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孕24周：不做“糖”媽媽

本周，孕媽媽好去醫(yī)院做一下糖尿病篩查，以了解自身的血糖情況，及時(shí)預(yù)防或者發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病。

圖解子宮內(nèi)胚胎的變化

胎寶寶：24周時(shí)的胎寶寶大約已有820克，30厘米長(zhǎng)。除了聽力有所發(fā)展外，呼吸系統(tǒng)也正在發(fā)育。盡管他還在不斷吞咽羊水，但是通常并不會(huì)排出大便(那得等到出生以后了)。

6個(gè)月時(shí)胎寶寶的聽力幾乎和成人相等。外界的聲音都可以傳到子宮里。但是胎寶寶喜歡聽節(jié)奏平緩、流暢、柔和的音樂(lè)，討厭強(qiáng)、快節(jié)奏的音樂(lè)，更害怕各種噪聲。胎動(dòng)也越來(lái)越明顯了。

孕媽媽：進(jìn)入孕24周，子宮現(xiàn)在在肚臍上3.8～5.1厘米的位置，從恥骨聯(lián)合量起，約有24厘米，凸痕非常明顯，很難隱藏了。隨著體重的大幅增加，支撐身體的雙腿肌肉疲勞加重，隆起的腹部壓迫大腿的靜脈，使身體越來(lái)越沉重。有些孕媽媽會(huì)感到腰部和背部容易疲勞，甚至腰酸背疼。有時(shí)孕媽媽還會(huì)感覺(jué)眼睛發(fā)干、畏光，這些都是正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。如果經(jīng)常感覺(jué)頭暈，要及時(shí)告訴醫(yī)生，這可能是貧血的征兆。

輕拍腹中的胎寶寶

如果孕媽媽給予寶寶適當(dāng)?shù)奈锢泶碳ぃ瑢⒂兄谔殞毜拇竽X發(fā)育。研究結(jié)果表明，胎寶寶發(fā)育到第4周時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)已開始建立；第8～11孕周時(shí)，胎寶寶對(duì)觸覺(jué)有了反應(yīng)。所以在孕3月，孕媽媽可以輕輕拍打、撫摸腹部，這種觸摸刺激可通過(guò)腹壁、子宮壁促進(jìn)胎寶寶的感知覺(jué)發(fā)育。到孕6月，孕媽媽可配合音樂(lè)輕拍肚子，用雙手輕輕推動(dòng)胎寶寶。研究表明，輕拍運(yùn)動(dòng)是一種很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜進(jìn)行。

輕拍胎寶寶的手法要有規(guī)律，動(dòng)作要輕柔，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每次以5～10分鐘為宜。好在晚上9～10點(diǎn)時(shí)開始練習(xí)，這時(shí)胎寶寶的活動(dòng)較為頻繁。

如果胎寶寶出現(xiàn)“拳打腳踢”的反應(yīng)，表示胎寶寶不舒服了，應(yīng)該停止輕拍。

運(yùn)動(dòng)練習(xí)要循序漸進(jìn)，一開始以每周3次為宜，根據(jù)具體情況逐漸增加次數(shù)。

孕媽媽多吃核桃，寶寶更聰明

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕媽媽膳食中脂肪供能的百分比應(yīng)為20％～30％，其中飽和脂肪酸供能應(yīng)該小于10％，單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸供能都為10％。多不飽和脂肪酸中亞油酸與亞麻酸的比例為4:6.1。也就是說(shuō)，孕媽媽既要注意膳食脂肪總量的攝入，也要保障脂肪酸的比例適宜。

其中，亞麻酸的攝入更為重要。這是因?yàn)椋瑏喡樗釋?duì)胎寶寶的腦部、視網(wǎng)膜、皮膚和腎功能的健全十分重要，長(zhǎng)期缺乏亞麻酸會(huì)影響注意力和認(rèn)知發(fā)育。從胎寶寶期26周至出生后兩歲，是人體腦部和視網(wǎng)膜發(fā)育最為重要的階段。由于母體是胎寶寶和嬰兒營(yíng)養(yǎng)的主要提供者，所以孕期和哺乳期的媽媽要特別注意亞麻酸的攝入。

核桃不但含有亞麻酸和磷脂，且富含維生素E和葉酸，孕期和哺乳期媽媽不妨多吃。

肥胖孕媽媽要注意平衡孕期營(yíng)養(yǎng)

孕媽媽肥胖可導(dǎo)致分娩巨大嬰兒，還容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血壓，剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血情況增多等。因此一定要注意孕期營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食，不可暴飲暴食，注意防止肥胖。

已經(jīng)肥胖的孕媽媽不應(yīng)該通過(guò)藥物來(lái)減肥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食來(lái)控制肥胖。肥胖孕媽媽飲食要注意下面幾點(diǎn)：

