日韩偷拍一区二区,国产香蕉久久精品综合网,亚洲激情五月婷婷,欧美日韩国产不卡

“關(guān)于痛， 兩件最重要的事……”

你還在“忍痛”嗎

你有沒(méi)有什么長(zhǎng)年的“隱隱作痛”呢？

從現(xiàn)在起，請(qǐng)丟掉“算了”的念頭！打擊疼痛并非難事，但置“疼痛”不理對(duì)身心的害處超乎你的想象。

本書(shū)將指導(dǎo)你用更健康、更沒(méi)負(fù)擔(dān)的方法來(lái)止痛！

這本結(jié)合了解剖學(xué)、保健學(xué)、康復(fù)學(xué)的實(shí)用止痛書(shū)，可以讓你依照豐富的圖文，快速地找出你身上的“痛點(diǎn)”與“幕后兇手”：

帶你認(rèn)識(shí)全身的肌、筋、神經(jīng)，看懂身體疼痛的根源。

找出引發(fā)疼痛的“激痛點(diǎn)”與其治療方法。

按照身體六大部位逐一“點(diǎn)”出痛的位置，再輔以好用的居家按壓法，幫助你緩解疼痛。

你以為就是“那里痛”嗎

你可能知道“姿勢(shì)不良”會(huì)引發(fā)疼痛，本書(shū)不僅要你“改善姿勢(shì)”，還要幫你找到“緩解痛處最適合”的伸展運(yùn)動(dòng)方式以及生活習(xí)慣：

如果你臀部受傷，導(dǎo)致坐著的時(shí)候臀部疼痛，本書(shū)建議你：睡覺(jué)時(shí)在膝間夾著枕頭……

你常頭痛嗎？痛的地方在“腦后”嗎？本書(shū)建議你：平常要避免皺眉或皺前額！

很多疼痛的源頭，其實(shí)存在于你意想不到的部位，或是最普通不過(guò)的舉動(dòng)或生活細(xì)節(jié)。像牙齒咬合不良，就可能會(huì)導(dǎo)致咽痛或頭痛。而當(dāng)壓力過(guò)大，或女性長(zhǎng)期穿著過(guò)緊的內(nèi)衣時(shí)，都可能讓肩膀有緩慢積累的勞損及疼痛。

“痛”不分老少，這本止痛書(shū)適合每個(gè)人：讓你無(wú)論哪里痛都有跡可循，防治疼痛一點(diǎn)也不麻煩！

前言

止痛前，先關(guān)心身體運(yùn)行的模式

說(shuō)在“痛”之前：認(rèn)識(shí)痛就一定要先認(rèn)識(shí)肌肉、骨骼、神經(jīng)

本書(shū)通過(guò)解剖人的骨骼、肌肉和筋膜，清楚地指出造成疼痛的“激痛點(diǎn)”位置，并且告訴你生活中哪些看似普通的姿勢(shì)，也會(huì)引發(fā)劇烈的痛。在知道為什么會(huì)痛之后，書(shū)中還提供了建議與療法，讓你在痛的時(shí)候，知道如何緩解疼痛。

讀者可使用此書(shū)，快速找出關(guān)于激痛點(diǎn)的好用信息。這些信息不僅與主要的骨骼肌息息相關(guān)，對(duì)按摩、身體運(yùn)行和物理治療也極為重要。

從重要的神經(jīng)開(kāi)始說(shuō)起吧

人的神經(jīng)系統(tǒng)包括：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括腦部和脊髓)。

周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)(包括自主神經(jīng)系統(tǒng)，如腦外及脊髓外的神經(jīng)結(jié)構(gòu))。

周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)(peripheral nervous system)是由12對(duì)顱神經(jīng)和31對(duì)脊神經(jīng)(及次分支)所組成的；脊神經(jīng)的編號(hào)則是根據(jù)“脊髓分節(jié)”而定的。

本書(shū)為有興趣的讀者列出與各肌肉部位相關(guān)的周?chē)窠?jīng)分布。要注意的是，醫(yī)學(xué)界對(duì)神經(jīng)纖維通過(guò)的脊髓分節(jié)定義并不相同，這是因?yàn)樯窠?jīng)的網(wǎng)絡(luò)“神經(jīng)叢”如迷宮般繁雜，解剖學(xué)家很難找出每一條神經(jīng)纖維通過(guò)神經(jīng)叢的方式。因此，現(xiàn)有的信息來(lái)源僅來(lái)自臨床的觀察，而非人體解剖。

