《護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理》內(nèi)容分為兩篇二十四章。上篇為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理,共十四章;下篇為專科護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理,共十章。每章內(nèi)容分為本操作涉及的器官或系統(tǒng)的解剖生理、易出現(xiàn)的并發(fā)癥、有關(guān)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程三部分,其中并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理以詳細(xì)論述,使護(hù)理人員清楚地知道在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中易發(fā)生哪些并發(fā)癥、應(yīng)如何防止并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)生操作并發(fā)癥時(shí)該如何正確處理。本書(shū)力求圖文并茂地介紹了護(hù)理技術(shù)操作的相關(guān)解剖、生理、操作規(guī)程等內(nèi)容,使讀者易于理解,并加深記憶。
吳惠平,主任護(hù)師,現(xiàn)任深圳市人民醫(yī)院護(hù)理部主任、深圳市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心兼職教授。從業(yè)三十年來(lái)一直從事臨床護(hù)理、教學(xué)、科研、管理工作。曾主持市科技局立項(xiàng)課題4項(xiàng),主持省護(hù)理學(xué)會(huì)立項(xiàng)課題1項(xiàng),參與科研課題近10項(xiàng)。獲深圳市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng);獲廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng);獲國(guó)家實(shí)用新型專利6項(xiàng);在各級(jí)雜志四十余篇,主編著作5部、副主編4部、參編著作6部。兼任廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、深圳高職院護(hù)理實(shí)習(xí)委員會(huì)副主任委員、《中華護(hù)理雜志》編委、《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》編委、《護(hù)理管理雜志》編委。曾榮獲"三八"紅旗手、抗非典先進(jìn)個(gè)人、人大代表、兼職教授等稱號(hào)。
羅偉香,主任護(hù)師,現(xiàn)任深圳市人民醫(yī)院護(hù)理部副主任、深圳市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心兼職教授。主要專業(yè)為內(nèi)科護(hù)理、消化內(nèi)科護(hù)理與護(hù)理管理。主編著作3部、副主編著作3部、參編著作3部。獲湖南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng);深圳市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng);獲國(guó)家實(shí)用新型專利2項(xiàng);主持或參與省級(jí)、市級(jí)課題3項(xiàng);在各級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文三十余篇。兼任深圳市護(hù)理學(xué)會(huì)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、《國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志》編委、《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》審稿員、《護(hù)理管理雜志》審稿員。所帶領(lǐng)的集體曾榮獲衛(wèi)生部品質(zhì)護(hù)理示范病房、廣東省品質(zhì)護(hù)理示范集體、深圳市品質(zhì)護(hù)理集體,本人多次榮獲深圳市護(hù)士長(zhǎng)、兼職教授等稱號(hào)。
上篇 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理 及時(shí)章 注射法操作并發(fā)癥 及時(shí)節(jié) 皮膚、皮下組織、肌肉及靜脈解剖與生理 一、皮膚解剖與生理 二、皮下組織解剖與生理 三、肌肉解剖與生理 四、靜脈解剖與生理 第二節(jié) 皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥 一、疼痛 二、局部組織反應(yīng) 三、注射失敗 四、虛脫 五、過(guò)敏性休克 六、疾病傳播 附1-1 皮內(nèi)注射法操作規(guī)程 附1-2 青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法操作規(guī)程 第三節(jié) 皮下注射法操作并發(fā)癥 一、出血 二、硬結(jié)形成 三、低血糖反應(yīng) 四、針頭彎曲或針體折斷 附1-3 皮下注射法操作規(guī)程 附1-4 迷你(MINI)胰島素泵操作規(guī)程 附1-5 醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑(諾雷得)腹前壁皮下注射操作規(guī)程 