關于NAM
NAM是國家艾滋病手冊(National AIDS Manual)的英語縮寫。這是英國一家為HIV陽性者及其相關人員提供HIV醫學資訊的機構，成立于1987年。歷時多年的發展和演變，NAM已經積累了涉及整個HIV醫學的龐大資源體系，不僅提供的HIV醫學新聞，還制作了大量的HIV醫學資訊，內容涵蓋HIV醫學的方方面面。NAM提供的HIV醫學資訊本著冷靜、、和獨立的原則。
NAM的宗旨是：分享知識，改變生活！
NAM的官方網址，目前已提供18種語言的資訊供全球訪問。NAM出版了一套引以為豪并屢獲殊榮的為HIV陽性者及其家人、朋友編寫的生活手冊。這套手冊以科學、客觀、輕松的行文介紹了HIV陽性者有關營養、醫學隨訪、情感、兒童、性、藥物、治療等需要了解的日常生活知識。整套手冊充滿了人文關懷，為HIV陽性者出謀劃策，仿佛是一位如影隨形的朋友。當然，如果把NAM的中文直接翻譯為"拉姆"，我們也非常樂意，的確，他是我們的一位好朋友。相信閱讀完本書的HIV陽性朋友一定會這樣認為。
NAM來到中國
如今，NAM來到了中國。
從中國目前的HIV/AIDS流行情況來看，中青年陽性朋友占據了很大比例。這些朋友出于對HIV醫學的誤解、不了解，在診斷HIV陽性后，或多或少的都經歷了一段人生的低潮期，情緒不穩定，對生活失去信心，走過很多彎路。實際上，HIV醫學發展30余年，已經不再是死亡的代名詞，而真正成為一種名副其實的慢性疾病，只要堅持正確的服藥，HIV陽性者可以擁有健康的生活，正常預期壽命。
為了幫助中國的HIV陽性朋友正確認識當前HIV醫學的方方面面，以及掌握必需的生活知識，經NAM授權，我們為中國的HIV陽性朋友翻譯引進了這套生活手冊。全書共分十三章，分別是抗HIV治療的副作用，營養，HIV、羞辱和歧視，HIV、心理和精神健康，抗HIV治療，HIV和女性，HIV與結核病，HIV和性，HIV和肝炎，HIV和兒童，CD4細胞計數、病毒載量檢測和其他檢查，抗HIV藥物，依從性和耐藥。每一章的具體內容更是包羅萬象，例如HIV陽性者的生育問題，如何選購食物，如何面對歧視，如何告訴孩子他們的HIV陽性情況等，通過這些生活實例，讓我們感到NAM出版物獨特的醫學視野，不是板起面孔來教導我們應該這樣做，不應該那樣做，而是成為大家的朋友，言傳身教，這是值得國內醫護工作者在進行HIV醫學宣傳教育工作時學習的地方。
如何使用本書？
我們真心希望《HIV生活手冊》能夠成為我國HIV陽性者的朋友。這本書的內容非常前沿，因為英國是全球HIV醫療和保健體系最為完善的國家之一，無論是法律、社會保障、醫學隨訪和治療。為了完整的介紹英國HIV陽性者生活的方方面面，除了刪除一部分英國本土的援助機構信息外，《HIV生活手冊》基本保留了NAM原版出版物的內容。您可能覺得本書的一部分內容并不適合中國國情，例如治療藥物，不過，隨著我國國家經濟水平的提高，我國政府必將逐步引進國外的HIV醫學保健和治療，了解這部分內容，會增加我們抗擊HIV的信心。同時，我們也想為一部分有經濟基礎的朋友提供國外的治療信息，以及準備移民的朋友了解國外HIV陽性者的生活現狀。
本書介紹了很多HIV陽性者應對生活的技巧，不過，您應該根據自己的實際環境和情況，靈活應用，為減少不必要的誤會和麻煩，切不可一味照搬。例如告訴他人您的HIV狀況，應有選擇性的告知，即便是發達國家，目前仍無法做到對HIV陽性者的零歧視。
另一個需要提醒讀者的是，本書的內容主要基于生活常識，不能替代醫生的治療。具體治療，請咨詢您的HIV醫生或其他專科醫生。不過，通過閱讀本書，您可以學會如何向醫生提問，提高就診的效率。
