引論：我們?yōu)槟砹?3篇icu醫(yī)生工作計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語(yǔ)，在崗愛(ài)崗，責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。護(hù)士長(zhǎng)每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
2、針對(duì)icu無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識(shí)、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動(dòng)解決護(hù)理問(wèn)題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級(jí)質(zhì)控及科室一級(jí)質(zhì)控出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對(duì)全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對(duì)科室存在問(wèn)題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
篇2
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語(yǔ)，在崗愛(ài)崗，責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。護(hù)士長(zhǎng)每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
2、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識(shí)、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動(dòng)解決護(hù)理問(wèn)題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級(jí)質(zhì)控及科室一級(jí)質(zhì)控出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對(duì)全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對(duì)科室存在問(wèn)題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
篇3
首先，我對(duì)自己的基本情況向各位做一簡(jiǎn)單的介紹
我叫魏霞，今年35歲，本科學(xué)歷，護(hù)齡18年。*年*月的時(shí)候，我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢(mèng)想來(lái)到本院，至今*個(gè)年頭了。在這期間，我從未間斷過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)，在臨床中我用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，曾擔(dān)任過(guò)主管護(hù)師、護(hù)理組長(zhǎng)、協(xié)助過(guò)護(hù)長(zhǎng)主要從事臨床護(hù)理、進(jìn)行護(hù)理管理工作，并在神經(jīng)外科、ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）工作過(guò)，目前在泌尿外科擔(dān)任***。
其次，面對(duì)競(jìng)聘ICU護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位，我談下對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的認(rèn)識(shí)
ICU護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位非常重要，它對(duì)崗位人員的要求更高，不但要具有扎實(shí)的專業(yè)水平、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀同時(shí)還要做好部門護(hù)理人員的強(qiáng)烈后盾，作為ICU護(hù)士長(zhǎng)即是護(hù)理工作管理者又是執(zhí)行者，即是指揮員又是戰(zhàn)斗員。我深知ICU護(hù)士長(zhǎng)的工作不僅需要忠誠(chéng)老實(shí)的品格而且還需要具備無(wú)私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞的精神，參加此次競(jìng)聘，我愿意在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在積極進(jìn)取中不斷追求，在拼搏奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，在公平競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。
最后，如果競(jìng)聘ICU護(hù)士長(zhǎng)成功，我將從下面幾點(diǎn)展開工作
假如我競(jìng)聘成功了，我一定嚴(yán)以律己，寬以待人，嚴(yán)格要求，公平處事。俗話說(shuō)“千里之行，始于足下”，我將通過(guò)以下四個(gè)方面的努力，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，爭(zhēng)取成為一名合格的ICU護(hù)士長(zhǎng)。
一是認(rèn)清職責(zé)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生們的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行ICU護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。同時(shí)嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開病人會(huì)征求患者意見，及時(shí)采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
二是以人為本，培養(yǎng)科室人才。調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。尊重，理解和愛(ài)護(hù)科室護(hù)理人員，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對(duì)工作的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)科室護(hù)士的理論知識(shí)和急救技能培訓(xùn)，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。發(fā)揚(yáng)民主精神，工作中多和她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
三是加強(qiáng)管理，實(shí)行績(jī)效考核。正確處理管與干的關(guān)系，就是既要成為管理能手，又要是一個(gè)實(shí)干家，合理分配干與管的比重，重點(diǎn)是組織、協(xié)調(diào)、指揮所屬護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)，整合集體資源，發(fā)揮大家的智慧和力量，把護(hù)理工作管理得井井有條。
篇4
1方法
1.1制定健全醫(yī)院感染控制的規(guī)章制度我院為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健為一體三甲醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，設(shè)有醫(yī)院感染管理科，臨床醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染全面監(jiān)控，科學(xué)規(guī)范管理，制定有《ICU醫(yī)院感染管理制度》、《探視制度》、《ICU消毒隔離制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物及用后一次性用品處理制度》、《重癥監(jiān)護(hù)室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》。科室每月質(zhì)控自查2次，護(hù)理部、院感科各檢查一次，并將檢查結(jié)果反饋到科室及個(gè)人，做好原因分析，提出整改措施，并檢查落實(shí)情況。
1.2加強(qiáng)人員管理
1.2.1 進(jìn)入病房更換工作服，鞋及口罩帽子，進(jìn)行無(wú)菌操作戴無(wú)菌手套，接觸體液、分泌物、排泄物、處理被他們污染的物品時(shí)戴清潔手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，按每?jī)蓮埓才渲埔粋€(gè)感應(yīng)水龍頭，每床配備速干消毒液，科室制定工作人員洗手制度，要求一醫(yī)護(hù)人員每次治療操作前后都必須按洗手六步法進(jìn)行洗手或用速干消毒液消毒手，每月對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生保潔人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)和技能的培訓(xùn)、考核及監(jiān)督。
1.2.2 將感染與非感染病人分開安置，對(duì)疑傳染性的特殊感染或重癥感染、隔離于單獨(dú)房間，無(wú)禁忌癥，床頭抬高30°~45°。重視基礎(chǔ)護(hù)理，病人每日口腔護(hù)理2次，上午用5%碳酸氫鈉棉球，下午用雙氧水棉球兩個(gè)+生理鹽水棉球，尿道口用0.5%碘伏棉球消毒2次，全身擦浴每日2次。
1.2.3每位病人每次只能進(jìn)入一人探視，戴口罩、帽子，穿隔離衣，換專用鞋。進(jìn)入病房探視病人前及結(jié)束探視用速干消毒液消毒雙手，有呼吸道感染及嬰幼兒、兒童避免探視。
1.3加強(qiáng)醫(yī)療操作流程管理
