本書面向國際,立足國內,圍繞建設智能型醫(yī)院目標,總結國際國內多年數(shù)字化醫(yī)院建設實踐,既站在理論高度進行歸納總結,又有很強的實踐性,對各個醫(yī)院新時期數(shù)字化建設以及企業(yè)產品開發(fā)都具有重要的指導作用。同時,通過系統(tǒng)闡述國際、國內數(shù)字化醫(yī)院研究的成果,并按照"以病人為中心、以臨床為核心、以醫(yī)囑為主線"解剖醫(yī)院各個信息系統(tǒng)之間的相互關系,包括流程、數(shù)據(jù)關系等,特別是對知識庫與知識管理以及決策支持系統(tǒng)等方面作了闡述,提出了數(shù)字化醫(yī)院建設的方法。
陳金雄陳金雄,長期致力于醫(yī)療衛(wèi)生信息化的研究與應用,目前主要研究方向是智能型醫(yī)院信息模型以及新技術(云計算、物聯(lián)網、移動互聯(lián))在衛(wèi)生領域的開發(fā)應用。先后獲得科技成果獎10多項;2005年以來,先后被《計算機世界》多家新聞媒體和機構評為全國CIO。
第1章 醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展歷程與趨勢分析
1.1 國際醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展現(xiàn)狀
1.1.1 美國醫(yī)療信息化發(fā)展現(xiàn)狀
1.1.2 英國醫(yī)療信息化發(fā)展現(xiàn)狀
1.1.3 日本醫(yī)療信息化發(fā)展現(xiàn)狀
1.1.4 國際醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展趨勢
1.2 我國醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展歷程
1.2.1 起步階段
1.2.2 局部發(fā)展階段
1.2.3 面向收費管理的全院級應用階段
1.2.4 專業(yè)化信息系統(tǒng)得到應用和發(fā)展
1.3 我國醫(yī)院數(shù)字化建設存在的主要問題
1.3.1 與醫(yī)院業(yè)務模型脫節(jié)
1.3.2 模塊組成模糊不清
1.3.3 醫(yī)囑是收費的附屬品
1.3.4 缺乏全流程可追溯管理
1.3.5 對數(shù)據(jù)無法進行有效管理
1.3.6 人性化、精細化不夠
1.3.7 系統(tǒng)智能化程度不高
1.4 智能化是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的高級階段
參考文獻
第2章 智能型醫(yī)院概述
2.1 基本概念
2.2 基本條件
2.3 信息模型
2.4 主要內容
2.4.1 以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)
2.4.2 以病人全程關懷為中心的患者關系管理系統(tǒng)
2.4.3 以醫(yī)院運營保障為目標的資源計劃系統(tǒng)
2.4.4 以醫(yī)囑執(zhí)行為依據(jù)的收費管理系統(tǒng)
2.4.5 以組織管理協(xié)調為方向的管理與服務系統(tǒng)
2.4.6 以醫(yī)院科學評價為目標的決策支持系統(tǒng)
2.4.7 五大主索引和四大數(shù)據(jù)中心
2.4.8 知識庫與知識管理
參考文獻
第3章 電子病歷與電子病歷系統(tǒng)
3.1 基本概念
3.1.1 電子病歷
3.1.2 電子病歷系統(tǒng)
3.2 發(fā)展歷史
3.3 功能定位
3.3.1 狹義的電子病歷系統(tǒng)
3.3.2 廣義的電子病歷系統(tǒng)
3.4 建設目標
3.4.1 無紙化存儲
3.4.2 一體化展現(xiàn)
3.4.3 智能化應用
3.5 系統(tǒng)構成
3.5.1 企業(yè)級病人主索引
3.5.2 受控醫(yī)學術語
3.5.3 臨床數(shù)據(jù)中心
3.5.4 電子病歷安全管理
3.6 電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價
