示，對于我國東部地區、西部地區及中部地區的養老服務信息平臺建設情況進行分析，發現東部地區的養老服務信息平臺建設相對較為完善，中部地區其次，而西部地區相對發展較為落后，除寧夏回族自治區的智能化社區養老服務發展相對良好。由此可見，智能化養老服務平臺的建設因地區經濟發展水平和科技實力等因素的影響存在種類及數量上的差異。
2.2覆蓋面狹窄
對目前我國養老服務信息平臺建設的受益覆蓋面比較來看，養老服務信息平臺的設備配備水平及信息技術水平存在一定的差異。如南京市在居家養老服務中安裝呼叫中心聯網作業，為老年人提供咨詢服務、生活幫扶、緊急救助等24h服務，而青島市智慧養老項目仍在社會福利院及其相關試點小區中展開，僅有幾百位老人受益。又如上海某老年公寓中將移動計算、云計算、面部自動識別等技術進行充分利用，加強老年公寓的智能信息化系統建設，使住戶可以體驗到智能樣養老服務，但這作為商業化產品只能在類似養老機構中得以推廣，且受益率相對較低。因此在養老機構和居家養老中智慧養老服務的建設仍沒有得到廣泛應用，對養老服務行業的產業化及專業化發展水平產生限制。
2.3缺乏統一的養老服務信息標準
隨著智慧養老等新型理念的提出，在智慧養老系統中也發明出了多種新型產品，但由于我國養老服務智能化及信息化建設相對不足，市場中缺乏對智能化養老服務建設的統一標準，導致養老智能化產品缺乏穩定性，而對于智能化養老產品的使用效果及等級劃分標準都缺乏明確的規范。如浙江省在養老服務信息平臺建設中，智慧養老云服務平臺中為老人提倡遠程居家養老、情感關懷、醫療保健、遠程教育、遠程文娛、網上商城及虛擬社團等服務，而在對居家養老服務中主要為老人提供家政服務、法律維護、生活照料、醫療保健、精神慰藉、緊急救助等服務，由此可見，在同省中養老服務信息平臺的建設是顯然不同的，所提供的智能服務也不同，主要是導致智能養老產品缺乏統一的建設標準，從而導致智能養老產品的質量不同，還會造成資源浪費，對養老服務信息產業的發展產生制約。
3養老服務行業中信息技術的應用對策
在科技進步的同時，在民生領域中得到了廣泛的應用，并取得了明顯的成果。基于我國人口老齡化趨勢的加重，在養老服務行業中應用現代科技產品，不僅可以有效提高養老服務質量，還體現出信息時代和養老服務產業的深度融合，技術的創新可以確保養老機構、社區及家庭中老年人的生活質量，確保老人安全，從而促進養老服務行業的快速發展。
3.1加大對養老服務信息平臺建設的扶持力度
為了解決我國目前人口老齡化問題，積極借鑒西方發達國家養老服務實踐經驗，加大對居家養老服務信息平臺的試點工作，并擴大試點范圍，在養老服務信息平臺的建設中，采用現代科技手段，為老人提供高效、全面的服務，并對行業管理進一步規范，使養老服務水平得到提高。雖然部分省市積極響應國家政策號召，但由于受到地方經濟及科技水平的影響，在推進養老服務信息化建設時發展進程較為緩慢，對于現代信息技術并沒有充分利用，難以滿足老人多樣化和多層次的服務需求。因此針對經濟發展相對較為落后的地區，國家或政府應給予一定的資金支持，扶持地方養老失業的發展，并將其納入到中央或地方的財政預算中，為智慧養老服務項目的開展提供資金支持。其次，應給予相應的政策支持，應積極鼓勵和引導個人或單位參與到智慧養老中去，通過政府補貼、稅收減免或是信貸優惠等政策給予照顧，充分整合社會有效資源。
3.2大力推廣優質智慧養老項目