控制進(jìn)食量：肥胖的孕媽媽應(yīng)控制攝入糖類食物和脂肪含量高的食物，米飯、面食等糧食均不宜超過(guò)每日標(biāo)準(zhǔn)供給量。

動(dòng)物性食物中可多選擇含脂肪相對(duì)較低的雞、魚、蝦、蛋、奶，少選擇含脂肪量相對(duì)較高的豬、牛、羊肉，并可適當(dāng)多吃豆類食品，這樣可以保障蛋白質(zhì)的供給，又能控制脂肪量。

少吃油炸食物、堅(jiān)果、植物種子等脂肪含量較高的食物。

多吃蔬菜水果：當(dāng)主食和脂肪進(jìn)食量減少后，往往饑餓感較明顯，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要選擇含糖分少的水果，既能緩解饑餓感，又可增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。

養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣：有的孕媽媽喜歡吃零食，邊看電視邊吃東西，不知不覺(jué)進(jìn)食了大量的食物，這種習(xí)慣非常不好，容易造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。肥胖孕媽媽要注意飲食有規(guī)律，按時(shí)進(jìn)餐。可選擇熱量比較低的水果作零食，不要選擇餅干、糖果、瓜子、油炸土豆片等熱量比較高的食物作零食。

預(yù)防和應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病

最近一次產(chǎn)檢，醫(yī)生給孕媽媽小景做了“糖篩”，結(jié)果血糖指數(shù)偏高。醫(yī)生給她做了進(jìn)一步檢查，確診為妊娠糖尿病。孕媽媽小景由于原來(lái)不注意飲食，患上了妊娠糖尿病，其它的孕媽媽一定要看看預(yù)防和應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病的內(nèi)容哦！

癥狀及原因

妊娠糖尿病是指妊娠期間出現(xiàn)的糖尿病。糖尿病是由于體內(nèi)負(fù)責(zé)糖代謝的胰島素不足所造成的。孕媽媽要承擔(dān)自身和胎寶寶兩方面的糖代謝，對(duì)胰島素的需求量也增加了。孕中晚期，胎盤分泌的胎盤生乳素、雌激素、孕激素和胎盤胰島素酶等具有對(duì)抗胰島素分泌的作用，并且隨著懷孕月份的增加，孕媽媽對(duì)胰島素的利用反而越來(lái)越低，這就導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足，產(chǎn)生糖代謝障礙。

因此，妊娠糖尿病一般都發(fā)生在懷孕中晚期。糖尿病會(huì)造成糖代謝障礙以及人體廣泛的血管病變，使血管壁變厚、變窄，導(dǎo)致人體重要臟器供血不足，從而引發(fā)妊娠高血壓以及腎臟病、心血管病變以及中風(fēng)等一系列嚴(yán)重后果。不管是在孕前還是孕后患糖尿病，對(duì)人體的危害都很大，必須高度重視。

生活調(diào)理

在這告訴大家：患妊娠糖尿病的孕媽媽的運(yùn)動(dòng)應(yīng)以不引起宮縮、孕媽媽心率正常為原則。

孕媽媽應(yīng)在孕24～28周進(jìn)行“糖篩”，以便及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，及時(shí)開始治療。大多數(shù)及早發(fā)現(xiàn)的孕媽媽通過(guò)飲食控制就可以維持血糖在正常水平。為避免并發(fā)妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，如果你有以下情形中的1種或1種以上，我們建議你在孕24～28周之間去醫(yī)院做糖尿病篩查：

◎有糖尿病家庭史。

◎孕期尿糖多次呈陽(yáng)性。

◎年齡>30歲，體重>90千克。

◎復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病。

◎反復(fù)自然流產(chǎn)。

◎本次妊娠胎寶寶偏大或羊水過(guò)多。

如果確診為妊娠糖尿病，且需要用胰島素治療者，無(wú)須恐懼，用于治療妊娠糖尿病的門冬胰島素屬于大分子蛋白，不能通過(guò)胎盤，不會(huì)給胎寶寶造成影響。

飲食調(diào)理

患妊娠糖尿病的孕媽媽，營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕媽媽相同，主要在于控制飲食。

膳食纖維可降低膽固醇，建議逐漸提升到每天40克的攝取量。粗雜糧如莜麥面、蕎麥面、燕麥片、玉米面等含有多種微量元素、B族維生素和膳食纖維，有延緩血糖升高作用，可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條長(zhǎng)期食用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。可以適量食用牛奶、雞蛋等低嘌呤食品。

適當(dāng)少吃豆制品，豆制品吃多了會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)糖尿病腎病。嚴(yán)格控制糖果、餅干、糕點(diǎn)、紅薯、馬鈴薯、粉皮等高碳水化合物食品的攝入。對(duì)主食也應(yīng)有一定控制，勞動(dòng)量輕時(shí)攝入量為每日200～250克。適當(dāng)減少水果，尤其是高甜度水果的食用。

一、 懷上最棒胎兒，要從孕前積累營(yíng)養(yǎng)

生一個(gè)活潑健康的孩子是每一對(duì)夫妻的愿望。要想實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望，夫妻雙方從孕前就要開始注意調(diào)節(jié)飲食，做好孕前營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備。這是為什么呢？

1.良好體質(zhì)是胎寶寶健康成長(zhǎng)的基