1.3.1留置深靜脈導(dǎo)管，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，選擇鎖骨下靜脈，每天更換穿刺口敷料，穿刺點(diǎn)局部紅腫、有分泌物及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
1.3.2留置尿管，嚴(yán)格無(wú)菌操作，采用密閉式、抗逆流引流袋，每日0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次，每周更換尿袋2次，每?jī)芍芨鼡Q尿管。
1.3.3加強(qiáng)人工氣道的管理，樹立人工氣道粘膜保護(hù)意識(shí)。每日口腔護(hù)理兩次，按需吸痰，吸痰嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，呼吸機(jī)管道每周更換2次，分泌物污染及時(shí)更換，及時(shí)清除冷凝水。每2小時(shí)為病人翻身及背部體療。
1.4物品管理
1.4.1 呼吸機(jī)及附屬品：每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭外殼。按鈕、面板則用75％酒精擦拭，管道送消毒中心統(tǒng)一消毒。
1.4.2其他醫(yī)療儀器、診療護(hù)理病人使用的儀器每天仔細(xì)消毒擦拭，對(duì)于感染病人，醫(yī)療器械設(shè)備應(yīng)專用或一用一消毒。
1.4.3護(hù)理桌面、病人床單位、治療車、藥柜門把手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。電腦、電主要按鈕、鼠標(biāo)應(yīng)每天用75％酒精擦拭消毒。
1.4.4每天更換床單位。枕芯、被褥使用時(shí)應(yīng)防止體液浸濕污染。
1.5環(huán)境管理我科病房安裝空氣凈化裝置，排風(fēng)口外表面的清潔擦拭，每日一次，過(guò)濾裝置由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，清潔每月兩次。地面、門窗每日擦拭一次。有耐藥菌感染，用消毒劑消毒地面，每日一次。
1.6合理使用抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床運(yùn)用指導(dǎo)原則》，及時(shí)送藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效的抗菌藥物，明確給時(shí)間和次數(shù)。并經(jīng)常邀請(qǐng)藥學(xué)部藥師指導(dǎo)抗生素的使用。科室分管醫(yī)院感染醫(yī)生對(duì)抗生素使用進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
1.7廢物及排泄物管理處理廢物及排泄物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好自我防護(hù)，防止體液接觸暴露和銳器傷。生活垃圾、醫(yī)療垃圾分類收集，密閉運(yùn)送、定點(diǎn)放置。病人尿液、糞便、分泌物、排泄物倒入病人的廁所。
1.8加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與監(jiān)督
1.8.1 院感科常規(guī)監(jiān)測(cè)ICU醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體及耐藥狀況，尤其是中心靜脈導(dǎo)管，氣管插管，導(dǎo)尿管相關(guān)感染。
1.8.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染耐藥菌的監(jiān)測(cè)，對(duì)疑是感染病人，采集相應(yīng)微生物標(biāo)本作細(xì)菌、真菌等微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。
1.8.3 進(jìn)行抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取干預(yù)措施。
2結(jié)果
2009.1至2010.3醫(yī)院院感科每月對(duì)ICU物品、空氣、物體表面、使用中茂康碘、呼吸機(jī)管道及醫(yī)務(wù)人員手予衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，洗手不達(dá)標(biāo)兩人次，尿道感染一例，呼吸道感染5例。
3討論
3.1監(jiān)控與管理的必要性：ICU患者是醫(yī)院感染的高危人群。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)高度重視ICU醫(yī)院感染的監(jiān)控與管理。把控制醫(yī)院感染納入年初的目標(biāo)工作計(jì)劃，制定管理制度及獎(jiǎng)罰機(jī)制，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，提高醫(yī)院感染管理水平，切實(shí)做好醫(yī)院感染管理。
3.2提高科室護(hù)理人員的素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)院感染和“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核，監(jiān)督檢查ICU人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔理制度，預(yù)防醫(yī)院感染。
3.3控制醫(yī)院感染的眾多措施中，應(yīng)特別重視醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，做好個(gè)人防護(hù)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
篇5
1、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
2、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
3、重點(diǎn)科室監(jiān)管
（1）針對(duì)ICU質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)ICU進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行了工作總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
4、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
3、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
6、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
7、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
三、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
篇6
二、主要措施
1．醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2．質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3．設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5．培訓(xùn)工作計(jì)劃
要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6．中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8．重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
9．院前急救
增加院前急救設(shè)施，加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)除顫儀，呼吸機(jī)等。
2009年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。
篇7
[Abstract] Unplanned extubation of endotracheal intubation has been one of the major adverse events in the intensive medical department，so the research on this kind of problem has never been interrupted. By retrieving UEX related documents， this paper briefly introduces the present situation of unplanned extubation of endotracheal intubation， the current situation of nursing management ， the management methods and ideas introduced in recent years. Derived analysis is the incidence rate of UEX was decreased， but from the "zero extubation rate" there is a certain distance， the management of UEX has not yet formed a unified system. And it pointed out that the society demands more and more medical workers. In order to meet the requirement of "zero error rate" for nurses，looking for a UEX management method which is in line with the current medical environment may be one of the directions of nursing research in the future.
