全書內(nèi)容分成四部分:一為基礎(chǔ)研究,其深入闡述了運動與心律失常和猝死的關(guān)系、流行病學(xué)特點,并從病理生理學(xué)、細(xì)胞電生理、遺傳學(xué)等多層面、多視角論述了運動性心律失常與猝死的發(fā)病機制;二為臨床應(yīng)用,集中講述了運動性心律失常與心肌缺血(冠心病)、心肌肥厚(肥厚型心肌病)、心力衰竭、心律失常性心肌病的關(guān)系和各自特點,相關(guān)的心電圖與影像學(xué)改變等;三為防治要點,強調(diào)完備三級預(yù)防體系建設(shè)的重要性,并緊扣新進展如可穿戴式除顫器(WCD)的應(yīng)用,以及科學(xué)的生活方式等;四為心理干預(yù)與法律保護,強調(diào)生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)生已提出更高要求,要求內(nèi)科和心血管醫(yī)生都應(yīng)掌握與合理應(yīng)用更多的心理學(xué)知識等。
丁酉年剛?cè)氪海@本《運動性心律失常與猝死》的書稿就整齊擺放在案頭,邀我作序。而眼下已是溽熱當(dāng)頭的夏伏時節(jié),卻依然未能踐約啟筆。其實,這中間并無其他糾結(jié),只是為別書寫序,作者大多已是學(xué)界名士,不論學(xué)術(shù)造詣,還是與己的私交情誼均已敦厚,故寫篇推薦和溢美之言的文章真可謂順?biāo)畵u擼,輕車熟路。但本書卻不然,從主編到每位捉筆者都是初出茅廬的年輕學(xué)者,不少又是自家門第,所作之序如何得體而評價得又恰到好處,一時舉筆茫然。先從書的選題說起吧,本書書名為《運動性心律失常與猝死》,這是心血管病領(lǐng)域的熱門話題,又是一個嚴(yán)重而急待解決的社會健康問題。眾所周知,心律失常幾乎人人有之,只是發(fā)生的時間、類型、多寡、對人體的危害不同而已。而運動,不論生理性運動或職業(yè)運動員的運動,都能引發(fā)心律失常,甚至引起心臟性猝死,使運動性猝死的報道屢見不鮮。因此,本書論述的是一種常見的心律失常,其涉及面廣而又切合實際的學(xué)術(shù)與社會的熱點話題,這使本書的選題實用而前沿。除選題精彩外,全書內(nèi)容的設(shè)計與安排也嚴(yán)謹(jǐn)周密,翔實而。全書針對運動性心律失常及猝死所做的學(xué)術(shù)闡述,國內(nèi)尚無其他書籍可以媲美。泱泱二十三章的內(nèi)容分成四部分:一為基礎(chǔ)研究,其深入闡述了運動與心律失常和猝死的關(guān)系、流行病學(xué)特點,并從病理生理學(xué)、細(xì)胞電生理、遺傳學(xué)等多層面、多視角論述了運動性心律失常與猝死的發(fā)病機制;二為臨床應(yīng)用,集中講述了運動性心律失常與心肌缺血(冠心病)、心肌肥厚(肥厚型心肌病)、心力衰竭、心律失常性心肌病的關(guān)系和各自特點,相關(guān)的心電圖與影像學(xué)改變等;三為防治要點,強調(diào)完備三級預(yù)防體系建設(shè)的重要性,并緊扣進展如可穿戴式除顫器(WCD)的應(yīng)用,以及科學(xué)的生活方式等;四為心理干預(yù)與法律保護,強調(diào)生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)生已提出更高要求,要求內(nèi)科和心血管醫(yī)生都應(yīng)掌握與合理應(yīng)用更多的心理學(xué)知識等。顯然,本書是國內(nèi)迄今為止、系統(tǒng)闡述運動性心律失常與運動性猝死的專著,其不僅是心血管內(nèi)科醫(yī)師診斷與處理運動性心律失常的重要參考書,也是廣大百姓健身養(yǎng)生、合理運動、優(yōu)化生活方式的科普指導(dǎo)用書。此外,本書對我國運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有重要的學(xué)術(shù)參考價值,并將對運動醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深遠影響。因此,本書對臨床醫(yī)生、患者、從事運動醫(yī)學(xué)的人員均有裨益。我不想用填補國家空白這樣空洞的桂冠而譽之,但可以肯定的是,雖然國內(nèi)已有學(xué)者對運動性心律失常有過零散的研究和論述,例如我也對運動性心肌病、運動員心臟病等問題做過探討,但總體而言,這些論述與研究尚局限和膚淺,而今天擺在我們面前的這本書全然不是管中窺豹,卻讓人產(chǎn)生一種“繼往圣,開來學(xué)”的凝重神圣感。