《成癮醫(yī)學(xué)精要》》由LWW出版社出版，是美國成癮醫(yī)學(xué)協(xié)會(ASAM)編寫的第四版《成癮醫(yī)學(xué)》的精華版。完整版原著長達(dá)1570頁，反映了該領(lǐng)域大量的科學(xué)知 識，為成癮醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提供了一本內(nèi)容翔實(shí)的工具書；該精華版用清晰和簡要的形式提取了完整版書中與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的重要內(nèi)容，且章節(jié)順序與原版書籍保 持一致。內(nèi)容簡明扼要，共分為14篇111章，涉及成癮醫(yī)學(xué)的方方面面，語言精練，條理清晰，易懂易學(xué)，實(shí)用性強(qiáng)。是臨床醫(yī)師、培訓(xùn)者、咨詢者、護(hù)士、預(yù) 防醫(yī)學(xué)人員、初級保健人員一本重要的臨床參考書，值得推薦給國內(nèi)同道。
及時部分 基礎(chǔ)科學(xué)與核心概念
第1章 藥物成癮：行為異常的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)
第2章 物質(zhì)濫用障礙的流行病學(xué)
第3章 成癮的解剖結(jié)構(gòu)
第4章 從神經(jīng)生物學(xué)到治療：成癮治療的進(jìn)展
第5章 從研究中理解行為成癮
第二部分 藥理學(xué)
第6章 藥物代謝動力學(xué)和藥物效應(yīng)動力學(xué)原則
第7章 酒精的藥理學(xué)
第8章 非酒精性鎮(zhèn)靜催眠藥的藥理學(xué)作用
第9章 長效與短效阿片類藥物的藥理學(xué)比較
第10章 可卡因、苯丙胺類和其他興奮劑的藥理學(xué)
第11章 咖啡因的藥理學(xué)
第12章 尼古丁和煙草藥理學(xué)
第13章 大麻類藥物的藥理學(xué)
第14章 傳統(tǒng)致幻劑及相關(guān)藥物的藥理學(xué)
第15章 分離性物質(zhì)的藥理學(xué)
第16章 吸入劑的藥理學(xué)
第17章 類固醇類物質(zhì)的藥理學(xué)
第三部分 診斷、評估和早期干預(yù)
第18章 篩檢和簡短干預(yù)
第19章 實(shí)驗(yàn)室診斷
第20章 評估
第21章 環(huán)境預(yù)防措施
第四部分 成癮治療概述
第22章 成癮醫(yī)學(xué)在美國：誕生、早期歷史(1750～1935年)與現(xiàn)代后記
第23章 重度飲酒及酒精使用障礙的治療
第24章 藥物成癮治療概述
第25章 在成癮治療中整合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
第26章 治療場所、時間及數(shù)量對結(jié)局的影響
第27章 美國成癮醫(yī)學(xué)協(xié)會(ASAM)對成癮患者的治療處置標(biāo)準(zhǔn)
第28章 成癮性疾病的聯(lián)合治療
第29章 酒精與藥物成癮的其他療法
第30章 降低危害的預(yù)防和治療方法
第31章 成癮治療的質(zhì)量改進(jìn)
第32章 成癮管理的國際視角
第五部分 成癮醫(yī)學(xué)的特殊問題
第33章 處方藥的非醫(yī)療使用
第34章 成癮治療的特殊議題：女性患者
第35章 老年人的治療方案
第36章 成癮醫(yī)學(xué)與文化
第37章 大學(xué)生飲酒
第38章 病理性賭博：臨床特點(diǎn)與治療
第39章 性成癮
第40章 醫(yī)師藥物成癮與健康計(jì)劃
第六部分 中毒與戒斷的管理
第41章 物質(zhì)戒斷及中毒的一般處理原則
第42章 酒精中毒和戒斷的處置
第43章 鎮(zhèn)靜催眠劑中毒和戒斷的處置
第44章 阿片中毒與戒斷的處理
第45章 興奮劑、致幻劑、大麻、苯環(huán)己哌啶以及俱樂部藥物中毒與戒斷
第七部分 藥理學(xué)干預(yù)
第46章 用于酒癮康復(fù)的藥物
第47章 鎮(zhèn)靜催眠藥成癮的藥物干預(yù)
第48章 阿片類物質(zhì)成癮的藥物干預(yù)
第49章 阿片類藥物維持治療
第50章 阿片類藥物在診所治療中的特殊問題
第51章 可卡因、甲基苯丙胺和其他興奮劑成癮的治療
第52章 煙草依賴的藥物治療
第53章 其他藥物成癮及多藥物混合成癮的藥理學(xué)干預(yù)
第八部分 行為干預(yù)
第54章 強(qiáng)化改變的動機(jī)
第55章 團(tuán)體治療
……
