日韩偷拍一区二区,国产香蕉久久精品综合网,亚洲激情五月婷婷,欧美日韩国产不卡

歡迎來到暗黑醫療的世界！

到了7世紀，除了“放血”以外，醫師已經開始使用其他方式來治療“相思病”，當時還慎重考慮到必須保持這些患者腦部的“濕潤”。為了達到這樣的目的，尤其是男性的患者，有醫師想出兩帖“特效藥”(當然，前提是他能拿得到)——就是男病患所心儀女性的月經血塊，或者是她的大便焚燒后的余燼，只要沒事拿來聞一聞，病患“相思”的癥狀就可以得到緩解。

亞畢諾 蘭恩大膽提出“大腸無用論”，對于這個滿布污穢，只是潛藏細菌的通道，應該除之而后快。所以他開始提倡“全大腸切除術”，鼓勵病人為了避免日后發生疾病，應該趁早將身體疾病的萬惡淵藪—大腸全部拿掉，結果有一千多人響應。

根據《柏林醫學莎草紙》中記載，孕婦的尿是判定生男生女的“利器”。若孕婦尿在小麥的谷物袋造成發芽，她就懷有女嬰；同樣的試驗，如果尿在大麥的谷物袋造成發芽，那肚子里就是男嬰；如果兩種試驗都沒有造成發芽，那孕婦可能是懷了“龍鳳胎”—1963年有位無聊的科學家重現了古埃及人的做法，發現其正確率竟然高達70％。

“紫河車”在中醫的藥方本來叫做“胞衣”，取其“包人如衣”之意，但為了隱晦是人類的胎盤，才取名“紫河車”—因為道家理論中，修練而成的玉液，顏色為紫，服之可以長生，胎盤正好也是紫色；而“河車”一說指“北方的正氣”，“胚胎將兆，九九數足”，可乘而載之，所以將“人類的胎盤”稱做“紫河車”。

從努爾哈赤處心積慮南下攻伐大明王朝開始，“天花”一直是滿洲人攻伐中原很大的障礙。原來他們世居長城以北，天花沒有大流行的機會，直到改變游牧的生活，并且南下和明朝軍隊接觸之后，天花才變成是必須克服的難題。

但守靈的習俗如果從醫學的角度去想，則又有另一種風貌。古代并沒有精密的“生命征象”監測儀器，所以那些氣息微弱到無法讓旁人感受到生命征象的病患，很可能在沒有“真正死亡”的情況下，被裝入棺木中“入殮”了，若是在下葬前“復活”，還可以拍打棺木求救。或許這守靈習俗的形成，為的就是避免可能將活人埋葬。

康寧安把1976 到2003 年之間所有關于醫師罷工的文章拿出來分析：總共有156 篇論文，醫師罷工的天數從9 天到17 個禮拜不等，結果很“驚奇”地發現，病患在醫師罷工期間的死亡率大多是下降的，而且有一部分的地區，在醫師停止罷工后死亡率就跟著上升。

據后世研究，服用了五石散之后，人的心情會容易亢奮，渾身燥熱，肌膚觸覺變得高度敏感，要以冰冷的食物、脫衣裸袒、運動出汗等方式來揮發藥力，即所謂的“散發”，而為了它而運動叫“行散”。這種燥熱如果發散得當，體內疾病會隨毒熱一起發出，如果發散不當，據說不死也會半條命；而發散的重點就是要多步行運動，而且要吃冷食，例外就是要喝“溫酒”—據說西晉的地圖學家裴秀就是喝了冷酒而致命。

陽痿狂想曲 ——為了重振雄風，百年前的男人嘗試植入公羊或猴子的睪丸？

威而鋼(Viagra，學名叫Sildenafil)的出現，讓男性“勃起困難”(erectile dysfunction，簡稱ED，即俗稱的“陽痿”)的治療進入了新紀元。只要靠著藥物的作用，不需使用其他侵入性的方法，就可讓“不舉”的男性重振雄風，同時也讓出產此藥的輝瑞藥廠(Pfizer，Inc.)財源廣進，獲利驚人。

威而鋼原本是治療高血壓用的藥丸，因為療效不佳而計劃收回，卻發現很多老先生不從，讓輝瑞藥廠啟動調查，才知道原來是他們服用之后男性功能“回春”了。所以它從此之后變成治療“勃起困難”的良方——這是陰錯陽差，利用威而鋼的“副作用”，和它之前的治療用途南轅北轍。

