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糖尿病并非必然會遺傳，積極預(yù)防是最有效的應(yīng)對措施 糖尿病的發(fā)生有著遺傳作用的參與，但是，遺傳因素究竟起多大作用呢？糖尿病是不是一種遺傳病呢？

前些年，由于我們以前見到的是糖尿病患者親屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病患者親屬中的高，所以我們自然而然地就認(rèn)為糖尿病有遺傳傾向。然而經(jīng)過近幾十年的研究，醫(yī)學(xué)界得出的一致結(jié)論是：糖尿病是一個多病因的綜合病癥。

英國一位醫(yī)學(xué)家通過對單卵雙胞胎糖尿病長達(dá)20 年的研究，于1982 年總結(jié)了自己的研究結(jié)果：如果單卵雙胞胎在出生后的不同時間里都患糖尿病，那么他們中間患非胰島素依賴型糖尿病的概率為90.6%，而患胰島素依賴型糖尿病的概率為54.4%，這就說明了，非胰島素依賴型糖尿病即2型糖尿病的遺傳傾向要比胰島素依賴型糖尿病即1型糖尿病更為顯著。也就是說，不同類型的糖尿病，其遺傳傾向也是不一樣的。

一般來說，如果一個人，他的父母都是糖尿病患者，那么他也并非 會患上糖尿病，事實(shí)上只有20% 的概率得糖尿病；如果雙親中只有一個糖尿病患者，那么他患糖尿病的機(jī)會就更少了，并且常常出現(xiàn)在下一代的子女中。其實(shí)，糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳，而是多基因突變。你一定要了解，糖尿病遺傳的并不是疾病本身，而是對糖尿病的易感性，這種易感性必須在某些環(huán)境因素的作用下，才能誘發(fā)糖尿病。

曾經(jīng)有一個網(wǎng)友非常擔(dān)憂地問我："我女朋友的外婆是1型糖尿病患者，有人說這種病會隔代遺傳，那她也會有這種病的基因嗎？我如果和她結(jié)婚，生的孩子也會患1型糖尿病嗎？如果孩子真的患上這種病，能治好嗎？有沒有什么預(yù)防的辦法？"

我能理解他的這種擔(dān)憂，那么大家怎么認(rèn)為呢？通過上面的介紹，我相信讀者都已經(jīng)明白了，糖尿病需要內(nèi)在遺傳基因和外在環(huán)境因素共同作用才能發(fā)病，并且這種遺傳基因在2 型糖尿病中起的作用比1型糖尿病更為明顯。

打個比方，如果一個子女遺傳了糖尿病(其實(shí)只是易感性)，對她來說，盡管有這個基因，但是只要自己注意日常飲食，有一個良好的環(huán)境，那么不發(fā)病是可能的；如果不注意飲食習(xí)慣等等，那么她發(fā)病的概率可就大多了。因?yàn)閷τ谔悄虿∫赘行愿叩娜耍挥性谕饨绛h(huán)境或體內(nèi)變化的作用下，才可能誘發(fā)糖尿病。

像那位網(wǎng)友的女朋友這種情況，遺傳的可能性要小一些，我告訴他不必為這件事過多憂心，但是誰也不能保障日后她不會因?yàn)槠渌蚨忌咸悄虿　?/p>

至于結(jié)婚生的孩子是否會患糖尿病，也是一樣的道理。如果孩子患上糖尿病，目前來說還沒有很好的治療辦法，更不可能根治，我們只能控制血糖。盡管如此，我們還是可以從其他方面做一些預(yù)防的，比如建立良好的飲食習(xí)慣、不要過度勞累等等。

所以，在此，我們有必要重復(fù)一下：糖尿病的遺傳只是遺傳了糖尿病的易感性，雖然這是糖尿病發(fā)病的基本條件，但并非具備了這個基本條件就一定會出現(xiàn)糖尿病，只有在某些環(huán)境因素等條件的參與下，才可能患上糖尿病。

一般來說，超重、高糖飲食、感染、勞累、不良的情緒刺激、多次妊娠等，都是誘發(fā)糖尿病的環(huán)境因素。因此，當(dāng)家庭成員中有糖尿病患者時，大家也不要消極悲觀，他們的子女這時候更應(yīng)該積極控制飲食，防止肥胖，這才是預(yù)防糖尿病的好辦法。

出現(xiàn)這些癥狀，趕緊查血糖值 皮膚癢、外傷難愈合，考慮糖尿病先兆 皮膚上是可以反映出很多糖尿病的早期信號的。因?yàn)槠つw覆蓋于人體的表面，可以算是人體較大、面積最廣的器官，內(nèi)臟的病變或多或少可以在上面反映出來。所以，從皮膚觀察某些病癥的信號，也是有理可循的。下面我們就來詳細(xì)了解一下表現(xiàn)在皮膚上的與糖尿病有關(guān)的印跡。

