醫(yī)生無法天天指導您服藥,也無法詳細解釋每一條醫(yī)囑中蘊含的醫(yī)學常識和原理,而您又希望聽懂并理解醫(yī)生的醫(yī)囑,想和醫(yī)生高效溝通,了解更多服藥的知識,那么,《老年人用藥有道》力求幫助您實現(xiàn)這個愿望。藥學專家們總結(jié)多年的經(jīng)驗,歸納出老年人服藥方面的96個重要問題,并且結(jié)合國際國內(nèi)藥學新知,在《老年人用藥有道》這本書中,通過一問一答的形式,淺顯易懂地向老年人及其家人講解:老年人的生理特點對用藥的影響、用藥的誤區(qū)、藥物的常見副作用、用藥注意事項,以及藥物的正確購買、保管和使用方法等內(nèi)容,以提高老年人的用藥安全性。這些重要的用藥常識,如:老年人用藥為何不宜“一把吞”?多吃幾種藥,病就好得快嗎?拉肚子一定要服抗菌藥嗎?中西藥可以一起服用嗎?為什么飲酒后嚴禁服用安眠藥?……都事關(guān)健康、事關(guān)生命的安全與質(zhì)量,是我們每個人都應該了解的。
“全民健康十萬個為什么(第二輯)”叢書是中國科協(xié)牽頭承擔的國家科技支撐計劃“公眾健康普及技術(shù)篩選與評價研究”項目的成果之一。中國科協(xié)主席韓啟德等院士、專家任叢書專家指導委員會委員。由中國工程院院士鐘南山主編,由國家醫(yī)學界的中華醫(yī)學會、中華預防醫(yī)學會、中國藥學會等9家機構(gòu)組織國內(nèi)的醫(yī)學、藥學、健康領(lǐng)域的專家編撰。每一分冊均用10余萬字,按照知識類型分為若干章,以問答的形式,圖文并茂地介紹與大眾日常保健、求醫(yī)用藥密切相關(guān)的科普知識,為大眾的自我保健管理提供了的科學指導,向大眾提供他們“不知道的、想知道的、應該知道的”防病治病知識與技能。
9本分冊為:《老年人用藥有道》(中國藥學會)、《中醫(yī)藥與保健》(中華中醫(yī)藥學會)、《膳食與營養(yǎng)》(中國營養(yǎng)學會)、《科學就醫(yī)》(中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所)、《免疫與接種》(中華預防醫(yī)學會)、《讓呼吸更暢快》(中華醫(yī)學會)、《科學健身》(中國體育科學學會)、《心理健康與疾病》(中國心理衛(wèi)生協(xié)會)、《居民健康管理》(中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會)。
“十一五”期間編寫的“全民健康十萬個為什么(輯)”一套4冊圖書榮獲“2013年全國科普作品”“第六屆北京市科普作品獎獎名”和“第三屆中國科普作家協(xié)會科普作品獎科普圖書類金獎”等多個獎項。全國政協(xié)副主席、科技部部長萬鋼在序言中給予了高度評價。
叢書主編:鐘南山,中國工程院院士,教授,博士生導師,著名呼吸內(nèi)科專家。
中國科協(xié)科普部:中國科協(xié)書記處領(lǐng)導下的職能部門。根據(jù)推動《全民科學素質(zhì)行動計劃綱要》(以下簡稱《全民科學素質(zhì)綱要》實施工作需要,科學技術(shù)普及部承擔科學技術(shù)普及工作職責,同時履行《全民科學素質(zhì)綱要》實施工作辦公室(簡稱科學素質(zhì)辦)的職責,負責推動《全民科學素質(zhì)綱要》組織實施工作,承擔農(nóng)民科學素質(zhì)行動、社區(qū)居民科學素質(zhì)行動、科普基礎設施工程、科普資源開發(fā)與共享工程、科普人才建設工程的牽頭任務,協(xié)調(diào)、推動相關(guān)事業(yè)單位、全國學會落實完成中國科協(xié)承擔《全民科學素質(zhì)綱要》實施工作任務。
中國藥學會:成立于1907年,是我國成立最早的學術(shù)團體之一,是中國科學技術(shù)協(xié)會的團體會員,是由全國藥學工作者自愿組成并依法登記成立、具有法人資格的全國性、學術(shù)性、非營利性社會組織,是黨和政府聯(lián)系藥學工作者的橋梁和紐帶,是國家推動藥學科學技術(shù)和我國醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展及為公共健康服務的重要力量。學會的主要任務是開展藥學科學技術(shù)學術(shù)交流;編輯出版、發(fā)行藥學學術(shù)期刊;發(fā)展同世界各國及地區(qū)藥學團體、藥學工作者友好交往與合作;舉薦藥學科技人才;表彰、獎勵在科學技術(shù)活動中取得優(yōu)異成績的藥學工作者;開展對會員和藥學工作者繼續(xù)教育培訓;普及推廣藥學以及科學技術(shù)知識;反映藥學工作者意見和要求,維護藥學科技工作者合法權(quán)益;接受政府委托,承辦與藥學發(fā)展及藥品監(jiān)管有關(guān)活動,組織藥學科技工作者參與國家有關(guān)項目科學論證和科技與經(jīng)濟咨詢;開展醫(yī)藥科研成果中介服務,組織醫(yī)藥展覽、推薦及宣傳活動等。
