引論：我們為您整理了13篇護理專題論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1．2．1研究工具自編一般情況調查表：內容包括年齡、性別、是否獨生子女、家庭住址、家庭結構、家庭氛圍、家庭經濟狀況等。Beck焦慮量表（BAI）：共21個條目，評定學生被多種焦慮癥狀煩擾的程度，能比較準確地反映主觀感受到的焦慮程度，總分反映焦慮狀態的嚴重程度，采用4級評分，1分為無焦慮；2分為輕度焦慮，無多大煩擾；3分為中度焦慮，感到不適但尚能忍受；4分為重度焦慮，只能勉強忍受。分析時采用標準分，BAI總分≥45分判定為焦慮。Beck抑郁量表（BDI）［1］：共21個條目，每個條目代表一個類別，并按嚴重程度0分～3分賦值，得分越高表明抑郁程度越高。總分范圍為0分～63分。≤4分為無抑郁或極輕微；5分～13分為輕度抑郁；14分～20分為中度抑郁；21分及以上為重度抑郁。社交回避及苦惱量表（FADS）：包括27個條目，指回避社會交往及其身臨其境時的苦惱感受，得分范圍從0分（最低的回避及苦惱程度）到28分（最高的一級）。

1．2．2量表測試以心理學專業教師為主試，知情同意后，采用統一指導語、紙筆集體測試，獲有效問卷784份，運用Epidata3．1數據庫對數據進行雙錄入。

1．2．3統計學方法采用SPSS13．0統計軟件對數據進行相關分析、t檢驗和方差分析。

2結果

護理專業學生的焦慮、抑郁情緒焦慮得分25分～67分（31．09分±7．21分）；有焦慮情緒者45人（5．7％）；抑郁得分0分～19分（2．05分±3．26分）有抑郁情緒者112人（14．3％），其中輕度抑郁98人（12．5％）、中度抑郁14人（1．8％）；社交回避及苦惱量表得分0分～27分（8．43分±6．06分）。

3討論

3．1護理專業學生情緒問題現狀本研究中Beck焦慮量表反映了5．7％的學生體驗著焦慮；Beck抑郁量表反映了1．8％的學生體驗著中度抑郁，12．5％的學生體驗著輕度抑郁，無重度抑郁者。李丞鳳等以大學新生為研究對象，運用Beck焦慮、Beck抑郁量表進行測試，結果顯示學生焦慮得分在24分～80分（31．57分±7．87分），6．9％的學生有焦慮情緒，與本研究結果基本一致。然而李丞鳳等研究中，抑郁得分在0分～36分（7．64分±6．55分），15．28％的學生有中重度抑郁，46．62％的學生有輕度抑郁，抑郁分數遠遠高于本研究結果。兩個研究結果中抑郁分數的不同可能由被試者之間的差異所致，如本研究中僅僅是護理專業學生，女生所占比例大。李楊等以醫學生為研究對象的結果顯示，Beck焦慮量表反映了7．6％的學生感受到焦慮情緒；Beck抑郁量表反映了1．4％的學生感受到中重度抑郁，23．35％的學生感到輕度抑郁。梁執群等以醫學生為研究對象，測得其社交回避及苦惱量表得分為（9．89±6．06）分，略高于本研究結果。基于以上研究結果的比較，護理專業學生心理健康水平相對較高。

篇2

1.2方法

1.2.1術中發生低體溫原因的循證

1.2.1.1全身麻醉

研究表明，60%～83%病人在乳腺癌手術麻醉狀態下中心溫度可下降1℃～3℃。據報道，地氟醚、芬太尼、異丙酚可增加熱反應閾值，其程度與劑量呈線性關系，體溫調節中樞反應閾值范圍增大22倍，還可產生出汗增加、血管收縮反應下降、發抖反應減弱等癥狀。大多數病人身體熱量重新分配即體內熱量從中心轉移到外周，使體核溫度顯著降低。