上述的事例可能會讓你覺得不可思議，但是如果談到為了男性的“陽痿”，歷史上到底做了哪些驚世駭俗的事，那才會真的讓你嘆為觀止。

在一九一八年，美國醫師約翰 布林克利(John Brinkley)在堪薩斯州的米爾福德(Milford)執業，照顧當時因為禽流感而奄奄一息的病患。由于他口若懸河，再加上真的有些病患在他的處置后恢復健康，使他搏得好名聲，收入開始增加，不過布林克利開始賺大錢的契機，卻是來自一位男性病患史地斯沃斯(Stittsworth)的狂想。

這位男性病患因為“性功能欠佳”找上布林克利，布林克利打趣地說，要是他身上能有公羊睪丸的話，就可以解決這個問題。沒有想到病人竟然央求布林克利替他做這個手術，而布林克利也膽大包天地在向對方收費150美元(換算成今天的幣值約為1760美元)之后，將公羊的睪丸植入該名農夫的陰囊內。

幾個星期之后，農夫返回診所告訴布林克利自己已恢復了男性的雄風。之后農夫的老婆竟然懷孕，并且生下了一個男孩兒。布林克利嗅出其中的商機，開始利用“公羊睪丸植入術”，治療男人不舉的問題。

布林克利是位有商業頭腦的醫師，很會利用廣告效應吸引人們的注意。例如，他將手術的費用提高到每次750美元，而且將手術當成一般商品般在報紙上大打廣告，宣傳中提到：精英接受這樣的手術，效果才會顯現出來，至于那些愚笨的人可能就沒有什么用——這也說明為什么大部分接受了手術卻達不到效果的人們不敢出來指證他的原因。

當時的美國醫學會(American Medical Association，AMA)，注意到了布林克利仿佛江湖術士的手法，特別找了一位名叫莫里斯 菲斯班(Morris Fishbein)的醫師進行調查，結果他變成了一位不停揭林克利騙術的，但由于醫學期刊的局限性，使得掌握大眾媒體喜好的布林克利仍占上風。

布林克利雖然毀譽參半，不過他生涯較大的轉捩點在于1922年拜訪了當時《洛杉磯時報》(Los Angeles Times)老板哈里 錢德勒(Harry Chandler)之后。當時布林克利替《洛杉磯時報》某一位編輯執行了成功的睪丸移植手術，于是哈里 錢德勒吹捧布林克利為“美國好的外科醫師”，使得他業務蒸蒸日上，病患應接不暇，甚至還有了想把診所移到加州的打算。還好加州醫學會的醫師群并沒有被沖昏了腦袋，拒絕了布林克利執業的申請，讓他乖乖地回到堪薩斯的老家。

不過布林克利的故事給了好萊塢電影業靈感，曾拍了一部叫“Goat Gland”(《山羊的腺體》—睪丸的文雅講法)，探討了山羊睪丸移植到人身上的種種相關話題。

或許是拜訪了媒體大亨之后的感悟，布林克利回到老家之后，利用累積的財富建立了一間電臺KFKB，并透過此電臺為自己狂打廣告，而且在電臺里也主持了“Medical Question Box”(醫療問題信箱)的節目，由他親自回答聽眾問題，造成收聽率高潮，將事業推上另一個頂點；后來他甚至將觸角伸向墨西哥，如法炮制成立了另一家電臺，更成立了自己的藥廠。

高曝光雖然提高知名度，不過也讓布林克利露了餡。除了在電臺節目中給予聽眾錯誤訊息之外，更被人爆料他的學位是用錢買來的，加上莫里斯 菲斯班集中火力不斷揭發其弊端，在1930年堪薩斯州醫學會撤銷了他的執業執照。

令人跌破眼鏡的是，在醫療戰場失利后，布林克利竟參與了堪薩斯州州長的競選。還好他沒有贏得選舉，否則今日又不知道是什么局面！

1938年算是布林克利開始衰敗之年，長年追蹤他的莫里斯 菲斯班醫師逐漸取得上風，發表了一系列“現代醫學江湖郎中”(Modern Medical Charlatans)的報道，揭林克利的惡行，也有更多手術失敗的病患出面舉發，并且打官司求償。據說讓他損失超過三百萬美元之巨，在破產與病魔的折磨下，布林克利于1942年病逝。

布林克利的故事告訴我們，治療“陽痿”永遠是一門大生意，只要說服得了大眾，可以因此財源滾滾。但是這也說明在正統醫療掛保障的“威而鋼”之外，其實還是有很多偏方一直充斥在市面上。而歸納其原因，不外乎病患對于“陽痿”認知不足，更由于它讓人“難以啟齒”，才讓不少江湖郎中一直有機可趁。

