自2009年4月衛(wèi)生部頒布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱“三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”)以來，各地衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，紛紛建立了與醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展相適應(yīng)的消毒供應(yīng)中心，并將全院可重復(fù)使用的診療器械、器具和用品全部納入到CSSD清洗消毒滅菌，較好地開展了可重復(fù)使用器械、器具和用品的集中管理，達(dá)到了醫(yī)院CSSD人員、設(shè)備、物品等資源共享，同時(shí)使CSSD管理更科學(xué)、質(zhì)量更優(yōu)化、服務(wù)更。
2007年出版的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答》至此時(shí)雖已經(jīng)過九個(gè)春秋，但書中大部分問與答仍與現(xiàn)有CSSD專業(yè)發(fā)展、相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)接軌。考慮到近年來各地CSSD對口腔專科器械、眼科精密器械、外來醫(yī)療器械、內(nèi)鏡(腔鏡)器械等進(jìn)行了集中管理，CSSD的服務(wù)范疇逐步拓寬，工作內(nèi)容不斷細(xì)化，工作過程時(shí)有問題、尚有一些疑惑，為此《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答(第2版)》是在2007年出版的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答》基礎(chǔ)上結(jié)合CSSD及相關(guān)內(nèi)容新規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)編寫的，其目的是幫助各醫(yī)療機(jī)構(gòu)CSSD人員方便、簡捷地了解和掌握CSSD相關(guān)專業(yè)知識，解疑釋惑，達(dá)到共同提高專業(yè)水平。自2009年4月衛(wèi)生部頒布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱“三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”)以來，各地衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，紛紛建立了與醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展相適應(yīng)的消毒供應(yīng)中心，并將全院可重復(fù)使用的診療器械、器具和用品全部納入到CSSD清洗消毒滅菌，較好地開展了可重復(fù)使用器械、器具和用品的集中管理，達(dá)到了醫(yī)院CSSD人員、設(shè)備、物品等資源共享，同時(shí)使CSSD管理更科學(xué)、質(zhì)量更優(yōu)化、服務(wù)更。
2007年出版的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答》至此時(shí)雖已經(jīng)過九個(gè)春秋，但書中大部分問與答仍與現(xiàn)有CSSD專業(yè)發(fā)展、相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)接軌。考慮到近年來各地CSSD對口腔專科器械、眼科精密器械、外來醫(yī)療器械、內(nèi)鏡(腔鏡)器械等進(jìn)行了集中管理，CSSD的服務(wù)范疇逐步拓寬，工作內(nèi)容不斷細(xì)化，工作過程時(shí)有問題、尚有一些疑惑，為此《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答(第2版)》是在2007年出版的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答》基礎(chǔ)上結(jié)合CSSD及相關(guān)內(nèi)容新規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)編寫的，其目的是幫助各醫(yī)療機(jī)構(gòu)CSSD人員方便、簡捷地了解和掌握CSSD相關(guān)專業(yè)知識，解疑釋惑，達(dá)到共同提高專業(yè)水平。
全書有十四章434題，內(nèi)容包括：CSSD建筑設(shè)計(jì)與布局、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生、回收分類技術(shù)、清洗技術(shù)、檢查包裝技術(shù)、裝載滅菌技術(shù)、儲存與發(fā)放技術(shù)、消毒與滅菌監(jiān)測技術(shù)、外來醫(yī)療器械與植入物清洗消毒滅菌技術(shù)、動(dòng)力工具清洗消毒滅菌技術(shù)、精密器械清洗消毒滅菌技術(shù)、內(nèi)鏡(腔鏡)清洗消毒滅菌技術(shù)、口腔診療器械清洗消毒滅菌技術(shù)、區(qū)域化消毒供應(yīng)中心管理技術(shù)。《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答(第2版)》內(nèi)容的編寫與安排，既按照診療器械、器具和用品處理的十個(gè)操作步驟：回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、裝載、滅菌、儲存與發(fā)放順序編寫，同時(shí)又按照專科器械進(jìn)行分類闡述，內(nèi)容與CSSD人員實(shí)際工作相適應(yīng)，可作為同行日常工作解疑釋惑、培訓(xùn)與考核、自學(xué)閱讀的“好伙伴”，是一本簡明扼要的參考書籍。
