《解析醫(yī)療衛(wèi)生政策》以新穎的視角展示了醫(yī)療衛(wèi)生政策制定的過(guò)程和體制，檢視了英國(guó)各種組織機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生政策形成和執(zhí)行過(guò)程中的角色，考察了權(quán)力下放對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策的影響以及歐洲和國(guó)際組織在其中的作用，并通過(guò)典型案例研究展示了英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策是如何得到改善和發(fā)展的。 《解析醫(yī)療衛(wèi)生政策》的寫作特別注重滿足教師和學(xué)生的需要，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策領(lǐng)域的政策制定者、實(shí)踐者和研究者也具有參考價(jià)值。
可能人們會(huì)認(rèn)為，既然是研究英國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生政策的，那么與我國(guó)又有什么關(guān)系呢？其實(shí)不然。醫(yī)療衛(wèi)生政策一直是一個(gè)爭(zhēng)議不斷的領(lǐng)域，這點(diǎn)不僅在英國(guó)，在中國(guó)也如此。醫(yī)療衛(wèi)生政策對(duì)各國(guó)人民來(lái)說(shuō)，都是與生活息息相關(guān)的話題。這本引人入勝的新書以新穎的視角展示了醫(yī)療衛(wèi)生政策制訂的過(guò)程和體制，考察了醫(yī)療衛(wèi)生政策的構(gòu)成要素是什么，權(quán)力在其中處于什么位置，以及要改善醫(yī)療衛(wèi)生政策制訂的質(zhì)量需要做出什么樣的調(diào)整?！督馕鲠t(yī)療衛(wèi)生政策》一書的價(jià)值在于，英國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生政策的制訂和發(fā)展并非特殊而是具有普遍參考價(jià)值的，因此對(duì)于其他國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生政策的制訂具有非常大的意義。
羅布?巴戈特是一位專攻醫(yī)療衛(wèi)生政策的公共政策教授，近年來(lái)主要從事公共衛(wèi)生政策、衛(wèi)生服務(wù)改革、監(jiān)管政治學(xué)以及吸煙和飲酒問(wèn)題研究。
序言
及時(shí)章 解析醫(yī)療衛(wèi)生政策
第二章 政黨政治與醫(yī)療衛(wèi)生政策
第三章 中央政府與醫(yī)療衛(wèi)生政策
第四章 議會(huì)與醫(yī)療衛(wèi)生政策
第五章 媒體與醫(yī)療衛(wèi)生政策
第六章 壓力團(tuán)體與醫(yī)療衛(wèi)生政策
第七章 國(guó)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生政策
第八章 合作關(guān)系與醫(yī)療衛(wèi)生政策
第九章 英國(guó)其他地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生政策
第十章 英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策的國(guó)際背景
第十一章 結(jié)論
縮略語(yǔ)列表
參考文獻(xiàn)
譯后記
通過(guò)對(duì)重要的制度、組織以及各種進(jìn)程中(例如，設(shè)定議事日程、咨詢、政策建議、政策執(zhí)行)兩者關(guān)系的探索，已經(jīng)能夠得出一些概括性的結(jié)論。然而，謹(jǐn)慎或許是必須的。因?yàn)楸M管通過(guò)一些特殊的個(gè)案做了說(shuō)明，但分析仍然是在概述層面進(jìn)行的。在任何具體的環(huán)境中，本書中所描述的制度與壓力之間的平衡都將出現(xiàn)不同。政策進(jìn)程很難提前預(yù)測(cè)，一個(gè)人不能簡(jiǎn)單地從政策參與者名冊(cè)或某個(gè)衛(wèi)生問(wèn)題的特征中讀出結(jié)果。這里得到的是一個(gè)粗略的分析框架，它或許可被用于調(diào)查研究，如探討具體政策是如何出現(xiàn)與發(fā)展之類的問(wèn)題。
