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2 如何抓住并集中自閉癥孩子的注意力，發(fā)展其應(yīng)對(duì)變化的能力

抓住注意力

你使用一切可能的線索才可能使重度自閉癥的孩子將注意力轉(zhuǎn)向你，尤其他表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自閉癥特征后更是如此。他可能會(huì)喜歡強(qiáng)烈或輕微的刺激。

如果他想要?jiǎng)×业纳眢w碰觸，那就滿足他！

建議3a：以追逐打鬧游戲開始，喚醒孩子的身體！

你必須讓你的孩子達(dá)到一種清醒狀態(tài)，并保持這種狀態(tài)與你互動(dòng)。孩子的清醒狀態(tài)取決于他的需要和感官特點(diǎn)，可以先進(jìn)行一些全身性的活動(dòng)，使孩子愉悅并幫助他集中注意力。

追逐打鬧游戲是最重要但最易被低估的喚醒孩子智力，幫助他建立、發(fā)展與家人和朋友的情感紐帶的方法。玩耍的時(shí)候，孩子和家長(zhǎng)間可以有直接、充分的身體接觸，這樣可以不斷地創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓孩子感受到你，感受到你的情感。當(dāng)家長(zhǎng)與孩子玩耍的時(shí)候，要始終保持一種快樂(lè)的、游戲的心態(tài)。

如果你不知道該怎樣和孩子一起玩追逐打鬧游戲，可以把孩子用布卷起來(lái)，讓他從這邊滾到另一邊，在此過(guò)程里不斷評(píng)論和敘述這一事實(shí)：“爸爸正在滾動(dòng)埃文，哈哈。”你要盡量把他的膝蓋抬起來(lái)，這樣他可以把你推開，自己運(yùn)動(dòng)來(lái)感受大肌肉的力量。如果你的孩子還比較小，可以玩“飛機(jī)”的游戲，你平躺在地板上，讓孩子站在你的腿上保持平衡，你用手抓住孩子的手，然后可以不斷地抬起腳再落下，并發(fā)出聲音，模仿飛機(jī)起飛和降落。

更小的孩子，你可以把他拋起再接住。大一點(diǎn)的孩子，你可以把他拋到柔軟的地方，例如沙發(fā)，讓他落在沙發(fā)上。或者你也可以讓孩子在感統(tǒng)球或彈簧床上玩，抓好他的手，讓他使勁跳或是你來(lái)?yè)u動(dòng)球。在孩子彈跳的同時(shí)，家長(zhǎng)可以用有節(jié)奏的話加以描述：“向上，向上，娜塔莉，快向上！停下了，娜塔莉停下了！”

枕頭大戰(zhàn)非常好玩，但也可以試試摔跤；也可以家長(zhǎng)當(dāng)馬，讓孩子來(lái)騎馬，讓孩子在你的膝蓋上跳躍來(lái)假裝他正在騎一匹小馬。如果你很外向，也很強(qiáng)壯，可以讓孩子站在你的肩膀上，馱著他四處走動(dòng)，但注意要始終抓住孩子的手，防止孩子滑下來(lái)；或用嬰兒背帶帶他運(yùn)動(dòng)，這樣可以保障孩子的安全。

如果你的孩子對(duì)于聲音并不是特別敏感，可以使用回應(yīng)式的感嘆詞。例如，當(dāng)你們?cè)谕骝T馬游戲時(shí)，可以使用“駕！吁！”之類的詞來(lái)引導(dǎo)其反應(yīng)。

你可以和本斯玩“本斯是球”的游戲：你們?nèi)颊玖⒅绻麐寢屨f(shuō)“我想要本斯”，你就將本斯推到媽媽的身邊。當(dāng)他到媽媽的一邊時(shí)，你可以要求他回來(lái)，這時(shí)你要說(shuō)，“不，我想要本斯。”此時(shí)，媽媽再把本斯推到你的身邊。

