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及時章 基礎心理學知識

及時節 緒論

一、基礎心理學的研究對象及內容

1.心理學概述

心理學是研究心理現象發生、發展和活動規律的科學，是總結心理活動最普遍、最一般規

律的基礎學科。心理學的研究對象是正常成人的心理現象，任務是把心理學各個分支研究的

成果集中起來加以概括，總結出人的心理活動最一般的規律。

2.基礎心理學的內容可以分為四個方面：認知，情緒、情感和意志，需要和動機，能力和人格。

(1)認知

指人認識外界事物的過程，或對作用于人的感覺器官的外界事物進行信息加工的過程。

包括感覺、知覺、記憶、思維等心理現象。

(2)情緒、情感和意志

情緒和情感是伴隨認識和意志過程產生的對外界事物的態度和體驗，是對客觀事物與主體

要之間關系的反映。意志是人的思維決策見之于行動的心理過程，表現了心理對行為的支配。

(3)需要和動機，是推動人從事心理活動的內部動力。

(4)能力和人格

能力是順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理條件。氣質是心理活動動力特征的

總和，相當于平常所說的脾氣、秉性，即表現在心理活動的速度、強度和穩定性方面的人格特

征。性格是表現在人對事物的態度，以及與這種態度相適應的行為方式上的人格特征。

一般把心理現象分為心理過程和心理特性，種種心理現象是彼此聯系、相互影響、密不可

分的。心理過程包括認知、情感和意志，每個人的心理過程都會表現出他個人的特點，構成了

他獨特的心理面貌。個體的心理特性表現為他的需要和動機、能力和人格，需要和動機反映了

他心理活動的動力，能力說明了他對某種活動的適宜性，氣質和性格表現了他的人格特征。

典型例題

例題 單選題]基礎心理學是研究( )。

A.正常成人心理現象的心理學基礎學科 B.除精神病人以外的心理現象的心理學分支

C.除動物心理以外的心理現象的心理學分支 D.所有心理現象的學科

答案]A

解析]基礎心理學的研究對象是正常成人的心理現象，任務是把心理學各個分支研究的成果集中起來加

以概括，總結出人的心理活動最一般的規律。

及時章 心理診斷技能

及時節 鑒別診斷

一、與神經癥相關的鑒別診斷

(一)學習目的

學會對神經癥與心理不健康狀態、其他常見精神障礙的鑒別。

(二)工作程序

1.熟練掌握神經癥的臨床評定方法

(1)神經癥的臨床評定方法

①心理沖突的常形特點：和現實處境直接相聯系，涉及到的是大家公認的重要生活事件；

有明顯的道德性質，無論持什么道德觀點，總是將沖突的一方視為道德的，另一方是不道德的。

②心理沖突的變形也有相應的兩個特點：與現實處境沒有什么關系，或者它涉及的是生活

中雞毛蒜皮的小事，一般人認為簡直不值得為它操心，或者使不懂精神病學的人感到難以理

解，為什么很容易解決的問題病人卻解決不了；不帶明顯的道德色彩。

③對心理沖突的揭示與分析需要精神病學技巧和知識，評分方式如表1-1所示。

如果總分為3，可以認為還不夠診斷為神經癥。如果總分不小于6，神經癥的診斷是可以

成立的。4—5分為可疑病例，需進一步觀察確診。要補充說明的是，對精神痛苦和社會功能

的評定，至少要考慮近三個月的情況才行，評定涉及的時間太短是不的。

(2)神經癥與其他疾病的鑒別

對每一位可疑的神經癥病人都必須進行常規的身體和神經系統檢查，這也是內科和神經

科臨床工作中的日常實踐。

診斷神經癥不能簡單依靠排除，身體與神經系統檢測陰性不能構成神經癥診斷的充分根

據。但是神經癥癥狀典型而持久的病人，即使的確有內科疾病，神經癥的診斷仍然是可以成

立的。

(3)神經癥與人格障礙的鑒別

神經癥病人絕大部分都有人格障礙的

基礎。

2.區分不同類型的神經癥

(1)精神癥有很多分類方法。許教授把它

分為精神衰弱、焦慮神經癥、恐懼神經癥、強迫性神經癥和疑病神經癥等五種典型的神經癥，還

有抑郁神經癥、人格解體神經癥、其他類型與無法分型的神經癥等四種不典型的神經癥。許教

授不贊同把癔癥歸為神經癥。

(2)神經衰弱按癥狀可分為三組：

①易興奮和疲勞。

②情緒癥狀：煩惱、易激惹、緊張。特點：痛苦、擺脫不了、持久且與處境不相稱。

③常見的心理生理障礙：睡眠障礙、狀況不適、個別內臟功能輕度或中度障礙。

小貼士

神經衰弱的失眠最常見的情況是睡眠和醒覺的節律紊亂，病人白天發困或打瞌睡，夜間卻興奮不眠。

神經衰弱的頭部不適感主要是緊張性頭痛。神經衰弱最常見的癥狀是消化系統和性功能障礙，心血管和

呼吸功能障礙也不少見。

(3)焦慮神經癥

特點為：焦慮的情緒體驗；焦慮的身體表現(運動不安和植物性神經系統的功能障礙)。

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