第四節(jié) 肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥 一、疼痛 二、神經(jīng)性損傷 三、局部或全身感染 四、針眼滲液 五、臀筋膜間室綜合征 六、針頭堵塞 附1-6 肌內(nèi)注射法操作規(guī)程 第五節(jié) 靜脈注射法操作并發(fā)癥 一、藥液滲出和外滲 二、靜脈穿刺失敗 三、血腫 四、靜脈炎 五、過(guò)敏反應(yīng) 附1-7 靜脈注射法操作規(guī)程 附1-8 股靜脈注射操作規(guī)程 附1-9 注射給藥的基本知識(shí) 第二章 靜脈輸液法操作并發(fā)癥 及時(shí)節(jié) 靜脈解剖與生理 第二節(jié) 周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥 一、發(fā)熱反應(yīng) 二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng) 三、靜脈炎 四、空氣栓塞 五、靜脈血栓形成 六、疼痛 七、敗血癥 八、神經(jīng)損傷 九、靜脈穿刺失敗 十、藥液滲出和外滲 十一、導(dǎo)管堵塞 十二、注射部位皮膚損傷 十三、血腫 十四、穿刺處感染 附2-1 密閉式靜脈輸液法操作規(guī)程 附2-2 開(kāi)放式靜脈輸液法操作規(guī)程 附2-3 靜脈留置輸液法操作規(guī)程 附2-4 常見(jiàn)輸液故障及排除方法 第三節(jié) 頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥 一、誤入動(dòng)脈 二、糖代謝紊亂 三、輸液發(fā)熱反應(yīng) 四、靜脈穿刺失敗 附2-5 頭皮靜脈輸液法操作規(guī)程 第三章 靜脈輸血法操作并發(fā)癥 及時(shí)節(jié) 血液的基本知識(shí) …… 第四章 采血法操作并發(fā)癥 第五章 口腔護(hù)理操作并發(fā)癥 第六章 喂飼法操作并發(fā)癥 第七章 氧氣吸入法操作并發(fā)癥 第八章 霧化吸入法操作并發(fā)癥 第九章 備皮法及傷口換藥操作并發(fā)癥 第十章 冷療法與熱療法操作并發(fā)癥 第十一章 導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥 第十二章 洗胃法操作并發(fā)癥 第十三章 灌腸法操作并發(fā)癥 第十四章 吸痰法操作并發(fā)癥 下篇 專科護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理 第十五章 胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥 第十六章 氣管切開(kāi)術(shù)和氣管插管術(shù)后操作并發(fā)癥 第十七章 機(jī)械通氣操作并發(fā)癥 第十八章 置管術(shù)操作并發(fā)癥 第十九章 血液凈化技術(shù)操作并發(fā)癥 第二十章 髖部骨折術(shù)后翻身操作并發(fā)癥 第二十一章 耳鼻喉專科護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥 第二十二章 光照療法操作并發(fā)癥 第二十三章 換血療法操作并發(fā)癥 第二十四章 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥
4.操作步驟
(1)洗手、戴口罩,必要時(shí)做好職業(yè)防護(hù)。
(2)準(zhǔn)備輸液架,將備齊用物攜至患者床旁,核對(duì)患者床號(hào)、姓名,囑患者先解大小便。解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn),以取得合作。
(3)認(rèn)真查對(duì):檢查藥液瓶簽(藥名、濃度、劑量和時(shí)間),檢查藥液的質(zhì)量,藥液是否過(guò)期,瓶蓋有無(wú)松動(dòng),瓶身有無(wú)裂痕,將輸液瓶上下?lián)u動(dòng)2次,對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、沉淀及絮狀物等,無(wú)異常后,套上瓶套。
(4)根據(jù)醫(yī)囑填寫(xiě)輸液卡,并將填好的輸液卡倒貼于輸液瓶上。
(5)啟開(kāi)液體瓶鋁蓋中心部分,常規(guī)消毒瓶塞,按醫(yī)囑加入藥物,注明加藥時(shí)間并簽名。根據(jù)病情需要有計(jì)劃地安排輸液順序。
(6)檢查輸液器質(zhì)量,無(wú)問(wèn)題后取出輸液器,將輸液管和通氣管針頭同時(shí)插入瓶塞至針頭根部,關(guān)閉調(diào)節(jié)器。
(7)再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名無(wú)誤后,再次查對(duì)所用藥液,再次洗手。備膠布,將輸液瓶倒掛在輸液架上。
(8)倒置茂菲滴管下端的輸液管,擠壓滴管使溶液迅速流至滴管1/2~ 2/3滿時(shí),迅速轉(zhuǎn)正滴管,打開(kāi)調(diào)節(jié)器,手持針?biāo)ú浚挂后w順輸液管緩慢下降直至排盡導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣。關(guān)閉調(diào)節(jié)器。
(9)協(xié)助患者取舒適臥位,選擇靜脈,鋪治療巾,肢體下墊小墊枕,在穿刺點(diǎn)上方10~15cm處扎止血帶,囑患者握拳,使靜脈充盈,常規(guī)消毒皮膚。
(10)再次核對(duì);取下輸液管端,手持針?biāo)ú空伦o(hù)針帽,放松調(diào)節(jié)器,自針頭部放出少量液體以排盡針頭向空氣,再關(guān)閉調(diào)節(jié)器。繃緊注射部位皮膚后進(jìn)針,見(jiàn)回血將針頭再平行送人少許。
……