[Key words] Tracheal intubation； Unplanned extubation ； Nursing care； Nursing management
氣管插管非計(jì)劃性拔管（unplanned endotracheal extubation，UEX）一直是重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理難點(diǎn)。UEX是指患者故意或無(wú)意自行將氣管插管拔出或由于醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)?shù)柔t(yī)源性因素導(dǎo)致意外脫管[1]。通過(guò)查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)氣管插管UEX發(fā)生現(xiàn)狀、護(hù)理管理現(xiàn)狀、引進(jìn)的管理方法及理念三方面進(jìn)行綜述，為尋找適合我國(guó)國(guó)情的UEX管理體系提供理論依據(jù)。
1 氣管插管UEX發(fā)生現(xiàn)狀
1.1 氣管插管UEX發(fā)生頻率
文獻(xiàn)報(bào)道計(jì)算UEX發(fā)生頻率方法主要有兩種。第一種是每100例氣管插管患者中發(fā)生UEX例數(shù)，即發(fā)生率，國(guó)內(nèi)多采用此種計(jì)算方法。國(guó)內(nèi)氣管插管UEX發(fā)生率為：2006年沈梨等[2]對(duì)國(guó)內(nèi)研究報(bào)道綜述UEX發(fā)生率為5.4%～15.5%，2015年韓艷等[3]對(duì)國(guó)內(nèi)近十年UEX發(fā)生率綜述為0.2%～14.6%。國(guó)外氣管插管UEX發(fā)生率：2004年Moons[4]報(bào)道UEX發(fā)生率為4.2 %～8.3%，2013年Kiekkas[5]報(bào)道UEX的發(fā)生率為0.5%～14.2%。從UEX發(fā)生率來(lái)看國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)基本相符，并且呈下降趨勢(shì)。葛向煜等[6]報(bào)道氣管插管UEX發(fā)生率中位數(shù)，1990～1999年為10.8%，2000～2005年為8.5%，2006～2011年為7.6%。氣管插管UEX發(fā)生率呈下降趨勢(shì)，可能與近年來(lái)引進(jìn)管理方法與理念，進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有關(guān)。第二種是每100個(gè)插管日中發(fā)生UEX例數(shù)，即發(fā)生密度。國(guó)外文獻(xiàn)利用較多。近幾年國(guó)內(nèi)也逐漸有學(xué)者采用。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道氣管插管UEX發(fā)生密度0.40～2.60例[7-8]。
1.2 氣管插管UEX危害
UEX分為自行拔管和意外拔管，以自行拔管多見[9]。有資料統(tǒng)計(jì)[4]，自行拔管占91.7%，意外拔管占8.3%。發(fā)生UEX后，重新置管率較計(jì)劃拔管高，而意外拔管后再插管率較自行拔管高[6]。這可能因?yàn)樽孕邪喂芑颊咭庾R(shí)水平較高，部分患者可利用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或吸氧。但意外拔管是患者在運(yùn)送或護(hù)理操作時(shí)導(dǎo)管意外脫落，患者大多自主呼吸能力差，處于鎮(zhèn)靜或昏迷狀態(tài)，因此再插管率就高。UEX重新置管患者病死率可達(dá)25%[10]，比未發(fā)生UEX患者高7倍[11]。Lee等[12]報(bào)道，重新置管者較未重新置管者機(jī)械通氣時(shí)間和入住ICU時(shí)間延長(zhǎng)，重新置管者死亡率較未重新置管者高，但是重新置管2 h內(nèi)兩組在血壓、呼吸頻率、心率、吸氧濃度、PH值方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。很多研究報(bào)道UEX與醫(yī)院死亡率無(wú)正相關(guān)[13～15]，更有報(bào)道UEX無(wú)需重新置管者死亡率更低[14]。因此UEX的危害程度與是否需要重新置管有關(guān)，而是否會(huì)導(dǎo)致患者死亡主要與其當(dāng)時(shí)狀態(tài)、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)、插管難易程度、原發(fā)病等有關(guān)。
1.3 氣管插管UEX發(fā)生高危人群
意識(shí)不清作為 UEX發(fā)生高危因素，已引起重視。然而越來(lái)越多的研究證實(shí)GCS評(píng)分分值越高，患者自行拔管風(fēng)險(xiǎn)越高[4，16] 。因此，對(duì)于意識(shí)水平較高的氣管插管患者，更要嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)宣教。
通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)[11，15～19]，老人，A-PACHEⅡ評(píng)分高、急診術(shù)后、慢性阻塞性肺部疾病、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、醫(yī)院感染患者等是拔管高危人群。而國(guó)外文獻(xiàn)提及ICU中與疾病相關(guān)的高UEX發(fā)生率可能與置管時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)[20]，APACHEⅡ評(píng)分與UEX發(fā)生無(wú)關(guān)，≤60歲患者發(fā)生率更高[21]，長(zhǎng)期在ICU男性更易發(fā)生UEX[11]。
2 氣管插管UEX護(hù)理管理現(xiàn)狀
氣管插管UEX是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011 年版）》，明確要求將人工氣道脫出例數(shù)作為重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)有了關(guān)于UEX預(yù)防措施、應(yīng)急預(yù)案、上報(bào)流程及相關(guān)制度。2013年原衛(wèi)生部頒布《患者十大安全目標(biāo)》對(duì)UEX等不良事件提倡主動(dòng)上報(bào)、無(wú)責(zé)上報(bào)。盡管如此，很多醫(yī)院不良事件瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重，尤其是縣、民營(yíng)醫(yī)院[22]。造成這一現(xiàn)象主要原因可能是護(hù)士認(rèn)為上報(bào)流程繁瑣，上報(bào)工作沒(méi)有價(jià)值，團(tuán)隊(duì)成員間無(wú)形的內(nèi)部壓力等。練敏等[23]提出護(hù)士感受科室安全文化越積極，不良事件報(bào)告執(zhí)行意向越高，相反就越低。很多醫(yī)院上報(bào)工作流于形式，管理者在分析原因時(shí)，往往歸因于護(hù)士責(zé)任心不足，其實(shí)很多時(shí)候是管理體系問(wèn)題。有資料調(diào)查顯示[24] ，56%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)療錯(cuò)誤的發(fā)生是系統(tǒng)原因，而并非個(gè)人。因此管理者要檢視UEX管理系統(tǒng)，優(yōu)化UEX工作流程或環(huán)節(jié)，提升員工素質(zhì)，形成良好的科室文化。