這本書也適合HIV陰性者閱讀。在翻譯中，我們摒棄了"感染者"一類的詞匯，HIV只不過是一種病毒，無論感染與否，他們依然是我們值得深愛的親人和朋友，我們應該一如既往地去愛他們，支持他們。如果您周圍有HIV陽性朋友，通過閱讀本書，您一定會對他們重新認識，學會如何去幫助和關愛他們。如果您知道這本書，而HIV陽性親人或朋友尚不了解，您不妨向他們推薦或贈送一本，我想他們一定會非常感謝您。生活就是這樣，無論HIV陽性還是陰性，親人依然是親人，朋友一樣是朋友。
《HIV生活手冊》也適合HIV醫生、護士、醫學生、志愿者和疾病預防控制中心相關人員參考，將有助于正確的HIV健康教育。
寫給HIV陽性朋友
我們想為HIV陽性朋友寫幾句話。
如果您是一位HIV陽性女性，請相信，您依然會繼續擁有美麗，未來還將擁有健康的寶寶。
如果您是一位HIV陽性男性，請相信，您依然會繼續擁有事業，未來值得您去打拼。
如果您是一位HIV陽性兒童，請相信，您依然會繼續擁有幸福的生活，長大成人。
HIV臨床已經使HIV陽性者的壽命接近正常人的預期壽命，這就是當代的HIV醫學，可以說是20世紀最重要的臨床醫學進展，讓成千上萬的人健康生活。HIV只通過特殊途徑傳播，日常生活接觸對所有人都是安全的。因此，診斷HIV后，只要堅持醫學隨訪和治療，我們將繼續擁有健康，繼續擁有生活，以及生命所賜予我們的一切。
朋友，當走過陰霾，請抬頭仰望天空，快樂幸福地生活吧！
謝渝中 黃成瑜
2012年7月29日于重慶
1 抗HIV治療的副作用
抗HIV治療——讓您長期健康的生活
副作用的防范
過敏反應
阿巴卡韋的過敏反應
奈韋拉平的肝毒性及過敏反應
副作用出現的時間
誰會出現副作用？
控制副作用
對付副作用的方法
了解副作用
討論副作用
您的生活方式和副作用
改善您出現的副作用
報告副作用
抗HIV治療組合和它們的副作用
初次治療
推薦的一線抗HIV治療組合
依非韋倫的副作用
特魯瓦達的副作用
克為茲的副作用
以一種蛋白酶抑制劑開始的治療
強效蛋白酶抑制劑的副作用
其他方案開始的初始治療
奈韋拉平的副作用
雙汰芝的副作用
不推薦用于一線抗HIV治療的藥物
因副作用改變治療
治療曾經使用過很多抗HIV藥物的個體
恩夫韋地的副作用
馬拉維若的副作用
拉替拉韋的副作用
依曲韋林的副作用
常見副作用
腹瀉
惡心和嘔吐
頭痛
情感和睡眠障礙
皮疹
性問題
疲倦
長期副作用
腎臟問題
脂肪代謝障礙
代謝改變
膽固醇
甘油三酯
葡萄糖
胰島素
代謝改變的癥狀
心臟病和抗HIV藥物
呵護您的心臟
降脂藥物
肝臟問題
周圍神經病變
罕見副作用
骨骼問題
乳酸性酸中毒
胰腺炎
2 營養
常規營養建議
健康飲食
淀粉類食物
蔬菜和水果
乳制品
肉類、魚類、蛋類、豆類和堅果
脂肪
鹽
礦物質和維生素
補品
高劑量維生素和礦物質
維生素A
維生素C
維生素E
鋅
維生素B6
中藥
維持健康的體重
超重
體重過輕
管理您的體重
根據預算吃好
營養師
酒精
水和其他液體
食品安全
您的飲食和抗HIV藥物
選擇您的治療
藥物和食物的相互作用
通過飲食處理副作用
惡心和嘔吐
腹瀉
討厭的味道
避免和管理體重減輕
體重減輕的原因
生病時的飲食建議
抗HIV治療、代謝改變和老齡化
代謝改變和老齡化的相關條件
脂肪代謝障礙
心血管疾病
糖尿病
骨質疏松
其他條件
肝炎和其他肝病
腎臟病
3 HIV、羞辱和歧視
英國HIV現狀
什么是羞辱？
什么是歧視？
謬誤和事實
人們如何看待HIV？
