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王瑞麟小傳

序言

乙肝轉陰

及時篇戰勝乙肝

及時章乙肝轉陰四大法則

及時節增強內因強肝法

第二節殲滅病毒護肝法

一、汗法排毒

二、清法解毒

三、利法排毒

第三節治理兼病保肝法

第四節恢復體質健肝法

第二章乙肝和肝硬變分型證治經驗

及時節乙肝三型證治經驗

一、濕熱郁滯型證治法

二、膽汁橫溢型證治法

三、氣血瘀結型證治法

第二節肝硬變三型證治經驗

一、肝郁型證治法

二、血瘀氣滯型證治法

三、肝積瘀脾型證治法

第三章乙肝防重于治－治未病

及時節提高對乙肝病毒傳染性的認識

第二節從乙肝看歷代傳染病的危害及寶貴經驗

第三節做好乙型肝炎病毒傳染的預防工作

一、養成良好的衛生習慣

二、注意飲食衛生，把住病從口入關

三、避免皮膚粘膜損傷，防止乙肝病毒傳入

四、加強管理杜絕醫源性傳播

五、防止性接觸傳播

六、對急性乙型病毒性肝炎，盡早住院隔離治療

七、認真做好乙型病毒性肝炎的預防注射

第四節予防注射乙肝疫苗意義重大

第五節應該知道乙肝疫苗的種類、適用對象和使用方法

一、適用對象

二、使用方法

三、注射要求

第六節乙肝疫苗加強注射與加強注射時間

第二篇乙肝認識論

及時章從病毒認識乙肝

及時節乙肝病毒與病毒性肝炎

一、什么是病毒(Virus)

二、乙肝病毒是什么樣子

三、乙肝以外的病毒性肝炎

四、乙肝與其他病毒性肝炎是如何傳染的

第二節乙肝的發生與正邪關系

一、同一環境中有病乙肝有不病者原因何在

二、乙肝病毒入侵后的正邪抗爭及預后

三、乙肝突變的原因

第三節乙肝的合病與并病

一、警惕乙肝病人再染其他肝炎病毒

二、乙肝病人注意避免重疊感染

三、乙肝病人要防混合感染

第二章了解乙肝的危害，應當了解肝臟解剖和生理

及時節乙肝與肝臟解剖

一、乙肝與肝臟的大體解剖

二、從微觀看肝臟的細微結構與功能

1、微觀肝細胞結構

2、從超微結構，看內質網的巨大作用

3、從超微結構，看線立體無愧"能量之源"