目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于氣管插管UEX管理，多是分析原因，針對(duì)原因進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，如改進(jìn)固定方法，應(yīng)用鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)量表，使用自我拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，ICU 氣管插管患者交流需求量表，實(shí)施撤機(jī)、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛協(xié)議，改良約束方法等[25～27]。對(duì)UEX尚未形成系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，尤其在約束等問(wèn)題上還存在爭(zhēng)議。國(guó)內(nèi)和臺(tái)灣學(xué)者多傾向使用約束，而在歐洲肢體約束被認(rèn)為是UEX發(fā)生最主要因素[28]。這可能與國(guó)情不同有關(guān)，因此尋找適合我國(guó)國(guó)情，形成規(guī)范化、系統(tǒng)化的UEX管理體系可能是今后護(hù)理研究方向之一。
3 引進(jìn)的管理方法及理念
隨著醫(yī)院管理理念進(jìn)步和患者自主意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理方面提出了更高要求。目前很多管理方法及理念被引入氣管插管UEX管理，在不同程度上降低了氣管插管UEX發(fā)生率，現(xiàn)將這些管理方法及理念分別介紹如下：
3.1 PDCA
PDCA循環(huán)是管理學(xué)中一個(gè)通用模型，依照計(jì)劃（plan）、實(shí)施（do）、檢查（check）和處理 （action）科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)量管理。四個(gè)過(guò)程周而復(fù)始，一個(gè)循環(huán)結(jié)束，解決一些問(wèn)題，未解決的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，這樣階梯式上升。運(yùn)用PDCA降低UEX發(fā)生率文獻(xiàn)很多。呂魏瀟等[29]通過(guò)回顧性研究645例氣管插管患者及其家屬，報(bào)道實(shí)施PDCA 循環(huán)管理法使氣管插管UEX發(fā)生率由 4.31%下降至 1.78%，患者家屬的滿意度由 67.26%提升至 90.94%。
3.2 PDSA
戴明博士將PDCA中的第三步”檢查”改成”學(xué)習(xí)”，提出既要重視質(zhì)量改進(jìn)，也要重視組織學(xué)習(xí)，認(rèn)為"學(xué)習(xí)"比"檢查"更恰當(dāng)。Merkel等[13]報(bào)道應(yīng)用PDSA，使UEX發(fā)生率降至0.58%。
3.3 品管圈（QCC）
QCC是由同一場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成小組，組員相互合作、集思廣益，按照一定程序，應(yīng)用各種品質(zhì)管理工具，解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面存在的問(wèn)題，以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。具體方法是成立品管圈小組，組員通過(guò)頭腦風(fēng)暴選定主體，然后對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，設(shè)定目標(biāo)，分析原因，制訂措施并實(shí)施，效果確認(rèn)，檢討及改進(jìn)，最后制訂下一步工作計(jì)劃。QCC形式較活潑，可增強(qiáng)組員團(tuán)隊(duì)意識(shí)，鼓舞士氣，目前很多醫(yī)院已自發(fā)形成各種形式品管圈。黃彩云等[30]運(yùn)用QCC使UEX發(fā)生率由6.97%下降至2.36%，且提高了圈員綜合能力。
3.4 FOCUS-PDCA
FOCUS-PDCA程序主要包括發(fā)現(xiàn)（Find）、組織（Organize）、澄清（Clarify）、理解 （Understand）、 選 擇 （Select）、 計(jì) 劃 （ Plan）、 實(shí) 施（Do）、檢查（Check）和執(zhí)行（Act）9個(gè)步驟，是PDCA循環(huán)進(jìn)一步延伸。徐曉梅等[31]用FOCUS-PDCA分析ICU日常工作程序中影響UEX因素，采取措施并追蹤評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有效降低了UEX發(fā)生率。
3.5 危機(jī)管理
危機(jī)管理指對(duì)無(wú)法預(yù)知的突發(fā)事件進(jìn)行處理和管理，包括事前、事中、事后。這種管理理念分為PPRR四個(gè)步驟，即預(yù)防（Prevention）、準(zhǔn)備（Preparation）、反應(yīng)（Response）、恢復(fù)（Recovery）。王亞莉等[32]對(duì)本院ICU 210例患者實(shí)施危機(jī)管理，最大限度地減少UEX的危害，全面提升ICU患者護(hù)理質(zhì)量。
3.6 失效模式與效果分析（FMEA）
FMEA是前瞻性研究，最早起源于美國(guó)航空業(yè)，在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展歷史較短。其具體操作方法是：成立FMEA小組，組員討論所有相關(guān)危險(xiǎn)因素，選擇RPN最高的10個(gè)失效模式，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，同時(shí)制訂改善措施并實(shí)施。應(yīng)用FMEA時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)組員意見不統(tǒng)一、討論結(jié)果有失偏頗的情況，因此需收集資料全面，做好組員協(xié)調(diào)工作，參考多方意見，經(jīng)過(guò)比較得出最佳結(jié)論。谷茜等[33]通過(guò)FMEA方法分析氣管插管UEX發(fā)生原因，制訂對(duì)策，指導(dǎo)臨床護(hù)理人員工作，減少氣管插管患者UEX發(fā)生。
3.7 集束化護(hù)理