3.6.1 美國
3.6.2 中國
3.6.3 中美電子病歷系統(tǒng)評價方法的比較
3.7 實現(xiàn)無紙化存儲基本條件與實現(xiàn)步驟
3.7.1 基本條件
3.7.2 實現(xiàn)步驟
參考文獻
第4章 臨床醫(yī)生工作站
4.1 住院醫(yī)生工作站
4.1.1 集成展現(xiàn)系統(tǒng)
4.1.2 計算機醫(yī)囑錄入系統(tǒng)
4.1.3 病歷文檔編輯器
4.2 門診醫(yī)生工作站
4.2.1 門診病人就診ID標識問題
4.2.2 門診病案的表示與組織
4.2.3 快捷方便的錄入手段
4.2.4 對醫(yī)保的支持
4.2.5 一卡通就診系統(tǒng)設計
4.2.6 數(shù)據(jù)的安全策略
參考文獻
第5章 臨床護理工作站
5.1 現(xiàn)狀問題
5.2 建設目標
5.3 系統(tǒng)構成
5.3.1 臨床護士工作站
5.3.2 移動護士工作站
5.3.3 門診輸液信息系統(tǒng)
5.3.4 重癥監(jiān)護護理管理系統(tǒng)
5.3.5 智能護理呼叫系統(tǒng)
5.3.6 輸液監(jiān)控管理系統(tǒng)
參考文獻
第6章 臨床路徑與決策支持
6.1 臨床路徑
6.1.1 概念與特點
6.1.2 臨床路徑的發(fā)展
6.1.3 臨床路徑電子化的目標與環(huán)境
6.1.4 臨床路徑管理軟件主要功能
6.1.5 臨床路徑軟件的主要模塊
6.1.6 臨床路徑管理軟件的發(fā)展趨勢
6.2 臨床決策支持
6.2.1 臨床決策支持概述
6.2.2 臨床決策支持系統(tǒng)架構與關鍵技術
6.2.3 臨床決策支持系統(tǒng)與電子病歷的集成
6.2.4 臨床決策支持系統(tǒng)的臨床評估
參考文獻
第7章 醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)
7.1 概述
7.1.1 基本概念
7.1.2 基本特征
7.2 主要內容
7.2.1 藥物醫(yī)囑閉環(huán)管理
7.2.2 等級護理醫(yī)囑閉環(huán)管理
7.2.3 檢查醫(yī)囑閉環(huán)管理
7.2.4 檢驗醫(yī)囑閉環(huán)管理
7.2.5 手術醫(yī)囑閉環(huán)管理
7.2.6 輸血醫(yī)囑閉環(huán)管理
7.2.7 物資、收費與醫(yī)囑閉環(huán)管理的關系
7.3 做好醫(yī)囑閉環(huán)管理幾個關鍵
7.4 案例分享
參考文獻
第8章 臨床信息系統(tǒng)
8.1 放射信息系統(tǒng)和影像存儲與通信系統(tǒng)
8.1.1 目標內容
8.1.2 系統(tǒng)選型
8.1.3 存儲規(guī)劃
8.1.4 系統(tǒng)實施
8.2 檢驗信息管理系統(tǒng)
8.2.1 以業(yè)務標準為建設規(guī)范,實現(xiàn)全流程管理
8.2.2 以知識管理為建設基礎,實現(xiàn)檢驗智能化
8.2.3 以患者滿意為建設目標,實現(xiàn)人性化服務
8.3 心電圖信息系統(tǒng)
8.3.1 概述
8.3.2 建設目標
8.3.3 系統(tǒng)構成
8.3.4 關鍵技術
8.4 數(shù)字化手術室
8.4.1 基本概念
8.4.2 發(fā)展歷程
8.4.3 目的意義
8.4.4 主要內容
8.5 院前急救系統(tǒng)
8.5.1 概述
8.5.2 院前急救新模式
8.5.3 遠程急救物聯(lián)網技術實現(xiàn)
8.5.4 遠程急救物聯(lián)網的應用舉例
參考文獻
第9章 患者智能服務系統(tǒng)
9.1 概述
9.2 建設目標
9.2.1 統(tǒng)一的服務中心
9.2.2 優(yōu)化的服務流程
9.2.3 智能的服務系統(tǒng)
9.3 主要內容
9.3.1 診前系統(tǒng)
9.3.2 診中系統(tǒng)
9.3.3 診后系統(tǒng)
9.3.4 系統(tǒng)之間的關系
9.3.5 服務窗口系統(tǒng)
9.3.6 門戶網站系統(tǒng)