●全身或局部性瘙癢

這是糖尿病在皮膚上最常見也最典型的表現(xiàn)。雖然皮膚瘙癢可能是皮膚干燥或體液循環(huán)不暢導(dǎo)致的，但也常是糖尿病的警示信號。所以，我的一些患者是從皮膚科轉(zhuǎn)過來的，他們往往體形比較消瘦，雖然他們自己感覺這是新陳代謝良好的標(biāo)志。他們只是有一點(diǎn)煩惱，那就是有頑固的皮膚瘙癢，用過各種脫敏藥物和外用擦劑都不見起色。結(jié)果，往往是體檢或者意外發(fā)現(xiàn)空腹血糖非常高，這才弄明白，原來皮膚瘙癢是因?yàn)榛剂颂悄虿『?，皮膚脫水太干燥而導(dǎo)致的。因此，假如我們本身就是糖尿病易感人群，如果出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢，好等到排除了糖尿病的可能，再去對癥治療皮膚病。

不過，我們?nèi)淼钠つw面積那么大，瘙癢的部位也會有很多。所以，早期糖尿病患者的皮膚瘙癢可以分為全身性或局部性，發(fā)病部位是不確定的，發(fā)病程度也不一致，但一般多發(fā)生在女陰、陰囊等部位，特別是女性外陰瘙癢更為常見。由于女性本身是比較容易出現(xiàn)各種婦科炎癥的，不少女性患者感覺外陰瘙癢難忍便去看婦科，往往能發(fā)現(xiàn)各種炎癥，比如霉菌性陰道炎等等。這時候，她們一般會用各種栓劑洗劑等抗霉菌藥物治療，但不管怎樣用藥，瘙癢癥狀都有增無減。等到檢查了血糖，才會發(fā)現(xiàn)，原來她們已經(jīng)是糖尿病患者了。而且由于拖延了太久，所以她們的病情往往已經(jīng)比較嚴(yán)重。這就要求我們廣大女性要注意了，假如我們有久治不愈的外陰瘙癢，不妨抽個血檢查一下，不要諱疾忌醫(yī)、自己買點(diǎn)洗液試圖解決問題。

●毛囊炎

除了瘙癢之外，經(jīng)常見到的癥狀還有毛囊炎。因?yàn)樵缙谔悄虿』颊唧w內(nèi)的血糖濃度已經(jīng)比正常人高，皮膚組織的含糖量也高，容易滋生細(xì)菌和真菌，發(fā)生感染，其中最常見的是毛囊炎。這時候，皮膚上會出現(xiàn)痱子樣的炎癥。這些痱子樣的小疙瘩里面有膿液，觸摸時會痛，把膿液排出后會愈合，但會反復(fù)發(fā)作，此起彼伏。毛囊炎若得不到及時處理，便會引起毛囊周圍炎，也叫作癤，令患者疼痛難忍，而且會給真皮組織帶來很大傷害。當(dāng)然，更關(guān)鍵的是它背后的信息。

●脫發(fā)，皮膚顏色變深

除了毛囊炎之外，早期糖尿病還可能引起脫發(fā)，這是一種糖尿病造成的長期毛囊營養(yǎng)不良性脫發(fā)。它還可以引起腋窩和頸部皮膚顏色變深，這是因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了胰島素抵抗，盡管此時的血糖并不高，但接下去就很有可能發(fā)展成為糖尿病。

●皮膚傷口很難愈合

除了以上講述的幾種情況外，如果皮膚外在的感染、割傷以及瘀青都很難愈合，我建議大家也考慮一下是否是糖尿病先兆。因?yàn)檠沁^高時，血液無法順暢地流經(jīng)身體各個區(qū)域，傷口愈合速度就會變慢。

所以，對于我們皮膚上顯示出來的種種信號，我們都應(yīng)該給予足夠的重視，尤其是那些本身就容易患上糖尿病的人群，更應(yīng)該格外關(guān)注，以便把糖尿病扼殺在萌芽狀態(tài)。

"牙疼不是病"的錯誤觀念可能耽誤糖尿病的發(fā)現(xiàn) 除了皮膚之外，口腔也會向我們發(fā)出很多關(guān)于糖尿病的信號，雖然看起來匪夷所思，就像有位患者問我的那樣："我只是嘴里難受而已，怎么就跟糖尿病扯上關(guān)系了呢？"

這位患者本身口味重，特別喜歡辛辣食物。在三四個月之前，只要稍微吃點(diǎn)辣的或者微熱的東西，他就感覺嘴里燒灼難受，像咬到什么硬東西磨破了舌頭一樣，雖然休息一會兒就能減輕，可是沒幾天這種感覺又會出現(xiàn)，對著鏡子查看，口腔黏膜還有些紅腫。這讓無辣不歡的他很是惱火，無奈之下只好到醫(yī)院檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他的空腹血糖明顯高于正常水平，已經(jīng)可以確診是糖尿病了?？墒撬偎疾坏闷浣?，明明是口腔問題，怎么就患糖尿病了呢？

還有的患者，堅(jiān)信"牙疼不是病"，即便反復(fù)出現(xiàn)牙齦腫痛，刷牙時出血，也往往以為是上火，根本不去看牙醫(yī)，更不可能來內(nèi)分泌科問診。結(jié)果，往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有了糖尿病，這才找到牙周炎的根源。