1.2.1.2體腔暴露

開放性手術由于體腔直接暴露于寒冷的環境中，水分從乳腺癌手術切口蒸發，從而帶走熱量，加上乳腺癌手術中常規用冷的濕紗布擦拭組織，均可致傳導散熱。

1.2.1.3室溫

研究表明，乳腺癌手術病人熱量丟失最多的是在乳腺癌手術的第1小時內。另外，病人在室溫低于20℃的環境中散熱更快。

1.2.1.4未加溫的液體輸入及腹腔沖洗

在室溫下輸入大量的4℃輸血輸液；供乳腺癌手術肌肉吻合過程中，持續門靜脈低溫灌注，乳腺周冰鹽水保護；再灌注時大量冷血進入乳腺循環。使患者體溫過低。

1.3根據問題進行文獻查詢，尋找實證

以此為依據,并通過中國期刊網、中國生物醫學文獻數據庫、Cochrane協作網等檢索系統,查閱國內外相關護理文獻80余篇,查出針對該問題的各級證據20項,對此20項證據的真實性、有效性、可靠性、臨床適用性、廣泛性等作系統評價,挑選出其中的最佳證據5項如下：

（1）聯合輸注加溫液體，即將輸入液體加溫至37℃～38℃，血液加溫至37℃，術中手術間溫度維持在24℃～26℃，相對濕度40%～60%，效果明顯改善。

（2）靜脈輸注環境溫度的1000mL液體或200mL4℃血液，能使平均體溫降低0.125℃左右，輸入加熱的液體是復溫中常用的方法。血液加熱至40℃，可提供熱量8kcal•L-1。

（3）床上使用循環水毯，水毯溫度30℃～41℃或輔電熱毯，可減少低體溫的發生率；

（4）加溫體腔沖洗液至37℃，同時吸入加溫空氣(氣道復溫)使體溫上升速度由每小時0.15℃升至3.15℃；

（5）利用呼吸蒸發器加熱吸入氧氣，預防呼吸道散熱，減少深部溫度下降。

1.4制定護理計劃

針對乳腺癌手術切口大、時間長而造成體表及體腔散熱增加,術前2h接通變溫毯的電源,連接好輸液加溫儀,調節室內適宜的溫濕度,保持室溫在24～26℃,相對濕度40%～60%,以減少皮膚熱量的蒸發。患者進手術間后,迅速加蓋被褥,用自制的大棉墊將四肢包裹。在給患者進行各種穿刺置管時盡量減少暴露部位,切口四周用含碘的3M手術粘貼巾把患者皮膚保護起來,以減少散熱。連續監測鼻咽溫或肛溫,利用保溫措施適度提高體溫,為乳腺癌圍手術期體溫下降提供體溫儲備。　熱化氣體，利用呼吸蒸發器加熱吸入氧氣，預防呼吸道散熱。麻醉前后通過鼻咽或肛溫監測,掌握患者乳腺中心體溫,并經常觀察乳腺四肢末梢的溫度情況。術中對病人實施有效、積極的升溫、保暖措施，如使用Hager暖風升溫儀、溫生理鹽水沖洗腹腔等措施維持病人的正常體溫。在麻醉誘導前進行皮膚表面保溫,雖然不會明顯改變深部溫度,但卻可明顯升高乳腺外周組織的溫度,從而減少由于乳腺深部和外周之間溫度梯度而引起的熱量再分布性體溫降低。為減少乳腺氣管內蒸發熱的喪失,加用保濕加溫過濾器。另外，減少物用量、縮短麻醉時間也能有效防止乳腺癌手術術中低體溫的發生。

