全書共分十一章四十五節(jié)，系統(tǒng)的闡述了門診、急診、住院、危急癥狀、重癥監(jiān)護、意外傷害的護理等；兒科臨床護理涵蓋了呼吸、消化、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液、免疫、康復、傳染、泌尿生殖、五官(眼、耳鼻喉、口腔)、骨科、新生兒、皮膚科等專科的最常見疾病；以及各專科常見診療護理常規(guī)，如專科的內(nèi)鏡檢查，穿刺、活檢等。全書重點突出護理常規(guī)要點與健康教育，內(nèi)容，具有系統(tǒng)性。同時，貼近兒科實踐，具有實用性和可操作性，本書在編寫過程中參考了大量的護理常規(guī)文獻，并融入了護理進展和兒科診療技術，是一本簡明扼要、方便使用的護理常規(guī)查詢手冊
兒科護士規(guī)范從業(yè)必備袖珍速查工具書
1.內(nèi)容全。本書系統(tǒng)地闡述了包括門診、急診、住院、危急癥狀、重癥監(jiān)護、意外傷害等項目的護理內(nèi)容；涵蓋了兒科臨床護理中的多種常見疾病護理；以及各專科常見診療護理常規(guī)
2. 知識新。本書融入了護理進展和兒科診療技術，具有一定的先進性
3. 實用強。 數(shù)十位護理專家立足兒科臨床實踐，將護理工作標準化、程序化，將日常護理、疾病護理、癥狀護理以及各項護理技能系統(tǒng)地呈現(xiàn)出來
4. 體積小。本書被設計成口袋書大小，方便使用者的攜帶與查詢
謝鑑輝：湖南省兒童醫(yī)院護理部主任，湖南省醫(yī)院協(xié)會護理管理專業(yè)委員會常務委員、湖南省科普作家協(xié)會護理專業(yè)學組委員兼秘書；中華現(xiàn)代護理雜志專家?guī)斐蓡T等
高紅梅：湘雅醫(yī)院護理部副主任，兒科護理專家
及時章 門診護理常規(guī)
一、新生兒訪視
二、一般患兒隨訪
三、預診
四、導診
第二章 急診護理常規(guī)
一、急診一般護理常規(guī)
二、出診轉(zhuǎn)運
三、急診分診
四、急診搶救
五、急診輸液
六、急診留觀
第三章 住院護理常規(guī)
一、入院
二、轉(zhuǎn)科
三、出院
第四章 危重癥護理常規(guī)
及時節(jié) 危急癥狀護理常規(guī)
一、高熱
二、驚厥
……
第五章 新生兒疾病護理常規(guī)
第六章 內(nèi)科疾病護理常規(guī)
第七章 外科疾病護理常規(guī)
第八章 五官科疾病護理常規(guī)
第九章 皮膚病護理常規(guī)
第十章 常見專科診療護理
第十一章 兒科安全護理常規(guī)
附錄
參考文獻
及時節(jié)新生兒疾病護理常規(guī)
一、新生兒疾病一般護理常規(guī)
足月新生兒是指胎齡滿37周至不滿42周的活產(chǎn)新生兒。
1入院護理①患兒入院時更衣，測體溫、體重，填寫腕帶并請家長復核，系上腕帶。②在入院告知單上完整地蓋上患兒腳印，做好入院告知，發(fā)放探視證，交代探視相關事宜及母乳儲存方法。③檢查患兒全身皮膚情況，如有異常及時向家長交代清楚并記錄。④請家長在病歷中留下地址、電話號碼、身份證號碼，即時結(jié)賬報銷者，督促家長及時完成醫(yī)保登記。⑤常規(guī)留血、尿、大便，及時送檢。
2病情觀察①體溫監(jiān)測：入院3天內(nèi)，每4小時測量體溫1次；體溫平穩(wěn)后，每天監(jiān)測體溫4次；暖箱內(nèi)或置輻射臺或光療箱內(nèi)患兒每4小時測量體溫1次，每小時觀察箱溫并做詳細記錄。②呼吸、心率監(jiān)測：危重特級護理患兒每班(8小時)至少監(jiān)測記錄一次，或根據(jù)醫(yī)囑進行監(jiān)測。注意保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物。③及時巡視患兒，觀察病情有無異常，如發(fā)現(xiàn)氣急、發(fā)紺、高熱、嘔吐、哭聲弱等表現(xiàn)，應立即報告醫(yī)生處理。④住院期間每班注意患兒皮膚有無紅腫、糜爛或化膿灶等。如有異常應及時處理，嚴格交接班。
3營養(yǎng)遵醫(yī)囑定時、定量喂奶，保障營養(yǎng)供給。若不能完成醫(yī)囑奶量時，評估原因，并報告醫(yī)生處理。
4用藥護理輸液期間密切觀察局部皮膚情況及有無輸液反應。
5防止醫(yī)院感染的發(fā)生感染性與非感染性患兒，重癥患兒與輕癥患兒分區(qū)安置，有傳染性疾病患兒放置于隔離區(qū)。