想“止痛”，要知道“痛”怎么來(lái)

激痛點(diǎn)就是穴位嗎

激痛點(diǎn)和針灸的穴位雖有重復(fù)，但不盡相同。穴位據(jù)說(shuō)是局部“能量”匯聚、發(fā)展“電磁線”(經(jīng)絡(luò))之處；而激痛點(diǎn)則是肌筋膜內(nèi)的嚴(yán)重栓結(jié)，受到刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生特定重現(xiàn)的轉(zhuǎn)移痛模式。

根據(jù)上述筋膜的“特殊能量場(chǎng)”論來(lái)看，肌筋膜激痛點(diǎn)有可能是因?yàn)槟芰扛淖冃纬桑蚴茄刂δＪ蕉L(zhǎng)成。有專(zhuān)家更進(jìn)一步宣稱，激痛點(diǎn)和穴位有70％的關(guān)聯(lián)。一般認(rèn)為，穴位的通用理論來(lái)自中國(guó)古代醫(yī)學(xué)，以證明肌筋膜組織內(nèi)激痛點(diǎn)的存在(崔薇兒和塞門(mén)斯，1999年)。另外還有證據(jù)顯示，若激痛點(diǎn)正好位于治療中的穴位時(shí)，可以有效止痛。

全身都痛的纖維肌痛

纖維肌痛綜合征的特征，就是大范圍的骨骼肌疼痛和疲勞，而此種癥狀至今仍原因未明。“纖維肌痛”是指體內(nèi)纖維、結(jié)締組織和肌腱組織的疼痛。史大林諾醫(yī)師(Starlanyl)在2000年指出：“纖維肌痛是一種綜合征，特征是大范圍疼痛、骨骼肌不適以及全身性的癥狀。”目前醫(yī)學(xué)已確切證明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)失調(diào)正是造成疼痛路徑擴(kuò)大的主因。

纖維肌痛跟肌筋膜激痛點(diǎn)一樣，產(chǎn)生于結(jié)締組織、肌肉、肌腱和韌帶。跟激痛點(diǎn)相同的是纖維肌痛和關(guān)節(jié)沒(méi)有關(guān)系。纖維肌痛和關(guān)節(jié)痛常被搞混，雖然兩者狀況不同，但皆有可能跟心理抑郁有關(guān)。一般認(rèn)為纖維肌痛是全身性的癥狀，跟激痛點(diǎn)的癥狀不同。

激痛點(diǎn)會(huì)造成特定重現(xiàn)的轉(zhuǎn)移痛模式，而纖維肌痛患者則會(huì)說(shuō)自己全身都痛(不過(guò)有些患者描述的則是局部的壓痛點(diǎn))。纖維肌痛的患者說(shuō)，肌肉會(huì)有好像被撐開(kāi)或過(guò)度勞累的感覺(jué)；有時(shí)肌肉會(huì)抽痛，有時(shí)候則會(huì)感到灼熱。女人比男人更易有纖維肌痛的癥狀，但這與年齡無(wú)關(guān)。激痛點(diǎn)跟纖維肌痛點(diǎn)不同的是，電子顯微鏡已成功捕捉激痛點(diǎn)的影像。表2-3顯示了這兩種痛的不同。

表2-3 纖維肌痛和激痛點(diǎn)之間的基本不同(約翰，1987年)

疼痛位置

疼痛類(lèi)型

肌肉觸感

激痛點(diǎn)

特定、個(gè)別

有特別模式

緊繃、僵硬、溫?zé)?/p>

纖維肌痛

全身

模糊、疼痛、灼痛、擴(kuò)散、大范圍

無(wú)力、柔軟

缺乏什么營(yíng)養(yǎng)讓你痛

1999年，塞門(mén)斯等醫(yī)師提出看法，認(rèn)為生化輸入可能會(huì)影響激痛點(diǎn)的形成或延存。

表2-4 塞門(mén)斯等醫(yī)師研究中的生化因素(1999年)

因素 影響

過(guò)敏/激素過(guò)敏

可能有潛伏效應(yīng)(伯斯托夫，1992年)

