本書是介紹小兒心臟外科監(jiān)護(hù)學(xué)的專著，著重闡述各種先天性心臟病的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)和處理，以及小兒心臟外科領(lǐng)域復(fù)雜手術(shù)后監(jiān)護(hù)的新進(jìn)展，突出科學(xué)性和實用性；并對心臟病理、生理、外科麻醉及各種疾病的病理生理、診斷、手術(shù)方法等進(jìn)行了概括性敘述。本書內(nèi)容豐富、圖文并茂，可供心臟外科、心臟外科監(jiān)護(hù)及相關(guān)領(lǐng)域人員參考使用。
劉迎龍，教授、主任醫(yī)師、博士及博士后教育流動站導(dǎo)師、全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員。從事心臟外科工作30余年，在心臟瓣膜及先天性心臟病外科領(lǐng)域做出突出貢獻(xiàn)，是我國著名的心臟外科專家。近年來主要從事嬰幼兒重癥復(fù)雜先天性心臟病研究，創(chuàng)新技術(shù)10余項，特別是對提高
及時篇小兒心臟外科的基本問題
及時章胎兒和新生兒循環(huán)生理學(xué)
及時節(jié)胎兒循環(huán)
第二節(jié)新生兒期的循環(huán)改變
第三節(jié)新生兒心肌功能
第四節(jié)小結(jié)
第二章小兒呼吸生理學(xué)
及時節(jié)小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點
第二節(jié)肺通氣
第三節(jié)肺換氣
第四節(jié)氣體的運輸和組織換氣
第五節(jié)肺的血液循環(huán)
第三章先天性心臟病診斷技術(shù)
及時節(jié)物理診斷
第二節(jié)圍手術(shù)期超聲心動圖檢查
第三節(jié)經(jīng)食管超聲心動圖在小兒心外科手術(shù)中的應(yīng)用
第四節(jié)多層螺旋CT心血管成像
第五節(jié)先天性心臟病磁共振成像
第六節(jié)放射性核素檢查在小兒心臟外科中的臨床應(yīng)用
第四章先天性心臟病鎮(zhèn)靜與麻醉的基本原則
及時節(jié)小兒先天性心臟病麻醉的基本原則
第二節(jié)先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)的麻醉
第三節(jié)小兒心內(nèi)直視術(shù)后鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛評估
第四節(jié)小兒心血管術(shù)后常用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛方法
第五章小兒心臟外科常用操作技術(shù)
及時節(jié)一般操作技術(shù)
第二節(jié)急救處理相關(guān)的操作
第二篇先天性心臟病外科概要
第六章左向右分流型畸形
及時節(jié)動脈導(dǎo)管未閉
第二節(jié)繼發(fā)性房間隔缺損
第三節(jié)室間隔缺損
第四節(jié)房室間隔缺損
第五節(jié)主-肺動脈窗
第六節(jié)一側(cè)肺動脈起源于升主動脈
第七節(jié)先天性主動脈瓣竇瘤
第七章左心室流出道狹窄
及時節(jié)主動脈弓中斷
第二節(jié)主動脈縮窄
第三節(jié)主動脈瓣、瓣上和瓣下狹窄
第四節(jié)先天性血管環(huán)畸形
第五節(jié)左心發(fā)育不良綜合征
第八章右心室流出道狹窄
及時節(jié)肺動脈瓣狹窄
第二節(jié)法洛四聯(lián)癥
第三節(jié)室間隔完整型肺動脈閉鎖
第四節(jié)雙腔右心室
第九章蘭房心
第十章性肺靜脈異位連接
第十一章先天性三尖瓣畸形
及時節(jié)三尖瓣閉鎖
第二節(jié)三尖瓣下移畸形
第十二章先天性二尖瓣畸形
第十三章永存動脈干
第十四章右心室雙出口
第十五章左心室雙出口
第十六章性大動脈轉(zhuǎn)位
第十七章矯正性大動脈轉(zhuǎn)位
第十八章先天性冠狀動脈畸形
及時節(jié)左冠狀動脈起源于肺動脈
第二節(jié)先天性冠狀動脈瘺
第三節(jié)先天性冠狀動脈瘤
第十九章單心室
第二十章體靜脈異位連接
及時節(jié)上腔靜脈連接異常
第二節(jié)下腔靜脈連接異常
第三節(jié)全部體靜脈連接異常
第二十一章小兒心臟及心肺移植
第三篇小兒后天性心臟病外科概要
第二十二章小兒風(fēng)濕性心臟瓣膜病
及時節(jié)二尖瓣關(guān)閉不全
第二節(jié)二尖瓣狹窄
第三節(jié)主動脈瓣關(guān)閉不全
第四節(jié)主動脈瓣狹窄
第五節(jié)心臟瓣膜聯(lián)合病變
第二十三章小兒心臟及心包腫瘤
第二十四章急性心包炎
第二十五章慢性縮窄性心包炎
第二十六章感染性心內(nèi)膜炎
第四篇小兒心臟外科的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)
