本書著眼于糖、脂質、蛋白質、維生素等物質代謝的基礎理論和調節機制間的相互作用,對各類代謝病與營養性疾病,從定義、分類、發病機制、病理、病理生理、臨床表現、診斷與鑒別診斷、實驗室和影像學檢查及防治等方面進行了詳盡闡述。全書涉及糖尿病、低血糖癥、黏多糖血癥、糖原積累癥、肥胖癥、高脂蛋白血癥、先天性氨基酸代謝異常疾病、淀粉樣疾病、卟啉病、色素代謝疾病、代謝性心臟病、代謝性肺疾病、代謝性骨關節疾病和維生素缺乏癥等40余種病,吸收國內外新概念、新理論、新成果作為本書主要內容,特別是針對一些代謝病與遺傳基因密切相關的觀點,在某些方面做了比較深入的探討,以期對臨床實踐有所裨益。
1 總論
1.1 概論
1.2 代謝的調節機構
1.2.1 酶活性的調節機構
1.2.2 酶含量的調節
1.2.3 激素對酶的誘導機制
1.2.4 同功酶與代謝調節
1.2.5 細胞的基本代謝
1.3 糖代謝的基礎理論
1.3.1 血糖供應和利用
1.3.2 血糖的調節機制
1.3.3 結語
1.4 糖代謝的主要途徑及其意義
1.4.1 糖原合成與分解途徑
1.4.2 解糖途徑
1.4.3 磷酸戊糖途徑
1.4.4 脫磷酸途徑
1.4.5 糖原異生途徑
1.4.6 枸櫞酸途徑
1.4.7 尿酸途徑
1.5 糖代謝的調節和臨床
1.6 脂類代謝的基礎理論
1.7 脂質消化和吸收
1.7.1 長鏈脂肪與長鏈甘油三酯消化吸收機制
1.7.2 長鏈脂肪的吸收與腸黏膜代謝
1.7.3 中鏈脂肪消化吸收機制
1.7.4 中鏈脂肪的腸上皮細胞內代謝與淋巴管輸送的機制
1.8 膽固醇代謝與調節
1.8.1 膽固醇調節機構
1.8.2 膽固醇的吸收
1.8.3 膽固醇合成
1.8.4 組織中膽固醇與脂蛋白的動態
1.8.5 血中甘油三酯代謝機構
1.9 糖尿病與脂質代謝
1.10 蛋白質代謝的基礎理論
1.11 蛋白質的生物合成
1.11.1 信息核糖核酸與遺傳密碼
1.11.2 傳遞核糖核酸
1.11.3 核蛋白體核糖核酸
1.12 糖類、脂類、蛋白質代謝的相互關系
1.13 水、電解質代謝的基礎理論
1.13.1 體液的容量和分布
1.13.2 體液的電解質成分
1.13.3 體液的滲透壓
1.13.4 水和電解質的平衡
1.13.5 正常電解質的含量、分布和需要董
1.14 水、電解質代謝與調節
1.14.1 水鈉代謝障俯
1.14.2 鉀的代謝障礙
1.14.3 鎂代謝紊亂
1.14.4 鈣、磷代謝障礙
1.15 色素代謝
1.15.1 內源性色素
1.15.2 外源性色素
1.16 維生素與代謝
1.16.1 維生素A
1.16.2 維生素D
1.16.3 維生素E
1.16.4 維生素K
1.16.5 維生素B1
1.16.6 維生素B2
1.16.7 維生素B6
1.16.8 煙酸
1.16.9 維生素B12
1.16.10 維生素C
1.16.11 葉酸
1.16.12 泛酸
1.16.13 維生素的日常需要量
2 糖代謝疾病——糖尿病
3 糖代謝其他疾病
4 脂質代謝疾病——肥胖病
5 脂質代謝其他疾病
6 蛋白質代謝疾病
7 色素代謝疾病
8 代謝性心臟疾病
9 代謝型肺疾病
10 代謝性骨、骨關節病
11 維生素缺乏
附錄 人體檢查參考值(正常值)
2 糖代謝疾病——糖尿病:
2.1 概述
關大順
2.1.1 糖尿病的定義:
糖尿病(diabeles milltlus,DM)是一種常見的具有遺傳多基因的代謝內分泌疾病.并伴有慢性進行性持續性上升的"高血糖"。患者由于性和相對性胰島素分泌不足,或機體對胰島索需求量大大增加以及內源性和外源性共同作用所導致特征性病理和臨床變化,如口渴、多飲、多食、多尿、體霞減輕、乏力、消瘦等,倘若不進行恰當治療可導致昏迷和死亡。
糖尿病不是單一疾病,由于正常營養代謝到內分泌失調,導致糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂,致全身各臟器出現并發癥。從古至今對糖尿病的成因、診斷、治療就有眾多醫書和文獻,卷帙浩繁,內容極其豐富多彩,針對糖尿病的概念進行探計,更因為時代的變遷,不斷更新概念。多數學者認為糖尿病是諸多因素所致的一種疾病,不可能用單一成因來解釋。
2.1.2 糖尿病的命名:
我國早在公元前1122年~公元前770年殷朗甲骨文中記載糖尿病癥狀,數千年來我國把糖尿病命名為消渴病,最早稱為消渴、渴病、消闡等。消者欲飲也,渴者嘴干,想喝水口渴之謂,即為津液消渴欲飲水之意也。
西方國家最早于公元前20年~公元53年Aulus Cornelius首先描述糖尿病癥狀,較我國晚1000年。公元2世紀希臘著名內科醫師Aretaeus明確記述糖尿病,其命名"diabetes"系希臘語多尿的意思。18世紀Cuilen在diabetes上又加上甜的mellitus形容詞,從而完成今天的名稱糖尿病(diabetes mellitus)。
……
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