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篇1
影像資料是醫師對患者病情作出準確判斷的重要依據,準確閱片是每一個影像專業學生在臨床實習階段必須初步掌握的技能。在醫學影像專業的專業課中,醫學影像診斷學是最重要的課程之一,是理論同實踐結合最緊密的學科,在實習過程中學生必須在扎實理論的基礎上聯系患者的臨床表現,對其影像照片作出最準確的判斷。實習學生對知識和技能的掌握跟實習帶教模式是有很大關聯的,適合的教學模式對學生的能力的提高是很有幫助的,本研究通過對影像專業學生最后一學年第一學期的實習采用兩種不同的教學模式,并進行比較,探索醫學影像專業診斷學最優的實習教學模式。
1 對象和方法
1.1 研究對象
我學院2008級的120名醫學影像專業五年制本科學生,這些學生于2012年7月進入臨床實習。
1.2 教學方法
將120名影像專業的實習學生隨即分為兩組,A組和B組,每組人數為60。A組學生接受的實習教學模式為多媒體加影像照片,首先由帶教老師用多媒體課件帶領學生對所實習系統的影響診斷學知識做一簡單回顧,然后給出典型的影像照片讓學生閱片,并做初步診斷。B組學生接受的實習教學模式為在多媒體加影像照片的基礎上會得到影像照片相應的患者的全部的臨床資料,在結合這些資料進行討論后做出診斷,還可以就存在的疑問向帶教老師提問并發表自己的看法。
1.3 能力考核
學生按系統進行實習,每個系統的實習結束后統一進行理論和閱片的考核,并且在第一學期的實習結束后填寫一份調查問卷和進行一次綜合測評。對所有成績進行記錄統計。
1.4 統計學方法
所有數據采用SPSS16.0統計學軟件進行分析,P
2 結果
2.1 每個系統實習結束后理論和閱片的考核結果
6次的理論和閱片考核的結果顯示,B組成績顯著高于A組(P
2.2 調查問卷和綜合測評結果
通過問卷調查可知學生對各自組的教學模式的滿意程度,興趣程度均是B組高于A組,且在期末的綜合測評中B組的優秀率為86.7%,而A組優秀率為66.7%,可見B組明顯高于A組。
3 討論
醫學影像診斷學是現代醫院疾病診治中不可缺少的重要技術手段。①對于影像專業的學生來說醫學影像診斷學是最基本也是最重要的專業課,經過4年的理論學習后,在最后一年進入臨床的實習階段,在這一階段就要求學生能夠靈活運用所學的理論知識,聯系臨床掌握基本的影像照片的特點,做出最精準的判斷,對臨床的治療起到很好的輔助作用,對以后進入工作打下牢固的基礎。
實習對無論是對影像專業的學生還是對其他專業的醫學生來說都是非常重要的,因此找到適合的實習教學模式非常重要,可以直接影響學生對知識和技能的掌握。傳統的帶教模式多為影像照片加老師的講解,學生只是一味地接受帶教老師的灌輸,導致了理論和實踐的脫節。②③隨著多媒體技術在教學中的發展和應用,帶教老師可以結合多媒體跟膠片對學生進行授課,然后再有學生對膠片做一初步的診斷,在本研究中A組便是采用了這一模式,實習成績雖然較之前有了提高,但還是不甚理想,經過帶教老師的摸索創新,現在又出現了另一種的教學模式,及在原有基礎上加上同學之間的討論和與老師的互動,讓同學都積極地參與,并從中學習,這便是B組同學所接受的教學模式。通過對兩種教學模式的成果的比較我們發現,B組的學生的考核和測評成績較高,且對這種模式的接受程度和滿意程度也較高,從而我們可以認為這種教學模式是目前來說最適于醫學影像專業診斷學的實習教學。
隨著教學方式的不斷變化,對于影像專業學生的實習的教學模式也會不斷改進和完善,我們將會不斷探索更優的教學模式。為高素質創新醫學影像學人才的培養和醫學教育的可持續發展打下堅實的基礎。④⑤⑥
截至作者投稿時,本科室已全部啟用PACS系統(已經過了初期的調試期和中期應用的調整期),在以后的影像診斷帶教中,會將PACS的特點運用其中。筆者將繼續跟蹤觀察PACS對影像教學專業診斷實習的優缺。
注釋
① 邢嫵,王小宜,劉進康等.消化系統影像學實習中教學新方法的應用[J].中華醫學教育探索雜志,2011.10(9):1105-1106.
② 陳國平,顧建平,王書智等.提高放射影像學實習質量的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2006.27(15):1860-1861.
③ 邵成偉,左長京,田建明等.提高本科生影像醫學實習效果的探索和體會[J].實用醫技雜志,2007.14(27):3812-3813.
篇2
1.1課時少,內容多
現代醫學影像學教學較以前涉及的知識面、信息量增廣,內容增多,而教學課時數卻在銳減[1],使得實踐教學出現了“時間緊、任務重,學生感到抓不住重點”等問題。傳統的X線、CT、MRI等方面的教學模式已遠遠不能適應現代影像專業的教學學習。而教學內容與教學目標的制定難以達成一致性,導致教學內容與實際教學間沖突時有發生。醫學影像學既是應用性、實踐性很強的一門學科,同樣也是聯系解剖學、病理學和臨床醫學的重要橋梁科目。培養學生根據患者病情建立一套自己的實用、靈活的影像檢查手段,逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學生在走向工作崗位后能夠逐漸達到醫學影像學專業素質教育的目標[2]。
1.2教學方法老化,重點難以突出
醫學影像學是將理論知識與圖像相結合的一門實踐性很強的課程,需要結合大量閱片才能對知識點進行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫學影像學實踐教學采取的主要帶教方式,即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學片,使用觀片燈向學員解讀疾病的表現。教學片的質量和數量由于使用過程的損壞及數量的限制,難以達到教學要求;授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學價值的教學片非常費時費力;最初的感光膠片需要顯、定影進行沖洗,其中含有重金屬的定影液會對污染環境。這種傳統教學方式帶教的學生受到限制,無法詳細解惑學生的疑問,使得學生掌握疾病的影像學特點變得非常困難。
2醫學影像學教學改革策略
2.1創新教育內容
如今醫學設備隨著影像技術的不斷開發而顯得更智能化、自動化,醫學影像學亦需要與時俱進、技術創新。目前,臨床實際經驗與醫學影像理論知識存在不一致,故需要教學內容改革。將必須掌握的教學內容依據大綱要求進行整改,結合具體病例的臨床癥狀與理論相結合來進一步闡釋,從而提高學生們的學習熱情;通過不斷擴充新知識、新技術以及新進展,以點帶面,舉一反三,以提高學生的知識面,培養學生認識問題和解決問題的技能,能夠做到理論最大程度聯系臨床工作。
2.2教學方法革新
醫學影像的檢查方法之多、原理之復雜,學生難以掌握。醫學影像學實踐教學就需要在理論課上的基礎上進一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實踐技能。近年來,隨著電子信息學技術的迅速發展,在醫學影像的授課及學生占據了重要的位置。但目前仍以教師為主導的單向灌輸式的教學模式和學生被動接受的學習方式未得到根本的改革,學生仍舊只能被動的跟著教師的節奏,按照教師提供的PPT課件進行走馬觀花的學習,缺乏學習的主動性。師生之間相互交流少,一些在學習過程中產生的疑問得不到充分的解答,往往無法達到預期的教學效果,問題依然是問題,教學效果便無法提高。因此教師應該更注重學生的創新能力和自主學習能力的培養,調整教學方式,不能局限于傳統的教學方法,引導學生積極、大膽闡述自己對問題的觀點和看法;鼓勵學生積極主動的提出問題,課堂上采用靈活的教學方式,配合講義、課件、圖片,再結合學生提出的問題,將臨床經驗融入問題解答中,讓學生能更直觀的理解、掌握,將在影像學習中遇到的問題轉化為臨床實踐經驗表現出來,更深入的去思考、去體會。從而提高學生的創新能力、實踐能力和臨床能力。
2.3教學工具改革
