本書從公共服務(wù)多元治理的視角出發(fā),考察和探討我國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的緣起、理論基礎(chǔ)、現(xiàn)實(shí)動(dòng)因、實(shí)踐模式、存在的障礙、約束條件、蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)與控制等問(wèn)題,力求從理論層面和實(shí)踐層面對(duì)全球化、市場(chǎng)化背景下我國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革問(wèn)題展開(kāi)系統(tǒng)性的研究,考察民營(yíng)化這種治理工具在我國(guó)公立醫(yī)院領(lǐng)域中的適用性,以期為我國(guó)公立醫(yī)院改革提供切實(shí)有益的參考與借鑒,彌補(bǔ)現(xiàn)有理論研究的某些缺陷與不足,推動(dòng)民營(yíng)化改革相關(guān)理論的創(chuàng)新與發(fā)展。
詹國(guó)彬,江西婺源人,現(xiàn)為寧波大學(xué)法學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師,兼任寧波大學(xué)MPA(公共管理碩士)教育中心執(zhí)行主任、浙江省公共管理學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)、寧波市決策科學(xué)研究所副所長(zhǎng)、浙江省軟科學(xué)項(xiàng)目評(píng)審專家、寧波市人民政府與中國(guó)社會(huì)科學(xué)院戰(zhàn)略合作共建研究中心——法治與和諧社會(huì)建設(shè)研究中心成員。廈門大學(xué)管理學(xué)碩士,上海交通大學(xué)管理學(xué)博士,浙江大學(xué)公共管理博士后,美國(guó)芝加哥大學(xué)社會(huì)學(xué)系訪問(wèn)學(xué)者(2013)。主要研究領(lǐng)域?yàn)楣卜?wù)管理與政府改革。在《經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較》、《社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線》、《公共管理學(xué)報(bào)》、《中國(guó)改革》等刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文80多篇,其中CSSCI收錄論文36篇,核心刊物論文45篇;出版《第三部門經(jīng)營(yíng)機(jī)制研究》、《城市管理行政執(zhí)法概論》等兩部著作。主持國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目、國(guó)家民政部理論研究項(xiàng)目、浙江省社科規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目、浙江省軟科學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目、浙江省自然科學(xué)基金項(xiàng)目等各類科研項(xiàng)目30余項(xiàng)。入選浙江省中青年學(xué)科帶頭人培育計(jì)劃、浙江省151人才工程第三層次、寧波市領(lǐng)軍與拔尖人才工程第三層次及寧波市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)科帶頭人培育項(xiàng)目。
及時(shí)章導(dǎo)論及時(shí)節(jié)問(wèn)題的提出與研究意義
第二節(jié)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)述評(píng)
一、國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
二、國(guó)外研究現(xiàn)狀
第三節(jié)研究方法與研究框架
一、研究方法
二、研究框架
第二章我國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的選擇邏輯及時(shí)節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的現(xiàn)實(shí)動(dòng)因
一、公立醫(yī)院管理體制不順導(dǎo)致公立醫(yī)院
治理低效
二、公立醫(yī)院功能定位不清導(dǎo)致職能的
錯(cuò)位與缺位
三、公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)的虛置導(dǎo)致成本控制
意識(shí)缺乏四、公立醫(yī)院布局不均衡導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生資源配置失衡
五、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不合理導(dǎo)致醫(yī)院趨利性增強(qiáng)
六、公立醫(yī)院壟斷地位導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)和服務(wù)意識(shí)淡薄
七、公立醫(yī)院融資渠道單一化導(dǎo)致資源獲取困難
第二節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的理論基礎(chǔ)
一、公共選擇理論
二、委托理論
三、交易成本理論
第三章我國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的模式及成效:基于典型
個(gè)案的分析
及時(shí)節(jié)托管經(jīng)營(yíng)模式及其成效
一、托管經(jīng)營(yíng)模式的內(nèi)涵
二、托管經(jīng)營(yíng)模式的實(shí)踐與成效:無(wú)錫的經(jīng)驗(yàn)
三、托管經(jīng)營(yíng)模式的評(píng)價(jià)
第二節(jié)股份合作制模式及其成效
一、股份合作制模式的內(nèi)涵
二、股份合作制模式的實(shí)踐與成效:溫嶺骨傷科醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)
三、股份合作制模式的評(píng)價(jià)
第三節(jié)產(chǎn)權(quán)整體轉(zhuǎn)讓模式及其成效
一、產(chǎn)權(quán)整體轉(zhuǎn)讓模式的內(nèi)涵
二、產(chǎn)權(quán)整體轉(zhuǎn)讓模式的實(shí)踐與成效:金華廣福醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)
三、產(chǎn)權(quán)整體轉(zhuǎn)讓模式的評(píng)價(jià)
第四節(jié)BOT模式及其成效
一、BOT模式的內(nèi)涵
二、BOT模式的實(shí)踐與成效:蘇州同安門診的經(jīng)驗(yàn)
三、BOT模式的評(píng)價(jià)
第五節(jié)不同模式的比較與分析
第四章我國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的阻力與約束條件及時(shí)節(jié)法律層面與操作層面的障礙
一、法律層面的障礙
二、操作層面的障礙
第二節(jié)觀念上的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
一、民營(yíng)化的效果取決于產(chǎn)權(quán)的變更