雌激素和甲狀腺不足可能會(huì)影響內(nèi)質(zhì)環(huán)境，導(dǎo)致增加激痛點(diǎn)的發(fā)展或延存(羅威和哈尼曼-羅威，1998年)

慢性病毒、真菌、寄生蟲(chóng)感染 可能引起激痛點(diǎn)的形成(佛格森和葛文，2004年)

缺乏維生素C

缺乏鐵質(zhì) 可能會(huì)讓激痛點(diǎn)延存

10％～15％有慢性肌筋膜疼痛的人可能缺鐵(塞門(mén)斯，1999年)

缺乏維生素B12 可能會(huì)造成疲勞和激痛點(diǎn)的形成

缺乏葉酸 可能改變內(nèi)質(zhì)環(huán)境，造成激痛點(diǎn)的發(fā)展或延存

鑒定你的不良姿勢(shì)

所有肌肉都含有I型肌纖維和II型肌纖維，這會(huì)讓沒(méi)有治療的慢性癥狀發(fā)展成激痛點(diǎn)。

I型肌纖維是姿勢(shì)性肌纖維，容易因?yàn)閴毫蜻^(guò)度使用而變短或張力過(guò)高。在I型肌纖維比例較高的肌肉里，激痛點(diǎn)得花上更久的時(shí)間來(lái)治療。

II型肌纖維則是用來(lái)作為爆發(fā)性的短時(shí)間動(dòng)作，容易因?yàn)殚L(zhǎng)期或持續(xù)出力而變?nèi)酢⑽s或張力過(guò)大。II型肌纖維比較高的肌肉中，治療激痛點(diǎn)花的時(shí)間會(huì)比較短。

激痛點(diǎn)的形成和姿勢(shì)

姿勢(shì)不良是肌筋膜激痛點(diǎn)的“催化劑和延存者”(塞門(mén)斯等醫(yī)師，1999年)，值得在慢性激痛點(diǎn)綜合征來(lái)探討。維持姿勢(shì)的“姿勢(shì)性肌肉”通常有較高比例的I型肌纖維，因此如前所述，容易造成難以治療的激痛點(diǎn)。人類(lèi)跟遠(yuǎn)親猿猴一樣是四肢動(dòng)物，天生就是要四處移動(dòng)來(lái)獵取食物的。如果讓一只猩猩整天都坐在椅子上，那它的背一定不好！

現(xiàn)在許多工作都需要人久坐，且經(jīng)常要面對(duì)著電腦屏幕。對(duì)此，人體工程學(xué)蓬勃發(fā)展，旨在研究人與工作環(huán)境間的互動(dòng)，但并非所有公司都有錢(qián)來(lái)實(shí)施像樣的改善方案。不少人因長(zhǎng)久不動(dòng)，老盯著電腦屏幕看，而導(dǎo)致姿勢(shì)不良。如果可能的話，請(qǐng)醫(yī)師鑒定姿勢(shì)是否不良，并找出癥狀影響的因素，請(qǐng)醫(yī)師提出建議，加以治療和運(yùn)動(dòng)，都很重要。

以下是最常見(jiàn)的姿勢(shì)不良情況：

頭部前傾。

駝背。

講電話姿勢(shì)：頭歪一邊。

職業(yè)造成的不良姿勢(shì)。

低頭垂肩站姿。

低頭垂肩坐姿。

電腦屏幕/人體工程學(xué)。

盤(pán)腿坐姿。

習(xí)慣的姿勢(shì)。

駕駛的姿勢(shì)。

舉物/扛物。

長(zhǎng)短下肢(PSLE)。

脊椎側(cè)彎。

激痛點(diǎn)好發(fā)于這些姿勢(shì)性的構(gòu)造里頭：斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、豎脊肌、腰椎的韌帶、臀中肌、腓腸肌或比目魚(yú)肌群。

肌肉增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

如果肌肉虛弱，就容易受損、疲勞或受傷，通常這就是肌筋膜激痛點(diǎn)的病因。這是因?yàn)槿梭w會(huì)過(guò)分代償肌肉虛弱和拉傷的部位，過(guò)度刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板，讓肌肉負(fù)擔(dān)加重。為了治本，本書(shū)將提供簡(jiǎn)單的肌肉增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