對書中內(nèi)容論道后,再對本書作者做幾句評說。從作者名單可知,本書撰寫者大多畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院等名校,畢業(yè)后又分別在阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)院供職。我不想用精英、學(xué)霸為他們定格、定位,但通讀全書后你會感到震撼,會深深感到這些年輕作者有學(xué)識、有獨立的見解和思考能力,具有很高、很敏銳的學(xué)術(shù)創(chuàng)新意識,從選題到撰寫也都充分證明著這點。會讓你深深感到這些年富力強的學(xué)者有著高度的使命感、社會責(zé)任感,并能腳踏實地地為醫(yī)學(xué)科學(xué)默默奉獻,也為自己亙古不變的理想和信念揮灑汗水、付出心血。他們在本職工作中十分勞累,白天穿梭般忙碌于各種臨床工作,而將夜晚和周末的休息時間奉獻出來,焚膏繼晷,閉門謝客而埋頭著書立說,引經(jīng)據(jù)典,篳路藍縷,開拓出一片運動心律失常學(xué)術(shù)的新天地。這不能不讓人肅然起敬,不能不讓人感到,這才是民族的脊梁和中國的希望。泰戈爾有句名言,激勵有志之士勇敢去實踐,他說:“仰望天空并沒留下任何跡象,但我們卻自豪地說:在那里我們翱翔過,那里有我們翅膀掠過的蹤影。”而我要說的:在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣袤天空,本書年輕有為的學(xué)者們做出了艱苦卓絕的努力與付出,在萬里長空中他們不僅留下了搏擊蒼穹的蹤跡,還留下了一道絢麗而壯哉的彩虹。
趙菁,鄭州大學(xué)及時附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。中華醫(yī)學(xué)會河南省心臟起搏與心電生理專業(yè)委員會青年委員。中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)信息學(xué)分會青年委員。 鄭哲,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,外科管委會主任。國家心血管病中心副主任。
基礎(chǔ)理論
及時章 運動性心律失常與猝死的概述及流行病學(xué)
及時節(jié) 運動性心律失常與猝死的概述
第二節(jié) 運動性心律失常與猝死的流行病學(xué)特征
第二章 運動性心律失常與猝死的病理學(xué)
節(jié) 主動脈疾病
第二節(jié) 冠狀動脈疾病
第三節(jié) 心肌疾病
第四節(jié) 心肌炎
第五節(jié) 心臟瓣膜病
第六節(jié) 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病
第七節(jié) 先天性彌漫性心臟橫紋肌瘤癥
第八節(jié) 先天性心臟病術(shù)后病理學(xué)
第三章 運動性心律失常與猝死的病理生理學(xué)
節(jié) 運動的整合生物學(xué)
第二節(jié) 運動與心臟功能
第三節(jié) 耐力訓(xùn)練對生理性心肌重構(gòu)的影響
第四章 運動性心律失常與猝死的細(xì)胞電生理
節(jié) 心臟基礎(chǔ)電生理
第二節(jié) 運動性心律失常與猝死的細(xì)胞電生理
第五章 運動性心律失常與猝死的表觀遺傳學(xué)
節(jié) 表觀遺傳學(xué)概述
第二節(jié) 表觀遺傳與心臟發(fā)育
第三節(jié) 運動性心律失常相關(guān)疾病與表觀遺傳調(diào)控異常
第六章 運動與遺傳性心律失常
節(jié) 快速性心律失常
第二節(jié) 緩慢性心律失常
第七章 心臟發(fā)育異常相關(guān)的運動性心律失常與猝死
節(jié)先天性心臟病自身并發(fā)的心律失常
第二節(jié)外科或介入手術(shù)相關(guān)的心律失常
第二篇臨床部分
第八章 冠狀動脈疾病相關(guān)的運動性心律失常與猝死
節(jié)冠心病誘發(fā)心律失常及猝死的病理生理機制
第二節(jié)冠心病所致的各種常見心律失常
第九章 運動與心肌病變
節(jié) 運動與左室肥厚
第二節(jié) 運動誘發(fā)的致心律失常性右室心肌病
第十章 運動與心電圖改變
節(jié) 運動員的T波倒置
