引論：我們?yōu)槟砹?篇循證護(hù)理在骨髓瘤疼痛患者中的應(yīng)用范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

【摘要】目的探討創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)在多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者中的應(yīng)用效果觀察。方法選取 2014年 ６月至 2016年 ８月三門峽市中心醫(yī)院收治的 98例多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者，將其按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，各49例。予以對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)。比較干預(yù)前后兩組 ＶＡＳ評分及生活質(zhì)量（ＳＦ－３６）評分。結(jié)果干預(yù)后觀察組 ＶＡＳ評分低于對照組，ＳＦ－３６評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。結(jié)論對多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者行創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)，可減輕疼痛強(qiáng)度，提高其生活質(zhì)量。

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞腫瘤，病因尚不明確，多認(rèn)為與卡波濟(jì)肉瘤相關(guān)的皰疹病毒有密切聯(lián)系，臨床主要表現(xiàn)為骨骼變形、病理骨折、貧血、出血、骨痛等，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理干預(yù)缺乏針對性，預(yù)后效果不佳。創(chuàng)新擴(kuò)散理論是創(chuàng)新事物在社會系統(tǒng)中擴(kuò)散傳播的基本規(guī)律和過程理論，可將循證護(hù)理實踐于不同教育水平、文化背景及工作經(jīng)歷護(hù)理人員之間，加快循證實踐的傳播，目前其已在人類學(xué)、傳播學(xué)、教育學(xué)等諸多領(lǐng)域受到廣泛應(yīng)用。本研究選取 ９８例多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者，旨在探討創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)對其 ＶＡＳ評分及生活質(zhì)量的影響。

１.資料及方法

1.1一般資料

選取2014年 ６月至 2016年 ８月三門峽市中心醫(yī)院收治的 98例多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者，將其按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，各 49例。對照組中男 25例，女 24例，年齡 ４２～６３歲，平均（５７６５±４３２）歲，臨床分型：ＩｇＧ型 １７例，ＩｇＡ型 16例，其他16例；觀察組中男 24例，女 25例，年齡 ４１～６２歲，平均（５７１７±４１１）歲，臨床分型：ＩｇＧ型 １６例，ＩｇＡ型 １５例，其他 １８例。兩 組 患 者 一 般 資 料 比 較，差 異 無 統(tǒng) 計 學(xué) 意 義（Ｐ＞００５），具有可比性。所有患者均自愿參與本研究并簽署知情同意書，本研究經(jīng)長葛市人民醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2護(hù)理方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，詢問患者疼痛程度并觀察止痛藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時向醫(yī)師報告以優(yōu)化治療方案。給予觀察組創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)，根據(jù)創(chuàng)新決策過程的 ５個階段（認(rèn)知、說服、決策、實施、確認(rèn)），建立護(hù)理干預(yù)小組，提出循證問題，制定相應(yīng)護(hù)理方案并予以實施，具體措施：①起始階段（建立護(hù)理干預(yù)小組）：成員由具備科研能力、工作經(jīng)驗豐富的護(hù)士組成，各成員間相互合作，并征求患者家屬意見，提出循征問題，即較大程度地減輕患者的疼痛。②應(yīng)用階段（循證方法）：參閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等相關(guān)文獻(xiàn)，依據(jù)患者實際情況，尋找護(hù)理方式，制定高效可行的干預(yù)方案，提高護(hù)理價值。③傳播階段：醫(yī)護(hù)人員向患者介紹多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方法等，認(rèn)識疾病治療相關(guān)知識及創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢。④確認(rèn)階段（詢證護(hù)理干預(yù)實踐）：結(jié)合創(chuàng)新擴(kuò)散理論核心思想，建立患者詳細(xì)資料，注重結(jié)合既往經(jīng)驗改善護(hù)理模式，達(dá)到止痛效果。給予患者疼痛部位紅外線局部照射，減輕疼痛強(qiáng)度；環(huán)形按摩疼痛部位，以提升機(jī)體疼痛耐受閥值，進(jìn)而緩解疼痛；長期病痛折磨導(dǎo)致患者多伴有負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者交流，了解患者心理狀況，鼓勵、安慰患者，調(diào)節(jié)患者不良情緒，并督促患者直系親屬關(guān)愛患者；飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白、高能量、易消化食物為主，多食用水果蔬菜，禁食高鈣食物及辛辣、油炸等刺激性食物；依據(jù)患者疼痛狀況及藥物耐受情況給予相應(yīng)止痛藥物，囑患者按時用藥。兩組干預(yù)時間均為 ４周。

1.3觀察指標(biāo)

①兩組干預(yù)前后疼痛程度采用 ＶＡＳ量表進(jìn)行評價，分值范圍 ０～１０分，得分越高疼痛感越強(qiáng)。②以 ＳＦ－３６量表評估干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量，分值范圍 ０～１００分，評分越高生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用 ＳＰＳＳ２１０統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以（珋ｘ±ｓ）表示，組間比較采用 ｔ檢驗，Ｐ＜００５為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1ＶＡＳ評分干預(yù)后觀察組 ＶＡＳ評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

3.討論

據(jù)統(tǒng)計，多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率為（２～３）／１０萬，好發(fā)于中老年人群。骨骼疼痛是多數(shù)患者的常見癥狀，劇烈疼痛給患者身心帶來巨大傷害，嚴(yán)重打擊患者治療信心，降低患者治療的依從性及生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理干預(yù)機(jī)械、被動，無法有效促進(jìn)多發(fā)性骨髓瘤病情康復(fù)且患者多數(shù)預(yù)后效果不佳。因此，探索一種新型護(hù)理干預(yù)模式對于改善患者生活質(zhì)量、緩解其疼痛程度具有重要意義。

傳統(tǒng)循證護(hù)理模式是在循證醫(yī)學(xué)影響下發(fā)展成型，以患者的護(hù)理問題為核心，有機(jī)結(jié)合科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗及患者愿望制定的護(hù)理方案，由護(hù)理人員予以實施，護(hù)理過程中，護(hù)理人員常處于被動狀態(tài)，致使護(hù)理效果欠佳且專業(yè)性不強(qiáng)。創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)，可為臨床循證護(hù)理的實踐提供新的思路，要求護(hù)士具有評估患者病情并提出問題的能力，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，增強(qiáng)其獲取循證信息的能力，提高護(hù)理人員的循證實踐水平，達(dá)到護(hù)理模式，進(jìn)而提高護(hù)理效果。此外，創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)具有計劃性、系統(tǒng)性，可對護(hù)理措施的可行性做出客觀分析與評價，不斷完善護(hù)理方案，改善護(hù)理結(jié)局。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組 ＶＡＳ評分低于對照組，ＳＦ－３６評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

綜上所述，對多發(fā)性骨髓瘤伴疼痛患者行創(chuàng)新擴(kuò)散理論的循證護(hù)理干預(yù)，可減輕疼痛強(qiáng)度，提高其生活質(zhì)量。