術中注意腹部手術區以外部位，特別是四肢的保溫。術前給病人墊以事先加熱的保暖肩墊以及保暖用棉制束手帶，進行皮膚表面保溫，雖然不會明顯改變深部溫度，但可明顯升高外周組織的溫度，從而減少由于深部和外周之間溫度梯度而引起的熱量再分布性體溫降低。手術室內溫度應維持在25℃～26℃，相對濕度40%～50%。一般臨床上將21℃作為乳腺癌手術手術室臨界環境溫度，高于此溫度才能確保病人體溫于正常范圍，因此不能隨便降低手術室室溫。保證乳腺癌手術術中所有輸入的液體都要經過加溫輸入，以防止大量液體輸入造成的冷灌注，預防術中出現低體溫現象。但新鮮全血和成分血應嚴格掌握溫度，不得超過37℃～38℃。有文獻報道，單純給病人輸入加溫至37℃的液體不能阻止體溫的下降趨勢，但其能減少體溫下降幅度。手術中浸洗紗布的鹽水及沖洗腹腔的液體應適當加溫，宜使用38℃～40℃溫鹽水。對檢索文獻進行綜合分析、評定、歸納，結合以往經驗、患者的需求及乳腺癌手術科室實際情況，采用聯合復溫方法，制定以下詳細的護理計劃：

(1)運送病人途中用棉被裹蓋，防止經皮膚散熱；

(2)乳腺癌手術間溫度設定25℃～26℃，濕度40%～50%；

(3)乳腺癌手術床上鋪循環水毯，溫度設定30℃～40℃，非手術區皮膚用小棉被分別遮蓋；

(4)乳腺癌手術術中輸液及血制品用電子輸液器加溫至37℃，體腔沖洗液用恒溫箱加熱至37℃，隨取隨用。

2結果

篇3

1資料與方法

1.1一般資料2001年1月至2006年1月我科共收治各類椎體轉移癌58例，男37例，女21例，年齡35歲~82歲，平均年齡61歲，其中肺癌29例，乳腺癌15例，前列腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，腎癌1例，甲狀腺癌4例。腫瘤侵犯單節椎體31例，單節以上27例。

1.2治療方法依照CT、CR或MRI，在X線模擬定位機下行模擬定位，劃定照射野范圍，6MVX線直線加速器外照射。對估計壽命≥1a的，給予腫瘤吸收劑量4000cgy~5000cgy/4周~5周/20次~25次，對估計壽命短的止痛性放療，給予腫瘤吸收劑量3000cgy/2周或1500cgy~2000cgy/1周~2周/3次~5次.結果80%~90％患者可以獲得持久的止痛效果，保持滿意的生存質量。

2護理

2.1心理護理骨轉移癌患者大多為晚期癌癥患者，飽受疼痛的折磨，一般都有悲觀、絕望、焦灼的情緒。心理學家和醫學研究者認為，疼痛并不只是軀體的問題，而且具有很大的心理成分，因此，我們在護理的過程中要關心、安慰、尊重和理解患者，與其進行有效的溝通，建立和諧、彼此信任的醫患關系，使他們提高對治療的信心，減少負面情緒的影響，積極配合治療和護理。

2.2放療前的護理由于許多患者和家屬對放療知識的缺乏，因此會對放療產生不同程度的懷疑顧慮，對此，我們應仔細耐心講解放療的原因、方法、治療效果、可能出現的負反應及應對措施，讓患者做到心中有數，認同治療方案。囑患者保護好照射野標志，保持皮膚清潔干燥，穿著柔軟舒適的純棉內衣，減少對皮膚的刺激，出現瘙癢時禁止用手抓撓，照射野皮膚避免陽光直接暴曬，照射野內禁貼膠布和應用刺激性消毒劑，協助患者做好放療前的常規檢查。

2.3飲食護理骨轉移癌患者由于疾病的折磨和腫瘤本身的消耗，多數體質很差，甚至出現惡液質，因此合理足量的飲食對這類患者尤其重要。我們應給患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，注意調配食物的色香味，提高患者的食欲，保證營養物質的攝入，因而提高患者的抵抗力和對放療的耐受性。

