《北京婦產醫院專家教你母乳喂養這樣做》由北京婦產醫院專家王琪教授主編,本書為新手媽媽解決了母乳喂養中經常遇到和可能遭遇的各種問題,對于傳統母乳喂養中存在的不科學之處,也做了糾正。
母乳喂養不僅要掌握正確的方法,更重要的是要堅定信心,這信心固然來自家人的鼓勵和媽媽對寶寶的愛,但在諸多細節上的順意也是堅持下去必不可少的因素。書中大量的細節指導,力求讓每一位媽媽的母乳喂養都能游刃有余,讓寶寶在母乳的護佑下,身體與心靈都能健康成長。
母乳是上天賜給寶寶好的食物,也是母子關系的堅實紐帶。用6個月的堅持,換來寶寶一生的健康與幸福,這世間還有什么能與此相比?
寶寶吐奶、不吃奶、長疹子,奶水不夠、乳房脹痛、發炎、各種不適,各種建議無所適從……別擔心,這本書都將幫你一一解決!
北京婦產醫院主任醫師、教授,中華醫學會、北京醫學會專家庫成員,北京市孕產期保健技術專家指導組成員。
她是一位擁有近30年臨床實踐的著名孕產專家,她用專業的知識和溫暖的愛心幫助千萬媽媽度過了人生中最美麗的時段。她也是一位喜愛寶寶的外婆。她說:“看見一個個女性成為母親是我生命中的幸福源泉,我愛母性的偉大。”
她還是北京電視臺、人民網健康論壇等媒體的特邀嘉賓,積極開展各種形式的大眾健康普及教育工作,并且出版了多本孕產暢銷書,讓更多媽媽懷得安心、生得放心、養得順心。
第1章 母乳喂養,終身受益
母乳是寶寶好的食物,母乳中所含的營養是任何乳品都無法相比且不可替代的。母乳喂養的寶寶不容易生病,堅持母乳喂養的媽媽身體恢復得也更快。更重要的是,母乳能讓寶寶與媽媽建立起終身的信賴關系。
16 母乳是寶寶好的食物
16 母乳的營養成分
17 母乳可強化寶寶免疫力
18 母乳可提高寶寶的智力
19 母乳喂養安全、便捷
20 哺乳的媽媽身體恢復更好
21 母乳喂養是建立母子情感的及時步
22 備好兩樣“神器”,讓哺乳隨時隨地都能進行
22 哺乳文胸——讓乳房隨時處在狀態
23 防溢乳墊——避免“濕胸”的尷尬
專題
24 新生兒常見狀況及處理
是真的嗎?
28 哺乳會導致乳房變形,是真的嗎?
29 哺乳期媽媽不可以減肥,是真的嗎?
第2章 堅持母乳喂養,關鍵在新生兒期
寶寶出生后,母乳喂養的新媽媽會遇到喂奶姿勢不對、奶水遲遲不來、寶寶嗆奶等各種層出不窮的問題,隨之而來的是周圍人的壓力。養成一個習慣需要21 天,堅定母乳喂養的信念,克服遇到的困難和疑問,挺過寶寶新生兒期,之后的母乳喂養就自然變得嫻熟而輕松。
32 哺乳要分三步走
32 清潔——讓寶寶吃得安心
33 哺喂——享受幸福時光
36 拍嗝——防止寶寶吐奶
38 產后幾天的哺喂問題
38 初乳是給寶寶的珍貴禮物
39 剖宮產術后哺乳可采用舒適側臥式
40 寶寶要吃奶的信號
41 寶寶叼不住乳頭,可能是舌系帶過短
42 寶寶吃飽了嗎
43 奶水還沒來?試試按摩
44 特殊寶寶的哺乳
44 早產寶寶怎么喂
46 雙胞胎寶寶怎么喂
48 過敏寶寶怎么喂
51 黃疸寶寶怎么喂
54 為什么及時周寶寶體重反而下降了
55 夜間如何給寶寶喂奶
56 按需哺乳還是按時哺乳
58 特殊乳房的哺乳
60 喂奶時需要注意的一些問題
61 喂奶后的注意事項
62 母乳不足的媽媽怎樣喂寶寶
專題
64 讀懂寶寶的聲音
是真的嗎?
66 乙肝媽媽不能哺乳,是真的嗎?
67 母乳喂養的寶寶不用喝水,是真的嗎?
68 乳房癟癟的,就沒有乳汁了,是真的嗎?
68 乳房不脹了,就是奶不夠,是真的嗎?
69 寶寶睡眠不好,是因為奶不夠,是真的嗎?