不過約翰 布林克利將山羊睪丸植入男性體內的瘋狂手術并非他的創見，了解醫療歷史的人應該知道，他是師法當時歐洲另一位很有名的醫師塞爾日 沃羅諾夫(Serge Voronoff)。

沃羅諾夫出生于俄國的猶太家庭，十八歲時移民至法國，并進入醫學院就讀。他非常幸運，成為當時很有名的法國醫師亞歷克西斯 卡雷爾(Alexis Carrel)的學生。亞歷克西斯 卡雷爾醫師在19世紀末的名聲就是源自于有關移植的種種研究，自然給了沃羅諾夫不少靈感。

在1889年，沃羅諾夫就開始了瘋狂的研究。我并不知道他有沒有“不舉”的問題，但是他顯然為了增加自己的性能力，竟將狗與天竺鼠睪丸的萃取物打進自己身體內，期待有驚人的效果，可惜此招數顯然失效，他并沒有達到預期的能力。但沃羅諾夫并不氣餒，反而認為是因為萃取物的效能不足，想到自己的師承，他開始醉心于將動物器官移植至人體的手術。

一開始沃羅諾夫的實驗都是小型研究，直到1917年，他與美國石油巨子雅比斯 博斯特威克(Jabez Bostwick)的女兒艾芙琳(Evelyn)相識共結連理之后，局面開始改觀。有了妻子的資金挹注，沃羅諾夫可以實現自己的理想，替500只以上的動物做手術。其概念很簡單，就是把年輕山羊與綿羊的睪丸，移植到年老的羊身上，證明有“回春”(rejuvenation)的功用。當時的人體實驗沒有像現在限制得如此嚴謹，沃羅諾夫挾著上述動物實驗的結果，轉而把腦筋動到人的身上，只不過他的野心很大，不是只想治療“陽痿”而已，而是以“回春”作為宣傳口號。

1920年開始，沃羅諾夫直接將猴子睪丸移植到人的身上，而且于1923年在倫敦的世界外科醫師會議(International Congress of Surgeons)上，當著全世界的700多位外科醫師面前，發表了手術成果，結果得到極大的好評。

沃羅諾夫曾經在1925年出版了一本書叫《經由移植的回春》(Rejuvenation by Grafting)，大剌剌地談到移植動物睪丸到人的身上，就會產生等同“春藥”的效果，病人還可丟掉老花眼鏡，更有甚者，精神病人因此可以恢復正常。

因為來自世界各地找他的人愈來愈多，令他在阿爾及利亞開了分院，而且為了保持“貨源穩定”，還在意大利成立了一座“猴子農場”，找了一位馬戲團的負責人全權管理。

20世紀30年代是他的全盛時期。沃羅諾夫深知廣告的重要，他租下了全巴黎最昂貴旅館的整層樓作為辦公室，里面設有接待人員、管家、私人司機及隨從。

但是隨著手術的人數愈多，負面消息及傳聞也接踵而至，科學界及醫界開始對他的成果質疑。但不管外界眼光，沃羅諾夫仍抱著相同的觀念行事，尤其在“睪丸酮”(testosterone)被發現之后，更令他對自己手術的優越及正確性深信不疑，當時很多英國足球名將也來接受治療。

和布林克利一樣，沃羅諾夫的研究逐漸在20世紀40年代后失去魅力，只是他沒有像布林克利一樣搞到身敗名裂，而是成為塵封在醫學史的一段不愿被人提起的笑話，湮沒在人們的記憶中。

隨著睪丸結構及免疫學的進步，沒想到開始有人替沃羅諾夫的研究平反。1991年，知名醫學雜志《刺胳針》建議，應該重新公開沃羅諾夫的實驗檔案，而且醫學研究機構還要出資、贊助類似的研究；某些醫學期刊也提出沃羅諾夫的研究并非一無是處，因為睪丸里的塞托利細胞(Sertoli cell)是免疫細胞的屏障，猴子的睪丸植入人體內，人體的免疫細胞無法對其產生排斥的功用，所以他的手術結果有些應是真實的，而非造假或安慰劑的效果而已。尤其美國抗老醫學會(The American Academy of Anti-Aging Medicine)更在2005年重新檢視沃羅諾夫的研究報告，認定他是以替代性荷爾蒙作為抗老化的先趨。