以下三方面是醫學影像學實踐教學的特點:第一,內容豐富的影像學資料。不同疾病有著不同的影像學特點,目前多采用計算機多媒體的教學方法讓學員全面了解病理狀態下的影像學改變。第二,多媒體教學與傳統教學的結合。如今大部分醫院以多媒體教學為主,并結合影像實物片,讓學生認識到熒光屏上的影像和實物片的影像是有差異性的。第三,學生醫學影像檢查的操作、原理的培養。目前,隨著影像存檔與通訊系統(PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS)的出現,醫療、科研、教學工作得到了快速發展,教學水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時掃描的不同醫學影像資料以數字化的方式全部儲存起來,以后需要出具醫學報告或拷貝相關典型圖片時,在一定的授權下能夠準確、迅速調出使用,并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應用于影像學的實踐教學之后,激光膠片的使用率明顯下降,影像資料完整性和豐富性明顯增高,影像學資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優點:(1)病例資料的收集較便利,課程質量和數量得到了提高[3-5]。(2)患者的隱私權得到了較好的保護,醫療官司明顯下降。(3)教學資源得到了共享。(4)影像學實踐的考試不需要傳統的膠片及試卷,既減輕環境的污染又保證教學質量。醫學影像的實踐教學方法隨著影像學教育與電子信息技術的結合發生了巨大的變革,目前利用電子信息學技術構建醫學影像學實踐教學平臺的醫學教育機構越來越多,既簡便了帶教老師的教學工作,也靈活了學生學習專業知識、掌握如何將理論知識運用在臨床的技能。為培養應用型影像人才學生獨立思維和解決問題的能力[6]。
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2.1兩組學生總成績、病例分析及基礎知識成績比較觀察組總成績病例分析及基礎知識高于對照組,兩組學生總成績、病例分析及基礎知識成績比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2對新教學模式認可度對問卷調查結果進行總結顯示,絕大部分學生認可這種教學模式,認為這種模式增加了師生互動交流,促進了自主思考能力,對核醫學實際臨床應用有了更深入的認識,對知識的掌握更加深刻,提高了學習的興趣并對一些問題有了新的看法;認識到核醫學人才應具有堅實的基礎知識,并善于發現問題、善于思考問題,能創新性解決臨床問題,并注重自己這方面能力的提高;尤其對核醫學揭示器官功能異常方面及腫瘤分子影像很有興趣,部分學生有表達今后從事核醫學工作的可能。
3討論
核醫學是在近代物理、化學和生物學基礎上發展起來的一門新興的綜合性邊緣學科,涉及多學科領域,與電子學、計算機技術以及眾多基礎和臨床學科高度交叉滲透,而且發展迅速。核醫學傳統的教學模式始終以教師為主體,全程灌輸教學,學生始終處于被動地位,對知識的運用能力差,這種教學方式不利于大學生的個性發展,不利于應用創新性人才的培養和脫穎而出,尤其是對于核醫學這種注重應用的科學,尋找和探索新的教學方法勢在必行。
篇4
隨著社會對人才培養要求的提高,英語四六級考試在2013年進行了又一次的調整和改革。調整后聽力聽寫全部變成考查單詞短語;快速閱讀變成段落信息匹配題;翻譯擴充至150-200字的整段中譯英;不再考查完形填空。一旦考試結構調整,學生復習重點及方式就必然會發生改變。
一、調查對象與方法
本次調查主要以川北醫學院在校學生為調查對象,對其隨機抽樣。問卷共發放600份,回收有效問卷559份,回收率93.2%,符合統計學標準。
二、調查結果
1.川北醫學院學生對英語學習的認知及態度
據調查,僅20.6%的同學表示對學習英語很感興趣。這表明川北醫學院大學生對英語的感興趣程度還不是很高。
表1顯示大學生學習英語的主要動力是應付考試。參加四六級考試的目的主要是發展要求。這表明川北醫學院大學生學習英語主要是為了參加考試并獲得過級證書。川北醫學院大學生認為真正體現大學生英語水平的考題類型是:聽力(59.9%)漢譯英(31.4%)作文(23.7%)。可見,川北醫學院大學生認為主觀題更能體現一個大學生的英語水平。
2.川北醫學院學生學習英語的方式
大學生學習英語的方式:主要為看英文電影(58.2%)聽英文歌曲(47.4%)學習課本(42.2%)手機學習軟件(20.9%)看英語相關書籍(15.7%)與留學生交流(13.6%)網上英語教育(11.5%)參加英語角(5.2%)。這表明川北醫學院大學生學習英語的方式多種多樣,其中以寓教于樂的學習方式被廣泛大學生采納。也有不少學生以學習課本知識為主。
3.川北醫學院學生對英語學習與專業課學習的協調情況
川北醫學院作為專業性很強的醫學院校,絕大多數專業是與醫學相關的。而學習醫學的過程是非常艱苦的。醫學博大精深,需要消耗醫學生大量時間去學習、記憶和實踐。
從表2可以看出,大部分醫學生認為學習英語會占用學習醫學專業的時間。川北醫學院還嚴重存在醫學生在英語課上看醫學課本的現象。
4.英語四六級改革對川北醫學院大學生英語學習的影響及意義
川北醫學院大學生了解2013年的英語四六級改革的占48.4%。這表明川北醫學院學生對四六級改革的了解情況并不樂觀。
由表3可見,聽力重視程度有所上升,而口語重視程度大幅下降,詞匯和語法方面也有所下降。由于聽力難度降低,大部分學生認為提高聽力水平更容易在考試中拿分,而閱讀與翻譯的難度上調后,反而使學生在詞匯與語法上的關注度有所下降。
對于改革能否提高考生的真實英語水平,53%的同學持肯定意見。
三、調查結果分析
經分析,川北醫學院大學生對英語的熱愛程度一般。了解2013年英語四六級改革的大學生并不多,大多被動的接受著這些變化。隨著改革的到來,考試重點有所改變,大學生的學習重點也隨之改變。由于考試難度系數有所增加,促使川北醫學院大學生不斷加強英語的學習。總而言之,川北醫學院大學生對于2013年英語四六級改革多持肯定意見,并為此不斷努力著。
四、可行性建議
1.端正學習態度
作為學生,我們要始終端正自己的學習態度,不能以英語是一門語言學科而不重視它。作為醫學生,英語是我們能終身受用的工具。我們不能機械地采用題海戰術應付考試,這樣就失去了在興趣中學習的快樂之本。我們要從客觀實際出發,正確對待大學英語四、六級考試結果,在學習的過程中夯實基礎,穩步前行,否則只會事與愿違[1]。
2.夯實英語基礎
正如蓋房要先打地基,要想把英語學好,就必須夯實基礎。學習英語沒有捷徑,我們要在平時中累積點滴。面對考試要積極備戰,至少給自己留出三個月左右的備考時間。如果自己整體基礎較差,建議先背單詞,學點語法,等到單詞認得差不多了,再談解題技巧、出題思路這些知識。再次,才思考如何提高各部分能力來應對新題型改革[2]。
3.自主學習,優化方法
大學里沒有老師監督,我們要學會自主學習,自主選擇學習內容和學習順序,自行控制學習速度,自己決定采取何種學習策略,成為英語語言的自主學習者[3]。在自主學習的同時,要不斷優化自己的方法,在學習中不斷總結經驗,形成一套個性化的學習方法。
參考文獻
[1]陳露. 透視2013年大學英語四、六級考試改革對大學生學習英語的影響[J]. 湖北經濟學院學報(人文社會科學版),2014,07:204-205.
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課程的內容選擇
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彥坂充洋:早在1950年奧林巴斯首創的胃內照相機成為了世界之最,1963年第一臺纖維內鏡面世并于20世紀70年代引進中國。1972年12月,原衛生部部長、當時任協和醫院內鏡室主任的陳敏章先生和日本教授一起,在中國開創了內鏡檢查的先河,從此,內鏡技術在中國不斷發展,并被廣泛應用于臨床。1979年3月20日,上海《文匯報》刊登了奧林巴斯整版廣告。這成為中國在改革開放后恢復廣告以來,在中國媒體上首次刊登的日企廣告。1986年電子內鏡的誕生,揭開了臨床診療的新篇章。從1990年開始,奧林巴斯先后贊助開設的內鏡訓練中心已經超過了10個,每年都有數百名的學者來學習內鏡的技術,而且近年來,胃、大腸等內鏡領域都出現了分科會,為中國的腸胃健康事業做出了積極的貢獻。至今奧林巴斯仍在內鏡的研究和開發領域保持著世界領先的位置,已連續20年保持市場占有率第一的領先位置。
《健康大視野》:公司最初開發的胃鏡能夠診斷哪些病變?50多年過去了,現在的胃鏡和最初的比較有哪些突破性的革新?