2.4放療期間的護理腫瘤侵犯的椎體，由于骨質的破壞，極易使患者在不當時發生骨折，因此平時應注意保護患者，避免摔扭傷。放療過程中，特別是上下治療床時，一定要保持正確的，禁止扭、拖、拽等動作，防止發生骨折。局部放療1次~2次后，由于放療組織充血水腫，疼痛反而加劇，以后會逐漸緩解，對此應及時給患者解釋，讓患者不要著急。若放療期間有明顯的疼痛加劇，應警惕病灶惡化或病理性骨折的發生［1］，如有變化應及時報告醫生，并給予妥善的處理。對于椎體病理性骨折的患者，應臥硬板床，轉移患者時應由2人或2人以上同時扳動，避免拖、拉、推，以免加重疼痛甚至引起脊髓的損傷。由于對椎體的放療，脊髓不可避免的會受到一定量的照射，放射線對造血系統有抑制作用，部分患者表現為白細胞或血小板減少，應定期檢測血常規，了解脊髓抑制情況。如白細胞顯著下降應給予升白藥物，同時注意病房環境衛生，進行保護性隔離，待血象正常再行放療。

2.5疼痛的護理對于輕微疼痛，可采用交談、娛樂等方法，轉移其注意力，并注意幫助患者保持正確的，減輕疼痛的自覺癥狀。對輕、中、重度疼痛，應遵醫囑依據三級階梯(非激素類抗炎鎮痛藥類可待因等弱阿片樣鎮痛藥類嗎啡等強阿片樣鎮痛藥類)，按時、按序治療，待放療止痛后停止用藥。用藥期間密切觀察用藥后反應，如有不適應及時報告醫生。同時安慰鼓勵患者，保持積極向上的心態，順利完成放療計劃。

3體會

篇4

2.1改革教學模式，突出專業特色

高職護理專業解剖學教學應建立具有專業特色的教學模式，培養適應社會發展和衛生保健需求的實用型技能型護理人才。首先，針對護理專業的培養目標，對解剖學知識進行篩選和發掘，以“適用、夠用”為原則，編寫護用解剖學教材，充分體現教材的專業性。其次，結合高等職業教育的特點，按照工學結合的思路，改革教學內容。將教學內容和護理實踐操作相結合，加強解剖學教學的針對性和實用性，使教學內容在深度和廣度上更加貼近護理專業需求，豐富護理專業解剖學課程體系建設。此外，解剖學教師深入臨床護理第一線，了解護理工作中涉及的解剖學知識，發現教學設計中的缺陷與不足。在提高教師自身業務水平的同時，也為培養高層次護理人才打下牢固的基礎。

2.2構建以學生為主體的創新型課堂教學體系

首先，樹立全面開放的教學觀，讓學生在寬松的學習環境中得到全面發展。加強師生互動，營造良好的課堂氛圍，遵循“學生是學習的主體，是課堂的主角”的原則，充分發揮教師的主導作用，鼓勵學生質疑，引導學生發現問題、分析問題和解決問題，培養學生思維的獨創性。其次，慎重選擇教學內容和側重點，靈活運用多種教學方法。PBL教學法：教師設置具有代表性和啟發性的問題，以問題的探究和解決為主線來激發學生的求知欲和主體意識，變被動學習為主動學習。情境式教學法：創設典型場景，通過現實生活中的常見現象對知識進行延伸，引導學生對學習產生興趣，營造積極活躍的課堂氛圍。病例教學法：將臨床病例導入教學過程，尤其是常見病、多發病，讓學生在掌握基礎知識的同時，培養其臨床思維能力。最后，加強學生創新能力的培養。高校教師要更新觀念，以學生創新能力為核心改革教學體系。如建立解剖興趣小組，延伸課堂教學，充分調動學生積極性，培養動手能力及創新意識。

2.3提高教師自身修養，加強學生素質教育與職業道德教育

人文素質教育主要靠內化，只有通過長期的熏陶和感染才能養成。作為學生首先接觸到的職業榜樣，教師要熱愛教育事業，以高度的責任心對待教學工作，會對學生未來的人生觀及職業素養產生深遠的影響。同時，要將人文素質教育滲透于課堂教學中，樹立“立業先立人”的思想，把“授業”與“傳道”有機地結合起來。在課堂上，教師除了“授業”以外，還要培養學生熱愛本職工作，加強人際溝通能力，使自身具備較高的職業道德素養。比如講解護理工作對患者康復的重要性；在實驗課堂上強調標本的重要意義，讓同學們愛惜標本并保持敬意等等。這些看似微不足道的舉措，卻是潛移默化培養學生職業道德素養的重要環節。