第二節(jié) 高強度訓(xùn)練運動員的心電圖
第十一章影像醫(yī)學(xué)在運動性心律失常診斷中的應(yīng)用
節(jié) 運動性心律失常與猝死相關(guān)疾病常用影像學(xué)檢查技術(shù)
第二節(jié) 運動性心律失常與猝死相關(guān)疾病的常見影像學(xué)表現(xiàn)
第三節(jié) 運動員心臟超聲心動圖表現(xiàn)
第十二章磁共振技術(shù)在運動性心律失常診斷中的應(yīng)用
節(jié) 心臟磁共振簡介
第二節(jié) 心臟磁共振在導(dǎo)致心律失常見心肌病中的應(yīng)用
第三節(jié) 心臟磁共振的局限性和新技術(shù)進展
第十三章運動性心律失常與猝死生物標(biāo)記物的實驗室檢測
節(jié)臨床標(biāo)志物的實驗室檢測方法及臨床意義
第二節(jié)新疾病相關(guān)基因的實驗室檢測技術(shù)及前瞻性分析
第十四章運動與心臟康復(fù)
節(jié)心臟風(fēng)險評估
第二節(jié)運動處方內(nèi)容
第三節(jié)指南對運動性猝死常見疾病患者的運動建議
第三篇預(yù)防與預(yù)警平臺構(gòu)建
第十五章心肺運動試驗對運動性心律失常與猝死的預(yù)測作用
節(jié)心肺運動試驗的概述
第二節(jié)心肺運動試驗的臨床意義及指導(dǎo)運動的安全性
第十六章 ICD對于運動性心律失常與猝死的預(yù)防
節(jié) ICD的發(fā)展歷程及適應(yīng)征
第二節(jié)當(dāng)前ICD臨床應(yīng)用存在的局限性及隨訪
第三節(jié)運動員植入ICD以后的臨床管理
第四節(jié)運動員植入ICD后的運動建議及爭議
第十七章運動性心律失常與猝死的篩查和預(yù)防
節(jié)運動性心律失常與猝死的相關(guān)危險因素
第二節(jié)預(yù)防運動性心律失常與猝死的風(fēng)險評估與篩查
第三節(jié)運動性心律失常與猝死生活方式干預(yù)
第四節(jié)心血管疾病患者參加體育運動的建議
第五節(jié)血脂、血糖、血壓的監(jiān)測與控制
第六節(jié)阿司匹林的預(yù)防應(yīng)用
第七節(jié)院前急救體系與心肺復(fù)蘇
第十八章運動性心律失常與猝死的治療與緊急救援
節(jié)抗心律失常藥物簡介
第二節(jié)長QT綜合征的治療
第三節(jié) Brugada綜合征的治療
第四節(jié)肥厚型心肌病的治療
第五節(jié)兒茶酚胺敏感性多形性室速的治療
第六節(jié)致心律失常性右室心肌病的治療
第七節(jié)短QT綜合征的治療
第八節(jié)心臟性猝死的緊急救援
第十九章運動性心律失常與猝死的疾病預(yù)警平臺的建立
節(jié)疾病預(yù)警平臺的現(xiàn)狀
第二節(jié)疾病預(yù)警平臺的規(guī)劃
第三節(jié)大數(shù)據(jù)對于疾病預(yù)警的作用
第四節(jié)醫(yī)療專業(yè)可穿戴設(shè)備與移動醫(yī)療
第二十章運動與心血管疾病的相關(guān)指南及共識解讀
節(jié)運動相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險
第二節(jié)心血管疾病運動康復(fù)的指南與共識
第三節(jié)運動試驗和訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)共識
第四節(jié)歐洲心臟病指南對預(yù)防運動員猝死建議
第二十一章心臟性猝死的研究新進展(郭繼鴻老師撰寫)
第四篇心理干預(yù)與法律保護
第二十二章運動性心律失常的心理問題及危機干預(yù)
節(jié)心律失常與心理應(yīng)激
第二節(jié)運動性心律失常的心理生理過程
第三節(jié)運動性心律失常的心理創(chuàng)傷與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)
第四節(jié)運動性心律失常的危機干預(yù)特點及應(yīng)用
第五節(jié)心理治療理論與模型
第六節(jié)診斷與治療
第七節(jié)篩查與量表
第八節(jié)述評與展望
第二十三章運動性心律失常相關(guān)機構(gòu)和個人的法律保護
節(jié)運動主辦方防范意外的法律職責(zé)
第二節(jié)運動員應(yīng)該規(guī)避的風(fēng)險
第三節(jié)相關(guān)法律案例點評