那么為什么牙周炎跟糖尿病扯上關(guān)系了呢？作為口腔科的常見病、多發(fā)病，牙周炎是一種多因素的疾病，是細(xì)菌侵襲和機(jī)體防御之間的動態(tài)平衡被打破之后所引起的慢性傳染性疾病。這是一種發(fā)生在牙齦、牙周膜以及牙槽骨的炎癥，由經(jīng)常黏附在牙齒表面的牙菌斑中的細(xì)菌引起的。怎么看，牙周炎都不會跟糖尿病扯上關(guān)系，所以也很少有人會把它們聯(lián)系在一起。

但事實(shí)上，它們是有關(guān)系的。我們已經(jīng)知道了，糖尿病主要的致病原因是葡萄糖利用機(jī)制發(fā)生障礙。具體來說，糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用，引起胰島素或相對分泌不足，以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中主要以高血糖為主要標(biāo)志。它和牙周炎之間存在雙向關(guān)系，可以說是互為因果，然后形成了一個我們相當(dāng)不愿意看到的惡性循環(huán)。

一方面，糖尿病患者經(jīng)常容易感到口渴，原因之一是他們的唾液分泌量減少，這就會讓口腔的清潔度比較差，自然容易引發(fā)各種口腔問題；另一方面，口腔中的部分細(xì)菌可以產(chǎn)生毒素，使胰島素功能受損，導(dǎo)致血糖升高。所以，它們兩個就這樣相互作用了。因此，牙周炎也成為了糖尿病的早期信號之一。

所以，假如我們本身就有家族遺傳史或者肥胖等容易誘發(fā)糖尿病的因素，如果明明口腔清潔狀況良好，卻還是有明顯的牙齦發(fā)炎腫脹、牙齒松動，或者口腔有燒灼感、口腔黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、水腫、反復(fù)牙疼等，而且經(jīng)過治療還是常常復(fù)發(fā)，好做一下血糖檢查等，借此可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否罹患糖尿病，然后及早進(jìn)行控制，不讓病情惡化。

把嗜睡當(dāng)春困秋乏？小心糖尿??！ 前陣子，一位六七十歲的大爺拿著自己的檢查單來到了我的科室，他告訴我，自己以前每天都睡得很少，也不覺得困，但是今年開春以來，發(fā)現(xiàn)自己在白天特別嗜睡，常常睡不醒。起初以為是犯春困，也就沒放在心上。后來持續(xù)一段時間之后，眼看春天過完了，自己還是又困又乏，只得來醫(yī)院檢查，照了X片，拍了CT，卻不知道問題出在哪兒，查血糖，才發(fā)現(xiàn)血糖異常，確診患上了糖尿病。

我告訴大爺，白天極度嗜睡與糖尿病確實(shí)是有緊密的聯(lián)系。還好他來醫(yī)院檢查了，所以能盡早發(fā)現(xiàn)。很多患者，特別是老年人會認(rèn)為嗜睡是正常的生理現(xiàn)象，卻不知道自己的這種想當(dāng)然給病情的控制造成了多大的麻煩。

為什么嗜睡會跟糖尿病有關(guān)呢？原因大致是這樣的：糖尿病患者之所以比健康人群更容易出現(xiàn)嗜睡癥狀，是由于其體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖無法被機(jī)體充分利用，導(dǎo)致血糖升高，大量糖分從尿中排除，而人沒有了能量來源，精神怎么能夠好呢？

而對于老年糖尿病患者來說，糖尿病往往會同時合并高黏血癥以及腦血管病變，導(dǎo)致腦動脈供血供氧不足。我們知道，大腦對氧氣十分敏感，大腦只要缺血缺氧，馬上就會使人哈欠頻頻，昏昏欲睡，精神不振。

所以，我想要特別提醒大家，所有的疾病都是預(yù)防重于治療的。為了自己的身體健康，我們大家要多了解糖尿病的相關(guān)知識，當(dāng)身體出現(xiàn)一些細(xì)微的癥狀時，我們就要及時引起重視，千萬不要自己想當(dāng)然地給出原因，或者胡亂吃藥。

除了嗜睡之外，糖尿病患者或糖尿病前期人群，由于自身血糖調(diào)節(jié)能力差，會在空腹運(yùn)動后或吃飯時間推遲后出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)為手抖心慌、感覺腳踩棉花的醉酒樣癥狀。如果你經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，就要查查血糖了。如果被診斷為糖尿病，就要盡量隨身佩戴標(biāo)明自己患病情況的卡片，以便發(fā)生嚴(yán)重低血糖時，可以得到及時救治。

所以，對于那些每天忙得不可開交的青年人或者老年人來說，在春秋兩季如果頻繁出現(xiàn)精神不振、萎靡打哈欠、白天嗜睡的癥狀，或者總有種"醉酒"感的時候，可不要以為這一定是自己太累了或者是正常的生理現(xiàn)象。你如果出現(xiàn)了這些癥狀，我建議到醫(yī)院檢查一下自己的血糖。