2.4改革教學評價體系

隨著對學生動手能力及臨床思維能力要求的提高，傳統的教學評價已不能對學生進行全面的考核。通過這些年的探索，我們建立了新的考核方式：卷面成績60%、實驗考核成績30%、平時成績5%、實驗報告成績5%。這種考核方法可以有效提高學生的動手能力，還可以考查學生分析問題和綜合運用知識的能力，這對解剖學教學質量的提高及學生綜合能力的培養具有促進作用。

篇5

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2.準確：用詞應符合醫學詞語規范，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4.精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統，過于簡短，例如"中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字，應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。

5.基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。

2.作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設計者；(2)課題研究的主要執行者；(3)進行資料收集并做統計處理的人員；(4)論文的主要撰寫和修改者；(5)對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項：(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時，應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；(3)在之前，參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等)，可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯系。

三、內容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。整理該文章……

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一、調查對象與方法

（1）本課題調查的對象：中南大學邵陽醫專教學點，南華大學邵陽醫專教學點，邵陽醫學高等專科學校的不同年級的護理專業成教在校專、本科學生。

（2）調查的方式。本課題采取的調查方式是發放問卷。《成人教育護理專業學生畢業設計（論文）所存在的主觀問題問卷調查》是由本課題的主要成員設計，同時征求了其他幾位歷年擔任成人護理專業畢業設計（論文）指導的指導老師意見后完成。主要調查成人護理學專業學生對目前畢業設計（論文）存在的主觀問題。

（3）問卷的回收及統計。本課題共向中南大學邵陽醫專教學點，南華大學邵陽醫專教學點，邵陽醫學高等專科學校的不同年級的護理專業成教在校專、本科學生發放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。

二、調查結果與分析

成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調查中發現以下幾個問題：

（1）學生對畢業設計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學生意識不到畢業設計（論文）對其工作的重要性，認為做畢業設計（論文）只是為了拿到畢業證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業設計（論文）興趣不高，只有31.9%的學生了解畢業設計（論文）的意義。

（2）學生對畢業設計（論文）有畏懼心理。此次調查56%的學生，是第一次撰寫畢業設計（論文），在學生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經緊張得難以下筆。

（3）學生在畢業設計（論文）中的主要困難。為了了解學生在寫作中的主要困難，本次調查設計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調查結果顯示，學生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經驗用文字的形式表達并總結出來。

（4）學生渴望的畢業設計（論文）指導教學方式。從對于老師指導畢業設計（論文）的要求方面，體現出學生還是渴望得到老師盡心盡力指導的。調查中發現，雖然只有15%的學生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學生希望在畢業設計（論文）的全過程都能獲得老師的指導。說明成人學生還是有提高自己畢業設計（論文）水平的愿望，學生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導。

（5）實際的成人護理專業學生畢業設計（論文）教學狀況。由于課時的限制，成人護理專業學生沒有安排系統的論文寫作課。只有36.3%的學生了解怎樣書寫論文，說明成人護理專業學生很少得到論文寫作方面的系統指導。

三、結論

此次調查顯示急需為成人護理學專業的學生提供一個切實可行的適合成人護理學專業的畢業論文指導模式。通過成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式建立和運用，使學生能綜合運用所學知識和技能與臨床經驗相結合，培養學生分析問題、解決問題和科學研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎。

篇7

特色質量觀是建立高職教育社會評價制度的內在根據

高等教育質量是高等教育產品和服務在滿足社會和學生發展以及高等教育系統自身有序運轉方面要求的程度，具體表現為高等教育的功效性、人文性和調適性。

我國高等職業教育以服務為宗旨、以就業為導向，既具有行業性和區域性，直接為地方經濟和行業發展服務；又具有職業技能性，直接為人的就業服務；還具有市場適應性，與勞動力市場聯系密切。因此，對高等職業教育來說，其功效性是為特定的行業、崗位或崗位群培養高技術應用型人才，促進社會經濟發展；其人文性是適應學生身心發展規律，促進學生全面發展，提高學生的職業準備能力、職業適應能力和職業發展能力；其調適性是根據社會經濟的發展變化，及時調整教育內容和教育模式，不斷提高與社會經濟發展的吻合程度。