二、民營(yíng)化的價(jià)值取向是效率至上
三、民營(yíng)化是公立醫(yī)院改革的靈丹妙藥
四、公立醫(yī)院民營(yíng)化就是私有化
第三節(jié)改革內(nèi)蘊(yùn)的沖突
一、倡導(dǎo)顧客導(dǎo)向與強(qiáng)調(diào)公民權(quán)利之間的沖突
二、放松規(guī)制與強(qiáng)化管制之間的沖突
三、維護(hù)公平與提高效率之間的沖突
四、賦予公共精神與主張理性的"經(jīng)濟(jì)人"假設(shè)之間的沖突
第四節(jié)外在的約束條件
一、政府能力
二、市場(chǎng)質(zhì)量
三、非營(yíng)利組織的發(fā)展
第五章我國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的風(fēng)險(xiǎn)及其控制及時(shí)節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的風(fēng)險(xiǎn)判斷
一、政府與醫(yī)院間存在的風(fēng)險(xiǎn)
二、醫(yī)院與患者間存在的過(guò)度消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)
三、醫(yī)院與醫(yī)藥生產(chǎn)流通商間存在的"共謀"風(fēng)險(xiǎn)
四、醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)間存在的"軟約束"風(fēng)險(xiǎn)
五、政府與公民間存在的風(fēng)險(xiǎn)
第二節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化風(fēng)險(xiǎn)的形成機(jī)理
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他參與主體關(guān)系分析
二、各參與主體行為分析
三、風(fēng)險(xiǎn)形成的機(jī)理
第三節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的風(fēng)險(xiǎn)控制
一、選擇靈活的民營(yíng)化方式形成多元辦醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)格
二、構(gòu)建以政府監(jiān)管為主體的多重監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系
三、深化醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)改革,建立醫(yī)院自我約束機(jī)制
四、努力構(gòu)建覆蓋全民的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系
五、逐步實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi),消除以藥養(yǎng)醫(yī)的局面
第六章西方國(guó)家公立醫(yī)院改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及對(duì)我國(guó)的啟示及時(shí)節(jié)英國(guó)公立醫(yī)院自主化改革
一、英國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)成
二、英國(guó)公立醫(yī)院自主化改革的動(dòng)因
三、英國(guó)公立醫(yī)院自主化改革的實(shí)踐與成效
第二節(jié)美國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革
一、美國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)成
二、美國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的動(dòng)因
三、美國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的實(shí)踐與成效
第三節(jié)新加坡公立醫(yī)院法人化改革
一、新加坡醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)成
二、新加坡公立醫(yī)院法人化改革的實(shí)踐及成效
第四節(jié)西方國(guó)家公立醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)的啟示
一、積極引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是全球醫(yī)療服務(wù)改革的主流趨勢(shì)
二、大力倡導(dǎo)顧客導(dǎo)向理念以提升醫(yī)療服務(wù)的回應(yīng)性
三、在醫(yī)療服務(wù)體系中構(gòu)建公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的伙伴關(guān)系
四、強(qiáng)調(diào)用有形之手維護(hù)醫(yī)療服務(wù)供給中的公平與正義
第七章我國(guó)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的路徑選擇及時(shí)節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的目標(biāo)定位
一、民營(yíng)化改革中公平與效率的不同組合
二、"公平優(yōu)先、提高效率"的目標(biāo)定位
第二節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的基本原則
一、負(fù)責(zé)任的民營(yíng)化
二、強(qiáng)調(diào)監(jiān)管的民營(yíng)化
三、倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)的民營(yíng)化
四、有界限的民營(yíng)化
第三節(jié)公立醫(yī)院民營(yíng)化改革的制度構(gòu)建
一、規(guī)范有序地推進(jìn)公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)的多元化
二、采用強(qiáng)化管制與放松規(guī)制相結(jié)合的管制策略
三、清理各種歧視性和限制性的法規(guī)與政策
四、支持鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)非營(yíng)利組織的發(fā)展
五、傾力打造公私醫(yī)療機(jī)制之間的合作伙伴關(guān)系
六、建立健全醫(yī)療服務(wù)行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的信用機(jī)制
七、精心構(gòu)建行之有效的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用控制機(jī)制
八、理性地看待和應(yīng)對(duì)公立醫(yī)院民營(yíng)化失敗現(xiàn)象
第八章結(jié)論及時(shí)節(jié)本書研究結(jié)論
第二節(jié)研究的局限與后續(xù)研究方向
一、研究的局限
二、后續(xù)研究方向
參考文獻(xiàn)
后記
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