作者簡介 鐘冬秀，女，l964年12月出生，中共黨員，本科學歷，主任護師、副教授。系江西省衛生系統學術技術帶頭人培養對象，贛南醫學院中青年骨干教師。現任贛南醫學院及時附屬醫院質控科科長(質量管理辦公室主任)。
謝紅英，女，中共黨員，主任護師，贛南醫學院護理學院副院長，贛南醫學院及時附屬醫院護理部主任，兼任中華護理學會江西分會理事，中華護理學會贛州分會副理事長(候任理事長)。
目錄 及時章入/出院護理與患者安全護理
及時節入院護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、一般患者入院護理
二、急危重癥患者入院護理
三、120急診患者入院護理
第二節出院護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節患者約束法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、嬰兒全身約束法
二、成人約束法
第四節患者搬運法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、協助患者移向床頭法
二、協助患者由床上移至平車法
第五節軸線翻身法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、危重患者翻身法
二、軸線翻身法
第六節患者跌倒的預防與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第七節預防壓瘡護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二章鋪床技術
及時節鋪備用床與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節鋪麻醉床與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節臥床患者更換床單法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三章生命體征監測技術
及時節測量體溫與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節測量脈搏呼吸與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節測量血壓與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第四章注射與輸血護理技術
及時節皮內注射與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節皮下注射與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節肌內注射與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第四節靜脈注射與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第五節密閉式靜脈輸液與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第六節靜脈留置針技術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第七節PICC置管術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第八節密閉式靜脈輸血與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第五章標本采集技術
及時節痰標本采集與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節咽拭子培養標本采集法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節靜脈采血與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第四節股靜脈穿刺與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第五節動脈采血與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第六章消毒隔離技術
及時節手衛生
一、一般洗手
二、外科手消毒
第二節穿脫隔離衣
第三節無菌技術
一、無菌持物鉗(干式/濕式)的使用
二、戴脫無菌手套法
三、取用無菌溶液法
四、無菌容器使用法
五、無菌包使用法
六、鋪無菌盤法
七、無菌技術六項連貫操作法
第七章進食與排泄護理技術
及時節鼻飼術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節胃腸減壓術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節灌腸術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第四節導尿術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、女患者導尿術
二、男患者導尿術
第五節膀胱沖洗術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第八章清潔與舒適護理技術
及時節口腔護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節床上洗頭與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節床上擦浴與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第四節晨間護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第五節晚間護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第九章口服給藥與超聲霧化吸入護理技術
及時節口服給藥與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節超聲霧化吸人與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節氧氣驅動霧化吸人與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第十章冷熱應用護理技術
及時節熱水袋使用與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節冰袋使用與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節酒精擦浴與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第十一章專科護理操作技術
及時節血糖監測與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第二節造口護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節胸腔閉式引流術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第四節T管護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第五節腦室引流術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第六節更換引流袋技術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第七節聽診胎心音技術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第八節會陰消毒與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、會陰擦洗技術
二、產時會陰消毒技術
第九節暖箱的使用與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第十節光照療法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第十一節新生兒臍部護理與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第十二節換藥與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第十二章急救與監護技術
及時節給氧技術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、氧氣筒給氧術
二、中心供氧術
第二節經口/鼻腔吸痰法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第三節心肺復蘇與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、單人心肺復蘇術(院內急救)
二、單人心肺復蘇術(院外急救)
三、三人配合心肺復蘇術
第四節經氣管插管/氣管切開吸痰法與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第五節心電監護與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第六節洗胃術與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第七節簡易呼吸器的使用與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第八節微量輸液泵/注射泵與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、微量輸液泵使用技術
二、微量推注泵(德國貝朗)使用技術
三、微量推注泵(浙大推注泵)使用技術
第九節血氧飽和度監測與護患溝通一體化操作流程及評分標準
第十節非同步心臟電除顫術與護患溝通一體化流程及評分標準
一、非同步心臟電除顫(患者正在心電監護)
二、非同步心臟電除顫(患者無心電監護)
第十一節呼吸機的使用與護患溝通一體化流程及評分標準
第十二節中心靜脈壓測定與護患溝通一體化操作流程及評分標準
一、手動測中心靜脈壓(標尺法)
二、手動測中心靜脈壓(換能器法)
附錄護士行為服務規范
參考文獻
1.查對醫囑與化驗單 對床號、姓名、檢驗項目、采血時間、條形碼與化驗單相符，雙人核對無誤
2.評估患者 攜執行單至床旁，核對床頭卡床號、姓名，了解身體狀況、評估患者的體溫、吸氧狀況或者呼吸機參數的設置，評估穿刺部位皮膚情況及動脈搏動情況→化驗單上注明患者體溫、血紅蛋白、吸氧濃度
3.護患溝通
護士：介紹自己，關心地問候：“阿姨，您好！我是護士小練。”
護士：反向核對：“請問您叫什幺名字？”患者：“我叫劉××。”
護士：“我看一下您的手腕帶。”→查看手腕帶床號、姓名。
護士：了解病情：“劉阿姨，您現在感覺怎么樣？”患者：“有點氣緊。”
護士：解釋目的方法：“劉阿姨，根據您的病情醫生開了醫囑給您行動脈采血做血氣分析化驗。”患者：“噢。”
護士：解釋目的方法：“動脈采血就是采集動脈內血液，跟靜脈采血差不多，會有一點痛，我會盡量輕柔一點，請您配合。”患者：“好的。”
護士：評估采血部位情況：“劉阿姨，請您把手伸出采，讓我檢查一下您的皮胰和動脈搏動情況。”患者：“好的。”護士：評估后：“阿姨，您好好休息一下，我去準備東西，請您稍等。”患者：“好的。”