由此可見，高等職業教育質量在于它的針對性和適應性。針對性指高等職業教育以職業價值為主要追求目標，著重掌握職業應用型知識與技術，努力滿足特定社會行業和社會職業的專門人才需求；適應性指高等職業教育能及時反映市場需求，敏銳捕捉市場信息，并根據科技的不斷發展和產業結構的不斷調整，不斷優化專業設置和人才培養模式，使培養出的人才適應社會和用人單位的需要。這就是高等職業教育質量的特色。高等職業教育的質量源于特色，以特色求質量是高等職業教育的發展之道。

但在實踐中，我國高職的發展卻存在不可忽視的質量困境，不少高職院校仍在自覺或不自覺地模仿普通高等教育，把自己變成本科教育的“壓縮餅干”。這些困境主要表現在以下幾個方面：人才培養目標模糊；特色不鮮明，人才質量不高；傳統教學方式仍占主導地位，專業設置模仿本科院校，專業劃分過細；教育質量定位不準確，有向學術偏移的傾向。這些狀況的徹底改變，必須依賴于社會評價制度的建立。只有建立完善的社會評價制度，才能使高職院校逐步意識到自身發展的真正依托是社會，絕不僅僅是政府；教育質量不僅需要政府認可，更需要社會認可；不僅需要政府評價，更需要社會評價。只有這樣，才能促使高職院校真正樹立特色質量觀，不斷提高人才培養質量和社會服務質量。

社會評價是建立高職教育

社會評價制度的客觀要求

社會評價是高職教育社會化的有效途徑高職教育社會化過程是指通過內部健全的運行機制主動適應社會需求，獲得自我發展，贏得社會承認和支持的過程。高職院校辦的是社會化的大教育，其實質就是社會化辦學。社會化是高職院校生存和發展的根本途徑。這種社會化表現在：一方面，高職院校面向社會自主辦學，內部運行機制以社會需求為導向，積極主動適應社會發展需求，滿足教育投資者個人以及社會用人單位的要求，從而獲得更好的發展機遇；另一方面，高職院校能為社會所接受，在整個高教市場中正常競爭、自主發展。從目前發展狀況來看，高職院校內部有效的運營機制尚待激活和完善，社會聲譽、品牌形象尚未建立，社會認可度較低。因此，高職院校在面向社會辦學過程中，迫切需要了解社會需求，也迫切需要社會的了解。而社會評價正好提供了這樣一個途徑：一方面，社會可以通過對高職教育質量和辦學水平的評價為市場選擇高職教育提供依據，擴大高職教育的社會影響；另一方面，高職院校也可以通過社會評價為自身發展獲取信息和資源，以利于在競爭中形成自律機制，規范辦學行為，促進自身發展。在我國，政府評價帶有濃厚的行政色彩，對市場需求的變化與發展把握得不夠及時和準確，因而不能充分發揮對高職教育的引導作用。而高職院校本身發展歷程短，經驗積累少，其自我規范、自我發展能力也較弱，因而其自評行為往往也不能真實反映其自身發展特點和社會發展需要。因此，高職院校要真正做到面向社會辦學，培養出受社會歡迎的技術應用型人才，其質量評價就不能局限于自我評價和政府評價，還應該建立有效的社會評價制度，使高職院校能及時了解社會需求，調整發展方向，適應社會、服務社會，走社會化發展之路。