如果你決定要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，不要把肌肉分開(kāi)來(lái)訓(xùn)練，好合起來(lái)練，也別忘記加上一整套的伸展運(yùn)動(dòng)，瑜伽是不錯(cuò)的選擇。

伸展

我也提供了一些伸展運(yùn)動(dòng)的示意圖，放在“自我伸展”的部分。伸展要慢慢來(lái)，而且不要有彈振的動(dòng)作。請(qǐng)把肌群分開(kāi)來(lái)伸展，肌肉拉得越開(kāi)越好。通常要伸展三次，漸次吐氣并加深伸展的程度。整套伸展應(yīng)該要一日多次，每次的總時(shí)間在15～20分鐘。

建議

給患者的建議要簡(jiǎn)單易懂，如“注意你的開(kāi)車(chē)姿勢(shì)”、“注意你每日的工作安排”等。比如說(shuō)檢查胸大肌時(shí)，可以詢問(wèn)患者的壓力或焦慮程度(胸式呼吸)。如果女性患者的胸部既大又厚重，可以建議她穿適合的胸罩來(lái)支撐她的胸部。本書(shū)會(huì)針對(duì)每塊肌肉來(lái)給予建議。

姿勢(shì)

人體的“姿勢(shì)”可能是讓激痛點(diǎn)持續(xù)的重要原因：不良的坐姿或站姿(圖2-11)不僅是致病的原因，還可能是激痛點(diǎn)不斷困擾患者的原因。如上所述，建議患者改善姿勢(shì)和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，這通常會(huì)是解開(kāi)主要和附屬激痛點(diǎn)的關(guān)鍵。

睡姿

患者常會(huì)在夜晚睡眠時(shí)姿勢(shì)異常，是為了要減低活性或僵硬的潛伏激痛點(diǎn)所造成的疼痛。這種情況之下，患者通常會(huì)選擇可讓患部肌肉縮短的睡姿來(lái)減輕疼痛。比如說(shuō)，患者會(huì)兩手高過(guò)頭(岡上肌)或雙臂折在胸前(胸大肌)睡覺(jué)。在一些例子里，這些睡姿有可能是激痛點(diǎn)的成因或疼痛持續(xù)的因素。

工作姿勢(shì)

有些患者可能從事體力勞動(dòng)，或其工作需要重復(fù)某些動(dòng)作，而這些姿勢(shì)可能會(huì)是激痛點(diǎn)的成因或疼痛不斷的原因。很多患者在工作時(shí)都是采取坐姿，圖2-12展示了理想的工作坐姿。

習(xí)慣性活動(dòng)、嗜好、運(yùn)動(dòng)

詢問(wèn)患者是否有進(jìn)行任何重復(fù)或習(xí)慣性的活動(dòng)也很重要。比如說(shuō)，單腳站一整天的話，可能會(huì)造成闊筋膜張肌的負(fù)荷過(guò)重；盤(pán)腿坐可能會(huì)影響一些肌群，如髖屈肌(髂腰肌)、臀部肌群(臀肌和梨狀肌)以及大腿肌群(股四頭肌等)；煙癮重的人，可能會(huì)在肩膀(三角肌)和手臂(肱二頭肌)上有激痛點(diǎn)。

某些嗜好和運(yùn)動(dòng)一樣，可能會(huì)增加激痛點(diǎn)發(fā)病，所以向患者問(wèn)清楚十分重要。患者的體力如何？患者是否進(jìn)行暖身運(yùn)動(dòng)？患者是否具有競(jìng)爭(zhēng)性？患者的活動(dòng)適合其年齡嗎？姿勢(shì)、體型、健康狀況呢？你得更深入了解上述問(wèn)題。確認(rèn)患者的回答后，治療時(shí)替他們?cè)O(shè)定一些活動(dòng)的目標(biāo)，通常會(huì)很有用！

居家自療實(shí)例

激痛點(diǎn)療法可有效防止慢性的肌肉疼痛和疲勞。本書(shū)會(huì)讓你了解，治療師有哪些不同的方法可以運(yùn)用。

本章節(jié)中可以找到許多常見(jiàn)的肌肉骨骼問(wèn)題療法。除了列出來(lái)的例子外，也可以自行增減療法。書(shū)中還加上幾個(gè)特定病例的超級(jí)激痛點(diǎn)。不過(guò)對(duì)付建議的這些激痛點(diǎn)之前，請(qǐng)先檢查局部激痛點(diǎn)概況，參照疼痛的圖解，因?yàn)樘弁纯赡軄?lái)自于其他肌肉。