彥坂充洋:1966年在日本開始有了胃癌的國家診察制度,與該制度一同進展,為了讓醫生更易及早發現癌癥,奧林巴斯加強了診斷機能的開發,發展到了如今利用光學便可觀察病變的特殊觀察時代,最新的搭載窄波成像技術(NBI),自體熒光技術(AFI)的Lucera Spectrum。今年,我們還在市場中引入了直徑僅為5毫米的鼻腔內鏡,為減少患者的檢查痛苦做出了極大的貢獻。
《健康大視野》:奧林巴斯醫療產品最大的優勢是什么,是如何占據市場份額的?
彥坂充洋:奧林巴斯的產品優勢就是:技術+服務。我們擁有引以為傲的“光學一數字技術”來保證我們的產品研發,收集用戶在產品使用過程中好的建議以及遇到的問題,進行總結分析,開發出更優秀的產品,同時我們致力于內鏡醫學的普及,強化現場技術服務,提高設備保養和故障排除能力,以客戶為中心用更優秀的服務寄予于每位客戶的事業發展。目前奧林巴斯醫療領域已經構建成三大分公司輻射全國,多科室廣覆蓋的臨床診療領域,也是我們未來事業拓展的舞臺。以此來占據了國內較重的市場份額。
《健康大視野》:能否介紹一下奧林巴斯各個業務領域所占的比重么?其中醫療領域是怎么分類的?具體的市場份額是多少?
彥坂充洋:目前奧林巴斯分為影像、醫療、生命科學以及產業四大領域,其中影像領域和醫療領域各1約1/3的份額;生命科學領域和產業領域各占約10%。我們的醫療領域分為消化內科和外科兩大類,其中消化內鏡產品和外科鏡產品的市場占有率均為第一。從整體上看奧林巴斯在內鏡領域的市場占有率是排在第一位的。
《健康大視野》:能否介紹下奧林巴斯保持領先的核心競爭力和獨特優勢有哪些?
彥坂充洋:奧林巴斯的核心競爭力,是“光學一數字技術”。各領域的產品都是基于這一核心競爭力來進行延展和產生的,通過光學技術的發展和改進,帶動奧林巴斯各領域相關產品技術的改進,從而為社會做出貢獻。在奧林巴斯的醫療領域,除了產品質量和技術之外,在產品培訓上也下了很大力度。公司內部教育,基本上每一周都會對支援醫生臨床的營業公司職員進行醫學產品教育,對保證質量的技術人員進行修理訓練,此外還對管理者進行經營管理教育等,致力于培養受顧客信賴的人才。不僅如此我們還開展了針對醫生的內鏡技術普及活動,每年從海外邀請優秀的醫生開展手把手學習班和現場講座等,在介紹最新世界技術發展與操作技巧的同時還與衛生部及學會合作,制定確立醫生在內鏡操作上的培訓制度等。
《健康大視野》:奧林巴斯在醫療事業上不斷創新,比如ESD技術、發明的膠囊內鏡等,是什么樣的力量在推動奧林巴斯的不斷創新?
彥坂充洋:現如今醫學臨床領域的內鏡技術是不可或缺的,奧林巴斯的開發思想的根本就是醫生的需要以及提升患者的生命質量(QOL)。以前發現癌癥基本上在中晚期,癌癥被視為絕癥。但是現在隨著內鏡診斷能力的提升,癌癥可在早期被發現,與以往常規手術相比痛苦更小的鏡治療數量每年都在增加。內鏡治療需要使用的器材種類有很多,而且需要高尖端的技術,奧林巴斯正在與醫師一同努力研究開發出更安全、更具效率的治療器具。 對于患者來講內鏡治療“傷痕下、疼痛少”“手術后恢復快”“住院時間短”“由于傷痕小不易留疤”等很多優勢。從QOL的觀點出發,用內鏡盡早發現癌癥,早期治療,為醫療作出貢獻。這就是一直支撐我們的原動力。
《健康大視野》:醫療領域一直都在強調提升創新能力,對未來醫療器械技術發展,請問您有什么看法? 彥坂充洋:隨著醫療設備技術的發展和手術技術的提高,外科醫學進入到了一個高速發展的時代。為了徹底改變傳統手術室擁擠、混亂的局面以及存在的感染風險和各種安全隱患,OLYMPUS推出了EndoALPHA整體手術室系統。這是一個創新、先進的現代化整體手術室解決方案。
EndoALPHA整體手術室系統提供了觸摸屏控制方式。醫生和護士只需輕點觸摸控制屏,所有手術室內的設備即可在輕松掌控之間,包括腔鏡設備、手術燈、手術床、術野攝像機、手術室照明等設備。通過視頻管理功能,醫生可在手術室的任意屏幕上顯示來自手術室內外的影像信息,并且能與院內、院外進行遠程視頻會議交流。同時,EndoALPHA系統將手術室與醫院信息系統、影像科室醫學影像系統以及會診中心進行實時連接,共享患者影像與數據,手術室不再是信息孤島。
EndoALPHA整體手術室系統在動態的醫療環境中,通過提供最先進的技術解決問題,提高效率,增強手術醫生對患者的診療能力,并且將多種手術需要的技術完全整合,為手術患者提供最佳關懷,這是未來手術室的發展趨勢。
《健康大視野》:奧林巴斯在微創方面也有著很好的成績,那么,您如何看待奧林巴斯微創領域以及未來微創醫療器械的發展的?