及時章 人變老了,不比當年
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老年人生理有何變化?……………………3
常見的老年病有哪些?……………………4
“老糊涂了”是怎么回事?……………………5
指揮行動的“司令部”還靈嗎?……………………6
為什么一活動就會“氣喘吁吁”呢?……………………7
身體中最繁忙的“心”跳得還那么有力嗎?……………………9
經(jīng)常出現(xiàn)“脹、堵、悶”是哪兒出問題了?……………………10
體內(nèi)的“化工廠”運轉(zhuǎn)還正常嗎?……………………12
“下水道”是不是還那么通暢?……………………13
第二章 用藥事大,勿入誤區(qū)
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老年人用藥應注意哪些問題?……………………19
老年人用藥不安全與哪些因素相關(guān)?……………………20
老年人吃藥為何不宜“一把吞”?……………………22
多吃幾種藥,病就好得快嗎?……………………23
為什么要“按時”“按量”服藥?……………………25
“新藥”一定比“老藥”好嗎?……………………26
說明書中不良反應少的就是好藥嗎?……………………27
抗菌藥就是“消炎藥”嗎?……………………28
感冒發(fā)燒時一定要服用抗菌藥嗎?……………………30
“拉肚子”一定要服用抗菌藥嗎?……………………32
“吃整片拉整片”是藥物沒有被吸收嗎?……………………34
定期輸液“洗洗血管”有用嗎?……………………35
注射胰島素會成癮嗎?……………………36
說明書寫著“肝腎功能障礙的人慎用”,老年人還能用這種藥嗎?……………………37
第三章 正確用藥,確保療效
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老年人用藥的基本原則是什么?……………………41
為什么用藥前要仔細閱讀說明書?……………………42
老年人用藥為什么一般從小劑量開始?……………………43
調(diào)整用藥劑量時需注意哪些問題?……………………45
療效不明顯可加大藥物劑量嗎?……………………46
肝腎功能異常為什么要調(diào)整藥物劑量?……………………47
哪些藥物需要長期服用?……………………49
哪些藥物不宜長期服用?……………………50
哪些藥物需要緩慢停藥?……………………52
為什么好用白開水服藥?……………………53
用藥為什么要講究時間?……………………54
服用腸溶制劑時應注意什么?……………………56
為什么膠囊不宜打開服用?……………………57
什么樣的片劑不可以掰開服用?……………………59
為什么有的藥物使用前需要振蕩和搖勻?……………………60
中西藥可以一起服用嗎?……………………62
西藥也需要忌口嗎?……………………63
在哪些藥物的服用期間不能飲酒?……………………64
如何關(guān)注老年癡呆患者的用藥?……………………66
老年人如何合理地補鈣?……………………67
老年人治療高血壓為何提倡聯(lián)合用藥?……………………69
做了冠狀動脈支架手術(shù)后,為什么還要堅持服藥?……………………71
醫(yī)生讓患者“必要時服用”是什么意思?……………………72
為什么老年人就診時需要攜帶用藥記錄單?……………………73
第四章 藥物治病,也能“致病”
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老年人為何更容易發(fā)生藥物不良反應?……………………79
如何減少老年人用藥的不良反應?……………………80
多種藥物一起服用會“打架”嗎?……………………81
哪些藥物會增加老年人跌倒的風險?……………………83
哪些藥物會導致排尿困難?……………………84
哪些藥物可能會影響睡眠?……………………85
為何滴眼藥水也會導致全身不良反應?……………………87
為什么吃藥后太陽一曬皮膚會過敏?……………………88
他汀類調(diào)脂藥會引起哪些不良反應?……………………89
如何預防低血糖的發(fā)生?……………………90
低血糖比高血糖更危險嗎?……………………92
普利類藥物可以引起干咳嗎?……………………93
痛風患者為何要慎用氫氯噻嗪?……………………94
為什么用完吸入劑后要漱口?……………………95
第五章 注意事項,牢記心上
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如何正確使用和保管硝酸甘油片?……………………99
服用華法林為什么要定期監(jiān)測INR值?……………………100
皮下注射胰島素為什么要停留10秒鐘?……………………102