正如在第二章所展示的，政黨政治在為醫(yī)療衛(wèi)生政策確立特征及方向方面至關(guān)重要。然而，不管執(zhí)政黨是誰(shuí)，政府之間都有著相當(dāng)大的連續(xù)性。同一政黨領(lǐng)導(dǎo)下的政府也存在大量的政策變化。所以，政黨意識(shí)形態(tài)并不總會(huì)自動(dòng)指示在政府內(nèi)部將會(huì)發(fā)生什么。事實(shí)上，與雄辯的辭令所暗示的內(nèi)容相比，政府工作更為講求實(shí)效。政策受黨派競(jìng)爭(zhēng)及來(lái)自其他政黨理念的形塑。意識(shí)形態(tài)化的政策可能會(huì)因?yàn)闊o(wú)效或者不切合實(shí)際而被拋棄，從而被更具實(shí)效性的政策所代替。在衛(wèi)生領(lǐng)域，也存在一定程度的路徑依賴，它限制了新意識(shí)形態(tài)化政策的影響。政治環(huán)境、內(nèi)部的政黨沖突以及壓力團(tuán)體的游說(shuō)也會(huì)淡化政黨的意識(shí)形態(tài)化政策。
但這并不意味著意識(shí)形態(tài)對(duì)政策沒(méi)有影響。相反，諸如新自由主義以及在某種程度上新近出現(xiàn)的社區(qū)主義的思想，已經(jīng)影響了政策發(fā)展。政黨成為這些意識(shí)形態(tài)的載體，但是也通過(guò)其他的政治組織及社會(huì)組織表達(dá)出來(lái)，如國(guó)際機(jī)構(gòu)、政府組織、媒體、智囊團(tuán)及壓力團(tuán)體。
中央政府主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定。更為重要的是，與之前相比，重要的行政部門(英國(guó)政府/內(nèi)閣辦公室/財(cái)政部)傾向于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策制定進(jìn)程進(jìn)行更強(qiáng)有力的控制。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生政策議程由首相及其政府顧問(wèn)提出，他們?cè)谕菩心撤N政策理念的過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵性作用。對(duì)其中一些政策理念來(lái)說(shuō)，財(cái)政部門扮演了平衡者的角色，它同樣會(huì)推行自己的政策議程。在醫(yī)療衛(wèi)生政策中，這些重要的行政部門之間互相牽連并非新鮮事物，但是較之以前，這種趨勢(shì)更加公開(kāi)化和系統(tǒng)化。
在政策制定進(jìn)程中，中央政府內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了重要變化。最重要的發(fā)展在于政策形成中，特殊建議者的增多以及傳統(tǒng)的公共服務(wù)角色的弱化。在最近幾年，多數(shù)重要醫(yī)療衛(wèi)生政策的起源能夠追溯到特殊的政策倡議者那里。首相顧問(wèn)發(fā)揮著尤為重要的影響?？傮w來(lái)看，由于醫(yī)療衛(wèi)生政策的"掌權(quán)者"在一些具體領(lǐng)域發(fā)揮著強(qiáng)有力的影響。有衛(wèi)生職業(yè)背景的公務(wù)員的影響已經(jīng)淡化，在某種程度上已被抵消。
議會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策影響甚微，大部分原因在于與中央政府相比，其相對(duì)軟弱。由于受黨派紀(jì)律約束并且在創(chuàng)新、修訂及否決法律方面能力受限，從而使得議會(huì)對(duì)政策的影響非常有限。議會(huì)在檢視中央政府工作以及強(qiáng)調(diào)公共管理的失敗方面發(fā)揮非常重要的作用，但是，即便這些功能，也由于有限的權(quán)力而變得失效。然而，在某些情況下，議會(huì)也有不同的表現(xiàn)——在非黨派性問(wèn)題上，當(dāng)執(zhí)政黨內(nèi)部出現(xiàn)分裂，或者當(dāng)政府不能在下議院中獲得絕大多數(shù)席位時(shí)。國(guó)會(huì)議員在申訴不滿以及將分歧帶入公眾視野，即把更多的事情推上政治議事日程方面，發(fā)揮了重要作用。同樣，在與其他力量，比如媒體以及進(jìn)行聯(lián)合的過(guò)程中，議會(huì)能夠形塑議事日程并且為政策變化貢獻(xiàn)力量，尤其是在長(zhǎng)期的政策變化上。
