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[前言]

診治兒科疾病，深化辨證思路是基礎(chǔ)，強(qiáng)化選方用藥是提高，細(xì)化辨證分型是選方用藥之前提，分化選方用藥是實(shí)施辨證之結(jié)果；先識(shí)西醫(yī)病后辨中醫(yī)證是選方用藥的基本思維模式，相同證型選用不同方藥或不同證型選擇相同方藥而取得預(yù)期治療效果是用方辨證的思辨方式。

運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及儀器，辨別及界定兒科西醫(yī)疾病并不十分困難，再綜合病人面色、舌質(zhì)苔色及指紋或脈象辨清中醫(yī)寒熱虛實(shí)病證也并非難事，難的是怎樣才能更好地切中病變證機(jī)以優(yōu)化選擇同類方藥之間的同中之異、異中之同。有鑒于此，撰寫《兒科選方用藥技巧》，重點(diǎn)研究并解決辨治疾病、病證與選方用藥之間的內(nèi)在相互聯(lián)系。

界定兒科疾病，既要熟悉西醫(yī)之病，又要通曉中醫(yī)之病，并能相互借鑒，相互彌補(bǔ)，相互為用，才能對(duì)復(fù)雜多變的疾病做到胸有成竹、了如指掌，才能避免辨治疾病雜亂無章，頭緒紛亂。在通常情況下辨治兒科疾病的基本思路與方法是先識(shí)西醫(yī)病，再定中醫(yī)病，后辨中醫(yī)證，然則選擇方藥；若從西醫(yī)角度暫時(shí)無法診斷西醫(yī)病名時(shí)，可先從中醫(yī)病進(jìn)行辨證，根據(jù)中醫(yī)病證結(jié)果選用辨治方藥，這是中醫(yī)辨治疾病有別于西醫(yī)治病的本質(zhì)所在，亦即在西醫(yī)沒有辨清疾病之前提下，中醫(yī)即可根據(jù)因病辨證并及時(shí)采取積極有效治療措施。

辨清兒科病證，中醫(yī)辨治疾病的優(yōu)勢(shì)就是針對(duì)相同的疾病辨別不同的證型，針對(duì)相同的疾病選擇不同的辨治方藥，選方用藥的本質(zhì)是針對(duì)中醫(yī)證型而非西醫(yī)疾病，中醫(yī)辨證的優(yōu)勢(shì)是切機(jī)性和隨機(jī)性。根據(jù)治病需要，優(yōu)化中醫(yī)辨證分型應(yīng)借鑒西醫(yī)疾病之病名，為中醫(yī)分型辨治提供研究思路和方法，以便更好地把握疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變及其轉(zhuǎn)歸，提升中醫(yī)辨治西醫(yī)疾病的性、性及療效性，引導(dǎo)中醫(yī)選方用藥能夠更好地有的放矢，力爭(zhēng)無誤。按照西醫(yī)疾病進(jìn)行中醫(yī)分型辨治是體現(xiàn)選方用藥的隨機(jī)性與針對(duì)性，從中醫(yī)分型辨治西醫(yī)疾病是分化相同疾病可選擇截然不同的辨治方藥，如相同的炎癥性疾病，既可選擇清熱藥消炎，又可選擇溫?zé)崴幭祝€可選擇補(bǔ)益藥消炎，更可選擇通泄藥消炎，或可選擇理氣藥、活血藥、化痰藥等消炎，這是中醫(yī)辨治西醫(yī)疾病可彌補(bǔ)西藥治病的規(guī)范性、統(tǒng)一性之弊端，也是彰顯中醫(yī)辨治西醫(yī)疾病充分重視與體現(xiàn)因人而宜的用藥思維與技巧。 [前言]

診治兒科疾病，深化辨證思路是基礎(chǔ)，強(qiáng)化選方用藥是提高，細(xì)化辨證分型是選方用藥之前提，分化選方用藥是實(shí)施辨證之結(jié)果；先識(shí)西醫(yī)病后辨中醫(yī)證是選方用藥的基本思維模式，相同證型選用不同方藥或不同證型選擇相同方藥而取得預(yù)期治療效果是用方辨證的思辨方式。

運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及儀器，辨別及界定兒科西醫(yī)疾病并不十分困難，再綜合病人面色、舌質(zhì)苔色及指紋或脈象辨清中醫(yī)寒熱虛實(shí)病證也并非難事，難的是怎樣才能更好地切中病變證機(jī)以優(yōu)化選擇同類方藥之間的同中之異、異中之同。有鑒于此，撰寫《兒科選方用藥技巧》，重點(diǎn)研究并解決辨治疾病、病證與選方用藥之間的內(nèi)在相互聯(lián)系。