嘗試重壓和按摩：讓孩子坐在你的膝蓋上，給他一個(gè)深情的擁抱，用擁抱來(lái)給他重力擠壓，之后你就計(jì)數(shù)來(lái)?yè)纤W癢，讓他借此學(xué)會(huì)期待。

雖然一些專家認(rèn)為這不可能，但一些自閉癥兒童確實(shí)會(huì)咯吱自己。

重壓可以增加孩子對(duì)活動(dòng)的注意和堅(jiān)持時(shí)間，此時(shí)你可以快速地做家務(wù)。一個(gè)重度自閉癥的兒童可能需要強(qiáng)烈的深壓才能集中注意力與你交流。如果你能向孩子演示怎樣獲得壓力，或想出一些能產(chǎn)生壓力的好玩的活動(dòng)，那么即使你的孩子很小也能獨(dú)立獲得這種壓力。讓這種感覺像吃飯一樣成為孩子日常生活的一部分。當(dāng)你將這種產(chǎn)生壓力的活動(dòng)當(dāng)做常規(guī)一樣實(shí)施時(shí)，你就更有可能擁有一個(gè)注意力集中的、能與你交流的孩子。家長(zhǎng)們報(bào)告了一些對(duì)他們有用的策略，其中包括像舞蹈一樣的韻律活動(dòng)，如：

讓你的內(nèi)森跺跺左腳，跺跺右腳，用左手拍拍右腿膝蓋，用右手拍拍左腿膝蓋，再拍手兩次。你讓孩子用力地進(jìn)行這項(xiàng)活動(dòng)，以致地板都晃動(dòng)了。你和內(nèi)森一起描述你們所做的活動(dòng)并用唱歌、聽音樂(lè)來(lái)增強(qiáng)感覺輸入。如果內(nèi)森不累的話，要在進(jìn)行歡呼！

這一系列的活動(dòng)能夠幫助內(nèi)森跨過(guò)身體狀態(tài)的中間線，獲得充足的感覺輸入，保持清醒狀態(tài)。雖然做這些活動(dòng)對(duì)很多自閉癥兒童來(lái)說(shuō)會(huì)很困難，但是這些活動(dòng)的確能幫助他們發(fā)展，因?yàn)樗軌蛟黾哟竽X兩個(gè)半球間的交流。像這樣帶有聲音和震動(dòng)的活動(dòng)能夠幫助緩解感覺饑餓。

建議3b：為了增強(qiáng)尋求感覺輸入的孩子的專注力，在孩子讀書、游戲或做事前，你和他在屋子里追逐嬉鬧；或用兩片體操墊裹住孩子，玩“本斯是三明治”游戲，使勁擠壓他，并把他一次次地推到門栓處，同時(shí)戲謔地說(shuō)：“對(duì)不起，本斯。”

為孩子選擇游戲或活動(dòng)時(shí)，要考慮孩子的感覺需要和忍耐度。他可能會(huì)要求和你接觸、玩鬧，此時(shí)可讓他站在你的膝蓋或腰上快速地跳躍。如果他很小，可能幾次運(yùn)動(dòng)就可以滿足他的感覺需求了，然后就可以放開他；如果他的感覺需求沒(méi)得到滿足，他就會(huì)跑回來(lái)要求再做。

另一些孩子需要輕微的身體接觸來(lái)喚醒肌膚，可以給他涂香粉、沐浴液，或用大一點(diǎn)的化妝刷輕輕地掃幾下他的皮膚。

你可以讓孩子輕輕地抬起自己的四肢，然后你來(lái)描述和評(píng)論他正在做的動(dòng)作，以增強(qiáng)他的注意力和身體知覺。你也可以讓孩子平躺著，然后有大人待在他的頭部附近、腳部附近或身體的一側(cè)，大聲說(shuō)“我想讓你把手抬起來(lái)”、“把臟臟的腳抬起來(lái)”，此時(shí)孩子就會(huì)把腳或手抬起來(lái)。治療師可能會(huì)建議你讓孩子保持這種動(dòng)作幾秒鐘。