集束化干預(yù)策略（bundles of care）是近年 ICU 專業(yè)新名詞，意思是集合一系列有循證依據(jù)的治療及護(hù)理措施處理某一種難治的臨床疾患。集束化護(hù)理理念最早應(yīng)用于ICU預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。陳媛媛[34]將集束化護(hù)理理念引入預(yù)防氣管插管UEX中，為預(yù)防UEX創(chuàng)造最佳臨床實(shí)踐指南。集束化護(hù)理前提是采用高證據(jù)干預(yù)措施，而臨床尚缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持，因此它的使用存在一定局限性。
3.8 根本原因分析法（RCA）
RCA是找出事件安全管理問(wèn)題的根本原因，實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃， 它能夠幫助利益相關(guān)者發(fā)現(xiàn)組織問(wèn)題癥結(jié)。有研究報(bào)道[35]應(yīng)用RCA，降低了UEX發(fā)生例數(shù)及重置導(dǎo)管發(fā)生率，有效保障了置管患者安全。
3.9 Bow-Tie安全風(fēng)險(xiǎn)分析法
用繪制領(lǐng)結(jié)圖的方式來(lái)表示事故、事故發(fā)生的原因、導(dǎo)致事故途徑、事故后果以及預(yù)防事故發(fā)生措施之間的關(guān)系。它具有高度可視化、允許在管理過(guò)程中進(jìn)行處理的特點(diǎn)。Monika等[36]引用Bow-Tie安全風(fēng)險(xiǎn)分析法，有利于UEX臨床工作的改進(jìn)。
3.10 其他
有文獻(xiàn)報(bào)道FAST HUGS BID理念，風(fēng)險(xiǎn)管理、FMEA結(jié)合RCA、醫(yī)護(hù)合作、六西格瑪?shù)确椒袄砟畋粦?yīng)用于UEX的防范中，有效減少了UEX的發(fā)生，全面提高了ICU患者的護(hù)理質(zhì)量。
4 小結(jié)
近幾年通過(guò)學(xué)者對(duì)氣管插管UEX不斷研究，其發(fā)生率呈下降趨勢(shì)，但距零拔管率還有一定距離，尚未形成統(tǒng)一的氣管插管UEX管理體系。社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者要求越來(lái)越高，為滿足患者對(duì)護(hù)士“零犯錯(cuò)率”要求，尋找一種符合目前醫(yī)療環(huán)境的UEX管理方法可能是今后護(hù)理研究的方向之一。
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篇8
在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的xx大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4.服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
篇9
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。
3、3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3、4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3、5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理
1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說(shuō)明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1、1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的
管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1、2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。
2、13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科護(hù)士培訓(xùn)。
2、2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專科護(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2、3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
護(hù)理部工作計(jì)劃范文二
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5、12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等、
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
篇10
__，____年1月出生，____人，大學(xué)本科學(xué)歷，主管護(hù)師。現(xiàn)任__縣中醫(yī)院護(hù)理部副主任兼手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。__年7月參加工作，先后在__縣第三人民醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診科從事護(hù)理工作10年，__年1月調(diào)入__縣中醫(yī)院，先后在內(nèi)科、急診科、icu、手術(shù)室從事護(hù)理工作。她是一名普通的護(hù)士，以飽滿的熱情、溫暖人心的言語(yǔ)、真摯的眼神、細(xì)心的護(hù)理為患者排憂解難，送去溫暖的愛(ài)心。她對(duì)工作、對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的行動(dòng)，贏得了病人、家屬及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的贊譽(yù)，__年5月榮獲__縣第三人民醫(yī)院“5、12”護(hù)士節(jié)搶救技能操作比賽一等獎(jiǎng)、__年度被評(píng)為__縣第三人醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士、__年在__縣護(hù)理學(xué)會(huì)組織的“5、12”國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能比賽中榮獲二等獎(jiǎng)、__年度榮獲__縣衛(wèi)生局衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者稱號(hào)、__年榮獲__縣科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、__年5月被評(píng)為縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)士、__年度榮獲__縣中醫(yī)院“文明員工”、__年度衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、__年度__中醫(yī)院“文明員工”稱號(hào)。