社會評價在高職質量保障中具有獨特的作用首先，社會評價有利于高職院校加強與社會的聯系，貼近社會需求。長期以來，我國職業教育處于政府的直接管理和控制之下，以政府為中心，體現政府意志，反映政府需求，為政府服務。而社會作為職業教育成果的最終使用者，消費者的地位長期被忽略，一定程度上造成了職業教育培養的人才不適應社會需求的狀況。而建立高職社會評價制度，可以有效溝通培養單位與社會的聯系，促使培養單位主動適應國民經濟和社會發展需要，充分發揮辦學的自主權，按照社會需求來發展高等職業教育，減少工作的盲目性。其次，社會評價可以加強高職院校的社會服務職能，與社會共生。服務社會是高職院校的基本職能，也是其生存與發展的基本條件。高職院校的價值目標不是“象牙塔”，而是著眼于建立本地區的知識經濟中心、科學文化輻射中心和人力資源開發中心，為推進本地區的經濟社會發展作出應有的貢獻。這就需要建立完善的高等職業教育社會評價制度，以提高高職院校社會參與的積極性。高職院校既可以為本地區社會經濟發展培訓各類高級人才，也可以結合本地區社會經濟的理論和實踐問題，結合生產領域的技術難題，開展科學研究，還可以通過各種形式為本地區社會發展提供各種直接服務，在促進本地區社會經濟發展的同時實現自身的發展。再次，社會評價有利于形成對高等職業教育的社會監督，防止教育尋租現象的出現。在近幾年的發展中，個別高職院校出現了一些違規行為，如教學管理不規范、教學培養不到位以及招生尋租等，致使部分社會公眾認為高等職業教育教學質量低、學生能力弱。這對高等職業教育的健康發展造成了損害。社會評價則為高等職業教育的社會監督和社會參與提供了保障，有利于高等職業教育有序競爭和良性發展。同時，社會評價也能減輕政府負擔，促進政府職能的轉變。在我國當前的高等職業教育質量保障中，政府作為單一的保障主體投入了大量的人力、物力、財力，不僅耗費巨大，而且效率低下。而社會評價能促進政府職能的轉變，使政府把一部分不該管也管不好的事務通過委托或讓渡等方式轉交給其他社會組織，這樣既能減輕政府負擔，又能提高政府效率。

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總之，社會評價是我國高職質量保障體系不可或缺的組成部分，有著政府評估與高職院校自評所無法替代的作用。

國外質量保障的經驗是建立高職教育社會評價制度的重要參照

美國美國的高等職業教育主要由社區學院承擔，其質量保障體系隸屬于美國高等教育質量保障體系，由單位認證和專業認證兩部分組成，具有鮮明的民間色彩。單位認證由院校聯合會下設的專門委員會實施。美國的大學和學院按照地區歸屬組成六個院校聯合會，分別簡稱為NEASC、MSA、SACS、NCA、NWA、WASC。其中NEASC設置2個委員會，分別負責普通高等學校和技術與職業學院的認證；NCA設置2個委員會，分別負責對頒授學位的高等學校和社區及初級學院進行認證；WASC設置3個委員會，分別負責對社區和初級學院、高級學院和大學以及對不頒授學位的成人教育和中學后教育進行認證。專業認證由美國教育部認可的專業認證機構實施。專業認證機構所開展的認證活動絕大多數都是學士學位以下層次和非學位項目。被美國教育部認可并公布的50家認證機構中，僅有5～6家認證機構的認證項目涉及博士或碩士層次，大多數認證機構認證的學位類型主要為職業型學位，如醫學護理、家政服務、商業管理等。此外，大眾媒體（Yahoo網站、美國商業周刊等）也積極組織大學的排行，以促進高等教育質量的提高。

英國英國有著重視高等教育質量的優良傳統，其高等職業教育質量被納入高等教育質量保障體系。英國的高等教育質量保障體系主要由內外兩大系統組成：一是由政府主導的內部系統，包括大學校長委員會、學術審計處、商業與技術教育協會、各高校內部自我評價制度等，主要職責是標準的制定和修訂；二是由民間機構組成的外部系統，包括大學基金委員會、女王巡視團、高等教育協會、高等教育質量保證署（QAA）、國家職業資格委員會和英國工業聯盟等，主要任務是按照國家法律和政府政策對高等學校的質量進行評價和審計，對多科技術學院、師范學院、繼續教育學院等高等職業院校和高等專科院校的質量進行監督。除此之外，英國還有一個由民間組織和新聞機構構成的獨立的民間監督與評價系統，包括《泰晤士報》、《金融時報》、商業企業、專業團體等，它一方面從民間立場直接組織專家對高等職業教育和高等專科教育進行評價，另一方面也為政府、大眾以及國際社會提供質量評判的依據。