4、從超微結構功能，看活躍的"清道夫"－溶酶體

5、從超微結構，看高爾基復合體與肝細胞內外分泌功能

6、從超微結構，看肝細胞微體功能

7、從超微結構，看肝細胞核具有遺傳物質儲存庫的作用

8、從超微結構，看肝血竇間隙和膽小管的特殊作用

9、乙肝→肝癌與肝臟淋巴系統

第二節乙肝與肝臟的生理功能

一、乙肝與心行血，肝藏血、調血的臨床意義

二、乙肝與肝、三焦和通調水道

三、乙肝與肝主疏泄

四、乙肝與肝、心、腦和中樞神經

五、乙肝與肝主疏泄、糖代謝和酮體

六、乙肝與肝、膽、脂類代謝

七、乙肝與肝、蛋白質代謝和相關生化檢測

八、乙肝與肝、膽、維生素代謝

九、乙肝與肝和激素平衡

十、乙肝與肝和膽汁的生成排泄

十一、乙肝與肝、微量元素

十二、乙肝與肝臟解毒、排毒和毒物轉化

十三、乙肝與肝凝血功能

第三節乙肝與肝和相關臟腑

一、肝與肺對氣血升降的影響

二、肝與脾(胃)的疏泄和運化

三、肝腎同源有新義

四、肝膽關系密不可分

第三章乙肝相關病因

及時節乙肝與六淫

一、乙肝病毒與六淫

二、乙肝與六淫和季節的關系

三、乙肝與二十四節氣和六淫的相關性

四、乙肝與六淫變換的內在聯系

五、乙肝病毒與六淫毒邪進入人體的途徑

1、從肌表侵入

2、從口鼻侵入

六、乙肝見風、寒、暑、溫、燥、火的特點

1、乙肝見風邪有4大特點

⑴、風邪多見于春季

⑵、風邪多侵犯肌表、上部

⑶、風邪善行數變

⑷、風常與濕、熱諸邪結合傷人

2、乙肝見寒邪傷人有4大特點

⑴、寒邪多見于冬季

⑵、寒邪易損陽、致痛、傷人下部

⑶、寒邪由表入里，或郁久均易化熱

⑷、寒邪常與風、濕諸邪結合傷人

3、乙肝見暑邪傷人有兩大特點

⑴、暑邪多見于暑季

⑵、暑邪多于濕、熱諸邪結合傷人

4、乙肝見濕邪傷人有5大特點

⑴、濕邪多見于長夏6月

⑵、濕邪性重濁、下趨

⑶、濕邪易傷陽氣

⑷、濕邪常與熱、寒、風諸邪結合傷人

⑸、濕邪易寒化、熱化

5、乙肝見燥邪傷人有2大特點

⑴、燥邪多見于秋季

⑵、燥邪多見干的癥狀

6、乙肝見火邪傷人有3大特點

⑴、火邪一年四季均可發生，以冬季較少見

⑵、火邪易動營血

⑶、火邪常與濕、風、燥諸邪相結合

第二節乙肝與七情

一、乙肝與恕傷肝2要點

1、乙肝與肝郁

2、百病與肝郁

二、乙肝與喜傷心3要點

1、乙肝與喜傷心

2、乙肝與毒邪入心

3、乙肝與出血傷心

三、乙肝與思傷脾3要點

1、乙肝與脾胃生濕、生熱

2、乙肝與脾統血

3、乙肝與護胃、保胃

四、乙肝與憂傷肺4要點

1、肝與肺為精氣輸布樞紐

2、肝與肺相輔相成調體液

3、乙肝與肺主皮毛

4、乙肝與肺和大腸

五、乙肝與恐傷腎4要點

1、肝腎同源

2、肝與腎的偏勝與偏衰

3、乙肝窮必及腎

4、乙肝與房勞傷腎

第四章乙肝發生后的病理變化

及時節急性乙型病毒性肝炎的病理變化與臨床表現

一、急性無黃疸型肝炎

二、急性黃疸型肝炎

第二節慢性乙型病毒性肝炎的病理化

第三節慢性乙型遷延性和活動性病毒性肝炎的病理變化與臨床表現

一、慢性乙型遷延性病毒性肝炎

二、慢性活動性乙型肝炎

第四節重型乙肝(急重型與亞急性重型)的病理變化與臨床表現

急性重型乙型乙肝

二、亞急性重型乙肝

第五節淤膽型乙肝的病理變化與臨床癥狀及預后

第五章乙肝轉肝硬變、肝癌的病理變化

及時節乙肝后肝硬變的病理變化與臨床表現

一、活動性肝硬化

二、靜止期肝硬化

第二節乙肝與肝癌

一、乙肝病毒是發展中國家肝癌的主要病因

二、不可小視HBsAg攜帶者

三、我國乙肝和肝硬變癌變率高

四、預防乙肝病的發生，能有效的預防肝癌的發病

第三節了解肝癌、正確對待肝癌

一、警惕乙肝癌變

二、乙肝轉成肝癌的臨床表現

三、正確對待肝癌

第六章認識乙肝與腦病、脂肪肝、妊娠期、嬰兒和老人之緣由

及時節肝性腦病

第二節乙肝與脂肪肝

第三節乙肝與妊娠

第四節乙肝與嬰兒

第五節老年人乙肝

第三篇明查秋毫－乙肝診斷經驗談

及時章判斷的五診法

及時節五診之一－望而知之為之神

一、望診是獲取辨證和診斷的依據

二、望"神"的要點

三、望"色"、"澤"之重要

四、望"形態"能明輕重、判預后

五、望舌要點

1、望"舌質"

⑴、淡紅舌"常中有變"

⑵、淡白舌可判斷血虛、貧血

⑶、紅色舌變中求真

⑷、絳舌斷營血，干潤知陰液

⑸、紫暗舌是氣滯血瘀的標志

2、望"舌苔"知常與變

⑴、白苔的變化知多少

⑵、黃苔主熱主里觀變化

⑶、灰、黑苔色的干潤能判定病勢的輕重

3、從"舌象"變化中探其規律性

六、望腹知內外景

第二節五診之二─聞而知之為之圣

一、聞診要點

二、聽聲音

1、聽聲音辨寒熱虛實、測預后

2、聞呼吸音的常與變

3、聽咳嗽聲能知發病因由

4、聞嘔吐音能知病因和機理

5、聞呃逆、噯氣應測其源

6、聽腹腔音的方法特點及其臨床意義

三、嗅氣味辨部位知寒熱定病疾

第三節五診之三─問而知之為之工

一、問診的目的方法和要求

二、問"主訴"文簡意頦

三、問"現病史"詳盡明確

四、問"舊病史"要與現病相關

五、問"家族史"要與遺傳、傳染病相關

六、問診遵循"十問歌"

1、問"寒熱"須別真假

2、問汗液知病位、病邪進退和預后

3、問飲食要詳盡

4、問"惡心嘔吐"意在探求病因

5、問"脘腹"明臟腑經絡和特異性

6、問腹脹要探求根源

7、問"二便"不可忽視

8、婦女看病必問"經帶胎產"

9、問"月經"防誤診誤治

10、問"帶下"明帶色之重要

11、問"胎產"至關重要

第四節五診之四－切而知之為之巧

一、切診內容和要求

1、切脈與獨取"寸口"脈的意義

2、寸口脈的意義與內在臟腑

二、正常脈象

三、常見脈象

四、常見脈象與主病

五、切脈應注意5個問題

六、觸診內容和方法

1、體表觸診法的臨床意義

2、腹部觸診目的方法及臨床意義

七、觸經穴獨道之處

第五節五診之五－驗而知之為之明

一、"驗診"與望聞問切

二、有關與乙肝的驗診

1、什么叫"兩對半"

2、乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的臨床意義

3、乙肝表面抗體(抗－HBs)陽性的臨床意

4、乙肝表e抗原(HBeAg)陽性的臨床意

5、乙肝e抗體(抗－HBe)陽性的臨床意

6、乙肝核心抗體(抗HBC)陽性的臨床意

7、乙肝五項中的變化及臨床意義

8、檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBYDNA)與

乙肝病毒脫氧核糖核酸多聚酶(HBYDNA－P)的意義

9、檢測血中聚合人血清白蛋白受體(PHSA)的臨床意義

三、判定其它病毒性肝炎的依據

四、了解肝功能一般需要做哪些方面的功能試驗

五、醫生一般是如何選擇肝功能檢查項目的

1、谷丙轉氨酶(GPT)與谷草轉氨酶(GOT)升高就是得了乙肝嗎