為了提升性能力，找回青春永駐，人們無所不用其極。或許，哪24小時人的身上植入烏龜的基因來作為抗老化的治療，想必也不會讓人覺得奇怪。

接下來我要談到另一位英國生理學家賈爾斯 布林德利(Giles Brindley)，他的豐功偉業可能會讓讀者們覺得比起布林克利及沃羅諾夫有過之而無不及。

布林德利是受過完整醫療教育的研究學者，早年曾在英國劍橋大學就讀醫學院，之后來到倫敦醫院(Royal London Hospital)服務。他一開始就熱衷于神經學的研究，帶領研究團隊在知名的醫學期刊上發表過上百篇的論文。不只如此，他也在20世紀60年代設計過人工視覺假體，以幫助失明的患者恢復視力；更發展出一套刺激神經元的方法，希望能對下肢癱瘓的病人有所幫助。

布林德利的研究也使得他成為著名的神經學專家大衛 馬爾(David Marr)的咨詢人。大衛 馬爾最廣為人知的就是有關于電腦視覺(computer vision)的理論與研究。

有鑒于布林德利在神經學方面的獨到研究，他在1986年接受費里爾講座(Ferrier Lecture)的邀請，擔任講座的演講人。費里爾講座是英國皇家學會(Royal Society)每三年舉行一次的學術盛會，于1928年紀念大衛 費里爾(David Ferrier)爵士創立，大衛 費里爾是專精于腦部電刺激的研究而聞名于世的英國學者，因此受邀到這個講座發表演說的人，都是來頭不小的學者。而布林德利在費里爾講座的題目就是下肢癱瘓的患者在接受電刺激之后，有關于排尿、勃起以及輸精管的反應。

此外，多才多藝的布林德利更是一位音樂家，他精通巴松管(bassoon)的演奏，在20世紀60年明了“logical bassoon”，是一種用電力控制的巴松管演奏器。

敘述了那么多布林德利的豐功偉業，很難想象這位碩學鴻儒在“陽痿治療史”上也占有一席之地。他曾經在醫學會發表的殿堂上，有過驚奇脫序的演出，至今仍為人所津津樂道。

布林德利在醫學會上有什么驚人之舉呢？那就要由加拿大學者勞倫斯 克茨(Laurence Klotz)在2005年發表于《英國國際泌尿學雜志》(British Journal of Urology International)里的一篇回憶錄說起。

原來布林德利在20世紀80年代左右，將他的研究觸角稍微偏離到“陽痿”的領域。可能是在電刺激上的作用不夠持久，他開始思考是否可以用藥物“局部注射”在陰莖上，以治療男性的勃起功能障礙。

布林德利以自己為實驗對象，在陰莖上施打了十幾種藥物，結果發現鹽酸罌粟堿(papaverine)這種原本用于治療血管、腸胃道及膽道痙攣的藥物，可以延長陰莖充血的時間，是治療勃起功能障礙的希望。

為了讓自己的研究廣為世人所知，布林德利決定在1983年于拉斯維加斯舉行的世界尿路動力學會議上“現身說法”，以自己為實驗對象，告訴與會學者自己驚人的發現。

根據勞倫斯 克茨的回憶錄描述，布林德利的演講排在下午場，而事前他在電梯里看到布林德利的打扮就不是很得體，只穿著藍色寬松的袍子，并非該有的西裝與領帶。

剛開始跟著幻燈片報告時，布林德利表現還很正常，他提出有關鹽酸罌粟堿治療陽痿的觀點，甚至讓在場的勞倫斯 克茨覺得很有說服性。但隨著演講告一段落，布林德利很得意地說可以用自己當作實驗對象說服大家，話聲一落，他竟然將褲子脫到恥骨上緣，用他的陰莖撐起褲子，證明自己目前雄赳赳的勃起狀態。

原來布林德利在演講前三十分鐘，便將鹽酸罌粟堿注射在自己的陰莖上，準備證明自己所言不虛。但后來他并不滿足，更將褲子褪至膝蓋，并且走下了講臺，要求有膽識的聽眾直接觸摸他的陰莖。與會的人士并非只有男性，坐在前排的女性一時花容失色，不知如何是好，只能發出尖叫聲。這些尖叫聲終于叫醒了活在自己世界的布林德利，他拉上了褲子，草草將演講結束。

費時了六個月，英國的精神科期刊才接受了他的文章，讓世界知道這項研究成果。

布林德利以57歲高齡，用自己為實驗對象，證明鹽酸罌粟堿的功效，帶起了另一種治療陽痿的方式。只不過可能是在局部打藥讓患者有些心里害怕，因此始終沒有成為很流行的方法。尤其在威而鋼問世之后，它就更乏人問津了。