界定兒科疾病，既要熟悉西醫(yī)之病，又要通曉中醫(yī)之病，并能相互借鑒，相互彌補(bǔ)，相互為用，才能對(duì)復(fù)雜多變的疾病做到胸有成竹、了如指掌，才能避免辨治疾病雜亂無章，頭緒紛亂。在通常情況下辨治兒科疾病的基本思路與方法是先識(shí)西醫(yī)病，再定中醫(yī)病，后辨中醫(yī)證，然則選擇方藥；若從西醫(yī)角度暫時(shí)無法診斷西醫(yī)病名時(shí)，可先從中醫(yī)病進(jìn)行辨證，根據(jù)中醫(yī)病證結(jié)果選用辨治方藥，這是中醫(yī)辨治疾病有別于西醫(yī)治病的本質(zhì)所在，亦即在西醫(yī)沒有辨清疾病之前提下，中醫(yī)即可根據(jù)因病辨證并及時(shí)采取積極有效治療措施。

辨清兒科病證，中醫(yī)辨治疾病的優(yōu)勢(shì)就是針對(duì)相同的疾病辨別不同的證型，針對(duì)相同的疾病選擇不同的辨治方藥，選方用藥的本質(zhì)是針對(duì)中醫(yī)證型而非西醫(yī)疾病，中醫(yī)辨證的優(yōu)勢(shì)是切機(jī)性和隨機(jī)性。根據(jù)治病需要，優(yōu)化中醫(yī)辨證分型應(yīng)借鑒西醫(yī)疾病之病名，為中醫(yī)分型辨治提供研究思路和方法，以便更好地把握疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變及其轉(zhuǎn)歸，提升中醫(yī)辨治西醫(yī)疾病的性、性及療效性，引導(dǎo)中醫(yī)選方用藥能夠更好地有的放矢，力爭(zhēng)無誤。按照西醫(yī)疾病進(jìn)行中醫(yī)分型辨治是體現(xiàn)選方用藥的隨機(jī)性與針對(duì)性，從中醫(yī)分型辨治西醫(yī)疾病是分化相同疾病可選擇截然不同的辨治方藥，如相同的炎癥性疾病，既可選擇清熱藥消炎，又可選擇溫?zé)崴幭祝€可選擇補(bǔ)益藥消炎，更可選擇通泄藥消炎，或可選擇理氣藥、活血藥、化痰藥等消炎，這是中醫(yī)辨治西醫(yī)疾病可彌補(bǔ)西藥治病的規(guī)范性、統(tǒng)一性之弊端，也是彰顯中醫(yī)辨治西醫(yī)疾病充分重視與體現(xiàn)因人而宜的用藥思維與技巧。

選方用藥細(xì)則，從中醫(yī)分型辨治細(xì)化選方用藥的基本思路是同中求異，即辨治任何一個(gè)證型都不局限于一個(gè)方藥，亦即任何一個(gè)證型所選用的辨治方藥至少有兩個(gè)或兩個(gè)以上，權(quán)衡兩個(gè)或兩個(gè)以上的方藥既有其相同，又有其不同，而同中求異是中醫(yī)辨治疾病的選擇，如蘿卜三仙飲、消乳丸、曲麥枳術(shù)丸、保和丸、香砂平胃散、木香大安丸、健脾丸、資生丸、疳積散、肥兒丸等均可治療飲食積滯證，對(duì)此只有地深入地研究、分析、歸納方藥功用的同中之異，才能更好地異中求同以選擇辨治方藥，并能切中病變證機(jī)以取得治療效果。再則，選用任何一個(gè)方藥辨治無論是西醫(yī)疾病，還是中醫(yī)證型都不局限于某一個(gè)疾病或證型，以此深入研究與總結(jié)才能更好地靈活地運(yùn)用方藥辨治諸多復(fù)雜病證。

方藥用量及服法，結(jié)合多年臨床診治兒科疾病體會(huì)，選方用藥的基本原則是，①用藥定量以成人用量為佳，這樣有利于更好地確保藥效濃度；②服藥必須遵循少量頻服，即1周歲以內(nèi)嬰兒每日服藥次數(shù)應(yīng)在15次以上，2歲至10歲之間視病情每日服藥次數(shù)應(yīng)在6次以上，也可達(dá)10次，服藥次數(shù)直接關(guān)系到藥效發(fā)揮與療效。

編寫此書始終遵循理論源于臨床并指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富理論的基本原則，歷盡數(shù)年，雖反復(fù)推敲，仔細(xì)琢磨，數(shù)易其稿，但仍有諸多不足，肯請(qǐng)讀者提出寶貴意見，以便今后修訂與提高。