大眾媒體對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策影響顯著。正如已經(jīng)顯示的，衛(wèi)生問(wèn)題吸引媒體注意，有關(guān)衛(wèi)生問(wèn)題的報(bào)道塑造著政策制定者與公眾的思想觀念。媒體可以通過(guò)積極的方式影響政策議程，如通過(guò)提升對(duì)特別問(wèn)題或政策選擇的認(rèn)識(shí)程度。然而，它主要是一種消極的力量，可以阻斷政策進(jìn)程。大眾媒體的重要性通過(guò)其他利益相關(guān)者(最為顯著的是政府和壓力團(tuán)體)致力于影響媒體反映出來(lái)，也可通過(guò)其能夠映射出醫(yī)療衛(wèi)生政策領(lǐng)域的象征性政治的重要性而得到證實(shí)。
醫(yī)療衛(wèi)生政策一直是一個(gè)爭(zhēng)議不斷的熱門領(lǐng)域。如果說(shuō)現(xiàn)在有什么不同的話，布萊爾政府賦予國(guó)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(NHS)以優(yōu)先地位使得醫(yī)療衛(wèi)生政策的政治敏感性進(jìn)一步提高了。多數(shù)公眾的關(guān)注焦點(diǎn)集中于政策問(wèn)題而不是產(chǎn)生政策的過(guò)程。本書不會(huì)忽視重要的政策問(wèn)題，但與目前其他相關(guān)作品不同，本書將通過(guò)更加深入地檢視當(dāng)代政策過(guò)程而探討這些問(wèn)題。
本書基于本人20多年來(lái)的研究成果寫作而成。它更多依據(jù)二手資料和先前的研究項(xiàng)目(特別是由經(jīng)濟(jì)與社會(huì)研究委員會(huì)資助，我本人、Judith Allsop教授及Kathryn Jones博士承擔(dān)的一項(xiàng)關(guān)于衛(wèi)生消費(fèi)群體與政策過(guò)程的研究項(xiàng)目，項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)為R000237888)。此外，還有一部分資料來(lái)自對(duì)政策過(guò)程參與者的系列訪談，包括專業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)、志愿者組織、壓力團(tuán)體的代表以及政治家、公務(wù)員和記者(見(jiàn)資料框1.2)。出于保密的考慮，我不能寫出這些參與者的身份，但我非常感謝這些參與者付出的時(shí)間和辛勞。同時(shí)，也感謝德蒙福特大學(xué)為這些訪談提供的一小筆經(jīng)費(fèi)支持。
我尤其感激政策出版社及叢書主編Saul Becker教授給我寫作本書的機(jī)會(huì)。感謝出版社，特別是Dawn Rushen，Emily Watt，Philip de Bary，Jo Morton和Dave Worth的幫助。我還要感謝我在德蒙福特大學(xué)的許多同事，特別是衛(wèi)生政策研究部(HPRU)前管理員Katherine Hooper幫我找到了重要的文件資料，并協(xié)助我整理了本書的終稿。同樣感謝衛(wèi)生政策研究部的高級(jí)研究員Kathryn Jones博士，她應(yīng)我的要求開(kāi)展了部分訪談工作，并就草案打印稿提出了有價(jià)值的意見(jiàn)。也感謝Meri Koivusalo博士提供全球衛(wèi)生政策方面的信息，以及George Lambie博士對(duì)第十章提出的不同意見(jiàn)。我還要感謝一位匿名的國(guó)外評(píng)論者給予的有益評(píng)論。不過(guò)，按照慣例，本書的文責(zé)全部由我個(gè)人承擔(dān)。
，多謝Debbie，Mark，Danny和Melissa，感謝他們?cè)诒緯鴮懽髌陂g給予的支持。
有點(diǎn)拗口，以后慢慢看
這本書寫的很好。非常的有高度和深度。
這個(gè)商品不錯(cuò)~
這個(gè)商品還可以
時(shí)間社會(huì)學(xué)，第一次見(jiàn)到這門新的學(xué)科
好
下次還來(lái)買
可以看看國(guó)外的學(xué)者是如何治學(xué)的。國(guó)內(nèi)的.......汗顏?。?！
英國(guó)的全民免費(fèi)醫(yī)療制度舉世聞名。本書對(duì)英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的政治因素進(jìn)行了詳細(xì)的分析，重點(diǎn)在于分析影響醫(yī)療政策的眾多行動(dòng)主體，包括中央政府、地方政府、媒體、壓力集團(tuán)等。基本上，這是一種政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析思路。本書對(duì)于公共政策研究者的學(xué)術(shù)研究有借鑒意義。