如今我也會使用到鹽酸罌粟堿，那就是在施行冠狀動脈繞道手術時，當我摘取下左側內乳動脈作為繞道的材料前，就會將它浸泡在鹽酸罌粟堿的溶液中，讓內乳動脈擴張而變大，這也算是種另類的“勃起”吧！

東床快婿沒那么瀟灑 ——王羲之坦腹東床的原因，可能是吃了五石散而燥熱難耐。

現今的保健食品充斥坊間，形形色色可說是令人眼花撩亂，但大抵上不外維他命、魚油還有各種植物的萃取物，至于效用如何，有很多學術論文可以參考，在此不再多言，不過最近讀到“東床快婿”的成語典故，讓我對魏晉南北朝一些文人雅士流行的保健食品，有了進一層的認識。

“東床快婿”出自《世說新語》里的《雅量》篇，故事說到當時的太尉郄鑒有個女兒叫作郄璇，長得很漂亮，想和王導做親家，于是特別派遣門生送信給王導，希望從王家子弟里挑選出女婿。

王家那時未婚的子弟很多，王導也很難從中選出一位，于是告訴郄鑒的門生說：“我家的子弟都在東廂房，你可以去那里選看看。”

遵照王導的指示，郄鑒的門生去了東廂房，看了王家眾多子弟之后，也做不了主，于是向王導告辭，說要回去請示老師再做定奪。他返回后向郄鑒報告：“王家的子弟都不錯，可是因為知道我去選女婿，表現都很拘謹，但是有一人卻在床上坦胸露肚，一點也不在乎。”

郄鑒聽了之后反而很高興，當下告訴他的門生要選那位坦胸露肚、不矯揉造作的人當女婿，而此人并非別人，正是日后大名鼎鼎的“書圣”王羲之。

所以，今日不管談到別人或自己的女婿時，便形容為“東床快婿”，正是用了王羲之在東廂房坦胸露肚的典故。

《世說新語》中雖然談到王羲之的態度是從容自然，但是根據某些歷史學家的推論，他當時并非神態自若，而應該是服用了文人雅士流行的保健食品—“五石散”而燥熱難耐，所以不得已在東廂房的床上寬衣解帶、坦胸露肚以袪除身上的熱氣。

五石散，又叫寒石散，相傳是東漢名醫張仲景所發明，有五種主要成分，分別是石鐘乳、紫石英、白石英、石硫黃、赤石脂等，當然也有一些其他輔料在其中，不過張仲景是利用此藥方治療傷寒的病人(指寒病病人，非傷寒桿菌感染的病人)，因為此藥方性燥熱，對患者有助益。

五石散既然是藥用，為何會在魏晉文人雅士間流行？史料認為是由當時的文人何晏所帶頭。據說他依了張仲景的方子，又在其中加了輔料，結果吃了之后神明開朗，體力增強，性好漁色的他，覺得服用五石散之后更加威武，所以向周遭的親友大力推薦。

據后世研究，服用了五石散之后，人的心情會容易亢奮，渾身燥熱，肌膚觸覺變得高度敏感，要以冰冷的食物、脫衣裸袒、運動出汗等方式來揮發藥力，即所謂的“散發”，而為了它而運動叫“行散”。

這種燥熱如果發散得當，體內疾病會隨毒熱一起發出，如果發散不當，據說不死也會半條命；而發散的重點就是要多步行運動，而且要吃冷食，例外就是要喝“溫酒”——據說西晉的地圖學家裴秀就是喝了冷酒而致命。

這也無怪乎魏晉之間有所謂的“竹林七賢”，每天聚在一起，做一些放浪形骸、驚世駭俗的舉動—合理推斷他們大抵是服用了五石散之后，身上燥熱難耐，只得脫光衣服在竹林里“裸奔”，加上又喝了酒，在微醺的心情下，自然更不顧旁人的眼光了。

因此，當王羲之不顧外人來“選婿”，沒有表現莊重矜持，反而還在床上坦胸露肚、怡然自得，有史學家推論是服用了五石散的關系，自然有其道理。

如果你問我，身為醫師如何看待這件事？我倒有另類的想法：我不會像文章一開頭那樣，把五石散當成“保健食品”來看，而是換個角度，把它比照成今日風行于年輕人之間的“K他命”也不為過！

不管在哪一個時代，要逃避生活壓力的方法，似乎看起來都差不多。