老年人服用阿司匹林有何講究?……………………103
老年人服用利尿劑應注意什么?……………………105
老年人服用鐵劑應注意什么?……………………106
使用造影劑時為什么要停用二甲雙胍?……………………108
使用雙膦酸鹽類藥物應注意什么?……………………109
為什么老年人切忌濫用解熱鎮(zhèn)痛藥?……………………110
安定類藥物對老年人來說安全嗎?……………………112
為什么服用安眠藥后應立即躺在床上?……………………113
為什么老年人不能久服安眠藥?……………………114
為什么飲酒后嚴禁服用安眠藥?……………………116
情緒低落時需要用藥嗎?……………………117
血壓正常了,還需要服用降壓藥嗎?……………………119
伴有前列腺肥大的高血壓患者用藥時應注意什么?……………………121
為什么血脂正常了還要繼續(xù)服用調(diào)脂藥?……………………122
便秘患者服藥應注意哪些問題?……………………124
老年人選擇哪些通便藥比較安全?……………………126
第六章 購藥儲藥,保障安全
導 讀
老年人應該從哪里買到放心藥?……………………131
網(wǎng)上購藥如何避免上當受騙?……………………132
你知道藥品有通用名和商品名嗎?……………………134
如何辨別假藥、劣藥?……………………135
購買非處方藥要注意哪些事兒?……………………137
家庭藥箱需要儲備哪些藥品?……………………138
如何整理家庭藥箱?……………………140
把藥品放到冰箱冷藏更保險嗎?……………………142
藥品放哪兒有講究嗎?……………………144
如何保存和攜帶胰島素?……………………146
老年人外出旅行需要準備哪些藥品?……………………147
過期藥品為什么不能吃?……………………149
如何處理過期藥品?……………………149
為什么說保健食品不是藥?……………………151
如何識別保健食品?……………………153
遇到藥品質(zhì)量問題如何投訴?……………………155
老年人吃藥為何不宜“一把吞”?
在日常生活中,有的人“圖方便”,把所有的藥物“一把吞”,而這樣做有很大的風險。
首先,不同藥物的服藥時間有所不同。為了達到藥物療效、避免食物對藥物吸收產(chǎn)生干擾或減小藥物對胃的刺激性,藥物的服用時間會有所不同,如以下幾類藥物的服用時間分別是:降壓藥通常在早晨服用,這是因為血壓不像身高或體重基本保持恒定,血壓在24小時中是有波動的,收縮壓(高壓)每天可波動20 ~ 40 毫米汞柱,上午8—10 點血壓較高,睡眠時血壓低,因此降壓藥物需要早晨服用,控制血壓高峰;腎上腺皮質(zhì)激素(如潑尼松、氫化可的松)、抗抑郁藥、利尿劑(如氫氯噻嗪、呋塞米)等通常在早上服用,抗過敏藥物、調(diào)脂藥物、催眠藥物等通常在睡前服用;助消化藥(如胰酶、復方消化酶片)、促胃腸動力藥(如多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺)、某些抗菌藥物(如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺)等通常餐前服用;非甾體類抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)對胃有刺激,應在餐后服用;而治療消化道潰瘍的藥物(如雷尼替丁、西咪替丁)在餐后服用比餐前服用效果更佳,因為餐后胃排空延遲,有更長的抗酸和緩沖作用時間;左甲狀腺素片、阿侖膦酸鈉應早晨空腹服用,避免食物影響藥物的吸收。
其次,“一把吞”易導致藥物產(chǎn)生相互作用。酸性藥物如維生素C和堿性藥物如碳酸氫鈉不可一起服用,否則會產(chǎn)生中和作用,導致兩藥的療效均降低。大部分中藥和西藥也需要分開服用,好間隔半小時以上。氟喹諾酮類藥物(如左氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等)不能與含有鈣、鎂的藥物(如鈣片、鋁碳酸鎂)同時服用,否則會產(chǎn)生不溶性物質(zhì),影響兩種藥物的吸收。抑酸藥物(如雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑)會抑制胃酸的分泌,而碳酸鈣的吸收需要胃酸,因此抑酸藥物會影響碳酸鈣的吸收,不建議同時服用,建議使用抑酸藥物或胃酸缺乏患者選擇可溶性鈣劑,如枸櫞酸鈣。
因此,正確的服藥方法是應遵照醫(yī)師或藥師的指導,在正確的時間、按正確的服藥次數(shù),服用正確的劑量。
溫馨提示:活菌制劑如地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片和抗菌藥物不能同時服用,如果必須服用抗菌藥物,則兩者之間要間隔1~2小時。
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