在這些榮譽(yù)面前，她不驕傲，她更加愛(ài)崗敬業(yè)、關(guān)心集體、關(guān)心同事、關(guān)心病人，是醫(yī)生的好幫手，是護(hù)士姐妹的好榜樣，是科室的領(lǐng)頭人，是病人及家屬的生命天使。
__年全院體檢，她查出血糖高，后確診為糖尿病，控制飲食后體重從49公斤降到44公斤，面色差了，人憔悴了，但她沒(méi)請(qǐng)過(guò)一天病假，也有同事心疼她，向她建議申請(qǐng)照顧，但她笑笑說(shuō)：“謝謝你們的關(guān)心，沒(méi)事，別人減肥還要花錢，我可是賺了，最多下班回家早點(diǎn)睡，等到真的吃不消了再說(shuō)吧。”她就是這樣樂(lè)觀的對(duì)待自己的病痛。工作中的她是一個(gè)有“心”的護(hù)士，她認(rèn)為當(dāng)護(hù)士首先要具備和病人溝通的技巧，那就是“微笑”服務(wù)。真誠(chéng)的微笑，消除了護(hù)患之間的隔閡，融洽了護(hù)患關(guān)系，更贏得了病人的信任與尊重。
她刻苦鉆研業(yè)務(wù)、技能精湛，在高要求自己的同時(shí)做好科室護(hù)理人員的帶教工作，提高科室整體業(yè)務(wù)能力，在工作中碰到危險(xiǎn)的工作和危重癥搶救時(shí)，總是沖在前面，__年初，h7n9禽流感來(lái)襲，醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖，要求在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中沖鋒陷陣，作為急診科護(hù)士長(zhǎng)，分管發(fā)熱門診工作，她毅然決然地投入到這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中醫(yī)|學(xué)|教育網(wǎng)整理。她組織科室人員學(xué)習(xí)禽流感防護(hù)措施，做好物資的準(zhǔn)備，合理排班，但有疑似病人留觀時(shí)，她總是第一個(gè)入隔離室，做好患者的心理護(hù)理、完成患者的日常治療、迎接專家組的會(huì)診、配合疾控中心工作人員的采樣，直到排除禽流感感染。在急診科工作期間，急診科護(hù)理人員說(shuō)和護(hù)士長(zhǎng)一起上班，她們很安心、放心，覺(jué)得有后盾了，什么都不怕了。“護(hù)士長(zhǎng)，這個(gè)小孩靜脈很難打，你來(lái)打一下”：“護(hù)士長(zhǎng)，這個(gè)病人感覺(jué)比較難說(shuō)話，你來(lái)一下”：“護(hù)士長(zhǎng)，有搶救病人，你來(lái)幫一下忙。”這樣的話總在耳邊響起，她總能通過(guò)她精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量迎刃而解。她提出微笑服務(wù)、換位思考，把病人當(dāng)成是親戚等服務(wù)理念，使護(hù)士姐妹們感到為病人服務(wù)，使病人滿意是我們的價(jià)值所在。有護(hù)士遇到無(wú)理取鬧的病人及家屬感到委屈時(shí)，她會(huì)給其心理疏導(dǎo)，使其理解他們的無(wú)理取鬧，調(diào)整好心態(tài)，以飽滿的精神狀態(tài)投入到下一輪工作中去。
__年4月底院領(lǐng)導(dǎo)決定調(diào)她到手術(shù)室擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，談話時(shí)她說(shuō)：“手術(shù)室我只在實(shí)習(xí)時(shí)去過(guò)一個(gè)月，現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)手術(shù)室工作很陌生，讓我去管理，很有壓力，但這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，壓力就是動(dòng)力，我服從分配，盡自己的力量去做好工作。”5月2日正式投入手術(shù)室工作，她建立了工作計(jì)劃，第一周熟悉手術(shù)室環(huán)境、人員及物品器械的放置；第二、三周跟班學(xué)習(xí)手術(shù)室各班職責(zé)和手術(shù)配合；第四周通過(guò)前三周的學(xué)習(xí)觀察找出手術(shù)室管理中存在的問(wèn)題，組織科室討論，分析問(wèn)題存在的原因，提出改進(jìn)措施，即時(shí)整改。她提出加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，術(shù)前術(shù)中護(hù)理管理達(dá)到無(wú)“痛苦”手術(shù)，并采取了一系列措施；提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，合理調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，制定了獎(jiǎng)金分配細(xì)則，做到按勞分配，提高護(hù)理人員積極性；還加強(qiáng)科室間溝通，聽取臨床醫(yī)生的建議和需求，更好地配合手術(shù)醫(yī)生。通過(guò)半年多的改進(jìn)管理，手術(shù)室同事間和睦，科室間和諧，病人也滿意，無(wú)投訴發(fā)生。
作為護(hù)士時(shí)她是整天笑瞇瞇、工作踏實(shí)認(rèn)真的小姑娘，作為護(hù)士長(zhǎng)時(shí)，她是護(hù)士口中媽媽般的護(hù)士長(zhǎng)，是護(hù)士心中的好老師，也是領(lǐng)導(dǎo)的好幫手。
篇11
二、主要措施
1．醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2．質(zhì)量管理
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3．設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5．培訓(xùn)計(jì)劃
要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6．中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8．重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
9．院前急救
篇12
在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1．醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。2．質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3．設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5．培訓(xùn)計(jì)劃
要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6．中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8．重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
篇13
大家好!