您如何看待HIV？
與他人接觸
其他人的故事
決定是否告訴他人您感染了HIV？
性伴侶
告訴您身邊的人
告訴孩子
應對羞辱和歧視
您醫療保健的權利
您工作的權利
您保險公司的權利
您房屋、購物和服務的權利
您媒體的權利
做出投訴
4 HIV、心理和精神健康
心理健康、精神健康和HIV
精神健康
心理健康
專業支持
精神科醫生
臨床心理學家
心理健康護士
社區心理健康護士
心理治療師
輔導員
社區心理健康團隊
心理健康從業者
心理健康問題
情緒困擾
焦慮
抑郁
治療抑郁
成癮
創傷后應激障礙
癡呆
躁狂癥
心理健康問題的治療
抗HIV治療副作用和心理健康
照顧您的情緒和精神健康
好好照顧自己
和別人談一談
提供支持
為自己提供支持
何處尋找情感、心理咨詢和支持？
輔助治療
5 抗HIV治療
英國HIV協會抗HIV治療指南
什么是抗HIV治療？
何時開始抗HIV治療？
如果您最近感染了HIV？
如果您已感染了HIV但無任何癥狀(慢性感染)
出現HIV病或AIDS癥狀的人
用什么藥物開始治療？
NRTI
替代組合：選擇NNRTI
替代組合：一種強化蛋白酶抑制劑
當改變治療時
超過一次以上治療失敗時的藥物更換
您的治療
6 HIV和女性
與HIV一起生活
告訴人們您感染了HIV
作為弱勢群體
健康生活
HIV的健康檢查
HIV和您的身體
月經周期
生育期和更年期
骨質疏松
生殖健康問題
盆腔炎
人類乳頭狀瘤病毒
生殖器皰疹
真菌感染
細菌性陰道炎
性和HIV
預防HIV傳播
性行為和HIV
避孕
受孕
計劃懷孕
HIV血清不同夫婦的懷孕
HIV陽性的女性和HIV陰性的男性
HIV陰性的女性和HIV陽性的男性
HIV陽性的女性和HIV陽性的男性
其他建議
懷孕和分娩
降低將HIV傳播給寶寶的風險
懷孕期間的治療
如果您健康良好
如果您的病毒載量很高
如果您已經在接受抗HIV治療
如果您在懷孕晚期診斷HIV
如果您在分娩期間或分娩后診斷HIV
安全治療預防母嬰傳播
HIV和分娩
母乳喂養和HIV
懷孕期間的健康保健
女性的抗HIV治療
開始治療
治療的依從性
女性抗HIV治療的副作用
脂肪代謝障礙
乳酸性酸中毒
月經改變
其他健康檢查和保健
乳腺癌篩查
人類乳頭狀瘤病毒疫苗
水痘保護
HIV合并肝炎
心理健康、情緒健康和抑郁癥
公開
保密
因傳播HIV而被起訴
HIV和您的孩子
監獄和HIV
獲得專家的幫助
7 HIV與結核病
結核病是什么？
一種過去的病？
結核：基礎知識
傳播
結核與HIV的關系
癥狀
診斷結核
活動性結核
潛伏性結核
預防結核
疫苗
抗HIV治療改善免疫系統
服用抗結核藥物預防結核
幫助自己
治療結核病
抗結核藥物
治療活動性結核
直接觀察治療
先治療結核呢？還是結核和HIV一起治療呢？
HIV陽性孕婦的抗結核治療
抗結核藥物和抗HIV藥物的相互作用
抗結核藥物和抗HIV藥物的副作用
耐藥結核
免疫重建綜合征
8 HIV和性
及時部分：HIV、性和您
HIV、性和法律
在診斷HIV陽性后，您會對性有何看法？
處理性問題
什么原因導致性功能障礙？
如何處理性功能障礙？
與HIV陰性伴侶的關系
第二部分：HIV和預防性傳播
肛交
陰道性交
其他性行為
安全套
病毒載量檢測不到和傳染性
再感染
使用抗HIV藥物預防感染
避孕、受孕和懷孕
第三部分：HIV和其他性病
性健康檢查
性傳播疾病
衣原體感染
傳播和預防感染
癥狀
診斷
治療
生殖器和肛門疣
傳播和預防感染
癥狀
診斷
治療
淋病
傳播和預防感染
癥狀
診斷
治療
甲型肝炎