9.3.7 呼叫中心系統(tǒng)
9.3.8 移動終端系統(tǒng)
9.3.9 自助服務系統(tǒng)
9.3.10 評價分析系統(tǒng)
參考文獻
第10章 收費管理信息系統(tǒng)
10.1 醫(yī)療收費模式
10.2 我國醫(yī)院收費模式
10.3 收費系統(tǒng)目標內容
10.3.1 與醫(yī)囑執(zhí)行緊密關聯(lián)
10.3.2 融入醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)
10.3.3 支持多種支付方式
10.3.4 支持診療流程優(yōu)化
10.3.5 支付方式知識庫管理
參考文獻
第11章 資源保障系統(tǒng)
11.1 概述
11.1.1 基本概念
11.1.2 功能定位
11.1.3 建設方法
11.2 人力資源管理
11.2.1 基本概念
11.2.2 現(xiàn)狀及問題
11.2.3 建設目標
11.2.4 主要功能
11.3 財務管理
11.3.1 預算管理
11.3.2 會計核算與財務管理
11.3.3 全成本核算管理系統(tǒng)
11.4 物資管理
11.4.1 藥品信息管理
11.4.2 醫(yī)用耗材管理
11.4.3 消毒供應管理
11.4.4 固定資產管理
參考文獻
第12章 管理與服務信息系統(tǒng)
12.1 醫(yī)療質量管理
12.1.1 概述
12.1.2 主要內容
12.2 護理質量管理
12.2.1 環(huán)節(jié)質量
12.2.2 終末質量
12.3 教學管理
12.3.1 人員檔案管理
12.3.2 教學管理
12.3.3 網絡教學與考核
12.3.4 網站管理
12.4 科研管理
12.4.1 課題項目管理
12.4.2 論文管理
12.4.3 成果管理
12.4.4 專利管理
12.4.5 新技術管理
12.4.6 科研評估
參考文獻
第13章 醫(yī)院決策支持與績效管理系統(tǒng)
13.1 基本概念
13.2 現(xiàn)狀與問題
13.3 建設目標
13.4 技術架構
13.5 建設過程
12.5.1 確定主題
12.5.2 數(shù)據(jù)準備
12.5.3 建立模型
12.5.4 評估、解釋模型
12.5.5 鞏固模型
13.6 系統(tǒng)構成
12.6.1 綜合查詢系統(tǒng)
12.6.2 挖掘分析系統(tǒng)
12.6.3 輔助決策系統(tǒng)
12.6.4 醫(yī)院預測能力
12.6.5 綜合績效管理系統(tǒng)
13.7 關鍵技術
13.8 幾點建議
參考文獻
第14章 集成與融合
14.1 概述
14.2 目標
14.3 挑戰(zhàn)
14.4 技術
14.4.1 互操作性
14.4.2 集成模式
14.4.3 集成方案
14.4.4 集成平臺
14.5 應用
14.6 思考
參考文獻
第15章 知識庫與知識管理
15.1 概述
15.1.1 數(shù)據(jù)、信息和知識
15.1.2 醫(yī)院知識、分類及特點
15.1.3 知識管理
15.2 以知識庫為核心的醫(yī)院智能化
15.2.1 醫(yī)院知識庫體系結構
15.2.2 知識庫系統(tǒng)構建
15.2.3 基于知識庫的典型應用
參考文獻
第16章 新技術的應用
16.1 新技術變革醫(yī)療模式
16.2 醫(yī)療云計算
16.3 醫(yī)療物聯(lián)網
16.4 移動互聯(lián)網
16.5 醫(yī)療大數(shù)據(jù)
16.6 社交網絡
參考文獻
第17章 項目規(guī)劃和建設管理
17.1 前言
17.2 如何制定項目的整體規(guī)劃
17.2.1 為規(guī)劃撰寫做好準備
17.2.2 完成規(guī)劃撰寫
17.2.3 進行充分論證
17.2.4 讓規(guī)劃發(fā)揮應有作用
17.3 項目建設管理
17.3.1 項目管理者應具有的理念
17.3.2 項目管理者的主要任務
17.3.3 項目管理需要注意的方式方法
參考文獻
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