第二十七章術(shù)前監(jiān)護(hù)的基本原則
第二十八章術(shù)后監(jiān)護(hù)的基本原則
第二十九章小兒心肺復(fù)蘇
及時節(jié)小兒初級生命支持
第二節(jié)小兒高級生命支持
第三節(jié)延續(xù)生命支持
第三十章圍手術(shù)期肺動脈高壓的處理
第三十一章水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及糖代謝異常
第三十二章圍手術(shù)期心力衰竭的處理
第三十三章術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)的維護(hù)
第三十四章圍手術(shù)期呼吸系統(tǒng)的管理
第三十五章神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及處理
第三十六章泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)
第三十七章消化系統(tǒng)相關(guān)問題及處理
第三十八章圍手術(shù)期感染的防治
第五篇幾種特殊術(shù)式的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)
第三十九章減狀手術(shù)
及時節(jié)體-肺動脈分流術(shù)
第二節(jié)肺動脈環(huán)縮術(shù)
第四十章Fontan手術(shù)的術(shù)后監(jiān)護(hù)
第四十一章右心室-肺動脈外通道手術(shù)的術(shù)后監(jiān)護(hù)
第四十二章應(yīng)用電視胸腔鏡開展先天性心臟病手術(shù)圍手術(shù)期處理
第四十三章先天性心臟病鑲嵌治療
第四十四章心肺移植的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)
第六篇小兒心臟外科監(jiān)護(hù)的相關(guān)問題
第四十五章圍手術(shù)期心律失常的診斷與處理
第四十六章體外循環(huán)并發(fā)癥和監(jiān)護(hù)
第四十七章小兒左心室輔助
第四十八章體外膜肺氧合
第七篇小兒心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房
第四十九章小兒心臟重癥監(jiān)護(hù)病房的規(guī)章制度和基本要求
第五十章小兒心臟重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)理特點
第五十一章小兒心臟重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的作用
附錄一小兒心臟外科常用藥物
附錄二小兒心臟外科常用實驗室檢查正常值表
及時章胎兒和新生兒循環(huán)生理學(xué)
胎兒出生前后心血管系統(tǒng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。胎兒循環(huán)是以并行循環(huán)、心內(nèi)通道、肺血管阻力高及相對低心排血量為特征，并且通過胎盤發(fā)生氣體交換。新生兒循環(huán)是以串聯(lián)循環(huán)、無心內(nèi)通道、肺血管阻力低及相對高心排血量為特征，在肺臟發(fā)生氣體交換。理解和正確評價胎兒及新生兒循環(huán)的特點和二者之間的轉(zhuǎn)變，對在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)危重先天性心臟病胎兒和新生兒的醫(yī)護(hù)人員來說，至關(guān)重要。
及時節(jié)胎兒循環(huán)
一、胎兒血流模式
胎兒時期，左、右心房之間(卵圓孔)和主、肺動脈之間(動脈導(dǎo)管)都存在大的交通，正因為存在這樣的交通及解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上的特點，胎兒的兩個循環(huán)是并行的。通過對胎羊下腔靜脈的研究，發(fā)現(xiàn)了有趣的胎兒血流模式。較低氧合血沿下腔靜脈側(cè)壁流動，而較高氧合血則在下腔靜脈中間流動，前者大部分通過三尖瓣進(jìn)入到右心室；后者大部分直接進(jìn)入左心房，再經(jīng)二尖瓣進(jìn)入左心室。正因為胎兒的這種血流模式，右心室血的氧飽和度明顯低于左心室。右心室血液輸出直接回到胎盤(攝取氧氣和營養(yǎng)物質(zhì))，左心室血液輸出則直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)(運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì))。
……
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