傳播和預防感染
疫苗
癥狀
診斷
治療
乙型肝炎
傳播和預防感染
疫苗
癥狀
診斷
治療
丙型肝炎
傳播和預防感染
癥狀
診斷
治療
皰疹
傳播和預防感染
診斷
治療和預防皰疹復發
性病淋巴肉芽腫
傳播和預防感染
癥狀
診斷
治療
非特異性尿道炎(NSU)
傳播
癥狀
診斷
治療
陰虱
傳播
癥狀
治療
疥瘡
傳播
癥狀
治療
梅毒
傳播和預防感染
癥狀
診斷
治療
滴蟲病
傳播和預防感染
癥狀
診斷
治療
其他疾病
9 HIV和肝炎
肝臟
您的肝臟
您的肝臟會出現什么問題？
肝臟疾病：肝纖維化和肝硬化
肝臟疾病：肝癌
接種疫苗預防肝炎
甲型肝炎
乙型肝炎
傳播
癥狀
感染階段
監測
治療
如果您的CD4細胞計數<350
如果您的CD4細胞計數在350～500
如果您的CD4細胞計數>500
抗HIV治療和乙型肝炎
丙型肝炎
傳播
預防丙型肝炎
癥狀
疾病進展
診斷和監測丙型肝炎
HIV如何影響丙型肝炎？
丙型肝炎對HIV的影響
如果您有丙型肝炎，如何抗HIV的治療
治療丙型肝炎
丙型肝炎的治療目的
副作用
藥物相互作用
發展中的治療丙型肝炎藥物
肝臟移植
小組治療和監護
輔助治療
10 HIV和兒童
HIV陽性兒童
HIV檢測
嬰兒HIV檢測
年齡≥18個月的兒童進行HIV檢測
兒童的HIV保健
HIV兒科醫生
專科護士
專科藥師
社會工作者
監護您孩子的健康
體檢
驗血
CD4細胞計數和病毒載量
其他血液檢查
其他檢查
癥狀和疾病
疫苗
口腔健康
抗HIV治療
現有藥物
劑量
何時開始抗HIV藥物治療？
年齡1～3歲
年齡3～5歲
年齡≥5歲
決定抗HIV治療方案的其他因素
NRTI
NNRTI和PI
改變治療
正確的抗HIV治療
副作用
常見副作用
過敏反應
長期副作用
脂肪代謝障礙
因副作用改變治療
與HIV一起生活
日常生活
與您的孩子討論HIV
當您孩子長大后，告訴他們事實
告訴孩子您自己或其他家庭成員HIV陽性
告訴其他人您的孩子HIV陽性
教育
長大成人
11 CD4細胞計數、病毒載量檢測和其他檢查
及時部分：健康監測
定期進行健康監測的重要性
隨訪檢查的類型
及時次拜訪HIV臨床中心
定期臨床隨訪
家庭醫生
性健康篩查
子宮和肛門篩查
常用檢查
驗血
監測您HIV的血液檢查-CD4細胞計數和病毒載量檢測
CD4細胞計數
CD4細胞計數可以預測什么？
CD4細胞計數350-開始抗HIV治療
CD4細胞計數≤200-開始抗HIV治療和其他預防感染的治療
抗HIV治療后，您的CD4細胞計數
CD4細胞百分比
病毒載量
未治療時的病毒載量
接受抗HIV治療時的病毒載量
檢測不到的病毒載量
為什么病毒載量檢測不到是一件好事情？
接受抗HIV治療后病毒載量檢測不到
耐藥試驗
病毒載量閃點
病毒載量和性傳播HIV
病毒載量和母嬰傳播HIV
其他血液檢查
血液生化
血脂
其他檢查
骨
糖尿病
腎功能檢查
肝功能檢查
臨床調查
標本
X線片、掃描和超聲波檢查
其他檢查
支氣管鏡檢查
結腸鏡檢查
內窺鏡
活檢
12 抗HIV藥物
HIV和抗HIV藥物
抗反轉錄病毒藥物是如何工作的？
治療的目標
抗HIV治療指南
何時開始治療？
低CD4細胞計數時開始的抗HIV治療
定期隨訪的重要性
監測抗HIV治療的安全性和有效性
準備開始抗HIV治療
執行您的抗HIV治療
副作用
藥物相互作用
抗HIV治療和懷孕
抗HIV藥物如何發放？
抗HIV藥物的名稱
抗反轉錄病毒藥物的類型
三藥組合藥丸
阿托伐
恩維匹雷
核苷類/核苷酸類反轉錄酶抑制劑
雙汰芝
克為茲