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1.調查對象與范圍
2015年9月―2016年10月,課題組對全國范圍內醫學院校大一至大五學生進行職業價值觀調查。有效問卷420份中,男104人、女316人;所屬學校在山東省內368人、山東省外52人;所屬年級(假期之前)大一醫學生116人、大二醫學生202人、大三醫學生88人、大四醫學生10人、大五醫學生4人;所屬專業中臨床醫學208人、口腔醫學36人、臨床醫學(全科醫學)16人、中醫學46人、醫學影像學20人、麻醉學10人、預防醫學12人、護理學18人、醫學檢驗24人、其它醫學類0人;來自農村、城鎮、縣級市、地級市、直轄市者分別為274人、90人、42人、10人、4人;班干部為138人。
2.調查內容
醫學生人口學基本特征及職業價值觀。本次調查所使用的職業價值觀量表維度包括利他主義、美感、智力刺激、成就感、社會地位、經濟報酬、社會交際和人際關系、安全感八個維度。
3.方法
(1)本研究采用隨機整群抽樣方法,在全國范圍內的醫學院校大一至大五學生進行職業價值觀調查發放問卷。共發放問卷450份,回收423份,回收率93.3%,剔除無效問卷3份,剩余有效問卷420份,有效率為99.2%。所有測試學生均屬自愿參加。
(2)職業價值觀量表根據凌文輇等《我國大學生的職業價值觀研究》中的職業價值觀條目,要求被試者根據自己的實際情況,按照“最不重要”“比較不重要”“一般”“比較重要”“最重要”5個等級進行評定。
(3)統計分析方法采用Epidata數據庫錄入,全部數據采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析,運用描述統計、t檢驗、方差分析等統計方法。以P
二、結果
1.醫學生職業價值觀維度統計
醫學生職業價值觀利他主義維度得分為3.577±1.230;美感維度得分為3.770±1.414;智力刺激維度得分為3.738±1.176;成就感維度得分為3.663±1.208;社會地位維度得分為3.457±1.304;經濟報酬維度得分為3.373±1.301;社會交際和人際關系維度得分為3.583±1.205;安全感維度得分為3.539±1.207。美感維度得分最高,經濟報酬維度最低。
2.醫學生職業價值觀性別及學校所在地比較
通過對不同性別、不同學校所在地的醫學生職業價值觀各維度進行檢驗、標準差分析表明,醫學生的職業價值觀在這兩方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
3.醫學生職業價值觀年級比較
不同年級醫學生在職業價值觀職業價值觀各維度的檢驗和方差分析顯示,只在利他主義維度上表現出差異(P
4.醫學生職業價值觀專業比較
不同專業的醫學生在職業價值觀職業價值觀各維度的檢驗和方差分析顯示,在八個維度的差異均有統計學意義(P
5.醫學生職業價值觀戶籍所在地比較
不同戶籍所在地的醫學生進行職業價值觀各維度的檢驗和方差分析,在利他主義、美感、社會地位、經濟報酬、社會交際和人際關系五個維度具有統計學意義(P
6.醫學生職業價值觀班干部與否比較
通過檢驗發現,在班干部與非班干部的利他主義、美感、智力刺激、成就感、社會地位、經濟報酬、社會交際和人際關系、安全感八個維度之間比較,差異均有統計學意義( P
三、討論
1.醫學生職業價值觀的整體情況
通過分析發現醫學生職業價值觀中美感得分最高,其次為智力刺激、成就感、社會交際和人際關系、利他主義、安全感、社會地位、經濟報酬。這說明,我國醫學生的為人民服務、救死扶傷有較高的責任感,他們敢于挑戰,希望經常發現并解決新問題,希望把自己的理論付諸于實踐,實現人生的自我價值。就安全感、社會地位、經濟報酬而言,醫學生需要一個穩定的工作環境,因為穩定的環境,能更好地激發一個人的潛能。醫學生在本次調查中不是很注重自己的聲望、社會地位及經濟報酬,這說明當代醫學生對自我價值的??現非常注重。當代醫學生最關注的是自己的工作可以使社會更美好。
2.醫學生的職業價值觀影響因素分析
(1)性別與地域
醫學生性別與地域對職業價值觀各維度影響無差異。可見男女平等觀念的普及使其就業觀念近于無差異 [4]。
(2)專業
醫學生所學專業在職業價值觀維度間差異明顯。可見不同的醫學專業在當今社會的工作方式以及工作壓力存在差異,導致不同專業的醫學生在職業價值觀念上存在不同。
(3)班干部
班干部與否在職業價值觀各維度間體現出顯著差異。可見班干部承擔班級的管理與服務工作,實踐鍛煉機會較多并且有較強的組織協調能力,就業定位顯出不同。
(4)所處年級
不同年級在職業價值觀上的比較除利他主義外,其他方面均有統計學意義。通過單因素方差分析,隨著年齡的增加,大學生的職業意識初步形成,對社會現實產生了更加深刻的認識,而此時的職業期望往往也更加務實。
(5)戶籍
不同戶籍在智力刺激、社會交際和人際關系、利他主義、社會地位、經濟報酬、美感方面有統計學意義。可見家庭經濟情況影響醫學生的擇業,學校、社會和家庭應給予積極引導與關照,醫學生要根據自身情況制定合理的擇業觀。
(6)第一志愿選擇的差異
第一志愿的選擇在職業價值觀安全感維度上有統計學意義。多數學生將升入大學作為人生的轉折點,進入大學的目的是找一份好的工作,然而志愿的選擇是關鍵。其中多數學生在選擇志愿時會選擇能夠給予穩定工作的相關專業。
(7)醫學就業指導教育
醫學生就業指導教育在美感、智力刺激、社會交際與人際關系維度上有統計學意義。可見,開設醫學生就業指導課有助于學生樹立正確的職業價值觀,作為醫生,救死扶傷、讓社會生活更加美好是他們的職責,團結協作共同為社會做出貢獻是他們的使命。
(8)家庭經濟情況
家庭經濟情況在職業價值觀的社會地位、經濟報酬、安全感維度上有統計學意義。當今社會,經濟情況較好的家庭,子女的教育不受經濟條件制約。在這種家庭氛圍中,孩子同樣渴求一個穩定的工作環境及較高的經濟報酬。
(9)考研意向
考研意向在職業價值觀的美感、成就感、經濟報酬、社會交際和人際關系維度有統計學意義。高學歷能夠擴大醫學生的交際圈,使其世界觀、人生觀、價值觀更加成熟,對研究工作更加得心應手,在工作崗位上更有自信。
(10)醫患關系
受醫患關系的影響程度僅在社會地位維度具有統計學意義。可見受醫患關系影響較大的醫學生渴望追求具有更高社會地位的工作。
四、對策及建議
1.引導學生樹立正確職業價值觀
分析發現當代醫學生利他主義心態符合當代醫學生的職業價值觀,醫學生在工作中不斷奮進學習追求智力刺激獲得知識儲備以達成自身成就感,同時也有獲得社會地位的愿望。
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(二)研究工具
本研究綜合運用了問卷調查、訪問調查法。本研究采用的調查問卷是經過訪談、預調查、評估和調整幾個階段設計而成。
問卷設26個問題項,包括五個主題:一、留學生基本情況,設有3個相關問題項;二、來我校留學的原因,設有1個相關問題項;三、對中醫的了解情況,設有10個相關問題項;四、目前在華學習情況,設有8個相關問題項。五、目前在華生活情況,設有4個相關問題項。每個問題不僅提供了多個選項供答題者選擇,還提供了開放項讓其自由表達觀點,且每個問題允許進行多項選擇。
調查方式為隨機抽樣。問卷總發放數為50,回收數為50,其中有效問卷46份,有效率92%。為了進步了解被調查者對問卷所列問題的理解,我們還對其中的留學生進行訪談。訪談問題主要是緊跟調查問卷而設計的,屬于半結構式。
二、結果分析
(一)留學生基本情況
來我校的巴基斯坦醫學留學生年齡普遍不大,一般在19―25歲之間,大多處于青春期。男性比例明顯高于女性。般都接受了高中階段的教育,有定的知識儲備。入學時沒有漢語基礎,沒有參加過漢語水平考試。
(二)來我校留學的原因
醫生在巴基斯坦是個受人尊敬的職業,且是種精英教育。入學門檻高,費用高昂。 般只有經濟能力比較好的家庭才能承擔。雖然在中國相對門檻降低,費用下降,但仍需要相當的經濟實力才能支撐。父母的選擇是決定留學生選擇留學院校的主要因素。問卷中占42%,除此之外,朋友的推薦和學費的低廉也具有一定的影響,分別占16%和26%。隨后的訪談也表明父母是留學院校選擇的主要決定因素。不過由于巴基斯坦人熱情善于交際,因此朋友對他們了解外部情況,選擇留學院校也起了很大的作用。甚至有些留學生就是因為有朋友在這個學校學習,從而選擇相同的學校。有趣的是有一部分學生表明留學的目的是為了到個外國增長見識,而剛好中國是一個非常臨近的國家,所以選擇了中國。
(三)對中醫的了解情況
在留學生來中國之前,他們對中醫基本毫無了解(占57%)或知之甚少(占43%)。當問及他們對中醫及中國文化的興趣時,96%的留學生抱著種寬容,樂于試探的態度。對中醫和中國文化沒有排斥情緒。其中有65%表示對中醫和中國文化有粗淺的了解并有興趣進步深入了解,有35%表示雖然目前還不了解,但是有興趣進行接觸了解。對中西醫的看法方面。100%的留學生認為西醫是主流醫學,也是他們學習的主要方向。78%的留學生對中醫持寬容態度,認為值得學習,但是由于教學方面的原因不太容易學習。最有意思的是,還有9%的留學生覺得中醫雖然有效但是見效比較慢。不知道這個觀點是不是因為在中國受了耳濡目染而形成的印象。在巴基斯坦也有一定數量按摩場所,但規模比較小,39%留學生對此有所耳聞,只有17%表示有相關的按摩體驗,并覺得很舒服。70%留學生對針灸和推拿表示出興趣,愿意在這方面進行學習和嘗試。52%的留學生對進步通過開設相關課程了解中國文化不是很感興趣,他們覺得來中國的主要目的是完成學業后回國行醫,不需要對中國文化進行太多的了解,目前對中國的了解已經足夠了。只有26%的留學生對中國文化表現出比較濃烈的興趣,并建議可以提供相關的書籍或vcd供他們了解。100%同學對中國了解比較少,平時除了必要的生活交往,一般對中國文化,環境缺乏近距離接觸。100%的留學生對問卷提及的一些常見歷史文化景點及常識基本上沒有什么了解。目前的中醫課程課程學習感覺比較吃力,9%的同學表示雖然能夠聽懂,但是比其它的課程需要花費更多的精力。雖然在中國留學有段時間,但是57%的留學生都沒有自己或朋友接受中醫治療的經歷。