2020年是我踏上護(hù)理管理崗位的第一年，本人能夠踏實(shí)工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員，積極參加單位建設(shè)，在取得成績(jī)的同時(shí)，也充分認(rèn)識(shí)到了自身的不足。說(shuō)句實(shí)話，護(hù)士長(zhǎng)這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因?yàn)槲腋杏X(jué)作為一項(xiàng)工作的帶頭人，必須擁有過(guò)硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因?yàn)槲业谝淮纬蔀橐幻o(hù)理管理人員，感到自己在如何帶領(lǐng)所有護(hù)理人員建好科室的方法、點(diǎn)子還不多。但在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下還是基本完成了2020年的工作任務(wù)。下面，我就將本人今年以來(lái)的履職情況做如下表述：
一、主要工作
(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，確保護(hù)理工作的正常有序的開展，圓滿了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上做出合理的調(diào)整和完善。為內(nèi)科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補(bǔ)充了搶救藥品和物品，并進(jìn)行規(guī)范化管理，確保搶救藥品和物品完好率100%。
(三)加強(qiáng)了高危藥品和無(wú)菌物品的管理。高危藥品做到標(biāo)識(shí)醒目，定點(diǎn)、定區(qū)放置;無(wú)菌物品規(guī)范放置，確保在有效期內(nèi)使用。
(四)不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)。做好安全護(hù)理工作，安全工作是一切工作的基礎(chǔ)，更是所有成績(jī)?nèi)〉玫那疤帷Ｒ虼耍龊冒踩o(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程和護(hù)理服務(wù)規(guī)范，尊重病人，了解病人，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視，同時(shí)對(duì)科室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。
(五)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)代的發(fā)展的需要，科內(nèi)每月一次個(gè)案護(hù)理查房，加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想，急病人所急。
(六)在護(hù)理部的安排下，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行picc置管和維護(hù)的學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)進(jìn)一步協(xié)助全院picc置管工作的開展，提高護(hù)理技術(shù)水平。
(七)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，門診各科醫(yī)護(hù)人員和信息科、客服中心共同合作，對(duì)門診病人的就診流程進(jìn)行了優(yōu)化改善。由原來(lái)的二次分診改為一次分診，縮短病人的排隊(duì)時(shí)間。
(八)在工作至之余，自身能夠不斷學(xué)習(xí)，注重提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、存在問(wèn)題
(一)科室管理方面尚不能盡如人意，個(gè)別診室有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。
(二)個(gè)別護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)規(guī)范方面的執(zhí)行力不夠，主要原因在于護(hù)士長(zhǎng)缺乏管理方法和經(jīng)驗(yàn)。
(三)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能不高，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士的要求不夠嚴(yán)格，未能真正落實(shí)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。
三、下步打算
(一)繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)素質(zhì)，明年?duì)幦≡趯I(yè)素質(zhì)方面有個(gè)質(zhì)的飛躍，以自身的素質(zhì)帶動(dòng)全科，提高全科室的護(hù)理水平。
(二)在管理的能力上要有明顯的進(jìn)步。這一點(diǎn)還是要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)才能達(dá)到。積極向書本學(xué)，向同事學(xué)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的方法和理論，并在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
(三)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴(yán)以律己，以身作則，用心來(lái)靠近大家，用人格來(lái)感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。
(四)嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護(hù)理人員，按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;以病人為中心，做到服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明;做到病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;病人對(duì)護(hù)士的滿意度達(dá)____%以上。
(五)與同事互相協(xié)作，積極配合各科室工作圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
(六)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃，有計(jì)劃、有目標(biāo)地對(duì)全科護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行考核，尤其要注重年輕護(hù)士工作能力的培訓(xùn)和提高。
(七)積極支持和參與護(hù)理部和大科的各項(xiàng)工作。
門診工作是平凡而辛勞的，對(duì)于護(hù)理管理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，希望大家一如既往地支持我，及時(shí)地為我更正自己身上的缺點(diǎn)，找出不足。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，我堅(jiān)信只要通過(guò)不斷的努力，我就一定會(huì)把門診、感染科護(hù)理管理工作開展的更好。
述職人：______
2020年__月__日
護(hù)士長(zhǎng)本人述職報(bào)告2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同志們：
大家好!