在信息技術快速發展的同時，開發出老齡服務產品也是時展的必然，但目前針對已開發的優質智慧養老項目缺乏充分有效的利用，而對于這些優質的智慧養老項目如何進行充分利用則是當務之急。首先，對于這些由政府所主導的優質養老項目應對其試點單位所取得的效果及時總結，并對其應用的關鍵條件進行評判，并將其樹立為典范，通過新聞媒體對其成功的應用經驗大力宣傳。其次針對企業自主研發的老齡服務產品，在確保其具有一定的推廣價值和應用價值的基礎上，給予必要的政策支持和肯定，政府可以通過購買服務的方式在本地區養老服務行業中加以應用，提高該地區養老服務工作水平及科技水平，企業還可以借助政府進行口碑影響，從而激活更大的優質指揮養老項目的社會效益及市場價值。
3.3加強養老服務信息化建設標準
隨著近年來我國的養老服務行業受到黨政部門的重視，并形成了一定的標準和法規，但從養老服務行業發展態勢來看，當前的標準規范并不十分完善，因此還需要加強養老服務信息化建設標準的制定。首先在養老服務領域中對只能信息技術的應用進行設計和規劃，并對其進行合理布局，盡量避免短期行為及重復建設行為，并將多方力量進行整合，從而打破行業壁壘，減少資源的消耗量。其次，可以借鑒一些發達國家成功的經驗，如美國的長期護理機構所展開的照護業務改革項目，針對特定人群開發的綜合健康信息管理系統，通過統一的評估指標對不同保健機構醫護人員個性化綜合照護支持能力及業務連貫性進行評估，在此基礎上滿足其養老服務需求。這項評估體系設計理念及其實踐操作對于我國的養老服務信息化建設標準具有一定的借鑒意義，因此在我國養老服務信息標準建設中可以借鑒其設計理念，建設符合我國國情的信息化養老服務標準。
4結語
在信息化時展背景環境下，為了滿足我國的養老服務需求及時展需求，在養老服務行業中就需要充分應用信息技術，資源信息整合和資源共享等多種優勢為我國的養老事業發展提供服務，對養老服務行業進行科技創新，使養老服務行業的產業化和專業化水平提高，從而實現智慧養老的發展模式。
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篇13
“居家養老”的概念最早源自于西方發達國家中所體現的對老年人群的“社區照顧”。隨著人口老齡化，在中國逐漸出現的居家養老服務模式主要包括物質保障、生活照料、精神慰藉、醫保健等方面，在滿足老年人物質需求的同時也滿足老年人的精神需要。
二、居家養老服務的特點
居家養老是家庭養老和社區服務相結合的一種養老方式，它具有家庭養老和社會養老的基本特征。第一，居家養老具有全方位的養老功能性，基本可以滿足老年人的各方面需求；第二，居家養老服務具有養老資源的多元性特征，主要體現在老年人的經濟來源可以包括社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養等方面，而參與照料包括國家、社區、家庭和個人等方面；第三，這種居家養老模式可以充分利用各種養老資源，例如一些社會務工人員、下崗職工等；第四，居家養老服務具有社區性，這種模式主要是依托于社區的照料和管理；第五，居家養老具有方便性和靈活性，可以根據老年人的不同需求制定特色的服務模式。
這種越來越受到老年人歡迎的養老服務模式，不僅是為老年人提供基礎的服務，而且最重要的是關心關愛老年人的精神慰藉和身體健康，著重于為老年人的晚年生活帶來幸福和依靠。
三、城市居家養老服務模式的現狀
伴隨著“銀潮”的出現，我國居家養老服務產業也在逐漸興起和發展，相對于傳統的居家養老服務模式，新型的養老服務更符合時代潮流的發展，更符合絕大多數老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下，老年人對于新形式的養老服務需求的渴望會變得越來強烈，也就催生了更多的針對不同老年群體的信息智能化服務。