(四)目前在華學習情況
17%的學生對教學效果表示滿意。對部分中國教師的教學風格不太適應。希望能與老師在課后有更多的交流。43%的學生希望教師的英語水平有進步的提高。還有學生建議教師應該給學生定的壓力促使他們更深入的學習。最好每次上課前對以前學過的內容進行適當的復習。并希望學校在管理方面與他們進行更多的溝通交流。還有部分學生覺得目前的課程任務比較繁重。87%準備學成后回國工作。對未來前景預測比較樂觀,但是對回國需要參加的執業醫生考試重視和準備不夠,大部分滿足于拿到畢業文憑即可,主動學習動力不足。英語交流能力強,能及時解決學生學習問題的老師,及外籍教師受歡迎的程度很高。喜歡的課程一般受教師教學方式的影響很大,自主根據目標進行學習計劃制定和執行的較少。學習方法和學習能力有待提高。
(五)在華生活情況
9%巴基斯坦留學生與在中國的其他國籍的外國留學生有交往,22%的留學生與外校或中國其他省份的巴基斯坦留學生有密切的聯系。61%巴基斯坦留學生擁有中國學生作為朋友,相互學習語言。35%的留學生對中國的生活比較適應,30%的留學生不太適應,35%的留學生正在努力適應中。13%的留學生業余生活比較豐富,愛好板球,籃球,逛街,購物,看電影等。87%的留學生業余生活比較單調,生活圈子狹窄。4%與中國當地居民有交流。但由于他們漢語水平不高,所以距實現比較自由的與當地居民交流,融入中國文化生活中還有很大的距離。
三、結論
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許多“五年一貫制”衛生類高職學校都開設物理課,我校采用的教材是人民衛生出版社出版的全國高等職業技術教育衛生部規劃教材《物理》(第二版),樓渝英主編。供臨床、護理、醫學影像技術、口腔醫學技術、藥學、檢驗等衛生類專業選用,其教學對象是招收的初中畢業生。開設該課程的目的為:一是作為文化課,補充初中物理知識的不足。二是作為該專業的理論基礎課,為以后的專業學習打好基礎。三是結合該行業業務的需要,學習必要的應用性物理知識。在理工類學校,物理課和其他主課一樣具有相當重要的地位,師生雙方對物理的教學都比較重視,教學效果也是顯著的。從目前情況看,由于種種原因,衛生類高職學校的物理教學和理工類高職相比,還存在一些不足之處。其中主要的還是教學質量問題。
1 影響物理教學質量的因素
由于“五年一貫制”衛生類高職學校自身的特點和社會各種因素的影響,衛生類高職學校物理教學質量的提高,面臨著不少的困難。下列幾種情況,存在于一些學校中。
1.1 自身因素
衛生類高職學校招收的學生,本身的愛好往往偏重予文科類課程,對物理課往往少有興趣.有的甚至是理科功課為弱項,才報考衛生類高職。由于招生制度關系,報考高職者往往總的學習成績稍遜一些。有的人總分雖然達到了分數線,但理科分數卻相當低下。這些學生進入高職后,由于基礎差,底子薄,跟不上教學進度,久而久之,增長了厭學情緒。
1.2 社會因素
目前社會衛生類人才還比較緊俏,就業相對容易。不少學生報考衛生類高職就是為了就業,我所帶的班級有相當一部分學生就聲稱他們家有門路,已與關系醫院打好了招呼。因此他們進入高職后,既胸無大志、也無就業壓力,學習動力明顯不足,僅消極應付而已。由于不求上進的人不在少數,容易形成不良的學習風氣,對整個教學都有影響,物理教學也受到不少的沖擊。
1.3 教學問題
在教學中,某些教師對所教內容在專業應用上的作用往往不甚明確,對后續課程中所需的物理知識了解不夠。學生對學習的具體目的也不明確。結果使學生形成學物理沒有用的錯誤認識,當然就談不上深入和提高了。
1.4 教材問題
衛生類高職學校由于行業和專業的不同,物理教材也多種多樣。有的是本系統的自編教材,有的是用工科教材,有的選用其他教材。從現在使用的教材看,也存在不足的一面。如自編教材,有的起步較晚,尚不完整,有的內容過于簡單,或呈跳躍性。有的沒有有機結合該專業實際。衛生類高職學校選用工科教材或其他教材,缺少與專業的對口和聯系,在深度和廣度方面就不太符合要求。所用的教材,往往使用年限較長,改進很少,未能及時做到知識更新。
由于上述這些原因,衛生類高職物理教學質量的提高就存在一定的困難。但物理知識是必須具備的,物理的教學水平必須提高,對于客觀存在的對學習不利的因素和問題,應該采用對策,努力去克服和解決。
2 如何提高物理教學質量
提高物理教學質量的途徑和方法是多方面的,對衛生類高職學校來說,主要可從下列幾個方面著手。
2.1 使學生明確學習目的,自覺主動學習物理知識
學生在高職低年級時期,往往不知道為什么要學習物理。看到本專業技術性不強,畢業后也不從事工程之類的業務,就對物理不重視。對此,作為物理教師,首先要使學生在道理上明確學習的目的。為此,教師應該做到如下幾點。
(1)了解該專業的特點和有關專業課程的內容,掌握后讀課程對物理知識的要求。
(2)了解該行業的業務情況和基本業務知識,了解行業需用物理知識的內容、范圍、深度和廣度。
高職物理教師不應僅僅埋頭于物理課的教學,而應該多接觸專業實際和社會實際,并充分向學生介紹有關情況,在教學的全過程中都使學生了解物理知識的重要性。學生會從熱愛該專業思想出發,進而落實到對各門課程的熱愛,對物理的學習會逐步重視認真,積極努力。從學校來說,明確學習目的,端正學習態度是學生整體工作的一部分,但對具體課程暴露出的問題,還是由任課教師做一定的工作較為有效。
2.2 教學生動活潑,激發學生興趣
有些學生原先忽視物理課,進入高職后,一時也難以轉變思想,不可能馬上對物理十分傾心.在他們看來,物理中大量的內容都是枯燥無味的。教師在教學中,就不能機械刻板,要努力吸引學生的注意,提高學生的學習興趣。可采取如下措施。
(1)通俗易懂。講解物理定律定理時,表達的語言要通俗易懂,明朗簡要。有的物理規律,教材上的文字敘述可換用淺近的語言講解。有的可用少數字句表達核心意思,有的可分別整理歸納為幾個要點,有的可打個恰當的比喻,使學生易于理解原意。學生認為深奧難懂的內容,經老師的通俗講解,會逐漸認識清楚,并建立一定的思路。
(2)理論聯系實際。教師講解物理內容,幾乎都可以與日常生活、外界現實聯系起來。學生學習物理,其中目的之一是增長科學知識。物理可以廣泛與實際聯系起來,生產中的實例、周圍的事物、家用電器、日用百貨、文藝體育、新聞報導中生產和技術方面的事實,都可以作為物理教學中的例子。有的可簡略介紹與物理某知識的聯系,有的還可以進一步分析原理和特點。一個物理內容可有幾個實例,一個實例可與幾個物理內容相關聯。有的學生對一些事物感興趣,當得知與物理關系密切時,自然會重視對物理的學習。學生了解到周圍大量事物都與物理知識有關系時,物理課在他們心目中的地位就提高了。
(3)采用多種教學手段與教學方法。物理規律是抽象的,有的還不易理解,講解時光憑語言還不能很好地使學生接受。這就要靈活應用多種教學手段和方法,如采用圖示、演示、實驗及多媒體課件教學等教學手段和啟發式、討論式、探究式、工學結合等教學方法。不僅可以激發學生的學習興趣,還可以使問題由難變易,學生容易接受。一條定律,教材上的歸納僅一兩句話,但經過老師深入淺出的詳細分析,從產生條件、中間過程、最后結果、適用范圍,到實驗演示,再經例題討論,把定律的各方面都具體化,學生的理解和接受就會加快。另外,物理課的教學還可以從多方面增加活躍氣氛。如針對一些不重視物理或基礎薄弱的學生,可在課內課外進行各種活動,提高他們的興趣,開拓他們的思路。
2.3 改進與完善教材
衛生類高職學校的物理教材在使用之后,哪些方面是合適的,哪些方面不足,是有不同看法的。這就需要交流和總結,對教材加以修訂。教材的改進應是不斷進行的。學生的學往往以教材為核心,物理思想框架的建立就以教材為根據。一本既能很好傳達物理知識,又能密切聯系實際,且適用于當前學生的教科書,是非常有利于提高物理教學質量的。
2.4 加強各方協作
衛生類高職學校的物理教學水平的提高,還需要其他方面的配合。
(1)學校或專業有關人員,要比較系統地介紹學習基礎課的意義,介紹物理知識在專業學習中的重要作用。
(2)可以與其他課教師(如數學教師、專業課教師等)互相聯系,互相討論,交流物理知識的學習要求。相互配合教學,也是十分必要的。
(3)組織高年級學生向學物理的低年級學生介紹經驗體會。也可請已畢業的學生來校交流,說明學習物理的重要性 。
(4)專業教學計劃應給予物理課程以合理和優化的安排,學校要對物理實驗設備和教學設備給予必要的配置,盡量完善物理教學條件。
篇10
除了醫療設備與器械,這個行業中另外一個值得關注的就是醫療服務。最近陸續獲得投資的佳美口腔、慈濟體檢以及愛康網等企業就是明證。由于生物醫藥研發周期長、投入大、在中國產業化機制不健全等原因,海外很多對藥業投資很有經驗的VC最后都落點在醫療器械和服務上。究其原因,醫械領域投資的運作模式簡單,基本以銷售設備、軟件、服務等為主,只要符合醫院及百姓的需求即可。
面對中國龐大的人口基數,以及即將爆發式增長的市場,VC們又怎么會放棄這個醫械“金礦”呢?