第3章 一人吃,兩人補,哺乳媽媽飲食莫馬虎
母乳喂養期間,寶寶所有的營養都來自媽媽的乳汁,而乳汁質量的好壞則全然取決于媽媽的飲食。對于新媽媽,合理的飲食還有助于身體的恢復。所以,為了寶寶和自己的健康,哺乳期間的飲食一定要格外注意哦!
72 哺乳媽媽關鍵營養需求
77 健康生活保障高質量母乳
79 剖宮產媽媽產后幾天怎樣吃
79 手術當天:排氣后可少量喝湯粥
82 第二天:半流食為主
85 第三天:吃魚、喝蔬菜湯
88 第四天:逐漸過渡到正常飲食
91 第五天:保持膳食多樣、均衡
94 順產媽媽產后幾天怎樣吃
94 生產當天:湯粥最滋補
97 第二天:補血益氣
100 第三天:營養豐富的日常飲食
103 哺乳期間的飲食規劃
103 及時周:高蛋白飲食促進傷口愈合
104 第二周:氣血雙補,盡快恢復元氣
105 第三周:適當催乳
106 第四周:平衡飲食,幫助身體恢復
107 第五周及以后:重質限量,哺乳瘦身兩不誤
108 吃對食物讓奶水更充足
108 絲瓜/ 絲瓜絡
109 萵苣
110 鯽魚
112 豬蹄
114 木瓜
116 花生
118 茭白
119 這些食物,媽媽要少吃
專題
121 上班族媽媽怎樣哺乳
是真的嗎?
125 多喝湯水能保持奶量,是真的嗎?
125 生病期間不能喂寶寶,是真的嗎?
126 上班了,乳汁的質量就變差了,是真的嗎?
126 母乳6 個月后就沒有營養了,是真的嗎?
127 心情不好時奶水會有毒,是真的嗎?
第4章 哺乳有難題?看這里So Easy !
相信,寶寶的每一個異常反映、自己身體的每一種不適,都會讓你備受煎熬。本章就將這些大大小小的問題一一羅列,逐個解決,看完這些,相信你在面臨任何哺乳難題時都能從容應對。
130 哺乳媽媽的各種不適
130 無奶或少奶
134 乳頭皸裂
135 乳房腫脹
136 乳腺炎
138 漏奶
140 寶寶的各種狀況
140 寶寶拒乳
142 寶寶吐奶
144 偏愛一側乳房
146 新生兒突然不愛吃奶了
147 奶水太多,寶寶老嗆奶
148 寶寶總咬乳頭
150 濕疹
152 鵝口瘡
155 傷食
156 便秘
158 腹瀉
160 腸痙攣
163 腸套疊
167 食物過敏
專題
170 哺乳期的乳房保健
第5章 合理斷奶,讓寶寶與乳房溫柔告別
無論你的哺乳之路是一帆風順還是充滿艱辛,相信在這段時間里你都是幸福的。無論你舍與不舍,寶寶終有24小時將不再依戀你的乳房。選擇合適的時機斷奶,讓寶寶和乳房溫柔地告別。
176 斷奶,你準備好了嗎
176 什么時候斷奶好
178 斷奶要做好充分的準備
180 斷奶食品的添加方法
181 母乳不足時如何斷奶
182 母乳充足時如何斷奶
183 母乳和輔食的比例是多少
184 斷奶應在春秋兩季
185 斷奶應當是一個溫柔的過程
186 寶寶戀的不是母乳,是媽媽
187 退奶,媽媽也要吃對食物
189 給不同月齡寶寶斷奶
189 6~9 個月寶寶斷奶
192 9 個月以上寶寶斷奶
專題
194 媽媽這樣做,寶寶睡得香
第6章 選對輔食,讓寶寶營養跟得上
短暫的產假即將結束,對于要不要重回工作崗位,相信你難免會糾結一番。如果條件允許,堅持哺乳到兩歲固然好;但如果必須繼續工作,那也沒什么大不了,只要做好準備,辛苦一些,同樣能讓寶寶吃到香甜可口的母乳。
200 添加輔食的信號
201 輔食添加過早或過晚都有害
202 如何給寶寶添加輔食
202 及時次吃,嘗嘗即可
202 從米粉開始,逐漸增加菜泥果泥
206 吃菜泥、果泥2 周后添加蛋黃
208 從輔食中攝取微量元素
208 補鈣可選芝麻醬、蝦皮和豆腐
211 補鐵可選鴨肝、蘑菇和菠菜
214 補鋅可選牛肉、核桃和白蘿卜
216 寶寶身體長得快,需要更多蛋白質