我叫______，現(xiàn)任____院新生兒科護(hù)士長(zhǎng)，去年我們科室在保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們科室新生兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近____萬(wàn)元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)，作如下述職報(bào)告，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
一、以科室為家，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)
一年來(lái)，在工作當(dāng)中，作為一名保健院的中層干部，我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，堅(jiān)持以科室為家，每天早來(lái)10分鐘，晚走10分鐘，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開展工作，始終堅(jiān)持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，科室全年沒(méi)有出現(xiàn)一次工作上的失誤，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”，患者滿意率基本達(dá)到100%。
二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來(lái)，我堅(jiān)持做到以身作則，模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護(hù)理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅(jiān)持每天早來(lái)晚走，檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班，并做好護(hù)理記錄。在科室的工作中，我一直是時(shí)刻保持著關(guān)注的，只要電話一響，一定會(huì)及時(shí)的感趕到。工作中，時(shí)刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當(dāng)做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制“一切向錢看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，手把手地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶
一年來(lái)，我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí)，適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對(duì)新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶，經(jīng)過(guò)我們的`共同努力，科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識(shí)，人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班，個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手，同時(shí)在工作中善于總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，叮囑新近人員什么事項(xiàng)應(yīng)該注意，把工作做到最好。
成績(jī)的取得，來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到：成績(jī)面前還存在一定的差距。所以在今后的工作中，我將進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
述職人：______
2020年__月__日
護(hù)士長(zhǎng)本人述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
你們好!
在過(guò)去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對(duì)我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定。現(xiàn)將我在20____年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào)：
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過(guò)將近幾年來(lái)的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極__的完成了以下本職工作：1.做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。2.認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。3.在醫(yī)療文書的書寫過(guò)程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對(duì)于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過(guò)，建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)情況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對(duì)護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識(shí)面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠(chéng)實(shí)守信、樂(lè)于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來(lái)上班，開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂(lè)、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員積極配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共接受入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例，全年科室總收入約三百余萬(wàn)元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的，在平時(shí)工作中也有很多不足，我們也在努力的查找不足，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)有所改進(jìn)。
今后的目標(biāo)：如果我有幸在20____年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中：以身作則，起表率作用。
最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對(duì)我的信任和善待。
護(hù)士長(zhǎng)本人述職報(bào)告4各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
作為一名醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。本人搜集整理一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt及gt的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后，我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。
護(hù)士長(zhǎng)本人述職報(bào)告5緊張而忙碌的 20____ 年即將結(jié)束，擔(dān)任 ICU 護(hù)士長(zhǎng)這一年多的期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使 ICU的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行，根據(jù)年初的計(jì)劃，圓滿地完成了今年的護(hù)理工作，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一:完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
ICU 是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有 ICU病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增添了兩臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)亞低溫治療儀、更新升級(jí)了血?dú)夥治鰞x，并更換了各種心電監(jiān)護(hù)儀舊的導(dǎo)聯(lián)線，并安裝了開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
ICU 危重病人較前明顯增多，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我
科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，個(gè)別護(hù)理人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，因此在原有制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了不斷完善和修改，制訂了 ICU 護(hù)士入科須知、ICU工作流程及 A、P、N 班護(hù)士職責(zé)等以保證 ICU 的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三：優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展、績(jī)效考核的落實(shí)
在護(hù)理部的大力支持下，我科于九月份開展了優(yōu)質(zhì)示范病房，根據(jù)科室的特點(diǎn)，在原有的基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)科室工作，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進(jìn)中，ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。通過(guò)認(rèn)真落實(shí)績(jī)效考核工作，使護(hù)理人員的責(zé)任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)
由于 ICU 的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到 ICU 的工作效率。這一年來(lái)，ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在 ICU護(hù)士的后續(xù)中，我采取了在職培訓(xùn)，外出學(xué)_，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。結(jié)合我科情況定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及護(hù)理查房，使我科每一位護(hù)理人員均能獨(dú)立完成 PPT的制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓(xùn)使得ICU 護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為 ICU 熟練人才。
五：落實(shí)電子病歷、規(guī)范了護(hù)理文書的書寫
我院從 2月份更新了新系統(tǒng)，逐步落實(shí)了電子病歷，護(hù)理人員通過(guò)醫(yī)院的培訓(xùn)與自學(xué)，均掌握了新系統(tǒng)的使用。在原有護(hù)理評(píng)估的基礎(chǔ)上，增加了約束帶使用告知書、護(hù)理記錄中體現(xiàn)了管道滑脫、壓瘡及鎮(zhèn)靜的動(dòng)態(tài)評(píng)分。