中國的醫療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費支出,但該產業的總體規模還僅占到國內生產總值不到2%的比例,中國醫療健康產業也因此成為中國最有投資價值的產業之一。中國醫療企業不斷上市的消息也再一次證明其價值所在。
2007年8月11日,中國醫藥外包服務企業,無錫藥明康德新藥開發有限公司在紐約證交所上市,首日股價飆升40%至19.60美元,成功融資1.85億美元,上市當天公司市值超過11億美元;去年9月,在紐交所上市的中國醫療設備企業深圳邁瑞醫療,目前估價高達40美元以上,總市值超過23億美元;同屬醫療器械行業的納斯達克上市企業中國醫療技術有限公司(CMED),自上市以來估價已經上漲一倍,近期股價為23美元以上,公司市值接近6億美元。
然而,與此形成反差的是,2007年2月6日登陸納斯達克的沈陽三生制藥股份有限公司(以下簡稱三生制藥)IPO價格為每股16美元,首個交易日股價升至18.10美元后即開始走下坡路,至今雖略有回暖,但仍徘徊于發行價左右。同樣遭遇了下挫命運的還有今年3月登陸紐交所的中藥概念股同濟堂藥業,上市后即跌破發行價10美元,迄今仍在這個價位附近徘徊,而今年2月初在香港主板上市的武夷藥業上市之后其股價也表現平平。
如果仔細觀察會發現三家在海外資本市場表示良好的公司,都有一個共同的特征――醫療器械(以下簡稱醫械)及服務。究其原因,紅杉資本中國基金副總裁徐崢在接受本刊記者采訪時一語道破:“醫械比較符合VC投資的周期,并且企業的利潤要比醫藥企業高很多。”
據記者調查發現,目前中國的制藥企業數量眾多,藥品核心技術缺乏,專利藥品少之又少。然而自2006年以來中國醫療體制的改革對醫藥的降價又使得醫藥公司利潤下降。從市場因素看,中國醫藥市場,尤其是醫藥流通市場,尚無法形成公正合理的估值標準。不規范的市場機制在很大程度上扭曲了企業在市場中的真正價值。高端醫療設備商家的利潤率目前仍保持在25%以上,中低端器械廠商利潤往往也不會低于13%。這也許就是同為醫療類上市企業,為何價值卻不同。
進入2007年以來,醫械及服務領域可謂是風聲水起,2007年1月華平投資入股醫械產品生產商樂普醫療;2007年3月啟明創投500萬美元投資醫療設備的研發制造與服務商上海伽瑪星醫療;同月IDGVC投資醫療服務商39健康網;6月,美國中經合聯手軟銀中國共同投資化學發光免疫診斷試劑制造商北京科美東雅生物技術有限公司500萬美元;8月,海納亞洲基金與馬丁可利共同投資口腔醫療連鎖機構佳美口腔1000萬美元,種種跡象表明越來越多的VC開始關注醫械及服務領域。
巨大的蛋糕
在中國每人花一元錢的生意絕對是誘人的概念,而中國醫械市場符合這個概念。面對這樣巨大市場中的投資機會是每一個身居中國的VC都不愿放棄的。作為2006年底剛剛進入中國,管理超過2億美元的啟明創投基金,已經在該領域快速投下兩單――奧泰科技和伽瑪星醫療集團兩個醫療設備供應廠商,前者主要從事醫用磁共振影像醫療系統的研發和生產,后者是一家在腫瘤治療技術領域處于國際領先地位的高科技醫療集團。啟明創投基金合伙人梁穎宇在接受本刊記者采訪時表示:“我們非常看好中國的醫療市場,尤其是醫械及服務的市場空間。”啟明創投為了更好地發現中國醫療行業的投資機會,還專門組建了醫療領域的投資團隊。由此可以看出啟明創投在該領域的投資決心。
中國醫療器械行業協會會長姜峰在接受本刊記者采訪時表示:“近十年,中國醫械持續年增長率達到15%-18%,2005年銷售額已逾730億元,2006年全行業利潤總額同比增長30.05%,遠快于醫藥行業的平均發展水平。預測到2010年中國醫療器械行業總產值將達1500億元。”
在中國VC圈中大名鼎鼎的紅杉資本中國基金同樣在該領域搜尋著“獵物”,徐崢說:“我們已經投資了一家醫療試劑類的公司,我們很看好這個領域。中國有13億人口,人口的老齡化問題逐漸嚴重起來,所以對于醫療服務和器械的需求會越來越大,而且有很多富有階層需要更好的治療,未來市場的前景是巨大的。目前中國這個領域和當年早期的互聯網很相似,處于一個有待開墾的時期,所以只要抓住這個行業發現優秀的企業,我們就會果斷下單。”
根據中國食品藥品監督管理局2006年的數據顯示,2005年中國醫械市場已成為繼美國和日本之后世界第三大醫療市場,高端醫療設備銷售更是達到20%以上的增長速度。照此發展速度來看,在未來5-7年內,中國將超過日本,成為全球第二大醫療設備市場,預測市場超過6000億元。然而根據記者調查發現,面對如此巨大的市場,眾多VC基金還處于觀望階段,是什么原因使得眾多VC如此謹慎呢?
作為專業的醫療投融資顧問,北京合眾世紀投資顧問有限公司總裁曹越認為:“這個巨大的市場人人都可以看到,但是因為醫械與服務是一個很多學科交叉的領域,所以當下在中國投資醫療行業的基金還不是很多。不過目前一些VC開始招募專業領域的合伙人加入,相信未來兩年內這個行業會越來越火。”
醫械成主角
自2003年以來,中國企業累計在海外股票發行融資725億美元,其中醫療企業為11.5億美元,所占比例還微乎其微,僅有1.6%。但基于中國巨大的市場容量、強勁的增長勢頭、明顯的成本優勢及國家的大力支持,中國的醫療行業將有望成為繼電信、媒體、科技(TMT)行業之后,國際資本市場上的第二輪投資熱點。然而醫療行業是一個很大的產業,為什么VC要去投資醫械及服務這樣細分的行業而不去投資醫藥企業呢?