法國法國是典型的政府主導型質量保障模式，但近年來也開始放松政府管制，社會力量參與質量保障的程度不斷提高。其高等職業教育質量保障體系是全國教育評價系統中的一部分，具有以下鮮明的法國特色：以整個教育系統為評價對象，把高等職業教育教學評價納入全國教育系統評價中，評價內容包括教育管理、教學、專業學科、課程建設、教師、學生、學校發展目標、改革規劃等；1986年成立國家評價委員會，直接對總統負責，政府無權干涉。保證了評價的獨立性、公正性、客觀性和權威性；評價方式多樣化，包括自評、現場訪問、實地考察、問卷調查、座談等形式，堅持定性分析與定量分析相結合，對信息進行綜合分析；評價委員會的報告是保密的，但評價結果向社會公開，接受社會監督，并由評價委員會負責解釋。政府根據相關法律法規及評價結果考慮對高等職業教育和高等專科教育的撥款。

共性分析通過對以上幾國高等職業教育質量保障模式的介紹，我們不難看出其中一些共同點：第一，家長、社區、實業界廣泛參與高等職業技術教育的質量保障。家長可以通過具有審議性質的家長委員會、學校董事會將自己對學校的意見和建議傳達給校方。學校為了取得家長的支持，采取多種措施積極主動與家長保持聯系，為家長參與學校管理提供條件，對家長的意見予以認真考慮，并給予滿意的答復。社區成員代表、實業界以及其他社會利益團體代表不僅可以選擇學校董事會成員，還可在公眾集會發表對于教育的意見，向學校提出要求以維護自己集團的利益。第二，許多學術團體、私人機構積極開展高等職業技術教育的評價活動。如美國的教育評價標準聯合委員會、斯坦福評價協會、西密執安大學評價中心等，這些學術團體、研究機構的評價有兩個基本特點：一是專業規范，不僅對教育評價的模式、方法、內容、效用進行了系統的研究，而且在聯系實踐的基礎上，提出了很多著名的評價觀點，發表了許多研究報告和專題論文；二是具體深入，不僅涉及學生的成績評價、學校的效能評價，而且還深入到每門課程的閱讀、寫作、科學素養、動手能力等各個方面。第三，高等教育鑒定機構是高等職業技術教育質量保障的中堅力量。高等教育鑒定機構的特點是：機構獨立、權威性強；服務宗旨明確；有章可循、有法可依；以行業自律為主。它的主要職責是：服務；指導；監督。它的人員組成具有很強的社會性，一般為成員學校的校長、教授、各方面專家、研究機構的學者、社區及企事業單位的代表等。它的鑒定標準、方式和結果一般不受政府的干預，以保持客觀公正。高等教育鑒定機構以“促進學校的不斷改進”為目的，以為各成員學校提供真誠的服務為宗旨，并以其在評價活動中的自愿、合作、公正等基本信條而獲得極高的聲譽，其鑒定結果被政府各部門、獎學金委員會、基金會、咨詢顧問委員會、雇主、學生或家長等廣泛認可和運用。一所學校能否成功地籌集經費和獲得生源，通過嚴格的鑒定認可程序是必不可少的一環。只有通過鑒定，才能得到同行或社會的認可，才能得到政府或團體的經費資助。

總之，從世界各國的經驗來看，高等職業教育是推動社會經濟發展的一種動力，它的規模與質量決定著國家的經濟發展速度和水平，而高等職業教育質量水平的不斷提高又依賴于成熟完善的社會評價制度。因此，我國應在借鑒國際經驗的基礎上，盡快建立起符合我國國情的高等職業教育社會評價制度，這已成為實現我國高等職業教育快速、健康、持續發展的當務之急。

參考文獻