218 品質脂肪讓寶寶更聰明
220 碳水化合物補充能量
221 輔食添加常見問題
附錄:
223 附錄1:寶寶的基礎護理
232 附錄2:新生兒撫觸
234 附錄3:0~3 歲寶寶身高及體重發展參照表
238 附錄4:0~3 歲寶寶體能發育概況
母乳可提高寶寶的智力
很多研究發現,母乳喂養的寶寶智力較高。雖然目前并不十分確定是營養的關系,還是遺傳或者是環境因素所致,但母乳喂養對寶寶智力具有正面影響是確定的。
一般來說,哺乳讓寶寶有更多的機會和媽媽在一起,可促進親子關系,且哺乳時母體分泌的激素對媽媽的行為有正向的引導作用,這些都對寶寶有正面的影響。
同時,營養本身對智力還有著一定的影響?,F在已知,DHA 對嬰幼兒的智力、視力的發育及健康有重要影響,DHA 是大腦灰質和眼睛視網膜中主要的結構性脂肪酸,DHA 天然存在于母乳中,所以,母乳喂養是寶寶獲取DHA 的途徑。
此外,研究人員的調查發現:純母乳喂養6 個月的嬰兒(足月兒),5 歲時的智商得分平均比加配方奶喂養者高3分。
哺乳的媽媽身體恢復更好
哺乳不僅能給寶寶提供最的食物,還有其他重要的作用。在喂寶寶的同時,母體會產生許多潛在的保護因素,保護媽媽免于患乳腺增生等病癥,使子宮早日恢復到妊娠前的狀態。并且因為要產生大量的乳汁,媽媽不用擔心增加的熱量會轉化為身上的脂肪。
哺乳可預防乳腺癌
母乳喂養能降低乳腺癌的發病機會,因為不結婚、不生育、不哺乳是患乳腺癌的三大高危因素。
如果媽媽哺乳6 個月,乳腺癌的發病率會降低,這里所說的母乳喂養也包括用吸乳器從乳房吸出乳汁。媽媽哺乳時釋放的激素在乳腺癌的預防上起著關鍵作用,因為乳汁的分泌會減少它在輸乳管和乳竇中的淤結和鈣化。這些淤結和鈣化常常是誘因,時間一長,就會引發癌變。
哺乳有助于媽媽子宮恢復
母乳喂養還能促進分娩后子宮的恢復。寶寶出生后,子宮必須擠壓與胎盤相連的血管讓它收縮。哺乳時釋放出的激素會引起子宮收縮,每次哺喂時,子宮反復收縮,反復得到鍛煉,所以可以很快恢復到產前狀態。
哺乳可協助媽媽產后恢復
哺乳可以瘦腰,哺乳時釋放的激素可以使媽媽在最短的時間內恢復到產前的“小蠻腰”;哺乳可以減重,乳汁的分泌會消耗妊娠期間積蓄的脂肪,有助于恢復以往苗條的身材;哺乳還可以起到預防乳房下垂的效果。
所以說,一些新媽媽擔心哺乳會影響身材的想法是毫無依據的,正相反,哺乳反而會讓你更快恢復好身材。
母乳喂養是建立母子情感的及時步
哺乳的過程,也是親子關系建立的過程,母乳喂養滿足了寶寶對愛及溫暖的需求,是奠定寶寶生理及心理健全發展的基石。
寶寶出生后的幾個小時,是建立親子關系最重要的時刻,因為在此時,寶寶尋求保護及吮吸的本能最強。媽媽和寶寶此刻會將彼此的感覺、氣味和影像銘記在心,這對彼此的關系有正面而持久的影響。
在自然生產的過程中,寶寶剛一出生就有了吮吸的要求,所以,在寶寶出生后,就應該盡快讓他吸吮母乳。
喂奶的過程也是刺激母乳產生的過程,喂奶時會刺激媽媽產生泌乳激素,讓媽媽感覺到安定而有成就感。而媽媽們也會發現,吃母乳的寶寶更好帶,很容易安撫。
而且由于寶寶被愛撫、喂飽及得到溫暖的基本需求很容易得到滿足,這樣的寶寶也會較獨立,這對寶寶的未來也會產生深遠的影響。
哺乳過程中,寶寶的依偎、小嘴的吮吸、小手的撫摸,都會激發新媽媽強烈的母愛。肌膚的接觸、眼神和氣味的交流等,都是親子關系建立的過程。所以即使無法用母乳喂養,媽媽也應盡可能地增加哺乳的機會。
吮吸媽媽的乳房時,寶寶緊緊偎依在媽媽的胸前,仍能感受到在媽媽肚子里聽到的心跳聲,既安逸又溫暖,因此母乳喂養更有助于增強媽媽和寶寶的感情交流,讓媽媽和寶寶更親密。這樣寶寶才真正是吃得香,腸道舒適,心情愉悅。
是真的嗎?(章末特別欄目)
哺乳會導致乳房變形,是真的嗎?