對此問題,曹越認為,“中國的醫藥研發能力現在還沒有達到海外的實力,一般新藥的研發需要投入的資金最少也要達到3億美元,并且研發時間少則8年多則10年,風險極大。而醫械研發與生產的成本和時間就相應少得多,研發金額一般在1億美元以下,時間在3-5年左右。而一支VC基金的存續期大都為7年左右,所以不管在資金還是周期上都比較符合VC投資運作的周期。”
據曹越介紹,長期以來醫療行業由于產品同質化競爭激烈、投資期長、風險大,再加上醫改等眾多不確定政策因素的制約,一直讓VC裹足不前。但是投資醫械有一個重要優勢在于投資回報期相對較短。與藥品相比,一個醫用儀器生產一年時間可以拿證,而藥品審批需要3-5年。一家醫療設備公司從無到有、從小到大,時間不過5年左右,與投資基金的投資周期大致吻合。而對制藥企業來說,這個周期至少要10年以上,對于“只爭朝夕”的VC來說太過漫長。
“在醫療價值鏈中,醫械與服務是我們最為看好的一個行業。中國改革開放以來雖然國家的綜合實力增強了,但是從整個醫療機構的硬件設備來看,相比國外還非常弱。目前,很多醫療機構都在更新器械,尤其是國家最近提出的‘社區醫療’計劃更讓我們感到其中蘊涵的投資價值是巨大的。”徐崢說。
中國市場與美國市場存在的差別在于,美國是技術驅動型的市場,企業只要有先進的技術,獲得成功的可能性很大。中國是消費驅動型的市場,未必是最先進的技術,老百姓最需要的模式最容易獲得成功。“對于醫療服務我們非常關注,這兩年中國政府一直在提高醫療服務而出臺了很多政策改革醫療機構,包括今后大大小小的社區醫療機構。我們最近正在看一家社區醫療的服務機構,他們的目標是要在全國做到5000家連鎖醫療,雖然每家的規模都很小但是服務質量會很高,如果形成品牌連鎖,那么這個項目的價值就會很大。”梁穎宇說。
醫改凸現商機
根據“十一五”規劃,2007年,“新農村合作醫療”試點覆蓋面將擴大到全國縣(市、區)總數的60%,2008年在全國基本推行,2010年實現基本覆蓋農村居民的目標。如果農村人口分別用5年、10年、15年達到城市人均衛生醫療費用2004年的水平,農村人均衛生醫療費用年均增長33%、15%和10%。這對于國內醫械以及服務行業而言,無疑將構成重大利好,機會不言而喻。
當提到醫療改革投融資機會時曹越顯得有些激動:“國家三甲以上的醫院是563家,二甲縣級以上5000家,“十一五”規劃的醫療服務機構,包括社區醫院,總共是31萬家。對于市場來講,目前在醫療設備配置比較全的,都是在國家二甲和縣級以上的醫院。未來5年之內,醫療設備領域將會有質的變化,應該有上千億的市場等待開發,這里還不包括三甲和二甲醫院更新換代的設備。”
據姜峰介紹,醫療保險制度改革全面推進,將擴大醫療保險人群范圍,即從目前的1.6億人增加到3億人,這將促進醫療器械的消費,同時農村普及型醫療設備將有一個快速的增長。“中國公立醫院的改革也即將推出,公立醫院改革方向是要回歸公益,但以中國目前的財力還無法承擔所有公立醫院的費用,因此,將有很大一批公立醫院走向市場,由此引發醫院產權制度的變革,涌現大批民營醫院,除了為醫療器械產業提供一個巨大的市場外,必將影響到醫療器械目前的銷售及生產體系,加速行業整合,促進行業走向成熟和規范。”姜峰對記者如是說。
有數據顯示,中國現有醫械生產企業12243家,但在個別地方,醫械生產企業高度密集,一些企業甚至沒有得到主管部門的認證,所生產的醫械也存在著多方面的隱患。“由于醫械生產商的問題,國家目前在‘十一五’規劃中已經把醫械GMP提到日程上,希望通過這樣的認證規范行業次序。未來3年中將會有80%的企業消失,預計通過認證的企業不會超過3000家,這對于有一些規模的企業來說是一個利好,對于投資這個領域的VC來說無不是一種福音。”曹越表達了相同的觀點。
對于VC來說,又是如何看待中國醫療改革由此產生的市場機會呢?啟明創投投資總監胡旭波,在接受本刊記者采訪時對于醫療改革的投資機會表達了不同的觀點:“關于醫療改革中的社區醫療、農村合作醫療這些概念,坦白來說,這其中確實孕育著很大的商業價值,對于該行業的企業來說都會是一次發展的機會,但是這并不意味著每一個企業都能吸引VC的注意,關鍵是看企業核心競爭力有多強,產品服務質量及管理能力是不是很好。我們主要關注在高端器械領域,所以我們對于醫療改革帶來的機會還是保持較為謹慎的看法。”
對此徐崢也表示了相同的看法:“中國做醫械的企業很多,但都在低端競爭。對于中國企業來說一方面要走高端路線提高精度,比如彩超。另外一方面,就是診斷器械,包括伽馬刀、超聲刀、核磁共振,這些設備的需求還是很大的,但必須要往高端走。目前這個行業的競爭非常激烈,尤其是低端企業都在進行價格競爭,所以通過醫療改革實行GMP認證可以篩選掉一些利潤較低的企業,將一些利潤好的、擁有核心競爭力的企業浮上水面,這對于整個行業來說是一個重大的洗牌過程,這對于我們投資人來說是一件好事。”
五大熱點
中國是世界上人口最多的國家,經濟發展迅速、人口日益富裕及老齡化對醫械的需求日益迫切。近年來醫械產品逐漸向多功能方向延伸,產品結構不斷調整,市場也隨之擴大。那么什么樣的醫械及服務可以得到VC的關注呢?
