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內容簡介

小兒智能發育遲緩怎么防？怎么治？申淑芳、尹彩霞、張曉慧主編的這本《專家與您面對面：小兒智能發育遲緩》從"未病先防，既病防變"的理念出發，分別從基礎知識、發病信號、鑒別診斷、綜合治療、康復調養和預防保健六個方面進行介紹，告訴您關于小兒智能發育遲緩您需要知道的有多少，您能做的有哪些。

閱讀本書，讓您在了解小兒智能發育遲緩的基礎上，能正確應對小兒智能發育遲緩的"防"與" 治"。本書適合小兒智能發育遲緩患者及家屬閱讀參考，凡患者或家屬可能存在的疑問，都能找到解答，帶著問題找答案，猶如專家與您面對面。

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◎為何有的寶寶生下來就是個弱智兒一個原因是寶寶不幸地繼承了上一代的不良遺傳基因。有資料表明，家庭成員中有精神病患者或智力低下者，其生出低智兒的概率大大高于無家族史的夫婦，使智力低下呈現家族聚集現象。還有的夫婦雖家族中無患病者，但由于自己吸煙、酗酒，使卵子或精子的遺傳基因發生變異，也導致生個不聰明的寶寶。

另一個原因是寶寶在胎兒期受到了不良環境的刺激，像射線、電磁波、被鎘污染的空氣等，使寶寶的神經系統的分化和發育受到影響，或誘導寶寶的染色體變異，從而導致寶寶智力低下。

還有一個原因是孕婦在妊娠期感染某些疾病，如風疹病毒、巨細胞病毒等，影響了胎兒在宮內的發育，特別是腦部的發育，使寶寶發生不可逆的神經系統損傷，從而影響智力。

一個重要原因是孕期母體缺乏足夠的營養，從而造成寶寶的營養不足，影響其神經細胞的發育，結果生個又呆又傻的寶寶。

除此以外，寶寶若在出生過程中引起顱內出血、嚴重窒息等，也將給寶寶的腦發育帶來無法彌補的損害。因此，大力宣傳優生知識，做好圍產期保健，是防止生出個弱智寶寶的重要措施。固哪些因素可導致小兒發育障礙發育障礙種類很多，輕重也不同，我們這里說的是腦性癱瘓和智能遲滯這兩種發育障礙的危險因素，一般將這些因素分為兩類，即生物學因素和環境因素。

生物學因素包括以下6種。

(1)顱內出血：患嚴重腦實質出血的早產兒有 70％～90％的概率發生嚴重的發育障礙，且往往是多發性障礙。30％～60％患重癥腦室出血和腦室擴大的早產兒發生重要的發育障礙，尤其是腦癱。引起顱內出血最主要的原因是產鉗助娩引起的產傷。其次為缺氧，多見于早產兒。

(2)宮內發育遲緩、小于胎齡兒：引起宮內發育遲緩的原因也決定發育障礙的類型和結果。如為染色體異常或先天性感染引起，則常有中樞神經系統畸形或損傷。不伴先天畸形或先天感染的足月小樣兒，其發生腦癱或智能發育遲滯的危險并不比足月產的適齡兒高。但隨訪到學齡期，其語言缺陷、多動、微小神經運動功能失常及學習障礙者多于足月適齡兒。

(3)圍產期窒息和缺血缺氧性腦?。禾簩m內窘迫、產程中和出生時的窒息是圍產期窒息的主要內容。出生后的呼吸暫停、嚴重肺炎，乃至呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、休克、心臟停搏等情況均可導致或加重缺血缺氧性腦病。在嚴重窒息后存活的嬰兒中， 30％以上發生腦癱或智能發育遲滯。患缺血缺氧性腦病的新生兒在生后18～24個月時智力發育落后的情形開始顯現，且有關智力評分的升高較其他組緩慢。

(4)先天性畸形：引起先天性畸形的因素很多，但無論為何種因素引起的先天性畸形，其發生發育障礙的危險系數都增加。

(5)先天性感染：主要是一些病毒、弓形體及其他可造成中樞神經系統感染的病原體引起。這些感染不僅增加了上面已列舉的各種危險因素的發生率，并且自身可直接對胎兒神經系統發育產生影響。

(6)母親濫用藥物：將母親濫用藥物確切定為生物學或環境學因素有一定困難。但母親濫用藥物可引起胎兒畸形、宮內發育遲緩、子代行為異常等是勿庸置疑的。

環境危險因素包括：低社會經濟狀況；缺乏醫療保障；雙親或養護人是智障、有情感障礙或精神疾病、缺乏照顧和教育孩子的能力、虐待或忽視兒童；雙親與孩子分離等。它們是造成認識、社會情感發育障礙、行為問題、傳染性疾病和智力問題的相關因素。

當環境因素和生物因素相加或重疊在一起相互作用時，其影響則倍增。現有許多報告顯示，針對高危因素進行早期干預對預防發育障礙有良好的效果。

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