通過對成都市兩個不同的社區進行實際調查發現，在社區居家養老服務的發展過程中，這兩個社區做得相對較好，受到了老年人的歡迎，并且滿足了老年人基本的日常生活需求，為老年人提供了基本的健康監測項目，極大的豐富了社區許多老年人的生活。
四、存在問題
通過調查發現，對于現實實踐中的社區養老服務來說，還存在很多問題，需要不斷地完善。例如在實際調查過程中發現社區并沒有完全將所有的符合條件的老年人納入服務群體，社區提供的服務項目只是基本的健康檢測項目和與老年人聊天等，并沒有很完善的養老服務體系，而服務人員的的專業水平也參差不齊，專業化程度很低。
因此，我們需要著重完善以下幾方面：第一，提高社區的發展程度，增加養老服務項目的種類。在服務過程中，應該多關注一些孤寡、獨居等困難老人的生活；第二，完善服務項目，增加一些高技術含量的，諸如醫療護理、生活器械提供、家庭病床護理等項目；第三，提高服務人員的專業化水平。專業化程度的提高有利于減少老年群體服務的風險性，并為老年人提供更好的醫療服務；第四，應該優化服務資源的有效整合，社區之間應做到資源共享，建立多方位、多層次的養老服務體系。
五、智能化背景下居家養老服務模式的發展方向
（一）探索多層次服務方式，實現居家養老服務全覆蓋
居家養老服務越來越成為老年人養老保障體系中不可或缺的一部分，這種服務模式應該逐漸趨近與老年人低齡化，而不是僅僅只解決部分老年人的養老問題，應該逐漸為全體老人提供養老服務。在這個過程中，我們應積極探索多層次的服務方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養老需求，盡可能實現養老服務的全覆蓋。
（二）完善社區建設，提高養老服務專業化
在養老服務中，專業的醫護人員是服務模式良好進行的保障，隨著居家養老服務的進一步發展，社區也應該相應地提供更為專業的養老服務，并對上崗的醫護服務人員進行日常的培訓學習，增加上崗人員的專業審核度，從源頭控制醫護人員的質量。通過這樣的方式，才能為老年人提供更貼心、更專業的服務。
（三）建立手機健康管理平臺
通過建立互聯網、手機等平臺，可以隨時隨地檢測老人的血糖、血壓、心率等各種健康數據，并給予相應的治療保健方案和照護。此外，通過建立服務交互體系，實現24小時的在線交流，通過電話、網絡、老年人穿戴設備、生命體征監控系統等多種方式，必要時可為老人佩戴GPS定位設備，實現老人與家人、社區、社會之間的交流與聯系，對老年人進行全面良好的全方位服務。
（四）提倡“互聯網+”形式下的智能養老模式
智能居家養老是指利用互聯網、云計算等先進技術，去制定適合老年人日常生活的一些檢測數據。在日常生活中，由于老年人年紀比較大，平時出門不方便，很多老年人經常出現獨自在家的情況，因此在互聯網技術高速發展的今天，可以通過互聯網服務、智能感知設備等手段，實現老人的活動量、位置信息、生理健康指標等各類傳感器和互聯網、數據中心隨時隨地連接，讓家人、服務機構醫護人員、社區志愿工作者等，能遠程自動實現對居家老人的生活服務、關心關懷、健康監測和緊急救助等幫助。
六、結論
本文基于智能化的基礎上，分析了居家養老服務模式的發展方向，并且提出了一些新型的養老服務項目管理模式。在我國社會老齡化趨勢加快的大背景下，創新更好的養老服務模式可以充分利用社會中的每個人的力量作為社會養老資源，在減小國家養老經濟負擔的同時，可以十分有效地緩解我國當前的養老壓力。人生漸老是不可逆轉的自然規律，但是通過全社會的努力，為老年人建造一個幸福安康的晚年也是我們每一個年輕人應該做的。
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