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急診醫(yī)學(xué)科護理工作指引

目 錄

及時章 急診醫(yī)學(xué)科重點病種及綠色通道患者急救護理指引................1

及時節(jié) 急性創(chuàng)傷的急救護理................1

第二節(jié) 急性顱腦損傷的急救護理................4

第三節(jié) 主動脈夾層動脈瘤的急救護理................8

第四節(jié) 急性心肌梗死的急救護理................11

第五節(jié) 急性腦卒中的急救護理................15

第六節(jié) 急性呼吸衰竭的急救護理................19

第七節(jié) 消化道大出血的急救護理................24

第八節(jié) 急性心力衰竭的急救護理................31

第九節(jié) 急性腎衰竭的急救護理................35

第十節(jié) 產(chǎn)科出血的急救護理................39

第十一節(jié) 開放性骨關(guān)節(jié)損傷的急救護理................41

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第二章 常見危急重癥的急救護理指引................45

及時節(jié) 急性冠狀動脈綜合征的急救護理................45

第二節(jié) 心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇技術(shù)................48

第三節(jié) 嚴重心律失常的急救護理................55

第四節(jié) 高血壓危象的急救護理................61

第五節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征的急救護理................63

第六節(jié) 慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的急救護理................65

第七節(jié) 急性重癥哮喘的急救護理................67

第八節(jié) 急性腦血管病的急救護理................69

第九節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護理................73

第十節(jié) 消化道出血的急救護理................76

第十一節(jié) 急腹癥的急救護理................79

第十二節(jié) 急性重癥胰腺炎的急救護理................83

第十三節(jié) 肝性腦病的急救護理................86

第十四節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒的急救護理................89

第十五節(jié) 泌尿系結(jié)石的急救護理................92

第十六節(jié) 宮外孕的急救護理................95

第十七節(jié) 燒傷的急救護理................98

第十八節(jié) 休克的急救護理................102

第十九節(jié) 水、電解質(zhì)平衡失調(diào)的急救護理................106

第二十節(jié) 酸堿平衡失調(diào)患者的急救護理................111

第二十一節(jié) 急性中毒的急救護理................114

第二十二節(jié) 窒息的急救護理................124

第二十三節(jié) 昏迷的急救護理................126

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第三章 急診分診指引................131

及時節(jié) 預(yù)檢分診病情分級管理制度................131

第二節(jié) 預(yù)檢分診方法和技巧................135

第三節(jié) 常見疾病的預(yù)檢分診要點................137

第四節(jié) 急診傳染病分診制度................155

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第四章 急診醫(yī)學(xué)科感染管理指引................157

及時節(jié) 急診醫(yī)學(xué)科建筑布局及基本設(shè)施................157

第二節(jié) 環(huán)境、物體表面的消毒及無菌措施................158

第三節(jié) 急診常見血液職業(yè)暴露及標準預(yù)防................160

第四節(jié) 標準預(yù)防................165

第五節(jié) 急診重癥監(jiān)護室感染控制管理................169

第六節(jié) 急診手術(shù)室感染控制管理制度................180

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第五章 急診常見儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)................196

及時節(jié) 呼吸機的維護與保養(yǎng)................196

第二節(jié) 除顫儀的維護與保養(yǎng)................203

第三節(jié) 洗胃機的維護與保養(yǎng)................204

第四節(jié) 血液灌流機的維護與保養(yǎng)................206

第五節(jié) 心電圖機的維護與保養(yǎng)................208

第六節(jié) 心電監(jiān)護儀的維護與保養(yǎng)................211

第七節(jié) 輸液泵的維護與保養(yǎng)................213

第八節(jié) 注射泵的維護與保養(yǎng)................215

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第六章 常見急救操作技術(shù)的配合及護理................217

及時節(jié) 單人心肺復(fù)蘇操作流程及評分標準................217

第二節(jié) 簡易呼吸球囊的使用流程及評分標準................221

第三節(jié) 心臟電除顫操作流程及評分標準................224

第四節(jié) 靜脈輸液泵/注射泵使用技術(shù)操作流程及評分標準................228

第五節(jié) 心電監(jiān)測操作流程及評分標準................232

第六節(jié) 經(jīng)氣管插管/切開吸痰操作流程及評分標準................237

第七節(jié) 電動洗胃機洗胃操作流程及評分標準................241

第八節(jié) 動脈采血操作流程及評分標準................245

第九節(jié) 呼吸機操作流程及評分標準................250

第十節(jié) 血液透析操作流程及評分標準................255

第十一節(jié) 深靜脈置管操作流程及評分標準................263

第十二節(jié) 止血、包扎、固定操作流程及評分標準................267

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第七章 急診醫(yī)學(xué)科常用的評分表................284

及時節(jié) 格拉斯哥昏迷評分表................284

第二節(jié) RLS評分................285

第三節(jié) 神經(jīng)功能缺損評分................287

第四節(jié) 改良的早期預(yù)警評分................289

第五節(jié) 創(chuàng)傷評分表................290

第六節(jié) 修正創(chuàng)傷評分表................297

第七節(jié) 危重患者APACHE Ⅱ評分表................298

第八節(jié) 語言評價量表................301

第九節(jié) 視覺模糊評分................301

第十節(jié) 面部疼痛表情量表................302

第十一節(jié) 主訴疼痛分級法................302

第十二節(jié) 常用鎮(zhèn)靜與躁動評分................303

第十三節(jié) Ramsay鎮(zhèn)靜評分................303