有些媽媽放棄母乳喂養的原因,就是擔心會導致乳房變形。很多媽媽哺乳后,確實發現自己的乳房變形了:有的下垂嚴重,有的變小許多,而有的則是一邊大一邊小。但這些變化真的都是哺乳引起的嗎?
事實并非如此,造成乳房變形的原因有多個,主要原因是身體激素水平改變所致。孕期沒有護理好、母乳喂養方式錯誤等,也會導致乳房出現問題。
擔心乳房變形的媽媽,應當從以下幾點做好預防,正確的護理和喂養方式,能讓你在堅持母乳喂養的同時,依然保持挺拔的胸部。
1. 孕期、哺乳期文胸選擇要正確
懷孕期間應該戴尺寸合適的文胸,以托住乳房,懷孕后期也要堅持每天戴文胸,而且要注意白天夜晚都要戴。在懷孕第7 個月時,應換上大一號的文胸。
2. 喂養姿勢要正確
媽媽在喂奶時,體位要輕松、舒適,全身的肌肉要松弛,一般采用坐位哺乳較好。而對于剖宮產的媽媽,也可采用側臥或仰臥位進行哺乳。
3. 糾正寶寶口含姿勢
哺乳時,如果寶寶吸吮和含接不好,就會牽拉乳頭,導致乳房下垂。每次哺喂時,先將乳頭觸及寶寶口唇,誘發覓食反射。當寶寶口張大做打哈欠狀、舌向下的一瞬間,迅速將乳頭和大部分乳暈放入寶寶口內,使寶寶啜住整個乳頭和大部分乳暈進行有效地吸吮。
4. 兩側乳房輪流哺乳
很多哺乳媽媽發現,哺乳一段時間后,自己的乳房變得一邊大一邊小。這是由于沒養成良好的喂養方式造成的。媽媽在給寶寶喂奶時要兩邊乳頭輪流喂,這樣才能使兩邊乳房保持大小相同。
哺乳期媽媽不可以減肥,是真的嗎?
其實哺乳期本身是非常容易瘦身的,媽媽們堅持每天哺乳便可以消耗許多熱量,真的是“躺著也瘦身”。
當然,這要求媽媽哺乳期的飲食要均衡搭配,只有吃得健康,才可以輕輕松松地瘦下來。如果加上適量的運動就更好了,運動不會影響母乳的質量。
需要注意的是,運動不宜過早,產后過早做大量運動減肥,不利于子宮康復。在身體還沒有恢復的情況下,劇烈運動還會導致子宮下垂、肌肉韌帶松弛等,造成提前衰老。一般來說,產后42 天內是不宜劇烈運動的。運動可以從簡單的開始,比如散步。還可以和寶寶一起做運動,既可以減肥,又促進了母子交流。
節食有可能會影響乳汁分泌。即使想要控制飲食,也應等到產后6~8 周再進行,因為產后身體需要一段時間的修復及保障奶水的正常供應。
母乳喂養期間,媽媽每周減重0.5 千克較為適宜,這樣不會對寶寶的發育產生不良影響。
乙肝媽媽不能哺乳,是真的嗎?