針對這個問題姜峰指出,盡管國內醫械行業總體水平是快速增長的,但仍遠低于中國市場需求增長水平。中國高檔醫械進口產品約占70%左右;中國整體醫療裝備水平還很低,醫療衛生事業的發展,將促進醫械消費的增加;人口老齡化、生活日益富裕、家用保健器械將大幅增長;疾病的交叉感染,使醫療部門對消毒、滅菌、皮膚抗菌、廢物處理等產品的需求量大增;農村鄉(鎮)衛生醫療機構是潛力巨大的市場。
對于未來投資的熱點徐崢表示:“歸納起來VC可以在五個細分領域發現投資機會,分別是計算機相關技術、家庭和自我保健器械、微創醫械、器官移植和輔助醫械、醫療服務機構。”據徐崢介紹,計算機相關技術包括計算機輔助診斷、智能器械、生物傳感器械、機器人和器械網絡;家庭和自我保健器械包括家庭自我監護與診斷、家庭自我醫療與遠程醫療相應產品;微創醫械包括無創傷或微創傷的醫械、醫學成像、微型化醫械、激光診療、機器人外科和非植入式輔助傳感;器官移植和輔助醫械包括人工骨、心臟瓣膜、心泵、軟骨皮膚及神經肌肉刺激器等。醫療服務包括專科醫院、創新的服務模式、醫藥外包服務等。
篇11
數學建模是目前大學各個專業開設的一門公共選修課程,是數學專業學生的一門必修課程。數學建模是將理論知識與實際問題聯系緊密的一門課程,它所涉及的知識面寬廣程度是其他數學課程所不及的。而每年一次全國大學生數學建模競賽和美國大學生數學建模競賽的開展,對大學生的知識應用能力、計算編程能力、文獻檢索能力、相互溝通和表達能力、中英文科技文的寫作能力等提出了較高的要求,同時也為這門課程的教學提供了一個很好的實踐平臺,特別是三人為一組的合作方式讓學生體會到了團隊合作的重要性。數學建模課程的以上特點使學生學習該課程以及參與競賽的積極性很高,也因此為培養和激發學生的創新思維和綜合能力提供了一個良好的途徑。筆者多年從事數學建模的教學與建模競賽的指導工作,針對數學建模課程的特點,就激發和培養學生創新思維、應用知識解決問題的能力、科學計算能力、合作學習能力、文獻檢索能力以及科技文寫作能力等談談有關的一些做法和體會。
一、鞏固基礎理論知識,拓寬知識面,培養學生應用知識的能力
應用能力,就是運用所學知識分析和解決實際問題的能力,這是教學的重要目標,是創新能力的重要基礎和組成部分。[1]大學教育的最終目的是培養高素質的創新型人才,而應用知識的能力是培養創新能力的基礎。[2]
(一)鞏固和拓寬基礎理論與方法,是創新能力的立足之本
數學建模的教學對象是大學二年級學生,數學建模的教學內容選擇最優化理論與方法、微分方程、圖與網絡算法、數據的統計處理方法等應用性較強的內容,教學目標以鞏固基礎理論為主,并拓寬知識面和加強知識的應用,以達到對數學理論和方法的融會貫通。在這個階段以課堂講授為主,以課后練習為輔。在課堂教學環節,以問題分析開場,引入理論知識,再以解決問題結束,同時把解決問題需要用到的相關工具軟件介紹給學生。課后練習以應用型題目為主,學生以自由討論、分組協作的方式完成。由于大學數學教材中配套的例題和習題中應用型和綜合性的題目很少,雖然這些習題的練習對學生進一步理解知識、掌握方法是必要的,但是如果學生只停留在會做一些題目和考試拿高分上則是遠遠不夠的。因此需要加強應用型題目的練習,題目類型與講授的理論知識相匹配,目的是讓學生通過做這些應用型的題目來加強理論知識與實際問題的聯系,更好地理解數學方法在實際中的應用,從而加深對數學理論知識的理解,增強理論聯系實際的意識。
(二)解決大型應用型問題,是全面提高應用能力的有效手段
課堂教學階段,學生接觸到更多的數學理論與方法,了解了常用的工具軟件,大部分學生也學習過Mat?鄄lab和C++等編程語言,此時可借助計算機等現代化工具解決一些科研或者生產生活實踐中的問題,教學的主要目標是全面提高學生應用知識的能力。學生以分組的形式完成各種類型的問題,借助計算機、工具軟件等,解決大型的應用型問題,將自己解決問題的出發點、所用的方法和得到的結論用語言、圖表等表達出來,同時以科技文的形式給出問題的解答,然后進行答辯。在答辯環節,各個小組要充分展示對問題的理解和思考,展示解決問題的方法和技巧。各個小組之間通過對比,特別是針對一些難點問題的處理和討論,使學生學習到不同方法處理問題的優缺點,對不確定問題的處理讓學生了解了隨機數學的思維與方法、模糊數學處理問題的方法等,這是在其他課程中所不能涉及的一項內容。這個過程增強了學生運用數學知識處理問題的意識和能力,是全面提高學生應用能力的有效手段。
(三)借助計算機工具,是培養學生科學計算能力的必要措施
科學計算是平行于理論研究和科學實驗的第三大科研手段,計算能力是學生綜合能力的一個重要指標,而目前我國學生科學計算能力普遍偏低已經成為我國高等教育教學的一個突出問題。現行大學數學的很多教學內容,包括例題和習題,嚴重忽視學生計算能力的訓練和培養。科學計算包括數值計算、計算機模擬和符號演算等內容。數學建模課程中,對實際問題建立數學模型后,面臨的就是算法設計、編程或是結合軟件包在計算機上進行求解了。綜合問題的求解對學生的計算能力提出了比較大的挑戰。由于大學課程中沒有設置科學計算方面的專門課程,而理論結果和方法在實際問題中的應用,還存在著一些需要進一步處理的問題,例如數據的預處理,各種工具軟件包的使用等,甚至求分位點這些小計算都要有相應的算法,這是理論課程中所沒有接觸到的。數學建模的教學實踐過程中,對學生的科學計算能力的培訓也是一個重要的目標,盡管有的問題的求解可以直接借助于工具軟件,但是很多問題需要針對問題進行算法設計,如計算機模擬方法。
二、以數學建模活動為平臺,培養學生綜合創新能力
綜合能力不僅包括應用知識的能力,溝通表達能力、協作能力、文獻檢索和綜合信息的能力、中英文寫作能力等都是大學生綜合素質的重要內涵。數學建模的教學實踐活動為在校大學生提供了一個很好的平臺,學生不僅擴展了知識面,還在合作學習、溝通表達、文獻檢索與運用、中英文寫作等多個方面得到了提升。
(一)利用文獻檢索手段,培養大學生快速獲取信息的能力
現代社會到處充滿信息,如何在海量的信息中快速找到自己所需要的信息,如何合理有效地利用這些信息,并在此基礎上進行創新活動,是未來大學生應必備的素質。數學建模的綜合題目內容廣泛,如電力管理、醫學影像再造等。由于涉及自然科學和社會科學、工程實踐管理等各個領域,所以在課堂教學中沒有足夠的時間講授各方面的背景知識。我們要求學生通過查閱相關文獻資料去自學這些知識,有些題目的數據必須讓學生自己去查找,如美國競賽的很多題目都需要在開放的環境下尋找合適的數據進行分析。為此可以選擇一些這樣的題目,如地球能源問題、全球大氣變暖問題等,學生利用網絡圖書館和internet查閱和收集各種文獻資料,熟悉了查閱文獻資料的途徑和渠道。教學活動中對文獻檢索能力的培養不僅使學生知道了如何快速獲取信息,而且還為競賽節省了時間。有效地收集、評價和利用信息是大學生創新能力培養的前提。
(二)倡導合作學習,培養學生團隊協作意識和能力
團隊合作精神是衡量當今大學生綜合素質的重要因素,是團隊在競爭中取得成績的必要條件之一。數學建模競賽以集體為單位參賽,在培訓學生的過程中,盡量實行優勢互補,將來自不同學科和專業的學生進行組合,學生在共同討論的基礎上分工協作,其中還要選出一個隊員擔任組織協調工作。在培訓過程中我們發現,如果組內成員能積極表達自己的看法,對問題的分析比較全面和細致,在對問題的求解思路達成一致的情況下再開始工作,那么就可以取得較好的成績。所以要避免互不溝通、各做各的情況,這會導致重復工作,總體效果還不好。合作學習與協作精神的培養使學生體會到了“1+1>2”的力量。
(三)中英文表達和寫作,是培養學生科技文寫作能力的重要前提
在數學建立模型競賽中參賽論文以科技文的形式上報,所以每個隊的成員要將合作完成的解題結果寫成科技文,美國競賽還要以英文進行寫作。在數學建模的教學活動中,我們發現學生對論文的寫作很不重視,他們把大部分的時間放在資料的收集整理、對題目的分析、建模以及設計算法等方面,最后草草地交論文,并沒有完整而清晰地解答自己所做的題目。特別是在競賽期間,時間有限,如果沒有訓練有素的寫作水平,就很難將全隊的努力完美呈現出來。針對這些問題,在數學建模的綜合訓練階段,我們特別加強了對科技文的中英文寫作練習,同時強調學生用圖、表、數據等直觀感性的形式來表示所做的結果。在這樣的訓練之后,學生高度重視了論文的寫作,為將來從事科研活動奠定了協作的基礎。
三、結束語
以結合數學建模教學實踐的特點,著力提高學生應用知識的能力和綜合創新能力,在教學中取得了良好效果。筆者教過和指導過的不少學生在全國和美國大學生數學建模競賽中獲得了不俗的成績,他(她)們親身體會到運用數學思維和方法處理實際問題的優勢,進入研究生階段的一些工科學生也深感參加數學建模實踐活動在提高自己綜合能力與科研能力方面的巨大作用。數學建模教學活動已成為當代大學生數學教育改革的主要方向之一,數學建模活動的展開為培養學生的綜合創新能力開創了一條有效的途徑。
[ 注 釋 ]
[1] 李尚志.培養學生創新素質的探索[J].大學數學,2003(1):46-50.
[2] 錢國英.本科應用型人才的特點及其培養體系的構建[J].中國大學教學,2005(9):54-56.