在著手治療前請(qǐng)讀者朋友們記得，本章的療法不能取代注冊(cè)的社區(qū)醫(yī)生的正規(guī)療法。雖然激痛點(diǎn)的疼痛很普遍，但可能會(huì)有潛藏的原因，好找合格的醫(yī)療從業(yè)人員做正式的診斷。若要施行本章所介紹的療法，請(qǐng)自行承擔(dān)后果。

方法

在本書(shū)這個(gè)部分，筆者將著重介紹在第3章提過(guò)的“抑制止血壓法”(ICT)。此法與激痛點(diǎn)療法一起使用的話，會(huì)特別直接而且有效。請(qǐng)以下列步驟執(zhí)行此療法：

步驟一

仔細(xì)觀察激痛點(diǎn)部位的肌肉纖維形狀、大小和方向。

步驟二

仔細(xì)感覺(jué)此肌肉的纖維，并留意皮下結(jié)節(jié)。注意：有長(zhǎng)期疼痛問(wèn)題時(shí)，其他部位通常也會(huì)遭殃(“等待航線”)，所以可能會(huì)在其他的局部肌肉里，發(fā)現(xiàn)次要激痛點(diǎn)。

步驟三

沿同一方向深層按摩這個(gè)部位。記住：找到激痛點(diǎn)后，才能對(duì)這些痛點(diǎn)進(jìn)行深層按壓。遇到“疼痛區(qū)”時(shí)，慢慢增加壓力。如果無(wú)法忍痛，就減輕壓力，但對(duì)疼痛點(diǎn)不可不施壓。患者一開(kāi)始的反應(yīng)都會(huì)“縮”(驚跳及抽搐反應(yīng))，但要固守痛點(diǎn)，按到不痛為止。這個(gè)按摩可能要花上2分鐘，會(huì)讓壓痛的部位疼痛慢慢緩解。請(qǐng)患者專(zhuān)注于呼吸，想象激痛點(diǎn)融化不見(jiàn)的感覺(jué)。小心不要太用力按壓；還有，保持在疼痛區(qū)就好，不要超出這個(gè)范圍。

試著找出該區(qū)內(nèi)正確的痛點(diǎn)，按住痛點(diǎn)然后沿著痛點(diǎn)劃小圈按壓，盡量按在最疼痛的點(diǎn)。重復(fù)按壓，這個(gè)按法應(yīng)該可以達(dá)到必要的深度。重要的是：不要突然停手！這會(huì)讓肌肉組織變得緊繃。本書(shū)前面提過(guò)，持續(xù)的深層加壓會(huì)有不錯(cuò)的效果。

步驟四

再次進(jìn)行深層按摩，這次按壓輕一點(diǎn)，一樣只向同一個(gè)方向按。深層按壓這個(gè)區(qū)域仍然會(huì)有壓痛感，但不要避開(kāi)此種痛感。這一動(dòng)作有利于消除該區(qū)域的乳酸及引起疼痛的毒素，并刺激筋膜的修復(fù)。

按壓激痛點(diǎn)的效果之一，是讓受到治療的區(qū)域漸漸麻木，減少疼痛到腦部的反饋路徑，伸展緊繃的肌肉結(jié)構(gòu)，對(duì)其他組織結(jié)構(gòu)也有間接的效果。展開(kāi)有彈性的筋膜帶，刺激血液的供給，清除廢物和毒物，可以釋放疼痛殺手“腦內(nèi)啡肽”。

超級(jí)激痛點(diǎn)

大致療法包含上述所有步驟(主縮肌、拮抗肌和固定肌)，其中一個(gè)是超級(jí)激痛點(diǎn)。遇到超級(jí)激痛點(diǎn)時(shí)，請(qǐng)稍微注意一下，多花點(diǎn)時(shí)間在這個(gè)痛點(diǎn)上。其他的激痛點(diǎn)也可以在這些步驟里治療。

其他工具

手指、手肘和拇指雖然是好用的治療工具，但市面上還是有不少的輔助工具可治療激痛點(diǎn)。

……