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1.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)

體質(zhì)研究源于最初對個體差異現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)。正如自然界沒有相同的兩片樹葉，人世間也沒有兩個相同的人。大千世界，人各百態(tài)。體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動中的一種重要表現(xiàn)形態(tài)。

早在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對體質(zhì)的形成、特征、分型以及與疾病的關(guān)系，就有了論述。以后，經(jīng)過漢代張仲景、隋代巢元方、金元四大家、明代張景岳、清代葉天士等歷代名家的探索和臨床實踐，中醫(yī)體質(zhì)理論逐漸深化，代有建樹。尤其在葉天士的《臨證指南醫(yī)案》一書中，明確應(yīng)用了“體質(zhì)”這個詞。

那么，何謂“體質(zhì)”？

作為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的奠基者和開拓者，北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授說：

體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。其表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)、功能、代謝以及對外界刺激反應(yīng)等方面的個體差異性，對某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。它具有個體差異性、群類趨同性、相對穩(wěn)定性和動態(tài)可變性等特點。這種體質(zhì)特點或隱或現(xiàn)地體現(xiàn)于健康和疾病過程之中。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究人類體質(zhì)特征、體質(zhì)類型的生理病理特點，分析疾病反應(yīng)狀態(tài)、病變性質(zhì)及發(fā)展趨向，闡述人體體質(zhì)與健康、疾病的相關(guān)性，指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療以及養(yǎng)生康復(fù)的學(xué)科，是一門以傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法相結(jié)合的交叉性、應(yīng)用性學(xué)科。

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2.九種體質(zhì)類型

作為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的突出成就，是王琦所帶領(lǐng)的課題組，在古代體質(zhì)分類方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實踐，應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)研究方法、流行病學(xué)調(diào)查方法以及統(tǒng)計學(xué)方法，建立起了中國人九種基本體質(zhì)類型系統(tǒng)。即：平和質(zhì)，氣虛質(zhì)，陽虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，痰濕質(zhì)，濕熱質(zhì)，血瘀質(zhì)，氣郁質(zhì)，特稟質(zhì)。

在這九種體質(zhì)中，只有平和質(zhì)是健康的，其他8種都是偏頗體質(zhì)，屬于亞健康范疇。

顯然，這九種體質(zhì)類型的人，都有自己的體質(zhì)特征，它們表現(xiàn)為不同的形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)以及發(fā)病的傾向。根據(jù)它們的主要特征，可以被概括為：

平和質(zhì)(A型)：健康派——精力充沛，健康樂觀；

氣虛質(zhì)(B型)：氣短派——氣短少力，容易疲乏；

陽虛質(zhì)(C型)：怕冷派——手腳冰涼，身體怕冷；

陰虛質(zhì)(D型)：缺水派——手心發(fā)熱，陰虛火旺；

痰濕質(zhì)(E型)：痰派——身體肥胖，大腹便便；

濕熱質(zhì)(F型)：長痘派——面色油膩，長痘長瘡；

血瘀質(zhì)(G型)：長斑派——面色晦暗，臉上長斑；

氣郁質(zhì)(H型)：郁悶派——多愁善感，郁郁不樂；

特稟質(zhì)(I型)：過敏派——容易過敏，噴嚏流淚。

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3.先天稟賦

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)不僅在體質(zhì)分類方面取得了突破性的成果，而且在整個理論架構(gòu)方面，也確立了體質(zhì)可分論、體病相關(guān)論、體質(zhì)可調(diào)論這三個理論核心，以及生命過程論、形神構(gòu)成論、環(huán)境制約論、稟賦遺傳論這四個基本原理。

然而，誠如《中醫(yī)解讀人的體質(zhì)》所指出的：“這些方法由于其時代的局限性而存在著固有方法的某些缺陷，其雖然在保持人體整體性、運(yùn)動性的前提下，總體上把握了體質(zhì)的規(guī)律性變化，但對許多細(xì)節(jié)的了解甚少，因而在很大程度上限制了其認(rèn)識的深入。” 比如，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為：體質(zhì)秉承于先天，得養(yǎng)于后天。因此，作為四個基本原理之一的“稟賦遺傳論”，專門討論體質(zhì)形成的先天因素，確認(rèn)稟賦遺傳是決定體質(zhì)形成和發(fā)展的主要內(nèi)在因素：

先天稟賦包含遺傳的概念，但是又與遺傳的含義有所不同。稟，即接受，是后人承受先人；賦，即給予，是先人賦予后人。遺傳主要強(qiáng)調(diào)先天之精的傳承，所謂遺傳，就是家族世代間的連續(xù)，是通過先天之精所涵的遺傳物質(zhì)——基因攜帶的遺傳信息從上代傳遞給下代，生生不息。但稟賦強(qiáng)調(diào)的是秉承先天之精的多少。所以遺傳性疾病屬于遺傳范疇，而先天性疾病、胎兒發(fā)育期的問題，如“天宦”等屬于“稟賦不足”。決定體質(zhì)形成的先天因素主要有：種族與家族的遺傳，婚育及種子，養(yǎng)胎、護(hù)胎和胎教等。

......

然而，中醫(yī)典籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這么一段名言：

天覆地載，萬物悉備，莫貴于人；人以天地之氣生，四時之法成……夫人生于地，懸命于天；天地合氣，命之曰人。人能應(yīng)四時者，天地為之父母……

正是根據(jù)這段名言，田合祿先生指出：

人是由兩個生命體組成的，一個是父母給的遺傳生命體——胎兒生命體，是有形的生命體，在出生之前只是母體的一部分，即母體的一塊肉。另一個生命體是自然遺傳生命體，當(dāng)你從母親肚里生出來剪斷臍帶后，脫離母體成為一個個體自然人的時候，哇的一聲打開口門和肺門之時，就開始接受天地自然之氣，在一個人身上就打上了自然時空規(guī)律的烙印，形成了一個人的自然遺傳生命體，即所謂“天地合氣，命之曰人”的自然人，稱作嬰兒。

從發(fā)生學(xué)方法看人體生命的起源有兩套體系，一是父母給的有形生命體系，一是宇宙自然給的無形生命體系。這是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容，我們概稱之為以五臟為核心的天人合一理論體系，其他的內(nèi)容都是根據(jù)這個核心展開論述的。這里，田先生明確地道明了“人是父母遺傳和自然遺傳結(jié)合成的生命體，養(yǎng)生必須從這里抓起，最重要的是抓自然遺傳生命體”，而且“父母遺傳、自然遺傳和社會影響三者，自然遺傳比重較大”。——這是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容。

正是這個自然遺傳，我稱之為“又一種‘基因’”。在拙作《又一種“基因”的探索》(2012年)中，我曾寫道：個人出生時的“這個特定的時空結(jié)構(gòu)，可以稱作是他與生俱來的‘基因’圖譜。”我正是從這個時空“基因”圖譜出發(fā)，探索和描寫個人出生時由宇宙生物場所賦予的“先天體質(zhì)”。本書是這個研究的繼續(xù)和深入。我深信，這種探索不僅能進(jìn)一步豐富現(xiàn)有的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的理論和實踐，并且可望發(fā)揚(yáng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所蘊(yùn)含的中華先哲的智慧，開拓生命科學(xué)的新的疆域。