三協唯
特魯瓦達
拉米夫定
阿巴卡韋
齊多夫定
恩曲他濱
替諾福韋
非核苷類反轉錄酶抑制劑(NNRTI)
依非韋倫
依曲韋林
奈韋拉平
利匹韋林
蛋白酶抑制劑
阿扎那韋
達如那韋
福沙那韋
洛匹那韋/利托那韋(克力茲)
利托那韋
替拉那韋
融合抑制劑
CCR5抑制劑
馬拉維若
整合酶抑制劑
雷特格韋
13 依從性和耐藥
為什么正確的抗HIV治療非常重要？
怎樣才算正確的抗HIV治療？
您需要服用多少劑量的抗HIV藥物？
這在實踐中意味著什么？
如果漏服一次劑量，您如何做？
幫助您正確服用抗HIV藥物
您和您的抗HIV治療
參與決定您的抗HIV治療
您如何看待您的抗HIV治療？
您的精神健康和狀況
您的藥物
藥物的劑量
藥片的數量
食物限制
副作用
相互作用
展望未來
一些有助于您正確治療的事情
實踐
記日記
藥盒
鬧鐘
儲存備用
克服食物的限制
假日和外出
耐藥
耐藥是如何產生的？
減少耐藥風險
您的抗HIV治療
服用正確的抗HIV藥物
說實話
病毒載量檢測不到
改變治療
交叉耐藥
耐藥試驗
耐藥病毒的傳播
關于NAM
NAM是國家艾滋病手冊(National AIDS Manual)的英語縮寫。這是英國一家為HIV陽性者及其相關人員提供HIV醫學資訊的機構，成立于1987年。歷時多年的發展和演變，NAM已經積累了涉及整個HIV醫學的龐大資源體系，不僅提供近期的HIV醫學新聞，還制作了大量的HIV醫學資訊，內容涵蓋HIV醫學的方方面面。NAM提供的HIV醫學資訊本著冷靜、、和獨立的原則。
NAM的宗旨是：分享知識，改變生活！
NAM的官方網址是www.adismap.com，目前已提供18種語言的資訊供全球訪問。NAM出版了一套引以為豪并屢獲殊榮的為HIV陽性者及其家人、朋友編寫的生活手冊。這套手冊以科學、客觀、輕松的行文介紹了HIV陽性者有關營養、醫學隨訪、情感、兒童、性、藥物、治療等需要了解的日常生活知識。整套手冊充滿了人文關懷，為HIV陽性者出謀劃策，仿佛是一位如影隨形的朋友。當然，如果把NAM的中文直接翻譯為"拉姆"，我們也非常樂意，的確，他是我們的一位好朋友。相信閱讀完本書的HIV陽性朋友一定會這樣認為。
NAM來到中國
如今，NAM來到了中國。
從中國目前的HIV/AIDS流行情況來看，中青年陽性朋友占據了很大比例。這些朋友出于對HIV醫學的誤解、不了解，在診斷HIV陽性后，或多或少的都經歷了一段人生的低潮期，情緒不穩定，對生活失去信心，走過很多彎路。實際上，HIV醫學發展30余年，已經不再是死亡的代名詞，而真正成為一種名副其實的慢性疾病，只要堅持正確的服藥，HIV陽性者可以擁有健康的生活，正常預期壽命。
為了幫助中國的HIV陽性朋友正確認識當前HIV醫學的方方面面，以及掌握必需的生活知識，經NAM授權，我們為中國的HIV陽性朋友翻譯引進了這套生活手冊。全書共分十三章，分別是抗HIV治療的副作用，營養，HIV、羞辱和歧視，HIV、心理和精神健康，抗HIV治療，HIV和女性，HIV與結核病，HIV和性，HIV和肝炎，HIV和兒童，CD4細胞計數、病毒載量檢測和其他檢查，抗HIV藥物，依從性和耐藥。每一章的具體內容更是包羅萬象，例如HIV陽性者的生育問題，如何選購食物，如何面對歧視，如何告訴孩子他們的HIV陽性情況等，通過這些生活實例，讓我們感到NAM出版物獨特的醫學視野，不是板起面孔來教導我們應該這樣做，不應該那樣做，而是成為大家的朋友，言傳身教，這是值得國內醫護工作者在進行HIV醫學宣傳教育工作時學習的地方。
如何使用本書?