曾經(jīng)用過(guò)的一些方法隨著時(shí)間的流逝和廣泛使用可能會(huì)逐漸失去作用，因此你要不斷尋找新的方法來(lái)滿足孩子對(duì)于壓力的需求。

建議3c：如果你能在任務(wù)中不斷滿足孩子的感覺需求，就能增加孩子在任務(wù)上持續(xù)的時(shí)間。

如果你的孩子本斯是視覺型自閉癥兒童，他就會(huì)不斷地探索他所在的環(huán)境并對(duì)視覺圖像非常感興趣。此時(shí)你可以考慮使用能夠吸引他的興趣的、不斷變化圖片的計(jì)算機(jī)程序或應(yīng)用程序。一個(gè)例子就是“大冒險(xiǎn)行動(dòng)”[1]，家長(zhǎng)或其他人通過(guò)大冒險(xiǎn)行動(dòng)，用動(dòng)聽的聲音、短視頻和吸引人的圖片來(lái)教孩子符號(hào)、閱讀、接受性語(yǔ)言(通常是書面語(yǔ))。如果本斯能點(diǎn)擊鼠標(biāo)答對(duì)問(wèn)題，那么他就可以看到一幅有趣的畫面：屏幕上一輛車呼嘯著跑來(lái)、三個(gè)籃球一起向他滾動(dòng)、火箭升空或一個(gè)滑雪者正好開始在空中下降。

如果你的孩子是觸覺型自閉癥，當(dāng)他在做事或看書時(shí)需要觸摸到某種質(zhì)地的東西時(shí)，可以讓他拿一個(gè)大的塑料瓶子，瓶子的三分之一裝滿了東西：干豆子、扁豆、玉米、大米、一串珠子或是其他東西，瓶子里的東西都可以供他來(lái)觸摸。當(dāng)他專注于某件事時(shí)，可讓其一只手伸進(jìn)瓶子里，觸摸里面的各種東西，此時(shí)他的注意力仍在任務(wù)上。可以在瓶口圈上一層布，防止瓶子里的小物件彈出瓶子(這層布不能阻止他把瓶子里的東西扔出去，但是可以讓他在將手伸出瓶子時(shí)，帶走最少的小物件)。

如果你的兒子詹姆斯需要非常多的觸覺輸入，但是大米和豆子的觸覺并不能滿足他的觸覺需求，你可以試試其他易收拾、能帶來(lái)更大觸覺刺激的東西，例如粗布、絲綢、砂紙、人造刺毛、軟的化妝刷等。

如果你的女兒斯蒂芬妮只需要輕微的感覺輸入，那么可以讓她輕輕拍打一袋玉米粉或是玩玉米粉。她的姨媽蘇姍在玉米粉里加了一點(diǎn)水，這樣就形成了一條小水流，但是這個(gè)小水流是可以隨時(shí)中止的。

如果音樂(lè)能幫助你的孩子長(zhǎng)久而持續(xù)地專注在任務(wù)上，那么當(dāng)他在進(jìn)行任務(wù)時(shí)，播放一些他喜歡的背景音樂(lè)，或是讓他掌管收音機(jī)、激光唱片(compact disc，CD)、平板電腦(iPad)或是其他任何裝著他喜歡的音樂(lè)的設(shè)備。如果你的孩子喜歡音樂(lè)，讓他聽所有的音樂(lè)而不是將他限制在你認(rèn)為適合他年齡的音樂(lè)種類里。也許本斯最喜歡奧蒂斯 雷丁(Otis” Redding)的作品，而艾米則喜歡重金屬音樂(lè)。(以他們的年紀(jì)可能跟不上旋律，但是他們可能會(huì)非常需要各種不同類型的復(fù)雜的聲音，甚至是交響樂(lè)。)

即使你的孩子相較以前更能與你互動(dòng)，但他們依然可能會(huì)在短時(shí)間的交流后便不再關(guān)注你。此時(shí)給予他們驚喜能幫助他們更加關(guān)注你、關(guān)注手頭的任務(wù)、關(guān)注溝通、關(guān)注新的活動(dòng)。