6環(huán)境保持病室空氣新鮮，室溫維持在24℃～28℃，相對濕度55%～60%。早晚各通風1次，保持空氣新鮮，每天空氣消毒2～3次或空氣清毒機24小時動態(tài)消毒。
7按規(guī)定時間和地點探視。合理組織醫(yī)生與護士接待患兒家長。探視前進行健康教育，家長須按科室管理要求進行衛(wèi)生和消毒隔離規(guī)范處置后才能與患兒交流。患呼吸道感染的家長禁止探視患兒，有條件者定時開放電視探視，以穩(wěn)定家長情緒。
8基礎護理①每天更換床單及床上用物，有污染時及時更換。患兒使用公共臺面時，需事先對臺面進行消毒處理。②住院期間每天清晨洗澡或擦浴1次，病危病兒進行床上擦浴更衣。一般每周測體重2～3次，特殊患兒按醫(yī)囑。③臀部護理：至少每3小時更換尿褲1次，大小便后用濕紙巾擦凈會陰與臀部，必要時涂臀紅防護油或霜劑。如有腹瀉或其他不正常情況，則需每小時更換一次尿褲，并使用接尿袋，使大小便分開，以利評估。④臍部護理：每天1次，用絡合碘棉簽擦拭臍窩與臍輪周圍皮膚，待周圍皮膚稍干后，再用75%乙醇涂擦臍窩，保持臍部干燥。特殊患兒按醫(yī)囑處理。⑤五官護理：眼部分泌物多者可用無菌生理鹽水濕紗布輕輕揩洗，按醫(yī)囑給予眼藥水或抗生素眼膏治療。注意外耳道口、耳郭后及鼻孔清潔(特別是嘔吐的嬰兒)，保持干燥。側(cè)臥位時，防止耳郭受壓過久，需定時翻身，或在受壓處放置水袋。
9健康教育①袋鼠式護理介紹：介紹時間安排在孩子出院時。孩子只穿尿布和戴帽子，垂直置于父親或母親胸前1小時以上，在孩子的后背蓋上父母的衣服或毯子。②常規(guī)育兒知識宣傳教育：利用探視時間，集中向家長示范測量體溫、數(shù)呼吸、正規(guī)換尿布以及臍部護理的方法。介紹沐浴需要的環(huán)境以及洗浴過程中的注意點。指導合理喂養(yǎng)。指導家長與社區(qū)衛(wèi)生服務部取得聯(lián)系，按時做好預防接種。③早期教育知識宣傳教育：在患兒出院時，直接與家長交流早期教育的重要性，指導新生兒撫觸、新生兒游泳、新生兒視聽觸及前庭功能訓練方法。④新生兒隨診及嬰幼兒健康體查宣傳教育：指導家長按出院病歷要求，按期來院進行疾病復查，以便早期干預，有效防范可能出現(xiàn)的后遺癥。指導家長對0～3歲的嬰幼兒定期到兒童保健所進行生長發(fā)育體查。
10出院處置患兒疾病痊愈后，醫(yī)生與家長約定出院日期。家長憑相關證明到住院部辦理出院手續(xù)。出院時由護士發(fā)放出院病歷，面對家長對患兒進行全身查體，取下腕帶，請家長復核，無疑慮后穿上家長準備的衣服。進行健康教育，交代相關病情，指導隨診時間，送患兒離院。
二、新生兒高膽紅素血癥 新生兒高膽紅素血癥是指膽紅素在體內(nèi)積聚而引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象。當黃疸嚴重時，未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障，引起腦細胞變性、壞死，導致膽紅素腦病。
1按新生兒疾病一般護理常規(guī)護理。
2病情觀察①觀察大小便顏色，茶色尿或胎糞排出延遲者須立即報告醫(yī)生。②觀察與記錄皮膚黃疸的轉(zhuǎn)歸，定時監(jiān)測TCB。③重癥黃疸患兒關注膽紅素腦病表現(xiàn)，如哭聲、吸吮協(xié)調(diào)性、有無抽搐等。
3營養(yǎng)病情允許時，盡早開奶，耐心哺喂，吸吮力弱者少量多次或間歇哺喂，保障營養(yǎng)攝入。
4用藥護理有膽紅素腦病可能者，優(yōu)先使用白蛋白，及時糾正酸中毒，預防核黃疸。需要換血患兒，靜脈用的丙種球蛋白應安排在術后進行。禁忌使用維生素K3。
5專科護理①正確及時采集患兒及母血標本，及時送檢。②保持大便通暢。胎糞排出延遲者予以灌腸或開塞露塞肛，促進胎糞和膽紅素排泄。③換血護理：按換血護理常規(guī)護理。④光療者按光療護理常規(guī)護理。⑤盡快協(xié)助完成聽力篩查、MRI等檢查，明確對膽紅素腦病診斷。
6健康教育①針對病因進行宣傳教育。母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳。對于G6PD酶缺陷所致黃疸，忌食蠶豆及其制品，衣物勿放樟腦，注意用藥禁忌等。②膽紅素腦病患兒重點進行康復訓練指導，定期隨診復查指導。③根據(jù)患兒病因及出院情況進行出院指導。