第九部分 互組小組、十二個步驟和其他康復(fù)項(xiàng)目
第十部分 成癮相關(guān)軀體疾病和并發(fā)癥
第十一部分 成癮和精神障礙共病
第十二部分 疼痛和成癮
第十三部分 兒童與青少年
第十四部分 成癮治療中的倫理、法律和責(zé)任問題
索引
《成癮醫(yī)學(xué)精要》：
從20世紀(jì)90年代起，美國開展了多項(xiàng)研究，對直接進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的阿片類藥物維
對阿片類物質(zhì)成癮者直接進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的患者的評估均表明了這一治療方法的可行性，同時也表明其得到了患者、醫(yī)師和藥劑師的接受。
近期的一些臨床研究發(fā)現(xiàn)，此方法不會使患者的治療依從性(治療維持率)明顯下降，也不會導(dǎo)致阿片類藥物非法使用的大幅上升。
三、臨床問題
對患者進(jìn)行評估并挑選適當(dāng)?shù)幕颊撸瑢τ谶M(jìn)行從診所治療到普通機(jī)構(gòu)管理的轉(zhuǎn)變，無疑是這項(xiàng)綜合性研究的關(guān)鍵因素。
研究表明，接受美沙酮治療次數(shù)越多、維持治療時間越長的患者，在轉(zhuǎn)至普通機(jī)構(gòu)管理的服務(wù)體系后預(yù)后良好的可能性也越大。
頭發(fā)檢測研究表明，許多轉(zhuǎn)至普通機(jī)構(gòu)管理的服務(wù)體系后發(fā)生復(fù)吸的患者，他們在美沙酮門診接受治療時曾間斷性使用，而這種情況在偶爾進(jìn)行的尿液檢測中被漏檢。由于頭發(fā)檢測并非常規(guī)的檢測方法，在患者將要從注冊機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到普通機(jī)構(gòu)接受治療前，有時可用來替代每周一次或更為頻繁的尿液篩查，來監(jiān)測患者的真實(shí)情況。
對可能轉(zhuǎn)移至普通機(jī)構(gòu)管理的服務(wù)體系中去的患者，如何進(jìn)行徹底評估和如何加以嚴(yán)格篩查，這取決于普通機(jī)構(gòu)對患者非法物質(zhì)使用的容忍程度。
基于安全考慮，只要還有非法物質(zhì)使用的患者，應(yīng)禁止將美沙酮帶回家服用，從而降低發(fā)生藥物過量的可能性。
服用非法藥物的患者，很有可能鋌而走險將美沙酮倒賣籌資購買。
然而，對照研究發(fā)現(xiàn)，在普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受治療與在標(biāo)準(zhǔn)的美沙酮門診接受治療，物質(zhì)濫用情形并無差別。
普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的從業(yè)醫(yī)師對復(fù)吸的容忍程度及處理能力有所不同。一些醫(yī)師可能感覺非常不舒服，希望將患者立刻轉(zhuǎn)回到標(biāo)準(zhǔn)的臨床治療體系中去，而另外的醫(yī)師可能會選擇通過其他方式來強(qiáng)化服務(wù)，以取得滿意效果。
應(yīng)用于普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管計(jì)劃應(yīng)包括如下內(nèi)容：①每月在既定的臨床方視時非隨機(jī)性留取尿液標(biāo)本以供檢測。②每年不定期的將患者召回幾次，檢查其藥物使用情況，并隨機(jī)留取尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測。③對任何尿液檢測呈陽性的患者，需在幾天內(nèi)將患者召回重測。
對于轉(zhuǎn)診至普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者，社會心理干預(yù)是治療中另外一種具有潛在價值的因素。當(dāng)然，這些干預(yù)對于高度穩(wěn)定、已長期接受治療的患者可以盡量簡潔，或不太需要。
在普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訪視過程中，醫(yī)師需要涉及的信息應(yīng)包括：患者的其他物質(zhì)的使用情況、飲酒情況及其渴求；患者目前的工作情況，如何履行家庭或子女照顧義務(wù)，如何處理財(cái)產(chǎn)和住房問題；患者目前的精神狀況及軀體健康狀況；如何打發(fā)空閑時間等。
……