我們真心希望《HIV生活手冊》能夠成為我國HIV陽性者的朋友。這本書的內容非常前沿，因為英國是全球HIV醫療和保健體系最為完善的國家之一，無論是法律、社會保障、醫學隨訪和治療。為了完整的介紹英國HIV陽性者生活的方方面面，除了刪除一部分英國本土的援助機構信息外，《HIV生活手冊》基本保留了NAM原版出版物的內容。您可能覺得本書的一部分內容并不適合中國國情，例如治療藥物，不過，隨著我國國家經濟水平的提高，我國政府必將逐步引進國外的HIV醫學保健和治療，了解這部分內容，會增加我們抗擊HIV的信心。同時，我們也想為一部分有經濟基礎的朋友提供國外的治療信息，以及準備移民的朋友了解國外HIV陽性者的生活現狀。
本書介紹了很多HIV陽性者應對生活的技巧，不過，您應該根據自己的實際環境和情況，靈活應用，為減少不必要的誤會和麻煩，切不可一味照搬。例如告訴他人您的HIV狀況，應有選擇性的告知，即便是發達國家，目前仍無法做到對HIV陽性者的零歧視。
另一個需要提醒讀者的是，本書的內容主要基于生活常識，不能替代醫生的治療。具體治療，請咨詢您的HIV醫生或其他專科醫生。不過，通過閱讀本書，您可以學會如何向醫生提問，提高就診的效率。
這本書也適合HIV陰性者閱讀。在翻譯中，我們摒棄了"感染者"一類的詞匯，HIV只不過是一種病毒，無論感染與否，他們依然是我們值得深愛的親人和朋友，我們應該一如既往地去愛他們，支持他們。如果您周圍有HIV陽性朋友，通過閱讀本書，您一定會對他們重新認識，學會如何去幫助和關愛他們。如果您知道這本書，而HIV陽性親人或朋友尚不了解，您不妨向他們推薦或贈送一本，我想他們一定會非常感謝您。生活就是這樣，無論HIV陽性還是陰性，親人依然是親人，朋友一樣是朋友。
《HIV生活手冊》也適合HIV醫生、護士、醫學生、志愿者和疾病預防控制中心相關人員參考，將有助于正確的HIV健康教育。
寫給HIV陽性朋友
我們想為HIV陽性朋友寫幾句話。
如果您是一位HIV陽性女性，請相信，您依然會繼續擁有美麗，未來還將擁有健康的寶寶。
如果您是一位HIV陽性男性，請相信，您依然會繼續擁有事業，未來值得您去打拼。
如果您是一位HIV陽性兒童，請相信，您依然會繼續擁有幸福的生活，長大成人。
HIV臨床已經使HIV陽性者的壽命接近正常人的預期壽命，這就是當代的HIV醫學，可以說是20世紀最重要的臨床醫學進展，讓成千上萬的人健康生活。HIV只通過特殊途徑傳播，日常生活接觸對所有人都是安全的。因此，診斷HIV后，只要堅持醫學隨訪和治療，我們將繼續擁有健康，繼續擁有生活，以及生命所賜予我們的一切。
朋友，當走過陰霾，請抬頭仰望天空，快樂幸福地生活吧！
謝渝中 黃成瑜
2012年7月29日于重慶