乙肝媽媽能不能哺乳,以前的爭論是非常大的。過去一直認為,寶寶的口腔黏膜壁薄,血液循環豐富,含有乙肝病毒的乳汁可經口或食管黏膜傳染給寶寶,所以乙肝媽媽都不敢給寶寶喂奶。
然而事實并非如此。目前,世界衛生組織仍然把母乳列為乙肝病毒水平低、風險低的安全“食品”。早在1997 年,世界衛生組織就明確表態,目前沒有任何證據可以證明乙肝媽媽進行母乳喂養會增加寶寶感染的機會,并建議所有的乙肝媽媽進行母乳喂養,即使一些貧窮國家無法提供乙肝疫苗,乙肝媽媽也應該母乳喂養。
目前國內最行之有效的阻斷乙型肝炎母嬰傳播的新辦法,就是注射高效價的乙肝免疫球蛋白。對于“大三陽”媽媽來說,應在產前3 個月(妊娠28 周起),每4 周肌注射高效價的乙肝免疫球蛋白400 國際單位,直至臨產;寶寶出生后當天以及15 天后,分別注射高效價的乙肝免疫球蛋白400 國際單位;寶寶滿月、2 個月和7 個月時,分別接種乙型肝炎疫苗10 微克。
不過,乙肝病毒(HBV)陽性攜帶者,如果檢測到母乳中含有HBV-DNA,則不宜母乳喂養;有肝炎癥狀且肝功能損害嚴重的,也不能母乳喂養。
另外,母乳喂養時應注意盡量避免讓寶寶接觸含有高水平乙肝病毒的體液,如血液、傷口和陰道分泌物。在哺乳時,特別要注意乳房不要有創傷,內褲應與寶寶的衣物分別清洗等。
斷奶應當是一個溫柔的過程
給寶寶斷奶應該是溫柔、循序漸進和充滿愛的過程,切不可采用突然斷奶的方法。因為突然斷奶不但媽媽自己可能要承受乳房脹痛,甚至會導致乳腺炎,而且寶寶也要被迫適應從媽媽溫暖柔軟的乳房到硬邦邦的塑料瓶的痛苦轉變。
不主動給,也不拒絕
如果決定了要斷奶,一個比較適合的原則就是“不主動給,也不拒絕”。可以用一杯水、果汁,或者是輔食來代替寶寶24小時中最不重要的那一頓母乳。爸爸或者其他的親人也可以抱寶寶到廚房,喂他吃一頓特別的,比如爸爸做的早餐。這樣做的好處是轉移了寶寶的注意力,同時爸爸和寶寶也有了一段屬于他們的特殊時光。至于正餐,媽媽可以試著先讓寶寶吃一些輔食,再給他吃一小會兒母乳。
用講故事代替吃奶
對于大多數媽媽來說,晚上的那一頓母乳通常是才給寶寶停掉的。媽媽應該開始幫助寶寶建立一個相對固定的,與吃奶沒有關系的“入睡儀式”,比如講故事,因為這會讓寶寶慢慢覺得,聽著他熟悉的故事入睡也同樣很舒服,或者覺得躺在媽媽的懷里也不一定要吃奶。
一些小細節也需要注意,比如,媽媽要避免坐在以前時常給寶寶吃母乳的地方,以免引起他的吃奶記憶從而想到要吃奶。
如果寶寶不吃母乳就不肯午睡,帶他出去散散步可能會有幫助。
寶寶戀的不是母乳,是媽媽
稍大一些的寶寶,比如1 歲半以后,很多寶寶雖然還在吃奶,但此時吃奶其實只是一種形式,他并沒有吃多少奶;有的寶寶甚至只是叼著乳頭在玩,但若是不讓吃,他便會撒嬌、哭泣。
此時寶寶吃奶,更多的是一種依戀,因為吃奶是跟媽媽交流的最重要渠道,這種形式已經持續了很久,而且非常穩固。斷奶切斷的不僅僅是母乳,更是這種最親密的聯系,所以斷奶后會讓寶寶感到無助和恐懼。
享受寶寶的依戀
寶寶吃奶的時候常常會盯著媽媽的眼睛看,大一些的寶寶,當媽媽也盯著他看的時候,他會有羞怯感,實際上他已經覺得此時吃奶已不合時宜了,但還是會忍不住每天要吃1~2 次。對于媽媽來說,應當享受這種依戀,而不是斷然拒絕,因為很可能突然有24小時,寶寶就不再跑過來要求吃奶了。所以,如果你的寶寶總是斷不了母乳,那索性就享受這種依戀吧!
讓寶寶對其他事物感興趣
當寶寶對母乳以外的食物味道感興趣的時候,可以用適當的語言去誘導和強化,讓他受到鼓勵和表揚,感到愉快,在心理上把斷奶當作一個自然過程。同時,家里的其他人也可以有意識地多與寶寶接觸,比如帶寶寶去公園,接觸大自然,開闊眼界,跟寶寶一起做游戲,使寶寶感到身邊的人都愛他,都跟他玩,使他有安全感、信任感。漸漸地,寶寶就不再僅僅依戀媽媽的乳房了。
小貼士:別讓寶寶感到恐懼
有很多媽媽為了斷奶,在乳頭上涂辣椒水、墨汁、紅藥水、紫藥水或黃連水等,讓寶寶恐懼吃奶,這樣不但寶寶心理上難以適應,還會給寶寶的身體健康帶來負面的影響,是不可取的。寶寶也會因此而哭鬧、恐懼、不安,或以吸吮手帕、被頭及母親的衣物來獲得安慰,甚至形成日后難以糾正的異常行為。