及時(shí)章 CSSD建筑設(shè)計(jì)與布局
第二章 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生
第三章 回收分類技術(shù)
第四章 清洗技術(shù)
第五章 檢查包裝技術(shù)
第六章 裝載滅菌技術(shù)
第七章 儲存與發(fā)放技術(shù)
第八章 消毒與滅菌監(jiān)測技術(shù)
第九章 外來醫(yī)療器械與植人物清洗消毒滅菌技術(shù)
第十章 動(dòng)力工具清洗消毒滅菌技術(shù)
第十一章 精密器械清洗消毒滅菌技術(shù)
第十二章 內(nèi)鏡(腔鏡)清洗消毒滅菌技術(shù)
第十三章 口腔診療器械清洗消毒滅菌技術(shù)
第十四章 區(qū)域化消毒供應(yīng)中心管理技術(shù)
附錄1 WS310.1-2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》
附錄2 WS310.2-2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》
附錄3 WS310.3-2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》
附錄4 WS/T367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》
參考文獻(xiàn)
《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)知識問答(第2版)》：
46.何謂清洗？
答：清洗是指去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。
47.簡述清洗的目的。
答：徹底清除器械表面的污物和微生物，預(yù)防生物膜形成，保障滅菌質(zhì)量；避免造成環(huán)境與人員的污染。
48.醫(yī)療器械、器具和物品上污染物的種類有哪些？
答：醫(yī)療器械器具和物品上污染物的種類有：
(1)有機(jī)物污染(醫(yī)療器械主要的污染源，如病原微生物、血液、體液、排泄物、分泌物等)。
(2)無機(jī)物污染(可造成器械材質(zhì)的變色、點(diǎn)蝕和其他變性，如人體血液及組織中的鈣、鎂、鉀、鈉、磷等無機(jī)物以及清洗用水中的無機(jī)物)。
(3)微粒污染(環(huán)境中空氣的灰塵、新器械的金屬屑、棉布纖維等)。
49.影響清洗質(zhì)量的常見因素有哪些？
答：影響清洗質(zhì)量的常見因素有：
(1)污染物的性狀、量、污染時(shí)間。
(2)器械材質(zhì)、類型、結(jié)構(gòu)。
(3)應(yīng)用自動(dòng)清洗設(shè)備時(shí)的裝載方法、裝載量。
(4)水質(zhì)、清潔劑類型、質(zhì)量、濃度、pH值。
(5)清洗方式、程序(溫度、時(shí)間、機(jī)械力)。
(6)清洗設(shè)備運(yùn)行狀況。
(7)操作人員工作嚴(yán)謹(jǐn)性及專業(yè)技術(shù)能力。
50.簡述器械清洗的原則。
答：器械清洗的原則有：
(1)根據(jù)器械材質(zhì)和精密程度選擇有效的清洗方法。耐濕、耐熱的器械機(jī)械清洗方法，不耐濕、耐熱的器械采用手工清洗，精密、貴重的器械清洗應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明書和指導(dǎo)手冊。
(2)器械去污程序應(yīng)遵循先清洗后消毒原則；特殊感染器械應(yīng)先消毒后清洗。
(3)器械清洗后應(yīng)符合清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(4)應(yīng)有相應(yīng)清洗操作規(guī)程。
(5)應(yīng)開展日常和定期清洗質(zhì)量檢測，做好記錄，對存在的質(zhì)量問題分析改進(jìn)。
51.簡述手工清洗的優(yōu)缺點(diǎn)。
答：手工清洗其優(yōu)點(diǎn)是可以對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、細(xì)小精密器械進(jìn)行拆分，逐一清洗，避免器械混淆。其缺點(diǎn)是人為影響因素較大，清洗質(zhì)量不穩(wěn)定，人力成本大，對工作人員及環(huán)境的保護(hù)作用不及機(jī)械清洗。
52.簡述浸泡的作用。
答：使用污染后的器械采用含有合適溶度的清潔劑介質(zhì)浸泡，達(dá)到對污染器械的濕潤、分散、乳化和促進(jìn)污物溶解的去污作用，有效的浸泡可以提高器械的清洗質(zhì)量。
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